روش‌های درمان انواع عفونت گوش

یکی از مهم‌ترین مشکلات گوش، عفونت گوش است که در کودکان بیش‌تر از بزرگسالان شایع است. عفونت گوش معمولاً با گوش‌درد، خارش گوش، ترشح گوش و احساس انسداد گوش همراه است. عفونت گوش یکی از مهم‌ترین دلایل مراجعت به پزشک اطفال است. امروزه بیش از نیمی داروهای آنتی‌بیوتیکی که برای کودکان و نوزادان تجویز می‌شود به دلیل عفونت‌‌های گوش است.

در صورت عدم درمان، عفونت‌های گوش می‌توانند منجر به مشکلات جدی‌تری مانند پارگی پرده گوش، ماستوئیدیت (التهاب استخوان ماستوئید)، مننژیت (آماس سر)، فلج صورت، و احتمالاً در بزرگسالان بیماری منیر شود.

گوش از سه قسمت اصلی تشکیل شده است. گوش خارجی شامل قسمت قابل مشاهده و مجرای منتهی به پرده گوش است. گوش میانی شامل استخوان‌های کوچکی است که با ارتعاش خود صدا را تقویت و منتقل می‌کنند و با پرده توسط پرده گوش از گوش خارجی جدا شده است. گوش داخلی جایی است که صداها به  پالس‌های الکتریکی تبدیل می‌شوند و به مغز منتقل می‌شوند. هر کدام از این قسمت‌ها می‌تواند به باکتری، قارچ یا ویروس آلوده شود و فرد به عفونت گوش دچار شود. در این مقاله به بررسی انواع، علل، علائم و درمان عفونت‌های گوش می‌پردازیم.

ساختمان گوش
هر کدام از قسمت‌های گوش می‌تواند به باکتری، قارچ یا ویروس آلوده شده و فرد را به عفونت گوش دچار کند.

انواع عفونت گوش

عفونت گوش انواع مختلفی دارد که با توجه به محل عفونت و نوع عفونت می‌تواند دسته‌بندی شود. مهم‌ترین انواع عفونت گوش اوتیت مدیا (otitis media) یا عفونت گوش میانی و اوتیت اکسترنا (otitis externa) یا عفونت گوش خارجی است.

عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا)

عفونت یا التهاب گوش میانی که در علم پزشکی به آن اوتیت مدیا می‌گویند بیش‌تر در کودکان اتفاق می‌افتد اما بزرگسالان نیز ممکن است درگیر آن شوند. این نوع عفونت معمولاً به دنبال سرماخوردگی، آنفولانزا یا دیگر عفونت‌های تنفسی می‌آید. دلیل آن این است که گوش میانی از طریق یک کانال کوچک به نام شیپور استاش یا لوله استاش (Eustachia tube) به مجرای تنفسی فوقانی متصل است. میکروب‌هایی که در بینی یا سینوس‌ها رشد می‌کنند می‌توانند از طریق لوله استاش وارد گوش شوند و در آنجا به رشد خود ادامه دهند.

اوتیت مدیا هر چند در بزرگسالان نیز می‌تواند اتفاق بیفتد اما در کودکان بسیار شایع‌تر است. تقریباً از هر 4 کودک 3 کودک تا سن 3 سالگی دست‌کم یک بار عفونت گوش میانی را تجربه می‌کنند.

اوتیت مدیا خود دارای سه نوع است:

اوتیت مدیای حاد (acute otitis media)

این عفونت گوش میانی به طور ناگهانی اتفاق می‌افتد و باعث التهاب و قرمزی گوش می‌شود. مایعات و ترشحات درون گوش محبوس و باعث بروز تب و درد گوش در کودک می‌شود. عفونت گوش میانی حاد در کودکان دارای علائمی مانند کشیدن گوش، گریه، بیقراری، تب و ضعف بدنی است، بنابراین والدین در صورت مشاهده این علائم باید فرزند خود را نزد یک متخصص گوش،حلق و بینی ببرند.

اوتیت مدیا همراه با ترشح (otitis media with effusion)

التهاب گوش میانی با ترشح به تجمع مایع غیرعفونی در گوش میانی اطلاق می‌شود که معمولاً بدون علامت است. این مایع ممکن است به دلیل یک سرما‌خوردگی، گلودرد یا عفونت مجرای تنفسی فوقانی در گوش تجمع کند. اوتیت مدیا با ترشح معمولاً پس از 4 تا 6 هفته خودبه‌خود بهبود می‌یابد اما در برخی موارد ممکن است ادامه پیدا کند و تبدیل به اوتیت مدیای حاد یا مزمن شود. این نوع اوتیت مدیا در پسران بیشتر از دختران اتفاق می‌افتد و در فصل‌های پاییز و زمستان شایع‌تر است.

اوتیت مدیای مزمن همراه با ترشح

گاهی ممکن است مایع غیرعفونی در گوش میانی به مدت طولانی (بیش از سه ماه) باقی بماند یا پس از بهبود پیدا کردن مجدداً عود کند. اوتیت مدیای مزمن با ترشح معمولاً به دلیل اختلال شیپور استاش اتفاق می‌افتد و با ایجاد مشکلات شنوایی در کودکان می‌تواند فرایند یادگیری و تحصیل آن‌ها را مختل کند.

علایم عفونت گوش میانی

  • احساس درد ملایم در گوش
  • احساس فشار در گوش که مدت زیادی ادامه دارد
  • بی‌قراری در کودکان
  • بی‌خوابی
  • خارش غیرطبیعی گوش
  • ترشح مایع چرکین از گوش
  • کاهش شنوایی
  • تب (به‌ویژه در کودکان و نوزادان)
گوش درد
احساس درد ملایم و احساس فشار ادامه دار در گوش از علائم عفونت گوش میانی هستند.

این علائم ممکن است ادامه‌دار باشند یا هر از چندگاهی ناپدید شوند و دوباره بروز کنند. علایم می‌توانند در یک یا هر دو گوش ظاهر شوند. در صورت عفونت هر دو گوش شدت درد معمولاً بیش‌تر است. علایم عفونت مزمن گوش معمولاً از عفونت حاد گوش کمتر است. عفونت گوش در نوزادان معمولاً با تب همراه است، بنابراین در صورتی که نوزاد زیر 6 ماه شما دارای تب بالای 39 درجه است یا علایم عفونت گوش دارد حتماً باید به متخصص مراجعه کنید.

نحوه تشخیص عفونت گوش میانی

متخصص گوش برای تشخیص عفونت گوش علاوه بر معاینات فیزیکی و بررسی سوابق پزشکی با استفاده از یک اتوسکوپ گوش و پرده گوش را معاینه می‌کند. اتوسکوپ ابزاری است که به پزشک امکان مشاهده داخل گوش را می‌دهد. پزشک با معاینه داخل گوش وجود موارد زیر را بررسی می‌کند:

  • قرمزی، حباب هوا، یا مایع چرکین در گوش میانی
  • ترشح مایع از گوش میانی
  • سوراخ در پرده صماخ
  • باد کردن یا افتادن پرده صماخ

اگر عفونت پیشرفته باشد پزشک ممکن است نمونه‌ای از مایع درون گوش را بردارد تا با انجام آزمایش روی آن امکان وجود باکتری‌های مقاوم در برابر آنتی‌بیوتیک را بررسی کند. برای تشخیص گسترش احتمالی عفونت به دیگر نقاط ممکن است به یک سی‌تی اسکن نیز نیاز باشد.

همچنین آزمایشی به نام تمپانومتری وجود دارد که با استفاده از آن عملکرد ساختار گوش میانی و تغییر فشار در گوش میانی مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. البته انجام این آزمایش برای کودکان و نوزادان مشکل است زیرا فرد باید در هنگام انجام آزمایش بی‌حرکت بماند و گریه یا صحبت نکند. برای کودکانی که به کرات دچار عفونت‌های گوش می‌شوند ممکن است یک آزمایش شنوایی نیز انجام شود.

عفونت گوش خارجی (otitis externa)

التهاب گوش خارجی که در اصطلاح پزشکی به آن اوتیت اکسترنا و به صورت عامیانه (به دلیل شیوع آن در بین شناگران) به آن «گوش شناگر» (Swimmer’s ear) می‌گویند عفونت یا التهاب کانال گوش بین پرده گوش و گوش خارجی است. این عفونت گوش می‌تواند به دلیل قرار گرفتن در معرض آب آلوده یا آسیب فیزیکی ناشی از تمیزکردن بیش‌ازحد گوش خارجی اتفاق بیفتد.

علائم گوش شناگر

علائم عفونت گوش خارجی معمولاً در ابتدا خفیف هستند اما ممکن است اگر درمان نشود یا عفونت گسترش یابد شدیدتر شوند. به طور کلی پزشکان علائم گوش شناگر را برحسب میزان شدت به سه دسته خفیف، ملایم و شدید دسته‌بندی می‌کنند.

علایم خفیف اوتیت اکسترنا شامل این موارد است:

  • خارش در مجرای گوش
  • قرمزی خفیف در گوش
  • درد خفیف که با کشیدن لاله گوش یا فشار دادن برجستگی کوچک جلوی گوش (زبانه گوش) شدیدتر می‌شود
  • اندکی ترشح ماده شفاف و بی‌بو
التهاب گوش
سرخی یا التهاب گوش خارجی از علائم اوتیت اکسترنای پیشرفته هستند.

علائم گوش شناگر رو به پیشرفت عبارتند از:

  • خارش شدیدتر
  • افزایش درد
  • افزایش سطح قرمزی پوست داخل گوش خارجی
  • ترشح زیاد مایع از گوش
  • احساس پر بودن گوش و انسداد نسبی مجرای گوش ناشی از ورم، مایع یا جرم
  • کاهش شنوایی

علائم اوتیت اکسترنای پیشرفته شامل موارد زیر است:

  • درد شدید که ممکن است به صورت، گردن یا کنار سر نیز کشیده شود
  • انسداد کامل مجرای گوش
  • سرخی یا التهاب گوش خارجی
  • تورم گره‌های لنفاوی در گردن
  • تب

عفونت گوش داخلی

عفونت گوش داخلی به عفونت یا التهاب داخلی‌ترین بخش‌های گوش گفته می‌شود. در بیش‌تر مواقع عفونت گوش درونی در واقع یک عفونت به معنای واقعی کلمه نیست بلکه التهاب بخش‌هایی از گوش است که مسئول حفظ تعادل و شنوایی هستند (از جمله پیچال یا لابیرنت استخوانی). در این حالت به این بیماری آماس گوش درونی یا لابرینتیت (Labyrinthitis) می‌گویند. البته گاهی نیز ممکن است عفونت گوش داخلی یک عفونت واقعی ناشی از ویروس یا باکتری باشد.

علائم عفونت گوش درونی

علایم عفونت گوش داخلی عبارتند از:

  • سرگیجه
  • مشکل عدم تعادل و راه رفتن
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • کاهش شنوایی
  • گوش درد
  • وزوز گوش

عفونت گوش در کودکان

عفونت گوش در نوزادان و کودکان شایع‌تر از بزرگسالان است. دلایل مختلفی وجود دارد که کودکان بیشتر از بزرگسالان در معرض خطر عفونت‌های گوش قرار دارند. یکی از این دلایل آن است که شیپورهای استاش در کودکان کوچک‌تر و  دارای شیب کمتری است. این خروج مایعات از گوش را حتی در شرایط عادی سخت‌تر می‌کند. در صورت تورم یا انسداد لوله‌های استاش با ترشحات بر اثر سرماخوردگی یا دیگر بیماری‌های تنفسی عمل خروج مایعات ممکن است به کلی ناممکن شود.

دلیل دیگر شیوع عفونت‌های گوش در کودکان سیستم ایمنی ضعیف آن‌هاست. سیستم ایمنی کودکان و نوزادان به  اندازه بزرگسالان نمی‌تواند با عفونت‌ها مقابله کند زیرا هنوز در حال تکامل است.

آدنوئید‌ها به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن به باکتری‌های درحال عبور از بینی و دهان واکنش نشان می‌دهند. گاهی اوقات باکتری‌ها در آدنودئیدها محبوس می‌شوند و یک عفونت مزمن ایجاد می‌کنند که می‌تواند به شیپورهای استاش و گوش میانی منتقل شود.

عفونت گوش کودکان
یکی از علت‌های شیوع عفونت‌های گوش در کودکان، سیستم ایمنی ضعیف آن‌هاست.

عفونت گوش در بزرگسالان

بزرگسالان اگرچه کمتر دچار عفونت گوش می‌شوند اما از این بیماری مصون نیستند. همچنین برخلاف کودکان که عفونت‌های گوش در آن‌ها معمولاً کم‌خطر و گذرا هستند. عفونت گوش در بزرگسالان ممکن است نشانه یک مشکل پزشکی جدی‌تری باشد. در بسیاری از مواقع عفونت گوش علت گوش درد در بزرگسالان است. احتمال بروز عفونت گوش در بزرگسالان سیگاری، کسانی که در محیط‌های آلوده کار می‌کنند، و شناگران بیشتر است. در صورتی که علایم عفونت‌های گوش را دارید پس از چند روز درصورت عدم بهبود به یک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.

 علت عفونت گوش چیست؟

به طور کلی عفونت‌های‌ گوش به دلیل آلودگی میکروبی یا ویروسی در قسمت‌های مختلف گوش اتفاق می‌افتند. دلایل عفونت‌ گوش با توجه به نوع عفونت متفاوت است. برخی از علل و عوامل خطر عبارتند از:

  • عفونت‌های مجرای تنفسی فوقانی
  • تغییر ناگهانی در فشار هوا (برای مثال هنگام مسافرت هوایی)
  • شیپور استاش کوچک‌تر از حد نرمال، یا انسداد شیپور استاش
  • شکاف کام
  • سیستم ایمنی ضعیف به دلیل سن پایین (کودکان)
  • شنا در آب آلوده
  • عدم خشک کردن کامل گوش پس از شنا و استحمام
  • تمیز کردن وسواس‌گونه و خشن گوش که می‌تواند به بافت‌های حساس گوش آسیب وارد کند
  • حساسیت به مواد آرایشی و جواهرآلات

درمان عفونت گوش

بسیاری از عفونت‌های خفیف گوش خود‌به‌خود بهبود می‌یابند و نیازی به مراجعه به پزشک نیست. برای کاهش علائم عفونت‌ خفیف گوش می‌توانید از درمان‌های خانگی مانند قرار دادن حوله گرم روی گوش و محلول آب نمک استفاده کنید. همچنین استفاده از داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن، قطره‌های گوش بدون نسخه و داروهای دکونژستان‌ مانند سودوافدرین برای رفع گرفتگی بینی می‌تواند به درمان عفونت خفیف گوش کمک کند.

اگر پس از چند روز علایم بهبود پیدا نکرد یا شدیدتر شد باید یک وقت ملاقات با یک متخصص گوش تدارک ببینید. اگر عفونت مزمن باشد پزشک شما ممکن است برایتان آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

اگر فرزند شما زیر 2 سال سن داشته باشد و علائم عفونت گوش داشته باشد احتمالاً پزشک برایش آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. کامل کردن دوره مصرف آنتی‌بیوتیک بسیار مهم است حتی اگر پس از چند روز علائم عفونت ناپدید شوند.

درمان عفونت گوش
استفاده از قطره‌های گوش بدون نسخه، به درمان عفونت خفیف گوش کمک می‌کنند.

در صورتی که درمان‌های دارویی موثر واقع نشوند یا شما در یک دوره زمانی کوتاه چندین مرتبه به عفونت گوش مبتلا شده‌اید ممکن است پزشک گزینه جراحی را پیشنهاد کند. در این روش لوله‌هایی در گوش جاگذاری می‌شوند تا از طریق آنها مایع درون گوش تخلیه شود.

در بیمارانی که آدنوئیدها (لوزه سوم) آنها بیش از حد بزرگ شده‌ است ممکن است نیاز به عمل جراحی برداشتن لوزه سوم (آدنوئیدکتومی) باشد.

عوارض بلندمدت عفونت گوش چیست؟

عفونت‌های گوش درصورت عدم درمان می‌توانند در درازمدت باعث مشکلات دیگری برای کودکان یا بزرگسالان شوند. این عوارض اگرچه شایع نیستند اما برای سلامت فرد خطرناک‌اند. از مهم‌ترین عوارض تاخیر در درمان عفونت گوش می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کاهش شنوایی دائمی
  • تاخیر در فرایند زبان‌آموزی و اختلال گفتار در کودکان
  • ماستوئیدیت (عفونت استخوان ماستوئید جمجمه)
  • مننژیت (عفونت باکتریایی غشای مغزی-نخاعی)
  • پارگی پرده گوش

چطور از عفونت گوش جلوگیری کنیم؟

برای کاهش خطر ابتلای خود و فرزندانتان به عفونت‌های گوش موارد زیر را رعایت کنید:

  • گوش‌های خود (یا فرزندتان) را دائماً با شستشو و استفاده از گوش‌پاک‌کن پنبه‌ای تمیز نگه دارید. دقت داشته باشید حتماً پس از شستشو و شنا گوش‌ها را کاملاً خشک کنید.
  • تا حد امکان از سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود سیگار بپرهیزید – اگر نمی‌توانید سیگار را ترک کنید به هیچ وجه در نزدیکی نوزادتان سیگار نکشید.
  • از چیز‌هایی که به آنها حساسیت دارید دوری کنید و داروهای ضدحساسیت خود را به طور مرتب مصرف کنید.
  • دست‌های خود را مرتب بشویید و سعی کنید از افرادی که علایم سرماخوردگی یا دیگر عفونت‌های تنفسی دارند دوری کنید.
  • واکسیناسیون را جدی بگیرید.
  • نوزاد خود را با شیر مادر تغذیه کنید.
  • از پستانک برای آرام کردن نوزاد خود استفاده نکنید. تحقیقات نشان داده است مکیدن پستانک علاوه بر کم کردن تمایل کودک به مکیدن پستان مادر، به دلیل پتانسیل بالای جذب آلودگی باعث افزایش 90 درصدی خطر ابتلای کودک به عفونت گوش میانی می‌شود.

یادداشت دکتر معصومه سعیدی جراح و متخصص گوش، حلق و بینی (ENT)، فلوشیپ جراحی گوش و قاعده جمجمه

درصورتی که جواب سوال خود را درباره مشکلات عفونت گوش در متن بالا پیدا نکردید، می‌توانید در صفحه پرسش و پاسخ و یا در زیر همین پست در بخش کامنت‌ها بپرسید.

سایر پست‌های بلاگ

جراحی‌های گوش، حلق و بینی

کاشت حلزون >>
تمپانوماستوئیدکتومی
تمپانوماستوئیدکتومی با بازسازی زنجیره استخوانچه‌ای
تمپانوپلاستی >>
تمپانوپلاستی با بازسازی زنجیره استخوانچه‌ای
اسیکولوپلاستی
تمپانوستومی – میرنگوتومی
استاپدکتومی – درمان اوتوسکلروز >>
ترمیم نشت CSF از گوش
جراحی تومور آکوستیک نوروما
برداشتن تومور گوش خوش خیم و بد خیم >>
ترمیم عصب صورت >>
برداشتن تومور عصب صورت و پیوند عصبی
برداشتن تومور گلوموس – عمل جراحی قاعده جمجمه
اتوپلاستی
سمعک‌های کاشتنی
سمعک

عمل جراحی اندوسکوپیک سینوس
باز کردن اندوسکوپیک مجرای اشکی
ترمیم اندوسکوپیک نشت مایه مغزی نخاعی از بینی
برداشتن آندوسکوپی تومور سینوس – خوش خیم و بدخیم
برداشتن آندوسکوپی تومور هیپوفیز
سپتوپلاستی – ترمیم انحراف تیغه بینی
سپتوپلاستی با کاهش حجم یا برداشتن شاخک‌های بینی
راینوپلاستی
برداشتن تومورهای پوستی بینی با بازسازی

تونسیلکتومی با آدنوئیدکتومی
برداشتن تومور حفره دهان
برداشتن تومورهای فک پایین و فک بالا

لارنگوسكوپي و ازوفاگوسکوپی و بیوپسی
جراحی حنجره
برداشتن حنجره – کامل یا ناقص حنجره

بیوپسی توده گردن
لنفادنکتومی
پاروتیدکتومی برای تومور خوش خیم و بدخیم
برداشتن غده ساب مندیبل
برداشتن تومورهای مادرزادی سر و گردن

تیروئیدکتومی – توتال و لوبکتومی
تیروئیدکتومی با برداشتن غدد لنفاوی
برداشتن غده پاراتیروئید

guest
30 دیدگاه یا سوال
جدیدترین
قدیمی‌ترین بیشترین امتیاز
Inline Feedbacks
View all comments
زهره
زهره
8 دی 1399 09:04

سلام خانم دکتر. روز بخیرخداقوت. سال ۹۱ دکتر خرسندی منو عمل کردن بابت مشکل عفونت گوش داخلی، تنگی مجرای گوش و اینکه پرده گوشم به سمت داخل رفته بود. حدود دوسال بعد از عمل هم در مطب ایشون تحت نظر خودتون بودم. بعد ازون مشکلی نداشتم و دیگه مراجعه نکردم اما الان حدود ۹ ماه هست که از همون گوشم که عمل شده عفونت میاد گاهی اوقات خونریزی کمی هم داشته، اما عفونت همچنان هست. لطفا راهنماییم میکنید چکاری باید انجام بدم؟

مجتبی
مجتبی
11 آذر 1399 01:54

سلام خانم دکتر .حدود یسال پیش عمل ماستوئید انجام دادم .ولی الان یمدته ازگوش تا پشت سرم درد شدید میگیره خصوصا اگر سرما به سرم بخوره.وتازگی مقداری مایع زرد ازگوش درآوردم که بوی بدمیده .با اینکه این مدت خیلی مراقب بود گوشم آب نره و مراقبت میکردم .چرا عفونت کرده .آیا ممکنه عفونت واردمغزم شده باشه ؟؟

اسماعیلی
اسماعیلی
27 آبان 1399 08:51

سلام و عرض ادب خدمت خانم دکتر بزرگوار. ماه گذشته گوش راستمو دستکاری کردم و عفونت کرد. دکتر دارو دادن و خوب شدم.گوشمو با گوش پاک کن تمیز کردم خونی شد.بتادین زدم که عفونت نکنه ولی روی پوستم مونده. بعضی وقتا هم میسوزه.

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  اسماعیلی
27 آبان 1399 23:51

سلام… گوش را نباید تمیز کنید. در ارتباط با مشکلتان نیازی به انجام کار خاصی نیست و به مرور زمان رفع می‌شود.

سپیده آبشناسان
سپیده آبشناسان
12 آبان 1399 15:10

سلام خسته نباشید… دخترم یه سالشه گوش و گلوش عفونت کرده.دو هفته هم هست که پشت گوشش یه چیزی مثل غده دراومده به نظرم درد هم داره. خودش که نمیتونه چیزی بگه. به تجویز دکتر بهش آنتی بیوتیک میدم ولی تغییری نکرده. لطفا منو راهنمایی کنید.ممنون.

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  سپیده آبشناسان
12 آبان 1399 22:47

سلام… توده‌های ایجاد شده، غدد لنفاوی هستند که در اثر التهاب و عفونت بزرگ می‌شوند و بعد از پایان درمان دارویی برطرف خواهند شد.

niloofar
niloofar
4 آبان 1399 14:42

سلام دکتر عزیز. سال ها پیش پرده گوشم پاره شد.الان دچار عفونت قارچی شده و دکتر برام قطره نوشتن. خیلی نگرانم که اگه از قطره استفاده کنم وارد مغزم بشه.

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  niloofar
4 آبان 1399 22:43

سلام… مشکلی برای استفاده از قطره وجود ندارد و وارد مغز نمی‌شود.

شهاب
شهاب
1 آبان 1399 11:40

سلام.من چند ساله گوش درد دارم. میخواستم بدونم عفونت گوش م خوب میشه؟

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  شهاب
1 آبان 1399 23:09

سلام… بایستی ابتدا وجود عفونت در گوش شما اثبات شود. گاهی ممکن است این دردها عصبی باشند و ارتباطی با گوش نداشته باشند.

vatani
vatani
28 مهر 1399 08:36

سلام دکتر گرامی.خسته نباشید.من مشکل عفونت گوش قارچی پیدا کردم که 6 ماه طول کشید تا کامل خوب بشه…عفونت که گرفتم پرده ی گوشم هم پاره شد و مشکل وزوز گوش و کم شنوایی پیدا کردم.آیا پرده گوشم خودبه خود ترمیم میشه؟

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  vatani
28 مهر 1399 22:38

سلام… اگر پرده گوش پاره شود بر حسب سایز پرده گوش ممکن است ترمیم متفاوت باشد. یعنی اگر سایز کوچک باشد خودبه‌خود ترمیم می‌شود و گاهی نیز ممکن است ترمیم نشود و نیاز به جراحی داشته باشد. باید حتماً معاینه شوید تا بفهمیم نیاز به جراحی دارد یا خودبه‌خود ترمیم می‌شود.

ابراهیمی
ابراهیمی
22 مهر 1399 11:06

سلام دکتر وقت بخیر.نزدیک یه ماه پیش گوشم درد گرفت و دکتر گفت گوشت عفونت داره…. آمپول و آموکسی کلاو625 ویه قطره میکساکورت برام تجویز کردن درد گوشم خوب شد ولی گوشم کیپ شده. بقیه فکر میکنن بینیم هم کیپ شده ولی در واقعیت این طور نیست.میشه منو راهنمایی کنید؟

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  ابراهیمی
22 مهر 1399 22:06

سلام؛ باید گوشتان مورد معاینه قرار بگیرد. در صورت وجود عفونت، باید دید چه مقدار از آن درمان شده است و اگر عفونت باقی مانده باشد درمان دارویی برای شما تجویز شود. کیپ شدن بینی هم ممکن است مربوط به آلرژی و حساسیت باشد که نیازمند بررسی است تا در صورت وجود این مشکل برای آلرژی نیز داروی خاصی مصرف شود.

شکری
شکری
13 مهر 1399 09:10

سلام خسته نباشید خانم دکتر. مادرم گوشش درد میکرد رفتیم دکتر گفت کمی جرم و عفونت داره .قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ براش نوشتن. میخواستم بپرسم با این قرص خوب میشن؟

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  شکری
14 مهر 1399 21:00

سلام… بله داروی مناسبی تجویز کردند. می‌توانند استفاده کنند.

amene aslan
amene aslan
3 مهر 1399 12:56

سلام و عرض ادب خدمت خانم دکتر. من 25 سالمه و دو هفته پیش گوشم دچار عفونت و التهاب شدید شد. دکتر برام دارو نوشتن و بهتر شدم. اما هفته پیش آب داخل گوشم رفت و بیرون نیامد. گوشم خیلی کیپ شده و درد میکنه و صدای سوت میشنوم.ممنون میشم اگه منو راهنمایی کنید. خسته نباشید

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  amene aslan
3 مهر 1399 22:56

سلام… احتمالاً گوشتان جرم گرفته است. باید از قطره گلیسرین فنیکه استفاده کنید. ولی اگر درد دارید از قطره استفاده نکنید و برای معاینه و جرم‌گیری مراجعه کنید.

مریم زارع
مریم زارع
21 شهریور 1399 14:42

سلام دکتر. چند روزیست گوش دخترم درد میکنه و از آن ترشح بیرون میاد . یعنی عفونت داره یامشکلی برای پرده ی گوش به وجود آمده؟

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  مریم زارع
21 شهریور 1399 22:20

سلام؛ صرف خروج ترشح از پرده گوش نمی‌توان گفت گه پرده گوش پاره شده است. این ترشح می‌تواند ناشی از عفونت کانال گوش باشد.
با معاینه گوش، علت، مشخص شده و روش درمان براساس آن روشن می‌شود.

کمالو
کمالو
13 شهریور 1399 23:39

سلام .برای عفونت گوشم متخصص بیماری های عفونی قرص کو-آموکسی کلاو و ویتامین ب و قطره بتازونیت دادن. با اینا عفونتم خوب میشه؟ سپاسگزارم

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  کمالو
14 شهریور 1399 20:40

سلام؛ در رابطه با قطره و کوآموکسی کلاو که تجویز شده باید از پزشک خودتان بپرسید، چرا که ایشان در جریان نوع عفونت گوش شما هستند. باید برای تعیین نوع عفونت (عفونت گوش خارجی یا گوش میانی) معاینه شوید تا درمان مناسب تجویز شود.
خوب شدن وزوز پس از تزریق کورتن، بر حسب نوع آن متفاوت است. برای مثال افرادی که به صورت ناگهانی افت شنوایی و وزوز گوش همزمان پیدا می‌کنند با آمپول کورتن و درمان دارویی بهتر می‌شوند، ولی همه این موارد نیازمند معاینه و مشاهده شنوایی‌سنجی است تا براساس آن نظر بدهم.

محمود م
محمود م
2 شهریور 1399 13:41

سلام.ببخشید من عفونت گوش همراه با ترشح داشتم.آزیترومایسین استفاده کردم و موقع استحمام پنبه چرب داخل گوشم میذارم تا آب وارد گوشم نشه. ولی شنوایی گوشم همچنان کم هست و گوشم سنگینه.به نظرتون چیکار کنم؟

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  محمود م
2 شهریور 1399 23:17

سلام؛ جهت درمان عفونت باید درمان دارویی خود را کامل و از نفوذ آب به داخل آن جلوگیری کنید. بعد از بهبودی نیاز است تا گوش شما موردمعاینه قرار بگیرد تا در صورت وجود پارگی جراحی انجام شود.

Saeed
Saeed
27 مرداد 1399 01:11

سلام.
من نه درد گوش دارم نه سرگیجه
اما احساس پری و گرفتگی در انتهای گوش راستم دارم
دکتر رفتم گفتن پرده گوشت سالمه اما مجرای گوشت قارچ زده برام قطره سیپلکس نوشتن با قطره کلوترمیازول بعد از دو روز استفاده هنوز گوشم احساس کم شنوایی دارم… آیا شنوایی من قابل بازگشته?

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  Saeed
28 مرداد 1399 22:50

سلام… باید گوش معاينه شود. اگر ترشح داخل کانال گوش باشد، ساکشن لازم دارد تا برداشته شود. در صورتی که پرده گوش سالم باشد، با برطرف شدن عفونت شنوایی بهتر خواهد شد.

Shahram s h
Shahram s h
24 تیر 1399 07:15

سلام سپاسگزارم از وقتی که میزارید. برای عفونت گوشم متخصص بیماری های عفونی قرص کو-آموکسی کلاو و ویتامین ب و قطره بتازونیت دادن. به نظر شما باعث میشه این قرص عفونت گوشم خوب بشه؟
داخل سایت سوال های سایر افراد رو دیدم. فردی گفته بود وزوز گوشش با آمپول کورتون خوب شد. من هم این آمپول روتزریق بکنم خوب میشم؟

دکتر معصومه سعیدی
دکتر معصومه سعیدی
پاسخ به  Shahram s h
24 تیر 1399 22:44

سلام… در رابطه با قطره و کوآموکسی کلاو که تجویز شده باید از پزشک خودتان بپرسید چه عفونی وجود داشته است. باید معاینه شوید تا بر اساس نوع عفونت (عفونت گوش خارجی است یا گوش میانی) درمان مناسب بر اساس آن تجویز شود. در رابطه با خوب شدن وزوز پس از تزریق کورتن، بر حسب نوع وزوز گوش متفاوت است. برای مثال افرادی که ناگهانی افت شنوایی و وزوز گوش همزمان پیدا می‌کنند با آمپول کورتن و درمان دارویی بهتر می‌شوند، ولی همه این موارد نیازمند معاینه و مشاهده شنوایی‌سنجی است تا براساس آن بگوییم وزوز گوش خوب می‌شود یا… ادامه‌مطلب