سکته گوش چیست؟ علائم، علل و راههای درمان
سکته گوش یا افت شنوایی حسی-عصبی ناگهانی، یکی از اورژانسهای پزشکی در حوزه گوش و شنوایی است که اگر بهموقع تشخیص داده و درمان نشود، میتواند منجر به کاهش دائمی شنوایی شود. این وضعیت که معمولاً تنها در یک گوش رخ میدهد، میتواند بدون هیچ هشدار قبلی و بهطور ناگهانی ایجاد شود و تأثیر قابلتوجهی بر کیفیت زندگی فرد بگذارد.
در این مقاله از بلاگ دکتر معصومه سعیدی، جراح و متخصص گوش، حلق و بینی، قصد داریم بهصورت کامل به بررسی سکته گوش، علائم، علل، تشخیص و روشهای درمان آن بپردازیم. اگر به سلامت گوش و شنوایی خود اهمیت میدهید، مطالعه این مطلب میتواند اطلاعات ارزشمندی را در اختیار شما قرار دهد.
سکته گوش چیست؟
سکته گوش یا افت شنوایی ناگهانی حسی-عصبی (Sudden Sensorineural Hearing Loss – SSHL)، کاهش شنوایی سریع و غیرمنتظره در گوش داخلی است که معمولاً در مدت ۷۲ ساعت یا کمتر اتفاق میافتد. این کاهش ممکن است خفیف تا شدید باشد و در اغلب موارد، تنها یک گوش را درگیر میکند.
چه تفاوتی با سایر مشکلات شنوایی دارد؟
بر خلاف مشکلات تدریجی شنوایی مانند پیرگوشی یا آسیب ناشی از نویز، سکته گوش بهصورت ناگهانی اتفاق میافتد و ممکن است فرد از خواب بیدار شود و متوجه شود که دیگر صدای اطراف را نمیشنود یا گوشش احساس کیپی دارد.
علائم سکته گوش
شناخت علائم این بیماری بسیار مهم است تا بتوان سریعاً اقدامات درمانی را شروع کرد. مهمترین علائم عبارتند از:
- کاهش ناگهانی شنوایی در یک گوش
- احساس کیپ شدن یا پری گوش
- صدای وزوز (Tinnitus) در گوش آسیبدیده
- سرگیجه یا عدم تعادل
- اختلال در درک گفتار، بهویژه در محیطهای شلوغ
نکته مهم: هر کاهش شنوایی ناگهانی باید بهعنوان اورژانس پزشکی در نظر گرفته شود و مراجعه به پزشک در سریعترین زمان ممکن الزامی است.
علل بروز سکته گوش
در بسیاری از موارد، علت دقیق سکته گوش مشخص نیست (ایدیوپاتیک)، اما عوامل زیر میتوانند در بروز آن نقش داشته باشند:
۱. ویروسها
عفونتهای ویروسی (مانند ویروس هرپس، اوریون یا آنفلوآنزا) ممکن است به عصب شنوایی یا گوش داخلی آسیب بزنند.
۲. اختلالات عروقی
کاهش ناگهانی جریان خون به حلزون گوش میتواند منجر به سکته گوش شود؛ مشابه سکته مغزی اما در ابعاد کوچکتر و محدود به گوش.
۳. بیماریهای خودایمنی
در برخی موارد، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به ساختارهای گوش داخلی حمله میکند.
۴. آسیب فیزیکی یا فشار ناگهانی
مانند ضربه شدید به سر یا افزایش ناگهانی فشار (مثلاً هنگام غواصی یا پرواز).
۵. مصرف برخی داروها
داروهای اتوتوکسیک (گوشآسیبرسان) مثل برخی آنتیبیوتیکها یا داروهای شیمیدرمانی.
روشهای تشخیص
معاینه فیزیکی و بررسی شرح حال
پزشک ابتدا علائم و سوابق پزشکی را بررسی میکند تا علل احتمالی دیگر مانند جرم گوش یا عفونت را رد کند.
آزمونهای شنوایی (ادیومتری)
آزمون ادیومتری مشخص میکند که کاهش شنوایی از نوع حسی-عصبی است یا نه.
تستهای تصویربرداری
در برخی موارد، MRI برای بررسی ساختار گوش داخلی یا عصب شنوایی توصیه میشود تا علل جدی مانند تومورها (نورینوم آکوستیک) رد شوند.
راههای درمان سکته گوش
درمان بهموقع و اصولی سکته گوش میتواند نقش حیاتی در بازگرداندن شنوایی فرد ایفا کند. هدف اصلی درمان، کاهش التهاب، بهبود جریان خون به حلزون گوش و بازگرداندن عملکرد عصب شنوایی است. بسته به شدت علائم، زمان شروع درمان و پاسخ بدن به دارو، پزشک یکی یا ترکیبی از روشهای زیر را تجویز میکند:
۱. درمان دارویی با کورتیکواستروئیدها (کورتونها)
کورتونها مانند پردنیزولون یا دگزامتازون، خط اول درمان سکته گوش محسوب میشوند.
مزایای کورتونها:
- کاهش التهاب در ساختارهای حساس گوش داخلی
- کاهش فشار در فضای حلزونی
- افزایش جریان خون به سلولهای شنوایی
- جلوگیری از پیشرفت آسیبهای عصبی
نحوه تجویز:
- معمولاً درمان خوراکی با دوز بالا آغاز میشود (Prednisolone 60mg/day به مدت 7-14 روز) و بهتدریج کاهش مییابد (tapering).
- در برخی بیماران، خصوصاً کسانی که بیماریهای زمینهای مانند دیابت یا فشار خون دارند، تنظیم دقیق دوز دارو ضروری است.
نکته مهم:
برای دستیابی به بهترین نتیجه، شروع درمان در ۷۲ ساعت اول پس از بروز علائم بسیار حیاتی است. هرچه درمان زودتر آغاز شود، شانس بازگشت شنوایی بیشتر خواهد بود.
۲. تزریق داخلگوشی کورتون (تزریق اینتراتیمپانیک)
در مواقعی که درمان خوراکی موثر نباشد یا منع مصرف وجود داشته باشد (مثلاً در بیماران با دیابت کنترلنشده یا مشکلات گوارشی)، تزریق مستقیم کورتون به گوش میانی انجام میشود.
مزایای تزریق داخلگوشی:
- رساندن دارو با غلظت بالا به مجاورت عصب شنوایی
- کاهش عوارض سیستمیک (در مقایسه با مصرف خوراکی)
- مؤثر در بیماران مقاوم به درمان اولیه
فرآیند انجام:
- تزریق در مطب یا کلینیک بهصورت سرپایی انجام میشود.
- پس از بیحسی موضعی پرده گوش، دارو از طریق سوزن ظریفی وارد گوش میانی میشود.
- بیمار معمولاً باید به مدت ۱۵–۳۰ دقیقه در یک موقعیت خاص قرار بگیرد تا دارو بهتر جذب شود.
دفعات تزریق:
- ممکن است ۳ تا ۴ تزریق در طول چند هفته نیاز باشد، بسته به پاسخ بدن.
۳. درمانهای حمایتی و مکمل
در کنار درمان اصلی با کورتون، پزشک ممکن است بسته به شرایط بیمار از درمانهای حمایتی نیز بهره بگیرد:
داروهای افزایشدهنده جریان خون:
- داروهایی مانند بتاهیستین، وینکامین یا پنتوکسیفیلین برای بهبود گردش خون در گوش داخلی تجویز میشوند.
- هدف این داروها، بهبود اکسیژنرسانی به سلولهای شنوایی و جلوگیری از تخریب بیشتر سلولی است.
آنتیویروسها (در صورت شواهد بالینی):
- اگر شک به ویروس (مثلاً تبخال یا زونا) وجود داشته باشد، داروهایی مانند آسیکلوویر نیز بهصورت همزمان تجویز میشوند.
ویتامینها و آنتیاکسیدانها:
- مکملهایی مانند ویتامین B12، ویتامین E، و Q10 میتوانند به بازسازی سلولهای عصبی و کاهش استرس اکسیداتیو کمک کنند.
اکسیژندرمانی پرفشار (HBOT):
- در مراکز تخصصی، اکسیژن هیرباریک گاهی برای بهبود اکسیژنرسانی به گوش داخلی استفاده میشود.
- این روش خصوصاً در بیمارانی که به درمان اولیه پاسخ ندادهاند، کاربرد دارد.
۴. توانبخشی شنوایی و درمانهای جایگزین در صورت عدم بهبود کامل
در صورتی که علیرغم درمانهای اولیه، شنوایی بهطور کامل بازنگردد، میتوان از روشهای زیر برای بازگرداندن کیفیت زندگی استفاده کرد:
سمعک (Hearing Aids):
- در موارد افت شنوایی متوسط، سمعکهای دیجیتال میتوانند تقویتکنندههای مؤثری برای شنوایی باشند.
- تنظیم سمعک باید توسط شنواییشناس انجام شود.
کاشت حلزون (Cochlear Implant):
- اگر افت شنوایی شدید یا کامل باشد و سمعک مؤثر واقع نشود، کاشت حلزون ممکن است توصیه شود.
- این روش بهویژه در بیماران زیر ۶۰ سال و کسانی که یک گوش سالم دارند، نتایج قابلتوجهی دارد.
درمانهای توانبخشی همراه با مشاوره:
- مشاوره با شنواییشناس، گفتاردرمان و روانشناس در کنار توانبخشی میتواند به بهبود عملکرد ارتباطی فرد کمک کند، بهویژه اگر مشکل شنوایی با اضطراب یا افسردگی همراه باشد.
آیا سکته گوش قابل پیشگیری است؟
در بسیاری از موارد علت سکته گوش ناشناخته است و نمیتوان آن را بهطور کامل پیشگیری کرد. اما با رعایت موارد زیر میتوان احتمال آن را کاهش داد:
- پیشگیری از عفونتهای ویروسی با واکسیناسیون و رعایت بهداشت
- ترک سیگار و کنترل فشار خون
- پرهیز از مصرف خودسرانه داروهای اتوتوکسیک
- مراجعه فوری به متخصص در صورت بروز هرگونه علامت مشکوک
تاکید بر اهمیت مراجعه فوری به پزشک
درمان زودهنگام، شانس بازگشت شنوایی را تا حد زیادی افزایش میدهد. هرگونه تاخیر در درمان (بیش از ۷ الی ۱۰ روز) ممکن است باعث ماندگار شدن افت شنوایی شود. به همین دلیل توصیه میشود که در صورت تجربه هرگونه کاهش شنوایی ناگهانی، فوراً به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
جمعبندی
سکته گوش یکی از جدیترین اختلالات شنوایی است که میتواند بهطور ناگهانی و بدون علائم هشداردهنده بروز کند. شناخت علائم، مراجعه سریع به پزشک، و شروع درمان مناسب میتواند تفاوت زیادی در نتیجه نهایی ایجاد کند. دکتر معصومه سعیدی، به عنوان فلوشیپ جراحی گوش و قاعده جمجمه، تخصص ویژهای در تشخیص و درمان این بیماری دارد.
سوالات پرتکرار درباره سکته گوش
بله، اگرچه بیشتر موارد سکته گوش تنها یکبار رخ میدهند، اما در برخی بیماران، بهویژه آنهایی که زمینهی بیماریهای خودایمنی یا اختلالات عروقی دارند، امکان بروز مجدد سکته گوش وجود دارد. در چنین مواردی، پیگیری منظم توسط متخصص گوش اهمیت زیادی دارد.
در بیش از ۹۰٪ موارد، سکته گوش تنها یک گوش را تحت تأثیر قرار میدهد. درگیری دوطرفه بسیار نادر است اما در برخی بیماریهای خاص مانند سندرمهای خودایمنی یا التهابهای سیستمیک ممکن است هر دو گوش آسیب ببینند.
در صورتی که درمان بهموقع آغاز شود، بسیاری از بیماران بخشی یا تمام شنوایی خود را بازمییابند. اما در برخی موارد، بهویژه زمانی که درمان دیر انجام شود یا شدت آسیب زیاد باشد، کاهش شنوایی میتواند دائمی باشد.
استرس بهطور مستقیم علت سکته گوش نیست، اما میتواند با تأثیر بر سیستم ایمنی و عروقی بدن، زمینه را برای اختلالات شنوایی فراهم کند. همچنین اضطراب ممکن است تشخیص زودهنگام علائم را دشوار کند.
بله، اگرچه سکته گوش بیشتر در بزرگسالان دیده میشود، اما مواردی از افت شنوایی ناگهانی در کودکان نیز گزارش شده است. در کودکان، تشخیص ممکن است دشوارتر باشد و والدین باید نسبت به تغییرات ناگهانی در واکنشهای شنوایی کودک حساس باشند.
مشاوره آنلاین، مستقیم با دکتر سعیدی
از طریق تلگرام سوال بپرسید و در صورت تمایل، مدارک خود را برای ارزیابی دقیقتر ارسال کنید.
مشاوره رایگان در تلگرام
سلام،،چندسال پیش پدرم دچارسکته گوش دریک گوشش شده ،وگوش دیگرش هم شنواییش کمه (الان ازسمعک استفاده میکنه وبدون سمعک بااون گوشش نمیشنوه) چندجلسه برای تزریق رفت اما تاثیری نداشت الان هم همون سرگیجه و وزوز گوش داره ورو اعصابشم تاثیر گذاشته ایا راه درمانی وجود داره؟
سلام. اگر سکته گوش پدرتان مربوط به چند سال پیش بوده و با وجود درمان و تزریقها شنوایی برنگشته است، متأسفانه معمولاً پس از گذشت این مدت امکان بازگشت شنوایی آسیبدیده بسیار کم است. با این حال، برای وزوز گوش و سرگیجه هنوز میتوان اقداماتی برای کاهش علائم انجام داد. تنظیم دقیق سمعک، توانبخشی وزوز گوش، بررسی از نظر بیماریهایی مانند منیر یا سایر اختلالات تعادلی و در صورت نیاز استفاده از داروهای مناسب میتواند تا حدی کیفیت زندگی را بهتر کند، هرچند ممکن است وزوز بهطور کامل از بین نرود. اگر سرگیجه و وزوز همچنان شدید هستند یا نسبت… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر روزتون بخیر بنده دوسه هفته سرماخوردگی داشتم و بعد احساس کردم که گوش راستم خوب نمیشنود و پیش دکتر گوش حلق بینی رفتم گفتند التهاب و دارو چرک خشک کن و اسپره بینی و قرص سرماخوردگی و دو عدد هم قطره گوش دادن برای دوهفته بنده تا ۹ روز استفاده کردم دیدم هیچ اثری نداشت و تو جمع شلوغ صدا ها را نمیشنوم و صدا خودم او اطرافیان برام عوض شده روز ۹ رفتم نوار گوش انجام دادم افت شنوایی داشتم دکتر سریع فرستاد بیمارستان امیر علم برای تزریق آمپول و اونجا رفتم قرص کورتون بهم داد… ادامهمطلب
سلام. با توجه به اینکه برای شما کورتون خوراکی به علت افت شنوایی ناگهانی شروع شده، بالا رفتن قند خون تا حدود ۱۴۸–۱۵۲ در چنین شرایطی میتواند عارضه شایع و قابل انتظار کورتون باشد، بهخصوص اگر زمینه «قند لب مرز» داشته باشید. این عددها در حال حاضر بهتنهایی نگرانکننده محسوب نمیشوند، اما باید تحت نظر باشند چون کورتون میتواند در طول چند روز مصرف، قند را بیشتر هم بالا ببرد. توصیه مهم این است که در طول مصرف کورتون، قند ناشتا و ۲ ساعت بعد غذا را چند روز یکبار کنترل کنید، مصرف قندهای ساده (شیرینی، نوشابه، آبمیوه) را کم… ادامهمطلب
سلام و خسته نباشید.. خاهر من 35 ساله هستن و بهمن ماه دچار فلج بلز شدن ولی خفیف بود و وچون ب موقع مراجعه کردن درمان شدن الان بعد سه ماه یهو گوش چپشون (همون سمتی ک فلج بلز شدن) کیپ شد و صدا وزوز داد مراجعه کردن دکتر گفتن سکته گوش هس و 40 درصد شنوایی رو از دس دادن و تزریق رو شروع کردن با دارو درمانی فقط یسوال داشتم خانم دکتر خاهر من بیشتر از اینکه نگران برگشت شنوایی باشه صدا خیلی اذیتشون میکنه راه حلی برای درمان صدا هس؟ سمعک یا کاشت حلزون حتی حاضرن کلا… ادامهمطلب
سلام، سلامت باشید. با توجه به اینکه وزوز خواهر شما بعد از افت شنوایی/احتمال “سکته گوش” شروع شده و درمان اصلی را هم پزشک شروع کرده، بهترین راه برای کم شدن آزار وزوز معمولاً «درمان همزمان علت زمینهای + مدیریت خودِ وزوز» است؛ یعنی اگر شنوایی در حال برگشت باشد، خودِ وزوز هم گاهی بهتر میشود، اما اگر وزوز پایدار بماند راههای مؤثر شامل سمعک (چون صداهای محیط را تقویت میکند و وزوز را کمتر به چشم/گوش میآورد)، Sound Therapy یا تمرینهای تولید صدا (مثل نویز ملایم، دستگاههای مخصوص وزوز یا برنامههای موبایل)، و در صورت نیاز درمانهای رفتاری مثل… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر وقت شما بخیر بنده ۴۲ سالم هست و از حدود ۳۰ سالگی متوجه شدم صداها در گوش چپم ضعیف تر و متفاوت تر است. اما مشکلی در کار و زندگی روزمره نداشتم و از سن ۳۰ تا ۴۰ سالگی ۳ یا ۴ مرتبه حس کردم مشکل بیشتر شده که چون تولید جرم گوشم همیشه زیاد بود با این فرض که به خاطر جرم است اقدام به شستشوی گوش کردم و وضعیت بهتر شد اما متاسفانه به دلیل عدم آگاهی از مشکلات شنوایی و اظهار نکردن دقیق مشکلم هیچ پزشکی هم پیشنهاد شنوایی سنجی یا نوار گوش نداد و… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. شرح حالی که ارائه کردید یک سیر کاملاً کلاسیک از تشدید کمشنوایی حسیعصبی قبلی همراه با یک دوره اپیزودیک از “افت شنوایی ناگهانی” یا همان Sudden Sensorineural Hearing Loss است، که گاهی بیمار آن را بهصورت کیپی، پری، اکو، سرگیجههای خفیف، یا کاهش ناگهانی کیفیت صدا حس میکند. اجازه دهید جمعبندی بالینی دقیق اما یکپارگرافی ارائه کنم تا مسیر درمان و نگرانیهای شما روشن شود. بر اساس شواهد شرح حالی، افت اخیر بسیار شبیه “سکته گوش” است؛ یعنی نوعی اختلال ناگهانی در عملکرد حلزون یا عصب شنوایی که معمولاً طی چند ساعت تا چند روز… ادامهمطلب
با سلام مجدد ، خانم دکتر بی نهایت از راهنمایی دقیق و بسیار مفیدتون سپاسگزارم. در اولین فرصت برای معاینه و تحت نظر قرار گرفتن به مطب مراجعه میکنم 🙏🙏
سلام. وقت بخیر. یک هفته پیش بر اثر ضربه ای که به گوشم وارد شد دچار کاهش شنوایی و گرفتگی و احساس پر شدگی در گوش دارم. سوالی که دارم اینه که چند روز طول می کشد تا بهتر شود؟ خونریزی و ترشحی نداشت. فقط گرفتگی گوش اذیت می کنه. درد هم ندارم.
سلام، وقت شما هم بخیر. باید گوش شما را معاينه کنم، چراکه ممکن است گرفتگی در اثر پارگی پرده گوش ایجاد شده باشد. حتی اگر پارگی کم باشد میتواند موجب کاهش افت شنوایی شود. اکثر اوقات پارگی خودبهخود ترمیم میشود ولی باید از نبود مشکل، مطمئن شویم.
با سلام و خسته نباشید. پدرم ۶۶ سالشونه. تا ۲۰ روز پیش هیچ مشکلی نداشتند. تا معده شون مشکل پیدا کرد و بیمارستان بستری شدند. بعد از آزمایشات مشخص شد که متاسفانه سرطان معده دارند. بعد از چند روز که بیمارستان بودند دچار ناشنوایی از دو گوش شدند.
دکتر گوش و حلق و بینی تصمیم گرفتند که دو مرحله آمپول به گوش میانی تزریق کنند. میخواستم بدونم احتمال برگشت شنوایی چقدر هست و بعد از تزریق معمولا چقدر زمان میبره ؟ در ضمن شنوایی سنجی که انجام دادند گفتند شنوایی ندارند. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
سلام، سلامت باشید. برای حصول نتیجه باید ۴ تا ۶ ماه تزریق انجام شود و فقط با انجام یک تزریق نمیتوان درباره بهبود شنوایی نظر داد. اگر شرایط مناسبی داشته باشند یعنی برای مثال دیابت و فشار خون نداشته باشند، میتوانند از کورتن خوراکی با دوز بالا استفاده کنند.
سلام خانم دکتر خسته نباشید. عذرخواهی میکنم مزاحم شدم. پسرم ۱۷ ساله ست. اوایل مهرماه از گوش چپ احساس ناراحتی کرد و بعد کاملا از گوش چپ ناشنوا شد.قرص prednisol 50 هرصبح ۱ عدد و عصر نصف بمدت ۱۱ روز مصرف کرد و قرص Aciclovir400 هر۶ ساعت ۱ عدد . چهار مرحله تزریق دگزا داخل پرده گوش هم انجام شد در تاریخ های ۱۹ و۲۱و ۲۳ و ۲۵ مهر ماه.ولی همچنان چیزی نمی شنود.هیچگونه آثار سرگیجه یا دوبینی یا چرک و عفونت گوش نداره .آیا راهی هست بیاییم خدمتتان مزاحم بشیم؟ چهار مرحله شنوایی سنجی انجام دادیم .خواهش میکنم راهنمایی… ادامهمطلب
سلام، سلامت باشید. درمانهای انجام شده کاملاً درست بودهاند. متأسفانه کار بیشتری نمیتوان انجام داد و افت شنوایی باقی میماند. ممکن است در گذر زمان کمی تغییر کند ولی بعید است که به حد طبیعی برگردد. درمان دیگری توصیه نمیکنم جز اینکه میتوانید برای گوش چپ فرزندتان، سمعک تهیه کنید.
سلام خانم دکتر، روز شما بخیر. مادرم سه جهار روز است که دچار کمبود شنوایی در گوش چپ شدند که امروز به دکتر مراحعه کردیم و سکته گوش تشخیص دادند و تزریق کورتون پیشنهاد دادند برای فردا. اولا می خواستم بدانم این تزریق توسط متخصصان ای ان تی شهرستان آمل که ما سکونت داریم انجام بشود یا نه؟ یعنی از نظر پیچیدگی. ثانیا ایشان به دیابت مبتلا هستند و ممکن است تزریق کورتون خطرناک باشد یا خیر؟
سلام، روز شما هم بخیر. چون مبتلا به دیابت هستند، به جای کورتن خوراکی، تزریق آن برایشان تجویز شده است. تزریق کورتن خطری برای دیابت ندارد و حتماً باید انجام شود. خود متخصص گوش و حلق و بینی میتوانند تزریق را انجام بدهند، چرا که کار پیچیده و سختی نیست.
با سلام وعصر بخیر خدمت خانم دکتر سعیدی عزیز. ۳۷ ساله هستم. سال۹۷ سکته گوش چپ داشتم متاسفانه برای کورتن تراپی خیلی دیر اقدام شد و میزان زیادی ازشنوایی گوش چپ ازبین رفت.تقریبا یک هفته هست در ناحیه گلو و زیر گوش راست درد یکطرفه دارم مخصوصا موقع بلع وعطسه یا بلند صحبت کردن تشدید میشه. تدریس میکنم ۲-۳دقیقه که صحبت میکنم صدام خش پیدا میکنه و مدام باید مایعات استفاده کنم. از دیروز هم پایین گردن در ناحیه راست متورم شده.
سلام؛ ممکن است تغییر در صدای شما به علت برگشت اسید معده باشد، که در صورت ابتلا به این مشکل باید آن را درمان کنید. برای تورم گردن باید معاینه شوید. ممکن است یک عفونت حاد باشد که نبازمند درمان دارویی مناسب است.
سلام وقت بخیر، مادرم (71 ساله) دچار سکته گوش راست شده و در روز سوم تزریق گوش انجام داده ، چه مدت طول میشکه که نتیجه بده و در این مدت چه تغذیه ایی داشته باشه چون هم دیابت و هم فشار خون و مشکل قلبی دارند که زیر نظر پزشک تحت کنترل هستند.ممنونم از شما
سلام، وقت شما هم بخیر. ایشان باید تزریق داخل گوش انجام دهند. درمان معمولا کورتن با دوز بالا میباشد ولی از آنجایی که ایشان دیابت و فشارخون داشتهاند برایشان انجام نشده است. رژیم خاصی نیاز نیست چراکه تزریق داخل گوش تاثیر خاصی بر قند و فشار خون ایجاد نمیکند. فقط نمک نباید زیاد مصرف کنند. ممکن است با یکبار تزریق نتیجهای نگیرید و نیاز به تعداد بیشتری از تزریق باشد.
سلام، اول برج ۵ با مشکل گوش مواجه شدم، تشخیص دکترا سکته گوش بود. الان میگن اعصاب گوش راستم نود درصد ازبین رفته ولی اعصاب گوش چپم سالمه و شنواییش ممکنه به مرور زمان خوب بشه ،و سمعک تجویز کردن. میخواستم ببینم واقعا هیچ روش درمانی یا حتی جراحی برای گوش راستم وجود نداره؟ مثلا روش جراحی کاشت پروتز برا بنده امکان پذیره. و اینکه چگونه برا گرفتن مشاوره حضوری خدمت برسم . پیشاپیش ممنون و متشکرم
سلام. در شرایط شما و با توجه به مدت زمانی که از بروز مشکل گذشته، احتمال بهبود عملکرد اعصاب شنوایی ضعیف است. “در صورت وجود شنوایی”، استفاده از سمعک کمک کننده خواهد بود. اما برای گوشی که هیچ شنوایی در آن باقی نمانده، میتوانید از کاشت حلزون کمک بگیرید. ولی در نظر داشته باشید که شنوایی از این طریق با گوش دیگر کاملا متفاوت است. به علاوه هزینه این کاشت آزاد است. اگر مشکل خاصی ندارید و شنوایی یک گوش برای شما کافی است نیازی به عمل ندارید.
نزدیک بهیک ماه پیش سرگیجه ویبار استفراغ کردم وبه دکتر مراجعه کردم گفتن سکته گوش وکردی و شنوایمو 80%از دست دادم 3بار کورتون تزریق کردن گوشم خوب نشد همه سرگیجه صدا وسنگینی توسرمه چکار کنم ممنون میشم راهنمایم کنید
سلام. باید درمان دارویی برای سرگیجه را آغاز کنید. احتمالاً کورتون خوراکی هم برای شما تجویز کردهاند. اگر یک ماه از افت شنوایی شما گذشته و تغییری صورت نگرفته در همین وضعیت باقی میماند و قابل بهبودی نیست. حتماً مجدد به پزشکتان مراجعه بفرمایید.
سلام وقتتون بخیر. خداقوت. عذر میخوام من از بوشهر مزاحمتون میشم میخواستم بپرسم سکته شنوایی راه درمانی داره؟
من یکماه پیش همچین مشکلی برام پیش اومد و کلا شنواییم از ناحیه گوش سمت راست رو از دست دادم،بعد از گذشت ۶ روز،با مراجعه ب پزشک،تشخیص دادن ک باید کورتون تزریق بشه،من سه مرحله تزریق انجام دادم اما شنواییم بعد از این سه مرحله فقط ۴۰ درصدش برگشت،میخواستم بپرسم دیگه راه درمانی نداره؟
یه دنیا ممنونتون میشم و دعاتون میکنم اگ لطف کنین و جواب بدین
سلام، وقت شما هم بخیر. شنوایی خيلی خوب برگشته و درمان کاملا درست بوده است. تزریق کورتن داخل گوش برای شما انجام دادهاند. البته کورتن خوراکی اگر ۴۸ ساعته اول شروع میکردید ممکن بود در درمان کمک کند ولی الان کمک کننده نیست. اگر بتوانید ۳ مرحله دیگر پیش پزشک متخصصی که این کار را برای شما انجام دادهاند، تزریق انجام دهید، شاید کمک کند شنوایی بهتر شود. اگر بهتر از این نشود بهترین راه برای بهتر شدن میزان شنوایی استفاده از سمک است.
سلام و خسته نباشید. حدود سه ماه است که دچار کری گوش ناگهانی در گوش چپ شده ام و شنوایی گوش چپ کامل از دست رفته است. در شهر قزوین به متخصص مراجعه کرده ام و پردنیزول ۵۰ رو ۱۰ روز مصرف کرده ام ولی بهبودی حاصل نشد؛ آیا راه درمان وجود دارد و پیگیری کنم یا نه MRI مغز انجام دادم ولی مشکلی گزارش نشده. سن من ۴۵ سال. تشکر از زحمات شما
سلام، سلامت باشید. اگر ۳ ماه از افت شنوایی گذشته است و کورتن به صورت کافی و کامل دریافت شده است، با توجه به MRI انجام شده که خوشبختانه توده و یا تومور نشان نمیدهد، کار خاصی لازم نیست انجام گیرد. همچنین متاسفانه درمان دیگری توصیه نمیشود.
سلام خسته نباشی خانم دکتر شرمنده که مزاحمتون شدم
من تقریبا یه ماه میشه سکته گوش بهم زده
بعد ۷۲ساعت دونستم اقدام کردم ۵تا آمپول هم تزریق کردم تمام دکتر گفت هیچی دیگه نمی خواد ولی متاسفانه تا الان بعد ۳ماه هنوز هم وزوز دارد مثل اول
ام ارا هم برداشتم هیچی نشان نداد
درمان چاره پیشنهاد چه چیزی داری شما
سلام، سلامت باشید. در سکته گوش، درمان اصلی همان شروع زودهنگام کورتون است و متأسفانه وقتی درمان بعد از ۷۲ ساعت آغاز شود، احتمال برگشت کامل شنوایی و از بین رفتن وزوز کمتر میشود؛ طبیعی بودن MRI نکته مثبتی است، اما باقیماندن وزوز بعد از چند ماه میتواند ناشی از آسیب باقیمانده گوش داخلی باشد و الزاماً نشانه بیماری فعال نیست. در این مرحله معمولاً درمان قطعی برای حذف کامل وزوز وجود ندارد، اما با پیگیری نزد متخصص گوش، انجام نوار گوش، پرهیز از سکوت مطلق، کنترل استرس و بیخوابی، کاهش کافئین و در صورت وجود افت شنوایی استفاده از… ادامهمطلب
دستت درد نکنه که مزاحم وقتتون شدم ولا واقعیتش خانم دکتر بعد از ۹۶ساعت اولین کورتون زدم ۱۰روزم زمان برد تا تمام شدن یک درمیون دکتر تزریق کرد ولی خانم دکتر شما فرمودی سکوت مطلق ولی من دوسه نفر هم زمان صبحت می کن کلن میشه وزوز سرم درد میکنه نوار گوشو اون موقع دادم با نوار گوش دیروزی ۴۰درصد رو به بهبود بوده هیچ چاره ای و راه حلی برای بهبود این افت شنوایی نیست الان سرگیجه و سر درد شدی هم دارم هیچ درمان و قرص برای کاهش اینه وجود نداره ممنون میشم خدا شرمنده شما هم شدم… ادامهمطلب
خواهش میکنم. با توجه به توضیحاتی که دادید، اینکه در نوار گوش جدید حدود ۴۰٪ بهبود دیده شده نکتهی امیدوارکنندهای است و نشان میدهد گوش شما تا حدی به درمان پاسخ داده، حتی اگر درمان با تأخیر شروع شده باشد. منظور از «پرهیز از سکوت مطلق» این است که در محیط کاملاً ساکت نباشید؛ صحبت چند نفر همزمان یا سر و صدای زیاد میتواند وزوز و سردرد را تشدید کند، اما صدای زمینهی ملایم و یکنواخت (مثل صدای پنکه یا موسیقی آرام) معمولاً کمککننده است. متأسفانه برای بازگرداندن کامل افت شنوایی باقیمانده بعد از این مدت، داروی قطعی وجود ندارد،… ادامهمطلب
خانم دکتر دستت طلا واقعا شرمنده ات شدم خیلی خیلی زیاد مزاحمت شدم انشاالله موفق و سر بلند باشی تو کل مراحل زندگیت ، یه سوال خانم دکتر ،دکتری که کورتون برام تزریق کرد MARبرام نوشت نگاه کرد گفت مشکلی ندارد هیچ نه داروی هیچی برام نه نوشت بعد تقریباً ۳ماه دیروزم بردم پیش یکی دیگه اون نگاه کرد میگه باید اورژانسی بری پیش متخصص نگاه کنه نمی دونم ،الان این برام شده فکر و غم و استرس به نظر شما الان لازمه الان برم چی کار کنم به پیشنهاد شما خانم دکتر این مسیر های درمان شامل چی میباشد… ادامهمطلب
با گذشت حدود ۳ ماه از سکته گوش و طبیعی بودن MRI، در حال حاضر وضعیت اورژانسی تلقی نمیشود، مگر اینکه علائم جدیدی مانند افت شنوایی ناگهانی، سرگیجه شدید یا علائم عصبی ایجاد شود. متأسفانه درمان دارویی قطعی جدیدی برای این مرحله وجود ندارد و روند فعلی شامل پیگیری منظم توسط متخصص گوشحلقوبینی، انجام نوار گوش، پرهیز از سکوت مطلق، کنترل استرس و در صورت باقیماندن افت شنوایی، استفاده از سمعک یا روشهای توانبخشی وزوز است. همچنان امکان بهبود تدریجی وجود دارد و جای نگرانی حاد نیست. بدیهی است تمام این توضیحات بر اساس اطلاعات ارائهشده و بدون معاینه حضوری… ادامهمطلب
ولا واقعیتش سر گیجه دارم الان
شرمنده روش های توان بخشی وزوز شامل چی میباشد
آدرس و مشخصات مطلب جناب عالی کجاست ؟؟
دستت درد نکنه واقعا زحمت کشیدی
وشهای توانبخشی وزوز شامل استفاده از سمعک (در صورت وجود افت شنوایی)، دستگاههای نویزماسکر، درمان بازآموزی وزوز (TRT)، صوتدرمانی با صداهای زمینه ملایم و در برخی موارد مشاوره کنترل استرس و اضطراب است. آدرس و مشخصات مطب را نیز میتوانید از طریق صفحه تماس مشاهده کنید.
سلام و خسته نباشید خدمت خانم دکتر. بنده ۴۵ ساله حدود ۴ ماه است که دچار کری ناگهانی کامل در گوش چپ که همراه با سوت کشیدن می باشد شده ام و درمان با مصرف پرد نیزول ۵۰ به مدت ۱۰ روز منجر به بهبودی نشد؛ شنوایی گوش راست تقریبا کامل است .
۱- آیا عمل کاشت حلزون را توصیه می کنید.
۲- هزینه کاشت حلزون تقریبا چقدر است.
سلام، سلامت باشید. عمل کاشت حلزون برای کری حسی عصبی ناگهانی انجام میشود. یعنی فردی که شنوایی یک گوشش به طور کامل از دست داده، میتواند عمل کاشت را انجام دهد. ولی باید 6 ماه از این اتفاق گذشته باشد تا ما کاملا مطمئن باشیم گوش شما شنوایی ندارد و یا باقی مانده شنوایی بسیار کم است. این عمل قابل انجام است ولی چون یک گوش شما شنوایی کامل دارد، هزینه عمل آزاد است و شما باید خودتان هزینه عمل را به صورت آزاد بپردازید. در رابطه با هزینه نیز باید از مرکز کاشت حلزون سوال کنید.
با سلام و احترام، خانم دکتر گوش راستم وز وز می کرد و سرگیجه و عدم تعادل داشتم، به پزشک عمومی مراجعه کردم، گفتن جرم داره و قطره گلیسیرین دادند، بعد از سه روز شنوایی ام کاهش یافت دوباره مراجعه کردم گفتن التهاب پیدا کرده و آنتی بیوتیک دادن، دو روز بعد دیدم که خوب نشد به بیمارستان امیر اعلم مراجعه کردم، بهم تزریق ۶ بار دگزا متازون و ام ار ای رو تجویز کردن. بعد از تموم شدن تزریق رفتم شنوایی سنجی و جواب آن رو با جواب ام از ای به دکتر نشون دادم، گفتن شنوایی کمی بهتر… ادامهمطلب
سلام. احتمالا مشکل شما افت شنوایی حسی عصبی بوده است که ارتباطی با جرم گوش نداشته و صرفا همزمانی این دو اتفاق با هم بوده است. تزریق دگزامتازون داخل گوش موثر بوده است و ظاهرا شنوایی بهتر میباشد. ام آر آی نیز برای بررسی بیشتر انجام شده که کار کاملا علمی و درستی است. اگر شنوایی بخواهد بهتر شود با همان تزریقها باید بهتر میشد. قرص ویتامین ب و آمپول بتامتازون نیز مقدار کمی موثر است. دکترتان کارشان خوب است و به صورت علمی کار خود را انجام دادهاند. باید صبر کنید و کارهای گفته شده انجام شود.
سلام. کری گوش ناگهانی در گوش چپ ؛ ۱۰روز پردتیزول ۵۰ مصرف کردم ولی خوب نشده آیا درمان دارد یا نه؟
سلام. بستگی به میزان فاصله زمانی از افت شنوایی دارد. اگر بیش از یک یا دو ماه از افت شنوایی یا کری گذشته باشد، معمولا درمان دیگری پیشنهاد نمیشود. ولی اگر در یک ماه اخیر افت شنوایی داشتهاید، میتوان تزریق کورتن داخل گوش انجام داد که گاهی اوقات در چند نوبت ممکن است موثر واقع شود.
سلام
من برای بیماری سکته گوش ت
تزریق انجام دادم در ۲ تزریق اول صدا کاملا قطع وشنوایی برگشت متاسفانه یک روز بعد دوباره صدا و کاهش شنوایی توفرکانسهای بم با نوار گوشمشخص شد
تزریق سوم اثری نداشت تزریق چهارم صدا قطع شد ولی کاهش شنوایی در مکالمات مشهود بود
به نظر شما چرا صدا وکاهش شنوایی برگشت نموده و تا چند مرتبه می تونم تزریق رو انجام بدم
سلام. با توجه به وضعیت شما و نوسان شنوایی پس از تزریقهای داخل گوش برای سکته گوش، به نظر میرسد سلولهای شنوایی آسیبدیده بهصورت جزئی قابل برگشت هستند و اثر تزریق ممکن است موقت باشد. برگشت موقت صدا و کاهش شنوایی میتواند به شدت یا گستردگی آسیب، زمان شروع درمان و شرایط زمینهای شما مرتبط باشد. معمولاً بین ۳ تا ۵ تزریق در بازه یک تا دو هفته انجام میشود و ادامه بیشتر تنها در صورت مشاهده پاسخ نسبی و تحت نظر متخصص توصیه میشود. پیگیری منظم شنوایی با نوار گوش، رعایت نکات محافظتی گوش و پرهیز از صداهای بلند… ادامهمطلب
سلام
با درمان دارویی که گفتید حتما درمان میشیم یا ممکن خوب نشیم دیگه ؟
سلام. در سکته گوش (کاهش شنوایی حسی–عصبی ناگهانی) درمان دارویی مثل کورتونها شانس بهبودی را بالا میبرد، اما متأسفانه تضمین صددرصدی وجود ندارد. بعضی بیماران طی چند هفته تا چند ماه بهطور کامل یا نسبی بهتر میشوند، ولی در عدهای هم ممکن است بخشی از کمشنوایی یا وزوز باقی بماند. پاسخ به درمان به عواملی مثل شدت افت شنوایی، سرعت شروع درمان و شرایط زمینهای بیمار بستگی دارد.
خانم دکتر سلام خسته نباشید میگم بهتون سوالم این بود چطوری میشه کاری کرد در معرض سکته گوش قرار نگرفت یعنی سکته گوش نگیریم کار خاصی باید بکنیم یا کارهایی رو نباید بکنیم؟ میخوام بدونم از ناآگاهی ما نباشه سکته گوش بگیریم . و سوال اخرمم ممکنه این سکته در گوش ژنتیکی هم باشه؟
سلام، سلامت باشید. سکته گوش معمولاً علت مشخص و قابل پیشگیری صد درصدی ندارد و اغلب بهطور ناگهانی رخ میدهد، اما میتوان با رعایت برخی نکات احتمال بروز آن را کاهش داد. اجتناب از قرار گرفتن طولانیمدت در معرض صداهای بسیار بلند، کنترل فشار خون و قند خون، پرهیز از مصرف دخانیات، مدیریت استرسهای شدید، و خودداری از مصرف خودسرانه داروهایی که ممکن است به عصب شنوایی آسیب برسانند، از اقدامات مهم در این زمینه هستند. داشتن سبک زندگی سالم، تغذیه مناسب و خواب کافی نیز در حفظ سلامت سیستم شنوایی نقش دارد. از نظر وراثتی، سکته گوش بهعنوان بیماری… ادامهمطلب
سکته گوش در یک لحظه اتفاق میوفته ینی در چند ثانیه؟
سلام. بله، کاهش شنوایی ناگهانی یا همان اصطلاحاً «سکته گوش» معمولاً بهصورت ناگهانی و در مدت زمان بسیار کوتاه رخ میدهد؛ یعنی در عرض چند ثانیه تا نهایتاً چند ساعت. فرد ممکن است یکباره احساس کند گوشش گرفته یا صدایی که میشنود بهطور محسوسی کم شده است. البته در برخی موارد، شدت کاهش شنوایی میتواند در یکی دو روز اول کمی نوسان داشته باشد، اما شروع اصلی آن ناگهانی و دفعی است. تشخیص سریع و شروع درمان در همان روزها اهمیت زیادی در نتیجه درمان دارد.