فلج صورت و جراحی ترمیم عصب صورت
جراحی ترمیم عصب صورت، یکی از رایجترین روشهای درمان فلج صورت است. عصب صورت یا عصب چهره ای یا فاشیال (facial nerve)، هفتمین زوج از یازده زوج اعصاب مغزی است. وظیفه اصلی این عصب که یک عصب ترکیبی حرکتی-حسی است؛ کنترل ماهیچههای حالت چهره (facial expression muscles) است اما وظایف فرعی دیگری مانند حس چشایی در دوسوم جلویی زبان و … را نیز بر عهده دارد.
عصب صورت به ما اجازه میدهد لبخند بزنیم، چشمان خود را ببندیم، چشمک بزنیم و دیگر احساسات خود را بروز دهیم. بنابراین وقتی فلج صورت اتفاق بیوفتد؛ علاوه بر بدفرم شدن ظاهر چهره و سخت شدن انجام فعالیتهای عادی مانند صحبت کردن و غذا خوردن، مشکلات روحی روانی متعددی برای ما ایجاد میشود.
زمانی که عصب صورت دچار مشکل میشود، شخص دچار عارضهای به نام فلج صورت میشود. فلج صورت که درقدیم به آن لقوه، کژدهانی و کژرویی نیز میگفتند امروزه با جراحی، قابل درمان است.
علت فلج صورت
عوامل متعددی میتواند باعث اختلال عصب صورت شود. مهمترین علل از کار افتادن عصب چهره ای موارد زیر است.
فلج بل
فلج بل (Bell’s palsy) یا بلز، شایعترین علت فلج صورت است که معمولاً به صورت ناگهانی رخ میدهد و موجب التهاب عصب صورت میشود. در بیشتر موارد فلج بل باعث افتادگی عضلات یک سمت صورت میشود و در موارد نادر ممکن است هر دو سمت صورت دچار افتادگی شوند.
بیشتر کسانی که به فلج بل مبتلا میشوند، درمان میشوند اما حدود 15 تا 20 درصد از مبتلایان ممکن است مجبور باشند برای همیشه با علائم آن زندگی کنند. هنوز کسی علت فلج بل را به طور دقیق نمیداند؛ اما ممکن است یک عفونت ویروسی عامل آن باشد.
ضربه یا تروما
یکی از رایجترین دلایل آسیب به عصب چهرهای، شکستگی جمجمه است. شکستگی جمجمه هم به خودی خود میتواند باعث فلح صورت شود و هم ورم ناشی از آن میتواند باعث اختلال در عملکرد عصب صورت شود. آسیبدیدگی عصب صورت همچنین میتواند در حین برخی از جراحیهای گوش یا پاراتیدکتومی ایجاد شود که البته نادر و در صورت وقوع معمولاً موقتی است.
عفونت، بیماری یا تومور
برخی از بیماریها و عفونتها مانند عفونتهای شدید گوش میانی یا سکته مغزی نیز میتوانند باعث فلج صورت شوند. آسیب عصب چهرهای همچنین ممکن است ناشی از تومورهای صورت باشد. در این صورت ممکن است نیاز باشد بخشی از عصب به همراه تومور از بدن خارج شود.
نوروم
تومور عصبی یا نوروم عصب صورت (facial nerve neuroma)، یکی دیگر از دلایل آسیب عصب صورت است. در این حالت رشد غیرطبیعی در خود عصب اتفاق میافتد که باعث فلج شدن تدریجی عضلات صورت میشود.
علل دیگر فلج صورت شامل موارد زیر است:
- سندروم رامسی هانت؛ که یک نوع بیماری ویروسی است.
- بیماریهای خود ایمنی مانند سندروم گلین باره؛ که بر دستگاه عصبی تاثیر میگذارد و ام اس که بر مغز و نخاع تاثیر میگذارد.
- تولد (در نوزادان)؛ که باعث فلج موقت صورت در بعضی از نوزادان میشود و معمولا خود به خود بهبود مییابد.
- سندروم های مادرزادی؛ برخی از نوزادان نیز ممکن است به علت سندرومهای مادرزادی مانند سندروم ملکرسون روزنتال یا سندروم موبیوس دچار فلج صورتشوند. Etiology of Facial Nerve Palsy
قلج عصب صورت به دنبال سکته مغزی سالیانه ۱۷.۴٪ از هر ۱۰۰ هزار بزرگسال را درگیر می کند که میزان بروز آن در میان زنان با مردان یکسان می باشد. همچنین ۸۰٪ از افراد مبتلا به فلج صورت به دنبال فلج بل در عرض سه ماه به طور کامل بهبود می یابند به طوریکه هیچ علامتی از فلج را نشان نمی دهند. در ادامه به بررسی دقیق تر روش های درمان فلج صورت می پردازیم.
ترمیم عصب صورت چگونه انجام میشود؟
نحوه انجام جراحی ترمیم عصب صورت به شرایط بیمار و علت آسیب، بستگی دارد؛ اما به طور کلی جراحان از روشهای زیر استفاده میکنند.
ترمیم مستقیم عصب
در این روش، قسمت آسیبدیده عصب خارج میشود و سپس دو سر عصب دوباره به هم متصل میشوند. این روش نسبت به دیگر روشها ارجحیت دارد؛ به شرط اینکه بیمار شرایط لازم برای این نوع جراحی را داشته باشد.
پیوند عصب
در صورتی که پس از جدا کردن قسمت آسیبدیده عصب، دو سر عصب به هم نرسد؛ روش پیوند یا گرافت عصب مورد استفاده قرار میگیرد. در این تکنیک جراح از یک عصب اهدایی که از قسمت دیگری از بدن خود بیمار استخراج میشود، برای ترمیم عصب آسیبدیده صورت استفاده میکند.
جایگزینی عصب
در این روش که به آن، cross-face grafting نیز میگویند؛ عصب سالم از سمت دیگر صورت برداشته میشود و برای ترمیم عصب آسیب دیده مورد استفاده قرار میگیرد. مزیت این روش تقارن بهتر صورت پس از جراحی است.
دکتر معصومه سعیدی با داشتن سالها سابقه ترمیم عصب صورت و درمان فلج صورت با توجه به شرایط شما، مناسبترین روش را انتخاب میکند تا بهترین نتیجه از جراحی حاصل شود.
مراقبت های بعد از جراحی عصب صورت
بیشتر بیماران پس از جراحی ترمیم عصب صورت، احساس درد و ناراحتی دارند. پس از جراحی حرکت ماهیچههای صورت بهبود مییابند و به تدریج بیمار حالت طبیعی چهره خود را بازمییابد. توصیه میشود در هفتههای ابتدایی پس از جراحی برای کاهش ورم صورت در هنگام استراحت، سر خود را بالاتر از بدن نگه دارید.
محدودیتهای جراحی عصب صورت
در ارزیابی و درمان فلج عصب صورت، شناخت دقیق شدت و وسعت آسیب عصبی، نقشی اساسی در تعیین مسیر درمانی دارد. یکی از اصلیترین محدودیتهای جراحی ترمیمی، وابستگی شدید نتایج به زمان و وضعیت عملکرد عضلات صورت است. در مواردی که آسیب بهصورت کامل و قطعی باشد – مانند پارگی کامل عصب در اثر ضربه یا جراحی – پیوند عصب تنها در صورتی ممکن است نتیجهبخش باشد که از زمان آسیب، بیش از ۱۸ تا ۲۴ ماه نگذشته باشد. چرا که پس از این بازه زمانی، عضلاتی که سیگنال عصبی دریافت نکردهاند بهتدریج دچار آتروفی و از بین رفتن عملکرد ذاتی میشوند و حتی در صورت ترمیم عصب نیز قادر به بازیابی عملکرد حرکتی نخواهند بود.
از سوی دیگر، در مواردی که بخشی از عملکرد عصب حفظ شده و هنوز حرکات اندکی در صورت وجود دارد، معمولاً جراحی پیوند عصب توصیه نمیشود. این به دلیل آن است که مداخله جراحی میتواند به رشتههای عصبی باقیمانده آسیب برساند و منجر به کاهش عملکرد موجود شود. در چنین شرایطی، گزینههایی مانند فیزیوتراپی تخصصی صورت، تزریق بوتاکس برای کنترل حرکات ناخواسته و جراحیهای اصلاحی برای قرینهسازی چهره، جایگزینهای ایمنتر و مؤثرتری محسوب میشوند.
در نتیجه، باید تأکید کرد که عمل ترمیم عصب صورت تنها در بازهای محدود از زمان و در شرایط خاصی میتواند مؤثر باشد، و در صورتی که عملکرد عضله از بین رفته باشد، حتی موفقترین جراحی نیز نمیتواند آن را به فعالیت بازگرداند. در چنین مواردی، تمرکز درمان بر اصلاح ظاهری و جبران عملکرد از دسترفته با روشهای جایگزین خواهد بود.
لازم به ذکر است جهت تصمیمگیری دقیق برای نوع درمان، انجام بررسیهای مکمل مانند نوار عصب و عضله (EMG) و تصویربرداری با MRI ضروری است تا مشخص شود آیا عضله هنوز پتانسیل بازگشت دارد یا نه.
هزینه جراحی ترمیم عصب صورت
هزینه ترمیم عصب صورت یا جراحی فلج صورت (فلج بل)، به شدت آسیب و روش جراحی بستگی دارد. شما میتوانید برای مشاوره رایگان و دریافت اطلاعات درباره هزینه جراحی فلج صورت یا فلج بل با مطب دکتر معصومه سعیدی تماس بگیرید.
چرا جراحی عصب صورت با دکتر معصومه سعیدی؟
دکتر معصومه سعیدی دارای فلوشیپ نورواتولوژی و بیش از 12 سال سابقه طبابت در تخصص گوش، حلق و بینی و انجام جراحیهای سر و گردن است. وی در سال 87 و در سن 33 سالگی به عنوان دانشیار در دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) در رشته گوش،حلق و بینی مشغول فعالیت شد و مقالات متعددی در همین حوزه به چاپ رسانده است.
دکتر سعیدی با شرکت در دورههای مختلف تخصصی در کشورهای مختلف همواره خود را با جدیدترین متدهای جراحی در جهان وفق داده و با آخرین دستاوردهای پزشکی در حوزه خود آشنا میسازد.
سوالات پرتکرار درباره فلج صورت و جراحی ترمیم عصب صورت
بسته به علت فلج صورت، درمان فلج صورت متفاوت است. اگر علت فلج صورت فلج بل باشد؛ در بسیاری از موارد بیمار بدون درمان بهبود مییابد. همچنین مصرف استروئیدهای خوراکی (مانند پردنیزون) و داروهای ضد ویروسی در صورتی که بلافاصله بعد از فلج بل انجام شود، میتواند شانس بهبودی کامل را افزایش دهد.
برای تقویت عضلات صورت فیزیوتراپی نیز میتواند کمک کند. از آنجایی که فلج صورت باعث عدم توانایی در پلک زدن میشود، چشم همیشه باز میماند و قرنیه ممکن است خشک شود. در این صورت استفاده از اشک مصنوعی و لوبریکانت چشمی و یا لنز پلاستیکی مرطوب برای محافظت از چشم میتواند مفید باشد. در صورت عدم بهبودی کامل بیمار، عمل جراحی ترمیم عصب آسیبدیده موثرترین درمان خواهد بود.
اگر علت فلج صورت، سکته مغزی باشد؛ درمان همان درمانهای رایج برای سکتههای مغزی است. در این حالت اگر فلج صورت باعث اختلال در تکلم بیمار شده است گفتاردرمانی میتواند باعث بهبود قدرت تکلم او شود. در موارد دیگر نیز جراحی، یک راهحل موثر در درمان فلج صورت است. علاوه بر جراحی ترمیم عصب صورت، جراحی پلاستیک و تزریق بوتاکس نیز میتواند برای کسانی که عضلات صورت آنها از شکل طبیعی خود خارج شده است، مفید واقع شود.
جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود؛ بنابراین بیمار در هنگام عمل هیچ چیز حس نمیکند اما پس از اینکه تاثیر داروی بعد از عمل از بین میرود، بیمار ممکن است کمی درد و ناراحتی داشته باشد که با مصرف داروهای ضددرد تسکین مییابد.
علائم و نشانههای فلج بل شامل این موارد است:
- بیحس شدن کامل یکطرف صورت از بالا تا پایین
- ضعف عضلات صورت
- افتادگی صورت
- درد گوش و اختلالات شنوایی
- اختلالات چشایی
- ناتوانی در بستن چشم
- بیحسی گونه و دهان
- آبریزش چشم یا خشکی چشم
- تاری دید و دوببنی
- چشمدرد
- عدم بالارفتن یکی از ابروها
- آبریزش دهان
- عدم تغییر در حالت دهان در یک سمت هنگام لبخند زدن
کسانی که به علت سکته مغزی دچار فلج صورت میشوند معمولاً علائم مربوط به فلج بل را دارند اما علاوه بر آنها، علائم و نشانههای زیر را نیز تجربه میکنند:
- گیجی و بیحالی
- تغییر سطح هوشیاری
- تشنج
- سرگیجه
- عدم تعادل
- تغییر دید
- ضعف در دستها و پاها در یک سمت بدن
با توجه به اینکه ممکن است تشخیص سکته مغزی و دیگر عوامل فلج صورت مشکل باشد، توصیه میشود با مشاهده هریک از علائم فلج صورت فرد را سریعاً به مراکز پزشکی ببرید یا با اورژانس تماس بگیرید.
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر.من دختری 28 ساله هستم موقعی که به دنیا اومدم یک پزشک متوجه شد که یه طرف لب پایینم مشکل داره و از مادرم سوال پرسید که دیر زایمان کردی و مادرم هم دیر رفته بودن برای زایمان و زایمان هم طبیعی بودش و لبم به این صورته که موقع خنده یا حرف زدن طرف راست لب پایین بیشتر پایین میاد و کج میشه اون موقع منو یکی دوجلسه بردن فیزیوتراپی ولی چون گریه میکردم دیگه نبردن و پزشکان هم میگفتن ممکنه بزرگ بشه خودش خود به خود خوب بشه یه نوار عضله هم از اون… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حالی که دادید، مشکل شما بهاحتمال زیاد یک ضعف مادرزادی عصب یا عضلات لب پایین (فلج مادرزادی شاخهای از عصب صورت یا عدم تقارن عضلانی) است که معمولاً به فشار هنگام زایمان طبیعی یا شرایط داخل رحم مربوط میشود و الزاماً به «دیر رفتن برای زایمان» بهتنهایی ربط قطعی ندارد. از آنجا که این حالت از بدو تولد وجود داشته و تا ۲۸سالگی باقی مانده، بهبود خودبهخودی دیگر انتظار نمیرود؛ با این حال فیزیوتراپی تخصصی عضلات صورت ممکن است تا حدی تقارن و کنترل حرکات را بهتر کند، هرچند معجزهآسا نیست.… ادامهمطلب
ممنونم لطف کردید
سلام دکتر وقت بخیر من سال ۹۳ تصادف کردم شکستگی پطروس جمجمه داشتم صورت یه سمتش فلج شد گوشم شنوایی رو از دست داد اما تا حدودی حرکات صورت برگشته و خب اون تقارن رو ندارم مشکل در لبخند و بالا بردن ابروهام دارم میخواستم راهنمایی م کنید ممنونم با سپاس
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به سابقه شکستگی پتروس جمجمه و فلج عصب صورت پس از تصادف، بهبودی نسبی حرکات صورت شما نشان میدهد که عصب تا حدی ترمیم شده، اما باقیماندن عدم تقارن، ضعف لبخند و بالا نرفتن ابرو معمولاً بهعلت آسیب ناقص یا ناهماهنگی در بازگشت عصب است. در این مرحله (چند سال پس از آسیب)، تمرینهای هدفمند فیزیوتراپی صورت، بیوفیدبک و گفتاردرمانی تخصصی صورت ممکن است به بهبود هماهنگی کمک کند؛ در موارد انتخابی، تزریق بوتاکس در عضلات سالم برای کاهش کشش طرف مقابل یا اعمال ترمیمی–پلاستیک (مانند لیفت ابرو، اصلاح لبخند) بسته به معاینه… ادامهمطلب
سلام من عمل نورینوم سمت چپ کردم عصب صورت چشم و خنده اخم کار نمیکنه خوب میشه به نظر شم
سلام. بازگشت عملکرد چشم و عضلات صورت (لبخند، اخم) بستگی به میزان و نوع آسیب عصبی حین عمل دارد. اگر ضایعه عصبی کششی یا التهاب موقت باشد، بهبودی میتواند از هفتهها تا چند ماه و گاهی تا یک سال طول بکشد؛ اگر عصب بریده یا بهطور کامل آسیب دیده باشد و بازسازی مستقیم یا گرافت انجام نشده باشد، بهبودی کامل کمتر محتمل است و ممکن است نیاز به اقدامات ترمیمی (بازسازی عصبی، پیوند عصب، یا جراحی پلاستیک عملکردی مثل انتقال عضله) باشد. در حال حاضر پیگیری با نوروسرجن و نورولوژیست جهت معاینه و تصویرنگاری بهموقع توصیه میشود. ممکن است پزشک… ادامهمطلب
سلام من بیست روز پیش عمل عصب صورت انجام دادم ولی گوشم بی حس ایا زمان میبره
سلام. بله، بیحسی گوش بعد از عمل عصب صورت کاملاً شایع است و معمولاً زمانبر میباشد. در حین جراحی عصب صورت، شاخههای حسی ظریف اطراف گوش (بهخصوص پشت و لاله گوش) ممکن است کشیده، تحریک یا موقتاً آسیب ببینند و به همین دلیل بیحسی ایجاد میشود. در اغلب موارد این بیحسی موقتی است، بهبود آن معمولاً چند هفته تا چند ماه طول میکشد و بازگشت حس بهصورت تدریجی است (اول گزگز، مورمور یا حساسیت، بعد حس طبیعی). این شرایط نگران کننده نیست مگر بیحسی بعد از ۶–۹ ماه هیچ بهبودی نداشته باشد یا همراه با درد شدید، ترشح، عفونت یا… ادامهمطلب
سلام من ازکرمانم دختری هستم که در۱۰سالگی دراثر تصادف عصب سمنت چپ صورتم فلج شده گوشم همنمیشنود
آیا من بعمل خوب میشوم
سلام. چون فلج عصب صورت از ۱۰ سالگی و در اثر تصادف ایجاد شده و مدت طولانی گذشته است، معمولاً بهصورت کامل خودبهخود خوب نمیشود و عمل جراحی عصب نیز با توجه به اینکه عملکرد عضلات صورت مختل شده کمک خاصی به بهبود عملکرد نمیکند؛ اما در بسیاری از موارد میتوان با جراحیهای ترمیمی زیبایی، یا روشهای کمکی ظاهر صورت و تا حدی ظاهر را تغییر داد. کمشنوایی گوش همان سمت هم بسته به علت، ممکن است با سمعک یا روشهای درمانی دیگر قابل کمک باشد. برای تصمیم دقیق، لازم است معاینه تخصصی و نوار شنوایی انجام شود تا بهترین… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر
صورت من سمت چپ ضربه خورده شکستگی استخوان دور چشم و درگیری عصب دارم دندون سمت بالا حس ندارند و موقع خوردن غذا صورتم درد میگیرد ..دکتر چشم گفته عمل باید بشه عصبت آزاد بشه ..هزینه چقدر است
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شکستگی استخوان اطراف چشم، بیحسی دندانهای فک بالا و درد هنگام جویدن، احتمال درگیری و تحت فشار بودن عصب زیرچشمی وجود دارد و جراحی برای آزادسازی عصب معمولاً توسط جراح فک و صورت انجام میشود. هزینه عمل عدد ثابتی ندارد و به شدت شکستگی، نیاز به پلیت و پیچ، نوع بیمارستان (دولتی یا خصوصی) و پوشش بیمه بستگی دارد؛ در مراکز دولتی با بیمه هزینه کمتر است، اما در مراکز خصوصی ممکن است این عدد بالاتر باشد. برای جلوگیری از ماندگار شدن آسیب عصبی، تعویق در جراحی توصیه نمیشود و لازم است… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر وقت بخیر من سه چهار هفته پیش با موتور تصادف کردم و طرف راست پیشانیم خورد زمین و از اون مدت تا به الان ابرو راستم بالا نمیرود
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به ضربه به پیشانی سمت راست و بالا نرفتن ابرو طی ۳–۴ هفته اخیر، احتمال آسیب شاخه پیشانی عصب صورت وجود دارد که معمولاً از نوع کوفتگی یا کشیدگی است و در بیشتر موارد موقتی محسوب میشود. بهبود اغلب طی چند هفته تا چند ماه بهتدریج اتفاق میافتد. معاینه توسط متخصص گوشحلقوبینی یا مغز و اعصاب توصیه میشود و در صورت نیاز ممکن است نوار عصب صورت انجام شود. فیزیوتراپی و ماساژ ملایم صورت میتواند کمککننده باشد و فعلاً انجام اقدامات زیبایی مثل بوتاکس توصیه نمیشود. اگر تا ۶–۸ هفته آینده بهبودی مشاهده… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر،وقت شما بخیر،من یه مرد46ساله هستم سال74 دچار عفونت گوش میانی شدم بعدازدو هفته عصب فاسیال چپ صورتم فلج شد بعداز مراجعه به دکتر متخصص گوش، بلافاصله بستری شدم وبا درمان دارویی در بیمارستان امام رضا خوب شدم وبلافاصله عمل گوش کردم بعداز ترخیص حدود3روز بعد دوباره صورتم فلج شد دوباره بستری شدم درمان دارویی نتیجه نداد و دوباره گوشم را عمل کردم بعداز مدتی مقداری صورتم حرکت داشت ولی در حد همون یکم باقی موندوابروم اصلا بالا نمیرفت ونمیتونستم بخندم بعداز 2 سال به پیشنهاد دکتر جراحم پیشنهاد شد عمل پیوند در تهران انجام دهم ولی بدلیل… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حالی که دادید، فلج عصب فاسیال شما در اثر عفونت شدید گوش میانی بوده و بهدلیل عود و درگیری طولانیمدت، متأسفانه به فلج قدیمی و مزمن (۳۰ ساله) تبدیل شده است؛ در این شرایط بازگشت خودبهخودی کامل عصب دیگر انتظار نمیرود، اما کاملاً ناامیدکننده هم نیست. اینکه بعد از این همه سال حرکت مختصر لب بالا و توانایی خنده ایجاد شده نشانه وجود فعالیت باقیمانده عصبی یا جبران عضلانی است و نکته مثبتی محسوب میشود. در حال حاضر درمان دارویی کمکی نمیکند، اما هنوز میتوان با ارزیابی تخصصی توسط فوقتخصص گزینههایی… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر خانم دکتر .
من 5 سال پیش دچار فلج بلز شدم و همون موقع شروع به درمان کردم و فیزیوتراپی رفتم اما موقع خنده ابرو همون سمتی که فلج شده بود بالا میره و وقتی هم لبامو به هم فشار میدم چشمم انگار جمع میشه و هنوز بعضی وقتا احساس سنگینی و گرفتی عصب صورتمو دارم، چه پیشنهادی برای درمان این مشکل دارین
سلام. علائمی که دارید بعد از فلج بلز شایع است و به علت درگیری باقیمانده عصب صورت و حرکات ناخواسته عضلات ایجاد میشود. این حالت معمولاً سینکینزی نام دارد. درمان آن شامل فیزیوتراپی تخصصی عضلات صورت و انجام تمرینهای خاص برای کنترل حرکات صورت است و در بعضی موارد تزریق مقدار کم بوتاکس میتواند به کاهش جمع شدن چشم و احساس سنگینی کمک کند. بهبود کامل معمولاً امکانپذیر نیست اما با درمان مناسب میتوان حرکات صورت را بهتر و طبیعیتر کرد. بهتر است برای تنظیم درمان مناسب توسط متخصص معاینه شوید.
سلام علیکم. ۵۱ سال سن دارم سال ۷۴ سمت راست صورتم فلج شد پس دوره درمان ۷۰ جلسه فیزیوتراپی واقع در کرج دکتر معالج داریوش ایرجی فر مقداری بهبود پیدا کردم ولی هنوز احساس سمت راست خوب کار نمی کند ابروی سمت راست بالا نمی رود و دهانم یک مقدار کج مونده آیا قابل درمان هست؟عصب ۷ فلج می باشد به گفته دکتر
سلام. متأسفانه بهبود کامل ۱۰۰٪ پس از این مدت طولانی بعید است، زیرا عصب و عضلات دچار فیبروز دائمی شدهاند؛ با این حال بهبودی بیشتر ممکن است اتفاق بیافتد. روشهایی همچون فیزیوتراپی تخصصی صورت همراه تحریک الکتریکی عصبی-عضلانی (NMS)، تزریق بوتاکس در سمت سالم برای ایجاد تقارن و یا انجام جراحی زیبایی میتواند لبخند طبیعیتر و بالا رفتن ابرو را تا حدی بازیابی کند. توصیه میشود به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی یا جراح پلاستیک صورت مراجعه کنید تا میزان فعالیت باقیمانده عصب بررسی شود و بهترین روش برای شما انتخاب گردد.
سلام و عرض ادب خدمت خانم دکتر بنده 50ساله میباشم 6ماه پیش از ارتفاع 4متری سقوط کردم با گیجگاه به زمین خاکی برخورد کردم و از هوش رفتم بمدت 5روز ولی بخواست خدا هیچ جایی از بدنم دچار شکستگی نشد و بعد از آن دستهایم حالت گز گز دارد و فک سمت راستم بیحس است و صورت و لب سمت راستم گز گز دارد و پاشنه پای چپم هم دچار داغ شدن میشود و بیشترین مسئله که اذیتم میکند گز گز صورت و بیحسی فک میباشد و بعد از مراجعات به دکترهای مغز و اعصاب و گرفتن نوار عصب چهار… ادامهمطلب
سلام. علائم گزگز و بیحسی صورت، فک و دستها پس از سقوط از ارتفاع، نشاندهنده آسیب عصبی است که بهبود آن ممکن است ماهها یا حتی سالها طول بکشد. ادامه پیگیری نزد متخصص مغز و اعصاب، انجام نوار عصب و MRI برای بررسی وضعیت عصبی و ارزیابی پیشرفت بهبودی ضروری است. فیزیوتراپی و توانبخشی عصبی میتواند به کاهش گزگز و بازگشت حس کمک کند. همچنین هر تغییر جدید در علائم را سریعاً گزارش دهید تا درمان به موقع انجام شود و زمان طلایی بهبودی از دست نرود.
سپاس از راهنمایی شما نوار عصب و ام آر آی گرفتم فقط برای توانبخشی عصبی نمیدانم کجا بروم و آیا جای تخصصی برای این کار وجود دارد چون بیحسی فک و گز گز صورت و داغ شدن بخشی از زبان آزارم میدهد ممنون میشوم راهنمایی کنید
برای توانبخشی عصبیِ صورت و فک، لازم است به مراکزی مراجعه کنید که توانبخشی نوروماسکولار یا فیزیوتراپی تخصصی عصبهای جمجمهای انجام میدهند؛ این مراکز معمولاً زیر نظر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی یا فیزیوتراپیستهایی هستند که در زمینه آسیب عصب سهقلو، عصب فاسیال و اختلالات حسی-حرکتی صورت تجربه دارند.
سپاسگزارم از شما خداوند طول عمر عطائیان کند
سلام وقتت بخیر من قبل از 2سال فلج بلز گرفتم تاحالا خوب نشدم بنظرت عمل درس کنم
سلام، وقت شما هم بخیر. اگر دو سال از فلج بلز گذشته و هنوز کامل خوب نشدید، معمولاً بهبود خودبهخودی بیشتری انتظار نمیرود، اما همه موارد نیاز به جراحی ندارند؛ بسته به شدت ضعف، عدم تقارن صورت یا مشکل در بستن چشم، ممکن است فیزیوتراپی تخصصی یا تزریق بوتاکس کمککننده باشد و جراحی فقط در موارد خاص توصیه میشود، بنابراین حتماً ابتدا توسط متخصص بهصورت دقیق معاینه شوید تا بهترین تصمیم گرفته شود.
سلام خانوم دکتر من یه خانوم 25ساله ام که دوتا بچه داره فک میکنم تو بچه دچار فلج بلز شدم..و کامل خوب نشدم تو همهی عکسا و فیلم ها دهنم کجه ..تو ایینه نگا میکنم به خودم معلوم نیست ولی تو عکسا و فیلما چرا کاملا مشخص هست ..اعتماد بنفسم صفره واگه بچه نداشتم خودکشی میکردم ..خواستم بینم قابل درمانه واینکه هزینه اش چقدره
سلام. با توجه به توضیحاتتان، احتمال دارد پس از فلج بلز بهبود کامل رخ نداده و درجاتی از عدم تقارن عضلات صورت یا سینکینزی باقی مانده باشد؛ به همین دلیل ممکن است در عکس و فیلم، که حرکات صورت دقیقتر ثبت میشود، کجی دهان بیشتر دیده شود، اما در آینه کمتر متوجه آن شوید. خوشبختانه این حالتها قابل درمان یا قابل بهبود هستند و معمولاً با ترکیبی از فیزیوتراپی تخصصی صورت، تزریق بوتاکس اصلاحی، و در برخی موارد تزریق چربی یا جراحیهای اصلاحی درمان انجام میشود. اغلب بیماران بعد از این روشها اعتمادبهنفسشان بهطور قابلتوجهی برمیگردد. هزینه درمان بسته به… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر من همسرم حدود 7سال پیش فلجبلز شد و فیزیوتراپی کردیم بهتر شد الان فقط افتادگی پلک داره و وقتی میخنده چشماش بسته میشه البته یه خورده هم ابروش بالاتر هست و لبش یه خورده تقارن نداره میخواستم کمک کنید و یه روش بهبود به من پیشنهاد کنید جراحی پیوند عصب کنم یا لیفت ابرو انجام بدم یا اینکه عمل افتادگی پلک انجام بدم شهرستان هم هستم و میخواستم ببینم میتونید راهنمایی کنید الباقی حرکات صورتش خوبه فقط افتادگی پلک اذیتش میکنه ممنون میشم لطف کنید راهنمایی کنید دکتر جان من خانمم فقط موقع خندیدن چشمم بسته میشه… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحاتی که دادید، وضعیت همسرتان نشان میدهد فلج بلز قدیمی پس از ۷ سال کاملاً برگشته اما سینکینزی و کمی عدم تقارن باقی مانده است؛ یعنی هنگام خندیدن عضلات چشم ناخواسته منقبض میشوند و پلک بسته میشود و همچنین پلک و ابرو در حالت عادی کمی افتادگی یا بالا رفتگی دارند. این حالت بسیار شایع است و معمولاً جراحیهای سنگین مثل پیوند عصب در این مرحله (بعد از چند سال) توصیه نمیشود، چون عصبها از قبل ترمیم شدهاند و مشکل اصلی اکنون هماهنگ نبودن حرکات عضلات است. بهترین درمان در این مرحله… ادامهمطلب
سلام دکتر جان واقعا ممنون از لطف شما بابت پاسخگویی فقط درمانهایی که فرمودید را خودتون انجام میدید ؟ ممنون میشم بهمون کمک کنید و متخصص این حوزه درمان را معرفی کنید دکتر جان احتیاج به معاینه حضوری هست که خدمتتون برسم و حضوری معاینه بفرمایید البته خدمتتون عرض کنم که فیزیوتراپی که میرفتیم به خاطر نا واردی دستیار فیزیوتراپیست متاسفانه عوارض عصبی زیادی برای همسرم داشت از جمله اینکه زود عصبی میشن و به صدای بلند حساس هستند و با کوچکترین اتفاق دچار استرس خیلی زیادی میشوند و مشکلات زیادی برای همسرم پیش اومد میخواستم با وجود این شرایط… ادامهمطلب
سلام. لطف دارید. ما خودمان جراحی زیبایی انجام نمیدهیم و معمولاً دکتر خاصی برای عمل معرفی نمیکنیم، زیرا هر عملی ریسک خودش را دارد و ممکن است نتیجه مطلوب نداشته باشد. با این حال، اگر مایل هستید و نمیخواهید خودتان تحقیق کنید، میتوانید از طریق تلگرام پیام بدهید تا راهنمایی دریافت کنید. در رابطه با مرکز فیزیوتراپی نیز بهتر است متخصصین مغز و اعصابی که در این زمینه مهارت دارند جواب دهند، چراکه ما چون درمان جراحی انجام میدهیم و درمانهای دیگر به پزشکان متخصص دیگر ارجاع داده می شوند، ارتباط مستقیمی با فیزیوتراپها نداریم که بدانیم نتیجه کدام دکتر… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر واقعا سپاسگزارم خدا خیرتون بده
درود خانم دکتر من چند وقت پیش جراحی غده پاروتید انجام دادم عصب صورتم از کار افتاد چند جلسه فیزیوتراپی انجام دادم و بعداز ۳ماه کم کم به کار آمده یکم ابرو و لبهام تکون میخوره ولی ن کامل آیا کامل بر میگرده ؟ ممنون
سلام. بعد از جراحی غده پاروتید، آسیب یا فلج عصب صورت یک عارضه شایع و قابل انتظار است. اینکه بعد از سه ماه ابرو و لب شما شروع به حرکت کردهاند، نشانه بسیار خوبی است و معمولاً وقتی عصب شروع به برگشت میکند، روند بهبودی ادامهدار خواهد بود. در بسیاری از بیماران، بهبود کامل یا نزدیک به کامل طی ۶ ماه تا یک سال اتفاق میافتد، البته سرعت و میزان برگشت عصب در هر فرد متفاوت است. ادامه فیزیوتراپی تخصصی صورت، انجام تمرینات روزانه، ماساژ ملایم عضلات و پیگیری منظم با پزشک میتواند شانس بهبودی کامل را بیشتر کند. در… ادامهمطلب
ممنونم❤️
سلام خانم دکتر من سه سال پیش بلز گرفتم تا حد زیادی با فیزیوتراپی و لیزر خوب شد ولی نوقع خنده صورتم کج میشه و شکل خوبی نداره با توجه به اینکه پلکم بسته میشه و در حالت عادی خیلی مشخص نیست باز هم بخاطر افتادگی پلک و فرم خندیدن میخواستم عمل کنم. بیوفیدبک چ لیزر و سوزن درمانی هم کردم بی فایده بود.راهنمایی میفرمایید؟
سلام. با توجه به توضیح شما، در شرایطی که عضلات صورت هنوز فعالیت دارند، تزریق بوتاکس میتواند به متعادل کردن حرکات صورت و بهبود تقارن هنگام خنده کمک کند. همچنین، در صورتی که مشکل افتادگی پلک یا عدم تقارن صورت با روشهای غیرجراحی برطرف نشود، جراحی زیبایی محدود و هدفمند تحت نظر جراح متخصص پلاستیک و فک و صورت میتواند در اصلاح فرم صورت و پلک مفید باشد. انتخاب روش مناسب بستگی به میزان ضعف عضلات و نیاز شما به بهبود تقارن دارد و بهتر است بعد از معاینه حضوری تصمیم گرفته شود.
سلام دکتروقت بخیر.کیست زیرزبانی خوش خیم سمت راست چسبیده ب لثه م بیاندازه کوچک داشتم چسبیده بود ب لثه م .اصلااز زبانم جدابود.متاسفانه دکتربانایف بریده ش والان یکسال شد ک سمت راست جلوزبانم سوزش میده .خیلی هزینه کردم نتیجه نگرفتم برای سوزش زبانم .ماهی یبارازسمت گوش راستم تافک پایینم دردمبهم دارم .غددزیرزبانیم مقداری ورم داره هم .سونوگرفتم گفت اندازش طبیعی ست.کمکم کنید توراخدا .مشکل مالی دارم هم ..توراخدا کمکم کنید سوزش زبانم بهتربشه..
با توجه به توضیحاتی که دادید، احتمالاً سوزش زبان شما به دلیل آسیب بافتی یا التهاب بعد از برداشتن کیست زیرزبانی ایجاد شده و ممکن است به عصبهای کوچک اطراف زبان یا بافتهای لثه مرتبط باشد. درد یا تیر کشیدن به سمت گوش و فک پایین نیز ممکن است از همان ناحیه ناشی شود و گاهی غدد کوچک زیر زبانی به دلیل التهاب یا تحریک کمی ورم میکنند، حتی اگر سونوگرافی طبیعی باشد. برای کاهش سوزش و درد بهتر است از دهانشویههای ملایم و ضد التهاب استفاده شود، مصرف غذاهای تند و اسیدی محدود شود، و از مسواک زدن با… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر ببخشین من عمل تومور مغزی انجام دادم الان ۹ ماه هست طرف چپ صورت بی حس است و با فیزیوتراپی اصلابرنگشته چیکارکنم ممنون
سلام. بعد از جراحی تومور مغزی، بیحسی صورت—بهویژه اگر عصبهای حسی یا حرکتی در مسیر جراحی تحت فشار یا آسیب قرار گرفته باشند—میتواند طولانیمدت باقی بماند. اگر پس از ۹ ماه با فیزیوتراپی هیچ بهبودی قابلتوجهی ایجاد نشده، یعنی آسیب عصبی عمیق یا قدیمی است و معمولاً بازگشت کامل احساس بعید میشود، اما همچنان امکان بهبود نسبی وجود دارد. در این شرایط ارزیابی مجدد توسط متخصص لازم است تا مشخص شود شدت آسیب چقدر است و آیا گزینههایی مثل تحریک الکتریکی، داروهای بهبوددهنده عملکرد عصب، یا اقدامات توانبخشی تخصصیتر برای شما مناسب هستند یا خیر. اگر آسیبی ساختاری به عصب… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر خسته نباشین
من دوازده سال پیش دو روز بعد از زایمانم یه طرف صورتم فلج شد سی جلسه فیزیوتراپی با لیزر رفتم هشتاد درصد خوب شدم دیگه نرفتم چون با بچه کوچک سختم بود الان دوازده سالشه ولی صورتم یکم فلجی و داره البته خیلی کمه امکانش هس فیزیوتراپی یا کاردرمانی برم. کامل خوب میشه
ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام. با توجه به توضحیات بهبود کامل ۱۰۰٪ بعید است (به دلیل فبروز عصبی قدیمی). با این حال توصیه میکنم با فیزیوتراپ مشورت کنید جهت فیزیوتراپی صورت + EMS (تحریک الکتریکی)، ممکن است با فیزیوتراپی مقدار بیشتری از فعالیت صورت برگردد. همچنین برای تقارن لبخند و کاهش کشیدگی طرف سالم میتوانید از بوتاکس استفاده کنید.
سلام
خانم دکتر من کرمان زندگی میکنم دوشنبه برای کار اداری تهران هستم میتونم بیام بیمارستان حضوری ویزیت شم تو سایت نوبت دهی بیمارستان رفتم شما بزرگوار نوبت خالی برا دوشنبه دوازده ابان نداشتید خواهشا اگه امکانش هست برا دوشنبه صبح به من نوبت بدید🙏🏻🌹
سلام. خانم دکتر نوبتدهی بیمارستان بقیهالله را شخصا انجام نمیدهند. با این حال از طریق راههای ارتباطی درجشده در بخش «تماس» پیام ارسال کنید و با ادمین هماهنگ کنید تا در صورت امکان جهت هماهنگی نوبت با شما همکاری لازم را داشته باشند.
سلام خانم دکتر عزیز
بیست و سه سالگی در اثر انوریسم مغزی دچار فلج صورت از عصب مرکزی شدم الان سی و شش سالم همکار محترم شما پیشنهاد پیوند عصب و عضله دادند تو پیجشون هم بودند افرادی که با سابقه طولانی فلج بلز و قطع شدن عصب از مغز جواب گرفته بودند به نظر شما تبلیغات هست ؟ به تظر شما جراحی میتونه حرکت عصب رو برگردونه یا نه ؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام. فلج صورت ناشی از آسیب مرکزی مثل آنوریسم مغزی با فلج ناشی از آسیب محیطی عصب فاسیال کاملاً متفاوت است. در فلجهای مرکزی، مسیر عصبی داخل مغز آسیب دیده و عضلات صورت سالماند، اما فرمان کافی از مرکز مغز نمیرسد؛ به همین دلیل جراحیهای پیوند عصب یا عضله که برای فلج محیطی کاربرد دارند، معمولاً در فلجهای مرکزی نتیجه بخش نیستند و نمیتوانند حرکت طبیعی عصب را برگردانند. مواردی که در برخی صفحات بهعنوان «بازگشت کامل حرکت پس از سالها» نشان داده میشود، اغلب مربوط به فلج محیطی (مثل بلز یا قطع عصب در جراحیها) است، نه فلج مرکزی.… ادامهمطلب
سلام
من دهانم كجه ماادر زادي هست
ويكم عصب هاي صورتم ضعيف هستن
ميتونيد اين مشكل را حل كنيد
سلام. کجی مادرزادی دهان و ضعف عضلات صورت معمولاً به دلیل عملکرد ناقص برخی شاخههای عصب فاسیال از زمان تولد ایجاد میشود. این نوع مشکل معمولاً خطرناک نیست، اما میتواند در تقارن چهره و حرکت دهان هنگام صحبت یا خنده تأثیر بگذارد. اگرچه بازگشت کامل عملکرد عضلات در موارد مادرزادی معمولاً ممکن نیست، اما با روشهای مختلف میتوان ظاهر و تقارن صورت را تا حد قابل توجهی بهبود داد. فیزیوتراپی تخصصی عصب صورت، تزریق بوتاکس برای متعادلسازی حرکات دو سمت صورت، یا در برخی موارد جراحیهای اصلاحی میتوانند کمککننده باشند. برای تعیین بهترین روش درمان، لازم است معاینه دقیق انجام… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر عزیز
در سن بیست سالگی در اثر انوریسم مغزی دچار فلج عصب صورت شدم الان سی و شش سالم هست عضله ام تحلیل رفته یکی از همکاران شما بزرگوار پیشنهاد پیوند عصب وعضله دادن لطفا راهنمایی میفرمایید با توجه به اینکه شونزده سال گذشته ایا با جراحی امکان برگشت هست؟
سلام. با توجه به اینکه فلج عصب صورت شما در اثر انوریسم مغزی و به صورت مرکزی ایجاد شده و اکنون بیش از ۱۶ سال از آن گذشته، امکان بازگشت حرکات طبیعی صورت با جراحیهای بازسازی عصب یا پیوند عضله وجود ندارد؛ زیرا عضلاتی که سالها بدون عصبگیری ماندهاند، قدرت عملکرد طبیعی را از دست میدهند و حتی با پیوند عصب نیز فعال نمیشوند. با این حال، این به معنای بیراهحلی نیست. در چنین مواردی معمولاً از روشهای اصلاحی و زیبایی برای بهبود وضعیت و ایجاد تقارن چهره استفاده میشود؛ مانند لیفتهای استاتیک یا دینامیک، اصلاح موقعیت پلک یا لب،… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر وقت تون بخیر من یک ماهه تصادف شدید با موتور کردم جمجمم و فک صورتم یطرف بع اسفالت کشیده شده فکم شکسته بود گونم پیشونیم نصف گوشت پیشونیم روی چشم اومده بود بالا جراحی بخیه شد ولی ابروعام دوسانت ازهم فاصله گرفتن یطرف صورتم سالمه مژه چشمو نمیتونم حرکت بده با ابروهام دکتر گفت بخاطر رگ اعصبته الان وقتی چشم سالممو ببندم چشم اسیب دیده بستع نمیشه باز میمونه تازع ابروعامم دو سانت بالاتره نمیتونم تکونش بدم ایا قابل درمانه میتونم مثل قبل تصادف بگرده ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی ناراحتم چون دکتر گفت احتمال اینکه دگه… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحات شما، آسیب به دلیل صدمه به عصب صورت و عضلات اطراف چشم و ابرو ایجاد شده است که باعث شده کنترل چشم و ابروی سمت آسیبدیده مختل شود. در بسیاری از موارد، با گذشت زمان و انجام درمانهای توانبخشی عصبی و فیزیوتراپی مخصوص صورت، تا حدی بازگشت عملکرد ممکن است، اما روند بهبود معمولاً طولانی است و بین ۶ تا ۱۲ ماه طول میکشد. انجام تمرینات مخصوص عضلات صورت، ماساژ ملایم و روشهای فیزیوتراپی زیر نظر متخصص میتواند به کاهش ضعف و جلوگیری از سفتی عضلات کمک کند. در صورت عدم… ادامهمطلب
سلام من حدود سه ماه و۱۳روزدچارفلج بلزشدهام دکترهای متخصص مغز واعصاب وطراحی واعصاب وروان ودکتر عمومی دکترمتخصص حلق بینی وگوش دکتر متخصص چشم رفته ام وازداروهای قوی ومکمل زیادی استفاده کرده ام۴۷جلسه فزیوترابی رفته ام سوزن درمانی هم شده ام الان چشمم خیلی اذیت میکنه پلک نمیتونم بزنم بعضی وقت ها ازچشم اشک میاد دهانم یک طرفه است من الان چکارکنم
سلام. با توجه به اینکه بیش از سه ماه از شروع فلج بلز گذشته و هنوز مشکلاتی مانند بسته نشدن کامل چشم، اشکریزش و کشیدگی دهان دارید، احتمالاً بخشی از عصب صورت هنوز بهطور کامل ترمیم نشده است یا بازسازی آن به کندی پیش میرود. در این مرحله، درمان باید بیشتر روی بازتوانی عصب صورت و پیشگیری از عوارض ثانویه متمرکز شود. اول از همه، مراقبت از چشم بسیار مهم است چون در صورت بسته نشدن کامل پلک، قرنیه خشک میشود و خطر زخم یا عفونت وجود دارد. لازم است از پماد مرطوبکننده چشم (مثل ارتیلوب یا ویتآپوس) و عینک… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر.عمل گوش انجام دادم بعدازعمل صورت فلج بلزشده دکتربهم نگفت این اتفاق میفته حتی یه درصداحتمال ندادهیچی نگفت دارم میرم فیزیوتراپی ده جلسه رفتم ۲۰جلسه دیگه مونده میترسم خوب نشه
سلام. فلج بل پس از جراحی گوش (معمولاً به دلیل تورم یا کشیدگی عصب فاسیال) در کمتر از ۱٪ موارد رخ میدهد و اغلب موقتی است. با توجه به شروع فیزیوتراپی زودهنگام (۱۰ جلسه انجامشده)، شانس بهبودی کامل بالای ۸۵٪ است، بهویژه اگر علائم در ۳ ماه اول بهبود یابند. ادامه ۲۰ جلسه فیزیوتراپی، ماساژ ملایم صورت، تحریک الکتریکی (EMS) و مصرف کورتون/آنتیویرال (در صورت تجویز) را دقیق پیگیری کنید. برای ارزیابی پیشرفت، EMG پس از ۳ ماه توصیه میشود. نگران نباشید؛ اکثر موارد تا ۶ ماه کاملاً بهبود مییابند.
بنده اندولیفت انجام دادم برای برداشتن غبغب و ی سمت صورتم کاملا افتادگی پیدا کرد و لبم کج شد و ی سمت افتاد و سی جلسه بیوفیدبک رفتم تا برگشت تقریبا ظاهرم برگشت اما نقایصی به جا مونده مثلا در اثر کشیدگی هلی بیوفیدبک دهنم از هر سمت یک سانت گشاد شده و عضلات صورتم اصلا به سفتی قبل نیست کاملا شل شده انگار پوست روی استخونه خواستم بدونم چرا چنین شده و آیا راهی برای سفت کردن عضلات صورتم و برگشتش به قبل هست؟
سلام. افتادگی و شلی ایجادشده پس از اندولیفت احتمالاً ناشی از آسیب موقت یا تحریک عصبهای حرکتی صورت و همچنین کاهش قوام بافتهای چربی و عضلانی زیرپوستی است. گرچه جلسات بیوفیدبک کمک زیادی به بازگشت عملکرد عصبی کردهاند، اما شلی و از بین رفتن حجم عضلات میتواند ماندگار باشد. برای بهبود وضعیت، معمولاً ترکیبی از روشهای غیرتهاجمی مانند فیزیوتراپی تخصصی صورت، لیفتهای غیرجراحی با دستگاههایی مثل هایفو یا آراف، و در صورت نیاز تزریق فیلر یا چربی برای بازگرداندن حجم از دسترفته توصیه میشود. در موارد شدیدتر، جراحی لیفت جزئی صورت میتواند گزینه مؤثری باشد. پیشنهاد میشود جهت بررسی دقیقتر… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر وقت بخیر
من از بچگی عصب فک و پلک سمت چپم به هم وصل بوده و موقع غذا خوردن پلکم میپره و یه مقدار توی عکسا افتادگی داره میشه کاریش کرد؟
سلام، وقت شما بخیر. با توجه به توضیحاتتان، به نظر میرسد دچار سینکینزی یا ارتباط غیرطبیعی بین عصب فاسیال (صورت) و عصب حرکتی فک هستید؛ یعنی در زمان تحریک عضلات فک (مثل جویدن یا صحبت کردن)، بهطور ناخواسته عضلات پلک هم فعال میشوند. این عارضه معمولاً از بدو تولد یا پس از آسیبهای عصبی رخ میدهد و نوعی خطای بازسازی در مسیر عصب است. درمان قطعی در بیشتر موارد ممکن نیست، اما روشهای اصلاحی و زیبایی میتوانند شدت حرکات ناخواسته یا افتادگی را کاهش دهند. از جمله تزریق بوتاکس در نقاط مشخص صورت برای کاهش انقباض ناخواسته عضلات پلک،فیزیوتراپی تخصصی… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر من خانم ۴۵ ساله ای هستم که حدودا ۱۸سال پیش برای فکم عمل داشتم وعصب های صورتم توی جراحی اسیب دیده ودرحال حاضرعلائمی مثل بی حسی سمت راست صورت واحساس سنگینی شدید ودرد شدید درناحیه راست صورتم دارم وناقرینگی صورت که این درد در پشت لب هم هست قسمت راست خاستم بپرسم ببینم جراحی ترمیم عصب تاثیری واسه من داره یانه؟
فیزیوتراپی هم رفتم باجلسات کاردرمانی ولی فایده نداشته
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه آسیب عصب صورت شما مربوط به ۱۸ سال پیش است، متأسفانه احتمال بازگشت عملکرد طبیعی عصب با جراحی ترمیمی بسیار کم است، چون در این مدت طولانی عضلات آن سمت صورت دچار تحلیل (آتروفی) شدهاند و دیگر پاسخ مناسبی به تحریک عصبی نمیدهند. جراحی ترمیم عصب معمولاً زمانی بیشترین تأثیر را دارد که در چند ماه اول پس از آسیب انجام شود. در حال حاضر هدف درمان بیشتر بهبود ظاهر صورت و کاهش درد عصبی است. برای این منظور، گزینههایی مثل تزریق بوتاکس یا فیلر برای تقارن ظاهری، جراحیهای زیبایی کمکی… ادامهمطلب
من خانم۴۸ ساله هستم، حدوداً سه سال پیش عمل لیفت صورت و شقیقه انجام دادم. پس از عمل، سمت راست صورتم دچار کجی و عدم تقارن شده است. علائم شامل: • لبخند ناقص سمت راست • جمع شدن بیشازحد چشم راست هنگام لبخند • احساس سفتی و سنگینی در سمت راست صورت • مقداری بیحسی نیز دارم تا الان حدود ۳۵ جلسه فیزیوتراپی رفتم و چند بار بوتاکس هم تزریق کردم، ولی تأثیر زیادی نداشته. ضمناً گزارش نوار عصب / EMG / NCV دارم که نشاندهنده کاهش عملکرد عضله دور چشم سمت راست است. میخواستم ببینم آیا امکان ویزیت تخصصی… ادامهمطلب
سلام. با توجه به توضیحات شما، بهاحتمال زیاد پس از عمل لیفت، شاخهای از عصب حرکتی صورت در سمت راست دچار آسیب شده است و همین مسئله باعث ضعف، سفتی و بیحسی در آن ناحیه شده است. از آنجا که چند سال از زمان عمل گذشته و فیزیوتراپی و تزریق بوتاکس تأثیر قابلتوجهی نداشتهاند، احتمال بازگشت خودبهخودی عملکرد پایین است. با توجه به اینکه بخشی از عملکرد عصب هنوز باقی مانده، در این شرایط امکان جراحی ترمیم یا پیوند عصب وجود ندارد، زیرا چنین اعمالی معمولاً فقط زمانی انجام میشوند که آسیب عصب شدید یا بهطور کامل قطع شده باشد.… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخير من از نوزادي سمت راست صورتم عصبش از كار افتاده الان 22 سالمه ميشه كاري كرد برم فيزيوتراپى يا عمل ؟
سلام، وقت شما هم بخیر. در صورتی که از نوزادی عصب صورت در یک سمت (بهویژه عصب فاسیال) از کار افتاده باشد، بهاحتمال زیاد آسیب مادرزادی یا بسیار قدیمی است. در این موارد، چون مدت زیادی از زمان آسیب گذشته، بازسازی کامل عملکرد عصب با جراحی معمولی امکانپذیر نیست، زیرا عضلات آن سمت صورت معمولاً تحلیل رفته و دیگر به تحریک عصبی پاسخ نمیدهند. در چنین شرایطی، انجام جراحیهای زیبایی یا تزریق بوتاکس میتواند به بهبود ظاهری و ایجاد تقارن صورت کمک کند. پیشنهاد میکنم برای بررسی دقیقتر، به فوقتخصص جراحی پلاستیک مراجعه کنید تا براساس معاینه و ارزیابی دقیق،… ادامهمطلب
با سلام بنده پسر ۷ ساله ای دارم که حدود ۳ سال پیش بر اثر اصابت ساچمه تفنگ بادی به زیر ابرو و ورود ساچمه به سر که تقریبا به انتهای سر رسیده و باعث خونریزی مغزی و آسیب به عصب شماره ۳ شده و در پی آن افتادگی پلک سمت چپ و فلج شدن دست راست و کم ح کتی پای راست شده البته روی پا یکبار تز ۲ ناحیه عمل شده توسط دکتر امام هادی ولی راه رفتن بچه درست نیست و بیشتر خودش خم میکنه بنده اتفاقی صفحه شما رو دیدم آیا و خواستم ازتون سوال کنم… ادامهمطلب
سلام. متأسفانه ترمیم مستقیم این عصب در اغلب موارد ممکن نیست، چون در عمق مغز قرار دارد. در کشورهای مانند آلمان یا آمریکا گاهی جراحی بازسازی یا پیوند عصب انجام میشود، اما موفقیت آن محدود است. در حال حاضر درمان اصلی شامل توانبخشی حرکتی، فیزیوتراپی، و جراحی ترمیمی برای بالا بردن پلک است تا عملکرد و ظاهر تا حدی بهبود یابد. بهتر است مدارک تصویربرداری و جراحی توسط متخصص مغز و اعصاب کودکان و جراح ترمیمی چشم (نوروافتالمولوژیست) بررسی شود تا بهترین تصمیم درمانی گرفته شود.
سلام وقتتون بخیر خانم ۳۵ ساله هستم که یک سال به فلج بلز یک هفته بعد زایمان مبتلا شدم که با مراجعه به دکتر اعصاب گرفتن دارو و بیست جلسه فیزیوتراپی،هفتاد درصد بهبود داشتم ولی هنوز چشم سمت راستم اروم پلک میخوره واشک میاد وموقع خوردن غذا و خنده چشمم کامل بسته میشه وموقع خنده خیلی کم گوشه لبم کج میشه به نظر شما نیاز به ترمیم یا جراحی هست ممنون میشم جواب بدین
سلام، وقت شما هم بخیر. بعد از گذشت یک سال از شروع فلج بلز، بیشترین روند بهبودی رخ داده و معمولاً بهبود خودبهخودی بیشتری انتظار نمیرود. علائمی که اشاره کردید مثل بسته شدن ناخواسته چشم هنگام خنده یا غذا خوردن و اشکریزش همراه با پرشهای خفیف، ناشی از سینکینزی هستند؛ یعنی رشتههای عصبی صورت در روند ترمیم بهطور کامل و دقیق جایگزین نشدهاند و حرکات ناخواسته ایجاد میکنند. در این شرایط جراحی بازسازی معمولاً فقط در موارد بسیار شدید توصیه میشود. برای بیشتر بیماران، درمانهای غیرجراحی مؤثرتر است؛ از جمله توانبخشی تخصصی عضلات صورت و در موارد مناسب، تزریق بوتاکس… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر.بنده ۳۵ سالمه ونزدیک یکسال هسا که یک هفته بعد زایمان دچار فلج بلز شدم که مراجعه به دکتر اعصاب و خوردن دارو و بیسن جلسه فیزیوتراپی هفتاد درصد بهبودی داشتم ولی بعضی وقتا موقع خنده و غذا خوردن چشم سمت راستم کامل بسته میشه و موقع پلک زدن اروم پلک میخوره به نظر شما نیاز به عمل ترمیم هست و اینکه گوشه لبم هم موقع خنده خیلی کم میکشه ممنون
سلام وقت بخیر
خانم دکتر یکی از آشنایان بنده در اثر ضربه چاقو ،عصب سمت چپ صورتش پاره شده ،آیا امکان پیوند وجود دارد یا نه؟
در صورت مثبت بودن نحوه دریافت وقت ویزیت را بفرمایید.چون از شهرستان مراغه خدمت میرسیم.ممنون
سلام وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه عصب صورت پاره شده است، امکان پیوند عصب در شرایط خاص وجود دارد، اما موفقیت آن به عواملی مثل محل آسیب، مدت زمان گذشته از ضایعه و وضعیت عضلات صورت بستگی دارد. هرچه زمان بیشتری از آسیب گذشته باشد، عضلات تحلیل رفتهاند و توانایی بازگشت حرکت کامل کمتر میشود. در چنین مواردی غالباً علاوه بر پیوند عصب، ممکن است روشهای جراحی بازسازی یا اقدامات زیبایی برای تقارن صورت نیز مد نظر قرار بگیرد. پیشنهاد میکنم حتما حضورا معاینه شوند تا پس از بررسی وضعیت فعلی بتوانیم نظر دقیقی به شما بدهیم.
باسلام فرزندی پسری دارم که از موقع تولد که شروع به خندیدن کرد قسمت پایین صورتش حالت ناهنجاری دست میده وصورتش سفت میشه که یه دکتر بم گفت ضعف سلول صورته…آیا قابل درمانه یا به چه دکتری مراجعه کنم الان ۱۹ سالشه ازایلام مزاحم میشم..خیلی عذاب میکشه
سلام. این مشکل ممکن است ناشی از ضعف یا آسیب عصبی-عضلانی مادرزادی باشد. با توجه به مدت زمان طولانی که از شروع آن گذشته، فیزیوتراپی به تنهایی احتمال موفقیت زیادی ندارد و جراحی نیز به طور کامل مشکل را برطرف نمیکند. موثرترین روشها شامل تزریق بوتاکس در عضلات خاص یا جراحی زیبایی و بازسازی صورت هستند. با این حال توصیه میکنم ابتدا با متخصص بازتوانی صورت برای توانبخشی عضلات مشورت کنید و همزمان توسط جراح پلاستیک یا فوقتخصص صورت معاینه شوید تا برنامه درمانی جامع و مرحلهای برای بهبود عملکرد و ظاهر صورت تعیین شود.
خدا خیرتون بده جهت راهنمایی
سلام خانم دکتر من 15سال پیش بر اثر تصادف دچار فلج بلز شدم اون موقع 7سالم بود در همون زمان یک بار عمل شدم که نتیجه نداشت بعد به مرور زمان یکم از لبخندم برگشته یعنی 10درصد اونم با اراده میتونم لب ببرم بالا یعنی وقتی لبخند میزنم فقط یک طرف میره بالا چشم و ابرو هم بدون حرکت شما چه چیزی برای من پیشنهاد میدید
فیزیوتراپی هم بچگی رفتم نتیجه نداد هم امسال 35جلسه رفتم باز نتیجه نداشت
آیا کسانی مثل من بودن که نتیجه گرفتن
سلام. با توجه به اینکه فلج عصب صورت شما در کودکی اتفاق افتاده و بیش از ۱۵ سال از آن میگذرد، احتمال برگشت عملکرد طبیعی با فیزیوتراپی یا دارو بسیار پایین است. به همین دلیل جلسات طولانی فیزیوتراپی در گذشته و امسال هم تغییر محسوسی ایجاد نکردهاند. در این شرایط معمولاً گزینههای جراحی زیبایی برای متقارن کردن صورت مطرح میشود. این روشها با هدف بهبود حرکت، تقارن صورت و افزایش اعتمادبهنفس انجام میشوند. میزان موفقیت بسته به شرایط عصب و عضلات باقیمانده متفاوت است. بیماران زیادی هستند که با این عملها تا حدی ظاهر صورت خود را بهبود میبخشند و… ادامهمطلب
سلام ببخشید برای جراحی زیبایی برای تقارن صورت پیش چه دکتر با چه تخصصی مراجعه کنم آیا شما میتونید کسی که حرفهای باشه بهم معرفی کنید
واقعا حال روحی خوبی ندارم واقعا از اینکه هیچ کاری نمی تونم بکنم ناراحتم
سلام. برای این مورد بهتر است با جراح پلاستیک متخصص مشورت کنید. از آنجا که هر جراحی ریسکهایی دارد و احتمال خطا ولو کم وجود دارد، امکان معرفی پزشک مشخص به صورت مستقیم نداریم. اما میتوانید به بیمارستانهای تخصصی و مراکز آموزشی درمانی پلاستیک مانند مرکز آموزشی و درمانی حضرت فاطمه (س) مراجعه کنید تا معاینه و اقدامات لازم انجام شود.
سلام من بيمار ٣٣ فلج بلز شدم سمت راست فلج شدم ميشه راهنماييم كنيد
سلام. یکم بیشتر توضیح دهید که چه زمانی این مشکل ایجاد شده، وسعت مشکلی که دارید به چه صورتی است و بعد از چه اتفاقی این مشکل برایتان پیش آمده است، تا پس از بررسی شرایط بتوانیم راهنمایی دقیقتری داشته باشیم.
سلام خانوم دکتر من 15 سال پیش تصادف کردم یه طرف صورتم فلجه .و موقع خندیدن دهنم کج میشه.و ابروهامو بالا نمیتونم ببرم..ماهیچه ها تکان میخورن ولی کامل نه.
خواستم بدونم میشه پیوند عصب داد صورتم رو.. که بیام معاینه بشم.
سلام. با توجه به اینکه زمان زیادی از فلج صورت گذشته، عضلات تا حد زیادی تحلیل رفتهاند و در حال حاضر تنها امکان انجام اقدامات زیبایی برای بهبود ظاهر وجود دارد و بازگرداندن کامل حرکت صورت ممکن نیست. میتوانید برای ارزیابی گزینههای زیبایی و اصلاح ظاهری با جراح پلاستیک مشورت کنید.
سلام من از نوزادی بر اثر ضربه ای که از دست پرستار میفتم دچار فلج بلز میشم و الان ۲۴ سالمه امکان جراحی هست ؟
سلام. فلج بلز یا فلج عصب صورت اگر از زمان نوزادی یا کودکی ایجاد شده باشد و بیش از چند ماه بدون بهبودی باقی مانده باشد، معمولاً به دلیل آسیب جدی یا از بین رفتن عصب صورت است و متأسفانه امکان ترمیم مستقیم عصب بعد از گذشت این مدت طولانی وجود ندارد. با این حال، در برخی موارد میتوان از روشهای جراحی پلاستیک برای تقارن استفاده کرد.
بهتر است توسط یک جراح پلاستیک ویزیت شوید تا بر اساس شرایط امکان جراحیهای کمکی برایتان بررسی شود.
سلام خانومدکتر وقتتون بخیر ببخشید من ۵ سال پیش تصادف کردم عصب های سمت چپ صورتم کلا قطع شد چون سرم که زمین خورده بود جعمجمعه ام مویه کرده بود عصب صورتومو یجورایی دکتر گفت گاز گرفته بعد بعد چند ماه عصب صورتم حودبه خود برگشت خیلی بهتر شد ولی اونجور که مثل سمت راستم کار کنه نمیکنه ابروهام هماهنگنمیرن بالا یا لبامو غنچه میکنم سمت چپم کم میاره یا میخندم کمی مشخص میشه که یکم کجی داره دهنم میخوام بدونم راهی داره برای بهبود کامل فیزتراپی هم همون اوایل که تصادف کردم رفتم ولی الان چند ساله همونجوری مونده… ادامهمطلب
سلام. آسیب عصب صورتی بعد از ضربه اگر طی چند ماه اول بهبود پیدا کند معمولاً همان میزان بهبود پایدار میماند و متأسفانه بعد از گذشت چند سال انتظار برگشت بیشتر خودبهخودی وجود ندارد. در این مرحله فیزیوتراپی ساده معمولاً تأثیر قابل توجهی ندارد. راهکارهایی که در این شرایط مطرح میشوند بیشتر شامل روشهای جراحی پلاستیک هستند، استفاده از روشهایی برای متقارن کردن حرکت لب یا پلک و همچنین روشهای زیبایی مثل تزریق بوتاکس یا فیلر برای متعادل کردن حرکات صورت. برای انتخاب بهترین روش لازم است توسط جراح پلاستیک ویزیت شوید. با توجه به اینکه چند سال از آسیب… ادامهمطلب
سلام بنده ۴۶ سالمه ۲ ماه پیش دچار بلز شدم از روزاول با مشورت دکتر دارو و فیزیوتراپی شروع کردم ولی آنچنان تاثیری نداشته بنظرتون امیدی هست برای بهبودی
ممنون از شما
سلام. بهبود در فلج بلز معمولاً در همان هفتههای اول آغاز میشود اما روند آن در افراد مختلف متفاوت است. در بعضی بیماران بهبود سریع و کامل است، در برخی دیگر ممکن است طولانیتر شود و حتی تا شش تا دوازده ماه ادامه پیدا کند. اینکه طی دو ماه هنوز تغییر چشمگیر ندیدهاید الزاماً به معنای عدم بهبودی نیست. بسیاری از بیماران در همین بازه زمانی شروع بهبودی آهسته دارند. ادامه تمرینهای فیزیوتراپی و مراقبت از چشم بسیار مهم است. اگر بعد از شش ماه همچنان ضعف واضح باقی ماند، باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا نورولوژی… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر.من دوسال پیش تصادف کردم و سمت راس صورتم دجار اسیب عصبی شده یه چشمم خوب بسته نمیشه و بی حسی دارم خیلی از قسمتهای صورتم که خیلی اذیت میشم به نطرتون درنان داره این وضعیتم؟😔
سلام. آسیب عصب صورت بعد از ضربه یا تصادف میتواند باعث ضعف حرکتی یا حتی اختلال در بسته شدن چشم شود. اگر بیش از دو سال از آسیب گذشته باشد، متأسفانه امکان بازگشت کامل عملکرد عصب بسیار کم است، چون هم فیبرهای عصبی آسیبدیده بهخوبی ترمیم نمیشوند و هم عضلات به مرور تحلیل میروند. با این حال بسته به شدت و محل آسیب، میتوان از روشهای حمایتی و ترمیمی استفاده کرد؛ مثل جراحیهای اصلاحی برای بهبود تقارن صورت یا حتی روشهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی تخصصی و تحریک الکتریکی. برای مشکل بسته نشدن کامل چشم هم اقدامات محافظتی (مثل قطره اشک… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر من حدود ۳ سال پیش جراحی cpaداشتم صورتم دچار فلج شد الان یکم بهتر شد ولی تقارن نداره دوطرف .یه راهنمایی بعرمایید
سلام. بهبود نسبی که تاکنون ایجاد شده نشانه برگشت جزئی عملکرد عصب است، اما به دلیل گذشت زمان طولانی، احتمال بازگشت کامل عملکرد و تقارن صورت پایین است. در چنین شرایطی معمولاً عضلات دچار تحلیل میشوند و درمانهای دارویی بهتنهایی کافی نیستند. با این حال، اقداماتی مانند فیزیوتراپی تخصصی برای تقویت و هماهنگی عضلات، تزریق بوتاکس برای کاهش حرکات غیرارادی و ایجاد تقارن نسبی، و در برخی موارد جراحیهای ترمیمی یا زیبایی (مانند لیفت) میتوانند کمککننده باشند. توصیه میشود برای انتخاب بهترین روش درمانی متناسب با وضعیت فعلی، توسط فوقتخصص عصب صورت یا جراح پلاستیک ترمیمی ویزیت شوید.
سلام وقت بخیر دکتر جان من خانمی ۳۱ ساله هستم تقریبا دوسال پیش خال برداری صورت انجام دادم سمت راست صورتم بی حس شده کنار لبم گز گز میکنه و سوزش دندون دارم آیا قابل درمان هست
سلام، وقت شما هم بخیر. بیحسی، گزگز کنار لب و احساس سوزش دندان که بعد از خالبرداری صورت ایجاد شده، اغلب بهعلت تحریک یا آسیب خفیف یکی از شاخههای عصبی حسی صورت (مثل عصب سهقلو) در حین تزریق بیحسی یا خود اقدام جراحی است؛ در بسیاری از موارد این حالتها تدریجی و طی ماهها تا حتی یکیدو سال بهبود مییابند، اما اگر بعد از حدود دو سال همچنان پایدار مانده باشند ممکن است آسیب عصبی ماندگار خفیف مطرح باشد. با این حال درمانهایی مثل داروهای تعدیلکننده درد عصبی، ویتامینهای گروه B، فیزیوتراپی عصبی یا در موارد خاص تزریقهای موضعی ممکن… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر من یه پسر ۱۷ ساله دارم بصورت مادر زادی دچار فلج سمت راست صورته.میخواستم بدونم راهی برای بهبودی ویا کم شدن عوارض این بیماری هست یا نه.ممنون
سلام. فلج مادرزادی صورت معمولاً بهعلت نقص در رشد یا آسیب عصب هفتم (عصب صورت) از زمان تولد ایجاد میشود. در این شرایط، بهبود کامل عصب معمولاً امکانپذیر نیست، اما میتوان با روشهای توانبخشی و درمانی تا حدی به بهبود حرکتها و کاهش عوارض کمک کرد. فیزیوتراپی تخصصی صورت، تمرینات تقویت عضلات، ماساژ و در بعضی موارد تحریک الکتریکی عصب میتوانند مؤثر باشند. همچنین در موارد خاص، جراحیهای زیبایی با نظر فوقتخصص انجام میشود تا تقارن بهتری در چهره ایجاد شود.
ممنون یعنی جراحیهای ترمیمی مانند پیوند زوج ششم و…. برای ایشون جواب نمیده.
در موارد فلج مادرزادی صورت، متأسفانه امکان بازگشت عملکرد طبیعی عصب بسیار محدود است، زیرا عصب از ابتدا بهدرستی تکامل نیافته یا کارکرد نداشته است. به همین دلیل ریسک جراحیهای ترمیمی در این شرایط بالاست و حتی در صورت موفقیت، به علت تحلیل طولانیمدت عضلات، بازگشت عملکرد کامل عضلات صورت معمولاً امکانپذیر نیست. در چنین مواردی معمولاً درمانهای توانبخشی، فیزیوتراپی تخصصی و در برخی شرایط، جراحیهای کمکی یا روشهای زیبایی برای بهبود ظاهر و کاهش عوارض توصیه میشود.
ممنونم.من مشهد زندگی میکنم برای این موضوع پزشکی رو میشناسید معرفی بفرمایید
سلام. متأسفانه با توجه به حساسیتهای موجود امکان معرفی جراح مشخصی را ندارم، اما برای درمان فلج صورت در صورتی که نیاز به جراحیهای ترمیمی یا بازسازی باشد، بهترین انتخاب مراجعه به جراح پلاستیک و ترمیمی یا جراح پلاستیک فک و صورت در مراکز دانشگاهی و بیمارستانهای مجهز است. در این مراکز معمولاً همکاران فوقتخصص پلاستیک تجربه بالایی در جراحیهای مرتبط با عصب و عضلات صورت دارند و میتوانند راهنمایی دقیقتری ارائه دهند.
سلام خانم دکتر وقت بخیر بنده خانم ۴۰ ساله هستم فیلر خط لبخند زدم بعد از تزریق هم هیچ مشکلی نداشتم ولی ۱۰ روز بعد از تزریق دچار فلج بلز شدم موقع حرف زدن وخنده لب پایینم کج میشه مشکل فقط لبم هست الان حدود یک ماه هست ۱۰ جلسه فیزیوتراپی شدم و قرص ویتامین B و گاپنتین ۱۰۰
هم داده دکتر ولی اصلا هیچ تغییری نکردم لطفا راهنمایی بفرمایید.
سلام. وقت شما هم بخیر. به احتمال زیاد فلج ایجاد شده ناشی از التهاب یا فشار غیرمستقیم روی عصب صورت است. از آنجا که یک ماه گذشته و بهبودی قابلتوجه نداشتید، لازم است حتماً توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه دقیق شوید و در صورت لزوم MRI از مسیر عصب صورت و گوش داخلی انجام دهید تا سایر علل احتمالی رد شوند. ادامه فیزیوتراپی تخصصی برای عصب صورت، همراه با تمرینات حرکتی دقیق لب و گونه، میتواند به بازیابی عملکرد کمک کند. پیگیری منظم و اقدام بهموقع شانس بهبود کامل را افزایش میدهد.
سلام خیلی ممنون از راهنمایی تون لطف می کنید اگر پزشک متخصص در تبریز تو زمینه فلج بلز برام معرفی کنید برم پیشش.
سلام. متاسفانه در تبریز پزشکی جهت معرفی نمیشناسم. اگر تهران تشریف بیاورید در خدمت هستم.
سلام خسته نباشید خانم دکتر من ۲۴سالمه ۳سال پیش فلج بلز شدم ولی از صد ۵۰ الی ۶۰ درصدش خوب شده بقیه مونده مثلا وقتی میخندم پشت چشمم ی رگ کاملا میندازه بیرون و طرفی که فلج بلز شده هم چشمم بسته میشه و هم وقتی غذا میخورم از چشمم اب میاد و وقتی میرم حموم چشمامو میبندم شامپو نره تو چشمم پشت گوشم رگ هایی جمع میشن دندونم به هم میچسبه یکی هم صورتم یکم افتادگی داره یکی هم وقتی میخندم لبم یکم کج دیده میشه ببخشید یکم زیاد توضیح دادم دکتر هم رفتم نوار مغز گرفت گفت میگرن… ادامهمطلب
سلام سلامت باشید. با توجه به اینکه شما سه سال پیش دچار فلج بلز شدهاید و حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد بهبود یافتهاید،احتمالاً با بازسازی ناهماهنگ عصب صورت مواجه هستید که باعث اختلال در هماهنگی عضلات میشود. در این شرایط، درمانهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی تخصصی صورت و توانبخشی عصبی عضلانی میتواند به بهبود عملکرد عضلات و کاهش علائم کمک کند. همچنین، تزریق بوتاکس هدفمند در عضلات بیشفعال میتواند به بهبود تقارن صورت و کاهش علائم ناخوشایند کمک نماید. لازم به ذکر است که در وضعیت شما، عمل جراحی ترمیم عصب توصیه نمیشود و بهتر است تمرکز بر درمانهای توانبخشی غیرجراحی… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر. من ۸ ماه پیش فلج بلز شدم. با فیزیوتراپی اکثر حرکاتم برگشته ولی گوشه لبم و لبخندم تغییری نکرده
به نظرتون الان با عمل ترمیم عصب گوشه لبم و لبخندم بهتر و کامل میشه؟
سلام. با توجه به اینکه بخش زیادی از حرکات صورت شما پس از ابتلا به فلج بلز بازگشته، بهطور کلی جراحی ترمیم عصب در این شرایط توصیه نمیشود. دلیل این تصمیم آن است که عملکرد نسبی عصب برقرار است و انجام جراحی میتواند با ریسک آسیب بیشتر به بافت عصبی و حتی کاهش عملکرد موجود همراه باشد.
در چنین مواردی، معمولاً از روشهای کمتهاجمیتر مانند تمرینات تخصصی عضلات صورت یا تزریق بوتاکس تنظیمی برای بهبود تقارن صورت و اصلاح حرکات باقیمانده مانند گوشه لب و لبخند استفاده میشود.
سلام بزرگوار شوهرم ۷ماه پیش تصادف کرده دوطرف صورتش فلج شده یا میتوان باعمل جراحی صورتش برگرده
سلام. اگر فلج دو طرف صورت بعد از تصادف ایجاد شده باشد، باید بررسی شود که علت فلج، آسیب به عصب فاسیال (عصب هفتم مغزی) بوده یا خیر، و اینکه شدت و محل آسیب در کدام بخش از عصب رخ داده است. اگر عصب فقط تحت فشار یا کشیدگی قرار گرفته باشد (نه قطع کامل)، در برخی موارد با گذشت زمان، فیزیوتراپی تخصصی و مراقبتهای دارویی، عملکرد عصب ممکن است تا حدودی بازگردد. اگر عصب پاره یا آسیب شدید دیده باشد، گاهی امکان جراحی ترمیم عصب یا جراحی انتقال عصب وجود دارد، اما میزان موفقیت آن به شدت آسیب، زمان… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر عزیز من ۲۰ روز پیش عمل لیفت کامل گونه و برش داخل دهانی داشتم لب بالا و پره بینی راست کاملا بی حرکت هست حس داره حرکت نداره و میخندم لب بالا ول هست و پره بینی هم کمی افتاده تر شده نسبت به چپم امکان داره در برش داخل دهان عصب مربوط به این ناحیه قطع شده باشه یااین بی حرکتی به خاطر التهاب میتونه باشه خیلی ناراحتم رفتم نورولوژیست برام EMG نوشت گفتن زوده بزار دو ماهگی بیا به نظرتون برم فیزیوتراپی یازوده میشه اگر عصب مربوطه قطع شده باشه امکان داره با جراحی درست… ادامهمطلب
سلام. پس از عمل لیفت گونه با برش داخل دهانی، بیحرکتی یا افتادگی در ناحیه لب بالا و پره بینی میتواند بهدلیل التهاب یا کشش موقت عصبهای صورت باشد. در اغلب موارد این حالت موقتی است و طی چند هفته تا چند ماه بهتدریج برطرف میشود. تشخیص دقیقتر نیاز به گذشت زمان دارد و به همین دلیل تست EMG معمولاً در دو ماهگی توصیه میشود. فعلاً جای نگرانی جدی نیست و بهتر است صبور باشید. در صورت تداوم علائم، اقدامات تکمیلی مثل فیزیوتراپی یا بررسی نورولوژیک میتواند انجام شود.
باسلام و وقت بخیر
خانوم 34 ساله هستم،16 سال پیش جراحی تومور نوروم آکوستیک انجام دادم و باعث آسیب عصب 7شد(درگیری کامل سمت چپ صورت)،فیزویوتراپی،پیوند عصب و عضله در دو مرحله مجزا انجام دادم تا حدودی اثرگذار بود،بنظرشما امکان بهبودی بیشتر وجود دارد؟
سلام. با توجه به مدتزمان طولانی که از آسیب گذشته، معمولاً علاوه بر آسیب عصب، عملکرد عضلات نیز دچار تحلیل و اختلال میشود. در چنین شرایطی، بهبود کامل دشوار است و میزان موفقیت درمان به عواملی مانند زمان آسیب، وضعیت فعلی عضلات، و نوع جراحیهای قبلی بستگی دارد. با این حال، در برخی بیماران هنوز امکان انجام اقدامات تکمیلی مانند جراحیهای اصلاحی جهت قرینهسازی صورت، بهبود حرکت لب یا پلک، یا حتی تزریق بوتاکس برای ایجاد تعادل بین دو سمت صورت وجود دارد.
سلام خانم دکترسعید وقت شما بخیروخوشی
من ۳۴سالمه ساکن رشت هستم که سال ۸۷براثر تصادف جمجمه من آسیب دید ودکترهای رشت گفتن عصب زوج ۷صورتم پاره شده که اومدم تهران برای مداوادکترعجلویان منودیدعمل کردگفت عصبت پاره نبودبافیزیوتراپی حل میشه که فیزیوتراپی هم اثرگذارنبود آیا الان میشه خدمت شمابرسم عمل کنم چون نه ابروهام بالامیره نه صورت سمت راستم کارمیکنه چه راه کاری شما میدین که درمان بشم
سلام. با توجه به اینکه سالها از آسیب عصب صورت (زوج ۷) شما گذشته و همچنان حرکات سمت راست صورت، از جمله بالا رفتن ابروها، مختل است، به احتمال زیاد عضلات این سمت دچار آتروفی یا ضعف شدید شدهاند. در چنین شرایطی، روشهای فیزیوتراپی معمولاً دیگر اثربخش نیستند و نیاز به بررسی تخصصی جهت جراحیهای ترمیمی یا بازسازی عملکرد صورت وجود دارد. باید از نزدیک معاینه شوید ولی احتمالا در حال حاضر بهترین گزینه روشهای ترمیم زیبایی و حمایتی برای تقارن چهره مطرح باشد. پیشنهاد میکنم برای بررسی کامل و تصمیمگیری در مورد درمان مناسب، به صورت حضوری مراجعه فرمایید.… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر
من سال قبل عمل تومور گوش میانی سمت راست انجام دادم که متاسفانه تومور روی شبکه عصب صورت بود و عصب سمت راست صورتم قطع شده..
حرکت صورتم به طور کامل قطع شده خواستم بدونم عمل پیوند عصب چقدر برام نتیجه بخش خواهد بود؟؟
و اینکه حرکت پلک برمیگرده؟؟
ممنون میشم پاسخ بدید🙏🏻
سلام. در بسیاری از موارد امکان انجام عمل پیوند عصب یا جراحیهای ترمیمی وجود دارد. میزان موفقیت این عملها به عواملی مانند مدت زمان گذشته از آسیب، وضعیت عضلات صورت، و تکنیک جراحی بستگی دارد. هرچه زودتر برای پیوند عصب اقدام شود (ترجیحاً کمتر از ۱۲ تا ۱۸ ماه)، شانس بازگشت عملکرد بهتر خواهد بود. در مورد پلک نیز، بازگشت کامل عملکرد طبیعی ممکن است دشوار باشد، اما روشهایی مانند وزنگذاری پلک یا پیوندهای عصبی کمکی میتوانند تا حدودی به بسته شدن چشم و محافظت از قرنیه کمک کنند. توصیه میکنم هرچه در اولین فرصت معاینه شوید تا پس از… ادامهمطلب
سلام خانم دکترسعید وقت شما بخیروخوشی
من ۳۴سالمه ساکن رشت هستم که سال ۸۷ براثر تصادف جمجمه من آسیب دید ودکترهای رشت گفتن عصب زوج ۷ صورتم پاره شده که اومدم تهران برای مداوا دکتری که منو دید عمل کرد گفت عصبت پاره نبود با فیزیوتراپی حل میشه که فیزیوتراپی هم اثرگذارن بود آیا الان میشه خدمت شمابرسم عمل کنم چون نه ابروهام بالامیره نه صورت سمت راستم کارمیکنه چه راه کاری شما میدین که درمان بشم
سلام. با توجه به آسیب قبلی به عصب صورتی (زوج هفتم) و گذشت مدت زمان طولانی (حدود ۱۵ سال)، متأسفانه احتمال بهبود عملکرد عضلات صورت با روشهای درمانی رایج، بسیار پایین است. در چنین شرایطی معمولاً عملکرد عضلات بهطور کامل از بین میرود و حتی در صورت انجام جراحی ترمیمی عصب، انتظار بهبود محسوسی در حرکات عضلات نمیرود. با این حال، برای ارزیابی دقیقتر، انجام تست نوار عصب و عضله (EMG) میتواند اطلاعات مفیدی درباره میزان آسیب باقیمانده و وضعیت عملکرد فعلی عضلات ارائه دهد. در صورتی که عضلات پاسخی نداشته باشند، ممکن است اقدامات غیرجراحی مانند تزریق بوتاکس یا… ادامهمطلب