عفونت گوش میانی کودکان و علل آن

۷۷

عفونت گوش میانی کودکان که به آن اوتیت مدیا نیز گفته می‌شود؛ یک مشکل رایج در کودکان است که البته در بزرگسالان نیز وجود دارد. تقریباً یک چهارم نوزادان در دنیا حداقل تجربه ایجاد یک عفونت گوش تا اولین تولد خود را دارند. گوش میانی به قسمت پرده گوش تا ناحیه بیضی شکل گوش درونی گفته می‌شود. در نتیجه عفونت گوش در کودکان به پرده گوش آسیب می‌رساند. این بیماری مشکل نگران ‌کننده‌ای نیست و در بعضی موارد خود به خود از بین می‌رود؛ اما همان‌طور که واضح است؛ باید به پزشک مراجعه کنید تا میزان عفونت در گوش کودک را بررسی کرده و داروهای لازم را تجویز نماید.

اگر شدت عفونت زیاد باشد ممکن است آسیب جدی به پرده یا نواحی دیگر گوش برساند و منجر به ناشنوایی کودک گردد. این امر ممکن است به دلیل عفونت باکتریایی و ویروسی یا در نتیجه ایجاد توده در نزدیکی گوش به وجود بیاید. علائم این وضعیت شامل درد گوش، تب، افزایش ترشحات گوشی و غیره می‌باشد. در صورت تشخیص عفونت، توصیه می‌شود به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرده تا درمان مناسب را انجام دهد. این مقاله به طور دقیق‌تر به بررسی، علل، علائم و درمان عفونت گوش در کودکان می‌پردازد؛ پس تا انتهای مطلب همراه ما باشید.

عفونت گوش میانی چیست؟

گوش میانی فضای پر از هوا بین پرده گوش و گوش داخلی است. این قسمت، استخوان‌های ظریفی را در خود جای می‌دهد و ارتعاشات صوتی را از پرده گوش به گوش داخلی منتقل می‌کند. در نتیجه باعث می‌شود ما بتوانیم بشنویم. اوتیت مدیا نام دیگری برای عفونت گوش میانی است و در شرایطی رخ می‌دهد که عفونت پشت پرده گوش شما ایجاد گردد. این نوع عفونت گوش می‌تواند پس از هر شرایطی که مانع از تخلیه مایع افیوژن از گوش میانی شود رخ دهد.

شیپور استاش کانال‌هایی هستند که گوش میانی شما را به پشت گلو متصل می‌کنند. آنها فشار هوا را در گوش شما تنظیم کرده و از تجمع مایع افیوژن در فضای گوش میانی جلوگیری می‌نمایند. اگر شیپور استاش به خوبی عمل نکند؛ تخلیه مایعات از فضای گوش میانی به سختی انجام می‌شود و می‌تواند باعث خفه شدن شنوایی شود. عفونت گوش در کودکان (از ویروس‌ها و باکتری‌ها) نیز باعث ایجاد مایع گوش میانی می‌شود. در این موارد مایع گوش میانی عفونی شده و اغلب علاوه بر خفه شدن شنوایی باعث ناراحتی نیز می‌شود که می‌تواند بر اثر آلرژی، سرماخوردگی، گلودرد یا عفونت تنفسی ایجاد شود. عفونت گوش میانی به 3 دسته تقسیم می‌شود:

اوتیت مدیا حاد؛این عفونت گوش میانی به طور ناگهانی رخ می‌دهد و باعث تورم و قرمزی می‌شود. در این شرایط مایع و مخاط در داخل گوش، گیر می‌کند و ممکن است تب و گوش‌درد داشته باشید.
اوتیت میانی همراه با افیوژن؛ پس از از بین رفتن عفونت، مایع (افیوژن) و مخاط در گوش میانی ایجاد می‌شود. ممکن است احساس پر شدگی در گوش خود داشته باشید. این امر می‌تواند ماه‌ها ادامه یابد و ممکن است شنوایی شما را تحت تأثیر قرار دهد.
اوتیت میانی مزمن همراه با افیوژن؛ در این حالت مایع (افیوژن) برای مدت طولانی در گوش میانی باقی می‌ماند یا بارها و بارها ایجاد می‌شود حتی اگر عفونتی وجود نداشته باشد. درمان عفونت گوش میانی در کودکان زمانی که به این مرحله برسد ممکن است سخت باشد. همچنین ممکن است شنوایی شما را تحت تأثیر قرار دهد.

طبق تحقیقات عفونت گوش میانی در پسران بیشتر از دختران اتفاق می‌افتد و معمولاً کودکانی که در معرض دود سیگار قرار بگیرند خطر بروز عفونت در گوش میانی آن‌ها افزایش پیدا می‌کند. با اینکه اغلب این بیماری بدون درمان بهبود می یابد؛‌ اما در موارد حاد باید حتماً تحت نظر پزشک، درمان صورت بگیرد. پس در هر صورت با مشاهده علائم این بیماری، کودک خود را نزد پزشک ببرید تا میزان عفونت را بررسی نماید.

علت عفونت گوش میانی

باکتری‌ها و ویروس‌ها باعث عفونت گوش می‌شوند. اغلب، عفونت گوش پس از سرماخوردگی یا عفونت تنفسی شروع می‌شود. ویروس ها و باکتری ها از طریق شیپور استاش وارد گوش میانی می‌شوند و در همان ابتدای ورود به داخل شیپور استاش را ملتهب می کنند. تورم می‌تواند باعث مسدود شدن لوله شود که منجر به عملکرد ضعیف شیپور استاش و ایجاد مایع عفونی در گوش میانی شما گردد.

سرماخوردگی یا آلرژی می‌تواند شیپور را تحریک کند یا باعث تورم ناحیه اطراف آن شود. این امر باعث می‌شود از تخلیه مایع در گوش میانی جلوگیری گردد. مایع در پشت پرده گوش جمع شده و باکتری‌ها و ویروس‌ها می‌توانند در این مایع رشد کنند و عفونت گوش میانی حاد شود.Middle Ear Infections in Children

علائم عفونت گوش میانی در کودکان

علائم و نشانه‌های عفونت گوش به سرعت پدیدار می گردند. از آنجایی که کودکان کوچک و نوزادان همیشه نمی‌توانند علائم خود را بیان کنند؛ مهم است که ما بتوانیم آن‌ها را تشخیص دهیم. کودک مبتلا به عفونت گوش ممکن است علائمی مانند موارد زیر را دارا باشد:

احساس درد شدید در گوش مخصوصا زمانی که کودک دراز می‌کشد.
کشیدن یا کشیدن گوش
مشکل خواب
گریه بیشتر از حد معمول
سر و صدا
اختلال در شنیدن یا پاسخ دادن به صداها
از دست دادن تعادل
تب 100 فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
تخلیه مایع از گوش
سردرد
از دست دادن اشتها
شروع به تنفس دهانی یا خر و پف (تنفس دهانی ممکن است نشانه بزرگ شدن آدنوئید باشد. آدنوئیدها، پدهای کوچکی از بافت بالای گلو، پشت بینی و نزدیک شیپور استاش هستند. آدنوئیدها ممکن است با همان ویروس‌ها یا باکتری‌هایی که باعث عفونت گوش در کودکان می‌شوند، عفونی یا ملتهب گردند.)
در طول شیردهی، کودک از خوردن غذا خودداری کند. (فشار در گوش میانی با قورت دادن کودک تغییر می‌کند و باعث درد بیشتر و میل کمتری به خوردن می‌شود.)
تخلیه مایع از گوش (اگر به رنگ زرد یا قهوه‌ای باشد، به معنی آسیب رسیدن به پرده گوش است. اگر با این مورد مواجه شدید، چیزی را در مجرای گوش قرار ندهید. لمس هر شیء با پرده گوش پاره شده می‌تواند باعث آسیب بیشتر شود.)
گلو درد

این علائم ممکن است مانند سایر بیماری‌ها باشد. اگر تب شدید، درد شدید پشت گوش یا فلج در صورت دارید؛ در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا ایجاد عفونت گوش میانی را در شما بررسی کند.

درمان عفونت گوش کودکان

پزشک ابتدا از طریق معاینه فیزیکی به همراه یک چراغ قوه قسمت خارجی گوش، التهاب، قرمزی، چرک و مایع درون گوش را بررسی می‌کند. تمپانومتری یک وسیله ایست که پزشک آن را داخل گوشتان قرار می‌دهد تا با تغییر فشار درون گوش باعث لرزش پرده شود. سپس با اندازه گیری تغییرات لرزه، عفونت گوش شما را معاینه می‌کند. برای تعیین درمان عفونت گوش در کودکان مواردی همچون سن کودک، شدت عفونت، سابقه ابتلا به همین بیماری و موارد دیگر تأثیرگذار است.

ابتدا ممکن است پزشک اراستامول و ایبوپروفن را برای فرزندتان تجویز کند تا با درمان درد، عفونت و علائم آن به مرور بهبود پیدا کنند. اگر پس از مدتی عفونت و علائم این بیماری از بین نرفت یا شدیدتر شد؛ ممکن است پزشک توصیه به مصرف آنتی بیوتیک کند. معمولاً متخصصین برای کودکان مصرف آنتی بیوتیک را تجویز نمی‌کنند و تا سه روز قبل از تجویز آنتی بیوتیک منتظر می‌مانند تا ببینند که آیا عفونت خفیف خود به خود برطرف می‌شود یا خیر.

اگر عفونت گوش میانی شدید باشد ممکن است کودک شما نیاز به شروع فوری آنتی بیوتیک داشته باشد. آنتی بیوتیک‌ها می‌توانند به صورت خوراکی یا به صورت قطره گوش مصرف شوند. همچنین پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که انفولاسیون خودکار را امتحان کنید. این امر به تنظیم فشار هوا در گوش شما کمک می‌کند. برای این کار، بینی خود را بگیرید و به آرامی بازدم کنید. این امر باعث می‌شود هوا از طریق شیپور استاش به عقب برگردد و به تخلیه آن کمک کند.

عفونت گوش میانی در صورت عدم درمان عفونت گوش کودکان می‌تواند مشکلات طولانی مدتی مانند عفونت در سایر قسمت‌های سر، کم شنوایی دائمی، فلج یک عصب در صورت فرزند شما و موارد این چنینی را ایجاد کند. به همین دلیل در مواردی که کودک شما دچار عفونت های مکرر گوش می شود ممکن است پزشک عمل وی تی گوش را نیز برای درمان پیشنهاد کند.