پرسش و پاسخ درمان گوش، حلق و بینی

سوالات خود را از دکتر معصومه سعیدی در خصوص درمان‌ها و جراحی‌های گوش، حلق و بینی بپرسید.

شما می‌توانید از طریق فرم زیر سوالتان را مطرح نمایید و از دکتر سعیدی ظرف مدت کوتاهی پاسخ سوالتان را دریافت کنید.

جواب سوال شما از طریق راه ارتباطی که مشخص کرده‌اید برای شما ارسال خواهد شد. همچنین ۱ الی ۲ روز بعد نیز سوال به همراه جواب (بدون درج نام) در سایت نمایش داده می‌شود.

همچنین می‌توانید از طریق این شماره واتس‌اپ یا تلگرام 09129590500 سوال خود را ارسال کنید. دکتر معصومه سعیدی طی مدت کوتاهی، پاسخ را ارسال خواهند کرد.

راه سوم نیز از طریق ارسال ایمیل میسر است. شما می‌توانید از طریق این ایمیل info@drsaeedi.com سوال و درخواست خود را مطرح کنید و از دکتر جواب بگیرید.

سوال 91:
سلام وقت شما بخیر خانم دکتر. وقتتونو نمیگیرم به طور خلاصه: برای گوش من تشخیص اتواسکلروز داده شده، میخواستم بدونم برای عمل جراحی هزینه چقدر هست و آیا با بیمه ی خاصی طرف قرارداد هستید و برای نوبت دهی چطور خدمتتون برسم؟ چون من از جنوب کرمان میام و رفت و آمدم یه مقدار سخته، ممنونم از لطفتون 💐💐

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… من بیمارستان بقیه الله و بیمارستان دی جراحی انجام می‌دهم. باید دید بیمه شما با کدام بیمارستان‌ها قرارداد دارد تا با توجه به آن بیمارستان مورد نظر را انتخاب کنیم و برای شما وقت عمل بگذاریم.
روزهای یک‌شنبه در مطب هستم. شما می‌توانید از طریق صفحه نوبت اینترنتی دکتر سعیدی زمان دلخواه خودتان را انتخاب کنید. همچنین روزهای دوشنبه و سه‌شنبه درمانگاه بیمارستان بقیه‌الله می‌توانم درخدمت شما باشم. از طریق صفحه‌ی نوبت بیمارستان می‌توانید جهت ملاقات حضوری اقدام کنید.

سوال 90:
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر. من ….…. هستم. برای تیروئید خواهرم که پاپیلاری کارسینوما بود قرار شد قبل از عمل آقای دکتر ….. سونوشون کنه، اما دکتر رو پیدا نمیکنم نه بیمارستان هستن نه مطب. میخواستم ببینم اگر دکتر دیگه ای مد نظرتون هستن برای سونو معرفی کنید و چه آمادگی لازم است.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… آزمایش‌های شما خوب است. در رابطه با عمل آمادگی خاصی نیاز نیست. فقط دقت داشته باشید حتما یک سونوگرافیست مطمئن پیدا کنید یا در شهر خودتان اگر کسی می‌شناسید که مطمئن است، یک سونوگرافی از گردن انجام دهید تا لنف نود پاتولوژیکی نداشته باشند. بیهوشی بیمارستان دی حتما سی‌تی‌اسکن ریه قبل از عمل می‌خواهد. سی‌تی‌اسکن ریه در این هفته بدون تزریق انجام شود تا از نظر کرونا نیز بررسی گردد. پنجشنبه ۷ صبح ناشتا با همه مدارک بیمارستان بستری شوند. کار خاصی دیگری نیاز نیست.

سوال 89:
سلام. خانم دکتر روزتون بخیر ببخشید من حدود ۱۵ روز پیش پدرم رو اوردم خدمتتون برای ضایعه ی کنار زبونشون و شما فرمودین باید بیوپسی بشه الان جوابش اومده و الان اگه لطف کنین اینجا یه نظر اولیه بفرمایین ممنون میشیم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… طبق آزمایش‌ها ضایعه‌ی لب ایشان خوشبختانه بدخیم نیست. البته برای لب متخصص پوست باید معاینه کنند و درمان دارویی تجویز کنند. ولی در مورد زبان طبق گفته قبلی در مطب، تومور بدخیم وجود دارد و حتما باید جراحی شود. درواقع بخشی از زبان برداشته شده و غدد لنفاوی گردن نیز کامل تخلیه می‌گردد. برای توضیحات بیش‌تر و جزییات در رابطه با عمل و نحوه اقدامات لازم حضورا تشریف بیاورید.

سوال 88:
استاد من سوالی داشتم. من موقعی که گیلاس یا وقتی میرم آزمایش خون میدم، صدا ها بیشتر میشه و موقعی که اب قند میخورم بعد صدا کم میشه. ایا بیماری منیر این طور ممنون میشم پاسخ دهید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این‌ مواردی که شما مطرح کردید ارتباط خاصی به بیماری منیر ندارد. یعنی صرفا با خوردن آب قند و امثالهم باعث کم یا زیاد شدن صدای گوش نمی‌شود.

سوال 87:
سلام خانوم دکتر وقتتون بخیر. من به مدت چهار سال گوش سمت چپم‌ کم شنوا شده و ام ارای گرفتم همه چیزی نشون نداده که دکترها گفتن گوش شما سکته کرده. میخواستم بدونم که درمانی هست واسه من؟ خیلی ممنون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… زمانی که عصب گوش آسیب می‌بینید، معمولا ترمیم نمی‌شود. اگر افت شنوایی در حدی باشد که بتوانید سمعک استفاده کنید، با استفاده از سمعک شنوایی بهتر می‌شود. در غیر این‌صورت تنها راه کاشت حلزون است که روی شنوایی تاثیر مثبت می‌گذارد. با توجه به کامل بودن شنوایی یک گوش، هزینه کاشت گوش دوم آزاد محاسبه می‌شود و باید پروتز را خودتان تهیه کنید. اگر مشکل زیادی با شنوایی یک گوش ندارید، می‌توانید از کاشت حلزون صرف نظر کنید.

سوال 86:
آیا پخش شدن هر گونه سرطانی مثلا همین سرطان تیروئید میتونه به حالت گرفتگی و انقباض خودش رو نشون بده؟ یا گرفتگی ها منشا دیگه ای دارند. منظورم مثلا گرفتگی یا احساس پری در قسمتی از گردن یا کتف یا پستان یا هر جایی از بدن ؟ ممنونم پاسخگویی و راهنمایی شما.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… ایجاد گرفتگی و انقباض در پخش شدن سرطان وجود ندارد. احساس پری در گردن بعید است نشانه گرفتاری تومور باشد. برای مثال سرطان تیروئید ممکن است موجب درگیری غدد لنفاوی گردن شود که با علائمی همچون تورم و توده در گردن خود را نشان می‌دهد ولی گرفتگی عضلانی ایجاد نمی‌کند.

سوال 85:
سلام خانم دکتر. آیا وزوز گوش من میتونه از کمخونی کم کاری تیروئید، بیماری خود ایمنی اگزما پوستی، باشه؟ وضع خواهرم خیلی شدیده، میخواستم یک ماه دیگه که قراره بیام برا معاینه، ایشون رو هم با خودم بیارم معاینه بفرمایید، تا شاید درمانی داشته باشه، البته ما کل فامیل پدری همگی حداقل یک مشکل گوش دارن!

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… وزوز گوش می‌تواند ناشی از پرکاری تیروئید و حتی کم‌خونی باشد، اما بیماری خودایمنی مانند اگزما و از این قبیل بیماری‌ها هیچ‌کدام عامل وزوز گوش نیستند. معمولا وزوز گوش ناشی از ضعیف شدت عصب گوش می‌باشد. اگر علت وزوز گوش ناشی از کم‌خونی و یا پرکاری تیروئید باشد، با درمان بیماری، وزوز گوش ممکن است کم‌تر و یا برطرف شود.

سوال 84:
سلام وقت شما بخیر. پسر من ۱۴ ساله است و احتیاج به عمل برداشت لوزه سوم داره. میخواستم ببینم کی وقت دارید و کدام بیمارستان ها عمل انجام میدید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… عمل لوزه سوم در صورت وجود خرخر شبانه یا گرفتگی بینی و تنفس دهانی شدید، معمولا نیاز به عمل دارد. ۱۴ سالگی سنی است که سایز لوزه سوم کوچک و برطرف می‌شود. باید ارزیابی دقیق صورت بگیرد و مشخص شود واقعا لوزه سوم بزرگ است و نیاز به جراحی دارد یا خیر؟ بعد از انجام معاینه می‌توانم اظهار نظر دقیقی انجام دهم.

سوال 83:
سلام وقتتون بخیر و نیکی. یکی از مراجعین هستم، خانم ۳۱ ساله بابت نودول بدخیم تیروئید از نوع پاپیلری کارسینوما. طبق مدارک ارائه شده قرار شد تیروئید من مورد جراحی قرار بگیره. به نظر شما پزشک متخصص و بزرگوار با توجه به این که غده ی تیروئید در بدن مهم ایا میشه فقط قسمت چپ که درگیر هست رو برداشت؟ و قسمت راست رو حفظ کرد؟ میشه متوجه شد به جای دیگه هم سرایت کرده یا نه فقط تو همون منطقه ست؟ چطور میشه متوجه شد؟ ایا سیکل ماهیانه ام بعد از جراحی تحت تاثیر قرار میگیره؟ میتونم بعدش بچه دار بشم؟ روزه گرفتن در ماه مبارک رمضان به چه شکلی خواهد بود؟ باز هم بابت تعدد سوالات عذرخواهی میکنم ممنون از شما

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در تومور بدخیم تیروئید کل تیروئید باید برداشته شود. چراکه به احتمال زیاد بعد از عمل نیاز به یدتراپی باشد. اگر در یدتراپی درصدی از تیروئید باقی مانده باشد، امکان‌پذیر نیست و نمی‌توان انجام داد. برای این‌که بفهمیم به جای دیگری سرایت کرده است یا خیر، شایع‌ترین محل برای گسترش تومور، غدد لنفاوی گردن است که حتما قبل از عمل باید بررسی دقیق سونوگرافی از این غدد انجام شود.
برای آگاهی از این موضوع که به قسمت‌های دیگر نیز گسترش یافته یا خیر، معمولا قبل از یدتراپی، اسکن کل بدن انجام داده می‌شود. با این کار جای‌هایی که گسترش پیدا کرده باشد مشخص می‌شود. در بیش‌تر موارد آن قسمت نیز با یدتراپی درمان می‌شود.
بعد از عمل جراحی ممکن است به خاطر اختلال در هورمون تیروئید، اختلال سیکل ماهانه اتفاق بیافتد. بعد از اتمام یدتراپی و تکمیل درمان، داروی تیروئید، لووتیروکسین (Levothyroxine) تجویز می‌شود و همه چیز به حالت عادی بر می‌گردد. البته مثل بیماری که کم‌کاری تیروئید دارد و مجبور است تا آخر عمر قرص لووتیروکسین مصرف کند.
بارداری مشکلی ندارد و روزه گرفتن نیز ممکن خواهد بود.

سوال 82:
سلام خانم دکتر، وقتتون بخیر. من مدتی پیش مشکل وزوزگوشم رو برای شما توضح دادم. به نظر شما امکان داره با قطره هلسی که برای وزوزگوش هست، وزوز گوشم درمان بشه؟
هزینه  داخل مطب شما چقدر هست؟ آیا برای وزوز گوش حتما باید انجام بدم؟ لطفا راهنماییم کنید ممنون میشم. سپاسگزارم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این قطره به نظر من تاثیر خاصی روی درمان وزوز گوش شما نخواهد داشت. برای بررسی وزوز گوش حتما باید نوارگوش به عنوان بررسی پایه انجام شود.
در رابطه با هزینه نوار گوش با بخش شنوایی‌سنجی مطب تماس بگیرید.

سوال 81:
سلام خانم دکتر و عرض خسته نباشید. بنده مبتلا به فشار و وزوز گوش راست هستم و تشخیص نهایی شما منیر بود. سرگیجه خیلی کم پیش میاد و در گوش راست کاهش شنوایی داشتم و این مشکل رو سه ساله دارم. الان باردارم و ماه سوم هستم و سیناریزین رو مصرفش رو قطع کردم و الان هیچ دارویی مصرف نمیکنم.
در حال حاضر صدای وزوز و احساس پری (بادکنکی شدن) و فشار در گوشم هر روز داره بدتر میشه. شنواییم هم بازم کمتر شده این مشکل علاوه بارداری زندگی رو سخت تر میکنه و یک پزشکی به من بخور اکالیپتوس و accy دادن که دکتر زنان اونها رو خطر افرین دونستن. حالا من برای التیام مشکلم چه کار کنم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در بارداری به علت افزایش حجم جریان خون ممکن است صدا در گوش ایجاد شود. با توجه به وجود وزوز گوش از قبل، این صدا افزون بر آن می‌شود که ممکن است آزار دهنده باشد. داروی خاصی نیاز نیست مصرف کنید. بخار اوکالیپتوس و از این دست موارد تاثیر خاصی ندارد. قرص سیناریزین اگر بر روی وزوز گوش اثر مثبت داشته و باعث بهبود می‌شده است، می‌توان با مشورت پزشک زنان در صورت عدم منع، استفاده کنید. در غیر این‌صورت بهتر است روان‌درمانی کنید. باید در این شرایط به صدا بی‌توجه باشید و سعی کنید کم‌کم به موضوع عادت کنید تا بعد از بارداری بتوانید دارو استفاده کنید.

سوال 80:

گوشم وز وز میکنه مخصوصا وقتی همه جا ساکته آیا درمان میشود؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… وزوز گوش علل متفاوتی دارد که باید علت بررسی شود. اکثر اوقات ممکن است ناشی از ضعف عصب شنوایی باشد. ماهیت وزوز گوش به این صورت است که وقتی همه جا ساکت باشد، معمولا شدت آن بیش‌تر می‌شود. شما می‌توانید توصیه‌های من در یادداشتی درباره وز وز گوش و درمان‌های آن را مطالعه کنید.

سوال 79:

چند روزی است گوش پسرم درد میکند و از آن ترشح بیرون میاد آیا مشکلی برای پرده ی گوش به وجود آمده؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… صرف ترشح از پرده گوش ربطی به پارگی پرده گوش ندارد. این ترشح می‌تواند ناشی از عفونت کانال گوش باشد.
با معاینه گوش علت مشخص می‌شود و روش درمان براساس آن روشن می‌شود.

سوال 78:

سلام خسته نباشید من همسرم بیماری منییر دارن از ۲۵ سالگی مبتلا شده و شنواییشو تا حدود زیادی از دست داده و اینکه داروهاشو تمدید میکنه و دکتر نمیره این میتونه براش بد باشه یا باید داروهاش عوض بشه ؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام…. بیماری منیر بیماری مزمنی است که به مرور زمان شنوایی بیمار کم می‌شود، ولی حملات و سرگیجه با گذشت زمان باید کم‌تر شود. اگر حملات و سرگیجه کم باشد، معمولا نیاز به تمدید و یا مصرف دارو نیست و می‌توان حداقل دارو را استفاده کرد.
در هر صورت بدون نسخه پزشک و ویزیت توصیه به مصرف و تمدید دارو نمی‌شود.

سوال 77:

پرده گوش سوراخ شده و صدای به مانند چکش در گوش من طنین افکن است میشه بگید چه کار باید بکنم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر پرده گوش سوراخ شود، گاهی اوقات صدایی مانند وزوز و یا صدای چکش که در گوش ایجاد می‌شود.
معمولا در صورتی که آسیب در عصب شنوایی ایجاد نشده باشد، اگر پرده ترمیم شود در ۵۰ درصد مواقع صدا ایجاد شده در گوش برطرف خواهد شد.

سوال 76:

پسر 12 ساله دارم، چند روزه گوشش درد میکنه. بردم دکتر عمومی معاینه کرد گفت پرده گوشش پاره شده، آنتی بیوتیک داده، ساکشن هم انجام داده نگرانم چه کاری باید انجام دهم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در حال حاضر بسیار مراقب باشید آب درون گوش نرود. هنگام حمام پنبه چرب درون گوش ایشاان بگذارید و بعد از استحمام گوش را سشوار بگیرید تا عفونت نکند.
حتما باید ویزیت شوند تا مشخص شود پارگی به چه صورتی است و آیا نیاز به جراحی دارد یا خیر.

سوال 75:

سلام و عرض ادب ببخشید شما شستشوی گوش از طریق ساکشن هم انجام میدهید؟ ممنون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… تقریبا اکثر مراکز برای شستشو گوش از ساکشن استفاده می‌کنند و ما نیز به همین روش انجام می‌دهیم.

سوال 74:

سلام خانم دکتر. وقت بخیر. مدارک پزشکی مادرم اندوسکوپی، بیوپسی و سیتی اسکن حنجره را براتون در واتساپ فرستادم. قراره شنبه بیارمش تهران ، چه دستوری میفرمایید؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در بیوبسی انجام شده، ضایعه‌ای در ابتدای مری وجود دارد که با توجه به گزارش پاتولوژی، رنگ آمیزی اختصاص به نام IHC هم باید انجام شود، تا مشخص شود دقیقا نوع پاتولوژی چیست و چه درمانی نیاز دارد؟ آیا جراحی لازم است، یا شیمی درمانی یا صرفا رادیوتراپی کافی است. حتما باید بررسی کامل انجام شود و احتمالا آندوسکوپی مجدد نیز لازم باشد تا مشخص شود وسعت ضایعه و محل دقیق آن کجا می‌باشد و چه مقدار درگیری دارد.

سوال 73:

سلام خانم دکتر عزیز، وقت بخیر. من یک بیمار کارسینومای تیروئید دارم. میخواستم بپرسم شما غیر از بیمارستان بقیه الله جای دیگری هم عمل انجام میدهید که از نظر کرونا ایزوله باشد؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… من در بیمارستان بقیه الله و بیمارستان دی می‌توانم عمل انجام دهم. امکان این وجود دارد در بیمارستان دی عمل شوید. اگر دغدغه کرونا را دارید، این بیمارستان بیماران کرونایی را بستری نمی‌کند و به مراکز درمانی دیگر ارجاع می‌دهد.

سوال 72:

سلام خانوم دكتر وقت بخير. مامان من ٧ ماه پيش تشخيص سرطان زبان دادن گفتن قابل عمل نيست چون نزديك گردن بود. راديوتراپي ٢٥ جلسه و ٤ جلسه شيمي كردن. دهنش خيلي سوخته بود. دكتر انكولوژي هم ميگفت خوبه. الان بوي بد ميداد دهنش، البته عفونت داره بخاطر راديوتراپي. MRI نوشتن، الان ميگن از روي اون كه پيشرفت كرده. گفتن ببرين تهران، شمارو معرفي كردن از اشناها. از تبريز هستيم، لطف ميكنيد به ام ار اي نگاه كنيد. صلاح ديديد، از نزديك بياريم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… ضایعه در قسمت قاعده زبان و نزدیک حنجره می‌باشد، متاسفانه خیلی وسیع است. طبق مشاهدات انجام شده به نظر می‌رسد با رادیوتراپی کوچک نشده است. عمل وسیعی لازم است و گاهی اگر ضایعه نزدیک حنجره باشد و یا حنجره را درگیر کرده باشه، ممکن است نیاز برداشتن حنجره نیز باشد.
مادر شما حتما باید معاینه شوند و از نزدیک بررسی کنم چه عملی و چه پرسه‌ی درمانی برای ایشان صورت پذیرد.

سوال 71:

سلام مجدد. سپاسگزارم از جواب شما در سایت. برای عفونت گوشم متخصص بیماری های عفونی قرص کو-آموکسی کلاو و ویتامین ب و قطره بتازونیت دادن. به نظر شما باعث میشه این قرص عفونت گوشم خوب بشه؟
داخل سایت سوال های سایر افراد رو دیدم. فردی گفته بود وزوز گوشش با آمپول کورتون خوب شد. من هم این آمپول روتزریق بکنم خوب میشم؟ تشکر. واقعا معذرت میخوام سوال زیاد میپرسم شما به بزرگواری خودتون ببخشیدخیلی ممنون.

پاسخ دکتر سعیدی:

سلام… در رابطه با قطره و کوآموکسی کلاو که تجویز شده باید از پزشک خودتان بپرسید چه عفونی وجود داشته است. باید معاینه شوید تا بر اساس نوع عفونت (عفونت گوش خارجی است یا گوش میانی) درمان مناسب بر اساس آن تجویز شود.
در رابطه با خوب شدن وزوز پس از تزریق کورتن، بر حسب نوع وزوز گوش متفاوت است. برای مثال افرادی که ناگهانی افت شنوایی و وزوز گوش همزمان پیدا می‌کنند با آمپول کورتن و درمان دارویی بهتر می‌شوند، ولی همه این موارد نیازمند معاینه و مشاهده شنوایی‌سنجی است تا براساس آن بگوییم وزوز گوش خوب می‌شود یا خیر.

سوال 70:

با سلام خدمت شما دکتر عزیز. بنده از تبریز مزاحمتون میشم. میخواستم اگه زحمتی نیست به جواب سونو و اسکن من نگاه کنید و نظرتون رو بفرمایید.  اگه امکانش باشه من بیام تهران جراحی کنم. خیلی خیلی نگرانم. از طرفی زبانم و دهانم هم درد میکنه و احساس خوبی ندارم. میترسم به زبون و دهانم هم زده باشه

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… با توجه به جواب آزمایش و سی‌تی‌اسکن باید از تیروئید و غده لنفاوی گردن با توجه سایز ۴ سانتیمتر، نمونه برداری شود. نمونه‌برداری تیروئید نرمال است، ولی باید وضعیت توده گردن مشخص شود. حتما از آن ناحیه باید نمونه برداری سوزنی انجام شود و بر اساس جواب تصمیم گرفته‌ شود که آیا جراحی لازم است یا خیر.

سوال 69:

سلام خانم دکتر خسته نباشید. من یکشنبه اومدم پیشتون گوشم رو ساکشن کردید. گفتید جرم به پرده‌ی گوش چسبیده باید قطره‌ی گلیسرین فنیکه استفاده کنم برای نرم شدن جرم گوشم تا هفته ی بعد گوشمو کامل تمیز کنید. من از اون روز قطره رو میریزم، اما دیشب خیلی گوش چپم درد بدی گرفتم گلوم و سرمم درد میکرد. من چیکار باید کنم خانم دکتر؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید از قطره‌ای گلیسیرین فنیکه (Glycerin pheniqe) استفاده کنید و برای درد گوش نیز از مسکن استفاده کنید.
استفاده از قطره ضروریست استفاده شود تا جرم گوش نرم شده و بتوانیم ساکشن انجام دهیم.

سوال 68:

سلام خانم دکتر عزیز من …… هستم که عمل تیروئید در چهارشنبه داشتم دو تا سوال داشتم از خدمتتون اول اینکه زیر جای بخیه من یه کمی متورم است آیا طبیعی است. دوم پماد تتراساکلین را روزی 2 بار به مدت 1 هفته بزنم. مرسی و ممنون از محبتتون باسپاس

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اندک تورم اطراف زخم طبیعی است و به مرور زمان برطرف می‌شود. پماد تتراسکلین (Tetracycline) را حدود یک هفته استفاده کنید. کرم استراتادرم که برای شما تجویز کرده‌ام حداقل 2 الی 3 ماه مصرف کنید. با این کار اسکار محل زخم شما را کامل از بین می‌برد.

سوال 67:

سلام و عرض ادب خدمت خانم دکتر. مدتی پیش سوالی درباره گوشم از شما پرسیدم درباره وزوز گوشم. فرمودید که باید شنوایی سنجی انجام بدم. من انجام دادم، تستم نرمال و خوب بود. بخشید مسیرم طولانی بود و به خاطر ویروس کرونا نتونستم خدمت شما بیام. به نظر شما امکان داره دلیل وزوز گوشم عفونت باشه، چون تشخیص دادن گوشم عفونت و التهاب هم داره مچکرم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… وزوز گوش شما بعید است به خاطر عفونت و التهاب‌های گوش باشد. چراکه اگر به خاطر عفونت و التهاب باشد، شنوایی‌سنجی شما نرمال نخواهد بود.

سوال 66:

من 4شبه لوزه هام متورم شده اونقدر که شبا وقت خواب نفسم بالا نمیاد و از خواب می‌پرم. امروز رفتم خدمت همکارتون دکتر …… ایشون حتی معاینه درست حسابی هم نکرد و انتی بیوتیک نوشتن. ولی من الان 5 روزه دارم چرک خشک کن و انتی بیوتیک مصرف می‌کنم ولی هیچ تاثیری نداشته و بدتر شدم. امکان عمل هست با وجود تورم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… دکتر شما حتما در معاینه، عفونتی در لوزه‌ها مشاهده کرده‌اند که آنتی بیتویک برای شما تجویز کرده‌اند. حتما دارویی که ایشان گفتند را تا انتها استفاده کنید. هر وقت علائم شما بهتر شد، باید مجدد ویزیت شوید. اگر نیاز به عمل مجدد بود آن‌گاه برای عمل جراحی اقدام می‌شود.

سوال 65:

سلام. من عمل تیرویید انجام دادم تو بیمارستان دی امروز مرخص شدم. الان ترشح های پشت حلقی و خلط های خیلی سنگین که تخلیه نمیشه و باعث خفگی شدید من میشه. با توجه به اینکه من از قبل هم این مشکل رو داشتم و تحت مراقبت بودم به من دفعه پیش کپسول لووفلوکساسین 750 میل رو داده بودند. الان قرص سفالکسین هم مصرف میکنم. میتونم این قرص هم بگیرم که استفاده کنم چون الرژیم تا هفته ی دیگه نیست یا کار دیگه ای انجام بدم.
این قرص رو همراه با سفالکسین استفاده کنم یا خیر؟ لطفا راهنماییم کنید. خانم دکتر من حالم بدتر شده و 3 روز شد که نتونستم بخوابم سر این موضوع باید چیکار کنم؟ این قرص هم مجبورا مصرف کردم اما بهتر نشدم. گلو درد شدید هم گرفتم و انگار راه گلوم کلا بسته شده خیلی حالم بده لطفا هرچه زودتر من رو راهنمایی کنید ممنون.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… داروهایی که قبلا برای آلرژی مصرف می‌کردید، می‌توانید ادامه دهید. کپسول لووفلوکساسین (Levofloxacin) از نظر من نیاز نیست مصرف کنید. از قرص سفالکسین استفاده نکنید.
افزایش ترشحات پشت حلق به این دلیل است که بی‌هوشی موجب این ترشحات می‌شود. همچنین گلودرد ممکن است به خاطر لوله‌گذاری بی‌هوشی باشد. بنابراین جای نگرانی نیست، این موارد به مرور زمان مرتفع می‌شود.

سوال 64:

سلام خانم دکتر خسته نباشید سوالی داشتم. من چند ماهی هست هر دو گوشم وزوز میکنه. پزشک گفت به دلیل جرم هست. یکی از گوش هامو شست و شو دادم. امروز که رفتم متخصص عفونت گوش بهم گفت گوشم عفونت و التهاب داره، بهم قطره بتازونیت و قرص کو آموکسی کلاو و ویتامین ب داد. از وقتی هم که قطره رو داخل گوشم ریختم وزوز گوشم بیشتر شده. خواهشمندم از شما که جواب سوالم را بدهید و راهنماییم کنید. 21 سال سن دارم و مشکلی هم گوش هام قبلا نداشت.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… دلیل این‌که برای شما آنتی‌بیتویک و قطره تجویز کرده‌اند را نمی‌دانم و این سوال را باید از پزشک خودتان بپرسید. احتمال دارد در معاینه چیزی مشاهده کرده باشند.
برای بررسی وزوز گوش حتما باید گوش شما معاینه شود. پرده گوش و کانال گوش حتما بررسی شود و یک شنوایی‌سنجی نیز انجام دهید. گاهی ممکن است عصب گوش ضعیف شده باشد که باعث وزوز گوش می‌شود. نیاز به مصرف دارو پس از معاینه مشخص می‌شود.

سوال 63:

سلام خانم دکتر سعیدی. با عرض پوزش از اینکه وقت شما را میگیرم. من …. هستم و یکسال پیش گوش چپ را عمل کردم و الان شنوایی ندارم. اگر خاطرتان باشد روز یکشنبه 25 خرداد آمدم مطب و معاینه شدم و یک قرص برای من تجویز کردید و فرمودید دو ماه دیگر خدمت برسم.
حالا باید مطلبی را خدمت شما عرض کنم. خانم دکتر من روز چهارشنبه عمل شدم و روز پنج شنبه مرخص گردیدم و روز جمعه مجبور شدم در آپارتمان پدرم حاضر شوم و در آنجا آهنگر با دستگاه فرز آهن میبرید و من در معرض صدای زیادی قرار گرفتم. آیا امکان دارد صدای فرز باعث صدمه دیدن عصب گوش شده باشد و باعث عدم شنوایی من ، در صورت امکان راهنمایی فرمائید . با تشکر

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… امکان دارد صداهای بلند موجب آسیب به عصب شنوایی یا آسیب به گوش شود. در حال حاضر دقیق نمی‌توان گفت این سر و صداهایی که شما با آن روبه‌رو بوده‌اید به شما آسیبی وارد کرده یا خیر. داروهایی که برای شما تجویز کردم به صورت مرتب مصرف کنید و برای معاینه مجدد و بررسی وضعیت نزد من بیایید.

سوال 62:

با سلام اینجانب دارای 74 سال سن میباشم و مدت 8 سال میباشد که در بیمارستان بقیه الله پیوند کلیه انجام داده ام و مدت دو سال است دچار عارضه ای شبیه زخم در ناحیه لاله گوش سمت راست شده ام که دارای درد فراوان میباشد. میخواستم مطب خدمت برسم اگر نیاز به انجام کاری هست قبل از مراجعه بفرمایید انجام بدهم.
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام … این زخم که تا کنون روی لاله گوش شما بوده است نیاز به بررسی و معاینه دارد. اقدام خاصی نیاز نیست انجام دهید، فقط زخم اگر به صورت مزمن بوده و بهبود پیدا نکرده باشد حتما باید یک بیوپسی انجام شود تا نوع پاتولوژی و نوع زخم مشخص شود. پس از آن مشخص می‌شود آیا نیاز به جراحی می‌باشد یا با درمان دارویی بهبود می‌یابد.

سوال 61:

سلام خانم دکتر سعیدی مادر حقیر، خانم ………… 68 ساله، بیمار شما می باشند که در حدود سال 1392 هم جراحی پولیپ بینی برای ایشان انجام داده اید و بصورت دوره ای در درمانگاه بیمارستان نیز به حضور می رسیم، متأسفانه مدتی است که مجدد پولیپ بزرگ شده و تنفس از بینی را برای ایشان سخت کرده است ممنون از بزرگواری سرکار راهنمایی کنین چه کار باید کنیم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام … پلیپ بینی متاسفانه یک بیماری است که احتمال خیلی زیاد عود می‌کند. یعنی حتی پس از جراحی کامل و درمان دارویی ممکن است مجدد شدت بگیرد. توصیه می‌کنم فعلا ایشان همان داروهایی که تجویز شده را مصرف کنند. همچنین اسپری بینی را نیز استفاده کنند. شستشو بینی به صورت منظم فراموش نشود. اگر تنفس برای مادر شما سخت و مشکل باشد، ممکن است نیاز به عمل مجدد داشته باشند. برای ایشان باید Ct-Scan انجام دهید. در ویزیتی که انجام می‌دهم درباره رویه درمان اظهارنظر قطعی می‌کنم.

سوال 60:

ببخشید دکتر سعیدی، من از زنجان شهر خرمدره مزاحم میشم. شما رو دکترم اقای سیدحسام علوی املشی معرفی کردن بیام تهران برای معاینه. من از بچگی مشکل عفونت گوش داشتم، هرسال و هر سال دارو مصرف میکردم و مشکلم حل نمیشد، تا سال 1390 که ازدواج کردم، فهمیدم که پرده گوش سمت چپ پاره شده، بعد بچه دار شدم و …. و ترس از عمل باعث شد درمان رو تا الان عقب بندازم.
حالا که دوباره پیگیر شدم دکتر علوی گفتن که استخوان 4 هم درگیرشده و نیاز به عمل داره، شما رو معرفی کردن.
حالا من برای 2 تیر وقت گرفتم بیام پیش شما برا معاینه. سه قطره سیپلکس، باکتی ماید، بتازونیت مصرف میکنم، ساکشن هم شدم، نوار گوش هم گرفتم. من 27 سالمه، گوش سمت راستم هم کمتر از یکساله که وزوز میکنه.

درضمن من کم کاری تیروئید هم دارم چند سالی هست، روزی یک قرص لووکسین 100 میکروگرم مصرف میکنم. 6 ماهی هست بخاطر کرونا نرفتم دکتر، دیدم از شما درباره تیروئید هم پرسیده بودن، اگه بشه لطف کنید بنده رو هم راهنمایی کنید در این زمینه. یه مدت کمخونی، کمبود کلسیم هم داشتم، کم خونی بازم فکر کنم دارم، کم کاری تیروئید درمان نداره؟ تا اخر عمر باید این قرص رو بخورم؟
ما تو شهرمون دکتر غدد و… نداریم، رفتم پیش دکتر داخلی. اگه ازمایش خاصی لازم هست برای روزی که میام معاینه بفرمایید حتما.
دخترم 7 سالشه، میخوام کم کم فکر بچه دوم باشم، هم فکر گوشم، هم فکر تیروئیدم هستم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام…در نوبت‌دهی اینترنتی برای دوم تیر ماه وقت گرفته‌اید. پس از معاینه مشخص می‌شود چه اقداماتی قبل از عمل برای شما لازم است و بیماری شما دقیقا چیست؟ ممکن است سی‌تی‌اسکن گوش لازم باشد انجام دهید.
با توجه به این‌که مشکل تیروئید دارید شهر خودتان یک آزمایش تیروئید انجام دهید و تست تیروئید نیز بگیرید. احتمال دارد این تست تیروئید مقداری زمان‌بر شود. اگر اینجا (شهر تهران) انجام دهید 3 الی 4 روز طول می‌کشد و با توجه به این‌که در تهران مسافر هستید معطل می‌شوید.
اگر تست تیروئید نرمال نباشد باید دارو مصرف کنید. کم‌کاری تیروئید اصلاح نشده و باید حتما مدتی دارو استفاده کنید تا تیروئید نرمال شده و بعد عمل انجام شوید.
اعلام نظر قطعی بعد از معاینه شما می‌باشد. اگر تمام شرایط مساعد بود و مشکل خاصی وجود نداشت. همچنین مستندات پزشکی که لازم بود آماده کرده بودید، در همین سفر وقت عمل را برای شما تعیین می‌کنم.

سوال 59:

سلام خانم دکتر وقتتون بخیر… دخترم از روزی که به دنیا اومد گوش چپش بسته بود. میخواستم بدونم میشه کاری کرد که ظاهرش طبیعی بشه. از استاد بودن درکارتون مطمئنم ، دلم میخواست نظرتونو بدونم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… با توجه به تصویر ارسالی، گوش ایشان کامل تشکیل نشده و به احتمال زیاد کانال گوش نیز کامل تشکیل نشده است و افت شنوایی دارند. اگر می‌خواهید کاری برای گوش ایشان  انجام دهید باید در ابتدا یک ترمیم لاله گوش انجام شود. یعنی بازسازی شکل لاله گوش انجام شده تا بعد برای شنوایی تصمیم گرفته شود.
گوش مقابل اگر کاملا سالم است، تا پایان 18 سالگی نیاز به اقدام خاصی برای شنوایی ندارد. از آن به بعد دختر شما تصمیم می‌گیرد که عمل جراحی انجام دهد تا کانال گوش باز شود یا از یک سری سمعک‌های خاص و کاشتنی استفاده کند تا شنوایی بهتر شود. چون این عمل تقریبا پر ریسک است.
در مورد بازسازی لاله گوش یک عمل چند مرحله‌ای است که زمان‌بر خواهد بود. از غضروف دنده، غضروف برداشته می‌شود و لاله گوش اصلاح می‌گردد و یا اینکه از پروتزهای خاصی که شکل لاله گوش هستند استفاده می‌شود.

سوال 58:

باعرض سلام ، ۵۷ سال دارم سه شب قبل دچار سرگیجه شدید شدم بطوری که تعادلم را از دست دادم. طی دو هفته قبل از آن چند بار بصورت لحظه ای و خفیف احساس سرگیجه کرده بودم. از آن پس بعد از دراز کشیدن و استراحت، هنگام بلندشدن سرم گیج میرود و کمی بی حال میشوم. ممکن است مربوط به گوش میانی باشد؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این نوع سرگیجه که شما دارید اگر فقط به صورت سرگیجه دورانی و از دست‌دادن حس تعادل بوده باشد، بدون هیچ علامت نورولوژیک دیگری مثل احساس بی‌حسی دست و پا یا اختلال در حس صورت یا هر علامت دیگری از این موارد وجود نداشته باشد و فقط یک سرگیجه با بی‌تعادلی بوده باشد، قطعا می‌تواند به دنبال اختلال گوش داخلی باشد. یعنی اختلال سیستم تعادل که معمولا به صورت گذرا می‌باشد و از بین می‌رود.
ولی گاهی اوقات ممکن است سرگیجه‌های خفیف به صورت گذرا در یک تا دو هفته بعد از آن هم اتفاق بیافتد که معمولا از بین می‌رود. در این مدت توصیه می‌شود از داروهای ضد سرگیجه هستند استفاده کنید. داروهایی مثل بتاهیستین (Betahistine) یا سیناریزین (Cinnarizine) که باید با مراجعه به پزشک برای شما تجویز شود.
از نظر شنوایی اگر کوچک‌ترین افت شنوایی و یا مشکلی دارید حتما مراجعه کنید. در غیر این‌صورت نیاز به کار خاصی نیست و خود به خود بهبود پیدا می‌کند. اگر بعد از یک ماه بهبود پیدا نکرد حتما مراجعه کنید تا ارزیابی‌های لازم و درمان لازم برای شما انجام شود.

سوال 57:

سلام خانم دکتر وقت بخیر . من بهرام …….. هستم آقای دکتر قمرچهره فرمودن بیام خدمت شما و مزاحم شما شدم. سال گذشته در اردیبهشت ماه موقع حرف زدن ناگهان مثل اینکه سوزنی را در گلوی من فرو کرده باشند دچار درد شده و بطور ناگهانی صدایم قطع میشد. با مراجعه به دکتر اخوان از پزشکان همکار شما ایشان گفتن آلرژی هست و بیشتر آب یا چای بنوشم رفع خواهد شد که بعد از حدود یک ماه دیگر اثری از درد نبود.
امسال در اردیبهشت ماه دوباره همان درد ناگهانی بروز کرد بطوری با خونریزی هم همراه بود بصورتی که با خلط یا آب دهان خونریزی داشتم با مراجعه به دکتر قمر چهره سریعا آندوسکوپی و کولونوسکوپی صورت گرفت که ایشان فرمودن حنجره آسیب دارد و باید به شما مراجعه کنم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… عکسی که شما فرستادید حنجره را خیلی با کیفیت نشان نداده است. باید حتما تشریف بیاورید و معاینه دیگری انجام دهیم و مجدد عکس حنجره بگیرید. روزهای حضور من در مطب یا بیمارستان تشریف بیاورید شما را ببینم. با بررسی عکس حنجره اگر درمان دارویی لازم باشد برای شما تجویز کنم.

سوال 56:

سلام خانم دکتر. ببخشید مزاحم شدم. انحراف بینی دارم. حدود ۲ سال ترشح مداوم عفونت در گلو و بینی و گوش چپم دارم و سوت میکشه.
تند تند سرما میخورم و مریض میشم
بیحالی و کسلی دائمی دارم. به سختی نفس میکشم و صبح که از خواب بیدار میشم تمام فضای دهان و حلقم خشکه. میخواستم بپرسم آیا من سینوزیت دارم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… علائمی که شما دارید ممکن است مربوط به سینوزیت باشد، ولی خیلی اوقات انحراف تیغه وسط بینی نیز می‌تواند این علائم را ایجاد کند. برای اینکه متوجه شویم سینوزیت دارید یا خیر باید یک سیتی اسکن سینوس انجام دهید.
برای بررسی دقیق و معاینه به مطب یا بیمارستان تشریف بیاورید.

سوال 55:

سلام خانم دکتر عزیز. حسین ……. دائم دچار آب ریزش از بینی هست! علت خاصی داره ؟ اعلام شده که قراره آب از نخاع گرفته بشه امکان داره علت رو بفرمایید؟ امکان ملاقات با شما مطب یا بیمارستان امشب یا فردا هست لطفا ؟ ما نگرانیم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… ایشان را ویزیت کردم. علت کاملا مشخص است. برادر شما عمل سنگینی داشتند و تومور مغز عمل شده‌اند. خواهر ایشان دیروز نزد بنده بودند و موارد را به ایشان مفصل توضیح دادم. اگر کماکان سوال و نکته‌ای دارید می‌توانید مطرح کنید و یا به مطب یا بیمارستان بیایید در خدمت شما هستم.

سوال 54:

سلام خانم دکتر خسته نباشید. من …….. هستم فامیل خانم ………..، عمل گوش کردم ایام عید دوره کرونا. گوشم مثل همیشه احساس پر و‌ گرفتگی میکرد. درمانگاه رفتم اقا دکتر سمیعی ساکشن کرد و به من قطره الکل بوریکه سه درصد پس از حمام داد. دو روز مجددا احساس گرفتگی میکنم چکار کنم؟ قطره شما همیشه میدادید بریزم سیپلکس یا نه، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر عفونت گوش ندارید و فقط احساس گرفتگی است قطره سیپلکس نیاز نیست استفاده شود. ممکن است جرم باشد. فقط باید قطره گلیسیرین فنیکه بریزید و شستشو یا ساکسن برای شما انجام شود.
به نظر بهتر است معاینه شوید و بعد به شما بگویم چه کاری بهتر است انجام شود.

سوال 53:

دكتر سعيدي عزيز سلام. با توجه به مشكل در گوش راستم بتازگي خروپف شديد در خواب و برگشت بازدم باعث عفونت و بيرون آمدن ترشح از گوش ميشه، لازم به ذكر كه خروپفم به احتمال زياد به بيماري آرتريت روماتوئيد مربوط ميشه. دستور بفرماييد چه راهكاري هست؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… شما را به خاطر دارم مطب تشریف آورده بودید. بعد از ویزیت به شما عرض کردم خر و پف شما هیچ ارتباطی با پارگی پرده گوش و عفونت گوش ندارد و اصلا باعث عفونت گوش نمی‌شود. خر و پف علل مختلفی مثل اضافه وزن، بلندی کام نرم و … دارد که درمان‌های آن را به شما توضیح دادم.
گوش شما نیاز به جراحی دارد. برای خر و پف نیز باید وزن خود را کم کنید. اگر با کاهش وزن خر و پف ادامه داشت، برای شما تست خواب می‌نویسم و براساس نتیجه، درمان خروپف آغاز می‌شود.

سوال 52:

سلام خانم دکتر سعیدی شما دی ماه سال گذشته گوش منو عمل کردید و گفتید که یک ماه بعد باز بیاید برای معاینه بعد عمل که قضیه کرونا امد وسط و بعد از یک ماه و ده روز بعد از عمل صدا قطع و وصل میشد و دیگه اصلا نشنیدم. ما باز امدیم تهران و ساکشن کردن خوب شد و یه سوال دیگه که این عمل رو اعصاب هم تاثیر میگذاره؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… با توجه به توضیحات شما جهت آگاهی نسبت به این‌که مشکل کجاست، باید شما را معاینه کنم و سپس می‌توانم اظهار نظر دقیقی کنم. برای ویزیت به مطب و یا بیمارستان مراجعه بفرمایید. ساعت‌ها و روزهای حضور من در مطب و درمانگاه و همچنین نحوه نوبت‌دهی در سایت درج شده است.

سوال 51:

سلام خانم دکتر مادر من عمل گلوموس پیش شما انجام دادن. به دلیل شیوع بیماری کرونا فقط یک بار پس از عمل ویزیت شدن
الان صداهایی مداوم داخل گوش دارن و آزار دهنده هست براشون. از طریق سایت نمیتونیم نوبت بگیریم برای ویزیت چجوری میشه با شما ارتباط برقرار کرد، چون مادرو باید از شهرستان بیارم خدمتتون.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… آگاهی درباره صدایی که مدام داخل گوش مادرتان می‌پیچد و روشن شدن ریشه مشکل نیازمند معاینه ایشان است. اگر گلوموس عمل شده و کامل برداشته شده باشد، نباید هیچ صدایی مثل صدای قبل از عمل در گوش باشد. جهت ویزیت شما می‌توانید روزها و ساعت‌های حضور من را در در مطب یا درمانگاه بیمارستان در فوتر سایت ملاحظه کنید.

سوال 50:

خانم دکتر چند ماه پیش بود که وقتی از حمام خارج شدم از گوش پاکن استفاده کردم گوشم به مدت ده روزکیپ بود با استفاده از قطره گلیسیرین گوشم باز شد. ولی از اون زمان به بعد هر دو تا گوشام وزوز میکنه به طوری که این صدا شب ها اذیتم میکنه یا وقتی در مکان ساکتی قرار دارم.
دکتر چند روز پیش گوشم رو شست و شو داد و قرص سینازین هم بهم داد که تاثیری نداشت و همچنین قرص نوتروبی و سفیکسیم هم مصرف کردم تاثیری نداشت. قطره بتازونیت و سیپلکس هم استفاده کردم. دکتر پرده گوشم سالم هست وقتی پزشک با گوش بین گوشم رو معاینه کرد گفت به خاطر جرم گوش هست. من قبلا مشکلی نداشتم فقط تشخیص داد پزشک که وقتی گوش پاکن استفاده کردم جرم رو به پرده گوشم نزدیک کردم. شست و شو انجام دادن برام تاثیر نداشت.
19 سال سن دارم و بیماری هم ندارم شما لطف کنید راهنماییم کنید ممنون میشم ازتون. کمک کنید مشکل گوشم برطرف بشه. سپاسگزارم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر پرده گوش ‌کانال گوش شما سالم باشد، قطره و آنتی بیوتیک تاثیری ندارد. مشکل وزوز گوش معمولا به دلیل جرم گوش نیست. احتمال دارد جرم گوش موجب وزوز شود اما معمولا به صورت گذرا است و با برطرف کردن جرم گوش و تمیز کردن جرم گوش برطرف می‌شود.
اگر وزوز گوش دائمی است احتمال دارد به خاطر ضعیف شدن عصب شنوایی شما باشد. باید علل به وجود آمدن این مشکل بررسی شود.
شما نیاز به انجام یک اودیومتری (شنوایی‌سنجی) دارید. جهت بررسی دقیق‌تر و انجام معاینه به مطب مراجعه کنید شما را از نزدیک ببینم.

سوال 49:

خانوم دکتر سعیدی استاد ممنون که پاسخ سوال منو دادید خانوم دکتر من واقعا یادم نمیاد که عمل 10 سال پیش عمل کلستاتوم داشتم یا نه ولی میدونم که عفونت داشتم بعد اینکه شما فرمودید این وزوز بخاطر اثاری که بر روی عصب گوشتون وارد شده. اخه خانوم دکتر من صدا تو سرم و گوش راستم در حالی که من گوش چپم اسیب دیده و عمل شده. اینم بگم که رفتم پیش متخصص مغز و اعصاب ایشون بیماری مینیر تشخیص دادن. سوال من اینه که ایا عصب گوش چپ ربطی به گوش راست داره و اینکه بیماری منیر میتونه باشه. خانوم دکتر بازم ببخشید مزاحم وقت گرامیتان شدم اینها مطالبی بودند که دیروز یادم رفت که خدمت شما عرض کنم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… عصب گوش راست و چپ هر دو مقداری ضعیف است. این موضوع ممکن است ناشی از عمل و یا ناشی از آسیب صوتی باشد.
به هر علت عصب گوش شما ضعیف می‌باشد و این وزوز و صدای گوش نیز احتمالا به خاطر همین علت است.
بیماری منیر مهم‌ترین علامتش سرگیجه‌های حمله‌ای و دوره‌ای است که نمی‌دانم شما این مشکل را دارید یا خیر.
در هر صورت این وزوز گوش بعید است با درمان دارویی و یا جراحی قابل بهبود قطعی باشد. از نظر بیماری کولستاتوم همان‌طور که عرض کردم به دلیل این‌که گوش مقابل نیز از لحاظ اودیومتری مقداری مشکل دارد، هر دو گوش شما باید معاینه شوند و تحت نظر باشند.

سوال 48:

با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم. خانم دکتر سعیدی، استاد ببخشید من یکی از بیمارانتون بودم تو بیمارستان امیر علم که حدود 10 سال پیش گوشم عمل کردم. استاد من عفونت داشتم که شما گوش منو عمل کردید و گفتید 8 سال دیگه عمل شنوایی هم انجام بده و بعد 6 سال من سرم درد و گوش و سرم صدا وزوز مثل اینکه جیرجیرک تو گوشمو بود. رفتم بیمارستان امیر علم دکتر ساسان دبیری تشخیص داد که کلستاووم دارم باید عمل بشم. حالا اون گفت صدا هم از بین نمیره استاد حالا این 3 سال از عمل من میگذره و هنوز صدا باز هست. مدارک پزشکیم رو هم براتون در واتساپ فرستادم. استاد ببخشید مزاحم وقت گرامیتان شدم گفتم ببینم تشخیص شما هم اینکه این صدا تا آخر عمر تو گوش و سر من هست.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر بیماری شما کولستئاتوم (Cholesteatoma) بوده و مجدد عمل کرده‌اید، باید تحت نظر باشید، چراکه ممکن است مجدد عود کند. این صدای گوش نیز همان‌طور که آقای دکتر فرمودند احتمال زیاد بهبود نخواهد یافت. این صدا به خاطر آثاری است که بر روی عصب شنوایی ایجاد شده است. یعنی این وزوز گوش ممکن است باقی بماند ولی به مرور احتمال دارد از شدت آن کاسته شود و یا این‌که با گذشت زمان شما به آن عادت کنید. با تمام این توضیحات باید مرتب تحت نظر باشید تا بیماری مجدد عود نکند.

سوال 47:

سلام‌ خدمت‌ شما خانم‌ دکتر. ببخشید‌ مادر بنده‌‌‌ مدت‌ زیادی‌ است‌ که‌‌‌ عنوان‌ می‌کند‌ سرش‌ صدا می‌دهد‌ و گوشش‌ صداهای‌ مثل‌ دهل‌ می‌دهد.‌ دکترهای‌ زیادی‌ بردم‌ می‌گویند رگ‌عصبی‌‌گوش‌ است. کلافه‌ شده. شماره‌ شما رو یکی‌ از آشناها‌ لطف‌ کردن دادن. لطف‌ می‌کنید‌ راهنمایی‌ کنید‌ چه‌ کار کنیم. اگه‌ دستور بدین‌ میارمش‌ خدمتتون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… به احتمال زیاد همان‌طوری که به شما گفتند عصب گوش مادر ضعیف شده و به همین دلیل صدا تولید می‌شود و سوت سر یا سوت گوش دارند. متاسفانه این صدای گوش درمان خاصی ندارد و فقط باید با این صدا کنار بیایند و مدارا کنند. در محیط خیلی آرام و محیط خیلی پر سر و صدا قرار نگیرند، چراکه صدای گوش بدتر می‌شود.
می‌توانند برای معاینه و بررسی دقیق‌تر نزد من بیایید. نیاز به انجام نوار گوش است. اگر نتیجه اودیومتری افت شنوایی شدید باشد، برای ایشان سمعک تجویز می‌کنم. سمعک ممکن است یک مقدار صدای گوش را ماسکه کرده و به مادرتان کمک کند.

سوال 46:

چند وقتیه توی سرم یه چیزی مدام ۲۴ ساعته تکون میخوره. وقتی سرم به هر طرفی راست یا چپ بالا یا پایین بچرخونم یا کلا سرم بیارم جلو یا وقتی راه میرم انگاری یه چیزی تو سرم پرت میشه و تکون میخوره.
یا مثلا وقتی نشستم یه چیزی از تو تکونم میده و ایستادم احساس تکون خوردن دارم راه که میرم انگار یه چیزی مثل یه نیرو هلم میده.
احساس می‌کنم به این طرف و اون طرف کشیده میشم
ام ار ای از سر و گردن دادم، شکر خدا سالم بوده. فقط دیسک گردن دارم که ۱۰ جلسه رفتم فیزیوتراپی
یه دکتر گوش هم رفتم گفت سنگریزه‌های گوشت جابه‌جا شده. به من سیناریزین و بتاهیستین و دمیترون و سیتالوپرام داد. اما من دو سه روزی خوردم سرگیجه شدید گرفتم قطع کردن ولی دیگه پیش دکترم نرفتم
یه دکتر دیگه گوش رفتم اونم بهم گفت سنگریزه‌های گوشت جابه‌جا شده، یه مانور انجام داد روم ولی اصلا دارو برای گوشم نداد.
زندگی ازم گرفته اول که هزار تا دکتر میرفتم مغز و اعصاب سه‌ تا روانپزشک دو سه بار.
دکتر برای عضلات و دکتر ارتوپد و چند تا از دکترای دیگه‌
بیستا از دکترای شهرمو رفتم اما کسی نمیگفت از گوش می‌تونه باشه. خودم تو اینترنت زدم نوشته بود از علایم گوش که رفتم دکتر گوش
تورو خدا راهنماییم کنید اجرش از خدا میگیرید ممنون من تمام دکترا رو رفتم دیگه نمیدونم واقعا چیکار کنم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر معاینه‌ها روی گوش شما انجام شده و مشکلی شناسایی نشده است توصیه می‌شود تست سرگیجه نیز انجام بدهید. درصورتی که این تست هم مشکلی را نشان نداد به یک متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید. همچنین می‌توانید مدارک پزشکی خود را بفرستید من هم بررسی کنم و نظر دقیق‌تری بدهم.

سوال 45:

دخترم كه ١١ ساله هست و الان حدود دو ماهه كه خارش گوش چپ داره و حدود دو هفته است كه شنوايي اش كم شده، ديروز يك دكتر عمومي گوشش رو ديد و گفت جرم زيادي نداره و چيز خاصي ديده نميشه اما بعد از شنوايي سنجي گفتن شنوايي اش لب مرزه و قطره بتازونيت به مدت ٥ شب و قرص لوراتادين به مدت ١٠ شب. به نظرتون درمان رو با همين دوتا شروع كنم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… خارش گوش معمولا افت شنوایی ایجاد نمی‌کند. اگر افت شنوایی در زمینه عفونت گوش میانی باشد، ممکن است قرص لوراتادین کمک کند، ولی در هر صورت باید حتما معاینه شوید تا علت کم‌شنوایی مشخص شود. اگر علت جرم گوش باشد باید تمیز شود. اگر عفونت یا مایع گوش میانی باشد باید درمان لازم صورت بگیرد تا مشکل برطرف شود. برای ویزیت ایشان را به بیمارستان یا مطب بیاورید.

سوال 44:

سلام دکتر خوبین التماس دعا داریم خدمتتون من داوود …… هستم. اگه یادتون باشه سال نود جراحی گوش میانی چپ تومور گلوموس داشتم که در بیمارستان امیراعلم شما عمل جراحی کردین. بعد رادیو تراپی خوشبختانه عود نکرده. الان یه سال در میان ام آرای میدهم جهت کنترل. اهل ارومیه هستم پیش چند تا دکتر رفتم تو ارومیه میگن در گوش راستت یه لایه استخوانی شکل هست باید عمل بکنی که عفونت نکنه.
منم گوش چپم کاملا تخلیه شده میترسم اون یکی شنوایی ایم را از دست بدم میخواستم برای ویزیت خدمتتون برسم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… گوش شما باید معاینه شود. برای ویزیت امروز با شما تماس می‌گیرند (راه ارتباطی که مشخص کرده‌اید). باتوجه به این‌که از ارومیه به تهران تشریف آورده‌اید هماهنگی انجام می‌شود تا در سریع‌ترین حالت به مطب یا بیمارستان بیایید.

سوال 43:

خانم دکتر بنده ادیولوژیست (کارشناس ارشد از دانشگاه تهران) با چند سال سابقه کار هستم و یک سال هم هست که در مجیدیه شمالی کلینیک ارزیابی شنوایی داشتم. اما مالک ملکش رو لازم داره و بنابراین باید جابه جا بشم. به خاطر همین هم تصمیم گرفتم که یک موقعیت بهتر (در مجیدیه گوش و حلق و بینی فعالی وجود نداره) رو در نظر بگیرم که با خانم دکتر ریحانه حیدری مطرح کردم و ایشون هم شما رو برای مشورت به بنده معرفی کردن. حالا میخواستم لطف بفرمایید اگر موقعیتی مد نظرتون باشه رو با بنده معرفی بفرمایین‌. ممنونم
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… لطفا مشخصات فردی، رزومه و شماره تماس خود را ارسال کنید. درحال‌حاضر در مطب یک اودیولوژیست همکار دارم اما به همکاران دیگر گوش و حلق و بینی می‌سپارم و اگر کسی تمایل به همکاری برای مطب، کلینیک و یا درمانگاه داشت به شما اطلاع می‌دهم.

سوال 42:

سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز خواستم بپرسم وقت عمل های قبل از سال که به دلیل کرونا به بعد از سال موکول شد به چه صورت هست و انجام میشه در حال حاضر؟
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر به شما اسفند ماه نوبت عمل داده بودم، مشخصات خود و تاریخ قبلی را برای من بفرستید تا وقت جدید را مجدد تعیین کنم.
عمل‌های جراحی از سرگرفته شده است. پس از دریافنت اطلاعات، شما را در لیست عمل قرار می‌دهم. شما می‌توانید مشخصات را به شماره واتس‌اپ من ارسال کنید.

سوال 41:

سلام خانم دکتر ببخشید شما فرموده بودید روزی 10 مرتبه گوشم را باد کنم. انجام میدهم ولی همچنان چسبندگی دارد. دستور می فرمایید چکار کنم، وقتی هم میچسبد شنوایی گوش چپ هم ندارم. در جریان هم هستید که وزوز گوش هم دارم ناراحتیم زیاد میشود. از شما ممنون میشم بفرمایید چکار کنم با تشکر فراوان
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این کار را کماکان ادامه دهید و در بازه‌ی زمانی که به شما گفتم برای معاینه حتما مراجعه کنید.
گاهی اوقات ممکن است این چسبندگی بماند و کاری زیادی نتوان برای آن انجام داد. اما گاهی نیز ممکن است با یک عمل جراحی مجدد وضعیت گوش بهتر شود. باید معاینه شوید تا ببینیم وضعیت گوش به چه صورتی است.

سوال 40:

با سلام و قبولی طاعات خدمت خانم دکتر معصومه سعیدی ، من سال گذشته خدمت شما جراحی گوش داشتم و این شرح عمل هست برا ترمیم پرده گوش نمیدونم کی خدمت برسم با این اوضاع کنونی ، هر چند وقت یکبار گوشم کیپ میشه و بعد یکدفعه انگار هوای زیادی وارد گوشم میشه و باعث میشه که موقع حرف زدن تمرکزم رو از دست بدم و از طرفی مدتی هست که به خاطر این مسئله سرگیجه هم دارم البته نه همیشه خواستم از شما کسب تکلیف کنم که چه باید کرد ؟ برگه خلاصه پرونده ام رو براتون در واتساپ فرستادم . با تشکر از توجه شما
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… احتمالا شما دیسفانکشن شیپور استاش داشته باشید. یعنی لوله‌ای که بین گوش و حلق ارتباط برقرار می‌کند کارش را به خوبی انجام نمی‌دهد و گهگاهی احساس گرفتگی و کیپی گوش پیدا می‌کنید.
اگر علائم آلرژی بینی دارید باید از دارو استفاده کنید.
برای مشخص شدن قطعی مشکل تشریف بیارید شما را معاینه کنم.

سوال 39:

سلام خانم دكتر من با توجه به دستور شما از اسپري رستانكس چند روزي استفاده مي كنم حالت سر گيجه كم دارم و گوش راستم بعضي مواقع وز وز دارد امكان دارد از اسپري باشد متشكرم
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این سرگیجه و وزوز گوش هیچ‌کدام از عوارض اسپری نیست. اسپری فقط باعث می‌شود مقداری بینی باز شده و ترشحات پشت حلق و بینی کمتر شود و‌ حالت کیپی بینی از بین برود.

سوال 38:

سلام خانم دکتر. من دختره خانم …… هستم هفته قبل خدمت شما رسیده بودیم برای عمل مادرم .مستندات پزشکی رو برای شما در واتس آپ فرستادم الان میفرمائید چکار باید بکنم ؟
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… مادر شما نیاز به جراحی دارند. ایشان عمل خیلی وسیعی دارند که قسمت عمده زبان و کف دهان باید برداشته شود و سمت چپ گردن که تومور عود کرده است باید دوباره برداشته شود و با فلپ ترمیم شود. درواقع باید کامل نصفه چپ زبان برداشته شود، در قسمت گردن، غدد لنفاوی مجدد تخلیه شود و آن قسمتی از زبان که برداشته می‌شود چون کف دهان نقص وسیعی ایجاد می‌شود با یک بافت از قسمت روی سینه یعنی با یک فلپ ترمیم شود. عمل مادر شما عمل سنگینی می‌باشد و راهی غیر از جراحی نیز وجود ندارد.
برای جزییات بیش‌تر و توضیحات دقیق‌تر به مطب یا بیمارستان بیایید. نیازی به حضور مادر نیست. شرایط عمل و کم و کیف جراحی را برای شما توضیح می‌دهم و نوبت عمل تعیین می‌کنم.

سوال 37:

باسلام خانم وقت بخیر شرمنده مزاحم شدم یه بچه دو ساله دارم روی چهارپایه ۸۰ سانتی افتاده پایین گوشش پر ازخون شده ایا ممکن است مشکلی پیش بیاد گوش چپشه
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این‌که از گوش خون آمده ممکن است ناشی 2 دلیل باشد: 1- از جراحت یا پارگی مجرای گوش 2- پارگی پرده گوش
در معاینه دقیقا مشخص می‌شود مشکل چیست.
مهم‌تر از همه باید بررسی شود ضربه مغزی، تهوع، استفراغ و … داشته یا خیر.
برای ویزیت به مطب یا بیمارستان تشریف بیارید.

سوال 36:

با سلام؛ پسر هفت ساله من شب ها در خواب خرخر ميكند، البته سابقه حساسيت فصلي و خون دماغ نيز دارد، قبلا توسط خانم دكتر معاينه شده و در ارتباط با بزرگي لوزه نكته خاصي گفته نشده است.
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… خُرخُر شبانه علت‌های متفاوتی دارد. ممکن است آلرژی یا بزرگی لوزه‌ها باشد. اگر در فصل خاصی بروز پیدا کند و حساسیت فصلی داشته باشد، بیش‌تر مربوط به آلرژی است. بزرگی لوزه معمولا در معاینه یا گرافی و یا گرفتن عکس لوزه سوم مشخص می‌شود. این‌که لوزه سوم بزرگ است یا خیر در این معاینات بررسی می‌شود. برای ویزیت به مطب یا بیمارستان مراجعه کنید ایشان را ببینم.

سوال 35:

سلام خانم دکتر سعیدی عزیز و گرامی من از تیرماه بخاطر دفاع از تز دکترایم اضطراب داشتم و معده ام اسیدی شده بود. بدنبال بهم خوردن معده دچار سرگیجه از طرف گوش سمت چپم شدم. حدودا ۶ماه قرص بتاسرک خوردم و بهتر شدم و تقریبا شبها نصف قرص الان میخورم ولی وقتی غذایی باطبع سرد میخورم و یا غذایی که برای معده ام سنگین هست بخورم دوباره بلافاصله تعادل گوشم بهم می خورد نمیدانم اول خدمت شما بیایم برای تعادل گوشم یا اول برم پزشک گوارش از راهنمایی شما بینهایت متشکرم عزیز و بزرگوارید .
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام، خیلی ممنون. بهتر است در ابتدا به یک متخصص گوارش مراجعه کنید. همچنین تست سرگیجه نیز انجام بدهید. بعد از ویزیت با یک پزشک گوارش، درصورت نیاز به متخصص گوش، حلق و بینی شما را ارجاع خواهند داد. نتیجه را همین‌جا می‌توانید اعلام کنید تا رسیدگی کنم.

سوال 34:

با سلام و خسته نباشید خانم دکتر سعیدی من دو هفته پیش با علایم وزوز گوش که بعد از فشار خون بالا رخ داده بود به بیمارستان اومدم و قرص سیناریزین ۲۵ و قرص پنتوپرازول تجویز کردید. ولی طی این این دو هفته که قرص ها رو میخورم وزوز گوشم اصلا تغییری نکرده و من در ضمن قرص های دیگری به نام متورال ۵۰ و هیپرپلایزر هم مصرف میکنم. میخواستم ببینم این دارو ها باهم تداخل دارند یا نه که طی این این دو هفته که قرص ها رو می خورم وزوز گوشم اصلا تغییری نکرده ممنون میشم راهنمایی کنید.
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این داروهایی که برای شما تجویز کردم هیچ تداخلی با داروهای مصرفی خودتان ندارد.
داروها ممکن است وزوز گوشتان را کامل برطرف نکند، ولی شدت آن را کمتر می‌کند. حداقل یک ماه مصرف کنید، اگر بهتر نشدید برای معاینه مجدد تشریف بیاورید.

سوال 33:

با سلام شما براى من عمل گوش انجام داديد مدتى است وقتى روى اون سمت دراز ميكشم تير ميكشه و درد ميگيره
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر ترشح از گوش ندارید و عفونت یا مشکل دیگری ندارید، معمولا مشکلی حادی نیست. اما با این حال برای معاینه به مطب یا بیمارستان تشریف بیارید و نسبت به موضوع قطعیت پیدا کنید.

سوال 32:

دختری 10 سالشه یک کیست بیرون گوشش دارد، شما قبلا تو بیمارستان بقیه الله ویزیت کردید گفتید کیست مادر زادگی هست ،تا موقعی که اوت نکونه کاری باهاش نداریم حالا سه روز بزرگ شده ورم کرده ترشح دارد و دردش میکونه ،خواستم بدونم چه روزهای مطب هستید خدمت برسیم ،،،،،ممنون
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… فعلا باید آنتی‌بیوتیک بخورند. مطب یا بیمارستان بیایید ایشان را ببینم. روزهای حضور من در مطب و بیمارستان انتهای سایت (فوتر سایت) مشخص شده است.

سوال 31:

با سلام. بنده ۲۲ بهمن در بیمارستان بقی الله پرده گوشم را جراحی کردید. و بعد کرونا آمد. الان هنوز شنوایی بنده خوب نشده و آب زرد از آن می آید برون. این امر خیلی داره ازیتم میکنه. لطفا راهنمایی کنید
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این‌که شنوایی شما خوب نشده ابتدا باید بفهمیم چه عملی برای شما انجام شده است. چراکه گاهی اوقات ممکن است هدف از عمل جراحی فقط ترمیم پرده گوش باشد و شنوایی تغییر پیدا نکند.
در مورد ترشح و آب زرد که از گوش شما بیرون می‌آید، نیاز به معاینه و درمان دارویی است.
جهت ویزیت و بررسی به مطب یا بیمارستان مراجعه کنید شما را ببینم.

سوال 30:

ببخشید خانم دکتر هفته پیش آمده بودم تهران منو ویزیت کردین. برام ام آر آی نوشته بودین. الان ام آر آی آمادست. عکسشو براتون واتس آپ فرستادم میشه عکس ها رو نگاه کنین.
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… MRI شما را رویت کردم. خوشبختانه آم‌آر‌آی شما نرمال می‌باشد و هیچ ضایعه‌ای بر روی عصب شنوایی وجود ندارد. فعلا فقط باید تحت نظر باشید و مصرف داروهایتان را برای سرگیجه ادامه دهید.
برای شنوایی مدتی باید صبر کنید. چراکه ممکن است شنوایی به مرور زمان کمی برگردد یا همین حدی که افت شنوایی دارید باقی بماند.
درحال حاضر نیاز به انجام کار دیگری نیست.

سوال 29:

خانم دکتر ببخشید من ازتون سوالی داشتم من تقریبا هفت ماه پیش بزای اولین بار گوشم درد گرفت رفتم دکتر عمومی چرک خشکن داد خوب شدم الان حدود دو ماه و نیمه دوباره گوش و گلوم درد میکنه. به خاطره کرونا هم میترسم برم بیمارستان الان چیکار کنم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… گوش شما حتما باید معاینه شود تا مشخص گردد پرده گوش پارگی دارد یا خیر. همچنین بررسی شود علت عفونت چه چیزی است.
اگر پرده گوش پارگی داشته باشد و عفونت به خاطر پارگی پرده گوش باشد، قطعا باید پرده گوش جراحی شود. در غیر این‌صورت ممکن است عفونت کانال خارجی گوش باشد که به صورت دوره‌ای تکرار می‌شود.
جهت انجام معاینه به مطب و یا بیمارستان مراجعه کنید.

سوال 28:

خانم دکتر سعیدی  پدرم برج ۵ سال ۹۸ توسط شما جراحی توده بوکال داشت. هر  ۳ماه یک بار گفتید که باید ویزیت بشه. نوبت دوم ویزیتش اسفند ماه بود به خاطر کرونا نیومد. الان میخواد بیاد خدمتتون. ایا ام آر آی لازمه بیارن خدمتتون یاخیر؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر در این فاصله یعنی از برج 5 تا حالا هیچ MRI و یا تصویربرداری انجام نداده‌اید حتما یک MRI کامل سر و گردن (با تزریق و بدون تزریق) انجام دهید و سپس مراجعه کنید.
اما اگر حدود 3 یا 4 ماه بعد از عمل جراحی ام آر آی گرفته‌‌اید، فعلا نیازی به انجام مجدد آن ندارید. برای معاینه تشریف بیاورید، درصورت نیاز، دستور MRI برای شما نوشته می‌شود تا با یک فاصله بیش‌تری انجام دهید.

سوال 27:

سلام خسته نباشی من مامان ستایش …… هستم میخواستم بدونم چه روزی مطب هستین ستایش را بیارم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… ساعت‌های حضور من در مطب و بیمارستان در سایت (قسمت فوتر سایت و تماس با پزشک) درج شده است.

سوال 26:

سلام خانم دکتر معصومه سعیدی. یک پسر ۷ ساله دارم حدود ۳ ماه هست که هر دو یا سه هفته یک بار گلو درد همراه با تب بدون هیچ علائم دیگه که بعضی موقعه ها اب دهنش رو هم نمیتونه قورت بده به طوری که حالت تهوع میگیره حتی اشتها به هیچ چیز نداره. در این مدت گوشهایش هم عفونت دارن. تو این مدت، پیش چند تا از همکارانتان بردیم البته عمومی بودند همه پیشنهاد عمل لوزه کردن ولی اخرین بار که دیروز بود پیش متخصص کودکان بردیم اما اون پیشنهاد داد که عملی نیست این عفونت چرکیه شبیه الرژی اگه میشه یه راهنمایی بکنید ببینم عملی هست یا نه.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر متخصص کودکان فرزند شما را معاینه کردند و تشخیص دادند که لوزه‌ها بزرگ نیست، احتمالا نیاز به جراحی ندارد. ممکن است علایم آلرژی باشد و با دارو رفع شود. ولی جهت اطمینان بهتر است لوزه‌ها معاینه شده و یک گرافی از لوزه سوم گرفته شود تا مطمئن شویم سایز لوزه سوم بزرگ نباشد. خیلی وقت‌ها این موارد هم‌زمان باهم وجود دارند، یعنی کودک هم آلرژی داشته باشد و لوزه سوم بزرگ باشد که در این‌صورت جراحی لوزه سوم خیلی کمک‌کننده خواهد بود.
به هر صورت بهترین راه در وهله اول معاینه است و بعد بر اساس معاینات، علایم و گرافی که انجام می‌دهند تصمیم گرفته شود آیا جراحی لازم است یا همان درمان آلرژی برای ایشان کفایت می‌کند. به مطب یا بیمارستان تشریف بیاورید پسر شما را از نزدیک ببینم.

سوال 25:

سلام من بنفشه ……. هستم. تو سایت ازتون سوال کرده بودم گفته بودید مدارک پزشکیم رو براتون بفرستم. تمام مدارک رو براتون در واتس اپ فرستادم. لطفا روز و ساعتی که در بیمارستان هستید رو به من اطلاع بدید که من مزاحمتون بشم و اگر کاری لازم است من انجام دهم. منتظر جوابتون هستم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… تیروئید شما اندیکاسیون جراحی دارد اما خوشبختانه شواهد نشان‌دهنده بدخیمی آن نیست، فقط تیرویید بزرگ و گره‌ای شده است. چند ماهی از سونوگرافی قبلی شما گذشته است. شما نیاز به سونوگرافی مجدد از گردن و خود غده تیروئید دارید.
به مطب یا بیمارستان مراجعه کنید شما را ویزیت کنم و براساس رویه‌ها برای شما نوبت عمل در نظر بگیرم.

سوال 24:

سلام خانم دکتر سعیدی وقتتون بخیر من از تبریز مزاحم میشم من از آقای دکتر یاسر قادری از مهاباد معرفی نامه دارم. میخواستم برای ویزیت به تهران بیام و در مطب از شما یه وقت میخواستم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… برای گرفتن نوبت در مطب می‌توانید به‌صورت آنلاین از طریق همین وب‌سایت اقدام کنید. همچنین برای حضور در بیمارستان جهت ویزیت، از طریق لینک اخذ نوبت در بیمارستان بقیه الله می‌توانید نوبت بگیرید. اگر نامه، مدرک پزشکی یا عکسی دارید برای من بفرستید تا قبل از سفر به تهران، کاری لازم است مشخص کنم انجام بدهید روند کارتان تسریع شود.

سوال 23:

پدر من مشکل شنوایی داشت از قدیم ولی ۶ ماهه پیش میخوره زمین و از اون موقع چشمش ضعیفتر میشه، گوشش هم کم شنواتر میشه.
۷۰ سالشونه. میفرمائید چه کاری باید انجام داد؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… افت شنوایی پدر شما ناشی از پیر گوشی بوده و عصب گوش ضعیف شده است. ایشان نیاز به استفاده از سمعک دارند. نزد من به مطب یا بیمارستان بیایید ایشان را از نزدیک ببینم معاینه صورت بگیرد، اودیومتری انجام شود و درنهایت سمعک تجویز کنم.
برای مشکل تعادل و زمین خوردن ایشان، حتما به یک متخصص داخلی اعصاب مراجعه کنند. همچنین برای چشم‌ها نیز به چشم‌پزشک مراجعه شود.

سوال 22:

شب بخیر خانم دکتر سوالی داشتم. از طریق آقای دکتر برومند سایتتون بهم معرفی شد. من سال ۸۲ در بیمارستان طالقانی گوش چپم رو عمل اتوسکلروز انجام دادم و شنوایی خیلی بهتر شد. سال ۸۷ دکتر برومند در بیمارستان بقیه اله شنوایی گوش راستم رو عمل کردن و همین عمل خیلی خیلی بهبود داد. اما اخیرا شنوایی گوش چپم خیلی کم شده آیا مشکلات قبل دوباره بوجود اومده یعنی باید دوباره گوش چپم رو عمل اتواسکلوروز انجام بدم. این دو هم بگم علائم گوش چپم همون علائم قبیله صدای وز وز کاهش شنوایی و …. ایا امکان داره مجدد گوش چپم به شرایط چسبندگی برگشته باشه و احتیاج به عمل داشته باشه یا نه مشکل دیگس. ممنون میشم راهنمایی کنید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… افت شنوایی شما ممکن است به علت جابه‌جایی پروتز باشد که قبلا در گوش میانی کار گذاشته بوده‌اند. البته بیش‌تر اوقات، ضعیف شدن عصبِ شنوایی که به تدریج اتفاق می‌افتد موجب افت شنوایی می‌شود و شنوایی دیگر مثل قبل نیست.
در هر صورت باید اول معاینه شوید و اگر پرده گوش سالم باشد، اودیومتری برای شما انجام می‌شود. پس از آن بر اساس اودیومتری می‌توان گفت عصب گوش ضعیف شده یا در رابطه با همان بیماری، پروتز جابه‌جا شده است. علت مشکل شنوایی شما به این ترتیب مشخص می‌شود.

سوال 21:

سلام خانم دکتر. چند مدتی میشه مادرم یک گوشش خیلی سنگین شنوایی داره و به گفته خودش یه صدا تو گوشش داره اذیتش میکنه. راهنمایی میکنین چکاری براش باید انجام بدیم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر مادر شما تا به حال مشکل شنوایی، مشکل عفونتی گوش، سابقه‌ی پارگی پرده گوش و یا امثالهم را نداشته‌اند و همچنین سن ایشان بالاتر از ۵۰ سال می‌باشد، احتمالا پیر گوشی عامل ایجاد این مشکل شده است. این شرایط در نتیجه‌ی ضعیف شدن عصب شنوایی ایشان است.
ایجاد شدن صدا در گوش نیز ناشی از همین مشکل است.
گفته‌های من براساس اطلاعاتی که شما داده‌اید می‌باشد. در هر صورت برای نظر قطعی و قابل اتکا باید معاینه شوند. انجام نوار گوش ضروری است. بر اساس آن اگر شنوایی خیلی ضعیف باشد، می‌توانند از سمعک استفاده کنند. نزد من در مطب یا بیمارستان بیایید مادر شما را از نزدیک ببینم.

سوال 20:

سلام خانم دکتر سعیدی. میخواستم اگه میشه لطف کنید منو راهنمایی کنید پدرم چند سالی هست از بیماران دکتر …….. هست و تحت درمانه قرص لوتیروکسین مصرف میکنه کم کاری تیرویید داره. هر سال هم سونوگرافی انجام میداد خوب بود. امسال قبل از عید که سونوگرافی انجام داد دکترشون تشخیص داد که باید نمونه برداری بره که الان انجام دادیم جوابشم دکتر …… مشاهده کردن گفتن باید جراحی بشه و فرمودن به شما مراجعه کنیم.
خانم دکتر میشه لطفا بفرمایید پدرم با عمل خوب میشه ما خیلی نگرانشیم؟ همچنین هزینه جراحی چه مقدار میشه؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… جواب آزمایش، سونوگرافی و جواب نمونه‌برداری پدر شما را ملاحظه کردم. بله ایشان باید عمل شوند و کل تیروئید برداشته شود.
در نمونه‌برداری، بدخیمی تیروئید نشان داده شده است. خوشبختانه جای نگرانی نیست، چراکه بدخیمی تیروئید مانند تومور سایر نقاط بدن نیست و سیر خوبی معمولا وجود دارد. در 90 درصد موارد، جراحی خیلی خوب جواب می‌دهد. بعد از عمل نیز با توجه به جواب پاتولوژی و سایر مدارک پزشکی مشخص می‌شود آیا نیازی به ید درمانی هست یا خیر. به‌طور کلی با عمل جراحی معمولا درمان کامل می‌شود.
قبل از عمل جراحی باید یک سونوگرافی کامل گردن انجام شود تا غدد لفناوی دو طرف بررسی شود.
نزد من به بیمارستان یا مطب بیایید پدر شما را از نزدیک ببینم و پلن درمانی برای ایشان مشخص کنم. حدود هزینه‌ها برای شما ارسال شد.

سوال 19:

سلام خانم دكتر. بعد از يك سرما خوردگي، از گوش سمت رأست من دو روز آب تخليه ميشد و بعد عفونت كرد. در طول أيام نوروز تمامي پزشكان تعطيل بودند بعد از تعطيلات رفتم دكتر دو تا قطره به من داد. 10 روز استفاده كردم يكم خوب شد ولي بر طرف نشده. هنوز احساس كيپ بودن دارم نفسم با حالت گوشم ارتباط پيدا كرده وقتي كيپ ميشه نفسم به همين شكل مشكل پيدا مي كنه چكار بايد بكنم گوشم مثل اول بشود. با تشكر

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر از قبل گوش شما هیچ مشکلی نداشته و پارگی پرده گوش نداشته‌اید، احتمالا شما دچار عفونت گوش میانی شده‌اید. این مشکل با درمان دارویی برطرف می‌شود، اما احتمالا مقداری مایع پشت پرده گوش باقی مانده است که درمان دارویی را باید سریعا شروع کنید. برای ویزیت به بیمارستان یا مطب مراجعه کنید شما را از نزدیک ببینم. تا زمان مراجعه برای معاینه، می‌توانید بینی را روزی دو مرتبه شستشو دهید، قرص آنتی‌هستامین (Antihistamines) مثل لوراتادین (Loratadine) یا سیتریزین (Cetirizine) شبی یک عدد استفاده کنید و اسپری رستانکس (Restanex) شبی دو پاف در هر بینی استفاده کنید. این کار مجرایی که بین گوش و حلق ارتباط برقرار می‌کند دوباره عملکرد خودش را بدست آورد و احساس کیپ بودن، گرفتگی و بادگرفتگی گوش کم‌تر می‌شود.

سوال 18:

من بیمار خانم دکتر نعیمی هستم که از ماه اسفند پارسال نامه گرفتم برای عمل جراحی تیرویید و نودل که متاسفانه وقت گرفتم ولی به دلیل کرونا میسر نشد عمل انجام بشه. تو این مدت نودل من بزرگتر شده به طوری که با چشم دیده میشود. خانم دکتر نعیمی نظرشون به عمل اورژانسی من هست. میخواستم ببینم کی میتونم شما رو ببینم و در مورد عمل با شما صحبت کنم. نیاز به مشورت و معاینه شما و نظرتون رو دارم. خواهش می کنم در اسرع وقت جواب من را بدهید. ممنون میشم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… مطب یا بیمارستان تشریف بیارید شما را ببینم. اگر نامه، مدرک پزشکی یا عکسی دارید برای من بفرستید تا قبل از مراجعه حضوری، کاری لازم است مشخص کنم انجام بدهید روند کارتان تسریع شود.

سوال 17:

سلام خانم دکتر. تقریبا 4 ساله من گوشمو عمل کردم. مشکل گوشم سرگیجه و استفراغ بود که در اثر اختلاف فشار ایجاد شده بود.
پارسال یه سر آمدم پیش شما واسه چکاپ گفتم ببینم احتمال برگشت شنوایی گوش راستم هست یانه چون الان 85 دسی بل کاهش شنوایی دارم. ممنون میشم اگر راهنمایی کنید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بله عمل جراحی و نوع بیماری شما را بخاطر دارم. نوع بیماری شما کولستاتوم و‌ خوردگی مجرای نیم دایره گوش داخلی بوده است.
همین دلیل شما دچار سرگیجه و‌ عدم تعادل شدید شده بوده‌اید. این امر در زمان پرواز تشدید هم می‌شد.
در واقع به خاطر همان بیماری و‌ خوردگی گوش داخلی دچار افت شنوایی حسی عصبی شده بودید. درصورت عمل نشدن ممکن بود شما دچار مننژیت یا فلج عصب صورت و یا کری کامل بشوید.
در حال حاضر در وضعیت خوبی هستید و بیماری شما عود نکرده است اما زمان زیادی است جهت معاینه و ویزیت مجدد مراجعه نکردید. حتما باید از نزدیک معاینه شوید. به نظر می‌آید برای بهبود شنوایی، برای گوش سمت راست از سمعک استفاده کنید. ظاهرا گوش سمت چپ نیر مشکل دارد و باید معاینات صورت بگیرد. تشریف بیاورید مطب و یا بیمارستان شما را از نزدیک ببینم.

سوال 16:

سلام خانم دکتر من بیمار شما از تالش هستم. حدود 4 ماه پیش پرده گوش راست منو عمل کردید. بعد از عمل هر سه ماه در بیمارستان بقیه ا… گوش منو معاینه و ساکشن میکردید. درحال حاضر گوشم شدیداً درد می‌کنه بطوریکه گردنم را نمیتوانم براست یا چپ بچرخانم احتمالا گوشم عفونت کرده و بعد حمام با سشوار هم گوشم خشک میکنم خلاصه خانم دکتر درد گوشم زده به گردنم بطوریکه نمیتوانم گردنم را تکان بدهم بنده چه قرص و یا قطره استفاده کنم. بخاطر کرونا الان نمیتوانم تهران بیام و خدمت برسم بفرمایید بنده چکارکنم. با تشکر

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بله شما را کاملا به خاطر دارم… گوش شما مرتبا باید معاینه و ساکشن شود. می‌توانید در شهر خودتان به متخصص گوش مراجعه کرده تا برایتان ساکشن انجام دهد. در کنار آن قطره‌های کلوتریمازول (Clotrimazole)، سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin) و بتامتازون (Betamethasone) را استفاده کنید. این قطره‌ها را هر ۸ ساعت ۵ قطره و به مدت یک هفته در گوش‌تان بریزید. درصورتی که امکان استفاده از قطره کلوتریمازول را ندارید یا به هر دلیلی نمی‌توانید پیدا کنید، می‌توانید نوع پماد همین دارو را تهیه نمایید. روش مصرف هم این‌طور است که به مدت یک الی دو روز داخل گوش را با پماد پر کنید و اجازه دهید خود آن کم‌کم خالی شود. بعد از خالی شدن می‌توان قطره‌ها را استفاده کرد. قرص سیپروفلوکسازین ۵۰۰ میلی‌گرم را نیز هر ۱۲ ساعت یک عدد مصرف کنید. موارد گفته شده را یک هفته استفاده کنید و بعد از آن دوباره وضعیت گوش‌تان را برای من شرح بدهید.

سوال 15:

خانم دکتر گوش چپم عمل شده امدم خدمتان ویزیت شدم. گفتم دهانم تُرش میشه. رفتم دندانپزشک بقیه الله. یکی از دندانهای فک بالا همان سمت گوش چپم پوسیده بوده. دکتر دندانپزشک گفتند باید بکشم. گفتم با شما مشورت کنم ببینم برای گوشم مشکلی پیش نمیاید، چون ترشی دهانم از این دندونم می باشد. خیلی از شما تشکر میکنم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… خیر گوش چپ ارتباطی به دندان شما ندارد. می‌توانید برای کشیدن دندان خود اقدام کنید.

سوال 14:

خانم دکتر شما رو آقای دکتر پاکزاده محبت کردن معرفی کردن. مادرم مشکل شنوایی گوش و آسیب دیدگی عصب گوش به علت بیماری دیابت دارن. خیلی خیلی توی گوششون صدا میده.
اگه براتون مقدور هست یه وقت فورس میخوام که بیان پیشتون برای ویزیت. از لطف و محبتتون ممنونم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… افت شنوایی و وزوز کردن گوش ناشی از افت شنوایی حسی – عصبی پیرگوشی (presbycusis) می‌باشد که این مشکل در سنین بالا و خصوصا در افرادی که به دیابت دچار هستند، شدیدتر می‌باشد.
احتمالا عصب هر دو گوش ضعیف شده و باعث وزوز گوش شده است. متاسفانه درمان ریشه‌ای برای این مشکل وجود ندارد. اگر افت شنوایی در حدی است که از لحاظ گفتاری هم دچار مشکل شده‌اند و همچنین در امورات روزانه ایشان خللی ایجاد شده (مثل تماشای تلویزیون با صدای خیلی بلند، وزوز شدید گوش، اذیت بودن در مهمانی‌ها و …) باید از سمعک استفاده کنند.
به مطب یا بیمارستان مراجعه کنید ایشان را ببینم. نوار گوش انجام شود و درصورت لزوم سمعک برای مادر شما تجویز کنم.

سوال 13:
سلام، بنده دقیقا سه ماه قبل هشتم بهمن پرده گوش راستم توسط شما جراحی و ترمیم شد (از سالها پیش سوراخ بود) از اون موقع دیگه موفق نشدم جنابعالی رو زیارت کنم و معاینه بشم حالا در گوشم احساس سنگینی و گرفتگی دارم وهمچنین شنوایی م کمتر از قبل عمل شده… البته به توصیه شما همچنان مثل قبل رعایت میکنم و با پنبه آغشته به تتراسایکلین استحمام میکنم و به هیچ عنوان به گوشم فشار نمیارم.
حالا با صلاحدید جنابعالی چه کنم و کجا و چه زمان میتونم برای معاینه خدمت برسم. سپاس از لطف و توجه شما

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این‌که مقداری افت شنوایی بعد از عمل پیدا کردید، جای نگرانی نیست و گهگاهی ایجاد می‌شود و به مرور زمان بهتر خواهید شد. برای معاینه می‌توانید به مطب و یا درمانگاه بیمارستان تشریف بیاورید تا ویزیت شوید. ساعت‌های حضور من در بیمارستان و مطب در سایت درج شده است.

سوال 12:
با سلام و آرزوی سلامتی برای شما خانم دکتر سعیدی… طی معاینه گوش دخترم در دی ماه ۹۸ ، مقرر شد عمل گوش ایشان که پارگی پرده گوش بود در اواسط اسفند ماه انجام شود. متاسفانه به دلیل شرایط کرونا این کار امکان پذیر نشد، الان میخواهم بدانم امکان عمل ایشان چه زمانی میسر خواهد شد ؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… عمل گوش شما چون عمل الکتیو می‌باشد یعنی اورژانسی نیست بهتر است در فرصتی انجام شود که این بیماری کرونا تا حد خیلی زیادی کنترل شده باشد. اکنون چون سیر بیماری کرونا مشخص و قابل پیش‌بینی نمی‌باشد به نظر من بهتر است صبر کنید تا اوضاع کمی کنترل شود و هر زمانی که عمل‌های عادی ما در بیمارستان انجام شد می‌توانید تشریف بیاورید.
پیگیری‌ها را می‌توانید از سایت من انجام دهید.

سوال 11:
سلام خانم دکتر با عرض معذرت من بیمارستان خدمت رسیدم شنبه گوش چپم عمل کردین ممنون گفتین گوشم را روزی 10 مرتبه باد کنم. چقدر صبر کنم ایا بسمت داخل هم هوا بکشم یا نه. متشکرم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این‌که گفته شده روزی ۱۰ مرتبه باد داخل گوشتان بیاندازید به این دلیل بوده که پرده گوش کمی ترمیم شده اما کمی به سمت داخل کشیده شده است.
درحال حاضر کاری که باید انجام دهید این است که یک نصف عمیق بکشید، بینی را بگیرید و هوایی که می‌خواهید از بدن خارج کنید، داخل گوش وارد بکنید به نحوی که پرده گوش به سمت بیرون حرکت کند. در حد چند ثانیه این حالت باشد کفایت می‌کند.

سوال 10:
با سلام خانم دکتر الان مشکل من اینه حدودا یک هفته قبل فشار خونم بالا بود. بعد از اون دچار گوش درد شدم یعنی تو گوشم ووز میکنه و نمیشنوم. دکتر هم رفتم این داروها رو داده (املی‌تریپیتییلین و گابا‌پنتیتن‌) اما فرقی نکرده. الان تو بیمارستان ویزیت میکنین؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… فشار خون بالا می‌تواند موجب وزوز گوش شود. با توجه به افت شنوایی حتما نیاز به بررسی است و باید شنوایی‌سنجی صورت بگیرد و گوش معاینه شود تا درصورت لزوم درمان دارویی برای شما تجویز شود.
تشریف بیاورید مطب و یا بیمارستان تا معاینه شوید.

سوال 9:
سلام خانم دکتر ببخشید سوال داشتم. برادر رفته دکتر گفتن گوشش سکته کرده شما را معرفی کردن و گفتن ببرید پیش دکتر معصومه سعیدی منم به شماره تون پیام دادم.
صدای ویز ویز گوشش خیلی اذیتش میکنه. دکتری که معرفی کرده گفته اگه بشه درمان کرد فقط شما میتونین درمان کنید ما الان باید چه کار کنیم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… مشکل برادر شما احتمالا “افتِ شنوایی حسی عصبیِ ناگهانی” است که به اصطلاح عامیانه می‌گویند گوش سکته کرده است.
زمان درمان افت شنوایی حسی عصبی ناگهانی، بسیار مهم است. اگر در زمان طلایی یعنی 48 ساعت اولیه یا حداکثر در یک هفته اول درمان شود، احتمال برگشت خیلی بیش‌تر است.
درمان با کورتن با دوز بالا صورت می‌گیرد. اما اگر مدت زمان اشاره‌شده سپری شود و اقدامی انجام نشود، این درمان تاثیر چندانی نخواهد داشت و از روش‌های درمان جایگزین دیگر مانند تزریق اینتراتیمپانیک یا تزریق کورتون داخل گوش بهره می‌بریم.
باید در نظر داشت به‌کارگیری هر کدام از این روش‌ها به عواملی هم‌چون سن بیمار، وجود بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون، دیابت و … و همچنین مدت زمانی که از افت شنوایی می‌گذرد بستگی دارد که در زمان معاینه و همچنین بررسی مدارک پزشکی مشخص می‌شود.

صدای وزوز گوش نیز ممکن است همراه این بیماری باشد. یعنی هم‌زمان با افت شنوایی این صدا در گوش شنیده شود که گاهی اوقات ممکن است موقتی باشد و گاهی اوقات امکان دارد به صورت دائم در گوش باقی بماند که با کمک برخی داروها می‌توانیم شدت آن را کم کنیم.
در سیر درمان ممکن است لازم باشد اقداماتی همچون اودیومتری‌های مکرر، انجام MRI جهت بررسی علت این افت شنوایی لازم باشد که انجام شود و باید حتما حضورا ویزیت شوند و شرایط گفته شده بررسی شود تا مشخص شود چه درمانی برای ایشان مناسب است.

سوال 8:
خانم دکتر سعیدی سلام بنده بیست و دوم خرداد جراحی تامپونپلاستی گوش چپ انجام دادم. هم در تیر ماه هم مرداد خدمتتون جهت ویزیت مراجعه کردم. طبق گفته ی خودتون عمل خوب بوده و مشکلی خداروشکر نداشتم… نیاز هست این ماه هم برای ویزیت مراجعه کنم؟ از یک هفته بعد عمل تا به الان گوشم رو قبل استحمام چرب میکردم ادامه این روند ضرورت داره؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… چنان‌چه در دو ویزیت اخیر، نتیجه معاینه رضایت‌بخش بوده و مشکلی تشخیص داده نشدهاست، نیازی به مراجعه نیست.
زمان معاینه بعدی بین دو تا سه ماه دیگر خواهد بود.

اگر ۲ الی ۳ ماه بعد از انجام عمل، معاینه انجام شده و از بهبود پرده گوش اطمینان حاصل شده است، می‌توان بدون پنبه چرب استحمام کرد و نیاز به حساسیت زیاد نیست.
پاسخی که داده شد، ضمن تاکید مجدد بر این است که معاینه صورت گرفته باشد تا از ترمیم کامل پرده گوش مطمئن شده باشیم.

سوال 7:
با سلام، من مادر نورا ۴ ساله هستم. فردا ۸ صبح وقت عمل لوزه داره. از پریشب تا به الان اسهال داشته و کم اشتهاست. دکتر ors و کی دی لاکت تجویز کرده و کم مصرف کرده. می خواستم بپرسم فردا برای عمل بیاورمش یا خیر؟ اگر خیر تاریخ بعدی عمل کی است؟ با تشکر.

پاسخ دکتر سعیدی:

سلام… خیر، با توجه به توضیحات شما درباره ایشان، متاسفانه عمل کنسل خواهد شد. قبل از عمل جراحی نباید هیچ‌گونه عفونتی در بدن وجود داشته باشد. بین یک الی دو هفته بعد از بهبود کامل، مجدد جهت تعیین وقت جدید عمل از طریق مطب یا درمانگاه اقدام بفرمایید.

سوال 6:
سلام خانم دکتر جواب پاتولوژی من آماده شده میخواستم بهتون جواب رو نشون بدم. کی میتونم بیارم براتون؟
پاسخ دکتر سعیدی:
سلام … به همراه جواب پاتولوژی در مطب و یا کلینیک تشریف بیارید شما را ببینم. ساعت‌های حضور من در سایت مشخص است.

سوال 5:

سلام خانم دکتر میخواستم ببینم شما غده پاروتید عمل میکنید؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بله عمل می‌کنم

سوال 4:
با سلام و ادای احترام به استحضار خانم دکتر میرساند اینجانب روز یکشنبه مورد عمل جراحی قرار گرفته ام و امروز سه شنبه یعنی دو روز بعد ترخیص شده ام.در خلاصه پرونده که در دو برگ میباشد در برگ اول نوشته شده پانسمان باید بعد از هفت روز برداشته شود (دستور دهنده دکتر … می باشد) اما در برگه دوم نوشته شده بعد از 48 ساعت می توانید پانسنمان را بردارید و استحمام کنید (توسط رزیدنت گوش آقای دکتر … نوشته شده است). خواهشمند است بفرمایید به کدام یک عمل کنیم. با تشکر

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… پانسمان بعد از عمل جراحی گوش را می‌توان از 48 ساعت تا یک هفته نگه داشت. به این صورت یعنی شما بعد از گذشت 48 ساعت می‌توانید پانسمان را برداشته و استحمام کنید.
حالا که شما وقت دارید بهتر است یک هفته صبر کنید و سپس جهت برداشتن پانسمان به مطب یا درمانگاه مراجعه کنید. همچنین پس از باز شدن پانسمان، مجدد ویزیت هم می‌شوید.

سوال 3:
عرض سلام خانم دکتر سعیدی. بیماری هست از کشور آذربایجان که برای مشکلشون چند باری به اردبیل پیش دکتر ملاجوادی رفتند. بیمار‌ یه‌ دختر‌ تقریبا ‌۱۰ ساله‌ هست. در آذربایجان‌ گفتن‌ سریعا‌ باید‌ عمل‌ بشه.هزینه عمل رو هم میخواستن بدونند. میگن‌ گوشش‌ کیست داره‌. آقا دکتر ‌هم ‌ام‌آرای ‌‌رو نگاه‌ کردن ‌گفتن‌‌ کیست‌ داره. آذربایجان‌ گفتن ‌عمل‌ نشه بهتره چون ممکنه بیماری ‌و عفونت ‌به ‌مغزش برسه. هر وقتی را شما بفرمایید‌، فرداش‌ بیمار‌ ایرانه.

پاسخ دکتر سعیدی:

سلام … بله همان‌طور که بیان کردید گوش ایشان کیست دارد. احتمالا منظور شما کلستئاتوم است. کلستئاتوم یک عفونت مزمن گوش است که استخوان ماستوئید و گاهی گوش میانی را درگیر می‌کند.
در این شرایط معمولا بیمار ترشح چرکی از گوش دارد. این دختر خانم نیز احتمالا ترشح چرکی و افت شنوایی دارد. با توجه به سن کم او، عفونت خطرناک‌تر خواهد بود. همچنین احتمال عود بعد از عمل جراحی در این افراد بیش‌تر است.

این‌که در کشور آذربایجان به بیمار گفته‌اند نباید عمل شود از نظر من اصلا حرف درستی نیست. بالای 90 درصد، افرادی که کلستئاتوم دارند باید حتما جراحی شوند. بخصوص در کودکان این امر اهمیت دو چندان پیدا می‌کند. البته موارد خاصی هم وجود دارد که ممکن است نظر به جراحی داده نشود که در معاینعات و بررسی مدارک مشخص می‌شود.
بنابراین این کودک باید جراحی شود و درصورت جدی نگرفتن موضوع امکان پیش آمدن عوارض وجود دارد. قبل از هرگونه اقدامی، گرفتن CT-Scan و درصورت لزوم MRI ضروری است. همچنین شنوایی‌سنجی و اگر بتواند یک اودیومتری معمولی و یا ABR انجام دهد که من بتوانم از میزان شنوایی و افت آن مطمئن شوم.

بعد از رویت موارد خواسته‌شده، معاینه نیز صورت می‌گیرد. پس از انجام این مراحل نوع جراحی مشخص می‌شود و متناسب با آن پلن جراحی چیده می‌شود.
هزینه‌های درمانی در واتس‌اپ شما ارسال شد.

سوال 2:
سلام خانم دکتر وقت بخیر… من دو هفته پیش ناگهان گوش چپم شروع کرد به زنگ زدن و سرگیجه سنگین. زمانهایی که سرم رو تکون میدادم سرم گیج میرفت. رفتم دکتر شهر خودمون و گفت مایع گوش داخلیم تکون خورده و قرص بتاهیستین، دیمن هیدرات و قطره بتامتازون داد. حدود ده روز استفاده کردم سرگیجم کمتر شد ولی شنواییم و زنگ گوشم درست نشد.

مجدد رفتم دکتر نوار گوش گرفت و MRI انجام دادم و آزمایش دادم. گفتن که دچار سکته گوش شدم. ولی زمان طلایی درمان از دست دادم.

یدونه آمپول کورتون تزریق کردم زنگ گوشم افتاد و سر درد و سرگیجم خوب شد.

قرص اکتوسرک۸ (بتاهیستین)، دیمن هیدرات، نیزوپرد، سایمتیدین و آمپول نوروبیون دادن.
و چون عفونت تو آزمایش خونم بود قرص سفکسیم ۲۰۰ هم دادن.

هنوز گاها گوشم زنگ میزنه و شنواییم برنگشته البته دکتر هم گفتن که معلوم نیست برگرده یا نه.

جواب MRI، جواب شنوایی سنجی و جواب آزمایشم رو براتون در واتس‌اپ فرستادم. خانم دکتر میشه خواهش کنم شما هم مدارکم رو بررسی کنید و نظر نهاییتون رو بدید.

پاسخ دکتر سعیدی:

سلام، وقت شما هم بخیر.

این مشکلی که شما پیدا کردید یک افت شنوایی حسی عصبیِ ناگهانیِ یک طرفه است.
بررسی‌هایی که برای شما انجام دادند کاملا درست است و درمان آن کورتون با دوز بالا می‌باشد.
آزمایش خون و MRI انجام‌شده به دلیل این است که تومور روی عصب شنوایی نباشد. با توجه به مدارک ارسالی شما، خوشبختانه مشکلی نبوده و MRI نرمال می‌باشد.

دقت داشته باشید با توجه به گذشت زمان یک الی دو هفته‌ای از افت شنوایی شما، کورتون اثر قابل توجهی نخواهد داشت. در هر شکل یک بار می‌توان آن را امتحان کرد. در مجموع با توجه به اوضاع پیش‌آمده و شیوع ویروس کرونا، احتمال درگیری و شدت این بیماری را زیاد می‌کند، بنابراین استفاده مجدد از کورتون توصیه نمی‌شود.

بهترین کار اکنون 4 الی 6 نوبت تزریق داخل گوش یعنی همان کورتون به‌صورت تزریق داخل گوش میانی است. هر هفته 2 تا 3 مرتبه تزریق شود. این کار در مطب هم قابل انجام می‌باشد.

درصورتی که سرگیجه بهبود پیدا کرد، می‌توانید مصرف داروها را کم‌تر کنید. آن‌گاه 2 الی 3 هفته برای کنترل سرگیجه فقط قرص اکتوسرک استفاده نمایید.

به طور قطعی نمی‌توان مشخص کرد احتمال بهبودی چقدر است. به طور کلی معمولا در 60 درصد موارد افت شنوایی حسی عصبی ناگهانی و حتی بدون هیچ‌گونه درمانی خود به خود بهبود پیدا می‌کند.

جمع‌بندی این‌که فعلا نیاز به انجام کار خاصی نیست. هر 12 ساعت یک بار اکتوسرک را مصرف کنید و تزریق داخل گوش میانی را همان‌طور که ذکر شد انجام دهید و صبر کنید. ممکن است به مرور زمان کمی شنوایی برگردد. اگر شنوایی برگشت که نیاز به انجام کار دیگری نیست. اگر شنوایی شما برنگشت یا مقدار اندکی بهبود داشت و کماکان افت شنوایی داشتید، می‌توانید برای کمک به شنوایی، از سمعک استفاده کنید.

توجه داشته باشید توضیحاتی که بنده عرض کردم براساس شرح حال اعلامی توسط خود شما و همچنین رویت آزمایشات، MRI و جواب شنوایی‌سنجی شما بود. بنابراین این مختصر توضیحات به هیچ‌وجه جایگزین معاینه حضوری در مطب نخواهد بود. اگر در شهر خود دسترسی به متخصص گوش، حلق و بینی دارید حتما به او مراجعه کنید و اگر تهران هستید می‌توانید نزد من بیایید. همچنین حتما اودیومتری را به تناوب در فواصلی که پزشک مشخص می‌کند انجام دهید.

سوال 1:
عرض ادب و احترام
یک ماه پیش بیمارستان بقیه الله جهت ویزیت پسر ۴ ساله ام مزاحمتون شدم. فرمودید یک ماه بعد پس از اتمام درمان دارویی به مطبتون با معرفی نامه خانم دکتر جوانمرد جهت ویزیت مجدد مزاحمتون بشم. امروز عصر به مطب مراجعه میکنم. فقط ساعت پذیرش در سایتتون مشخص نیست. با احترام مجدد

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام. من روزهای یکشنبه از ساعت ۳ تا ساعت ۶ مطب هستم. ساعت‌ها و روزهایی که مطب و درمانگاه بیمارستان هستم در سایت درج شد.

نظرات بسته شده است.

Hi,
ارسال پیام از طریق واتس اپ