بیماری منیر (درمان قطعی، دلایل و علائم)
بیماری منیر (Meniere’s disease) یک اختلال گوش داخلی است که میتواند موجب سرگیجه، وزوز گوش، گرفتگی گوش، و افت شنوایی شود. سندروم منیر معمولاً یکی از گوشها را تحت تاثیر قرار می‌دهد اما در 15 درصد از موارد هر دو گوش به آن مبتلا می‌شوند. این بیماری در هر سنی میتواند اتفاق بیفتد اما در افراد 40 تا 60 ساله رایج‌تر است.
نام این بیماری به پاس تلاش‌های یک پزشک فرانسوی به نام پراسپر منیر، بیماری منیر نامیده شد. او در سال 1861 علایم این بیماری را شرح داد و نخستین کسی بود که این علایم را به یک بیماری واحد نسبت داد.
علائم بیماری منیر
منییر یک بیماری پیش‌رونده است، به این معنی که با گذشت زمان بدتر میشود. این اختلال ممکن است در ابتدا تنها با کاهش شنوایی همراه باشد و پس از مدتی سرگیجه نیز به آن اضافه شود. علائم و نشانه‌های بیماری منیر شامل موارد زیر است:
- اپیزودهای تکرارشونده سرگیجه: فرد مبتلا به سندروم منییر یک‌باره احساس می‌کند محیط به دور سرش می‌چرخد یا خودش می‌چرخد، که پس از مدتی خودبهخود از بین میرود. اپیزودهای سرگیجه میتواند از 20 دقیقه تا چند ساعت (کمتر از 24 ساعت) طول بکشند. سرگیجه شدید میتواند باعث حالت تهوع شود.
- افت شنوایی: کاهش شنوایی در بیماری منیر در ابتدا مقطعی است اما به مرور زمان ممکن است دائمی شود.
- وزوز گوش: یکی از علائم بیماری منیر وزوز گوش یا احساس صداهایی مانند صدای زنگ، وزوز، غرش، سوت، هیس، خش‌خش، و … است.
- گرفتگی گوش: افرادی که دچار عارضه منیر هستند معمولاً در گوش مبتلا احساس فشار یا گرفتکی می‌کنند.
مبتلایان به بیماری منیر دست‌کم دو یا سه مورد از علایم بالا را دارند. این علایم به صورت مقطعی خود را نشان می‌دهند و پس از هر اپیزود (حمله) برای مدتی بهبود می‌یابند تا دوباره در زمان دیگر ظاهر شوند. این حملات ممکن است چندین بار در هفته اتفاق بیفتند یا چند ماه یا حتی چند سال بین آنها فاصله باشد. درصورتی که این علایم بیش از 24 ساعت طول بکشند احتمالاً علایم بیماری‌های دیگر باشند.
بیماری منییر میتواند با دیگر بیماری‌های گوش میانی مانند لابیرنتیت (التهاب گوش درونی) اشتباه گرفته شود. البته با پیشرفت بیماری منیر علایم آن نیز ممکن است تغییر کنند. افت شنوایی و وزوز گوش ممکن است مداوم شود و مشکلات بینایی و تعادل نیز ایجاد شود.
بیماران مبتلا به سندروم منیر علاوه بر علائم اصلی بالا ممکن است برخی از علایم زیر را نیز داشته باشند.
- مشکل تعادل
- حساسیت به صدای بلند (hyperacusis)
- سردرد
- تهوع، استفراغ، اسهال و تعریق به دلیل سرگیجه شدید
- اضطراب
- تاری دید
- لرزش بدن
- عرق سرد و تپش قلب
بسیاری از علائم بیماری منیر با علائم سرگیجه میگرنی مشترک است. با اینکه در هر دوی آنها کاهش شنوایی اتفاق می‌افتد اما در سرگیجه میگرنی کاهش شنوایی در هر دو گوش ثابت است درحالی‌که در سندروم منییر کاهش شنوایی معمولاً در یک گوش و پیش‌رونده است.
همچنین کسانی که حمله ایسکمی گذرا یا سکته داشته‌اند ممکن است علائمی مشابه با علائم بیماری منیر تجربه کنند. برای تشخیص اینکه علایم مربوط به حمله ایسکمی یا بیماری منیر است یک آزمایش امآرآی انجام میشود.
چه چیزی باعث بیماری منیر میشود؟
بیماری منیر (Ménière’s disease) یک اختلال در گوش داخلی است که علت دقیق آن هنوز به‌طور کامل مشخص نشده است. با این حال، چندین عامل احتمالی در ایجاد این بیماری دخیل هستند.
عوامل مرتبط با بیماری منیر
- افزایش فشار مایع در گوش داخلی (اندولنف):
یکی از نظریات اصلی، افزایش فشار مایع اندولنف در حلزون و کانال‌های نیم‌دایره‌ای گوش داخلی است که میتواند تعادل و شنوایی را مختل کند. - اختلال در تخلیه مایع گوش داخلی:
مشکلات در تخلیه مایع اندولنف از طریق مسیرهای طبیعی ممکن است باعث تجمع آن شود. - عوامل ژنتیکی:
برخی تحقیقات نشان می‌دهند که بیماری منیر ممکن است در خانواده‌ها ارثی باشد و ژنتیک میتواند نقشی در آن داشته باشد. - التهاب یا عفونت گوش داخلی:
عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی گوش داخلی ممکن است یکی از عوامل تحریک‌کننده بیماری باشند. - اختلالات ایمنی:
بیماری منیر ممکن است به دلیل پاسخ‌های غیرعادی سیستم ایمنی بدن رخ دهد. - آلرژی‌ها:
حساسیت‌ها یا آلرژی‌ها نیز ممکن است در برخی افراد به‌عنوان یک عامل تحریک‌کننده عمل کنند. - استرس و فشار روانی:
استرس و فشار روانی می‌توانند علائم بیماری منیر را تشدید کنند یا به‌عنوان یک محرک عمل کنند. - آسیب‌های فیزیکی:
آسیب به سر یا گوش میتواند به ساختارهای گوش داخلی آسیب وارد کرده و خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد.
عوامل تشدیدکننده یا محرک بیماری
- مصرف زیاد نمک: سدیم میتواند باعث افزایش مایع گوش داخلی شود.
- مصرف کافئین یا الکل.
- استرس و کم‌خوابی.
بیماری منیر نتیجه ترکیب چندین عامل مختلف است و هر فرد ممکن است دلایل خاص خود را داشته باشد. اگر علائمی مانند سرگیجه، وزوز گوش، یا کاهش شنوایی دارید.
تشخیص بیماری منیر
اگر علایم سندروم منیر را دارید باید به یک متخصص گوش مراجعه کنید. پزشک درباره علائم و سوابق پزشکی‌تان از شما سوالاتی می‌پرسد و سپس آزمایشات لازم را برای ارزیابی تعادل و شنوایی شما تجویز می‌کند. این آزمایشات شامل این موارد است:
- آزمایش اودیومتریک (شنوایی سنجی): این آزمایش با هدف تشخیص افت شنوایی گوش آسیب‌دیده انجام میشود. در این آزمایش شما با قرار دادن یک هدفون روی گوش‌هایتان و گوش دادن به صداهای مختلفی که پخش میشود باید اعلام کنید که کدام صداها را می‌شنوید. همچنین ممکن است آواهای مشابهی برای شما پخش شود تا شنوایی‌سنج توانایی شما در تفکیک آنها را ارزیابی کند.
- الکترونیستاگموگرام: در این آزمایش شما در یک محیط تاریک قرار می‌گیرید و در حالی‌که هوای گرم و خنک از مجرای گوش‌تان عبور داده میشود حرکات غیرارادی چشمتان (که به آن نیستاگموس می‌گویند) به وسیله الکترودهایی که در اطراف آنها قرار داشته شده است اندازه‌گیری میشود. هدف از این آزمایش سنجش تعادل شماست.
- الکتروکوکلئوگرافی (ECOG): این آزمایش پتانسیل‌های الکتریکی تولید شده در گوش میانی در واکنش به محرک‌های صوتی را اندازه‌گیری می‌کند تا مشخص شود آیا در حلزون گوش فشار بیش‌ازحد مایع وجود دارد یا خیر.
- آزمایش صندلی چرخان: در این آزمایش شما روی یک صندلی چرخان می‌نشینید که توسط یک رایانه کنترل میشود. کارکرد این تست این است که نشان دهد آیا اختلال در تعادل و سرگیجه به گوش میانی مربوط است یا سیستم عصبی.
- تست VEMP: این آزمایش حساسیت دهلیز گوش داخلی به صدا و واکنش شما به صداهای ناگهانی و بلند را می‌سنجد.
- پوسچروگرافی: این نیز یک آزمایش برای سنجش تعادل جهت تشخیص بیماری منیر است. در این تست شما پس از پوشیدن یک کمربند شبیه کمربند صخره‌نوردی با پای برهنه روی یک پلتفرم می‌ایستید که میتواند در جهات مختلف حرکت کند. پزشک واکنش شما و تواناییتان در حفظ تعادل خود هنگام حرکت پلتفرم را ارزیابی می‌کند.
- آزمون ویدیویی تکانه سر (VHIT): در این آزمایش از تصاویر ویدیویی برای ارزیابی توانایی شما در فوکوس کردن و واکنش چشمانتان به حرکات ناگهانی استفاده میشود.
- آزمون ABR: در تست ABR یا «واکنش شنوایی ساقه مغز» شما هدفون می‌گذارید و یک رایانه امواج مغزی شما را هنگامی که به صداهای مختلف واکنش نشان می‌دهید اندازه‌گیری می‌کند. معمولاً این تست برای کسانی که نمی‌توانند آزمون‌های شنوایی یا آزمایش‌های تصویربرداری دیگر را انجام دهند استفاده میشود (مانند نوزادان) و امروزه علاوه بر استفاده‌های دیگر مانند غربال‌گری شنوایی یکی از آزمایشات تشخیص بیماری منیر نیز به شمار میرود.
- تصویربرداری: ممکن است پزشک برای شما تستهای تصویربرداری دیگر مانند امآرآی یا سی‌تی اسکن تجویز کند تا مطمئن شود دلیل علایم شما چیز دیگری غیر از بیماری منیر (برای مثال اختلالات مغزی، بیماری ام اس، تومور مغزی و … ) نیست.
جدیدترین درمان های بیماری منیر
هرچند درمان قطعی برای بیماری منیر وجود ندارد اما برای کاهش علایم آن راه‌های مختلفی وجود دارد. در بسیاری از افراد بیماری خودبهخود بهبود می‌یابد اما این کار ممکن است سال‌ها طول بکشد. برای کاستن از علایم بیماری منیر می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید. در ادامه به جدیدترین درمانهای بیماری منیر اشاره می‌کنیم.
تغییر در سبک زندگی
سبک زندگی افراد میتواند باعث کاهش یا افزایش شدت علایم بیماری منیر در آنها شود. بنابراین با ایجاد تغییرات در شیوه زندگی خود می‌توانید مشکلات مربوط به این بیماری را تا حدودی مدیریت کنید.
کنترل استرس: بیماری منیر با استرس و اضطراب ارتباط تنگاتنگی دارد، هرچند مشخص نیست آیا استرس و اضطراب باعث تشدید علایم بیماری منیر میشود یا برعکس. درهرصورت کنترل استرس و اضطراب میتواند به کاهش شدت علایم بیماری کمک کند. بنابراین می‌توانید زمانی را به انجام فعالیت‌های کاهنده استرس و اضطراب مانند یوگا، تای‌چی، مدیتیشین، ذهن‌آگاهی و … اختصاص دهید.
ترک سیگار: تحقیقات نشان داده است که بین سیگار کشیدن و وزوز گوش ارتباط وجود دارد، بنابراین ترک سیگار میتواند در بهبود این علامت بیماری منیر موثر باشد.
استراحت: استراحت کردن در زمان اپیزودهای سرگیجه یک روش خوب برای مدارا کردن با آن است.
تغذیه سالم: با داشتن رژیم غذایی سالم و مغذی می‌توانید مایعات درون بدن خود را تنظیم کنید.
درمان دارویی سرگیجه
سرگیجه یکی از مهم‌ترین علایم بیماری منییر است. پزشک شما ممکن است برای درمان سرگیجه‌تان داروهای زیر را تجویز کنید:
- داروهای بیماری حرکت (motion sickness): این داروها شامل مکلیزین (Antivert)، دیازپام (والیوم)، دیمن‌هیدرینات،سیناریزین و هیوسین هستند که برای برای درمان حس چرخش محیط ناشی از سرگیجه و نیز تهوع و استفراغ تجویز می‌شوند.
- داروهای ضدتهوع: پروکلرپرازین (کمپازین) یک داروی موثر برای درمان حالت تهوع در زمان اپیزودهای سرگیجه ناشی از بیماری منیر است.
- داروهای ادرارآور: این داروها نگهداشت مایع را در بدن کاهش می‌دهند. پزشکان ممکن است برای بیماران منیر ترکیبی از تریامترن و هیدروکلروتیازید (دیازید و مکسزید) را تجویز کنند. کاهش مقدار مایعات انباشته شده در بدن میتواند حجم و فشار مایع گوش درونی را کاهش دهد و درنتیجه شدت و بسامد بروز علایم نیز میتواند کاهش یابد.
تزریق گوش میانی
پزشکان برای درمان علائم سرگیجه ممکن است داروهای خاصی را به گوش میانی تزریق کنند. از جمله این داروها می‌توان به آمپول آنتی‌بیوتیک جنتامایسین و استروئیدها مانند دگزامتازون (دکادرون) اشاره کرد.
تزریق جنتامایسین چگونه به کنترل سرگیجه در بیماری منیر کمک می‌کند؟
جنتامایسین یک آنتی‌بیوتیک از گروه آمینوگلیکوزیدهاست که در دوزهای پایین و به‌صورت موضعی داخل گوش داخلی تزریق میشود. در بیماران مبتلا به بیماری منیر، این دارو به‌صورت انتخابی سلول‌های حسی تعادلی (vestibular hair cells) را هدف قرار می‌دهد و عملکرد آنها را کاهش می‌دهد. این کاهش عملکرد میتواند باعث کنترل حملات شدید سرگیجه شود، بدون آنکه به‌طور کامل تعادل یا شنوایی از بین برود.
تزریق جنتامایسین معمولاً زمانی پیشنهاد میشود که سایر روش‌های درمانی (مانند رژیم غذایی کم‌نمک، داروهای دیورتیک یا توانبخشی تعادلی) پاسخ کافی نداده باشند. این روش درمانی باید تحت نظر متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود، چراکه خطر آسیب به شنوایی وجود دارد و دقت در دوز و دفعات تزریق اهمیت زیادی دارد.
جراحی برای بیماری منیر
اگر درمانهای دیگر موثر واقع نشود یا علایم بیماری شدید باشند می‌توان با عمل جراحی علایم بیماری منیر را بهبود داد. انواع روش‌های جراحی شامل موارد زیر است:
- دکمپرسیون کیسه اندولنفاوی: کیسه اندولنفاوی در گوش داخلی به کنترل فشار مایع در گوش کمک می‌کند و درصورت درست عمل نکردن میتواند باعث سرگیجه شود. در این روش جراح بخش کوچکی از استخوان اطراف کیسه اندولنفاوی را جدا می‌کند تا فشار بر روی این کیسه و به تبع آن فشار مایع گوش را کاهش دهد.
- لابیرنتکتومی: در این عمل جراح بخشی از گوش داخلی (پیچال) را برمی‌دارد تا مغز دیگر سیگنال‌ها را ار بخش‌هایی از گوش داخلی که جاذبه و تغییرات حرکتی را حس می‌کنند دریافت نکند. هرچند این روش برای درمان سرگیجه بسیار موثر است اما شنوایی فرد را تا حدود زیادی از بین می‌برد و تنها در مواردی که سرگیجه غیرقابل تحمل باشد و روش‌های درمانی دیگر موثر واقع نشوند می‌توان به آن متوسل شد.
- قطع عصب دهلیزی: این روش نیز یکی از آخرین روش‌های درمان بیماری منیر است که در موارد دارای سرگیجه شدید استفاده میشود. در این روش جراح عصب دهلیزی را قطع می‌کند. عصب دهلیزی مسئول انتقال اطلاعات مربوط به تعادل به مغز است. حدود 95 درصد از افرادی که این عمل را انجام می‌دهند از نتایج آن راضی هستند اما یک عمل پیچیده و دارای ریسک بالا محسوب میشود.
توانبخشی و فیزیوتراپی
اختلال در تعادل بین اپیزودهای سرگیجه در بیماری منیر رایج است. در این روش یک فیزیوتراپ به شما آموزش می‌دهد چگونه با انجام برخی تمرینات و فعالیت‌ها به بدن خود کمک کنید توانایی پردازش تعادل را بازیابد.
استفاده از سمعک برای بیماری منیر
کاهش شنوایی یکی از علایم بیماری منیر است بنابراین استفاده از سمعک میتواند در بهبود این علامت کمک کند. همچنین در صورت داشتن وزوز گوش می‌توانید از ماسکر یا پوشاننده صدای وزوز گوش یا از سمعک‌های دارای این قابلیت استفاده کنید.
رژیم غذایی مناسب برای بیماری منیر
داشتن رژیم غذایی مناسب میتواند باعث کاهش مقدار مایعات در گوش داخلی شود و علایم بیماری را کاهش دهد. موادی که مبتلایان به سندروم منیر باید در رژیم غذایی خود کمتر استفاده کنند شامل این موارد است:
- نمک
- کافئین
- شکلات
- الکل
- مونوسدیم گلوتامات
همچنین نوشیدن 6 تا 8 لیوان آب در روز برای جلوگیری از تجمع مایعات در بافت‌های بدن ضروری است.
یادداشت دکتر معصومه سعیدی جراح و متخصص گوش، حلق و بینی (ENT)، فلوشیپ جراحی گوش و قاعده جمجمه
سلام خانم دکتر ،ببخشید تو رو خدا کمکم کنید من چند سال هست درگیر سرگیجه هستم بعضی وقتا تا بیست روز ادامه داره و چند ماهی یا چند روزی قطع میشه دوباره میاد خیلی شدید داد میزنم و حتماً کسی باید محکم منو بگیره ،و بعضی وقتا تا صبح نمیتونم بخوابم ،تا میخوابم فوراً سرگیجه میگیرم باید نشسته بخوابم ،قرص هم خوردم ام از آی گرفتم ولی گفتند عفونت گوش میانی هست ،حالا چکار کنم ،خواهشا کمکم کنید.ممنون
سلام. سرگیجه شدید و طولانی‌مدت (تا ۲۰ روز) با اختلال خواب و نیاز به تکیه‌گاه، حتی پس از درمان عفونت گوش میانی و امآرآی طبیعی، اغلب ناشی از میگرن وستیبولار، اختلال عملکردی سیستم تعادل یا عود التهاب گوش داخلی است. برای تشخیص دقیق و درمان مؤثر، به متخصص نورواتولوژی مراجعه کنید تا با انجام تستهای تخصصی مانند VNG، VHIT و تمپانومتری، علت ریشه‌ای مشخص شود. تا زمان ویزیت، تمرینات توانبخشی وستیبولار (Cawthorne-Cooksey) را آغاز کنید، سر را هنگام خواب ۳۰ درجه بالا نگه دارید، و از محرک‌هایی مانند کافئین، الکل و استرس دوری کنید؛ این علائم قابل کنترل هستند و… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر خانم دکتر من حدود ۲ ماهه پس از سانحه تصادف دچار یک نوع گیجی بدون چرخش شدم و وقتی به سراغم میاد به شدت حالمو بد میکنه و با حرکت تشدید میشه با ناهار خوردن تشدید میشه و فقط در حالت خوابیده یکم خوبم و سوار ماشین بشم هم خودم رانندگی نمیکنم در اون صورت سوار ماشین هم خوبم ام آر ای انجام دادم چیزی نبود تست هم زیاد دادم با قاطعیت نمیگن از مایع گوش هست بخاطر اینکه همراه با چرخش نیست ای گیجی من در حال حاضر قرص arlevert میخورم بد نیست ولی خوبم‌نیست که… ادامه‌مطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه پس از تصادف دچار گیجی مداوم، احساس عدم تعادل و بدتر شدن علائم با حرکت یا بعد از غذا شده‌اید، احتمال زیاد مشکل شما سرگیجه پس از ضربه یا اختلال خفیف عملکرد گوش داخلی است؛ حالتی که همیشه سرگیجه چرخشی ایجاد نمی‌کند اما بیمار را دچار گیجی، سنگینی سر و ناپایداری می‌کند. MRI طبیعی بودن این احتمال را رد نمی‌کند، چون در این نوع سرگیجه معمولاً تصویربرداری طبیعی است. از طرفی، الگوی علائم شما با میگرن وستیبولار نیز همخوانی دارد، چون با حرکت، خستگی و غذا خوردن تشدید میشود. داروی Arlevert… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر من منییر دارم دایم سرگیجه دارم چرا مگه نباید دوره ای باشه من هرروز سرگیجه دارم افت شنوایی ووزوزگوش هم دارم سروصدا بهم سرگیجه میده همینطور سرفه وبادگلو و…. نمک کم مصرف میکنم اکتوسرک میخورم فایده نداره چیکارکنم زندگیم مختل شده مگه میشه هرروز سرگیجه داشته باشه این بیماری
سلام. تداوم سرگیجه میتواند به دلیل کنترل نشدن بیماری، عوامل تشدیدکننده مثل استرس، تغییرات فشار گوش داخلی یا حتی تشخیص افتراقی دیگر مثل میگرن وستیبولار یا اختلالات تعادلی دیگر باشد. اکتوسرک (دیورتیک) و رژیم کم‌نمک برای کاهش فشار مایع گوش داخلی تجویز میشود، اما اگر اثری نداشته، نیاز به بازنگری درمان است. حساسیت به صدا و سرفه نیز ممکن است به تحریک عصب گوش یا التهاب مرتبط باشد. پیشنهاد میکنم هرچه سریع‌تر به متخصص نورواتولوژی مراجعه کنید تا با تستهای شنوایی‌سنجی، تعادل‌سنجی (VNG) و احتمالاً امآرآی، وضعیت دقیق بررسی شود. ممکن است درمانهای تکمیلی مثل بتاهیستین با دوز تنظیم‌شده، تزریق… ادامه‌مطلب
خانم دکتر من ام آرآی دادم باتزریق مشکلی نداشتم
خانم دکتر من داخل سرم هم میچرخه سرمو که بالا پایین میکنم یاروی بالش میذارم انگار برق توسرم وصل میشه انکار میخوام دراز بکشم میکشنم پایین توسرم آشوب میشه ام آرآی باتزریق انجام دادم مغز و گوش داخلی سالم بود تومور عصب شنوایی و… نداشتم البته به شدت مشکل روحی روانی دارمکسانی که منییر دارن سوال کردم این حالات رو نداشتن هم بیرون میچرخه هم توی سرم آشوبه
با توجه به نتایج طبیعی امآرآی با تزریق و نبود تومور عصب شنوایی یا مشکلات ساختاری در گوش داخلی و مغز، و همچنین علائم سرگیجه شدید، احساس چرخش داخل سر و آشوب به‌ویژه هنگام حرکت سر یا دراز کشیدن، ممکن است این علائم به اختلالات تعادلی مانند میگرن وستیبولار یا اختلالات عملکردی سیستم تعادل مرتبط باشد. مشکلات روحی و روانی که ذکر کردید، مانند استرس یا اضطراب شدید، می‌توانند این علائم را تشدید کنند. توصیه میشود به یک متخصص نورواتولوژی یا نورولوژیست مراجعه کنید تا با انجام تستهای تکمیلی مانند VNG (ویدئونیستاگموگرافی) و بررسی دقیق‌تر، تشخیص افتراقی مشخص شود. تا… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر چهار ماه پیش شستشوی گوش انجام دادم خیلی اذیت شدم خوب نشدم یک چیزی داخل گوشم میچرخه پنج بار دکتر داخلی رفتم باز بدتر شدم چه کار کنم شنوایی من کم شده
سلام. این علائم میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. شستشوی گوش اگر به‌درستی انجام نشود یا جرم گوش کاملاً خارج نشده باشد، ممکن است باعث باقی ماندن مواد یا حتی التهاب در مجرای گوش شود. همچنین، احساس چرخش یا جسم خارجی در گوش و کاهش شنوایی میتواند به دلیل عواملی مثل عفونت گوش خارجی، آسیب به پرده گوش، تجمع مایع در گوش میانی یا حتی مشکلات عصبی باشد. بدتر شدن علائم پس از مراجعات مکرر نگران‌کننده است و نیاز به ارزیابی دقیق‌تر دارد. پیشنهاد میکنم هرچه سریع‌تر به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا با معاینه بالینی… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر وقت به خیر بنده بیمار شما هستم و چند ماه پیش ویزیت شدم و فرمودید سوالی بود توی پارت انلاین باهاتون مطرح کنم بنده ۲۶ سالمه و حدود ۹ ماه پیش سرما خوردم و بعد اون گوش راستم دچار کیپی و وزوز گوش شد با نوار گوش نرمال که با مصرف پردنیزولون برطرف شد اما متوجه شدم که (چون من از قبل هم قرص فیناستراید برای ریزش مو مصرف میکردم به مدت ۲ سال ) با شروع مصرفش گوشم شروع میکنه به کیپ شدن که فرمودید قطعش کنم الان بعد از ۳ ماه از قطع کردنش دیگه… ادامه‌مطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. توضیحاتی که دادید نشان می‌دهد خوشبختانه بخش زیادی از مشکل اولیه‌تان برطرف شده و اکنون فقط وزوز گوش باقی مانده است. با توجه به اینکه نوار گوش شما طبیعی بوده و کیپی گوش نیز پس از قطع فیناستراید رفع شده، احتمالاً منشاء وزوز بیشتر از نوع حسی–عصبی خفیف یا ناشی از تغییرات موقتی در عملکرد حلزون گوش است. در چنین مواردی معمولاً گذر زمان، کاهش استرس، خواب کافی، ورزش منظم و پرهیز از مصرف کافئین و صداهای بلند، به کاهش تدریجی وزوز کمک می‌کند. استفاده از صداهای ملایم محیطی در زمان استراحت (مثل صدای طبیعت… ادامه‌مطلب
سلام خسته نباشید پسرم۲۳ساله ی دارم که بردم دکتر گفتن سندرم منیر داره وهر چند روز یکبار سرگیجه شدید که باید زیر سرم بره سوالم اینه که ایا باشستشوی گوش امکان بهبودی هست یانه
سلام، سلامت باشید. سندرم منیر یک بیماری مربوط به گوش داخلی است که به دلیل تجمع غیرطبیعی مایع درون گوش ایجاد میشود و باعث سرگیجه‌های شدید، وزوز گوش و گاهی کاهش شنوایی میشود. این مشکل به شست‌وشوی گوش یا وجود جرم ارتباطی ندارد، چون منشاء آن در گوش داخلی است نه در مجرای خارجی یا گوش میانی. بنابراین شست‌وشوی گوش هیچ تأثیری در درمان منیر ندارد و حتی در برخی موارد ممکن است باعث تحریک بیشتر گوش شود. درمان منیر معمولاً شامل کنترل رژیم غذایی (کاهش مصرف نمک، چای، قهوه و فست‌فودها)، مصرف داروهای تنظیم‌کننده مایع گوش داخلی، داروهای ضد… ادامه‌مطلب
سلام.سه تا۴ روز هست دچارسرگیچه های شدیددرموقع تکان دادن سرم میشم وهمراه باحال تهوع .به پزشک مراجعه کردم ۲نوع قرص دادولی بدترشدم یه حرکت فیزیوتراپی انجام دادم خوب شدم ولی هنوزسرم به حالت عادی برنگشته چیکارکنم کاملاخوب بشم
سلام. با توجه به توضیحات شما، سرگیجه‌های شدید هنگام حرکت دادن سر، به‌احتمال زیاد ناشی از سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم یا BPPV است؛ مشکلی که به دلیل جابه‌جایی کریستال‌های ظریف در گوش داخلی ایجاد میشود. اینکه پس از انجام مانور فیزیوتراپی بهتر شدید، نشانه درستیِ این تشخیص است. احساس سبکی یا ناپایداری پس از بهبودی اولیه طبیعی است و معمولاً طی چند روز تا چند هفته برطرف میشود، زیرا سیستم تعادلی بدن نیاز به تطبیق مجدد دارد. در این مدت باید از حرکات ناگهانی سر، دراز کشیدن به سمت گوش درگیر و تغییر وضعیت سریع خودداری کنید. در صورت عود مجدد… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر بنده ۲۹سالمه حدود ۳ماه هستش که بعد از سرماخوردگی ویروسی که گرفتم و خوب شدم متاسفانه احساس منگی و عدم تعادل دارم که عصرها خیلی بیشتر میشه عدم تعادلم – مخصوصا رانندگی سخت تر شده برام – حالت تهوع و وزوز گوش ندارم خوشبختانه اما احساس سنگینی سر و گوش دارم و قسمت پیشانی هم شقیقه درد میکنه -ممنون میشم راهنمایی کنین که باید به چه متخصصی برم و نشانه های چه بیماری هستش – متخصص گوش رفتم گفت باید بری مغز و اعصاب – اگر میشه کامل بنده رو راهنمایی کنین چون خیلی سردرگمم این روزا… ادامه‌مطلب
سلام، وقت شما بخیر. با توجه به توضیحات‌تان، علائم شما — شامل احساس منگی، عدم تعادل، سنگینی سر و گوش، و درد در ناحیه پیشانی و شقیقه پس از یک سرماخوردگی ویروسی — میتواند به چند علت مرتبط باشد، از جمله التهاب ویروسی عصب تعادلی (نورونیت وستیبولار)، مشکلات سینوسی و گرفتگی مزمن سینوس‌ها، یا در برخی موارد درگیری خفیف سیستم عصبی مرکزی پس از عفونت ویروسی. اینکه سرگیجه و عدم تعادل شما بدون وزوز یا کاهش شنوایی است، احتمال درگیری گوش داخلی از نوع منیر را کمتر می‌کند. در حال حاضر بهترین اقدام، مراجعه به متخصص مغز و اعصاب است… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر پنج شیش ماهی میشه سرگیجه مداوم و خفیف طوری که انگار تعادل ندارم و با چرخش سر به طرفین انگار ی لحظه چشمام میر و میاد تست نوارگوش دادم اولین بار گفت چیزی نیست و همه چی نرماله بعد یکماه دوباره رفتم تست نوار گوش دادم دکتر حسین آبادی گفتن بذار دوباره دقیق تر چک میکنم وتشخیص داد که هیدروپس آندولنف ولی من نه کاهش شنوایی داشتم نه احساس فشار و گرفتگی در گوش یا حالا هرصدایی مثل سوت یا وزوز الان پنج شیش ماهی میشه که سرگیجه خفیف ولی مدام باهام مونده بتاهیستین و سیناریزین که… ادامه‌مطلب
سلام، با توجه به توضیحات شما، سرگیجه مداوم و احساس سنگینی سر بدون کاهش شنوایی احتمالاً ناشی از اختلال عملکرد خفیف در سیستم تعادلی گوش داخلی یا نوعی سرگیجه میگرنی است. تشخیص «هیدروپس آندولنف» در صورت نداشتن افت شنوایی یا وزوز گوش چندان شایع نیست و بهتر است سایر علل مانند میگرن وستیبولار یا اختلالات وستیبولار مرکزی نیز بررسی شوند. از آنجا که داروهایی مانند بتاهیستین و سیناریزین باعث سنگینی و بی‌حالی شما می‌شوند، می‌توان با نظر پزشک از داروهای جایگزین با تحمل بهتر استفاده کرد. همچنین انجام تمرین‌های تعادلی (وستیبولار تراپی) نقش مهمی در کاهش علائم دارد. توصیه میشود… ادامه‌مطلب
خانم دکتر عزیز بله فراموش کردم درکنار احتمال هیدروپس آندولنف احتمال میگرن وستیبولار هم نوشته بودن و اینکه شما تشخیصتون برای جایگزین بتاهیستین و سیناریزین چه دارویی ست؟
اگر سرگیجه ناشی از اختلال عملکرد خفیف سیستم تعادلی یا میگرن وستیبولار باشد، گزینه‌های دارویی جایگزین باید با نظر مستقیم پزشک تعیین شود، چون انتخاب دارو به شرایط فردی، سابقه پزشکی و عوارض جانبی احتمالی بستگی دارد. معمولاً داروهایی با تحمل بهتر نسبت به بتاهیستین و سیناریزین، مثل داروهای ضد میگرن وستیبولار (مثلاً پروپرانولول یا متوکلوپرامید در برخی شرایط) یا داروهای سبک‌کننده وستیبولار، توسط پزشک متخصص تنظیم می‌شوند. در کنار دارو، تمرین‌های تعادلی (وستیبولار تراپی) بسیار مؤثر هستند و می‌توانند به مرور علائم را کاهش دهند. بنابراین بهترین راهکار این است که با متخصص گوش و حلق و بینی یا… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر من ۶۰ سالمه حدود ۶ سال است که بر اثر ضربه ای که به سرم وارد شد حس بویاییم رو از دست داده ام و این خیلی برایم درد آور است از همه مهمتر مزه هیچ غذایی را احساس نمیکنم و این خیلی زجر آوره تا کنون هم هیچگونه اقدامی برای درمان انجام نداده ام چون فکر میکردم هیچگونه درمانی ندارد حال سوالم این است که آیا واقعا هیچ درمانی ندارد ؟ آیا امکان بازگشت حس بویاییم وجود دارد ؟ باتشکر فراوان از راهنمایی که خواهید فرمود
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحات شما، از دست دادن حس بویایی و چشایی بعد از ضربه سر (که بیش از ۶ سال طول کشیده) معمولاً به دلیل آسیب به عصب بویایی یا مسیرهای مغزی مرتبط با بویایی رخ می‌دهد. متأسفانه، هرچه مدت زمان از آسیب بیشتر شود، احتمال بازگشت کامل حس بویایی کاهش می‌یابد و بعد از سال‌ها معمولاً برگشت کامل بسیار محدود است. با این حال، در برخی موارد تحریکات تمرینی بویایی (olfactory training) و پیگیری نزد متخصص گوش و حلق و بینی یا نورولوژیست ممکن است کمی به بهبود حس بویایی کمک کند، حتی… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر من ۶۰ سالمه حدود بیست سال است که درگیر بیماری منیر هستم که بر اثر این بیماری حدود نود تا نودو پنج درصد از شنوایی گوش راستم را از دست داده ام سوالم این است که آیا راهی برای بازگشت شنواییم وجود دارد و آیا در حال حاضر سمعک میتواند این ناتوانیم را بهبود ببخشد یا خیر ممنون از راهنمایی که میفرمایید
سلام. با توجه به اینکه بیماری منیر در شما بیش از ۲۰ سال سابقه دارد و شنوایی گوش راستتان تا حدود ۹۰–۹۵٪ کاهش یافته است، متأسفانه بازگشت کامل شنوایی امکان‌پذیر نیست، زیرا آسیب حلزونی و عصب شنوایی در طول این مدت دائمی شده است. با این حال، استفاده از سمعک میتواند به میزان قابل توجهی کیفیت شنوایی و درک صداها را بهبود دهد و در مکالمه و زندگی روزمره به شما کمک کند. بهتر است برای انتخاب سمعک مناسب و تنظیم دقیق آن، نزد متخصص شنوایی‌شناسی مراجعه کنید تا بیشترین بهره‌وری را داشته باشید.
سلام من ۵۰ سالمه ویک ماه که در گوشم اکو دوصدایی دارم وشنوایی سنجی و. ام ار ای انجام دادم و به مدت دوهفته طبق دستور پزشک پردنیزولون استفاده کردم والان قطع کردم دوصدایی رفع شده ولی گرفتگی گوش گاهی دارم سرگیجه ووزوز گوش ندارم گاهی گوش راستم درد میکنه آیا سندرم مینیره
سلام. با توجه به علائمی که گفتید تشخیص بیماری منیر در حال حاضر بعید به نظر می‌رسد. منیر معمولاً با سه‌گانه‌ی مشخص سرگیجه‌های حمله‌ای، وزوز گوش و افت شنوایی نوسانی همراه است. در مورد شما، احتمالاً اختلال عملکرد شیپور استاش یا التهاب خفیف گوش میانی بعد از عفونت یا حساسیت علت این علائم است. اینکه دوصدایی پس از درمان با پردنیزولون برطرف شده، نشانه‌ی پاسخ خوب به کاهش التهاب است. توصیه میشود برای پیشگیری از عود، از اسپری بینی ضدالتهاب (مثل مومتازون یا فلوتیکازون) استفاده کنید و اگر احساس گرفتگی ادامه داشت، تمپانومتری برای بررسی تهویه‌ی گوش انجام دهید. در… ادامه‌مطلب
بسیا ر عالی
سلام خانم دکتر وقت شما بخیر
من منوچهرهستم ۵۵ساله الان حدودچهارسال است که به بیماری منیرمبتلاهستم وتمام تستهای پاراکلینیکی من هم به نفع منیرثبت شده است .تمام اقدامات درمانی راهم انجام داده وهیچ تاثیری دربهبودمن نداشته است وفقط درمان علامتی شده ام . ولی متاسفانه اپیزودسرگیجه من نیزدو یاسه روز طول میکشد درصورتی که شما فرمودین اگه۲۴ ساعت بیشترباشه منیرنیست. پس من چکاری میتونم انجام بدم که قطعا مطمین باشم منیردارم.
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه چندین سال است علائم دارید و تمام بررسی‌های پاراکلینیکی (از جمله نوار گوش، تست تعادل و MRI) به نفع منیر بوده، تشخیص از نظر علمی قابل قبول است، حتی اگر مدت حملات کمی بیشتر از ۲۴ ساعت باشد. در برخی بیماران منیر، دوره‌های سرگیجه ممکن است تا ۷۲ ساعت هم طول بکشد، بنابراین این مسئله به‌تنهایی تشخیص را رد نمی‌کند. برای اطمینان نهایی، می‌توانید تستهای ENG یا VNG (ارزیابی عملکرد تعادل) و در صورت نیاز MRI با تزریق گادولینیوم جهت بررسی هیدروپس اندولنفاتیک انجام دهید. در موارد مقاوم به درمان دارویی،… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر و آرزوی روز خوب از تیر سال جاری دچار سرگیجه و ضعف تعادل شده ام و گوشها دچار کاهش شنوایی بیشتر اوقات منگی هم دارم متخصص مغز اعصاب از روی نتیجه ام ار ای سر اعلام کرد مورد نگران کننده نیست مربوط به گوش است نتیجه نوار گوش ضعف شدید عصب گوش راست تشخیص و چند متخصص گوش و حلق بینی رفته ام داروی بتاهیستین ۸ . سناریویی ۲۵ و تریامترن اچ امپول بتامتازون و پرومتازین تجویز که علائم کاهش یافته اما هنور هر روز مشکل گیجی و ضعف تعالی و منگی دارم به نظر شما چه… ادامه‌مطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حال شما، به‌احتمال زیاد دچار نوعی از اختلال گوش داخلی مانند بیماری منییر یا وستیبولار نورونیت هستید که باعث سرگیجه، منگی، ضعف تعادل و کاهش شنوایی میشود. داروهایی که مصرف میکنید در کنترل علائم مؤثر هستند، اما بهبودی در این بیماری‌ها معمولاً تدریجی است و ممکن است چند ماه طول بکشد. توصیه میشود رژیم غذایی کم‌نمک را رعایت کنید، از مصرف چای، قهوه، شکلات و سیگار خودداری نمایید و تا حد امکان استرس و خستگی را کاهش دهید. در صورت تداوم علائم، لازم است پزشک متخصص گوش وضعیت مایع گوش داخلی… ادامه‌مطلب
سلام خدمت خانم دکتر از تیر سال جاری دچار سرگیجه و صعف تعادل شده ام ام ار ای دادم نتیجه فاقد توده و…است و نوار گوش دادم گفتند عصب گوش راست بشدت تضعیف شده است و در نهایت مبتلا به بیماری منییر هستم داروی بتاهیستین ۸ و تریامترون اچ و امپول بتامتازون آال تا عدد هر هفته یکی لیکن هنوز احساس کیپی در گوشه بویژه گوش راست دارم و احساس سنگینی در سر دارم گیجی منگی هم دارم بنطر شما چه اقداماتی برای تکمیل درمان و یا کاهش علائم بیماری می توانم انجام دهم . ممنون می شوم راهنمایی کنید… ادامه‌مطلب
سلام. با توجه به توضیحات شما و تشخیص بیماری منییر، علائمی مانند سرگیجه، احساس کیپی گوش، وزوز و سنگینی سر طبیعی است و معمولاً به علت تجمع مایع در گوش داخلی ایجاد میشود. داروهایی که مصرف میکنید از درمانهای اصلی هستند، اما لازم است رژیم کم‌نمک را رعایت کنید و از مصرف کافئین، الکل و سیگار خودداری نمایید. همچنین استرس و کم‌خوابی می‌توانند علائم را تشدید کنند، بنابراین حفظ آرامش و خواب کافی اهمیت زیادی دارد. در صورت تداوم علائم، لازم است پزشک متخصص مجدداً وضعیت گوش را بررسی کند تا در صورت نیاز تزریق داخل گوش یا تغییر دارو… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر. من متوجه شدم که شنوایی ام داره هر چند سال کمتر میشه ۲۴ سالمه تو شهر خودمون آزمایش فشار گوش و شنوایی سنجی دادم گفتن عصب گوش راست داره ضعیف میشه ، ولی تشخیص قطعی ندادن و ارجاع دادن به فوق تخصص تو تهران و اصفهان الان یک صدای سوت بدون قطعی دارم میشنوم چیکار کنم خیلی نگرانم
سلام، وقت شما هم بخیر. ضعف عصب شنوایی یا مشکلات حلزون گوش از دلایل اصلی چنین علائمی هستند و چون درمان‌ها در مراحل اولیه مؤثرترند، مراجعه سریع به فوق تخصص گوش (اتولوژیست) در تهران یا اصفهان توصیه میشود. تا زمان مراجعه از صدای بلند (موزیک با هندزفری یا محیط‌های پر سر و صدا) دوری کنید، از مصرف بی‌رویه داروهایی که ممکن است به گوش آسیب بزنند (مثل بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها یا مسکن‌ها) بدون تجویز پزشک خودداری کنید و تغذیه سالم و خواب کافی هم میتواند در کنترل وزوز و پیشرفت بیماری کمک‌کننده باشد. نگران نباشید، خیلی از بیماران با اقدامات به‌موقع… ادامه‌مطلب
سلام خسته نباشید.بنده مردی ۵۱ ساله هستم.۷سال قبل هردو گوشم رو جراحی کاشت پرده انجام دادم که موفق بوده ولی هنوز هر دو ماه یکباردچار سرگیجه وتنوع شدید میشم.وبا مراجعه به دکترو تزریق یک آمپول خوب میشم.چیکار باید بکنم؟
سلام، سلامت باشید. با توجه به اینکه شما هفت سال قبل هر دو گوش‌تان را با جراحی پرده گوش ترمیم کرده‌اید و عمل موفق بوده، تکرار سرگیجه‌های شدید هر دو ماه یکبار نشان می‌دهد که ممکن است مشکل از گوش داخلی یا سیستم تعادل باشد. سرگیجه‌هایی که با تزریق بهبود پیدا می‌کنند معمولاً موقتی هستند و نشان‌دهنده تحریک یا التهاب گوش داخلی‌اند. برای کنترل بهتر وضعیت لازم است با متخصص گوش و حلق و بینی پیگیری منظم داشته باشید و تستهای شنوایی و تعادل مانند VNG یا ECOG انجام دهید تا علت دقیق مشخص شود. در صورتی که اختلال تعادلی… ادامه‌مطلب
سلام مرضیه هستم از پیرانشهر ب مدت دوسال است سرگیجه خفیف داشتم دوهفته پیش سرگیجه ام ب حدی شدید شد که نمی‌تونستم بلندشم ب دکتر مراجعه کردم گفتن مشکل از گوشتونه و بتاهستین مصرف میکنم ولی خوب نشدم
سلام. با توجه به اینکه مدتی سرگیجه خفیف داشته‌اید و اخیراً شدت آن بیشتر شده، احتمال اینکه مشکل از گوش داخلی باشد (مثل بیماری منیر یا اختلالات تعادلی گوش) وجود دارد، اما برای اطمینان لازم است بررسی کامل‌تری انجام شود. مصرف بتاهیستین در بعضی بیماران مؤثر است، اما اگر بهبودی ایجاد نکرده، نیاز به انجام تستهای شنوایی، تعادل و در صورت لزوم تصویربرداری (مثل MRI) خواهید داشت. همچنین باید علل دیگر مثل میگرن دهلیزی، مشکلات گردش خون یا گردن هم بررسی شوند. توصیه میشود دارو را طبق دستور ادامه دهید، مصرف نمک، کافئین و استرس را کم کنید و حتماً… ادامه‌مطلب
با عرض سلام و ادب من از چند ماه قبل دچار سرگیجه تهوع شدید و کاهش شنوایی شدم که با مراجعه به پزشک تشخیص منیر گذاشته شد و جمعا ۷ بار تزریق در گوش داشتم که البته در چند جلسه با فاصله انجام شد ولی متاسفانه هر بار حدود یک ماه بهترم مجدد کاهش شنوایی شدیدتر پیدا می کنم سرگیجه ها هم فقط با شربت و در موارد شدید امپول پرومتازین کنترل میشن واقعا مستاصل شدم دیگه تحمل تزریق داخل گوش رو ندارم باید چکار کنم ؟ تریامترن اچ و اکتوسرک و ایندرال و نورتریپتیلین و شربت پرومتازین هم میخورم… ادامه‌مطلب
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید بیماری منیر شما مزمن و مقاوم به درمانهای رایج از جمله دارو و تزریق داخل گوش شده است. در این شرایط معمولاً دو دسته راهکار مطرح میشود؛ یکی ادامه درمانهای دارویی برای کنترل نسبی علائم و دیگری بررسی گزینه‌های درمانی پیشرفته‌تر. اگر کاهش شنوایی شما به حد شدید رسیده باشد و تزریق‌ها دیگر اثربخش نیستند، بسته به شرایط شنوایی و شدت سرگیجه، پزشک ممکن است روش‌های جراحی مثل قطع عصب وستیبولار یا روش‌های تخریبی برای کاهش سرگیجه را پیشنهاد کند. البته این تصمیم نیازمند بررسی دقیق وضعیت شنوایی، تعادل و شرایط عمومی شماست.… ادامه‌مطلب
سلام من حدود بیست سال است که به مینیر مبتلا هستم یک دوره توسط پزشک درمان شدم قرص مصرف میکردم حالت تهوع و سرگیجه برطرف شد ولی بعد از بیست سال دوباره هرچند روز دوباره سرگیجه دارم به حدی که قادر به انجام هیچ گونه فعالیتی نیستم شنوایی گوش چپ نیز بسیار ضعیف شده است لطفابرای درمان راهنمایی بفرمایید با تشکر
سلام. بیماری منیر معمولاً دوره‌ای و عودکننده است و متأسفانه بعد از گذشت سال‌ها هم میتواند دوباره علائمش برگردد. سرگیجه‌های شدید همراه با کاهش شنوایی و وزوز از علائم اصلی این بیماری است. درمان قطعی برای منیر وجود ندارد اما با اقدامات دارویی و غیردارویی می‌توان شدت و تعداد حملات را کنترل کرد. در مرحله اول معمولاً تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی توصیه میشود، مثل کاهش مصرف نمک، پرهیز از کافئین و الکل، کنترل استرس و خواب کافی. داروهایی مثل بتاهیستین یا داروهای ضد تهوع و ضد سرگیجه در دوره‌های حمله تجویز می‌شوند. در مواردی که بیماری شدید و… ادامه‌مطلب
با سلام و احترام من از بچگی بعد از سرماخوردگی گوش درد میگرفتم و سفکسیم مصرف میکردم . سن ۱۸ سالگی بعد از یه سرماخوردگی دچار سرگیجه شدم طوری که انگار خودم در حال چرخش بودم بعد با مصرف قرص بتاهیستین و سیناریزین خوب شدم. بعد از دو سال این دفعه دندون عقلم داشت در میومد و بعدش دوباره دچار همون سرگیجه شدم طوری که اصلاً نمی‌تونستم بخوابم دسترسی به دکتر نداشتم و بعد از یه هفته سرگیجه ،دکتر رفتم و دوباره بتاهیستین ۸ میلی گرم ۱۰ عدد مصرف کردم و سرگیجم رفع شد. اما لرزش گردن پیدا کردم طوری… ادامه‌مطلب
سلام. توضیحاتی که دادید نشان می‌دهد سرگیجه‌های شما احتمالاً ناشی از مشکلات گوش داخلی یا میگرن دهلیزی بوده و لرزش گردن هم بیشتر به ترمور اضطرابی یا ترمور وضعیتی مربوط است که در شرایط استرس تشدید میشود. این لرزش معمولاً دائمی و خطرناک نیست و با آرام‌سازی، ورزش و در صورت نیاز دارو قابل کنترل است. ادامه مصرف بتاهیستین بدون تجویز پزشک توصیه نمی‌شود، چون این دارو برای سرگیجه است و نه لرزش. بهترین کار این است که هم توسط متخصص مغز و اعصاب برای بررسی لرزش و هم توسط متخصص گوش و حلق و بینی برای سرگیجه معاینه شوید… ادامه‌مطلب
با سلام و احترام..خانم دکتر من پارسال برج ۸ جراحی کلوستاتوم انجام دادم گوش سمت چپم و اینکه ۹۰ درصد شنواییمو از دست دادم. قبل از جراحی هم گفته بودن منیر داری. قبل جراحی حملات سرگیجم خیلی زیاد بود هفته ای دو تا سه بار به مدت چند ساعت. بعد جراحی کلوستاتوم سرگیجه هام کمتر شده بود تقریبا هر ۲ماه بکبار اونم به مدت چند ثانیه سرگیجه میگرفتم ولی الان حدوده ۳ ماه بیشتره که دوباره به حالت قبل برگشتم. هفته ای ۲ بار سرگیجه به مدت چند ساعت. تقریبا ۲ هفته پیش هم تزریق دگزامتازون کردن ولی بازم تاثیری… ادامه‌مطلب
سلام. کلوستئاتوم و بیماری منیر دو مشکل جداگانه هستند که می‌توانند همزمان وجود داشته باشند. جراحی کلوستئاتوم برای برداشتن ضایعه عفونی و پیشگیری از آسیب بیشتر گوش انجام میشود، اما تأثیری روی روند بیماری منیر ندارد. اینکه بعد از جراحی برای مدتی سرگیجه‌ها کمتر شده، احتمالاً به دلیل کاهش التهاب گوش بوده، اما بازگشت حملات طولانی و شدید نشان می‌دهد که منیر شما همچنان فعال است. تزریق دگزامتازون گاهی برای کاهش حملات کمک می‌کند، ولی در همه بیماران مؤثر نیست. در چنین شرایطی درمانهای دیگر باید بررسی شوند؛ از جمله رژیم کم‌نمک، داروهای کنترل‌کننده مایعات گوش داخلی (مثل دیورتیک‌ها)، داروهای… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر عزیز، من ۴۳ سالم هست از سال ۹۸ دچار سرگیجه های شدید شدم که حتی راه رفتن برایم خیلی سخت بود ، بعد از مراجعه به چندین دکتر ، فهمیدم بیماری منییر دارم ، الان بعد از گذشت شش سال و نیم همچنان مشکل سرگیجه و عدم تعادل را دارم ، موقع راه رفتن همه چیز برایم در حال حرکت هست ، خانم دکتر آیا راه حلی برای درمان تعادل من هست؟ لطفا من را راهنمایی نمایید.باتشکر فراوان
سلام. بیماری منیر میتواند سال‌ها ادامه پیدا کند و در برخی افراد باعث باقی ماندن مشکل تعادل حتی در دوره‌هایی شود که سرگیجه‌های شدید کمتر شده است. دلیل این موضوع آن است که به مرور زمان آسیب به گوش داخلی و سیستم تعادلی دائمی میشود و بدن برای جبران آن نیاز به بازتوانی دارد. داروها معمولاً فقط برای کنترل حملات حاد سرگیجه استفاده می‌شوند و برای برگرداندن کامل تعادل کافی نیستند. در چنین شرایطی بهترین راهکار ادامه درمان دارویی در صورت نیاز همراه با توانبخشی تعادلی (Vestibular Rehabilitation Therapy) است. این روش شامل تمرین‌های تخصصی تحت نظر فیزیوتراپیست آشنا با… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر من مدت یک هفته هست که سرگیجه و تهوع دارم ونمیدونم بلند شم و سرمو توان بدم گفتم مایع درون گوش هست علت
با وجود تزریق ۲ تا بتامتازون و یکی که نمیدونم اسمش رو و خوردن آتا سرک و متوجه کلو پرامید و ( تریامترن اچ نصف برای فشارخون) بهتر نشدم و واقعآ از این حالت خسته شدم چون از زندگی و کار افتادم
لطفآ راهنمایی بفرمایید سپاسگذارم
سلام، وقت شما هم بخیر. سرگیجه و تهوعی که بیش از چند روز ادامه‌دار باشد و با داروهای معمول و تزریق هم برطرف نشود، نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد. علل مختلفی میتواند مطرح باشد؛ از مشکلات گوش داخلی مثل منییر یا التهاب عصب تعادلی گرفته تا مشکلات مغزی-عروقی یا حتی اختلالات متابولیک و دارویی. توصیه میکنم حتماً به متخصص مراجعه کنید. لازم است علاوه بر معاینه کامل، تستهای دقیق تعادلی و در صورت نیاز تصویربرداری از مغز و عروق انجام شود تا علت واقعی مشخص شود. تا زمان مراجعه بهتر است از حرکات سریع سر اجتناب کنید، مایعات کافی بنوشید… ادامه‌مطلب
درود، خانم دکتر من حدود ۱۰ سال با مشکل منییر درگیرم (از سال ۹۲) به لطف خدا و پزشک محترم مشکل سرگیجه و تهوع ندارم ، داروهایی که مصرف میکنم تریامترن اچ، پرانول ۱۰ و سیناریزین ۲۵ استفاده می کنم، مدتی سیناریزین پیدا نمی شه ، جایگزین اون چه قرصی رو میشه مصرف کرد
سلام. در بیماری منییر داروی سیناریزین بیشتر برای کنترل سرگیجه و بهبود جریان خون گوش داخلی استفاده میشود. اگر مدتی است که حملات سرگیجه و تهوع ندارید، نبود سیناریزین معمولاً مشکل جدی ایجاد نمی‌کند، چون درمان اصلی شما همان داروی مدر (تریامترن اچ) و داروهای کنترل فشار و آرام‌سازی (مثل پرانول) است. در صورت نیاز به جایگزین، پزشکان گاهی از بتاهیستین (Betahistine) یا در برخی موارد از فلوناریزین استفاده می‌کنند. انتخاب دقیق بستگی به شرایط شما، فشار خون، سابقه بیماری‌های همراه و تحمل دارو دارد. توصیه میکنم دارو را خودسرانه جایگزین نکنید و با توجه به سابقه طولانی بیماری و… ادامه‌مطلب
سلام اسم دکترتون و لطفا به منم بگید
سلام من حدودا ۲ ماهه درگیر یکسری سرگیجه های ( تقریبا دائمی ) شدم که در طول روز همواره همراه من هستش وز وز توی گوشمم بعضی از مواقع مثل وقتی نفس عمیق میکشم یا با قورت دادن اب دهانم حس میکنم . سرگیجم حالت دورانی نداره و بیشتر حالت گیجی و منگی دارم توی محیط های بسته ام قرار میگیرم تشدید میشه و جاهایی که نور شدید وجود داره هم علائمم تشدید میشه و تو یکسری شرایطم بهتر میشم مثلا پشت ماشین ک میشینم خیلی خفیف تر علائم رو حس میکنم . تست ECOG هم دادم و نسبت SP/AP… ادامه‌مطلب
سلام. علائم شما شامل گیجی و منگی دائمی، وزوز گوش، و تشدید در محیط‌های بسته یا زیر نور شدید است و SP/AP بالای ECOG نشان می‌دهد که فشار گوش راست شما بالاست. این وضعیت بیشتر شبیه اختلال عملکرد گوش داخلی و فشار گوش است، اما علائم کلاسیک بیماری منیر (حملات دورانی شدید، تهوع و کاهش شنوایی نوسانی) را به‌طور کامل نشان نمی‌دهد. داروی سیناریزین برای کاهش سرگیجه و منگی استفاده میشود اما اثر آن محدود و تدریجی است و معمولاً همراه با درمانهای کمکی مثل رژیم کم‌نمک، فیزیوتراپی تعادلی و کنترل فشار گوش داخلی بهبود بیشتری حاصل میشود. توصیه میشود… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر من ۱۷ سالمه چند وقته که دچار درد و وزوز گوش شدم که فکر میکنم براثر استفاده زیاد و طولانی مدت از هنذفری باشه و ده روزی هست که دچار حالت تهوع و سرگیجه و عدم تعادل و همینطور سردرد و درد گوش هستم و البته مبتلا به میگرن هستم اما بقیه علائم رو به حالت تهوع قبلا نداشتم و دکتر رفتم گفتن که ویروس وارد گوشم شده و قرص بتاهیستین رو برام تجویز کردن که سه وقت در روز و به میزان یک دوم قرص رو مصرف کنم و دمیترون هم برای حالت تهوع چندروزی هست… ادامه‌مطلب
سلام. علائمی مثل وزوز گوش، سرگیجه، حالت تهوع و عدم تعادل میتواند ناشی از مشکلات گوش داخلی باشد و استفاده طولانی از هدفون ممکن است تحریک‌کننده بوده باشد، اما تشخیص قطعی بیماری‌هایی مثل منیر یا سایر اختلالات گوش داخلی نیاز به معاینه حضوری، تست شنوایی و بررسی‌های تکمیلی دارد. داروهایی مثل بتاهیستین و دمیترون معمولاً برای کاهش سرگیجه و حالت تهوع تجویز می‌شوند، اما تأثیر آنها ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد و در بعضی موارد نیاز به تنظیم دوز یا تغییر درمان وجود دارد. با توجه به شدت حملات و تأثیر روی کیفیت زندگی، توصیه میکنم… ادامه‌مطلب
سلام وقتتون بخیر.بنده حدوا ۳ سالی هست که درگیر بیماری منیر شدم اوایل شدتش خیلی زیاد بود ولی الان خدارو شکر خیلی بهتر شدم ولی هنوز هم سرگیجه دارم و گوشم هم وزوز داره و دکتر هم رفتم و آزمایش دادم و وقتی که آزمایشم رو به دکترم نشون دادم میگه درمان نداره و فقط باید باهاش کنار بیای و اینکه تو رانندگی هم خیلی اذیت میشم.حالا از شما میخوام کمکم کنین و بگین چکار باید بکنم و اینکه امکان داره با عمل جراحی خوب بشه؟
ممنون
سلام، وقت شما هم بخیر. بیماری منیر یک اختلال مزمن گوش داخلی است که معمولاً با حملات سرگیجه، وزوز گوش و کاهش شنوایی همراه میشود. متأسفانه درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد، اما روش‌های متعددی برای کنترل علائم و کاهش شدت و تعداد حملات در دسترس هستند. تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی (به‌ویژه مصرف کم نمک و پرهیز از کافئین و الکل)، مصرف داروهایی مثل بتاهیستین و داروهای مدر (ادرارآور) و فیزیوتراپی تعادلی می‌توانند کمک‌کننده باشند. در مواردی که درمانهای دارویی و رژیمی کافی نباشند و علائم شدید باقی بمانند، گزینه‌های تزریق دارو به گوش میانی یا در… ادامه‌مطلب
سلام من حدود ۶ ساله درگیر این بیماری هستم فقط قرص بتا سرک خارجی واسه من تاثیر میزاره الانم که خیلی کم یاب شده البته با مصرف این قرص هم چن وقت یکبار حمله بهم دست میده من روزی دو عدد قرص بتا سرک میخورم دیگه برام غیر قابل تحمل شده میخاستم منو راهنمایی کنید تا به یک نتیجه ایی برسم
دکتر هم که میرم میگن تا زمین گیر نشی عمل نمی‌کنیم در حالی که الان قرص بتا سرک پیدا نمیکنم تقریبا هرروز حمله بهم دست میده ممنون میشم کمکم کنید.
سلام. در شرایط فعلی توصیه میشود درمانهای کمکی مانند تغییر رژیم غذایی (کم‌نمک)، داروهای جایگزین، فیزیوتراپی تعادلی یا تزریق دارو به داخل گوش میانی (Intratympanic therapy) انجام شود تا به کاهش حملات کمک کند. گزینه جراحی تنها در موارد شدید و مقاوم که داروها کافی نباشند مطرح میشود؛ از جمله جراحی‌هایی که فشار داخل گوش را کاهش می‌دهند یا عصب گوش داخلی را قطع می‌کنند. این جراحی‌ها دارای عوارضی هستند و تنها در شرایط حاد می‌توانند جایگزین مناسبی باشند. از عوارض این عمل‌ها می‌توان به کاهش دائمی شنوایی، سرگیجه موقتی یا طولانی، وزوز گوش و در برخی موارد خطر عفونت… ادامه‌مطلب
سلام من سرم خیس بود سوار موتور شدم شبش دچار سرگیجه دورانی شدید شدم بعد رفتن دکتر کفت منیر گرفتی بتاهیستین ۸ بهم داد .الان فقط موقعی که بلند میشم اولش یکم سرگیجه دارم رویه دوپا میشیم یکم سرگیجه دارم. ولی مشکل من اینه که بیشتر بعداز ظهرها یک دفعه دلم آشوب میشه صدای اطراف اذیتم میکنه اوایل اینقدر حالم بد میشد و فشارم میومد پایین که دکتر میرفتم ولی چند روزیه این حملات خیلی خفیف تر شده در ضمن تخم چشمام شقیقه پیشانی و رویه سرم و گونه هام یه درد خفیفی دارم و سابقه سینوس هم دارم ممنون… ادامه‌مطلب
سلام، علائمی که توضیح دادید ترکیبی از چند موضوع مختلف است. سرگیجه دورانی شدید که بعد از خیس شدن و سوار موتور شدن شروع شده و با داروی بتاهیستین بهتر شده، میتواند با بیماری منیر یا اختلالات دهلیزی مرتبط باشد. این بیماری معمولاً با سرگیجه‌های دوره‌ای، احساس پر بودن یا فشار در گوش، وزوز و گاهی کاهش شنوایی همراه است. اینکه حملات شما الان خفیف‌تر شده نشان می‌دهد دارو و گذر زمان اثر مثبتی داشته است. احساس آشوب عصرها، حساسیت به صدا و درد خفیف در سر و صورت هم میتواند از خود بیماری منیر باشد یا بخشی از مشکلات… ادامه‌مطلب
سلام وقت به خیر. بنده حدود ۷ ماه پیش سرما خوردگی داشتم که بعد از ان به گوش راستم دچار وزوز و پری گوش شدم که متخصص گوش گفتن نرماله همه چی با ادیومتری و… و طول میکشه تا خوب بشه…. الان بنده متوجه شدم با مصرف قرص فیناستراید ۱ میل که از ۳ سال پیش برای درمان ریزش مو مصرف میکردم ابن احساس پر‌بودن گوش دوباره ظاهر میشود و زنگ گوش هم بدتر میشه…. تو این ۷ ماه چند بار اقدام به از سرگیری مصرف کردم که تقریبا هر بار این حالت سوت گوش بدتر میشه و گوش هم… ادامه‌مطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. ارتباط زمانی علائمی که توضیح دادید با مصرف فیناستراید مهم است. اگر هر بار با شروع دارو وزوز و پری گوش تشدید میشود و با قطع آن بهبود پیدا میکنید، ادامه مصرف توصیه نمی‌شود. بهتر است مصرف دارو را متوقف کرده و برای انتخاب روش یا داروی جایگزین با پزشک متخصص مشورت کنید تا هم مشکل ریزش مو کنترل شود و هم از آسیب احتمالی به گوش جلوگیری گردد.
سلام خانم دکتر ،اول تشکر میکنم که بزرگواری میکنید وجواب مریض را می‌دهید.
دوم،من حدود ۷ سال است که بیماری منیر دارم ،سه مرتبه تزریق گوش انجام داده ام وهنوز خوب نشدم ،اگر نظرتون موافق با عمل باشه حاضرم.
سلام. بیماری منیر یک مشکل مزمن گوش داخلی است که متأسفانه درمان قطعی و صد درصدی ندارد و درمان‌ها بیشتر برای کنترل علائم (سرگیجه، وزوز، احساس پری گوش و کاهش شنوایی) انجام می‌شوند. درمانهای اولیه شامل رژیم غذایی کم‌نمک، داروهای کاهنده فشار مایعات گوش داخلی و تزریق دارو داخل گوش است. وقتی این روش‌ها مؤثر نباشند و بیماری همچنان زندگی روزمره فرد را مختل کند، گاهی می‌توان به روش‌های جراحی فکر کرد. جراحی در منیر انواع مختلفی دارد؛ از روش‌های کم‌تهاجمی‌تر مثل اندولیمفاتیک شانت گرفته تا روش‌های پیشرفته‌تر مثل لابیرینتکتومی یا قطع عصب دهلیزی (که بسته به میزان شنوایی باقیمانده… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر عزیز
من ۴۳سال دارم،به مدت یک هفته هست که درگیر وزوز شدید گوش و سرگیجه و حالت تهوع هستم.از شدت وز گوش سردرد شدید میگیرم.این وز وز بسیار شدید و مداوم هست.دکتر گوش حلق و بینی رفتم و تست شنوایی سنجی و تیمپانومتری و تست اسپیرومتری انجام دادم گفتن ۴۵درصد عدم تعادل هم دارم.امروز کمی تپش قلب هم دارم.یک هفته هست که درگیرم و حالت تهوع دارم و امروز با عرض معذرت شکمم هم روان هست.نوبت دکتر نورولوژی هم گرفتم.لطفا خواهشاً راهنمایی کنید.حالم اصلا خوب نیست
سلام. با توجه توضیحات، ممکن است مشکل شما مربوط به اختلال حاد در گوش داخلی یا مسیرهای عصبی تعادلی باشد. التهاب عصب تعادل یا بیماری منیر می‌توانند باعث بروز سرگیجه شدید، وزوز گوش، عدم تعادل و تهوع شوند. همچنین به دلیل همراهی سردرد و تپش قلب، احتمال علل عروقی مثل اختلال خون‌رسانی به گوش داخلی یا نواحی تعادلی مغز نیز باید بررسی شود که در این صورت اقدام سریع اهمیت زیادی دارد. توصیه میشود در اولین فرصت معاینه شوید تا با انجام بررسی‌هایی مانند تست شنوایی دقیق، MRI و آزمایش‌های خون، علت اصلی مشخص و درمان مناسب (که ممکن است… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر من خانمی ۴۲ ساله هم حدود ۸ سال هست که بیماری ام اس هم دارم الان سه هفته ای میشه یدفعه حالم بد میشه بدون دلیل افت قند افت فشار، دکتر گفت حمله بیماریه ولی من هر روز سرگیجه و افت فشار پیدا میکنم که بعضی اوقات انقدر زیاده فکر میکنم الان بیهوش میشم و خیلی میترسم روی مبل نشستم انگار همه چی داره میچرخه دور سرم حالم بد میشه به طوری که نمیتونم رو پا وایسم ضربان قلبم شدیدا بالا میره نوار قلبم ازم گرفتن مشکلی نداشتم و حالت تهوع لحظه ای هم میگیرم چشمام یه… ادامه‌مطلب
سلام. با توجه به سابقه بیماری ام‌اس و شرح علائم اخیر، این وضعیت میتواند ناشی از یکی از موارد زیر باشد: عود بیماری (به‌ویژه اگر علائم جدید عصبی ایجاد شده باشد)، عوارض دارویی، مشکلات تعادلی ناشی از ضایعات سیستم عصبی مرکزی، یا علل غیرمرتبط مانند مشکلات قلبی-عروقی، افت فشار وضعیتی، یا اختلالات متابولیک. تداوم سرگیجه همراه با تپش قلب و تهوع نیازمند بررسی فوری است. توصیه میشود در اسرع وقت به متخصص مغز و اعصاب خود مراجعه نمایید و در صورت تشدید ناگهانی علائم (مانند ضعف، اختلال گفتار یا دوبینی پایدار)، فوراً به اورژانس مراجعه شود. کنترل فشار و قند… ادامه‌مطلب
سلام دکتر من به مدت ۲۱روز دچار سرگیجه شدید هنگام خواب و بر خواستن از خواب شدم ام آر آی و نوار گوش و نوار قلب و نوار مغز انجام دادم بهم گفتن که جابجایی مایع گوش میانی داری ۵ روز پیش رفتم دکتر گوش و حلق و بینی مانور گوش انجام دادم و سر گیجه ندارم ولی سردرد دارم وقتی که میخوابم پشت سرم درد میگیره میگرن هم دارم حالا میخواستم بپرسم علت سردرد به خاطر چی هست؟ واینکه امکان داره دوباره بیماری برگردد با توجه به اینکه معلم هستم. و شغلم پر از استرس و اضطراب و اعصاب… ادامه‌مطلب
سلام. سرگیجه شما احتمالاً ناشی از «سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم» بوده که با مانور درمانی بهبود یافته است. سردرد فعلی میتواند به علت میگرن، تنش عضلانی گردن و شانه‌ها، یا استرس شغلی تشدید شده باشد و الزاماً ارتباط مستقیم با مشکل گوش ندارد. بازگشت بیماری در سرگیجه‌های وضعیتی ممکن است رخ دهد، به‌ویژه در شرایط خستگی، استرس یا تغییرات ناگهانی وضعیت سر. رعایت بهداشت خواب، کنترل استرس و انجام تمرینات مناسب میتواند احتمال عود را کاهش دهد. توصیه میشود در صورت تداوم یا تشدید علائم، معاینه مجدد توسط پزشک انجام شود.
سلام خانوم دکتر
پدرم بیماری منیر دارد دارو هم استفاده کرده هر سری دکتر رفتیم دیگر تحمل ندارد هر سری هم سرگیجه شدید استفراغ لرزش بدن دارد میشود با جراحی یا هر کاری که شما صلاح میدونید مشکل کامل حل شود خیلی اذیت میشود ممنون راهنمایی کنیین سن پدرم ۶۲ سال
سلام. بیماری منیر معمولاً درمان قطعی ندارد، اما با روش‌هایی مانند رژیم کم‌نمک، داروهایی مثل بتاهستین یا دیورتیک‌ها و در موارد شدید تزریق کورتون یا جراحی (مانند دکمپرسیون کیسه اندولنفاوی) می‌توان علائم را مدیریت کرد. توصیه میکنم پدرتان ابتدا معاینه شوند تا وضعیت فعلی و میزان پیشرفت بیماری مشخص شود و سپس درمان مناسب برای ایشان تجویز گردد.
سلام وقتتون به خیر
من پنج سال پیش سکته گوش چپ رو داشتم با وجود درمانهای به موقع و کامل شنواییم رو به طور کامل از دست دادم .چیزی که الان ازار دهنده اس صدای زیادییه که توی سرم میشنوم و اینکه زمان استرس به شدت سرگیجه میگیرم طوریکه حتی سرپا نمیتونم بایستم و چند بار با پشت سر زمین خوردم .امکان داره گوش دیگرمم درگیر شده باشه؟
سلام،وقت شما هم بخیر. با توجه به سابقه سکته گوش و از دست دادن کامل شنوایی یک طرف، بروز وزوز شدید و سرگیجه‌های وابسته به استرس میتواند به دلیل تحریک یا اختلال در سیستم دهلیزی همان گوش آسیب‌دیده باشد، اما در برخی موارد مشکلات مشابه میتواند نشانه درگیری گوش سالم یا حتی اختلالات مغزی ـ عصبی باشد. افتادن‌های مکرر به‌ویژه با ضربه به سر، نیازمند بررسی فوری است. پیشنهاد میشود در اولین تایمی که می‌توانید معاینه شوید و تستهای شنوایی و تعادل (Audiometry، VNG یا ENG) و در صورت لزوم MRI انجام شود تا علت دقیق مشخص و از آسیب… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتذ من ۵دساله پیش گوشم شروع به وزوز کرد یه روز که از خواب پا شدم و رفتم به محل کار و اونجا صبحانه خوردم بعد صبحانه سرگیجه شدید همراه با استفراق و عدم تعادل شدید که حدودا بهد رفتن پیش پزشک عمومی اون روز بدون اینکه بتونم یک قدم راه برم بالا میاوردم که دیگه به زرد اب رسیده بود به پزشک مراجعه کردم نوار گوش گرفتم روزهای بدی بود چند نفر باید منو میبردن امدم تهران ۱ روز پیشه دکتر برقعی گفتتن سکته گوش دگزا دادن با بتاهستین یه مدت خوب شدم بعد ۱ ماه تونستم… ادامه‌مطلب
سلام، علائم سرگیجه شدید، استفراغ، عدم تعادل، و وزوز گوش مداوم شما احتمالاً به بیماری منییر مربوط است، به‌ویژه با سابقه “سکته گوش”. با وجود مصرف بتاهستین و نرمال بودن MRI، حملات مکرر نیاز به بررسی دقیق‌تر دارید تا تمام عوامل بررسی شود و در صورت نیاز آزمایشات جدیدتری جهت تعیین نوع دقیق مشکل و میزان پیشرفت بیماری مشخص گردد. علاوه بر بتاهستین، رژیم غذایی کم‌نمک، پرهیز از کافئین، الکل، و سیگار، و مدیریت استرس میتواند حملات را کاهش دهد. در موارد شدید، ممکن است تزریق کورتون به گوش داخلی یا حتی جراحی (مثل دکمپرسیون کیسه اندولنفاوی) پیشنهاد شود. اگرچه… ادامه‌مطلب
خانم دکتر بابت مصرف بتاهستین اشتباه نوشتم بتاسرک خارجی مصرف میکنم اما دیگه کم طاقت شدم هر بار که میاد سراغم روزهای اول وحشتناک شده برام خونه نشین میشم گاهی اوقات ۲ یا ۳ ماه طول میکشه به حالت نرمال برگردم با مصرف دارو الان یه هفته پیش حمله کرد قبله حمله روزانه ۲ وعده بتاسرک ۸ میخوردم این سری بعد ۳ روز خونه نشینی و رفتن پیش پزشک امپول های خواب اور زدن بیشتر خواب بودم تو ۲ روز دوز بتاسرک و ۱۶ کردم الان بهترم اما دیگه میترسم گاهی اوقات از زندگی سیر شدم و فکرای بد میزنه… ادامه‌مطلب
سلام. حملات مکرر سرگیجه، کاهش شنوایی پیش‌رونده در گوش چپ و وزوز گوش شدید میتواند نشان‌دهنده پیشرفت بیماری منییر یا حتی یک بیماری دیگر مانند نوریت دهلیزی یا میگرن دهلیزی باشد. کاهش شنوایی پیش‌رونده و وزوز شدید نیاز به بررسی دقیق‌تر با آزمایش‌های تخصصی (مثل تست شنوایی‌سنجی دقیق یا ادیومتری، تستهای تعادلی مثل VNG، یا حتی تصویربرداری جدیدتر) دارد. اگرچه منییر محتمل است، اما باید علل دیگر مثل میگرن دهلیزی (که میتواند بدون سردرد باشد) یا مشکلات عروقی گوش داخلی بررسی شوند. برای این منظور، ممکن است نیاز به تستهای تخصصی مثل ABR یا ECoG باشد. در حال حاضر از… ادامه‌مطلب
سلام مجدد ممنون از پاسخ شفافتون خانم دکتر واقعیت این حملات بهم دست میده دیگه از زندگی سیر میشم واقعا ازار دهنده است استرسم بیشتر میشه که ای وای باز ۲ ماه باید تو خونه بود با حال بعد خانم دکتر بابت دارو اشتباه گفتم بتاسرک مصرف میکنم خارجی و هر ۸ ساعت تو این چند سال خوردم با این حال باز حمله میکنه من اصلا احل دود نیستم ورزش هم میکنم قبل منیر روزی ۲ بار اما الان ۱مرتبه اونم از ساله سوم منیر شروع کردم خانم دکتر حملات که میشه فکرای بدی به سرم میزنه لطفا اگه با… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر من حدودا یکسال درگیر بیماری منیر هستم ابتدا با سرگیجه شدید شروع شد تهوع نداشتم دوبار ام ار ای و نوار قلب چندین باز و اکو قلب دادم مشکلی نبود فقط گفتن فشار گوش چپ دادی یکسال هست بتاسرک استفاده میکردم خوب نشدم هر سری علایم خاصی دارم لرزش سر هنگام خواب پیدا کردم درد در کف سر و درد شدید گوش در شبها زندگی برام مختل شده ضعف عضلات دارم شبها درد قفسه سینه دارم چندین باراکو قلب رفتم متاسفانه با این شرایط باردارشدم خیلی نگرانم و علایمم بدتر و‌بدتر شده دکترهای زیادی مراجعه کرذم که… ادامه‌مطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به عدم بهبود علائم بیماری منییر با بتاسرک و نرمال بودن نتایج MRI، نوار قلب و اکو، نیاز به ارزیابی کامل‌تری وجود دارد تا تشخیص دقیق بیماری منیر تأیید و علل علائم جدید بررسی شوند. در دوران بارداری، به دلیل محدودیت‌های دارویی، درمان‌ها عمدتاً غیر دارویی هستند. رعایت رژیم کم‌نمک (کمتر از ۲ گرم سدیم روزانه)، پرهیز از محرک‌ها مانند کافئین و الکل، مدیریت استرس با تکنیک‌های آرام‌سازی و حفظ هیدراتاسیون کافی میتواند علائم را تسکین دهد. توصیه میشود حضوری مراجعه کنید و تمام مدارک پزشکی را همراه داشته باشید تا احتمالات دیگر… ادامه‌مطلب
من شهرستان هستم انلاین شما ویزیت دارین؟
سلام. بخش عمده مشکلات گوش و حلق و بینی با معاینه حضوری و بررسی دقیق مشخص می‌گردد و ویزیت آنلاین نمی‌تواند دقت لازم را داشته باشد. به همین منظور در حال حاضر ویزیت آنلاین انجام نمی‌گردد.
عالی بود
سلام خانم دکتر من به مدت ۳ هفته هست که دچار سر گیجه شدید شدم هنگام خوابیدن و بلند شدن از خواب بیشتر هست به طرف چپ نمیتونم بچرخم و بخوابم شبها خواب های آشفته و بد میبینم دارو هم میخورم ولی خوب نشدم دکتر بهم گفته که جابجایی مایع گوش داری ولی نگفته که باید مانور انجام بدهی آیا لازم هست که مانور انجام بدم در روز خوب هستم
سلام. این سرگیجه‌ها معمولاً به خاطر جابجایی ذرات ریز کلسیم (اوتولیت‌ها) در کانال‌های گوش داخلی ایجاد می‌شوند و موقع حرکت سر، احساس چرخش شدیدی به فرد دست می‌دهد. یه راه درمان خوب، انجام مانور اپلی یا مانورهای مشابهی است که توسط متخصص باید انجام گردد تا این ذرات به جای درست خود بازگردند. از آنجایی که سه هفته گذشته و داروها (مثل بتاهیستین) حالتان را بهتر نکرده است، به نظر می‌رسد این مانورها مفید باشند. این کارها معمولاً ساده هستند، خطری برای شما ندارند و اغلب در یه جلسه نتیجه می‌دهند، ولی باید توسط متخصص‌های دوره‌دیده انجام شوند. خواب‌های آشفته… ادامه‌مطلب
خیلی ممنون دکتر متشکرم که جواب دادید بله من چکاپ کامل رو رفتم مثل ام آر آی و نوار مغز و نوار گوش و اکو قلب و سنجش شنوایی. گفتند که مشکل من فقط بخاطر جابجایی مایع گوش هست ولی چند روز هست که وزوز گوش هم پیدا کردم به نظر شما بیماری منییر نیست؟؟
با توجه به علائم شما،احتمال بیماری منییر (Ménière’s Disease) وجود دارد، اما با توجه به چکاپ کامل (MRI، نوار مغز، نوار گوش، اکو قلب و سنجش شنوایی) و تشخیص پزشک مبنی بر جابجایی ذرات کلسیم (اوتولیت‌ها) در گوش داخلی که به سرگیجه خوش‌خیم وضعیتی (BPPV) اشاره دارد، احتمال BPPV قوی‌تر است. بیماری منییر معمولاً با سرگیجه‌های طولانی‌تر (۲۰ دقیقه تا چند ساعت)، کاهش شنوایی تدریجی، احساس پری یا فشار در گوش و وزوز گوش همراه است. شما کاهش شنوایی یا فشار گوش ندارید، که احتمال منییر را کمتر می‌کند، اما وزوز گوش جدید میتواند نشانه‌ای از مشکلاتی مانند التهاب گوش… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر من یکماهه بدلیل جیغ کودک نزدیک گوشم دچار افت شنوایی شد و در گوشم پیچش صدا کیپ بودن و سنگینی حس میکنم از روز اول تزریق گوش شروع کردم ۶ بار تزریق کردم ملوکسیکام خوردم بعد دوهفته به گفته پزشک ام ار ای دادم داخل ام ار ای انژیوما بود دکتر گوشم گفت مشکلی نیس و نوار گرفتن بدتر شده شنوایی و پیچش همچنان هست و از روز ام ار ای دچار سوت گوش شدم ک یک روز بعد خوب شد و جای خودشو به برفک داد الان دوسه هفتس بتاهیستین میخورم و ملوکسیکام و سینارزین به… ادامه‌مطلب
سلام. با توجه به علائم به احتمال زیاد با آسیب صوتی (ترومای آکوستیک) یا افت شنوایی حسی-عصبی ناگهانی (SSHL) مواجه هستید که ممکن است به دلیل آسیب به سلول‌های مویی گوش داخلی یا عصب شنوایی ایجاد شده باشد. درمان اولیه با تزریق کورتیکواستروئید و مصرف داروهایی مانند بتاهیستین، ملوکسیکام و سیناریزین مناسب بوده، اما تداوم علائم و بدتر شدن نتیجه نوار گوش نشان‌دهنده لزوم ارزیابی مجدد است. حس خارش و فشار جدید ممکن است به التهاب موضعی یا تجمع مایع در گوش میانی مربوط باشد. برای تشخیص دقیق‌تر و درمان مناسب، مراجعه حضوری جهت انجام تستهای تکمیلی مانند ادیومتری پیشرفته… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر. بنده ۶ ماه پیش در خواب دچار سرگیجه شدید دورانی شدم که با چرخاندن سر به یک سمت عود می‌کرد و در حالت عادی خوب بودم. بعد از انجام تست های تعادلی و فشار گوش و شنوایی سنجی تشخیص به سرگیجه وضعیتی داده شد و با مانور حل شد. دوشب پیش دوباره دچار همون مشکل شدم و با مانور خیلی بهترم. حالا چند تا سوال دارم بعد از مانور هنوز بیشتر توی حالت خوابیده به بلند شدن احساس گیجی میکنم آیا این طبیعیه و تا چند روز ادامه داره؟ آیا طبیعی هست که بعد از یه مدت… ادامه‌مطلب
سلام. وقت شما هم بخیر. سرگیجه‌ای که توصیف کرده‌اید با مشخصاتی که دارد، با احتمال بالا سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم (BPPV) است، که گاهی ممکن است پس از مدتی حتی چند ماه دوباره عود کند. جابجایی مجدد کریستال‌ها (اتولیت‌ها) در گوش داخلی، پدیده‌ای نسبتاً رایج است و عود پس از ۶ ماه قابل انتظار بوده و غیرطبیعی نیست. در مورد احساس گیجی خفیف هنگام برخاستن پس از مانور، این حالت ممکن است تا چند روز پس از مانور باقی بماند و اغلب به مرور کاهش پیدا می‌کند. توصیه میشود تا چند روز از حرکات سریع و ناگهانی سر پرهیز شود و… ادامه‌مطلب
خانم دکتر سلام وقت بخیر ابراهیمی هستم. قرص های برادرم تموم شده، حال عمومیش خوبه ولی بعضی شبا سرش احساس سنگینی شدید داره و خب اون داروها رو میخورد بهتر بود. خواستم بپرسم ازتون مجدد قرصشو بگیریم که بخوره یا خیر؟
سلام. اگر با همان داروها وضعیت خوب بوده و سرگیجه بهتر شده‌است، می‌توانید داروها را ادامه دهید و فقط دوز آن را کمتر کنید و به جای آنکه قرص‌ها را صبح و شب بخورد، فقط شبها بخورد و مشکلی پیش نخواهد آمد.
ممنون بابت توضیحات جامع و کامل شما
سلام وقت بخیرآقایی هستم ۵۴ ساله ۶ ماهه دچار سرگیجه استفراغ دل درد شدم یالغ برده دکتر متخصص رفتم دارو دادن ولی تغییری نکردم لطفا راهنماییم کنید
سلام. این علائم می‌توانند ناشی از مشکلات مختلفی از جمله اختلالات گوش داخلی و سیستم تعادل، بیماری‌های گوارشی مانند رفلاکس یا زخم معده، و حتی اختلالات عصبی باشند. توصیه میشود جهت ارزیابی جامع، هم توسط متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) و هم توسط متخصص داخلی یا گوارش ویزیت شوید. ممکن است انجام آزمایش خون، تصویربرداری یا تستهای تعادلی نیز لازم باشد. پیگیری دقیق چند تخصص میتواند به تشخیص درست و شروع درمان مؤثر کمک کند.
سلام خانم دکتر چجوری میتونیم ازتون ویزیت غیرحضوری داشته باشیم؟
منم مشکل سرگیجه دارم ولی توضیحش خیلی مفصله اگه ممکنه حتی هزینشم میدم اما اجازه بدید منو ویزیت کنید
سلام. می‌توانید از طریق راه‌های ارتباطی درج شده در صفحه تماس با ما در ارتباط باشید.
سلام خسته نباشی خانم دکتر چن ساله منییر دارم از دارو خوردن خسته شدم دیگه نمیدونم چکار بکنم آیا جراحی جواب میده
سلام. بیماری منییر در بعضی بیماران با درمان دارویی کنترل میشود، اما در مواردی که علائم شدید باقی می‌مانند یا با وجود دارو بهبودی حاصل نمی‌شود، می‌توان به گزینه‌های درمانی دیگر از جمله روش‌های جراحی یا نیمه‌تهاجمی فکر کرد. جراحی معمولاً در مواردی توصیه میشود که بیمار دچار حملات سرگیجه مقاوم و ناتوان‌کننده باشد. برخی از روش‌ها شامل: تزریق دارو (مانند جنتامایسین) به داخل گوش میانی برای کاهش عملکرد تعادلی گوش آسیب‌دیده برش عصب وستیبولار (Vestibular nerve section) که معمولاً در بیماران جوان‌تر و سالم‌تر انجام میشود جراحی اندولیمفاتیک برای کاهش فشار مایع داخل گوش داخلی اما باید توجه داشت… ادامه‌مطلب
باعرض سلام ، ۵۷ سال دارم سه شب قبل دچار سرگیجه شدید شدم بطوری که تعادلم را از دست دادم. طی دو هفته قبل از آن چند بار بصورت لحظه ای و خفیف احساس سرگیجه کرده بودم. از آن پس بعد از دراز کشیدن و استراحت، هنگام بلندشدن سرم گیج میرود و کمی بی حال میشوم. ممکن است مربوط به گوش میانی باشد؟
سلام. این نوع سرگیجه که شما دارید اگر فقط به صورت سرگیجه دورانی و از دست‌دادن حس تعادل بوده باشد، بدون هیچ علامت نورولوژیک دیگری مثل احساس بی‌حسی دست و پا یا اختلال در حس صورت یا هر علامت دیگری از این موارد وجود نداشته باشد و فقط یک سرگیجه با بی‌تعادلی بوده باشد، قطعا میتواند به دنبال اختلال گوش داخلی باشد. یعنی اختلال سیستم تعادل که معمولا به صورت گذرا می‌باشد و از بین میرود. ولی گاهی اوقات ممکن است سرگیجه‌های خفیف به صورت گذرا در یک تا دو هفته بعد از آن هم اتفاق بیافتد که معمولا از… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر میشه لطفا جواب بدید حدودا ۴سال میشه سرگیجه به شکل عدم تعادل و احساس حرکت بدن و حرکت محیط به صورت افقی دارم صبح که از خواب بیدار میشم تا ۳۰ثانیه احساس حرکت غیر ارادی چشم به صورت افقی دارم و احساس عدم تعادل و حرکت بدن با غلت زدن در هنگام خواب هم احساس میشه و با نگاه کردن به اجسام متحرک عدم تعادل بیشتر حس میشه (سرگیجه چرخشی ندارم) وقتی عدم تعادل شدید بشه احساس فشار بر روی تپه سر زنگ زدن گوش تپش قلب و حساسیت به صدا دارم حمله های شدید بیشتر از… ادامه‌مطلب
سلام. با توجه به علائمی که شرح دادید—از جمله عدم تعادل مزمن، حرکات غیرارادی چشم، حساسیت به صدا، تشدید علائم با گرسنگی، سرما و فعالیت بدنی، و نیز یافته‌های تستهای تعادلی— چند مورد قابل بررسی است. ۱- منیر (Ménière’s Disease): علائم شما به‌طور کامل با منیر کلاسیک همخوانی ندارد؛ چون در منیر معمولاً: سرگیجه‌ها چرخشی و ناگهانی هستند؛ همراه با پری گوش، افت شنوایی و وزوز واضح هستند؛ معمولاً علائم حسی-شنوایی در فازهای مشخص دیده میشود. با این حال، وجود فشار بالای گوش داخلی، حساسیت به نمک، عدم تعادل طولانی و نوسانی و حملات شدید، میتواند نشان‌دهنده‌ی نوع خفیف یا… ادامه‌مطلب