برگشتن عصب گوش: علل، علائم و درمان

سلام. زردی شدید دوران نوزادی در بعضی موارد می‌تواند به مسیر شنوایی آسیب بزند، اما برای مشخص شدن وضعیت فعلی همسرتان باید نوع و شدت کم‌شنوایی و میزان درک گفتار ایشان بررسی شود. جراحی مستقیمی برای ترمیم عصب شنوایی آسیب‌دیده وجود ندارد و کاشت حلزون نیز برای همه افراد دارای کم‌شنوایی ضروری یا مناسب نیست. با توجه به اینکه همسرتان با سمعک ارتباط گفتاری دارد و حتی بدون آن تا حدی قادر به مکالمه تلفنی است، ابتدا باید میزان بهره‌مندی ایشان از سمعک با شنوایی‌سنجی کامل و آزمون درک گفتار، به‌ویژه با سمعک، ارزیابی شود. در صورت کافی نبودن عملکرد… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به توضیحات، لازم است مشخص شود کاهش شنوایی گوش چپ از چه نوع و با چه شدتی است و آیا اختلال تعادل نیز به درگیری گوش داخلی مربوط می‌شود یا علت دیگری دارد. توصیه می‌کنم برای معاینه مراجعه کنید و نتیجه شنوایی‌سنجی‌های قبلی را همراه داشته باشید تا در صورت نیاز آزمایش‌های تعادلی و MRI مسیر عصب شنوایی انجام شود. همچنین بر اساس میزان شنوایی باقی‌مانده، می‌توان درباره روش‌های توانبخشی شنوایی تصمیم گرفت. تا مشخص شدن علت، از قرار گرفتن در معرض صدای بلند بدون محافظ مناسب خودداری کنید و به دلیل اختلال تعادل، هنگام سرگیجه رانندگی… ادامه‌مطلب

سلام. وزوز گوش همیشه درمان دارویی مشخصی ندارد و با توجه به اینکه سه سال از شروع آن گذشته و ملاتونین و سیناریزین مؤثر نبوده‌اند، بهتر است برای بررسی علت و ارزیابی مجدد شنوایی به متخصص مراجعه کنید. گاهی با وجود احساس شنوایی طبیعی، در نوار گوش کاهش شنوایی ظریفی دیده می‌شود. اگر وزوز آزاردهنده باشد، روش‌هایی مانند صدادرمانی و درمان شناختی‌رفتاری می‌توانند به کاهش آزار ناشی از آن کمک کنند؛ اما انتخاب درمان به نتیجه معاینه و شنوایی‌سنجی بستگی دارد. مصرف دارو را نیز بدون نظر پزشک تغییر ندهید. اگر وزوز فقط در یک گوش است یا با کاهش… ادامه‌مطلب

سلام، وقت شما هم بخیر. اگر کم‌شنوایی حسی‌عصبی حدود ۶۰ دسی‌بل در هر دو گوش فرزندتان با بررسی‌های معتبر تأیید شده باشد، نباید توانبخشی شنوایی را به تعویق بیندازید؛ زیرا این سن برای رشد گفتار و زبان بسیار مهم است. سمعک مناسب که مخصوص کودک و بر اساس نتایج شنوایی‌سنجی توسط شنوایی‌شناس تنظیم و مرتب کنترل شود، به باقی‌مانده شنوایی آسیب نمی‌زند. صحبت کردن زیاد با کودک مفید است، اما در صورت تأیید این میزان کم‌شنوایی، به‌تنهایی جایگزین سمعک نیست. لازم است نتیجه ABR همراه با سایر آزمایش‌های شنوایی بررسی و در صورت نیاز تکمیل شود تا میزان واقعی کم‌شنوایی… ادامه‌مطلب

سلام. اگر واقعاً عصب شنوایی آسیب جدی دیده باشد، امکان بازگشت شنوایی به میزان نوع و شدت آسیب بستگی دارد؛ با این حال، ناشنوایی یک‌طرفه همیشه به معنی نداشتن راه درمانی نیست. در برخی افراد، سمعک‌های مخصوص یا کاشت حلزون قابل بررسی هستند، اما اگر عصب شنوایی عملکرد نداشته باشد، کاشت حلزون معمولاً نتیجه مناسبی نخواهد داشت. برای اظهار نظر دقیق، لازم است مشخص شود چند سال دارید، از زمان ابتلا به دیفتری چند سال گذشته و نوار گوش و ام‌آر‌آی عصب شنوایی انجام دهید.

سلام. بله، اگر کم‌شنوایی ناشی از مشکل مادرزادی عصب شنوایی باشد، در بعضی موارد ممکن است با گذشت زمان میزان شنوایی تغییر کند؛ اما این اتفاق لزوماً رخ نمی‌دهد و بسیاری از انواع کم‌شنوایی مادرزادی سال‌ها ثابت می‌مانند.

سلام. بله، بسته به علت و نوع کم شنوایی ممکن است روش درمانی وجود داشته باشد، اما عدد «۲۰ درصد شنوایی» به تنهایی برای تعیین درمان کافی نیست. باید معاینه گوش و شنوایی سنجی کامل انجام شود تا مشخص شود کم شنوایی از نوع انتقالی است یا حسی عصبی و شدت دقیق آن چقدر است. در کم شنوایی انتقالی ممکن است با درمان دارویی یا جراحی امکان بهبود وجود داشته باشد و در کم شنوایی حسی عصبی، بر اساس شدت آن روش های کمک شنوایی بررسی می شوند. با توجه به سن کودک و اهمیت شنوایی در یادگیری و ارتباط،… ادامه‌مطلب

سلام. وزوز گوش می‌تواند علل مختلفی داشته باشد و ساکشن گوش فقط در صورتی مؤثر است که علت آن جرم یا انسداد مجرای گوش باشد. آلپرازولام معمولاً علت شایع وزوز گوش نیست، اما تغییر دوز یا قطع آن، به‌خصوص پس از مصرف طولانی‌مدت، در برخی افراد می‌تواند با بروز یا تشدید وزوز همراه باشد و نباید به‌صورت ناگهانی قطع شود. با توجه به ادامه داشتن وزوز برای حدود یک ماه، باید معاینه و شنوایی‌سنجی انجام شود تا وضعیت شنوایی و علت احتمالی آن بررسی شود.

سلام. برای اینکه مشخص شود کاشت حلزون برای شما مناسب است یا خیر، ابتدا باید میزان و نوع کم‌شنوایی هر دو گوش با تست شنوایی دقیق بررسی شود. کاشت حلزون برای هر نوع ضعف عصب یا کم‌شنوایی مناسب نیست و تصمیم‌گیری به شدت کم‌شنوایی، میزان درک گفتار، وضعیت گوش مقابل و مدت‌زمان کم‌شنوایی بستگی دارد. با توجه به اینکه کم‌شنوایی شما از سال‌ها قبل وجود داشته، نتیجه احتمالی کاشت نیز باید قبل از عمل ارزیابی شود. بنابراین باید معاینه شوید و ادیومتری و تست‌های لازم انجام شود تا مشخص شود کاندید کاشت حلزون هستید یا روش دیگری برای شما مناسب‌تر… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به اینکه کاهش شنوایی و وزوز شما بلافاصله پس از چند ساعت قرار گرفتن در معرض صدای بلند ایجاد شده و در شنوایی‌سنجی نیز افت شنوایی، به‌خصوص در گوش چپ، دیده شده است، احتمال آسیب ناشی از صدای شدید مطرح است و بهتر است این وضعیت را صرفاً به خستگی موقت گوش نسبت ندهید. سالم بودن پرده گوش این نوع آسیب را رد نمی‌کند، زیرا آسیب می‌تواند در سطح گوش داخلی و عصب شنوایی باشد. از طرفی چون شروع علائم شما تازه بوده، زمان در این مرحله اهمیت دارد؛ اگر افت گوش چپ از نوع حسی‌عصبی ناگهانی… ادامه‌مطلب

سلام، سلامت باشید. اگر جرم گوش کاملاً خارج شده ولی وزوزی که حدود دو سال داشته‌اید همچنان ادامه دارد، احتمالاً علت وزوز فقط جرم گوش نبوده است؛ وزوز می‌تواند با کم‌شنوایی، مشکلات گوش میانی یا داخلی، بعضی داروها و عوامل دیگر مرتبط باشد. بهتر است یک بار دیگر معاینه شوید و شنوایی‌سنجی کامل انجام دهید تا وضعیت شنوایی و گوش مشخص شود؛ باقی ماندن وزوز بعد از برطرف شدن جرم، نیاز به ارزیابی مجدد دارد. اگر وزوز فقط در یک گوش است، ضربانی و همزمان با نبض است، یا همراه با کاهش ناگهانی شنوایی یا سرگیجه شدید شده، مراجعه را… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به سابقه وزوز و اینکه بعد از قرار گرفتن کنار باند صدای بلند، شنوایی‌تان بیشتر آسیب دیده، قطعاً باید از گوش در برابر صداهای بلند محافظت کنید؛ یک مواجهه بسیار شدید با صدا هم می‌تواند به سلول‌های شنوایی آسیب دائمی بزند. سمعک معمولاً برای جبران کم‌شنوایی و بهتر شدن درک صدا استفاده می‌شود و ممکن است در بعضی افراد وزوز را هم کمتر محسوس کند؛ اما نمی‌توان گفت سمعک به‌طور قطعی از «از بین رفتن بیشتر عصب» جلوگیری می‌کند. درباره بیشتر شدن پری گوش بعد از مصرف نمک هم بهتر است این موضوع را با پزشک مطرح… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به اینکه ۲ سال است گوش راستتان تقریباً ناشنواست و همراه با وزوز شدید بوده و درمان‌های قبلی نتیجه نداده، بهتر است دوباره ارزیابی شوید. کاشت حلزون برای ناشنوایی یک‌طرفه حسی‌عصبی در بزرگسالان می‌تواند شنوایی دوگوشی، درک گفتار به‌خصوص در محیط شلوغ، تعیین جهت صدا و وزوز را به‌طور قابل‌توجهی بهبود دهد، هرچند نمی‌توان برای یک فرد درصد موفقیت دقیقی تعیین کرد. قبل از تصمیم برای کاشت، باید ادیومتری کامل، بررسی گوش مقابل، وضعیت عصب حلزون و تصویربرداری مناسب انجام شود؛ ضمن اینکه سابقه منیر و علت ناشنوایی شما در انتخاب روش درمان اهمیت دارد. درباره هزینه… ادامه‌مطلب

سلام. اگر عصب شنوایی گوش چپ واقعاً به‌طور کامل از بین رفته یا وجود نداشته باشد، در حال حاضر درمانی برای ترمیم خود عصب شنوایی وجود ندارد و کاشت حلزون هم در صورت فقدان عصب معمولاً قابل استفاده نیست. با این حال، برای ناشنوایی یک‌طرفه گزینه‌هایی مثل سمعک CROS، سیستم‌های انتقال استخوانی و در برخی شرایط کاشت حلزون وجود دارد. بهتر است بعد از این همه سال، یک بار MRI دقیق عصب شنوایی و ارزیابی کامل شنوایی انجام شود تا مشخص شود آیا واقعاً عصب وجود ندارد یا فقط عملکرد آن از بین رفته است.

سلام، وقت شما هم بخیر. حسی که توصیف می‌کنید لزوماً به معنی وجود آب واقعی داخل گوش نیست و با توجه به سابقه کیپ شدن گوش، یکی از احتمالات اختلال عملکرد شیپور استاش و ایجاد فشار یا مایع پشت پرده گوش است؛ البته گاهی جرم گوش یا مشکلات گوش داخلی هم می‌توانند احساس حرکت یا وجود مایع ایجاد کنند. برای تشخیص دقیق، معاینه گوش و در صورت نیاز شنوایی‌سنجی و تمپانومتری لازم است. تا مشخص شدن علت، چیزی داخل گوش نکنید و برای خارج کردن «آب» گوش را دستکاری نکنید.

سلام. اگر بررسی‌ها نشان داده که کاهش شنوایی شما از نوع حسی‌عصبی و ناشی از آسیب عصب شنوایی است، متأسفانه در حال حاضر درمانی که بتواند عصب آسیب‌دیده را به حالت طبیعی برگرداند وجود ندارد و در بیشتر موارد، سمعک بهترین روش برای بهبود شنوایی و کیفیت زندگی است. البته اگر مدت زیادی از آخرین نوار شنوایی گذشته، توصیه می‌شود دوباره شنوایی‌سنجی انجام دهید تا مشخص شود کاهش شنوایی چه میزان پیشرفت کرده و آیا گزینه‌های دیگری مانند سمعک‌های جدیدتر یا در موارد خاص کاشت حلزون برای شما قابل بررسی هستند یا خیر. اگر با سمعک قبلی سازگار نبوده‌اید، ممکن… ادامه‌مطلب

سلام. اگر کاهش شنوایی شما از نوع ناگهانی باشد، درمان با کورتون و در صورت نیاز تزریق داخل گوش، درمان استاندارد است و هنوز شانس بهبود وجود دارد، به‌ویژه اگر درمان به‌موقع انجام شود. درخواست MRI به این معنا نیست که حتماً تومور دارید؛ این تصویربرداری برای بررسی کامل عصب شنوایی و رد عللی مانند تومور عصب شنوایی، التهاب یا سایر مشکلات گوش داخلی و مغز انجام می‌شود و در بیشتر بیماران نتیجه طبیعی است. با توجه به اینکه سرگیجه شما فقط هنگام چرخاندن سر برای چند ثانیه ایجاد می‌شود و علائمتان نسبت به روز قبل کمی بهتر شده، احتمال… ادامه‌مطلب

سلام. اگر در نوار شنوایی مشخص شده که عصب یا شنوایی گوش چپ نسبت به قبل کاهش پیدا کرده، وزوز می‌تواند به همین علت باشد. درمان به علت اصلی کاهش شنوایی بستگی دارد و همه موارد فقط با یک دارو برطرف نمی‌شوند. اگر کاهش شنوایی به‌تازگی ایجاد شده باشد، درمان زودهنگام اهمیت زیادی دارد، اما اگر چند ماه از شروع آن گذشته باشد، هدف بیشتر کنترل وزوز و جلوگیری از پیشرفت مشکل است. توصیه می‌کنم علاوه بر پیگیری با متخصص گوش و حلق و بینی، در صورت نیاز بررسی‌های تکمیلی مانند MRI (در صورت صلاحدید پزشک) برای رد برخی علل… ادامه‌مطلب

سلام. بهتر است ابتدا برای همسرتان ارزیابی کامل شامل ادیومتری (نوار گوش) و در صورت نیاز تصویربرداری انجام شود تا میزان شنوایی باقی‌مانده و علت کاهش آن مشخص شود. اگر عصب شنوایی یک گوش به طور کامل از بین رفته باشد، معمولاً با دارو یا جراحی شنوایی طبیعی برنمی‌گردد، اما برای گوشی که هنوز مقداری شنوایی دارد، ممکن است استفاده از سمعک مناسب یا در برخی موارد کاشت حلزون شنوایی بتواند کمک‌کننده باشد. در مورد احتمال بدتر شدن شنوایی نیز، اگر علت بیماری پیشرونده باشد، ممکن است با گذشت زمان کاهش بیشتری ایجاد شود؛ به همین دلیل پیگیری منظم و… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به اینکه حدود ۶ ماه از شروع علائم گذشته، ابتدا وزوز گوش داشته‌اید و سپس کاهش شنوایی ایجاد شده و درمان با تزریق دگزامتازون هم تأثیری نداشته است، بعید است که علت اصلی فقط جرم گوش بوده باشد؛ به همین دلیل ساکشن هم تغییری در شنوایی شما ایجاد نکرده است. اگر متخصص اول تشخیص آسیب گوش داخلی یا سکته گوش داده باشد، متأسفانه پس از گذشت این مدت احتمال بازگشت شنوایی با دارو بسیار کم می‌شود. با این حال، قبل از اینکه گفته شود «عصب کاملاً از بین رفته است»، بهتر است نتایج شنوایی‌سنجی، MRI و معاینات… ادامه‌مطلب

سلام، سلامت باشید. اگر واقعاً عصب شنوایی به طور کامل از بین رفته باشد، متأسفانه جراحی‌هایی مانند ترمیم پرده گوش یا جراحی استخوانچه‌ها نمی‌توانند شنوایی را برگردانند، زیرا این عمل‌ها فقط مشکلات گوش میانی را اصلاح می‌کنند و روی عصب شنوایی تأثیری ندارند. البته گاهی بیماران تصور می‌کنند عصب از بین رفته، در حالی که مشکل مربوط به بخش دیگری از سیستم شنوایی است. به همین دلیل ابتدا باید نتایج شنوایی‌سنجی، تست‌های تخصصی و در صورت نیاز MRI بررسی شود تا مشخص شود آیا واقعاً آسیب عصب کامل است یا خیر. در برخی موارد خاص نیز، بسته به محل و… ادامه‌مطلب

سلام، سلامت باشید. اگر کاهش شنوایی پس از تصادف ایجاد شده باشد، ابتدا باید علت آن به‌طور دقیق مشخص شود. در بعضی موارد، بسته به نوع آسیب، امکان درمان دارویی، جراحی یا استفاده از وسایل کمک‌شنوایی وجود دارد، اما اگر مدت زیادی از ناشنوایی گذشته باشد، درمان به علت اصلی بستگی دارد. توصیه می‌کنم حتماً توسط متخصص گوش، حلق و بینی معاینه شوید و تست شنوایی و در صورت نیاز تصویربرداری انجام دهید تا بهترین روش درمانی برای شما مشخص شود.

سلام. اگر شنوایی‌سنجی نشان داده که پسر ۸ ساله شما دچار کاهش شنوایی در گوش چپ است و دو متخصص نیز استفاده از سمعک را توصیه کرده‌اند، بهتر است این توصیه را جدی بگیرید، زیرا استفاده به‌موقع از سمعک می‌تواند به رشد گفتار، یادگیری و کیفیت زندگی کودک کمک کند. اگر علت کاهش شنوایی، آسیب عصب شنوایی باشد، متأسفانه در بیشتر موارد درمانی برای بازگرداندن عملکرد عصب وجود ندارد، اما بسته به شدت کم‌شنوایی، سمعک یا در برخی موارد روش‌های دیگر می‌توانند شنوایی را تا حد زیادی بهبود دهند. توصیه می‌کنم درمان را به تأخیر نیندازید و پیگیری منظم با… ادامه‌مطلب

سلام. اگر کم‌شنوایی ناشی از آسیب عصب شنوایی باشد و با گذشت ۶ ماه و انجام درمان، از جمله تزریق‌ها، هیچ بهبودی حاصل نشده باشد، متأسفانه احتمال بازگشت شنوایی به‌صورت خودبه‌خودی کم است. با این حال، توصیه می‌کنم برای بررسی مجدد، انجام تست شنوایی و ارزیابی گزینه‌های درمانی یا توانبخشی مانند سمعک یا در صورت لزوم کاشت حلزون، حتماً مجدد معاینه شوید.

سلام. خیر، ناشنوایی یک گوش به خودی خود باعث ناشنوایی گوش دیگر نمی‌شود. اگر علت کاهش شنوایی فقط یک مشکل موضعی در همان گوش باشد (مثلاً عفونت، پارگی پرده گوش، ضربه یا بیماری یک‌طرفه)، معمولاً گوش مقابل درگیر نخواهد شد. اما بعضی بیماری‌ها مانند برخی مشکلات ژنتیکی، بیماری‌های خودایمنی، افزایش سن، مصرف بعضی داروها یا برخی بیماری‌های گوش داخلی ممکن است به مرور هر دو گوش را درگیر کنند. بنابراین اینکه گوش دیگر هم دچار کاهش شنوایی شود یا نه، کاملاً به علت اصلی ناشنوایی بستگی دارد. اگر علت ناشنوایی شما مشخص باشد، می‌توان دقیق‌تر درباره احتمال درگیری گوش مقابل… ادامه‌مطلب