پرسش و پاسخ درباره درمان گوش، حلق و بینی – صفحه چهارم

سوال 200:
سلام خانم دکتر عزیز وقت بخیر. در هفته پیش گوشم رو عمل کردین، دیروز بعد برداشتن پانسمان و رعایت نکات حمام رفتم. الان حس میکنم گوشم کیپ شده نگرانم آیا طبیعیه؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… احساس کیپی در گوش مربوط به پانسمان می‌باشد و مشکلی نیست. فقط مراقب باشید آب در گوش نرود و اگر خونابه‌ای از گوش بیرون آمد فقط بیرون گوش را تمیز کنید و دست به داخل نزنید.

سوال 199:
سلام و ادب خدمت شما استاد بزرگوار. و عذرخواهی از مراجعات زیاد. حقیقتا تنها پزشکی هستید که اینقدر زیبا جوابگوی حال بیمارانید. خدا حفظتان کند. بنده دو گره در تیروئیدم داشتم. یکی ش 2 سانت و یکی ش 3 سانت کیستیک که پارسال انجام شد و نمونه برداری اش خوشخیم بود. به فرموده تان مجدد سونوگرافی کردم. منتها ایندفعه جای دقیقی رفتم و گفتند در سونوگرافی های جدید ما گرید بندی می کنیم(TIRAdSGRADE) و با توجه به آن می گوییم نمونه برداری می خواهد یا خیر. که به بنده گفتند شما گرید 2 هستید و صد در صد خوشخیم. و نیازی به نمونه ندارید. منتها کل غده تیروئید بنده بزرگ شده بود که گمان گواتر را دادند. و البته با توجه به بزرگ شدن لوب های تیروئید یکی از گره هایم حدود 5 میلی متر نسبت به پارسال بزرگتر شده بود که گفتند با توجه به ظواهر کاملا خوشخیمه و نیاز به نمونه نیست. امکان دارد عکس این سونوگرافی امروز را با سونوگرافی پارسال که خدمتتان در همین واتس اپ فرستادم مقایسه کنید. و بفرمایید چه اقدامی کنم. بسیار سپاسگزارم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بر اساس سونوگرافی گواتر نودولر دارید و هردو تیروئید حالت گره‌ای می‌باشد. نودول سمت راست نسبت به قبل کوچک‌تر و سمت راست بزرگتر شده است. با توجه به اینکه ظاهر در سونوگرافی خوش‌خیم گزارش شده است، می‌توانید فعلا عمل انجام ندهید. ولی در کل نودول بزرگ بوده و 3 سانت گزارش شده است که از این بابت اندیکاسیون جراحی دارد. اگر مشکلی از نظر ظاهری یا مشکل تنگی نفس برایتان ایجاد نکرده است، با توجه به ظاهر سونوگرافی که خوب می‌باشد، می‌توانید فعلا تحت نظر باشید و هر 6 ماه یا یکسال سونوگرافی بدهید و اگر سایز بزرگتر از 4 سانت شد یا تغییر در شکل سونوگرافی داشت، تصمیم به جراحی بگیرید.

سوال 198:
خدا قوت جواب دکتر رو دیدم و پیش دکتر عفونی جناب …. رفتم ایشون این نامه را به من دادن. بر طبق ام ار آی بالا این نظرو دادن. ممنون به خانم دکتر نشون بدید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید بررسی شوید تا بدانیم مشکل دقیقا چیست و آیا عفونت بیشتر شده است یا نه. با نامه دکتر ….. تشریف بیاورید تا بعد از معاینه به شما بگویم چه کاری باید انجام دهید. آیا عمل لازم است یا خیر.

سوال 197:
سلام خسته نباشید خانم دکتر. برادر ٢۴ ساله دارم افت شنوایی خیلی شدید از بدو تولد. میخواستم بدونم تو این سن میشه کاشت حلزون انجام داد؟ اثر بخشی داره؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… کاشت حلزون می‌توان انجام داد ولی نتیجه‌ای بر روی گفتار نخواهد داشت. ممکن است صدایی را بشنود ولی برایش مفهوم نباشد. افرادی که تا این سن کاری برایشان انجام ندادند و گفتار ندارند، توصیه می‌شود کاشت انجام ندهند چراکه نتیحه‌ای برایشان نخواهد داشت.

سوال 196:
سلام. ببخش عمل تمپانوپلاستی رو در کدام بیمارستان ها انجام میدید و هزینه اش چقدر میشه؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… عمل تمپانوپلاستی را بیمارستان دی و بقیه الله انجام می‌دهم که اگر بیمه خاصی نداشته باشید بین 6 تا 7 میلیون هزینه خواهد شد که اگر مشکل خاصی داشته باشید که نیازمند بستری بیشتر باشد هزینه افزایش پیدا خواهد کرد.

سوال 195:
سلام خانم دکتر صبحتون بخیر ، خدا قوت. من دیروز اومدم مطب فرمودین اسکنم رو بفرستم خدمتتون.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بر اساس سی‌تی اسکن شما سینوزیت فکی دارید که نیازمند درمان دارویی است و آنتی‌بیوتیک باید مصرف کنید. بهتر است مطب تشریف بیاورید تا من دستورات دارویی به شما بدهم.

سوال 194:
با عرض سلام و وقت بخیر.انشاالله همیشه سالم و شاد باشین. دادبین هستم. جراحی تیروئید واسم انجام دادین. بیمارستان بقیه الله. جمعه ۶/۱۴ ترخیص شدم. واسه جای بخیه ها پماد چی استفاده کنم. تا هفته آیندم انشالله خدمت برسم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… برای جای بخیه می‌توانید روزی دو مرتبه به مدت دو ماه از پماد استراتادرم استفاده کنید. خیلی کمک به بهبود زخم خواهد کرد.
البته پمادهای سیکاموزا یا سیکاکتیو هم پمادهای خوبی هستند که می‌توانید استفاده کنید.

سوال 193:
سلام خسته نباشید باعرض پوزش خواستم ببینم بچه ۸ ساله راهم ویزیت میکنید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر مشکل در رابطه با گوش و حلق و بینی باشد بله ویزیت انجام می‌شود. در غیراینصورت متخصص اطفال باید معاینه کنند و در صورت نیاز ارجاع به پزشک مربوطه‌ ‌دهند.

سوال 192:
سلام و‌عرض ادب. خانم دکتر امکانش هست نتیجه ام ار ای را ملاحظه کنین و شما چه دستوری میفرمایید ؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… با توجه به ام‌آر‌آی توده خوش‌خیمی بر روی عصب شنوایی وجود دارد که احتمال زیاد نیاز به جراحی داشته باشد. با این حال باید از نزدیک معاینه شوید تا ببینیم چه عملی نیاز است و چه‌مقدار ضرورت دارد. در رابطه با عوارض احتمالی عمل و خود عمل با شما صحبت کنیم.

سوال 191:
یکی از فامیل هامون به نام دکتر …. دانشجوی خانم دکتر هستنن. تقریبا 2 سال پیش پیش دکتر …. توی بیمارستان دی رفتم گفتنند به دلیل فشار زیاد در ناحیه گوش میانی پرده گوشم پاره شده و به داخل گوش میانی مکیده شده. یک آمپول دادنند که ببینند فشار از گوشم برداشته میشه یا نه که بعد از 1 ماه دوباره نزد ایشان رفتم گفتنند فشار هست و باید عمل بشه. من از کرج هستم یک کمی برام مشکل هست که این راه را بیام

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… حتما باید گوش معاینه شود، فشار در اودیومتری مشاهده می‌شود که حتما درمان نیازمند درمان است. باید معاینه شوید و بر اساس وضعیت پرده گوش به شما خواهیم گفت که صرفا یک سوراخ کردن پرده گوش و گذاشتن وی‌تی کافیست یا عملی از پشت گوش نیاز است.

سوال 190:
همسر من ۳۹ سال سن دارن و مدت یک دو هفته هست دچار کاهش شنوایی گوش چپ و وزوز گوش و گهگاهی عدم تعامل ، گهگاهی درد در ناحیه فک و صورت ، و سرگیجه هستن. ام ار ای مغز ‌و گوش و نوار گوش انجام دادن. میشه لطفا راهنمایی بفرمایید چون رادیولوژیست و دکتر گفته توده نوروم آستیک ممکنه باشه. آیا نیاز به جراحی داره و اینکه عوارض داره جراحیش؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در ام‌آر‌آی گوش چپ توده مشاهده می‌شود که خیلی کوچک است. باید حتما از نزدیک معاینه شوید تا بعد از معاینه جواب دقیق‌تری به شما بدهیم. چراکه ممکن است در حال حاضر اصلا نیاز به جراحی نداشته باشد. تومور خوش‌خیم است و سیر رشد آن کند است. باید حضورا تشریف بیاورید تا عوارض برای شما توضیح داده شود تا در نهایت تصمیم گیری شود. ولی به احتمال زیاد جراحی نیاز نباشد.

سوال 189:
من مدت ۶ سال از داخل گوش چپ ام چرک میام. هر قدر دارو گرفتم اصلا فایده نکرد، و تا جای ام امکانات در افغانستان بیشتر نبود
خلاصه تنها کاری که توانستم این بود که فقط نگذارم آب داخل گوشم برود. بعد از ۶ سال چروک متوقف پیدا کرد اما متاسفانه پرده گوش چپ ام سوراخ شد تا حالا کدام اقدام نکردم. همینطور به پیش میروم چونکه نه اذیت میشوم و نه آسیبی هنگفت به شنوایی ام آمده، ولی نگران آینده ام هستم که آخر چطور شود. آیا باید عملیات کنم و یا اینکه همینطور پرده گوش ام باشد راستی در این اواخر هر دو گوش هایم کم کم خارش هم میکند

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام…پرده گوش اگر پارگی داشته باشد، حتما نیاز به جراحی پیدا می‌کند. چراکه ممکن است در آینده با افزایش سن عفونت گوش پیدا کنید که مقاوم به درمان باشد یا مشکل برای شما ایجاد کند. در هر صورت‌ پارگی نیاز به جراحی دارد و برای خارش‌ گوش فقط دستکاری نکنید چراکه به دلیل پارگی پرده گوش، قطره نمی‌توانید استفاده‌ کنید.

سوال 188:
سلام علیکم. ببخشید بنده دو گره تیروئیدی دارم که یکیش کیستیک هست. سه سال پیش(سال 96) با درد در ناحیه جلو گلو متوجه آن شدم. که اندازه اش ٣ سانت در ٢:٣٠ سانت بود. پزشک با سرنگ تخلیه کردند و جواب نمونه برداری خوب بودیم. دیگر تا دو سال پیگیری نکردم. دو سال و نیم بعدش که مجدد سونو دادم(سال 98) اندازه آن ٣ سانت در ١ سانت شده بود. که این بار دیگر پزشک تخلیه اش نکرد و گفت نیازی به نمونه نیست. که به اصرار بنده نمونه گرفتند. جواب اش هم الحمدلله خوب بود. الان حدود یک سال است که دیگر چکاپ نکرده ام. جسارتا سه سوال از خدمتتان دارم. یکی اینکه به نظرتان رشد کیست بعد از تخلیه (البته بعد از دو سال و نیم) طبیعی است؟ البته پزشکم گفتند ارتفاعش از حالت اولش نصف شده. ولی طولش بعد از تخلیه و دو سال و نیم زمان همان سه سانت بود. و دوم با توجه به اینکه دو بار نمونه دادم و خوب بوده. ایا مجدد نیاز به نمونه دارم؟ چون این عمل برایم استرس اور است. سوم به نظرتان جراحی کی لازم است؟ ممنون از راهنماییتان

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… کست تیروئید که معمولا بعد از دو یا سه بار تخلیله دوباره عود کند نیاز به جراحی دارد. البته ظاهر کیست، سونوگرافی کامل تیروئید و مشخصات بقیه قسمت‌های تیروئید در تصمیم گیری برای عمل جراحی موثر است.

سوال 187:
سلام خسته نباشید. خانم دکتر بنده ۲۴ سال دارم و حدود یکسال هست که گوش سمت راستم پر از هواست و همیشه کیپ هست. هر از گاهی این کیپ شدگی بیشتر و گاهی کم میشود ولی شب ها بیشتر و موقع خواب باعث لرزش پرده گوشم میشه. بعد از مراجعات متعدد و بررسی و CT scan مشکل بنده رو از شیپور استاش تشخیص دادند و اسپری و آنتی هیستامین تجویز کردن و بهتر نشد و گفتن اگر درمان نشدید راه آخرش بالون زدن شیپور گوش هست که متاسفانه تحریم هستیم و بالون وارد نمیشه. خانم دکتر آیا شما این عمل رو انجام میدید؟ آیا بیمارستانی هست در ایران که این تجهیزات رو وارد کنند؟ آیا راه درمان دیگری برای اختلال عملکرد شیپور استاش وجود داره؟
ممنون میشم اگر پاسخ بدید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این عمل را بنده نیز انجام می‌دهم ولی مهم ترین مسئله بالنی است که در این عمل استفاده می‌شود. البته باید گفت نتیجه این عمل صدردصد قطعی نبوده و ممکن است 50 درصد نتیجه بگیرید و یا اصلا نتیجه‌ای نگیرید. اگر کیپ شدگی زیاد است و احساس گرفتگی می‌کنید و تشخیص دیسفانکشن و اختلال شیپوراستاش مطرح است یکی از دمان‌ها عمل گذاشتن لوله تهویه گوش یا همان عمل جراحی VT است، یعنی پرده گوش سوراخ شده و یک وسیله شبیه قرقره آنجا قرار داده می‌شود که تهویه هوا راحت و درست انجام شود. این عمل نیز می‌تواند برای درمان شما کمک کننده باشد

سوال 186:
سلام خسته نباشید. این جواب نمونه گیری میشه ب خانم دکتر نشون بدید.. باید چکار کرد؟؟ ممنونم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… جواب یک گواتر ندولر را نشان می‌دهد که یک ضایعه خوش‌خیم در تیروئید است. البته صرفا با این جواب‌ نمی‌توان در مورد جراحی تصمیم گرفت ولی ضایعه خوش‌خیم بوده و فوریتی برای جراحی ندارد. ولی در کل نتیجه کلی سونوگرافی و سایز ندول‌ها در تصمیم‌گیری برای انجام دادن جراحی موثر است.

سوال 185:
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر. من از یاسوج مزاحمتون میشم. یه پسر دارم 6 ساله تاالان مشکلی نداشته. برای سنجش مدرسه بهم گفتن گوشاش مشکل داره و فرکانسهای پایین را نمی شنوه و باید حتما سمعک استفاده کنه. ما تاالان متوجه این مسله نشدیم. و همسر و پسرم قبول نمیکنن سمعک بزنه.
یکی از اساتید دانشگاه تهرانم به من گفتن باید دکتر گوش و حلق و بینی تشخیص بده و شما رو آقای دکتر …… متخصص اعصاب و روان تهران. به من معرفی کردن. الان اومدم قم و نشون چند شنوایی سنجی دادم همین رو گفتن. خواستم بیام خدمت حضرتعالی نتونستم نوبت بگیرم. با این شرایط حضرتعالی چی تشخیص میدید. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… میزان افت شنوایی اگر دوطرفه بوده و از حدی بالاتر باشد، حتما باید از سمعک استفاده شود و در صورت عدم استفاده، مشکل در یادگیری ایجاد می‌شود که به تدریج منجر به اختلال‌ در گفتار می‌شود‌. بنابراین اگر به شما گفته‌اند استفاده از سمعک لازم است، بهتر است از سمعک استفاده کنید. با این حال اگر خواستید می‌توانید تشریف بیارید تا من هم معاینه کنم و بعد از بررسی مدارک بگویم چه کاری می‌‌توانید انجام دهید.

سوال 184:
سلام و عرض ادب خدمت خانم دکتر. بنده هفته بعد عمل زیبایی بینی و انحراف بینی دارم اما گفته شده کیست احتسابی در سینوس وجود داره اما خطری ندارد جسارتا میترسم. اگر در این زمینه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… معمولا کیست احتباسی مشکلی‌ برای عمل ایجاد نمی‌کند، ولی با این حال باید پزشک خودتان سی‌تی‌اسکن را دقیق چک کند و در مورد کیست تصمیم بگیرد.

سوال 183:
با سلام و وقت بخیر خدمت خانوم دکتر .من ۳۹ سالمه وبخاطر مشکل وزوز گوشم به همکارتون در شهر خودم مراجعه کردم که شمارو به من معرفی کردن برای انجام جراحی استاپدوکتومی. البته وقت رزرو کردم برای دو هفته ی دیگه که مزاحمتون بشم. میخاستم بدونم که ایا این جراحی شامل بیمه سلامت میشه تو بیمارستان بقیه الله. و اگه ازاد باشه هزینه چقدر؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… متاسفانه بیمه سلامت را بیمارستان بقیه الله قبول نمی‌کند و هزینه آزاد حساب می‌شود. بر حسب مدت زمانی که در بیمارستان می‌مانید هزینه متفاوت است، ولی هزینه بین شش تا هفت میلیون شود که دقیق‌تر را باید از بیمارستان سوال کنید.

سوال 182:
سلام. روز به خیر. من حدود ۳ هفته است که در گوش راست خود احساس سوت کشیدن متناوب می کنم. نوار گوش، vemp , اینا انجام دادم سالم بود و افت شنوایی ندارم. ام آر آی از مغز دادم و سالم بوده. در هفته ی گذشته، ۳ تا آمپول تریامسینولون عضلانی زدم، فایده ای نداشته. البته سیناریزین و اکتوسرک و…خوردم. حالا یک دکتر تزریق کورتون تو گوش پیشنهاد دادند؟ خانم دکتر یعنی ممکنه خوب بشم؟
من قبلش تحت فشار عصبی زیادی بودم. یک دکتر دیگه هم برام ۱۶ روز پردنیزولون نوشتند که هر ۴ روز نیم قرص اضافه بشه
بیماری خاص دیگه ای ندارم. فشار خونم اغلب حدود ۱۳ است و بالا پایین میشه و تا تست دو سال پیشم تیروئید نداشتم البته دکتر گفت داره به سمت کم کاری میره. سر گیجه هم سالی یکی دوبار تجربه می کنم، تو استرس بیشتر مشکل سرگیجه ندارم
تو سایتتون هورمون میزوپزوستول رو نام برده بودید، تاثیری برای من خواهد داشت. خانم ۳۷ ساله هستم. صدا تو سرم میپیچه انگار. انگار زیر دکل برق بارون خورده که اتصالی داره وایساده باشی. ببخشید یادم رفت. خانوادگی میگرن داریم، من گاهی اوقات تجربه می کنم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر بررسی شده‌‌اید و به شما گفته‌‌اند مشکلی نیست، سوت گوش احتمالا در زمینه ضعیف شدن عصب شنوایی باشد که ممکن است مشکل شنوایی جدی ایجاد نکرده باشد. اگر میگرن دارید، علائم را تشدید می‌کند. برای وزوز می‌توانید قرص اکتوسرک یا سیناریزین ۲۵ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت استفاده‌ کنید. اگر با مصرف این داروها و کورتن بهتر نشدید، می‌توانید تزریق کورتن داخل گوش انجام دهید که گاهی کمک کننده است. ولی مهم‌‌ترین کار این است که به صدا توجه نکنید. باید بررسی کامل صورت پذیرد، نوار گوش و در صورت نیاز ام‌آر‌آی انجام شود تا علت‌هایی که ممکن است موجب وزوز شود، برطرف گردد. اگر علت خاصی پیدا نشود، باید با روان‌‌درمانی این مشکل را برطرف کنید و به صدا توجه نکنید. با این حال اگر میگرن درمان گردد و داروها مصرف شود، احتمال زیاد شدت وزوز کاهش پیدا خواهد کرد. هورمون میزوپزوستول نیز نیاز به استفاده‌ نیست و تاثیری ندارد.

سوال 181:
سلام خانم دکتر روزتون بخیر. ابراهیمی هستم، برادرم ماه پیش اومدن پیشتون. فرمودین که اطلاع بدیم اگر لازم بود بیایم مطب. حالا چی دستور میفرمائید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر حالشان خوب است و سرگیجه خیلی بهتر است و مشکل ندارند، فعلا نیاز به مراجعه‌ نیست. همان داروهایی داده شده مصرف شود و در صورت خوب شدن سرگیجه می‌توانند دوز آن‌ها را کم کند. در حال حاضر همان ورزش‌های مربوط به صورت انجام شود. دو یا سه ماه دیگر برای معاینه تشریف بیاورید تا در صورت نیاز تست عصب برای حرکات صورت و ام‌آر‌آی برایشان انجام شود.

سوال 180:
خانمی هستم۳۶ساله از۲۸روزپیش توخواب یهوسرگیجه گرفتم وحالت تهوع به پزشک مراجعه کردم، تشخیص ایشون جابجایی مایع گوش بود. قرص بتاهیستین ۸رو دادن؛من چون سابقه سینوزیت دارم چند ورق آزیترومایسینم گفتن مصرف کن. با مصرف قرص اکتوسرک سرگیجم بهترشد ولی گیجی و منگی توسرم بی نهایت زیاد. دوباره رفتم دکتر گفتن زمان میبره تا خوب بشی ولی منگی سرم داغونم کرده به طوری که تعادل رو بدنم نداشتم احساس ضعف توپاهام هم بود،تعادل چشمی ندارم به نور و حتی صداهم حساس شدم. تا اینکه شد۲۵ روز رفتم متخصص گوش وحلق و بینی همه چی رو براش توضیح دادم معاینه گوشم کرد گفت فعلا مشکلی نیست، ولی بهش گفتم گهگاهی گوشم خیلی کم کیپ میشه ایشون معاینه کردن گفتن سینوسهاتم یکم عفونت داره و قرص آموکسی کلاو۶۲۵تجویزکردن و قرص برم هگزین و شربت سودوافدرین دارم مصرف میکنم ولی منگی سرم هنوز دار.م لطفا بگید چیکار کنم؟این منگی بخاطرمایع گوش هست یاچیز دیگه؟ و دوره درمان جابجایی مایع گوش چقدرهست واقعاخسته کننده است احساس سبکی سروگیجی. حتی من به دکتر گفتم نمیخواد عکس از سرم گرفته بشه گفتن فعلا نه. اگرتا۵۰،۶۰روزخوب نشدی یه ام آری آی بایداز سرت بشه؛من واقعا ترسیدم نکنه سرم مشکلی داشته باشه.لطفاراهنمایی ام کنیدممنون میشم. ضمنا از روزی که اینجوری شدم قرص اکتوسرک ۸رو۱۲ساعتی دارم مصرف میکنم بایدادامه بدم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… قرص اکتوسرک را می‌توانید ادامه دهید. مهم‌ترین کاری که باید انجام دهید پرهیز از خوردن نمک می‌باشد. اگر سردرد یا علائم عصبی مانند میگرن دارید، حتما دارو مصرف کنید و استرس و اضطراب نداشته باشید. بهتر است حضورا مراجعه کنید تا در صورت نیاز درمان لازم برای شما تجویز شود. با این حال‌ اگر شنوایی خوب است و نوار گوش نرمال بوده است، احتمال زیاد مشکل خاصی نیست و مربوط به مایع گوش داخلی می‌باشد.

سوال 179:
سلام. وقت بخیر. من نه درد گوش دارم نه سرگیجه. اما احساس پری و گرفتگی در انتهای گوش راستم دارم. دکتر رفتم گفتن پرده گوشت سالمه اما مجرای گوشت قارچ زده برام قطره سیپلکس نوشتن، با قطره کلوترمیازول بعد از دو روز استفاده هنوز گوشم احساس کم شنوایی دارم… آیا شنوایی من قابل بازگشته؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید گوش معاینه شود. اگر ترشح داخل کانال گوش باشد، ساکشن لازم دارد تا برداشته شود. در صورتی که پرده گوش سالم باشد، با برطرف شدن عفونت شنوایی بهتر خواهد شد.

سوال 178:
سلام. شب خیرخانم‌دکتر. شرمنده‌ راه‌مون‌ دور نمی‌تونم‌ بیایم. یسوال‌ داشتم‌‌. از موقعی‌ که‌ گوشم‌ درد میکنه گلوم‌ احساس‌ سوزش‌ داره. هنوزم‌ سوزش‌ گلو دارم که هرشب‌ اب‌ نمک‌ قرقره‌ میکنم‌ ولی تاثیری‌ ندارد.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام…درد گلو بعضی مواقع به گوش انتشار پیدا می‌کند، ولی برای اینکه بفهمیم مشکل چیست باید حتما معاینه شوید تا بفهمیم علت گلو درد چیست. باید گوش را معاینه کنیم تا بفهمیم طبیعی است یا خیر.
گلو درد نیز ممکن است به دلیل آلرژی، عفونت، بازگشت اسید معده یا علت‌های دیگری ایجاد گردد که با معاینه مشخص می‌شود‌.

سوال 177:
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما خانم دکتر. من خانمی ۳۹ ساله هستم گوشم اتو اسکلروز داشت الان پنج روزه عمل کردم چند تا سوال از خدمتتون داشتم. میخواستم ببینم پانسمان داخل گوش خودش میاد بیرون یا توسط دکتر باید خارج بشه ،وچه مدت بعد از عمل باید خارج بشه، واینکه گوشم صدای نبض میده آیا طبیعیه یا نه ، واینکه شنوای گوشم چه مدت طول میکشه برگرده . ببخشید طولانی شد ، ممنون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… کشیدن پانسمان بستگی به نظر جراحتان دارد. گاهی اوقات پانسمان سه روز بعد از عمل، پنج روز بعد از عمل و یا حتی یکماه بعد از عمل خارج می‌کنند. ولی با این عمل باید شنوایی بهتر باشد که به دلیل وجود پانسمان گوش کیپ است. صدای نبضی که می‌شنوید معمولا طبیعی است ولی اگر سرگیجه شدید دارید یا افت شنوایی باید سریع‌تر مراجعه کنید.

سوال 176:
سلام خانم دکتر خسته نباشید. من باردارم هفته ۳۰ هستم و گوشم شنواییش کم شده حدود دوسالی ولی اهمیت ندادم چون زیاد حاد نبود ..ولی جدیدا نزدیک یک ماه هست که داخل گوشم سروصدا مثل صدای بادهست که منجر به ناشنوایی شدم نوار گوشتم‌دوجا رفتم دادم گفتن از عصب گوشتونه. میخواستم بگم‌محبت میکنید راهنمایی کنید ایا درمان داره

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر افت شنوایی به صورت افت شنوایی هدایتی باشد و ناشی از چسبندگی استخوان‌‌های گوش میانی باشد، یا مشکل دیگری باشد ممکن است با جراحی قابل درمان باشد. ولی متاسفانه جواب اودیمتری ضعیف شدن عصب گوش را نشان می‌دهد که معمولا درمان خاصی جز استفاده‌ از سمعک ندارد. ولی اگر سیر پیشرفت نسبت به اودیمتری قبلی سریع بوده است و با توجه به اینکه در بارداری بیشتر شده است، ممکن است تاثیر مشکلات سیستم ایمنی یا ایمونولوژیک باشد که نیازمند آزمایش‌ خاص و بررسی است. گاهی اوقات استفاده از کورتن ممکن است سرعتش را کم کرده یا متوقف کند و حتی در بعضی موارد خاص کمی بهبودی ایجاد کند ولی باعث برگشت کامل شنوایی نیست و باید از سمعک استفاده کنید.

سوال 175:
سلام وقت بخیر. من دو روز پیش گوشام یدفه باد پیچید و بعدش زنگ زد. تا الان خوب نشده و درد هم اضافه شده. تعطیلاته دکتر نیس برم
لطف میکنید بفرمایید چه دارویی بخورم واسه این باد پیچیدنای تو گوشام.بعضی وقتا انگار میخواد منفجر شه. تو سرم فشار و سنگینی حس میکنم. پنبه میذارم گوشم کمتر اذیت مبشم.اشکال نداره اینکار؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… شنوایی باید حتما بررسی شود. اگر مشکل شنوایی نباشد، ممکن است علائم عصبی بوده و نیازمند مصرف آرامبخش باشید. اگر شنوایی کم شده باشد، یعنی احساس بادگرفتگی همراه کاهش شنوایی باشد، باید درمان لازم صورت پذیرد. حتما در اسرع وقت معاینه شوید تا درمان موثر و لازم به شما گفته شود.

سوال 174:
با سلام. خانمی هستم 67 ساله. مدتی ست شروع به زدن سرفه های خشک در شب یا نصف شب ( موقع خواب ) میزنم
به طوریکه گهگاهی زور به دلم می آید و اخیرا گلو درد هم میشوم و ته گلویم خشک نیز می شود بطوریکه با یک تکه کوچک نبات در دهانم سرفه هایم ساکت میشود. ممنون میشم در این مورد برای بهبودی کامل من را داهنمایی بفرمائید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… سرفه‌های تک تک و یا سرفه‌های شبانه ممکن در اثر رفلاکس معده و یا حساسیت یا آلرژی باشد.
باید معاینه بشید تا علت اصلی سرفه مشخص شود و بر اساس آن درمانی اگر لازم باشد به شما بگوییم. ولی سرفه‌های تک ممکن است درمان قطعی نداشته باشد و باقی بماند. سرفه یک مکانیزم دفاعی است و گاهی علت خاصی ندارد، ولی در نهایت با معاینه می‌توان جواب قطعی به شما داد.

سوال 173:
سلام خانم دکتر خسته نباشید. من باردارم هفته ۳۰ هستم و گوشم شنواییش کم شده حدود دو سال ولی اهمیت ندادم چون زیاد حاد نبود.. ولی جدیدا نزدیک یک ماه هست که داخل گوشم سروصدا مثل صدای بادهست که منجر به ناشنوایی شدم نوار گوشتم‌ دوجا رفتم دادم گفتن از عصب گوشتونه. میخواستم بگم‌محبت میکنید راهنمایی کنید ایا درمان داره؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر اودیومتری (نوارگوش) واقعا افت شنوایی حسی-عصبی باشد، متاسفانه نمی‌توان کاری برای درمان کرد و باید سمعک استفاده‌ کنید. اگر افت شنوایی به صورت افت شنوایی هدایتی و ناشی از چسبندگی استخوان‌‌های گوش میانی باشد، یا مشکل وجود دارد، ممکن است با جراحی قابل درمان باشد. اگر لطف کنید اودیومتری گرفته شده را بفرستید تا بتوان بهتر راهنمایی کرد.

سوال 172:
سلام خانوم دکتر. پدرم مریضی عفونت استخوان جمجمه دارن. حدود یکسال میشه. تاکنون به نتیحه ای نرسیدین و روز به روز حالشون بدتر میشه. ۶ ماه پیش شنوایی هر دو گوش رو از دست دادن. الانم خیلی لاغر شدن راه نمیتونه بره. سردرد شدید داره. اینم بگم ۶۵ سالشونه و سابقه دیابت دارن. ممنون راهنمایی کنید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… متاسفانه عفونت‌ استخوان جمجمه یا عفونت گوش در افرادی که دچار دیابت هستند سخت به درمان جواب می‌دهد. چنانچه واقعا عفونت دارند و تشخیص استئومیلیت باشد، از آنجایی که دیابت دارند اگر قند کنترل نشده است، باید تحت نظر متخصص عفونی بستری شوند و آنتی‌بیوتیک وریدی مصرف کنند. اگر عفونت شدید است که منجر به از بین رفتن شنوایی و لاغری شده‌ است، نمی‌توانند راه بروند و سردرد شدید دارند، حتما یک بررسی کامل لازم دارد که آیا این علائم مرتبط با گوش است یا در ارتباط با بیماری دیگری است که همزمان در ایشان وجود دارد.

سوال 171:
سلام. با توجه به جواب سونوگرافی میخواستم راهنمایی کنید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بر اساس عکس ارسالی توده‌ای در غده بزاقی وجود دارد که باید بررسی‌های بیشتری بر روی آن انجام گردد تا بتوانیم اظهار نظر کنیم و ببینیم که آیا نیاز به جراحی دارد و یا قبل از جراحی لازم است نمونه‌برداری سوزنی یا کار دیگری باید صورت پذیرد. باید حتما معاینه شوید ولی به احتمال زیاد طبق گزارش توده خوش‌خیم است و جای نگرانی ندارد.

سوال 170:
سلام و وقت خوش. عذر میخوام تو ایام تعطیلات مزاحم شدم. راستش چون تو این ایام متخصصی نبودن جسارت کردم و مزاحمتون شدم ازتون بپرسم. همسر بنده بعد از یک ویزیت و یک سونو از کنار گوششون، متوجه شدیم یک تومور کنار گوششون هست. و این به شدت منو ترسونده. بعد از تعطیلات حضوری خدمتتون میرسیم. فقط میخوام بدونم خیلی خطرناک هست؟ همسرم ٣۶ ساله هستن و این برآمدگی کنار گوششون ٣/۴ ساله که هست منتها کوچیکتر بود و بعد از بزرگتر شدنش ترسیدن و به پزشک مراجعه کردیم. فکر نمیکردن موضوع جدی باشه

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بر طبق گزارش ارسالی توده خوش‌خیم پاروتید (توده خوش‌خیم بزاقی) است که باید جراحی شود. خطرناک نیست و نگرانی خاصی ندارد و با عمل جراحی احتمال زیاد برطرف خواهد شد‌. با این حال باید معاینه شوند و بعد از معاینه می‌توان به صورت دقیق اظهار نظر کرد.

سوال 169:
سلام. خسته نباشید. ببخشید پولیپ داخل گوشم در آوردید از دیروز حالم خیلی بده. درد زیادی دارم. ژلوفن نوشتین میخورم دیگه اثر نداره. از داخل گلوم خیلی خلط زرد رنگ خارج میشه. اصلا نمیتونم دهنم رو باز کنم. آب دهن قورت میدم گوشم درد میگیره. دردم خیلی زیاده چیکار کنم. لطفا راهنمایی کنید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… فعلا مسکن استفاده کنید ولی اگر درد زیاد است و قابل تحمل نیست به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید و اگر درد قابل تحمل است دوشنبه صبح درمانگاه بقیه الله باشید تا ویزیتتان کنم.

سوال 168:
میخواستم سوال کنم از خدمتتون که اگر خلط گلو قورت داده بشود عیبی و ضرری برای بدن ندارد. مادرم خیلی خلط دارد و سه چهار سالی هست که هر روز به گلوی خود فشار می آورد که خلط را بیرون بریزد و همین باعث ناراحتی خودش و گلویش شده.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… ضرری ندارد و مشکل خاصی ایجاد نخواهد کرد، ولی باید علت مشخص شود. گاهی ممکن است رفلاکس و برگشت اسید معده و یا آلرژی باشد که اگر درمان شود، ممکن است علائم کمتر گردد.

سوال 167:
سلام. ببخشید یه سوالی داشتم ازتون. مادر بنده تقریبا ۵ روز پیش عمل پاروتید سطحی داشتن در شهرستان و خداروشکر حین عمل مشکلی واسه عصب و ‌…ایجاد نشد و نتیجه پاتولوژی هم مطلوب بود. فقط اتفاقی که هست تورم اطراف محل عمل و جمع شدن آب زیر پوست اون قسمت هست. به طوری که بعد ۳روز که دکتر پانسمانو باز کردن و تورم مشخص شد نزدیک به ۳ سرنگ آب از زیر پوست کشیدن و فعلا فقط یه قرص هیوسین دادن و همجنین دستورات غذایی. الان تنها نگرانیمون همین هست. میشه بفرمایید که این طبیعی هستش با توجه به گذشت تنها ۵روز از عمل و یا اینکه باید اقدامی بشه.
خیلی ممنون میشم که راهنماییمون بفرمایید.🙏🙏🙏

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… یکی از عوارض عمل جراحی پاروتید، تشکیل سروما یا همان مایعه زیرپوست بعد از عمل جراحی است که بر حسب میزانی که دارد پزشک جراح برای شما دارو تجویز می‌کند و یا پانسمان فشاری انجام می‌دهد تا مشکل برطرف شود. با توجه به میزان پاروتیدی که برداشته شده است، درمان آب حمع شده بعد از عمل متفاوت است.

سوال 166:
سلام یکبار بیست وپنج سال پیش تبریز عمل ترمیم گوش انجام داد، اما نگرفت. بیست وپنج سال از گوشم آبریزش داشتم. برای بار دوم دو سال پیش بیمارستان میلاد انجام دادم، دکترم را بعداز ده روز دیدم دوتا قطره نوشت گفت اگر آبریزش داشتی از اینها استفاده کن. بعد رفت خارج از کشور پارسال اومدند، من رفتم گفتم گوشم عفونی شده گفت برای گوشت نیست مربوط به سینوزهاته اسپری بینی داد گفت به شرطی که شش ماه استفاده کنی منم سه ماهه قطع کردم. الان از دیروز دوباره آبریزش گوشم شروع شده دیگه نمیخوام عمل کنم چون فایده نداره و همش سروصدای گوشم زیاد شده، لطفا بفرمایید من چکار کنم باید بیام مطبتان که بیام خیلی ممنون ببخشید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید گوش شما معاینه شود تا مشخص گردد پارگی پرده گوش دارید یا خیر. وضعیتش گوش مقابل نیز باید بررسی گردد. در صورت تمایل می‌توانید از مطب به صورت اینترنتی نوبت بگیرید تا پس از معاینه به شما بگوییم لازم است برای بینی دارویی مصرف کنید یا برای گوش کار خاصی صورت گیرد.

سوال 165:
سلام وقتتون بخیر خانم دکتر شمارتونو از یکی از مریضاتون گرفتم‌. مامانم ۴۹ سالشه و الان یک سال و ۶ ماهی هست که یک ضایعه روی زبانش دراورده و دوبار پاتولوژی فرستادن و از نمونه برداری اخریش یک سال میگذره و اینکه هردونمونه برداریش عمقی نبوده. الان رفتن پیش دکتر …. اهواز و ایشون براشون وقت عمل زد.ن انشالله چهارشنبه همین هفته و ی سونو هم براش نوشتن ک امروز انجام دادن
بنظرتون دکتر …. خوبه یا بیایم‌تهران پیش خودتون و اینکه اگه خدایی نکرده زبونم الال بدخیم باشه چیکار باید کنیم و اینکه دوباره قابل برگشت هست مثل سرطانهایی دیگه؟ الان عکس هردونمونه گیری و سونو امروز رو براتون میفرستم. لطفا نطرتونو بدین

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… دکتر …… کارشون خیلی خوب است ولی ضایعه‌ای که در عکس مشاهده می‌شود ظاهر جالبی ندارد و به نظر ضایعه خیلی خوبی نیست. با توجه به اینکه شما پاتولوژی قطعی نیز ندارید، حتما باید بیوبسی (نمونه‌برداری) عمقی انجام شود. پس از انجام پاتولوژی به شما خواهیم گفت چه کاری باید انجام دهید. اگر ضایعه بدخیم باشد باید آن قسمت از زبان با حاشیه‌ای مشخص از بافت اطراف برداشته شود و غدد لنفاوی گردن نیز کامل تخلیه گردد. ولی خیلی وخیم نیست و ان شاءالله قابل درمان است.

سوال 164:
سلام دکتر جان. عرض ادب و خسته نباشید. روزتون کمی با تاخیر مبارک باشه و تبریک عرض میکنم. بنده از خوزستان دعاگو شما هستم. دکتر جان اگ کار شما نبود لطفا دکتری در حد خودتون بهم معرفی کنید. ممنونم از لطف و توجه شما

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… سونو مربوط به تیروئید است که در آن ندول (گره) متعدد در تیروئید دیده می‌شود. در ابتدا شما نمونه برداری سوزنی تحت گاید سونوگرافی از گره‌های سوزنی انجام دهید تا بر اساس جواب آنها بگویم نیاز به عمل جراحی دارید یا خیر. اگر نیاز به عمل نباشد، باید تحت نظر متخصص غدد باشید و در غیر اینصورت برای اقدامات قبل از عمل جراحی باید حضورا مراجعه کنید.

سوال 163:
سلام من شماره ی شمارو از اینترنت گیر آوردم. من چند سالی هست که گوش راستم عفونت داره و احساس سنگینی داخلش میکنم اما طی این چند ماه دوسه بار کلا کیپ شد و دوباره بعد چند روز خوب میشه الانم یک درد شدیدی داخل گوشم هست نمیتونم غذارو بجوم با گوش پاکن نگاه کردم داخلش آب بود ولی دفعات قبل داخلش خشک بود. به نظرتون مشکل گوشم چیه

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید گوش معاینه شود و مشخص گردد عفونت مربوط به کانال گوش است یا پرده گوش تا پس از معاینه و با توجه به علت عفونت درمان مورد نظر را به شما بگوییم.

سوال 162:
خانم دکتر جسارتا کیست احتسابی خطری ندارد و باعث نفس تنگی نمیشود؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید معاینه شوید ببینیم ضایعه کجا هست، به چه صورتی می‌باشد؟ تا بعد به شما بگوییم آیا مربوط به ما می‌شود، خطر دارد یا خیر؟

سوال 161:
سلام خانوم دکتر خورسندیم از بروجرد. گلوم سنگ زده. لطفا راهنمایم کنید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر منظور از سنگ لوزه همان ضایعه‌های سفیدی است که بر روی لوزه ایجاد می‌شود، این‌ها، باقی مانده‌های غذا می‌باشد که در حفره‌های لوزه گیر می‌کند و باعث بودی بد دهان می‌گردد. درمان فقط سرم نمکی است که باید قرقره کنید تا این مواد از بین بروند. اگر چند ماه استفاده کردید و بهتر نشد ممکن است نیاز به جراحی برای خارج کردن لوزه‌ها داشته باشید.

سوال 161:
سلام خانوم دکتر خورسندیم از بروجرد. گلوم سنگ زده. لطفا راهنمایم کنید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر منظور از سنگ لوزه همان ضایعه‌های سفیدی است که بر روی لوزه ایجاد می‌شود، این‌ها، باقی مانده‌های غذا می‌باشد که در حفره‌های لوزه گیر می‌کند و باعث بودی بد دهان می‌گردد. درمان فقط سرم نمکی است که باید قرقره کنید تا این مواد از بین بروند. اگر چند ماه استفاده کردید و بهتر نشد ممکن است نیاز به جراحی برای خارج کردن لوزه‌ها داشته باشید.

سوال 160:
باسلام. عصر بخیر خسته نباشید. خانم دکتر بنده دختر ۹ساله دارم که از ناحیه دوتا گوشاش شنوایی عمیقه میخواستم برای کاشت حلزون از شما سوال کنم آزمایشات قبل از عمل وهزینه ی عمل به چه صورتی است و فواید و مضرات عمل چیست؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید دخترتان معاینه شود تا بفهمیم گفتار دارد یا خیر. اگر گفتار نداشته باشد و افت شنوایی عمیقی دارد، کاشت حلزون در این سن کمک خاصی نخواهد کرد. ولی باید حتما مراجعه کرده تا ارزیابی دقیقی انجام دهیم و بعد از آن در رابطه با عمل، آزمایشات و هزینه عمل به شما توضیحاتی ارائه شود.

سوال 159:
سلام دکتر. عرض ادب، ببخشید مزاحم وقتتون میشم. بنده سال ۹۵ دچار فلج بلز شدم. مختصر توضیح میدم که تا الان بهبودی داشتم ولی متاسفانه کامل نیست و موقع غذا خوردن اشک چشمم سرازیر میشه. هفته گذشته خدمت دکتر ……….. بودم که شمارو معرفی کردن و حتی نامه هم بهم دادن بنده شهرستان هستم چه روزی می‌تونم خدمت برسم؟ آیا قابل درمان هست؟!!

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر بهبودی کامل نیست، ممکن است به مرور زمان بهتر شوید. اما اشک ریزش معمولا نیازمند درمان‌ دارویی می‌باشد. باید معاینه شوید تا میزان بهبودی و میزان فلج باقی مانده مشخص گردد تا بتوانم راهنمایی کنیم. یکشنبه‌ها عصر مطب هستم، می‌توانید اینترنتی نوبت بگیرید و مراجعه کنید تا ویزیتتان کنم.

سوال 158:
خانم دکتر سلام و عرض ادب خدمتتان. خانم دکتر جسارتا مدتی است گرفتگی بینی دارم ،سوزش گلو و خلط صبحگاهی.ابریزش بینی هم کمی دارم. از طریق بینی هم نمیتوانم خوب نفس بکشم. جسارتا سی تی دادم و این هم گزارش آن هست که برایتان فرستادم. خیلی ممنون میشوم راهنمایی کنید بنده را… ممنون از لطفتان خانم دکتر

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… مقداری از علائم ممکن است به خاطر انحراف تیغه وسط بینی باشد که در سی‌تی اسکن نیز این مورد را مشاهده می‌شود. انحراف تیغه بینی می‌تواند موجب گرفتگی بینی شود. مقداری از علائم نیز ممکن است مربوط به آلرژی باشد. چراکه طبق سی‌تی اسکن سینوزیت ندارید.
در نهایت بهتر است از نزدیک معاینه شوید چراکه از نزدیک انحراف و آلرژی دقیق‌تر قابل تشخیص است.

سوال 157:
سلام خانم دکتر سعیدی.خسته نباشید.خانم دکتر پدرم مشکل عفونت گوش پیدا کردن. ممنون میشم اگه ویزیت کنید خیلی اضطراریه. شما فردا کجا تشریف دارید بیارم خدمت شما.ممنون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… من یکشنبه‌ها عصر مطب می‌باشم. دوشنبه‌ها و سه شنبه‌ها صبح نیز درمانگاه بیمارستان بقیه الله حضور دارم. می‌توانید از طریق سایت بقیه الله و یا در همین سایت قسمت دریافت نوبت اینترنتی اقدام به دریافت نوبت کنید و یا با منشی مطب هماهنگ کنید و تشریف بیاورید.

سوال 156:
دختر من ۱۳ سالشه. پشت گوشش یه برآمدگی شبیه غده دیدم. دکتر متخصص داخلی و غدد بردم سونو انجام دادم ،گفتم باید در بیاری ولی چیز بدی نیست، عجله ای هم نیست شما رو خانم …. معرفی کردن. من سمت تبریز هستم راهم دوره، گفتم شما راهنمایی کنید. من خیلی نگرانم ممنون میشم نظر شما رو هم بدونم اگر نیازه بیارم تهران پیش شما. این سونو که دیروز انجام دادم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… چون ضایعه دقیقا پشت پرده گوش می‌باشد، به نظر مشکل خاصی نیست. با توجه به سونو کیست ساده‌ایست که با جراحی قابل درمان می‌باشد و کاملا می‌توان برداشته شود. در نهایت با معاینه، دقیق‌تر و بهتر می‌توان گفت آیا باید سریعا عمل شود یا خیر، ولی با توجه به مدارک ارسالی مشکل جدی‌ای نیست.

سوال 155:
سلام. گوش راست من مدت ها پارگی پرده گوش دارد و من چون همیشه رعایت میکردم اذیت نمیکرد. اما الان حدودا ۴ ماه است که داخلش همیشه چرک است. اوایل از داخلش اب بیرون میومد، اما الان بعد از مصرف انتی بیوتیک بهتر شده. قطره سیپلکس و بتامتازون استفاده میکنم. همه انتی بیوتیک ها را هم مصرف کردم تا دارو هست خوبم اما هر وقت دارو تمام میشه احساس پری در گوش رو دارم. نمیدونم دیگه باید چه کار کنم دست به دامن شما شدم خواهشا منو راهنمایی کنین.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر پارگی پرده گوش دارید و عفونت مزمن ایجاد شده است، یعنی مدام عفونت و چرک می‌کند و آزار دهنده می‌باشد، احتمالا نیاز به جراحی داشته و نیاز است پرده گوش ترمیم شود. فعلا تا قبل از جراحی بهتر است مراعات کنید تا آب داخل گوش نرود. برای استحمام از پنبه آغشته به پماد در گوش استفاده کنید و بعد از حمام گوش را با سشوار خشک کنید.

سوال 154:
لطفا اگر امکان داره برای فردا یه وقت ویزیت میخواستم چون از شهرستان میام تهران. یه برجستگی روی پیشانی ایجاد شده ،میخواستم معاینه بشه

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… جهت ویزیت میتوانید از طریق سایت بیمارستان بقیه الله برای درمانگاه بیمارستان و یا از طریق همین سایت قسمت دریافت نوبت اینترنتی برای مطب نوبت بگیرید تا شما را معاینه کنم.

سوال 153:
سلام. وقت بخیر، بنده سال 81 گوش سمت راستم رو بعلت چسبندگی خدمت اقای دکتر ….. عمل کردم. ایشون فرمودن چندسال گوش سمت چپتون هم ضعیف میشه که الان ضعیف شده و واقعا تو محل کارم تو جلسات دچار مشکل میشم. کاش اینم عمل یشه مثل اون راحت بشم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… گوش مقابل نیز همین مشکل را پیدا کرده است. یعنی چسبندگی استخوانچه دارد که نیاز به جراحی است. بهتر است اودیومتری انجام دهید و اگر در شنوایی سنجی افت شنوایی مشخص شود، نیاز به جراحی دارید.

سوال 152:
سلام. من هر وقت از وایتکس یا هر مواد ضد عفونی کننده استفاده می کنم، فورا گوش درد همراه گلودرد وبعضی وقتا کیپ شدن بینی مبتلا میشم. راه درمان وعلتش چی هست ممنون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… معمولا وایتکس به خاطر عارضه و بخاری که ایجاد می‌کند، ممکن است باعث کیپ شدن بینی و علائم آلرژی و تحریک مخاط تنفسی شود. بهترین راه پیش‌گیری است، به این صورت که یا استفاده نکنید و یا در صورت استفاده از ماسک و وسائل محافظتی استفاده کنید تا بخار وارد گلو و بینی نشود.

سوال 151:
سلام من دو ماه پیش بر اثر ضربه به گوش سمت چپم دچار افت شخوایی و کیپی گوش شدم. با مراجعه به دکتر و استفاده آنتی بیوتیک یک دوره و رعایت آب نرفتن به گوشم الان حدود دو ماهه شنوایی و کیپی بهتر نشده تا اینکه دیشب از گوشم آب و گاها مایع زرد رنگ با خوابیدن سمت گوش چپم بیرون می ریزه… باید چکار کنم؟ شنوایی سنجی بعد از دوماه افت شنوایی کمی رو نشون میده. و اینکه گوش راستم رو حدود ۳۰ سال پیش جراحی برای عفونت و سیاه شدن استخوان گوش در امیراعلم انجام دادم و شنوایی خیلی کمی حدود ۴۰ درصد دارم
الان که ۳۷ سال دارم برای گوش راستم با عمل شنوایی بهتر انجام میشه، دکتر رفتم گفتند شاید چسبندگی استخوان داشته باشم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… ممکن است گوش چپ بر اثر ضربه دچار پارگی پرده گوش شده باشد که این شرایط موجب افت شنوایی شده و گاهی عفونت نیز روی آن سوار شده و ترشحات چرکی ایجاد می‌شود. میزان پارگی گوش چپ باید بررسی شود و اگر پارگی زیاد باشد و یا بیشتر از 3 تا 6 ماه باقی بماند ممکن است نیاز به جراحی پیدا کند. گوش سمت راست نیز باید معاینه شود. اگر پرده گوش کاملا سالم باشد، با توجه به نتیجه اودیومتری می‌توانید برای بهتر شدن شنوایی عمل جراحی انجام دهید.

سوال 150:
سلام. همیشه وقتی تو حمام یا استخر آب تو گوشم میرفت، سرم رو در یک حالت خاص قرار میدادم و سریعا آب خالی میشد و گوشم از گرفتگی در میومد ولی حدود ۳ سال پیش یکبار تو حمام جریان آب مستقیم تر و با فشار یکم بیشتر از همیشه وارد گوش چپم شد و اون روز هرچی سعی کردم آب از گوشم خارج نشد و گرفتگی رفع نشد.حتی با چنتا گوش پاک کن گوشم رو خشک کردم و گوش پاک کن رو هم تا نزدیکی پرده گوش بردم و گوش پاک کن هم خشک بود و ظاهرا داخل گوشم خشک شده بود، ولی حالت گرفتگی گوشم تا ۱۰ روز از بین نرفت و بعد ۱۰ روز ظاهرا گرفتگی از بین رفت. ولی از اون موقع تا چندین ماه صبحا ک از خواب بیدار میشدم گوشم گرفتگی داشت و موقع آب دهن قورت دادن پرده گوشم صدا میداد…در طول روز صدا کمتر میشد و از بین میرفت ولی دوباره فردا صبح صدا میداد. بعد ۲ سه ماه رفتم پیش متخصص گوش و حلق و بینی گفتم اینجوری شده و موقع آب دهن قورت دادن گوشم صدا میده با یه حالت تمسخر گفت ک چنین چیزی نداریم…داخل گوشم رو معاینه کرد و گفت مشکلی نداره. اودیومتری هم نوشت و انجام دادم و مشکلی نداشت…برای انجام عمل سپتوپلاستی اسکن مغز و بینی هم انجام دادم و چیزی نشون نداد…
چند بار با قطره گلیسیرین فنیکه و محلول سرکه الکل شستشو دادم و بعد ۲-۳ سال شدتش کمتر شد و دیگه هر روز صبح صدا نمیداد و هر ۱۰ روز مختصر اونجوری میشد. تقریبا بهتر شده بود تا ۲ ماه قبل ک دوباره تو حموم تو گوشم آب رفت و دوباره همون حالت پیش اومده و هر روز صبح موقع آب دهن قورت دادن گوشم صدا میکنه…از بچگی خلط پشت حلق هم داشتم و نمیتونم خلط رو از دهان دفع کنم و مجبورا محکم آب دهن قورت میدم تا کمی پایینتر بره و کمتر اذیت کنه. همراه این آب دهن قورت دادن صدا کردن گوشم هم شدیدتر میشه
انگار ک قورت دادن آب دهن باعث میشه هوا از شیپور استاش وراد گوش میانی بشه و فشار هوای گوش میانی بالا بره و پرده گوشم از داخل ب سمت بیرون کمی باد بشه و ب سمت بیرون محدب بشه و همراه با این محدب شدن صدا میده و گاهی هم تحت فشار درد میگیره
ممنون میشم اگه تشخیص تون و راه درمانش رو بفرمایین.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… علائمی که فرمودید هیچکدام بیماری نمی‌باشد. اینکه در گوش آب می‌رود، بعد از مدتی از گوش خارج می‌شود. اگر پرده گوش سالم باشد، آبی که داخل گوش می‌رود یا خودش خارج می‌شود که می‌توانید با سشوار خشک کنید یا بعد از مدتی خشک می‌شود و حالت خیسی ایجاد شده در کانال گوش از بین می‌رود.
خلط پشت حلق، ممکن است زمینه آلرژی داشته باشید که مشکل خاصی نیز ایجاد نمی‌کند. چراکه اگر سینوزیت یا مشکل جدی باشد باید در این همه سال مشکلی پیدا می‌کردید. به نظر نمی‌آید مشکل سینوزیت یا بیماری خاصی باشد.
در رابطه با گوش اگر معاینه پرده و کانال گوش نرمال بوده است، نیاز به درمان خاصی ندارد.

سوال 149:
سلام خانم دکتر. 3 سال پیش جنابعالی مرا در بیمارستان دی عمل گوش انجام دادید و هر شش ماه مرا معاینه میکردید. حالا مشکلی ندارم ولی لازم است که جنابعالی مرا معاینه نمایید؟ آیا میتوانم گوشم را شست و شوی نمایم. البته 3 بار تا کنون عمل شده ام. از زحمات خانم دکتر سپاسگزارم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر به شما گفته‌ام پرده گوش مشکلی ندارد و ترمیم شده است، می‌توانید شستشوی گوش انجام دهید. البته اگر مراجعه کنید مطب و یا توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید خیلی بهتر است.

سوال 148:
باعرض سلام خانم دکتر.میرعمادی ھستم. سال97جراحی گوش(اوکوپیس)چسبندگی استخوان داشتم. حالا برایMRI نوع قطعه رو میخوان.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… جنس پروتز تفلون است و منعی برای انجام MRI وجود ندارد.

سوال 147:
سلام و عرض ادب. ۲۷ ساله هستم. دو سال پیش به علت گرفتگی طولانی مدت گوش و کم شدن شنوایی به پزشک گوش مراجعه کردم و ایشون جرم گیری انجام دادن و مشکل شنوایی من حل شد. بعد از مدتی شاید یکسال، دوباره با گرفتگی های طولانی چند ماهه مواجه شدم که البته گاهی خود به خود خوب میشد. در حال حاضر هم چند ماهی هست که گوش سمت چپم دچار گرفتگی و کم شنوایی شده. راستش می خواستم از طریق بیمارستان بقیه الله نوبت بگیرم که موفق نشدم و وقتتون پر بود. ان شاءالله تا یکماه آینده وقتتون خالی خواهد شد برای نوبت گیری؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… سیستم نوبت دهی بیمارستان دست من نیست و باید از طریق سایت اقدا کنید ولی اگر گرفتگی گوش صرفا به خاطر جرم گوش و وکس داخل گوش می‌باشد نیاز به انتظار برای نوبت نیست. می‌توانید مراجعه کرده و جرم گیری ساده انجام دهید تا مشکل شنوایی برطرف گردد.

سوال 146:
سلام خانم دکتر ببخشید وقت تون رو میگیرم. من کارم خوانندگی یک هفته میشه که وقتی میخونم صدام همش میگیره و همیشه باید صدامو صاف کنم. یعنی وقتی میخونم وسط خوندن دچار این مشکل میشم ولی همیشه با خودم فکر میکنم این صدای قبلیم نیست. آیا میشه صدا برای همیشه از دست بره؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… صدا از بین نمی‌رود. مشکلاتی مانند آلرژی، ریفلاکس اسید معده و یا بد خواندن و استفاده نامناسب از صدا و یا فشار به حنجره از علائم ایجاد گرفتگی صدا می‌باشد که اگر همه موارد کنترل شود می‌‌تواند موجب بهبودی گردد.

سوال 145:
سلام خانم دکتر . وقت بخیر. شما مشاوره در مورد مشکلات تیرویید هم میدین؟ من به پزشک زنان مراجعه کردم تا برای قبل بارداری ،چکاپ های لازم رو بدم. آزمایش دادم
T3 = 1.35
T4= 8.73
Tsh = 10.08
خیلی مشکلم جدی هست؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… شما کم کاری تیروئید دارید که باید دکتر غدد شما رو ویزیت کنند و درمان دارویی برای شما تجویز کند.

سوال 144:
سلام. خسته نباشید. من گوشم مقداری صدا میده، شیراز رفتم، بندر رفتم پیش متخصص بهم گفتن مشکلی دارم اتواسکلروز است. تصمیم گرفتم پیش شما عمل کنم ولی چون راهم دوره خواستم قبلش چندتا سوال بپرسم. بعد از عمل اتواسکلروز آیا میتونم برگردم سر کارم(تدریس)یا استراحت لازم دارم بعدش؟ و اینکه چون ضبط فیلم تدریس دارم برای شبکه استانی،پانسمان گوش و اینجور موارد رو داره یعنی ظاهرم رو مشخص میکنه که یه مشکلی هست یا پانسمان داخلی داره؟ بعد هزینه اش به چه صورتیه؟

پاسخ دکتر سعیدی:
—

سوال 143:
خانم دکتر. 46 سال سن دارم. و متاسفانه اضافه وزن هم دارم. از حدود پنج ماه قبل مشکل حنجره برایم ایجاد شد. و در ارایه تدریس و حتی صحبت عادی با مشکل جدی روبرو شدم. با استمرار مشکل فیلم حنجره گرفتم. به من گفتند مشکلم نودل در یک سمت حنجره و فلجی تار صوتی طرف دیگر است . علت آن هم رفلاکس معده. باعث امتنان است تا نظر جنابعالی برای انتخاب بهترین شیوه درمان را بدانم( جراحی. گفتار درمانی. درمان دارویی)

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بیشترین علت گرفتگی صدا فلج تار صوتی می‌باشد که در یک سمت ایجاد شده است. با توجه به سی‌تی اسکن گردن و ریه ضایعه‌ای وجود ندارد. این فلج اکثر اوقات بدون علت است ( ایدیوپاتیک) که ممکن است گاهی اوقات به مرور زمان بعد از 6 ماه تا یکسال به صورت compensate شده و سمت مقابل جبران کرده و گرفتگی صدا بهتر شود. به همین خاطر توصیه می‌شود فعلا گفتار درمانی و درمان رفلاکس انجام شود و بعد از 6 ماه تا یکسال اگر بهتر نشد می‌توانید عمل جراحی انجام دهید.

سوال 142:
سلام. اکثر روزها گوش درد دارم که میزنه به شقیقه بعد پیشونی ام. حس میکنم خلطها هستن که فشار میارن باعث درد میشن. خانم دکتر فرمودن سیتی سینوس باید انجام بدم تا قطعی بگن چیکار کنم. من سی تی تازگی انجام دادم. وزوز گوشم هم‌ممکنه بخاطر الرژی باشه؟
خواهرم منییر داره میترسم مشکل منم منییر بشه. لطفا نطرشونو بگن

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… سی تی اسکن نرمال است و علائمی از سینوزیت ندارید و نیاز به آنتی بیوتیک نیست. دردهای سر، گوش و یا شقیقه ممکن است دردهای عصبی و یا میگرن باشد که باید توسط متخصص داخلی اعصاب معاینه شوید. وزوز گوش باید بررسی شود. نوار گوش انجام دهید. ممکن است به عصب گوش مربوط باشد، چراکه اگر منیر باشد سردرد همراه با سرگیجه است.

سوال 141:
سلام خسته نباشین دیشب جواب سی تی رو بهم دادن. گفته بودید باید معاینه بشم توسط متخصص گوش و حلق و بینی تا در صورت نیاز بهم انتی بیوتیک بدن. اگر امکانش هست جواب سی تی رو بخونین اگر لازمه بیام تهران ممنون میشم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این سی تی اسکن مربوط به سینوس نیست که انجام داده‌اید. سی تی اسکن مربوط به دندان و فک بالا و پایین است و در رابطه با سینوس موردی مشخص نیست.

سوال 140:
سلام شبتون بخیر. خانم دکتر هفته پیش دخترم رو برا عفونت آوردم پیشتون این داروها رو بهش دادین نمیدونم چند روز استفاده کنم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… همه قطره‌ها یک هفته تا ده روز باهم استفاده شود ولی الکل بوریکه روزی دوبار، هربار سه قطره تا یکماه استفاده‌ کنید، یک ماه بعد مراجعه‌ کنید تا معاینه شوند.

سوال 139:
سلام من دوسه ماه پیش ماستوید گوش سمت چپ عمل کردم. الان ده روزه مهره گردن همون سمت و سردرد سمت چپ دارم. آیا اینا بهم ربط داره و از عود دوباره ماستوید می‌باشد ویامشکل دیگری بوجود امده ؟مشکل از کجاست ؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… درد مهره گردن بعید است ارتباطی به عمل ماستوئید داشته باشد و امکان دارد مربوط به خود مهره گردن مانند گرفتگی عضلانی، اسپاسم و یا مشکل دیگری از مهره باشد. اگر ترشح از کانال گوش و یا درد گوش ندارید، احتمال زیاد ارتباطی با گوش ندارد.

سوال 138:
سلام خانم دکتر. عذرمیخوام سوالی داشتم که آیا شما لوزه هم عمل می کنید؟ دخترهفت ساله ای دارم که قبل ازعیدباید عمل میشد ولی به خاطر کرونا که همه جا یه مدت تعطیل شد عملشون ماکول شد برای بعد عید. از بعد عید هم دکتر دیگه ای بردمشون نوار گوش گرفتند و دو ماه درمان با دارو کردند گفتند چون آلرژیک هستند به خاطر الرژیشون لوزه ها متورم میشه و فشاربه گوش میاره. میخواهیم عمل کنیم تا بیشتر از این عذاب نکشه. حتی اب دهن هم قورت میده میگه گوشم درد میگیره. از مطبتون وقت گرفتم برای دوم شهریور وقت دادند جای دیگه وقت برای عمل دادند اما یکی ازدوستان که توسط شما جراحی شده بودند شما رومعرفی کردند. ممنون میشم اگر اطلاعی ازعمل وهزینه عمل بفرمایید!

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بله انجام می‌دهیم ولی اگر صرف عمل لوزه باشد، از آنجایی که عمل اورژانسی نمی‌باشد، بهتر است عمل به تعویق بیافتد. در رابطه با مشکل گوش باید معاینه شوند تا مشخص شود آب و یا مایعی پشت گوش جمع می‌شده و آیا کاملا درمان شده است یا خیر. باید گوش معاینه شود، اودیومتری گرفته شود، اگر مایع پشت پرده گوش طولانی مدت باقی مانده، گوش باید بررسی شود چراکه ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. مطب وقت بگیرید تا معاینه کنم و اگر نیاز به جراحی بود، بقیه مراحل را به شما بگوییم.

سوال 137:
سلام روزتون بخیر. خانم دکتر بنده ۸ ماه قبل گوش سمت راستم به طور ناگهانی کیپ شد و شروع به وزوز کرد. در این هشت ماه درد و سرگیجه نداشتم صرفا گرفتگی و وزوز هست. با انجام ورزش سنگین و یا خوردن غذا های چرب و پر نمک گرفتگی گوشم بیشتر میشه و وقتی بیشتر کیپ میشه احساس میکنم یه جریان خونی از گوشم عبور می‌کنه. در اولین معاینه متخصص ent پرده گوش و ct scan از گوش و گردن و سینوس رو نرمال تشخیص دادند. عروق کاروتید هم نرمال بود. دو ماه گذشت و مشکلم برطرف نشد. مجدد مراجعه کردم اینبار گفتن پرده گوشت کدر شده آموکسی سیلین و پردنیزولون ۵ تجویز کردن و ظاهر پرده گوشم به مرور بهتر شد ولی کیپ شدگی و وزوز از بین نرفت. خانم دکتر الان بعد از گذشت هشت ماه توسط پزشک معاینه شدم چون مشکلی در پرده و کانال گوش نمیبینن دقیقا نمیتونن بگن مشکلم چیه؟ سوالم اینه که آیا داخل گوش رگی وجود داره؟ و آیا ممکنه اسپاسم در عروق داخل گوشم به وجود اومده باشه و یا ممکنه علت دیگه ای داشته باشه؟؟؟ بنده از گوش و مغز mri نگرفتم فقط ct از گوش بوده که اونم نرمال بود. خانم دکتر لطف بزرگی بهم میکنید اگه راهنماییم کنید. عذر میخوام وقتتونو گرفتم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… علائمی که بیان فرمودید ممکن است به دلیل افزایش فشار گوش داخلی باشد که باعث احساس کیپی، گرفتگی و یا سرگیجه می‌شود. البته عصب گوش نیز مقداری ضعیف شده است. باید گوش معاینه شود تا مشخص شود پرده گوش کاملا سالم است یا مایعی پشت پرده گوش وجود ندارد. در رابطه با رگ پشت پرده در گوش میانی که بخواهد اختلال ایجاد کند، همچین موردی وجود ندارد. بهتر است همراه مدارک حضورا مراجعه کنید تا بهتر راهنمایی کنیم.

سوال 136:
سلام عذرخواهی میکنم یه سوال داشتم. گوشم یکم گرفت منم قطره بتازونیت ریختم الان که قطره ریختم گوشم کامل گرفت، علتش چیه؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… احتمالا گوش شما جرم داشته و با قطره جرم‌ها نرم شده و کل کانال گوش شما کامل گرفته و کیپ شده است. به احتمال زیاد باید گوش شما تمیز شود تا شنوایی بهتر شده و گرفتپی برطرف گردد.

سوال 135:
با سلام و احترام. ضمن تشکر و قدردانی از لطف جنابعالی، بنده سنگ لوزه دارم حدودا یکساله و می ترسم جراحی کنم و گلوم را بعضا تحریک می کنه لطفا ارائه طریق فرمایید یا اگر دارویی هست تجویز فرمایید تا تهیه نمایم…با تشکر مجدد

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… سنگ لوزه‌ای که شما می‌فرمایید در واقع همان باقی‌مانده مواد غذایی است که در حفره‌های لوزه باقی‌ می‌ماند و بوی بد دهان ایجاد می‌کند. دهان را مدتی با سرم مرتب قرقره کنید. اگر بهتر نشود باید عمل جراحی انجام دهید و لوزه خارج شود. عمل جراحی به دلیل عوارضی که دارد و درد بعد از عمل معمولا خیلی توصیه نمی‌شود.

سوال 134:
من یکسال پیش بعد از سرماخوردگی با قورت دادن اب دهانم صدای محکم کوبیده شدن در گوشهام حس میکنم. این صدا خیلی بلند و ازاردهنده اس. دکترها گفتن که الرژیه و هیچ دارو و اسپری ای کمک نکرد. اکثر روزها گوش درد دارم که میزنه به شقیقه بعد پیشونی ام حس میکنم خلطها هستن که فشار میارن باعث درد میشن. انحراف شدید و پولیپ دارم از بینیم هیچ ترشحی خارج نمیشه. ترشحات غلیظ بالای دهانم حس میکنم تازگیها هم گوشم وزوز پیدا کرده. راهی هست خوب شم؟ با دوتابچه کوچیک و نوزاد هیچ امیدی به زندگی ندارم و همش گریه میکنم. خواهش میکنم کمکم کنید🙏🙏🙏

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… ابتدا باید مشکل بینی بررسی شود. ممکن است آلرژی این علائم را ایجاد کند. در رابطه با انحراف شدید و پلیپ باید معاینه شوید و سی‌تی‌اسکن سینوس انجام دهید تا تکلیف مشخص شود. سردرد احتمال زیاد سردرد عصبی و میگرن باشد که گاهی همپوشانی با هم دارند. بعید است در رابطه با گوش مشکلی وجود داشته باشد. با این حال سی‌تی‌اسکن بینی و سینوس بگیرید و یک معاینه کامل شوید تا به شما بگوییم چه کاری باید انجام دهید.

سوال 133:
سلام وقتتون بخیر. خداقوت. عذر میخوام من از بوشهر مزاحمتون میشم میخواستم بپرسم سکته شنوایی راه درمانی داره؟
من یکماه پیش همچین مشکلی برام پیش اومد و کلا شنواییم از ناحیه گوش سمت راست رو از دست دادم،بعد از گذشت ۶ روز،با مراجعه ب پزشک،تشخیص دادن ک باید کورتون تزریق بشه،من سه مرحله تزریق انجام دادم اما شنواییم بعد از این سه مرحله فقط ۴۰ درصدش برگشت،میخواستم بپرسم دیگه راه درمانی نداره؟
یه دنیا ممنونتون میشم و دعاتون میکنم اگ لطف کنین و جواب بدین

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… شنوایی خیلی خوب برگشته و درمان کاملا درست بوده است. تزریق کورتن داخل گوش برای شما انجام داده‌اند. البته کورتن خوراکی اگر ۴۸ ساعته اول شروع می‌کردید ممکن بود در درمان کمک کند ولی الان کمک کننده نیست. اگر بتوانید ۳ مرحله دیگر پیش پزشک متخصصی که این کار را برای شما انجام داده‌اند، تزریق انجام دهید، شاید کمک کند شنوایی بهتر شود. اگر بهتر از این نشود بهترین راه برای بهتر شدن میزان شنوایی استفاده از سمک است.

سوال 132:
سلام. پرده گوش راستم ١۴ سال پیش پاره شده و بارها و بارها خدمت همکارانتون رفتم و کار خاصى انجام ندادم ، فقط مدتى دارو و مراقبت با پنبه و وازلین در حمام رفتن داده اند. شنوایى گوش راستم به حدى پایین است که وقتى با گوش چپ تلفنى صحبت میکنم ، دیگر صدایى نمیشنوم. این مسئله برایم آزار دهنده است. میخواستم از حضورتان بپرسم راهى وجود دارد که درمان شود. چون از چند نفر شنیده ام که بعد از جراحى توى گوش صدا میافتد و من به شدت از این قضیه میترسم. پیشاپیش از شما پزشک گرامى سپاسگزارم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… درمان پارگی پرده گوش جراحی است و باید پرده گوش ترمیم شود. چراکه با هربار عفونت ممکن است افت شنوایی ایجاد شود و میزان شنوایی کاهش پیدا کند. ایجاد صدا بعد از عمل در برخی موارد از عوارض عمل می‌تواند باشد ولی به صورت صددرصدی نمی‌توان گفت هر فردی که عمل کند در گوشش صدا ایجاد می‌شود.

سوال 131:
باعرض سلام وخسته نباشید. ببخشید خانوم دکتر من تقریبا پارسال این موقع به علت ترس زیاد و جیغ بلند از وسایل بازی گوشم کم شنوا شد و تا الان چند باری رفتم دکتر متخصص اوایل چرک کرده بود درمان کردم. پارگی پرده گوش هم داشتم بعد از درمان عفونت پرده گوشم خود به خود خوب نشدن اقای دکتر فرمودن باید عمل شه ولی متاسفانه به خاطر کرونا من نتوانستم بروم. عمل تا الان اقای دکتر فرمودن موقع حمام به هیچ عنوان نباید اب برود داخل گوشم الان دوروز است از گوشم یه چیزی شبیه اب ماید البته به من یک قطره داده بودن بعد از حمام از انسه قطره در گوشم بریزم اسم قطره الکل بوریکه سه در صد بود دو روز پیش متوجه نشدم به جای سه قطره چند قطره ریختم الان دوروز هست یه چیزی شبیه اب از گوشم میاید و درد میکند کلافه شدم ممنون میشم راهنماییم کنین امونمو بریده هم درد وهم امود اب از گوشم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر پرده گوش پارگی دارد و خودبه‌خود بهبود پیدا نکرده است و ترمیم نشده باشد، احتمالا باید جراحی شود. لازم به ذکر است در زمانی که پرده گوش پارگی دارد نباید از قطره الکل بوریکه استفاده کنید. تنها کاری که می‌توان انجام دهید این است که در هنگام حمام رفتن پنبه چرب در گوش بگذارید و مراقب باشید آب در گوش نرود. بعد از حمام نیز با سشوار گوش را خشک کنید. مراقب باشید عفونت نکند. در غیراینصورت باید مراجعه کنید و معاینه شوید تا درصورت نیاز جراحی شوید.

سوال 130:
سلام خانم دکتر عزیزم, پسر من سه سالش هست و ۱۶ کیلو وزن داره. از دی ماه مدام گلوی ایشون چرک میکرد طوری بود ک دی بهمن و اسفند خیلی تب بالایی میکرد. بعد در بهار تا الان هر ماه گلوش قرمز و ملتهب میشه و خودش از درد شاکی میشه و از غذا خوردن میافته, بعضا انتی بیوتیک میدم,الانم دوباره ملتهب شده و غذا نمیخوره. خاستم ازتون مشاوره بگیرم که چیکارکنم چ دارویی مناسب هست؟و اگر نیاز بود بیارم ببینید, من و پسر بزرگترم و خواهرم از بیماران شما هستیم در بیمارستان بقیه االله. واقعا ممنون و متشکرم ازتون منو کمک و راهنمایی کنید. اجرتون با سیدالشهدا

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید حتما معاینه شوند ولی طبق فیلم فرستاده شده به‌نظر نمی‌آید لوزه‌های پسرتان خیلی بزرگ شده باشد. در حال حاضر تنها کاری که می‌توانید انجام دهید، بررسی کنید اگر علائم آلرژی مانند گرفتگی بینی یا خارش ته حلق دارد، می‌توانید یک دوره آنتی‌هیستامین مانند سیتریزین مصرف کند. شب در حد 3 تا 4 سی‌سی سیتریزین به فرزندتان بدهید شاید علائم کنترل شود. در غیراینصورت تشریف بیاورید تا ویزیتشان کنیم.

سوال 129:
سلام وقت بخیر خانم دکتر. من مامانمو پیش شما برای ویزیت اوردم همین یکشنبه که ۲سری جراحی استخوان رکابی انجام داده بود که کیپی گوش و سرگیجه دورانی حمله ای داره که شما قرص تریامترن رو دادین که استفاده کرد و دوباره حمله دورانی سرگیجه بهش دست داد که اورژانس امد گفتن این قرص رو خورده فشارش روی ۷ امده بوده که بیمارستان بردن و مانور انجام دادن. می‌خواستم بدونم برای این سرگیجه حمله هیچ کاری نمیشه کرد چون خیلی داره زجر میکشه؟ خود دکترشون گفتن که فشار گوشش بالاست و bppv داره

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… قرص تریامترن اچ (Triamterene-H) که به مادرتان دادیم و گفته بودیم صبح به صبح یک عدد از آن را مصرف کند، تا این حد فشار را پایین نمی‌آورد. قرص را می‌تواند به صورت نصف بخورد و به همراه اکتوسرک ادامه دهد. کار دیگری نمی‌شود انجام داد، مگر اینکه تشریف بیاورند تست سرگیجه انجام دهند تا بفهمیم سرگیجه خوش‌خیم‌وضعیتی ( BPPV ) می‌باشد یا خیر تا برایشان مانور انجام دهیم.

سوال 128:
سلام وقت‌ بخیر خسته نباشید خدا قوت. بعداز تخلیه کامل حنجره بعدش میتونن از دهان غذا بخورن؟ اکه میتونن چند وقت زمان میبره

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بعد از تخلیه و برداشتن کامل حنجره، گاهی اوقات به مدت یک تا دو هفته لوله‌ تغذیه بینی به معده ( NG Tube ) قرار داده می‌شود تا از طریق آن غذا به بدن برسد، که بر حسب سابقه رادیوتراپی بعد از یک تا دو هفته شروع به خوردن غذا از دهان می‌کنیم. گاهی اوقات نیز ممکن است شرایط حین عمل خوب بوده و نیازی به این لوله نباشد و 4 الی 5 روز امکان غذا خوردن از دهان وجود داشته باشد.

سوال 127:
سلام خانم دکتر وقت بخیر. مادرم خانم زنگنه ۷۵ ساله بیمار شماست که معمولا برای ساکشن مراجعه میکرد. حدود یک ماه است که گاهی دچار سرگیجه و حالت تهوع میشه و حدود ۲ الی ۳ ساعت طول میکشه از نظر قلبی بررسی شد مشکلی نداشت ازتون میخوام اگر میتونه مربوط به گوشش باشه راهنمایی بفرمایید چیکار کنم. بسیار سپاسگزارم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر از لحاظ نورولوژی داخلی اعصاب بررسی شده‌اند و علامت عصبی خاصی مانند بی‌حسی صورت، یا بی‌حسی اندام یا عدم تعادل وجود ندارد و همچنین از لحاظ قندی مشکل خاصی نبوده و این سرگیجه فقط به صورت چرخشی دورانی است، یعنی اتاق دور سر فرد می‌چرخد یا خودشان احساس چرخش دارند، معمولا مرتبط با گوش است که باید درمان دارویی استفاده کنند. با این حال بهتر است بررسی کامل صورت پذیرد تا مشخص شود این سرگیجه به چه علتی ممکن است ایجاد شده باشد و راه درمان چیست.

سوال 126:
سلام خسته نباشیدوقت بخیر. ببخشیدخانم دکتر من ازشهرستان مزاحم میشم مادرم یه غده بغل گوششون هس میخواستم ببینم میشه عمل کرد خوب میشه بعدعمل چون الان گوششون نمیشنوه وخودشون میگن ک صدامیده مثل ساعت خیلیم دردمیکنه. ممنون میشم کمک کنین. ام آر آی هم گرفتیم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… توده ای که میفرمایید کنار گوش می‌باشد معمولا ارتباطی با صدای گوش ندارد. باید بررسی شود و اگر واقعا توده‌ای ایجاد شده باشد باید حتما جراحی شود. اینکه چه درمانی باید صورت گیرد و صرفا عمل نیاز است یا کار دیگری نیز باید انجام شود. باید ویزیت شوند و مدارک را ببینیم تا در نهایت بتوانیم درمان مناسب را بگوییم.

سوال 125:
سلام خانم دکتر خسته نباشید. ممنون میشم راهنمایی کنید نیاز به سمعک هستش یا عمل حلزون. من 36 ساله هستم ممنون میشم جواب بدین من گوشم مادر زادی کم شنوا هستش و خودم احساس میکنم که سال به سال گوشم ضعیف تر میشه. جفت پرده هاشم سالم هستش میخواستم ازشما بپرسم که باجراحی حلزون امکان شنوای دارم و شما عمل گوش انجام میدین ممنون میشم جواب بدین

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام…. شما مشکل افت شنوایی حسی عصبی دارید که تنها درمان استفاده از سمعک دو طرفه می‌باشد. عمل جراحی کاشت حلزون برای افرادی پیشنهاد می‌شود که اصلا شنوایی ندارند و یا شنوایی به قدری کم است که از سمعک سودی نمی‌برند و سمعک کمکی به آنها نمی‌کند.

سوال 124:
سلام خانم دکتر عزیز. ببخشید مزاحم وقتتون شدم. من شوهرم قبلا دوبار گوشش عمل کرده ارا شنوایی کلا یه گوش نداره، اون یکی گوشش هم خیلی پایین هست. الاو میگه میخوام بینیم عمل کنم زیبایی میترسم کلا همین اندازه شنوایی هم بره تو رو خدا اگر ممکنه بهم راهنمایی کنید. میخواستم بپرسم هیچ راهی برای شنوایی نداره. واقعا زندگی سخته. تو روخدا خانم دکتر بهم یه راهنمایی کنید. چون الان همسرم واسه بیشتر شنیدن بینی رو میگیره دم وباز دم میکنه تا بهتر بشنوه

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید گوش شوهرتان معاینه شود تا مشخص شود عصب گوش ضعیف است یا خیر. گاهی اوقات ممکن است اختلال شیپوراستاش باشد که با درمان دارویی شنوایی بهتر شود. اما اگر عصب گوش ضعیف باشد، راه حلی ندارد جز استفاده از سمعک.
در رابطه با عمل بینی نیز، عمل زیبایی تاثیر خاصی بر شنوایی ندارد.

سوال 123:
سلام خانوم دکتر شبتون بخیر. یه سوال از حضورتون داشتم. من یه دختر ۳ سال و نیمه دارم که تقریبا چند ماهه که یه حالت زخم گوشه ی زبونش بود. الان که نیگاش کردم دیدم ۳ تا شده و وقتی که آلو خورد گفت که زبونم میسوزه. الان عکسا رو براتون میفرستم. با توجه به شرایط کرونا اگه صلاح میدونین خدمتتون برسیم. ممنون از راهنماییتون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام…. به نظر مشکل خاصی وجود ندارد و نیازی نیست ما معاینه کنیم. متخصص اطفال دخترتان، معاینه کامل انجام دهند تا قسمت‌های دیگر بدن مشکلی نداشته باشد. بیشتر عفونتی از نوع حساسیت و یا آلرژی می‌باشد. مواد خیلی تند و یا ترش مانند فلفل و ادویه‌های مختلف استفاده نکند، میوه‌های تحریک کننده مانند خربزه نخورد و کمی صبر کنید تا بهتر شود. پس از بررسی متخصص اطفال و رعایت نکات اگر بهتر نشد، تشریف بیاورید تا بررسی کنیم چه مشکلی وجود دارد.

سوال 122:
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر. من از سرچ گوگل به شماره واتساپ شما دسترسی پیدا کردم یه سوال خدمتتون داشتم. گوش من در اثر ضربه ۳ روزه شنواییش کم شده. امروز پیش دکتر متخصص رفتم اولش گفتن جرم داره و داخل گوشم رو تمیز کردن و بعد گفتن احتمالا پرده پاره نشده و در اثر ضربه اینجوری شده و به من دو تا قطره دادن، من وقتی از یکی از این قطره ها استفاده کردن یه صدای انفجار تو گوشم حس کردم و بعدم مزه داخل دهانم حس کردم یعنی پرده پاره شده و من مطالعه کردم گفتن برای پرده اسیب دیده نباید قطره استفاده شود
میشه راهنماییم کنید ما تو شهرمون فقط همین یه دونه دکتر رو اونم فقط تو کلینیک داریم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر ضربه خیلی شدید مانند تصادف نبوده است به نحوی که آسیب به سایر قسمت‌ها وارد نشده و صرفا منجر به پارگی پرده گوش شده باشد، کار خاصی لازم نیست انجام دهید و قطره هم نباید در گوش ریخته شود. حداقل چند ماه باید صبر کنید. معمولا درصدی از پارگی پرده گوش در اثر ضربه جوش می‌خورد و فقط باید مراقب باشید آب در گوش نرود و بعد از دوماه مراجعه کنید تا معاینه شوید. اگر ضربه خیلی زیاد باشد، برای مثال در حد ضربه به سر و احتمال ایجاد مشکلات دیگری نیز وجود داشته باشد، حتما باید بررسی و معاینه شود.

سوال 121:
سلام خانم دکتر خسته نباشین میشه لطف کنین با توجه به این سونوگرافی راهنمایی کنین که دکتر غدد برم یا گوش و حلق وبینی. الان احساس میکنم ورمش بیشتر شده درد هم داره بزرگتر شده

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید متخصص گوش و حلق و بینی شما را معاینه کند تا در صورت نیاز آنتی‌بیوتیک برای شما تجویز نماید.

سوال 120:
سلام خانم دکتر خسته نباشین. میتونم درمورد گوشم سوال از خدمتتون بپرسم. ببخشید من حدود ۶ماهه به‌دلیل اختلال عملکرد شیپوراستاش وقتی آب دهانم رو قورت میدم صدای قریچ میشنوم و همینطور تو گوش چپم صدای برفک که قطع و وصل میشه. از اسپری بینی و سرم‌ شستشو استفاده کردم ولی تاثیری نداشت. این وضعیت خیلی رو اعصابم تاثیر گذاشته. من تو نت خوندم که با تبوپلاستی میشه این اختلال برطرف میشه. میخواستم بدونم شما این تبوپلاستی رو انجام میدین؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… امکان انجام تبوپلاستی برای شما وجود دارد ولی نتیجه صددرصدی نیست. ممکن است 50 درصد نتیجه مثبت ایجاد کند و 50 درصد هیچ تغییری ایجاد نشود. در ضمن این عمل نیازمند وسیله‌ایست که باید از شرکت تهیه کنید، اما متاسفانه به خاطر تحریم‌ها مدتیست شرکت وسیله را نمی‌آورد. باید صبر کنید سر فرصت کرونا بهتر شود، تشریف بیارید تا با شرکت نیز هماهنگی صورت گیرد و اگر وسیله موجود بود این عمل را برای شما انجام دهیم.

سوال 119:
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر جعفری هستم. پارسال کیست گردنم رو عمل کردید و بعد از جواب پاتالوژی معرفی کردید به آقای دکتر ….. در بیمارستان بعثت برای رادیوتراپی و شیمی درمانی. هفته ی پیشم کلنیک اومدم خدمتتون و جواب mri رو نشونتون دادم و فرمودید خداروشکر مورد برطرف شده و سالانه برای mri و شش ماهی هم ی بار پیش خودتون تشریف بیارم. میخواستم ببینم با توجه به شرایط کرونا نظرتون برا حضور بنده در محل کار چیست؟ فرمانده مون گفته نظر دکتر جراحت رو بپرس و اگر گفت نیا سر کار، نیازی به حضور سر کار نیست.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… از نظر من سر کار رفتن هیچ منعی ندارد. فقط باید مثل سایر افراد مراقب باشید کرونا نگیرید. از نظر اینکه رادیوتراپی انجام داده اید بهتر است با دکتر …… نیز مشورت کنید.

سوال 118:
سلام خانم دکتر سعیدی روزتون بخیروشادی… شرمنده مزاحم وقت گران بهاتون شدم. من همیشه از خلتهای پشت حلق رنج می برم یا اینکه کوچکترین بادی به پیشونیم بخوره درد عجیبی دارم که البته بعد از عید رفتم سیتی اسکن انجام دادم و گفتند پزشک ها که انحراف بینی و پلیپ دارم باید عمل انجام بدم و همچنین سینوزیت حاد هم دارم. حتی برای ازمایشات خون قبل از عمل رفتم تا اینکه پزشکم گفت بخاطر کرونا یه دو ماه عمل رو عقب بنداز.. حالا خواستم بدونم اندوسکوپی سینوزیت دردی از من دعوا میکنه بیام پیشتون انجام بدم چون سرد درد ناحیه سر بدجوری اذیت ام میکنه. با کوچکترین حالتی درد میگره… باسپاس ازهمه لطف شما. امیدوارم بهترین ها در مسیرتون باشه.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… علائمی که بیان نمودید ممکن است مربوط به سینوزیت مزمن باشد. سینوزیت مزمن می‌تواند سردرد و یا احساس پری روی پیشانی ایجاد کند. اگر به درمان آنتی‌بیوتیکی جواب ندهد، باید عمل جراحی آندوسکوپی انجام شود. بهترین روش تشخیص سی‌تی‌اسکن است که اگر تشخیص سینوزیت مزمن باشد کاندید عمل جراحی خواهید بود. با جواب سی تی اسکن تشریف بیاورید تا بگویم عمل لازم است یا خیر.

سوال 117:
سلام خانم دکتر. من دچار لرزش شدید و داغی گوش شدم امکان داره فردا بیام مطب؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… لرزش شدید و داغی گوش بعید است ربطی به گوش داشته باشد و اگر مشکل شما اوژانسی است باید پزشک اورژانس و یا پزشک داخلی شما را معاینه کند اگر لازم بود، خودشان برای ویزیت ارجاع می‌دهند.

سوال 116:
سلام و خسته نباشید خدمت خانم دکتر. بنده ۴۵ ساله حدود ۴ ماه است که دچار کری ناگهانی کامل در گوش چپ که همراه با سوت کشیدن می باشد شده ام و درمان با مصرف پرد نیزول ۵۰ به مدت ۱۰ روز منجر به بهبودی نشد؛ شنوایی گوش راست تقریبا کامل است .
۱- آیا عمل کاشت حلزون را توصیه می کنید.
۲- هزینه کاشت حلزون تقریبا چقدر است.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… عمل کاشت حلزون برای کری حسی عصبی ناگهانی انجام می‌شود. یعنی فردی که شنوایی یک گوشش به طور کامل از دست داده، می‌تواند عمل کاشت را انجام دهد. ولی باید 6 ماه از این اتفاق گذشته باشد تا ما کاملا مطمئن باشیم گوش شما شنوایی ندارد و یا باقی مانده شنوایی بسیار کم است. این عمل قابل انجام است ولی چون یک گوش شما شنوایی کامل دارد، هزینه عمل آزاد است و شما باید خودتان هزینه عمل را به صورت آزاد بپردازید. در رابطه با هزینه نیز باید از مرکز کاشت حلزون سوال کنید.

سوال 115:
سلام خانم دکتر شبتون بخیر . من از همکاران شما هستم. هیات علمی دانشگاه تربیت مدرس. من حدود نه سال پیش ۲۰۱۱ به ایران سفر کردم ( دانشجو در آمریکا بودم) و یک هفته پس از برگشت گشوم درد گرفت، شنوایی ام رو مقداری از دست دادم و وزوز گوش پیدا کردم …متاسقانه دکتر خوب تشخیص نداد و به من قرص آنتی بیوتیک و خواب دادند! تا مهر سال پیش که گوش سمت چپم هم ناگهان درگیر شد و بلافاصله پیش دکتر رفتم و درخواست کورتن کردم که گفتند شنوایی ام رو از دست ندادم نیازی نیست و این بیماری منیر است و بعد دو هفته بتاسرک خوب شدم… عید مجددا مریض شدم به همین منوال گذشت تایک ماه پیش که صبح از خواب بیدار شدم صداها بم شده بود… و اکو می شد. شنوایی سنجی نشون داد که مقداری از شنوایی ام رو در گوش سمت چپ از دست دادم . بهم کورتن دادند قرص … سه هفته خوردم خوب شدم تا دو روز پیش که قرص قطع شد باز حالم بد شد. تعداد حملات به گوشم شدید شده… گرفتگی زیاد..‌ درد شدید…. و باز هم احساس شنیدن صداها از داخل استخر. دکتر به من پیشنهاد کردند که برم کورتن تزریق کنند. من متاسفانه شنبه بیمارستان بقیه الله دفعه اول اومدم و همکار شما به من قرص استامینوفن ذاد!! کاش من دوشنبه حالم بد می شد. خوشحال شدم دیدم به مریضها توضیح می دید… و این ارزنده است…. من شنبه ترژیق کورتن را انجام می دم اما تمایل دارم ادامه درمانم با شما باشد. بیمارستان وقت گرفتن سخت است ؟ و شما چه پیشنهادی دارید؟ آیا تزریق دیگه فایده ندارد ؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… کورتن برای افت شنوایی حاد استفاده میشود. مخصوصا برای افرادی که شنوایی به صورت ناگهانی از دست میدهد معمولا کورتن بسیار موثر است . چه به صورت خوراکی و چه به صورت تزریقی ولی افرادی که به صورت متناوب دچار افت شنوایی میشوند گاهی اوقات لازم است به صورت مداوم کورتنی مصرف کنند. باید نوع کم شنوایی شما بررسی شود. روزه دوشنبه تشریف بیاورید و بگویید با بند هماهنگ کردید تا معاینه شوید.

سوال 114:
با سلام و احترام، خانم دکتر گوش راستم وز وز می کرد و سرگیجه و عدم تعادل داشتم، به پزشک عمومی مراجعه کردم، گفتن جرم داره و‌ قطره گلیسیرین دادند، بعد از سه روز شنوایی ام‌ کاهش یافت دوباره مراجعه کردم گفتن التهاب پیدا کرده و آنتی بیوتیک دادن، دو روز بعد دیدم که خوب نشد به بیمارستان امیر اعلم مراجعه کردم، بهم تزریق ۶ بار دگزا متازون و ام ار ای رو تجویز کردن. بعد از تموم شدن تزریق رفتم شنوایی سنجی و جواب آن رو با جواب ام از ای به دکتر ….. نشون دادم، گفتن شنوایی کمی بهتر شده و بهم قرص ویتامین ب و آمپول بتامتازون تجویز کردن، گفتن دوماه بعد شنوایی سنجی برم. سوال این است که این داروها اثرگذار هستن یا به پزشک دیگه نیاز است رجوع کنم؟ بهبودی چه زمانی طول میکشه؟ ممنون خانم دکتر

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… احتمالا مشکل شما افت شنوایی حسی عصبی بوده است که ارتباطی با جرم گوش نداشته و صرفا همزمانی این دو اتفاق با هم بوده است. تزریق دگزامتازون داخل گوش موثر بوده است و ظاهرا شنوایی بهتر می‌باشد. ام آر آی نیز برای بررسی بیشتر انجام شده که کار کاملا علمی و درستی است. اگر شنوایی بخواهد بهتر شود با همان تزریق‌ها باید بهتر می‌شد. قرص ویتامین ب و آمپول بتامتازون نیز مقدار کمی موثر است. دکتر …. کارشان خوب است و به صورت علمی کار خود را انجام داده‌اند. باید صبر کنید و کارهای گفته شده انجام شود.

سوال 113:
سلام. من گوشم مشکل چسبندگی استخوان داشت که حدود ۱۰ روز پیش عمل کردم. اما اکنون نه تنها بهبود پیدا نکردم بلکه میزان شنوایی گوشم بسیار کم شده شاید ۵ درصد هم نباشه. (البته حدود ۳ ، ۴ روز بعد از عمل شنوایی داشتم ولی الان که حدود ۱۰ روز میگذره همون شنوایی هم از بین رفته، صدای فیش فیش گوشم هم هنوز ادامه داره) میخواستم شما لطف کنید نظرتون رو بفرمایید. آیا عادیه این وضعیت من و بعدا شنوایی برمیگرده یا خیر؟ خلاصه باید چیکار کنم؟ ممنون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر من خودم عمل کردم حتما باید سریعا معاینه شوید. چون معمولا هنگام ترخیص به بیمار گفته می‌شود که اگر افت شنوایی پیدا کردید و یا حس کردید شنوایی از بین رفته است باید زودتر مراجعه کنید، چراکه در این عمل یک درصد خطر از بین رفتن کامل شنوایی وجود دارد. در کل باید معاینه شوید. با این حال ممکن است به خاطر پانسمان داخل گوش احساس کم شنوایی داشته باشید ولی گاهی اوقات لازم است دارو تجویز کنیم. حتما مراجعه کنید تا پس از معاینه بگوییم چه باید انجام دهید.

سوال 112:
سلام خانم دکتر. حال شما خوبید انشااله شرمنده مزاحم شدم. خواستم یه مشاوره بگیرم. بینی من خیلی انحراف داره. خواستم بدونم اگه من الان بخوام انحراف عمل کنم در کنارش زیبایی هم باشه مشکلی واسه گوشم پیش نمیاد. با توجه به این که دوبار گوشم عمل شده
اجازه عمل دارم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… علم انحراف بینی یا زیبایی هیچ تاثیری بر گوش ندارد و می‌توانید با خیال راحت عمل انجام دهید. اگر لازم باشد و پزشکتان صلاح می‌داند مشکلی برای انجام عمل نیست.

سوال 111:
سلام خانم دکتر خسته نباشید. 36 ساله هستم ممنون میشم جواب بدین. من گوشم مادر زادی کم شنوا هستش و خودم احساس میکنم که سال به سال گوشم ضعیف تر میشه، جفت پرده هاشم سالم هستش. میخواستم ازشما بپرسم که باجراحی حلضون امکان شنوای دارم وشما عمل گوش انجام میدین ممنون میشم جواب بدین بزرگوار

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر افت شنوایی شما عصبی حسی بوده، یعنی عصب گوش شما ضعیف باشد، تنها راه حل استفاده از سمعک می‌باشد. باید بررسی شوید و اودیومتری گرفته شود تا بررسی کنیم و جواب قطعی را به شما بگویم. با توجه به اینکه از بچگی مشکل شنوایی داشته‌اید احتمال زیاد تنها راه حل استفاده از سمعک باشد.

سوال 110:
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر. من به دلیل کرونا حس چشایی و بویایی حدود ١۵ روزه از دست دادم. برای برگشتن حس چشایی و بویایی اقدام خاصی هست که انجام بدم؟ من از یه دکتر شنیدم که کفتن بوم بیمارستان بقیه الله دکتر گوش و حلق و بینی و فیزیوتراپی ! انجام بدم. میخواستم اگه ممکنه شما منو راهنمایی کنید ممنونم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… معمولا زمانی که حس بویایی از بین می‌رود، درمان خاصی برای آن وجود ندارد. باید صبر کنید تا به مرور شاید بهتر شود. در حال حاضر راهی که برای تقویت و تحریک سلول‌های بویایی استفاده می‌شود، استفاده از بوهای خاصی است که باید در طول روز چند نوبت جلو بینی گرفته و استنشاق شود تا بهتر گردد. البته اسپری‌های مخصوصی نیز می‌باشد که شرکت دارویی‌ای این اسپری را دارد و گاهی اوقات در بیمارستان بقیه الله به بیماران داده می‌شود. می‌توانید از این اسپری استفاده کنید، شاید بویایی بهتر شود و برگردد.
مجموعه ۴ تا اسپری می‌باشد که اسم مجموعه الفکترین است.

سوال 109:
سلام خانم دکتر سعیدی وقتتون بخیر. از ساری مزاحمتون میشم. پیشتون جراحی انجام دادم جراحی زبان و گردن و غدد لنفاویمو در آوردین. من باید بیام پیشتون الان صلاح میدونین بیام، متاسفانه زیر چونه یک برآمدگی داشته الان دکتر پرتو درمانیم گفته بهتون نشون بدم بیام معاینه کنید. دکتر پرتو درمانیم سی تی اسکن نوشته بود اندازش تو اون 6 بوده اینجا 8/5. نوبت بهم بدین بیام خودتون ببینین خیالم راحت شه

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… سونوگرافی توده کوچکی نشان می‌دهد. باید دید توده از کی ایجاد شده است، درد دارد یا نه. اگر مدتی گذشته و این توده وجود دارد و تغیری نداشته و همچنین اذیت یا مشکلی برای شما ندارد، یک ماه دیگر سونوگرافی جدید انجام دهید. اگر لازم باشد نمونه‌برداری سوزنی نیز برای شما انجام دهیم. از روی نتیجه و انجام معاینات وضعیت به صورت کامل مشخص می‌شود.
با توجه گذشت ۴ الی ۵ سال از عمل شما، بعید است عود تومور باشد و احتمالا مشکل خاصی وجود ندارد.

سوال 108:
سلام خانم دکتر خسته نباشید. خانم دکتر حالم خوب نیست. چشام خیلی تار میبینه و خیلی کلافه و خسته و عصبی هستم. از کار و زندگیم افتادم. ازتون خواهش میکنم یه وقت اورژانسی بهم بدید. وقت گرفتم واسه یکشنبه ۱۲مرداد ولی خیلی دیره واسه حالم اگه یه وقت اورژانسی واسه این یکشنبه که مطب هستید بدید ممنون میشم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… علائم شما با توجه به آزمایش پرکاری تیروئید می‌باشد. اگر تا الان سونوگرافی برای تیروئید انجام نداده‌اید و هیچ گره، ندول یا ضایعه‌ای در تیروئید وجود ندارد، قبل از مراجعه به مطب، حتما متخصص غدد شما را ویزیت کند.

سوال 107:
سلام خسته نباشید خانوم دکتر. دخترم 23 بهمن در بیمارستان بقیه الله توسط شما عمل شد. حتی شما اون روز لطف کردین لوزه دخترمو عمل کردین. همه چیز خیلی عال بود. مشکل اول اینکه کرونا شد قرار بود شما بعد 15 روز دخترمو ببینید و بخیه گوشش رو باز کنید. بعد من بردم بیمارستان امیرالومنین رشت بخیه دخترم رو کشدین و دکتر گفت همه چیز خوبه تا اینکه اول اردیبهشت برای گذاشتن دستگاه آمدیم تهران. پانزدهم اریبهشت برای تنظیم مجدد اومدیم. تا اینکه دوازهم خرداد اومدیم واسه تنظیم همه چیز خوب بود بدیل گرمی هوا بعد از تنظیم دخترم وقتی داخل ماشین شد دستگاه رو برداشت وقتی اومدیم رشت بعد خستگی راه خوابید فردا من دستگاه رو گذاشتم، ترسید برداشت با هر ترفندی گذاشتم برداشت. داستان بد از اینجاست که دیگه دخترم دستگاه رو نذاشت. پیش مشاور بردم بعد این مدت بدون باطری یعنی خاموش دو روز گذاشت. از روز سوم بازم روشن گذاشیم ترسید برداشت. به آقای …. همسرم چند وقت پیش ماجرا رو گفت، ایشون گفتن صدا طبیعیه بچه شما باید بزاره ولی اون نمیزاره. مشاورم بهم گفته بچه شما دستگاهشو دوست داره نمیترسه ممکنه از درون سرش دچار مشکل شده یا تنظیم صدا بد بوده. اینقدر این موضوع واسه من ناراحت کنندس نمیدونم چیکار کنم شرمنده خیلی مزاحم شدم اگه میشه لطف کنید منو راهنمایی کنید با تشکر فراوان

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر محل عمل هیچ‌گونه قرمزی، تورم و یا مشکل وجود ندارد، معمولا این رفتار کودک ممکن است ناشی از تنظیمات دستگاه باشد و مشکل خاصی در مسیر عصبی یا در سر به دلیل عمل جراحی ایجاد نشده است. اگر عمل عارضه‌ای داشته باشد در یکی دو هفته اول به صورت قرمزی، تورم و یا درد محل عمل خواهد بود. با این حال اگر مشکلی در محل عمل وجود ندارد، مشکل مربوط به تنظیم دستگاه بوده که کار خاصی از دست جراح برنمی‌آید و باید دستگاه به نحوی تنظیم شود که دستگاه برای کودک قابل تحمل شود.

سوال 106:
سلام وقت بخیر. خانم دکتر یه سوال داشتم ممنون میشم راهنماییم کنید. یک ماه هست عمل گوش استاپدوتومی (استخوان رکابی) انجام دادم، یه هفته بعد از جراحی گوشم خیلی خیلی کیپ شده و شنوایم کم شده، به نظر شما طبیعی این اتفاق و از بین می رود یا عملم خوب انجام نشده که ۳ هفته کیپی و گرفتگی گوش دارم ؟
خانم دکتر سعیدی عزیز، خیلی نگرانم که برام بمونه از بین نره چون خیلی اذیتم میکنه، لطف میکنید جوابمو بی زحمت بدین.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… گاهی اوقات بعد از عمل جراحی به دلیل پانسمان گذاشته شده در کانال گوش (ژلفوم)، بعد از مدتی پانسمان ممکن است باز شود و موجب کیپ شدن گوش گردد که مقداری افت شنوایی ایجاد می‌کند. ولی اگر شنوایی خیلی کم شده باشد، باید گوش شما معاینه شود. اگر ۳ هفته از عمل گذشته باشد، باید مراجعه کرده و پانسمان داخل گوش برداشته شود و شنوایی‌سنجی انجام شده تا مشخص گردد واقعا افت شنوایی وجود دارد یا به‌خاطر پانسمان‌های داخل گوش بوده است. اگر افت واضحی وجود دارد باید سریعا برای معاینه مراجعه کنید .

سوال 105:
سلام دکترخسته نباشید. من مشگل وزوزگوش دارم. دلم نمیخواهد راست هم مثل چپ از دست بدهم. هر وقت دچار وزوز میشم سریع میرم دکتر. این چند سال یا بتاهیستن نوشته دکتر یا قرص آهن یا تقویتی آمپول ب۱ و ب۶ و ب۱۲ بوده. هروقت هم جرم بوده شست وشو داده دکتر. آیا وزوز گوش درمان داره و میخواستم بگم چپ هم از طرف بهزیستی بعد از نوار گوش سعمک تجویز کرد که من هفته پیش رفتم برای قالب گیری. ببخشید من سال ۸۷ متوجه ناشنوایی چپ شدم. از زرین شهر تا خود اصفهان پیش چند دکتر رفتم. یکی میگفت بیمارستان لقمان یا امیر علم تهران معرفی میکردند من نتوستم اینجاهای که گفته بودند بروم تا اینکه تصمیم گرفتم هر چند سعمک دوست نداشتم ولی از طرف بهزستی رفتم قالب گیری و هفته دیگه آماده میشه و میدهند.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در رابطه با افت شنوایی ناگهانی گوش چپ، درمان در فاز اولیه باید انجام شود و اگر بهبودی حاصل نشد، درمان دیگری ندارد. مگر آن‌که در صورت وجود مقداری شنوایی، از سمعک استفاده کنید و احتمالا در رابطه با شما به همین علت سمعک تجویز شده است. در حال حاضر باید تحت نظر باشید و سالی حداقل یکبار شنوایی‌سنجی انجام دهید و مراقب باشید در معرض سر و صدا قرار نگیرید تا این مشکل برای گوش مقابل اتفاق نیافتد.
در رابطه با جرم‌گیری، هر گوش دیگری نیز ممکن است جرم گرفته باشد و نیاز به شستشو پیدا کند.
وزوز گوش نیز درمان مستقیم خاصی ندارد و گوشی که دچار افت شنوایی حسی عصبی شود، احتمال ایجاد وزوز در گوش وجود دارد که با ویتامین‌ و بتاهیستین بهتر خواهد شد. ولی عمل جراحی برای این افت شنوایی وجود ندارد.

سوال 104:
سلام‌ خانم‌ دکتر خسته نباشید. ببخشید اینجا مزاحتون شدم که عکس بفرستم. تو قسمت پرسش و پاسخ اینترنتی خدمتتون گفته بودم که چند روزیه قسمت انتهایی زبانم هر دو طرف یه چیزایی مثل جوش زده یا پرزهای چشاییم متورم شده. البته گفتم خدمتتون من بیمارتون هستم و پارسال اومدم خدمتتون معاینه شدم گفتید آلرژی دارم. اسپری رینوکورد و قرص لتیزین بهم دادید، گفتید یکم هم انحراف استخوان بینی دارم.
من خیلی این چند وقته مواد شوینده و وایتکس استفاده کردم گلوم هم یکم قرمز و متورمه و یکمی هم خلط دارم.
از دو طرف براتون عکس فرستادم در واتساپ ممنون میشم جوابمو بدید. خیلی میترسم کلا بخاطره این چند وقته هم چون همسرم به کرونا مشکوک بود بیشتر استرس گرفتم انقدر که تنگی نفس دارم. خانم دکتر دستم به دامنتون تورو خدا جوابمو بدید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… موارد متورم کنار زبان، احتمالا همان پرزهای چشایی می‌باشد که متورم شده است و ممکن است به خاطر حساسیت، آلرژی و یا مصرف غذای خاصی باشد. حتی مواد شوینده و بخارات آن‌ها نیز ممکن است روی گلو و حلق این اثرات را داشته باشد. چیز خاصی نیست نگران نباشید. فقط مواد غذایی تحریک‌کننده مانند فلفل و امثالهم را مصرف نکنید و دهان خود را با سرمِ شستشو مرتب شستشو دهید. اگر علائم آلرژی مانند عطسه و یا آبریزش بینی دارید اسپری و قرص آنتی‌هستامین استفاده کنید.
در رابطه با موضوع کرونا باید از نظر علائم بالینی مانند تب، سرفه، بدن درد چک شوید و تست PCR انجام دهید. نمونه از ترشحات بینی و ته‌حلق گرفته می‌شود و آزمایش خون انجام می‌شود که باید به متخصص عفونی مراجعه کنید. اگر علائمی ندارید و قصد انجام تست را ندارید، باید حداقل 2 هفته خودتان را قرنطینه کنید که اگر علائم ایجاد شد متوجه شوید.

سوال 103:
با سلام سال ۹۷ عمل ماستوعید انجام دادین برای هر دو گوش. الان باز عفونت کردن و از گوش راستش بوی بدی میاد. ممنون میشم راهنمایی کنید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید دید عمل ماستوئید (Mastoied) در چه زمینه‌ای انجام شده است. اگر در رابطه با عفونت کلستئاتوم باشد، ممکن است عود کرده باشد که باید معاینات دوره‌ای انجام دهید. گاهی نیز ممکن است عفونت مربوط به کانال گوش باشد و ربطی به پرده گوش و عمل جراحی نداشته باشد. حتما معاینه شوید تا مشخص شود مشکل دقیقا از کجاست.

سوال 102:
سلام خانم دکتر سلام خسته نباشی خانم دکتر بنده یه نوار گوش ادیومتری انجام دادم میخواستم ببینم میزان شنوایی بنده چقدر میباشد و اگه امکانش هست برام تفسیرش کنید براتون در واتساپ ارسال کردم چون ازش چیزی نمیفهمم. ممنون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… نوار گوش صرفا نشان می‌دهد که عصب گوش شما در فرکانس‌های بالا ضعیف است. این‌که چه سنی دارید نیز مهم است. چراکه بعد از 40 سال گاها به دنبال پیرگوشی افت شنوایی ایجاد می‌شود. ولی در فرکانس‌های گفتاری شنوایی خوب است و مشکلی ندارد.

سوال 101:
سلام و خدا قوت. برای کری ناگهانی یا سکته کامل گوش چپ آیا کاشت حلزون به بازگشت شنوایی کمک می کند و هزینه کاشت حلزون تقریباچقدر است.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… برای کری ناگهانی یک گوش می‌توان کاشت حلزون انجام داد و برای بازگشت شنوایی بسیار کمک‌کننده می‌باشد. در بیش از 80 درصد موارد مثمر ثمر بوده و جواب می‌دهد. هزینه کاشت آزاد است و هزینه پروتز و جراحی را هیچ بیمه‌ای قبول نمی‌کند.

سوال 100:
سلام خانم دکتر وقت بخیر. من مادرم مرتب سرگیجه داره که دکتر بردم گفته اختلال گوش میانی داره و قرص بتاهیستین میخوره قبلا قرص می خورد خوب می شد، ولی جدیدا بیشتر شده راهنمایی می فرمایید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر پس از بررسی به شما گفته شده سرگیجه مربوط به گوش می‌باشد و اختلال گوش داخلی و سیستم تعادلی است، قرص بتاهیستین (Betahistine) کمک‌کننده می‌باشد. مواردی مانند رعایت کردن رژیم غذایی، کم مصرف کردن نمک و … نیز موثر است.
در معاینه جزییات مشخص می‌شود، شاید علائم دیگری از قبیل مسائل نورولوژی مانند سردردهای عصبی، میگرن و .. وجود داشته باشد که باید این موارد کنترل شود. درصورت وجود این موارد مصرف بتاهیستین به تنهایی مشکل ایشان را برطرف نمی‌کند.

سوال 99:
کری گوش ناگهانی در گوش چپ ؛ ۱۰روز پردتیزول ۵۰ مصرف کردم ولی خوب نشده آیا درمان دارد یا نه

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… بستگی به میزان فاصله زمانی از افت شنوایی دارد. اگر بیش از یک یا دو ماه از افت شنوایی یا کری گذشته باشد، معمولا درمان دیگری پیشنهاد نمی‌شود. ولی اگر در یک ماه اخیر افت شنوایی داشته‌اید، می‌توان تزریق کورتن داخل گوش انجام داد که گاهی اوقات در چند نوبت ممکن است موثر واقع شود.

سوال 98:
سلام خانم دکتر ببخشید برای عمل چسبندگی استخوان گوش آیا لازمه موهای سر و صورت که اطراف گوش هستند تراشیده بشه؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… خیر نیاز به تراشیدن موها نیست.

سوال 97:
سلام خانم دکتر . دختر من ۲ سال و ۱۱ ماهشه و الان بیشتر از ۳ ماهی هست تقریبا که غده لنفاوی گوش سمت راستش باد کرده و سفته. قبلا هم وقتایی که سرما میخورد یه کم همینجاش باد میکرد ولی بعد که سرماخوردگیش خوب میشد دیگه این بادش هم میخوابید ولی این بار خیلی طول کشیده. دکتر متخصص اطفال بردم همون چندماه پیش گفتن عیبی نداره و خودش خوب میشه و گوشش هم عفونت نداره
ولی میبینم خیلی طول کشیده نگرانم. یکی از دوستانم‌ شما رو معرفی کردن که ازتون بپرسم. چون یه بچه سه ماهه هم دارم و کمی مراجعه برام سخته ولی اگه لازمه ازمایشی بده یا برای چک حضوری بیارمش؟ راستی دخترم تا یکسالگی رفلاکس شدید داشت و یه دکتری هم گفتن به دلیل رفلاکس و یا خوابیده شیرخوردن در نوزادی، گوشش حساس شده و هر سرماخوردگی به گوشش هم میزنه. ممنون میشم لطفتون رو از ما دریغ نکنین و بفرمایین که راه حل چیه؟ متشکرم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… توده گفته شده طبق مشاهدات در گردن نبوده و به نظر نمی‌رسد غده لنفاوی باشد. توده‌ای است در غده بزاقی پاروتید که حتما باید سونوگرافی داپلر رنگی انجام دهید تا دقیق مشخص شود این توده عروقی است یا لنفاوی یا چیز دیگری. سونوگرافی حتما در مرکز معتبری انجام شود چراکه وابسته به فردی است که انجام می‌دهد.
پس از انجام سونوگرافی به همراه خود بیمار مراجعه کنید تا پس از معاینه مشخص شود چه اقداماتی برای ایشان انجام شود. ساعت‌ها و روزهای حضور من در مطب و بیمارستان در سایت مشخص است.

سوال 96:
سلام خانم دکتر من ۲۳ بهمن بیمارستان بقیه الله جراحی پرده گوش داشتم. دیابتی هستم. الانم قندم بالاست نتونستم برای معاینه بیام از آستارا. چند روزیه گوشم التهاب داره و کمی درد. رفتم اینجا یه قطره داد که باید در یخچال نگه میداشتم. دکتر یه قطره دادن ولی بازم نگرانم. چیکارکنم؟ الان احساس گرفتگی و داخل گوشم کمی درد دارم بزرگوارید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر گوش عفونت دارد، حتما باید دیابت کنترل شود. اگر قند کنترل شود، عفونت گوش راحت‌تر به درمان جواب خواهد داد. برای گوش فعلا قطره سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin) و بتامتازون هر ۸ ساعت ۵ قطره با فاصله، یعنی ۵ قطره از بتامتازون را در گوش بریزید، ۵ دقیقه صبر کنید و سپس قطره دوم را در گوش بچکانید. یک هفته الی ۱۰ روز این دو قطره استفاده شود و در فرصت مناسب برای معاینه حضورا تشریف بیاورید.

سوال 95:
سلام خانم دکتر. من یه توده تو صورتم تقریبا مابین چشم و گوش سمت راستم هست. بیمارستان پوست رازی عمل کردم که پاتولوژی اعلام کرد scc بوده. بار دوم عود کرد مجددا عمل کردم پاتولوژی اعلام کرد ادنکسال بود و به عصب (پرینورال) رسیده. سوال من اینه که اگه توده به عصب رسیده باشه و مجبور شیم عصب رو هم برداریم شما در حین برداشتن تومور عصب هم ترمیم میکنید؟ چون از اراک میخوام بیام گفتم اول ازتون بپرسم بعد خدمتتون برسم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… با توجه به عمل ضایعه‌ در بیمارستان رازی، احتمال زیاد تومور پوستی بوده است‌. گزارش به عصب (پرینورال) رسیدن، احتمال زیاد مربوط به گزارش پاتولوژی است، نه اینکه به عصب صورت رسیده باشد. تومور در غده بزاقی نیست که به عصب صورت رسیده باشد. اگر تومور پوستی باشد باید کامل پوست درگیر با حاشیه‌ای کافی از بافت سالم برداشته شود و سپس گِرَفت گذاشته شده و ترمیم شود.
باید معاینه شوید تا دقیق مشخص شود تومور پوستی است یا مربوط به قسمت دیگر تا بعد تصمیم گیری شود چه باید انجام دهید.

سوال 94:
سلام و خسته نباشید. حدود سه ماه است که دچار کری گوش ناگهانی در گوش چپ شده ام و شنوایی گوش چپ کامل از دست رفته است. در شهر قزوین به متخصص مراجعه کرده ام و پردنیزول ۵۰ رو ۱۰ روز مصرف کرده ام ولی بهبودی حاصل نشد؛ آیا راه درمان وجود دارد و پیگیری کنم یا نه MRI مغز انجام دادم ولی مشکلی گزارش نشده. سن من ۴۵ سال. تشکر از زحمات شما

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر ۳ ماه از افت شنوایی گذشته است و کورتن به صورت کافی و کامل دریافت شده است، با توجه به MRI انجام شده که خوشبختانه توده و یا تومور نشان نمی‌دهد، کار خاصی لازم نیست انجام گیرد. همچنین متاسفانه درمان دیگری توصیه نمی‌شود.

سوال 93:
با سلام و ادب حضور شما، ببخشید بنده خانمی 37 ساله هستم. الان یک هفته ست موقع قورت دادن آب دهانم حالتی شبیه شکستن قولنج انگشت.. یا ساییدگی غضروف در جلو گلوم حس میکنم. البته سرم را که عقب میدهم این حالت ایجاد نمیشود. مشکل در بلع ندارم.
درد و ورم هم در گردن و گلو ندارم. فقط اینکه بنده دو عدد گره تیروییدی دارم که نمونه برداری گرفتن گفتن مشکلی ندارند. آیا این صدا مربوط به تیروییدم است؟ خیلی نگرانم. چون به هر کس میگویم تجربه این چنینی نداشته.ممنون از راهنماییتان

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… معمولا صداهای ایجاد شده در هنگام بلع و یا در هنگام حرکت دادن حنجره با دست، مخصوصا در افرادی که گردن باریک و کشیده‌ای دارند، می‌تواند ناشی از حرکات غضروف روی همدیگر باشد که چنین صدایی تولید می‌شود. معمولا گره تیروئید همچین صدایی ایجاد نمی‌کند. با معاینه وضعیت مشخص می‌شود، احتمالا مشکل خاصی نیست. می‌توانید به مطب یا بیمارستان تشریف بیاورید شما را از نزدیک ببینم.

سوال 92:
من داخل گوشم صدای فیش فیش میکنه (صدای نبض) و مدتی هم هست شنوایی گوش راستم کم شده. آزمایش هایی که انجام دادم حاکی از چسبندگی استخوان گوش بود. میخواستم بدونم با عمل، آیا شنوایی و نیز صدای گوشم برطرف میشود یا خیر؟ و دیگه اینکه شنیده ام این عمل، عمل خطرناکی هست آیا درسته؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر معاینه شده‌اید و پس از بررسی نوار گوش به شما گفته‌اند که چسبندگی استخوانچه گوش میانی یا اتواسکلروز (Otosclerosis) می‌باشد، معمولا بالای ۹۰ درصد با عمل جراحی شنوایی بهتر می‌شود. در ۵۰ درصد موارد نیز احتمال دارد صدای وزوز گوش یا صدای داخل گوش با عمل برطرف شود، ولی گاهی اوقات ممکن است صدا باقی بماند. عمل حساس و خطرناکی است و یک درصد خطر افت شنوایی و یا حتی از بین رفتن حس شنوایی وجود دارد، اما بالای ۹۰ درصد بهبود شنوایی حاصل می‌شود.

سوال 91:
سلام وقت شما بخیر خانم دکتر. وقتتونو نمیگیرم به طور خلاصه: برای گوش من تشخیص اتواسکلروز داده شده، میخواستم بدونم برای عمل جراحی هزینه چقدر هست و آیا با بیمه ی خاصی طرف قرارداد هستید و برای نوبت دهی چطور خدمتتون برسم؟ چون من از جنوب کرمان میام و رفت و آمدم یه مقدار سخته، ممنونم از لطفتون 💐💐

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… من بیمارستان بقیه الله و بیمارستان دی جراحی انجام می‌دهم. باید دید بیمه شما با کدام بیمارستان‌ها قرارداد دارد تا با توجه به آن بیمارستان مورد نظر را انتخاب کنیم و برای شما وقت عمل بگذاریم.
روزهای یک‌شنبه در مطب هستم. شما می‌توانید از طریق صفحه نوبت اینترنتی دکتر سعیدی زمان دلخواه خودتان را انتخاب کنید. همچنین روزهای دوشنبه و سه‌شنبه درمانگاه بیمارستان بقیه‌الله می‌توانم درخدمت شما باشم. از طریق صفحه‌ی نوبت بیمارستان می‌توانید جهت ملاقات حضوری اقدام کنید.

سوال 90:
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر. من ….…. هستم. برای تیروئید خواهرم که پاپیلاری کارسینوما بود قرار شد قبل از عمل آقای دکتر ….. سونوشون کنه، اما دکتر رو پیدا نمیکنم نه بیمارستان هستن نه مطب. میخواستم ببینم اگر دکتر دیگه ای مد نظرتون هستن برای سونو معرفی کنید و چه آمادگی لازم است.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… آزمایش‌های شما خوب است. در رابطه با عمل آمادگی خاصی نیاز نیست. فقط دقت داشته باشید حتما یک سونوگرافیست مطمئن پیدا کنید یا در شهر خودتان اگر کسی می‌شناسید که مطمئن است، یک سونوگرافی از گردن انجام دهید تا لنف نود پاتولوژیکی نداشته باشند. بیهوشی بیمارستان دی حتما سی‌تی‌اسکن ریه قبل از عمل می‌خواهد. سی‌تی‌اسکن ریه در این هفته بدون تزریق انجام شود تا از نظر کرونا نیز بررسی گردد. پنجشنبه ۷ صبح ناشتا با همه مدارک بیمارستان بستری شوند. کار خاصی دیگری نیاز نیست.

سوال 89:
سلام. خانم دکتر روزتون بخیر ببخشید من حدود ۱۵ روز پیش پدرم رو اوردم خدمتتون برای ضایعه ی کنار زبونشون و شما فرمودین باید بیوپسی بشه الان جوابش اومده و الان اگه لطف کنین اینجا یه نظر اولیه بفرمایین ممنون میشیم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… طبق آزمایش‌ها ضایعه‌ی لب ایشان خوشبختانه بدخیم نیست. البته برای لب متخصص پوست باید معاینه کنند و درمان دارویی تجویز کنند. ولی در مورد زبان طبق گفته قبلی در مطب، تومور بدخیم وجود دارد و حتما باید جراحی شود. درواقع بخشی از زبان برداشته شده و غدد لنفاوی گردن نیز کامل تخلیه می‌گردد. برای توضیحات بیش‌تر و جزییات در رابطه با عمل و نحوه اقدامات لازم حضورا تشریف بیاورید.

سوال 88:
استاد من سوالی داشتم. من موقعی که گیلاس یا وقتی میرم آزمایش خون میدم، صدا ها بیشتر میشه و موقعی که اب قند میخورم بعد صدا کم میشه. ایا بیماری منیر این طور ممنون میشم پاسخ دهید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این‌ مواردی که شما مطرح کردید ارتباط خاصی به بیماری منیر ندارد. یعنی صرفا با خوردن آب قند و امثالهم باعث کم یا زیاد شدن صدای گوش نمی‌شود.

سوال 87:
سلام خانوم دکتر وقتتون بخیر. من به مدت چهار سال گوش سمت چپم‌ کم شنوا شده و ام ارای گرفتم همه چیزی نشون نداده که دکترها گفتن گوش شما سکته کرده. میخواستم بدونم که درمانی هست واسه من؟ خیلی ممنون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… زمانی که عصب گوش آسیب می‌بینید، معمولا ترمیم نمی‌شود. اگر افت شنوایی در حدی باشد که بتوانید سمعک استفاده کنید، با استفاده از سمعک شنوایی بهتر می‌شود. در غیر این‌صورت تنها راه کاشت حلزون است که روی شنوایی تاثیر مثبت می‌گذارد. با توجه به کامل بودن شنوایی یک گوش، هزینه کاشت گوش دوم آزاد محاسبه می‌شود و باید پروتز را خودتان تهیه کنید. اگر مشکل زیادی با شنوایی یک گوش ندارید، می‌توانید از کاشت حلزون صرف نظر کنید.

سوال 86:
آیا پخش شدن هر گونه سرطانی مثلا همین سرطان تیروئید میتونه به حالت گرفتگی و انقباض خودش رو نشون بده؟ یا گرفتگی ها منشا دیگه ای دارند. منظورم مثلا گرفتگی یا احساس پری در قسمتی از گردن یا کتف یا پستان یا هر جایی از بدن ؟ ممنونم پاسخگویی و راهنمایی شما.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… ایجاد گرفتگی و انقباض در پخش شدن سرطان وجود ندارد. احساس پری در گردن بعید است نشانه گرفتاری تومور باشد. برای مثال سرطان تیروئید ممکن است موجب درگیری غدد لنفاوی گردن شود که با علائمی همچون تورم و توده در گردن خود را نشان می‌دهد ولی گرفتگی عضلانی ایجاد نمی‌کند.

سوال 85:
سلام خانم دکتر. آیا وزوز گوش من میتونه از کمخونی کم کاری تیروئید، بیماری خود ایمنی اگزما پوستی، باشه؟ وضع خواهرم خیلی شدیده، میخواستم یک ماه دیگه که قراره بیام برا معاینه، ایشون رو هم با خودم بیارم معاینه بفرمایید، تا شاید درمانی داشته باشه، البته ما کل فامیل پدری همگی حداقل یک مشکل گوش دارن!

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… وزوز گوش می‌تواند ناشی از پرکاری تیروئید و حتی کم‌خونی باشد، اما بیماری خودایمنی مانند اگزما و از این قبیل بیماری‌ها هیچ‌کدام عامل وزوز گوش نیستند. معمولا وزوز گوش ناشی از ضعیف شدت عصب گوش می‌باشد. اگر علت وزوز گوش ناشی از کم‌خونی و یا پرکاری تیروئید باشد، با درمان بیماری، وزوز گوش ممکن است کم‌تر و یا برطرف شود.

سوال 84:
سلام وقت شما بخیر. پسر من ۱۴ ساله است و احتیاج به عمل برداشت لوزه سوم داره. میخواستم ببینم کی وقت دارید و کدام بیمارستان ها عمل انجام میدید

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… عمل لوزه سوم در صورت وجود خرخر شبانه یا گرفتگی بینی و تنفس دهانی شدید، معمولا نیاز به عمل دارد. ۱۴ سالگی سنی است که سایز لوزه سوم کوچک و برطرف می‌شود. باید ارزیابی دقیق صورت بگیرد و مشخص شود واقعا لوزه سوم بزرگ است و نیاز به جراحی دارد یا خیر؟ بعد از انجام معاینه می‌توانم اظهار نظر دقیقی انجام دهم.

سوال 83:
سلام وقتتون بخیر و نیکی. یکی از مراجعین هستم، خانم ۳۱ ساله بابت نودول بدخیم تیروئید از نوع پاپیلری کارسینوما. طبق مدارک ارائه شده قرار شد تیروئید من مورد جراحی قرار بگیره. به نظر شما پزشک متخصص و بزرگوار با توجه به این که غده ی تیروئید در بدن مهم ایا میشه فقط قسمت چپ که درگیر هست رو برداشت؟ و قسمت راست رو حفظ کرد؟ میشه متوجه شد به جای دیگه هم سرایت کرده یا نه فقط تو همون منطقه ست؟ چطور میشه متوجه شد؟ ایا سیکل ماهیانه ام بعد از جراحی تحت تاثیر قرار میگیره؟ میتونم بعدش بچه دار بشم؟ روزه گرفتن در ماه مبارک رمضان به چه شکلی خواهد بود؟ باز هم بابت تعدد سوالات عذرخواهی میکنم ممنون از شما

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در تومور بدخیم تیروئید کل تیروئید باید برداشته شود. چراکه به احتمال زیاد بعد از عمل نیاز به یدتراپی باشد. اگر در یدتراپی درصدی از تیروئید باقی مانده باشد، امکان‌پذیر نیست و نمی‌توان انجام داد. برای این‌که بفهمیم به جای دیگری سرایت کرده است یا خیر، شایع‌ترین محل برای گسترش تومور، غدد لنفاوی گردن است که حتما قبل از عمل باید بررسی دقیق سونوگرافی از این غدد انجام شود.
برای آگاهی از این موضوع که به قسمت‌های دیگر نیز گسترش یافته یا خیر، معمولا قبل از یدتراپی، اسکن کل بدن انجام داده می‌شود. با این کار جای‌هایی که گسترش پیدا کرده باشد مشخص می‌شود. در بیش‌تر موارد آن قسمت نیز با یدتراپی درمان می‌شود.
بعد از عمل جراحی ممکن است به خاطر اختلال در هورمون تیروئید، اختلال سیکل ماهانه اتفاق بیافتد. بعد از اتمام یدتراپی و تکمیل درمان، داروی تیروئید، لووتیروکسین (Levothyroxine) تجویز می‌شود و همه چیز به حالت عادی بر می‌گردد. البته مثل بیماری که کم‌کاری تیروئید دارد و مجبور است تا آخر عمر قرص لووتیروکسین مصرف کند.
بارداری مشکلی ندارد و روزه گرفتن نیز ممکن خواهد بود.

سوال 82:
سلام خانم دکتر، وقتتون بخیر. من مدتی پیش مشکل وزوزگوشم رو برای شما توضح دادم. به نظر شما امکان داره با قطره هلسی که برای وزوزگوش هست، وزوز گوشم درمان بشه؟
هزینه داخل مطب شما چقدر هست؟ آیا برای وزوز گوش حتما باید انجام بدم؟ لطفا راهنماییم کنید ممنون میشم. سپاسگزارم

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… این قطره به نظر من تاثیر خاصی روی درمان وزوز گوش شما نخواهد داشت. برای بررسی وزوز گوش حتما باید نوارگوش به عنوان بررسی پایه انجام شود.
در رابطه با هزینه نوار گوش با بخش شنوایی‌سنجی مطب تماس بگیرید.

سوال 81:
سلام خانم دکتر و عرض خسته نباشید. بنده مبتلا به فشار و وزوز گوش راست هستم و تشخیص نهایی شما منیر بود. سرگیجه خیلی کم پیش میاد و در گوش راست کاهش شنوایی داشتم و این مشکل رو سه ساله دارم. الان باردارم و ماه سوم هستم و سیناریزین رو مصرفش رو قطع کردم و الان هیچ دارویی مصرف نمیکنم.
در حال حاضر صدای وزوز و احساس پری (بادکنکی شدن) و فشار در گوشم هر روز داره بدتر میشه. شنواییم هم بازم کمتر شده این مشکل علاوه بارداری زندگی رو سخت تر میکنه و یک پزشکی به من بخور اکالیپتوس و accy دادن که دکتر زنان اونها رو خطر افرین دونستن. حالا من برای التیام مشکلم چه کار کنم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در بارداری به علت افزایش حجم جریان خون ممکن است صدا در گوش ایجاد شود. با توجه به وجود وزوز گوش از قبل، این صدا افزون بر آن می‌شود که ممکن است آزار دهنده باشد. داروی خاصی نیاز نیست مصرف کنید. بخار اوکالیپتوس و از این دست موارد تاثیر خاصی ندارد. قرص سیناریزین اگر بر روی وزوز گوش اثر مثبت داشته و باعث بهبود می‌شده است، می‌توان با مشورت پزشک زنان در صورت عدم منع، استفاده کنید. در غیر این‌صورت بهتر است روان‌درمانی کنید. باید در این شرایط به صدا بی‌توجه باشید و سعی کنید کم‌کم به موضوع عادت کنید تا بعد از بارداری بتوانید دارو استفاده کنید.

سوال 80:

گوشم وز وز میکنه مخصوصا وقتی همه جا ساکته آیا درمان میشود؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… وزوز گوش علل متفاوتی دارد که باید علت بررسی شود. اکثر اوقات ممکن است ناشی از ضعف عصب شنوایی باشد. ماهیت وزوز گوش به این صورت است که وقتی همه جا ساکت باشد، معمولا شدت آن بیش‌تر می‌شود. شما می‌توانید توصیه‌های من در یادداشتی درباره وز وز گوش و درمان‌های آن را مطالعه کنید.

سوال 79:

چند روزی است گوش پسرم درد میکند و از آن ترشح بیرون میاد آیا مشکلی برای پرده ی گوش به وجود آمده؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… صرف ترشح از پرده گوش ربطی به پارگی پرده گوش ندارد. این ترشح می‌تواند ناشی از عفونت کانال گوش باشد.
با معاینه گوش علت مشخص می‌شود و روش درمان براساس آن روشن می‌شود.

سوال 78:

سلام خسته نباشید من همسرم بیماری منییر دارن از ۲۵ سالگی مبتلا شده و شنواییشو تا حدود زیادی از دست داده و اینکه داروهاشو تمدید میکنه و دکتر نمیره این میتونه براش بد باشه یا باید داروهاش عوض بشه ؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام…. بیماری منیر بیماری مزمنی است که به مرور زمان شنوایی بیمار کم می‌شود، ولی حملات و سرگیجه با گذشت زمان باید کم‌تر شود. اگر حملات و سرگیجه کم باشد، معمولا نیاز به تمدید و یا مصرف دارو نیست و می‌توان حداقل دارو را استفاده کرد.
در هر صورت بدون نسخه پزشک و ویزیت توصیه به مصرف و تمدید دارو نمی‌شود.

سوال 77:

پرده گوش سوراخ شده و صدای به مانند چکش در گوش من طنین افکن است میشه بگید چه کار باید بکنم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اگر پرده گوش سوراخ شود، گاهی اوقات صدایی مانند وزوز و یا صدای چکش که در گوش ایجاد می‌شود.
معمولا در صورتی که آسیب در عصب شنوایی ایجاد نشده باشد، اگر پرده ترمیم شود در ۵۰ درصد مواقع صدا ایجاد شده در گوش برطرف خواهد شد.

سوال 76:

پسر 12 ساله دارم، چند روزه گوشش درد میکنه. بردم دکتر عمومی معاینه کرد گفت پرده گوشش پاره شده، آنتی بیوتیک داده، ساکشن هم انجام داده نگرانم چه کاری باید انجام دهم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در حال حاضر بسیار مراقب باشید آب درون گوش نرود. هنگام حمام پنبه چرب درون گوش ایشاان بگذارید و بعد از استحمام گوش را سشوار بگیرید تا عفونت نکند.
حتما باید ویزیت شوند تا مشخص شود پارگی به چه صورتی است و آیا نیاز به جراحی دارد یا خیر.

سوال 75:

سلام و عرض ادب ببخشید شما شستشوی گوش از طریق ساکشن هم انجام میدهید؟ ممنون

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… تقریبا اکثر مراکز برای شستشو گوش از ساکشن استفاده می‌کنند و ما نیز به همین روش انجام می‌دهیم.

سوال 74:

سلام خانم دکتر. وقت بخیر. مدارک پزشکی مادرم اندوسکوپی، بیوپسی و سیتی اسکن حنجره را براتون در واتساپ فرستادم. قراره شنبه بیارمش تهران ، چه دستوری میفرمایید؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… در بیوبسی انجام شده، ضایعه‌ای در ابتدای مری وجود دارد که با توجه به گزارش پاتولوژی، رنگ آمیزی اختصاص به نام IHC هم باید انجام شود، تا مشخص شود دقیقا نوع پاتولوژی چیست و چه درمانی نیاز دارد؟ آیا جراحی لازم است، یا شیمی درمانی یا صرفا رادیوتراپی کافی است. حتما باید بررسی کامل انجام شود و احتمالا آندوسکوپی مجدد نیز لازم باشد تا مشخص شود وسعت ضایعه و محل دقیق آن کجا می‌باشد و چه مقدار درگیری دارد.

سوال 73:

سلام خانم دکتر عزیز، وقت بخیر. من یک بیمار کارسینومای تیروئید دارم. میخواستم بپرسم شما غیر از بیمارستان بقیه الله جای دیگری هم عمل انجام میدهید که از نظر کرونا ایزوله باشد؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… من در بیمارستان بقیه الله و بیمارستان دی می‌توانم عمل انجام دهم. امکان این وجود دارد در بیمارستان دی عمل شوید. اگر دغدغه کرونا را دارید، این بیمارستان بیماران کرونایی را بستری نمی‌کند و به مراکز درمانی دیگر ارجاع می‌دهد.

سوال 72:

سلام خانوم دکتر وقت بخیر. مامان من ٧ ماه پیش تشخیص سرطان زبان دادن گفتن قابل عمل نیست چون نزدیک گردن بود. رادیوتراپی ٢۵ جلسه و ۴ جلسه شیمی کردن. دهنش خیلی سوخته بود. دکتر انکولوژی هم میگفت خوبه. الان بوی بد میداد دهنش، البته عفونت داره بخاطر رادیوتراپی. MRI نوشتن، الان میگن از روی اون که پیشرفت کرده. گفتن ببرین تهران، شمارو معرفی کردن از اشناها. از تبریز هستیم، لطف میکنید به ام ار ای نگاه کنید. صلاح دیدید، از نزدیک بیاریم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… ضایعه در قسمت قاعده زبان و نزدیک حنجره می‌باشد، متاسفانه خیلی وسیع است. طبق مشاهدات انجام شده به نظر می‌رسد با رادیوتراپی کوچک نشده است. عمل وسیعی لازم است و گاهی اگر ضایعه نزدیک حنجره باشد و یا حنجره را درگیر کرده باشه، ممکن است نیاز برداشتن حنجره نیز باشد.
مادر شما حتما باید معاینه شوند و از نزدیک بررسی کنم چه عملی و چه پرسه‌ی درمانی برای ایشان صورت پذیرد.

سوال 71:

سلام مجدد. سپاسگزارم از جواب شما در سایت. برای عفونت گوشم متخصص بیماری های عفونی قرص کو-آموکسی کلاو و ویتامین ب و قطره بتازونیت دادن. به نظر شما باعث میشه این قرص عفونت گوشم خوب بشه؟
داخل سایت سوال های سایر افراد رو دیدم. فردی گفته بود وزوز گوشش با آمپول کورتون خوب شد. من هم این آمپول روتزریق بکنم خوب میشم؟ تشکر. واقعا معذرت میخوام سوال زیاد میپرسم شما به بزرگواری خودتون ببخشیدخیلی ممنون.

پاسخ دکتر سعیدی:

سلام… در رابطه با قطره و کوآموکسی کلاو که تجویز شده باید از پزشک خودتان بپرسید چه عفونی وجود داشته است. باید معاینه شوید تا بر اساس نوع عفونت (عفونت گوش خارجی است یا گوش میانی) درمان مناسب بر اساس آن تجویز شود.
در رابطه با خوب شدن وزوز پس از تزریق کورتن، بر حسب نوع وزوز گوش متفاوت است. برای مثال افرادی که ناگهانی افت شنوایی و وزوز گوش همزمان پیدا می‌کنند با آمپول کورتن و درمان دارویی بهتر می‌شوند، ولی همه این موارد نیازمند معاینه و مشاهده شنوایی‌سنجی است تا براساس آن بگوییم وزوز گوش خوب می‌شود یا خیر.

سوال 70:

با سلام خدمت شما دکتر عزیز. بنده از تبریز مزاحمتون میشم. میخواستم اگه زحمتی نیست به جواب سونو و اسکن من نگاه کنید و نظرتون رو بفرمایید. اگه امکانش باشه من بیام تهران جراحی کنم. خیلی خیلی نگرانم. از طرفی زبانم و دهانم هم درد میکنه و احساس خوبی ندارم. میترسم به زبون و دهانم هم زده باشه

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… با توجه به جواب آزمایش و سی‌تی‌اسکن باید از تیروئید و غده لنفاوی گردن با توجه سایز ۴ سانتیمتر، نمونه برداری شود. نمونه‌برداری تیروئید نرمال است، ولی باید وضعیت توده گردن مشخص شود. حتما از آن ناحیه باید نمونه برداری سوزنی انجام شود و بر اساس جواب تصمیم گرفته‌ شود که آیا جراحی لازم است یا خیر.

سوال 69:

سلام خانم دکتر خسته نباشید. من یکشنبه اومدم پیشتون گوشم رو ساکشن کردید. گفتید جرم به پرده‌ی گوش چسبیده باید قطره‌ی گلیسرین فنیکه استفاده کنم برای نرم شدن جرم گوشم تا هفته ی بعد گوشمو کامل تمیز کنید. من از اون روز قطره رو میریزم، اما دیشب خیلی گوش چپم درد بدی گرفتم گلوم و سرمم درد میکرد. من چیکار باید کنم خانم دکتر؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… باید از قطره‌ای گلیسیرین فنیکه (Glycerin pheniqe) استفاده کنید و برای درد گوش نیز از مسکن استفاده کنید.
استفاده از قطره ضروریست استفاده شود تا جرم گوش نرم شده و بتوانیم ساکشن انجام دهیم.

سوال 68:

سلام خانم دکتر عزیز من …… هستم که عمل تیروئید در چهارشنبه داشتم دو تا سوال داشتم از خدمتتون اول اینکه زیر جای بخیه من یه کمی متورم است آیا طبیعی است. دوم پماد تتراساکلین را روزی 2 بار به مدت 1 هفته بزنم. مرسی و ممنون از محبتتون باسپاس

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… اندک تورم اطراف زخم طبیعی است و به مرور زمان برطرف می‌شود. پماد تتراسکلین (Tetracycline) را حدود یک هفته استفاده کنید. کرم استراتادرم که برای شما تجویز کرده‌ام حداقل 2 الی 3 ماه مصرف کنید. با این کار اسکار محل زخم شما را کامل از بین می‌برد.

سوال 67:

سلام و عرض ادب خدمت خانم دکتر. مدتی پیش سوالی درباره گوشم از شما پرسیدم درباره وزوز گوشم. فرمودید که باید شنوایی سنجی انجام بدم. من انجام دادم، تستم نرمال و خوب بود. بخشید مسیرم طولانی بود و به خاطر ویروس کرونا نتونستم خدمت شما بیام. به نظر شما امکان داره دلیل وزوز گوشم عفونت باشه، چون تشخیص دادن گوشم عفونت و التهاب هم داره مچکرم.

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… وزوز گوش شما بعید است به خاطر عفونت و التهاب‌های گوش باشد. چراکه اگر به خاطر عفونت و التهاب باشد، شنوایی‌سنجی شما نرمال نخواهد بود.

سوال 66:

من 4شبه لوزه هام متورم شده اونقدر که شبا وقت خواب نفسم بالا نمیاد و از خواب می‌پرم. امروز رفتم خدمت همکارتون دکتر …… ایشون حتی معاینه درست حسابی هم نکرد و انتی بیوتیک نوشتن. ولی من الان 5 روزه دارم چرک خشک کن و انتی بیوتیک مصرف می‌کنم ولی هیچ تاثیری نداشته و بدتر شدم. امکان عمل هست با وجود تورم؟

پاسخ دکتر سعیدی:
سلام… دکتر شما حتما در معاینه، عفونتی در لوزه‌ها مشاهده کرده‌اند که آنتی بیتویک برای شما تجویز کرده‌اند. حتما دارویی که ایشان گفتند را تا انتها استفاده کنید. هر وقت علائم شما بهتر شد، باید مجدد ویزیت شوید. اگر نیاز به عمل مجدد بود آن‌گاه برای عمل جراحی اقدام می‌شود.