برگشتن عصب گوش: علل، علائم و درمان

سلام، سلامت باشید. با توجه به اینکه ۸ ماه است وزوز گوش، سرگیجه شدید، تهوع و از دست دادن تعادل دارید، این علائم طول‌کشیده و آزاردهنده هستند و می‌توانند در اثر مشکلاتی مثل اختلالات گوش داخلی (مانند منیر، میگرن وستیبولار، التهاب عصب تعادلی)، مشکلات فشار گوش یا حتی علل عصبی ایجاد شوند. وقتی سرگیجه همراه با تهوع شدید و عدم تعادل است، معمولاً با مسکن ساده برطرف نمی‌شود و نیاز به بررسی دقیق دارد. توصیه می‌شود حتماً به‌صورت حضوری توسط متخصص گوش‌حلق‌وبینی (و در صورت لزوم نورولوژیست) معاینه شوید و تست‌هایی مثل ادیوگرام، تمپانومتری، تست‌های تعادلی (VNG) و در بعضی… ادامه‌مطلب

سلام، وقت شما هم بخیر. بعد از ساکشن گوش اگر خون و ترشح آبکی ایجاد شده و هم‌زمان کاهش شنوایی احساس می‌کنید، به‌خصوص با توجه به اینکه سابقه پارگی پرده گوش داشته‌اید، احتمال آسیب به پرده گوش یا تشدید التهاب و عفونت گوش میانی یا خارجی وجود دارد. ساکشن در گوشی که پرده‌اش ضعیف یا قبلاً پاره بوده، می‌تواند باعث خراش مجرای گوش، باز شدن مجدد پارگی پرده، یا عفونت شود و این موارد می‌توانند ترشح و افت شنوایی بدهند. در این شرایط، تشخیص «ضعیف شدن عصب شنوایی» بدون معاینه دقیق پرده گوش و انجام ادیومتری (نوار گوش) و در… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به ضربان‌دار شدن گوش راست همراه با بی‌حسی گهگاهی سمت راست صورت، حتماً نیاز به بررسی حضوری و تخصصی دارید. شایع‌ترین علل می‌تواند شامل مشکلات عروقی (مثل افزایش یا نوسان فشار خون، اختلالات عروق اطراف گوش و مغز)، درگیری عصب‌های صورت یا شنوایی، یا مشکلات گوش داخلی باشد؛ به‌ویژه اگر سابقه جراحی مغز، افزایش فشار داخل جمجمه، سردرد یا خون‌دماغ هم وجود داشته باشد، اهمیت بررسی بیشتر می‌شود. اگر بی‌حسی صورت بیشتر شده، مداوم شده، یا همراه با ضعف صورت، اختلال تکلم، دوبینی، سردرد شدید جدید یا تهوع است، مراجعه فوری ضروری است. در غیر این صورت… ادامه‌مطلب

سلام. اختلال شیپور استاش می‌تواند باعث فشار، پری گوش و تشدید وزوز شود و در این شرایط بالون استاش در موارد انتخاب‌شده می‌تواند به کاهش فشار و علائم کمک کند، اما تضمین صددرصد برای قطع کامل وزوز وجود ندارد. از طرف دیگر، TRT (توان‌بخشی وزوز گوش) یکی از مؤثرترین روش‌ها برای کاهش آزاردهندگی وزوز است و هدف آن این است که مغز به‌تدریج صدا را نادیده بگیرد؛ در بسیاری از بیماران باعث کاهش محسوس آزار وزوز و بهبود کیفیت خواب و زندگی می‌شود، حتی اگر صدا کاملاً حذف نشود. جمع‌بندی صادقانه این است که بله، احتمال بهتر شدن حال شما… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به ضربه و علائمی که ذکر کردید (درد سر و گوش، وزوز، کاهش شنوایی)، احتمال آسیب به گوش وجود دارد. ضربه می‌تواند باعث آسیب به پرده گوش، استخوان‌های کوچک گوش میانی، یا سلول‌های مویی گوش داخلی شود. احتمال اینکه شنوایی‌تان به طور کامل به حالت قبل برنگردد وجود دارد، اما میزان آسیب و امکان بهبودی به عوامل مختلفی بستگی دارد. عواملی که می‌تواند اثرگذار باشد عبارتند از: شدت ضربه: ضربه شدیدتر احتمال آسیب بیشتر و بهبودی کمتر را دارد. نوع آسیب: آسیب به پرده گوش معمولاً قابل درمان است، اما آسیب به گوش داخلی ممکن است دائمی… ادامه‌مطلب

سلام. وزوز و کاهش شنوایی یک‌طرفه که حدود دو سال ادامه داشته و با درمان‌های اولیه بهتر نشده، حتماً نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد. مهم‌ترین قدم انجام نوار شنوایی کامل (ادیومتری) و در صورت لزوم تیمپانومتری است تا مشخص شود کاهش شنوایی از نوع انتقالی است یا حسی‌عصبی. بر اساس نتیجه تست‌ها، درمان متفاوت خواهد بود؛ اگر حسی‌عصبی باشد معمولاً داروی قطعی برای برطرف شدن وزوز وجود ندارد و تمرکز روی کنترل وزوز، جلوگیری از بدتر شدن شنوایی و در صورت نیاز استفاده از سمعک است. اگر انتقالی یا مربوط به گوش میانی باشد، درمان دارویی یا اقدامات دیگر ممکن… ادامه‌مطلب

سلام، سلامت باشید. با توجه به توضیحاتی که دادید، آسیب به عصب شنوایی در اثر تمیز کردن گوش با گوش‌پاک‌کن یا دست عملاً اتفاق نمی‌افتد و جای نگرانی از این بابت نیست. علائمی مثل وزوز یا خش‌خش پس از دستکاری گوش معمولاً به دلیل تحریک و التهاب مجرای گوش، خراش‌های سطحی پوست، جابه‌جایی جرم گوش به عمق کانال، یا خشکی و حساس شدن پرده گوش ایجاد می‌شود، به‌خصوص وقتی قبل از آن خارش وجود داشته است. از آنجا که کاهش شنوایی ندارید و مشکل فقط در یک گوش است، احتمال آسیب جدی بسیار کم است. توصیه می‌شود به‌طور کامل از… ادامه‌مطلب

سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحاتی که دادید، این علائم بعد از آنفلوآنزا بیشتر به نفع اختلال شیپور استاش یا وجود مایع پشت پرده گوش است، نه عفونت فعال؛ به همین دلیل هم آنتی‌بیوتیک، قطره و شست‌وشوی گوش تأثیری نداشته است. احساس گرفتگی شدید، صدای باد و سوت مداوم معمولاً وقتی ایجاد می‌شود که فشار گوش میانی تنظیم نیست یا مایع باقی مانده باشد. در این شرایط درمان اصلی شامل صبر و پیگیری، استفاده از اسپری بینی کورتونی، مانورهای باز کردن شیپور استاش (مثل بلع و خمیازه کنترل‌شده) و پرهیز از سرماخوردگی مجدد است. اگر این وضعیت… ادامه‌مطلب

سلام. وقتی در اثر عفونت شدید گوش (مانند حصبه، مننژیت یا عفونت‌های ویروسی) عصب شنوایی آسیب جدی ببیند یا قطع شود و این اتفاق سال‌ها قبل رخ داده باشد، متأسفانه امکان بازگرداندن شنوایی با دارو یا عمل جراحی وجود ندارد. در چنین شرایطی درمان اصلی بر پایه وسایل کمک‌شنوایی پیشرفته است. اگر عصب کاملاً از بین رفته باشد، سمعک‌های معمولی کمکی نمی‌کنند اما گزینه‌هایی مانند کاشت حلزون یا کاشت عصب شنوایی (در برخی موارد خاص) می‌تواند بررسی شود؛ البته این روش‌ها نیاز به ارزیابی کامل توسط متخصص گوش و حلق و بینی و تست‌های شنوایی دقیق دارند تا مشخص شود… ادامه‌مطلب

سلام. ضعیف شدن عصب گوش یا احساس پیچیدن صدا در یک سمت گوش معمولاً به علت‌هایی مثل التهاب گوش میانی، مشکلات شنوایی عصبی، استرس شدید، سینوزیت یا حتی گرفتگی لوله‌ٔ استاش ایجاد می‌شود. این مشکل معمولاً قابل درمان است، ولی چون چند روز پشت‌سرهم تکرار می‌شود، بهتر است یک متخصص گوش‌وحلق‌وبینی گوش شما را معاینه کند تا مطمئن شویم عفونت یا آسیب جدی وجود ندارد. معمولاً برای این نوع علائم، تست شنوایی (ادیومتری)، بررسی عصب گوش و گاهی داروی ضدالتهاب یا اسپری بینی تجویز می‌شود. بیشتر این موارد با درمان درست قابل کنترل‌اند.

سلام. اگر احساس می‌کنید عصب گوش شما بر اثر صدای بلند ضعیف شده، این موضوع می‌تواند نشانۀ آسیب شنوایی ناشی از سر و صدا باشد؛ مشکلی که معمولاً با وزوز گوش، کاهش شنوایی یا حساسیت بیش از حد به صدا همراه است. برای تشخیص دقیق، انجام تست شنوایی‌سنجی و معاینه توسط متخصص گوش‌ و حلق‌وبینی ضروری است، چون تنها با بررسی تخصصی می‌توان میزان آسیب را مشخص کرد. در بسیاری از موارد، توصیه می‌شود از قرار گرفتن در معرض صدای بلند پرهیز کنید، گوش استراحت صوتی داشته باشد و بر اساس نظر پزشک درمان‌های کمکی مثل داروهای ضدالتهاب یا روش‌های… ادامه‌مطلب

سلام، سلامت باشید. با توجه به اینکه بعد از شستشوی گوش و ساکشن دچار وزوز شدید شده‌اید و آدیومتری هم ضعف عصب شنوایی را نشان داده، احتمالاً تحریک ناگهانی گوش میانی و داخلی باعث تشدید علائم شده است. وزوز در این شرایط معمولاً به دلیل تحریک عصب، التهاب، یا نوسان شنوایی مربوط به فشار گوش میانی رخ می‌دهد و همیشه نشانه‌ی آسیب دائمی نیست، مخصوصاً وقتی بعضی روزها صدا کم یا قطع می‌شود. با این حال ادامه‌دار بودن علائم سه‌ماهه نیاز به بررسی تخصصی‌تر دارد. کنترل دقیق فشار خون، پرهیز از صدای بلند، استرس و مصرف منظم داروهای تجویزی اهمیت… ادامه‌مطلب

سلام. توضیحاتی که دادید بیشتر با التهاب و حساسیت مزمن مجرای گوش یا گاهی دردهای ارجاعی از فک و دندان‌ها هماهنگ است؛ مخصوصاً وقتی درد ناگهانی می‌گیرد، با لمس شدیدتر می‌شود و حتی یک‌بار خونریزی هم داشتید. این نوع درد معمولاً از خود پرده‌گوش نیست، بلکه از دیواره مجرا یا خشکی و خراش‌های تکراری ایجاد می‌شود و گاهی هم مفصل فک درد را به داخل گوش منتقل می‌کند. چون این مشکل دو سال است تکرار می‌شود، یک‌بار معاینه دقیق لازم است تا مشخص شود مجرا التهاب مزمن دارد یا منبع درد جای دیگری است. فعلاً گوش‌پاک‌کن و هرگونه دست‌کاری داخل… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به توضیحات، به‌احتمال زیاد دچار اختلال عملکرد عصب شنوایی و سیستم تعادلی گوش داخلی هستید؛ این حالت در بیماری‌هایی مانند التهاب عصب گوش، منیر خفیف یا نوروپاتی شنوایی دیده می‌شود و می‌تواند ماه‌ها باقی بماند. مصرف اکتوسرک کمک‌کننده است، اما وقتی پس از پنج ماه هنوز علائم باقی است، لازم است درمان شما بازبینی شود. حساسیت به صدا، بادگلو، سرفه و خنده نشان می‌دهد سیستم دهلیزی شما تحریک‌پذیر شده و احتمالاً به توانبخشی تعادلی نیاز دارید، زیرا دارو به‌تنهایی کافی نیست. از طرفی سابقه افسردگی می‌تواند شدت وزوز و سرگیجه را بیشتر کند و باید از نظر… ادامه‌مطلب

سلام. سوت کشیدن گوش یا وزوز معمولاً مستقیماً به التهاب عصب بینایی ارتباط ندارد، چون عصب بینایی و عصب شنوایی کاملاً جدا هستند و هرکدام مسیر و عملکرد مخصوص خود را دارند. وزوز گوش شما با احتمال بسیار بیشتر به قرار گرفتن در صدای بسیار بلند مربوط است، چون حتی یک بار مواجهه با صدای شدید می‌تواند به سلول‌های مویی گوش داخلی آسیب موقت یا دائمی وارد کند و باعث بازگشت یا تشدید وزوز شود. داروی استازولامید که برای کاهش فشار داخل جمجمه و بهبود التهاب عصب بینایی تجویز می‌شود، معمولاً باعث ایجاد وزوز نمی‌شود، مگر در موارد نادر. اگر… ادامه‌مطلب

سلام. سوزاندن خاکشیر و استنشاق دود آن هیچ پایه علمی برای درمان ضعف عصب گوش یا وزوز/کاهش شنوایی ندارد و حتی مضر است؛ دود خاکشیر حاوی ذرات معلق و مواد سمی است که می‌تواند سینوس‌ها، گلو و ریه را تحریک کند، التهاب ایجاد کند و علائم را بدتر کند.

سلام. وزوز گوش معمولاً به‌دلیل تحریک یا آسیب عصب شنوایی، تجمع موم، عفونت، مصرف بعضی داروها یا قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض صدای بلند ایجاد می‌شود. اگر وزوز بیش از چند روز ادامه پیدا کند یا همراه با کاهش شنوایی باشد، باید حتماً توسط متخص بررسی شود. انجام نوار گوش (ادیومتری) و در صورت لزوم ام‌آر‌آی می‌تواند علت دقیق را مشخص کند. در بیشتر موارد درمان با کنترل فشار خون، کاهش مصرف نمک و کافئین، داروهای مخصوص یا سمعک‌های ضد وزوز قابل انجام است.

سلام، وقت شما هم بخیر. در نوزادان سه‌ماهه ضعف خفیف عصب شنوایی همیشه به‌معنای مشکل دائمی نیست و در بسیاری از موارد با رشد طبیعی سیستم عصبی و تکامل مسیرهای شنوایی بهتر می‌شود، خصوصاً در نوزادانی که مدتی در NICU بوده‌اند و تست‌های اولیه آنها ممکن است ناپایدار باشد. در حال حاضر درمان دارویی خاصی برای تقویت مستقیم عصب وجود ندارد و مهم‌ترین اقدام، پیگیری دقیق و انجام دوباره تست‌های شنوایی در زمان مقرر—معمولاً در ۶ ماهگی و سپس حدود ۹ تا ۱۰ ماهگی—است تا روند عملکرد گوش مشخص شود. واکنش نوزاد به صداهای محیطی نیز اهمیت دارد و اگر… ادامه‌مطلب

سلام. وزوز مداوم گوش راست از ۸ سال پیش با افت شنوایی حسی-عصبی متوسط (Moderate) در تست ABR و ام‌آر‌آی طبیعی، نشان‌دهنده تینیتوس مزمن حسی-عصبی است که اغلب به دلیل آسیب اولیه گوش داخلی (مثلاً سر و صدا، سن یا ویروس) ایجاد شده و قابل درمان کامل نیست، اما قابل مدیریت است؛ ابتدا سمعک پیشرفته با ماسکر تینیتوس (Tinnitus Masker) امتحان کنید که هم شنوایی را جبران می‌کند و هم صدا را می‌پوشاند (موفقیت ۶۰-۸۰٪ در کاهش آزار)، سپس درمان شناختی-رفتاری (CBT) یا TRT (Tinnitus Retraining Therapy) را شروع کنید تا مغز به وزوز عادت کند؛ داروهای کمکی مانند بتاهیستین… ادامه‌مطلب

سلام. مننژیت می‌تواند باعث افت شنوایی حسی-عصبی شود. هرچه زودتر ارزیابی شنوایی (ABR/OAE) انجام شود، بهتر است. اگر افت شدید باشد، کاشت حلزون در سنین پایین (تا ۵ سالگی) بهترین گزینه برای رشد گفتار است. درمان آنتی‌بیوتیک/ضدویروس ادامه یابد و پس از ترخیص، فوراً به ادیولوژیست کودکان مراجعه کنید تا از تأخیر گفتاری جلوگیری شود.

سلام. با توجه به این‌که مادرتان بیش از سه سال دچار درد شدید و غیرقابل‌تحمل گوش بوده و هیچ دارویی تأثیری نداشته، این وضعیت نشان می‌دهد که مشکل احتمالاً یک التهاب ساده یا عارضه‌ی واکسن نیست و باید جدی‌تر بررسی شود. چنین درد طولانی‌مدتی معمولاً از گوش خارجی یا پرده گوش نیست، بلکه بیشتر به علت‌های عمیق‌تر مثل نورالژی عصبی (درگیری عصب سه‌قلو یا گلاسوفارنژیال)، مشکل مفصل فک (TMJ)، یا التهاب مزمن گوش میانی/استخوان ماستوئید ایجاد می‌شود؛ مواردی که بدون تشخیص دقیق درمان نمی‌شوند. توصیه مهم این است که مادرتان حتماً توسط حضورا معاینه شود و MRI گوش و زاویه… ادامه‌مطلب

سلام. حساسیت گوش شما به صداهای بلند (هایپراکوزیس) در کنار ضعف عصب شنوایی موضوعی شایع است. در چنین شرایطی، استفاده از سمعک امکان‌پذیر است، اما باید نوع آن با دقت انتخاب شود. سمعک‌های دیجیتال قابل تنظیم هستند و می‌توان شدت و فرکانس صدا را متناسب با آستانه تحمل شما تنظیم کرد تا باعث آزار نشود. توصیه می‌شود توسط متخصص شنوایی‌شناسی (ادیولوژیست) تنظیم دقیق سمعک انجام شود و در صورت نیاز از فیلترهای مخصوص برای کاهش صدای بلند استفاده شود. می‌توانید از سمعک استفاده کنید، به شرطی که به‌درستی انتخاب و تنظیم شود تا برایتان قابل تحمل و مؤثر باشد.

سلام. با توجه به اینکه افت شنوایی از بدو تولد وجود داشته و عصب‌های گوش ضعیف هستند، گزینه‌های درمانی به شدت افت شنوایی و شرایط خاص پسرتان بستگی دارد. توصیه می‌شود حضورا معاینه شود تا ارزیابی دقیق‌تری انجام شود. گزینه‌هایی مانند کاشت حلزون (در صورت شدید بودن افت شنوایی و عدم پاسخ به سمعک) یا روش‌های توانبخشی شنیداری و گفتاردرمانی می‌تواند کمک‌کننده باشد. همچنین، آموزش و پشتیبانی روان‌شناختی برای پذیرش بهتر سمعک یا ابزارهای کمکی توسط کودک مهم است. تا زمان ویزیت، سعی کنید با بازی و تشویق، استفاده از سمعک را برایش جذاب کنید و از محیط‌های پر سر… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به اینکه توضیحات، احتمالاً کم‌شنوایی از نوع حسی-عصبی است. این نوع کم‌شنوایی معمولاً به دلیل آسیب به عصب شنوایی یا سلول‌های مویی گوش داخلی ایجاد می‌شود و فشار خون بالا می‌تواند با تأثیر بر عروق خونی گوش به این مشکل منجر شود. در چنین مواردی، سمعک اغلب بهترین گزینه برای بهبود کیفیت شنوایی و زندگی است، زیرا مستقیماً صدا را تقویت می‌کند. جراحی معمولاً برای این نوع کم‌شنوایی کاربرد ندارد، مگر در موارد نادر که مشکل ساختاری خاصی در گوش وجود داشته باشد. درباره کاشت حلزون، این روش برای کم‌شنوایی شدید تا عمیق دوطرفه توصیه می‌شود و… ادامه‌مطلب

سلام، با توجه به علائمی که گفتید احتمالاً دچار هیدروپس آندولنف یا بیماری منیر هستید. این بیماری به‌دلیل تجمع غیرطبیعی مایع در گوش داخلی ایجاد می‌شود و باعث علائمی مانند سرگیجه، وزوز و نوسان شنوایی می‌شود. سالم بودن MRI و سی‌پی‌انگل نشانه خوبی است و ضایعه مرکزی یا تومور را رد می‌کند. در چنین مواردی کنترل رژیم غذایی بسیار مهم است؛ باید نمک، فست‌فود، قهوه، چای پررنگ، نوشابه و الکل را کاملاً محدود کنید، چون باعث افزایش مایع گوش داخلی می‌شوند. مصرف منظم داروهایی مانند بتاهیستین (با تجویز پزشک و در دوز مناسب) می‌تواند سرگیجه را کنترل کند. همچنین خواب… ادامه‌مطلب