بیماری منیر (درمان قطعی، دلایل و علائم)
بیماری منیر (Meniere’s disease) یک اختلال گوش داخلی است که میتواند موجب سرگیجه، وزوز گوش، گرفتگی گوش، و افت شنوایی شود. سندروم منیر معمولاً یکی از گوشها را تحت تاثیر قرار میدهد اما در 15 درصد از موارد هر دو گوش به آن مبتلا میشوند. این بیماری در هر سنی میتواند اتفاق بیفتد اما در افراد 40 تا 60 ساله رایجتر است.
نام این بیماری به پاس تلاشهای یک پزشک فرانسوی به نام پراسپر منیر، بیماری منیر نامیده شد. او در سال 1861 علایم این بیماری را شرح داد و نخستین کسی بود که این علایم را به یک بیماری واحد نسبت داد.
علائم بیماری منیر
منییر یک بیماری پیشرونده است، به این معنی که با گذشت زمان بدتر میشود. این اختلال ممکن است در ابتدا تنها با کاهش شنوایی همراه باشد و پس از مدتی سرگیجه نیز به آن اضافه شود. علائم و نشانههای بیماری منیر شامل موارد زیر است:
- اپیزودهای تکرارشونده سرگیجه: فرد مبتلا به سندروم منییر یکباره احساس میکند محیط به دور سرش میچرخد یا خودش میچرخد، که پس از مدتی خودبهخود از بین میرود. اپیزودهای سرگیجه میتواند از 20 دقیقه تا چند ساعت (کمتر از 24 ساعت) طول بکشند. سرگیجه شدید میتواند باعث حالت تهوع شود.
- افت شنوایی: کاهش شنوایی در بیماری منیر در ابتدا مقطعی است اما به مرور زمان ممکن است دائمی شود.
- وزوز گوش: یکی از علائم بیماری منیر وزوز گوش یا احساس صداهایی مانند صدای زنگ، وزوز، غرش، سوت، هیس، خشخش، و … است.
- گرفتگی گوش: افرادی که دچار عارضه منیر هستند معمولاً در گوش مبتلا احساس فشار یا گرفتکی میکنند.
مبتلایان به بیماری منیر دستکم دو یا سه مورد از علایم بالا را دارند. این علایم به صورت مقطعی خود را نشان میدهند و پس از هر اپیزود (حمله) برای مدتی بهبود مییابند تا دوباره در زمان دیگر ظاهر شوند. این حملات ممکن است چندین بار در هفته اتفاق بیفتند یا چند ماه یا حتی چند سال بین آنها فاصله باشد. درصورتی که این علایم بیش از 24 ساعت طول بکشند احتمالاً علایم بیماریهای دیگر باشند.
بیماری منییر میتواند با دیگر بیماریهای گوش میانی مانند لابیرنتیت (التهاب گوش درونی) اشتباه گرفته شود. البته با پیشرفت بیماری منیر علایم آن نیز ممکن است تغییر کنند. افت شنوایی و وزوز گوش ممکن است مداوم شود و مشکلات بینایی و تعادل نیز ایجاد شود.
بیماران مبتلا به سندروم منیر علاوه بر علائم اصلی بالا ممکن است برخی از علایم زیر را نیز داشته باشند.
- مشکل تعادل
- حساسیت به صدای بلند (hyperacusis)
- سردرد
- تهوع، استفراغ، اسهال و تعریق به دلیل سرگیجه شدید
- اضطراب
- تاری دید
- لرزش بدن
- عرق سرد و تپش قلب
بسیاری از علائم بیماری منیر با علائم سرگیجه میگرنی مشترک است. با اینکه در هر دوی آنها کاهش شنوایی اتفاق میافتد اما در سرگیجه میگرنی کاهش شنوایی در هر دو گوش ثابت است درحالیکه در سندروم منییر کاهش شنوایی معمولاً در یک گوش و پیشرونده است.
همچنین کسانی که حمله ایسکمی گذرا یا سکته داشتهاند ممکن است علائمی مشابه با علائم بیماری منیر تجربه کنند. برای تشخیص اینکه علایم مربوط به حمله ایسکمی یا بیماری منیر است یک آزمایش امآرآی انجام میشود.
چه چیزی باعث بیماری منیر میشود؟
بیماری منیر (Ménière’s disease) یک اختلال در گوش داخلی است که علت دقیق آن هنوز بهطور کامل مشخص نشده است. با این حال، چندین عامل احتمالی در ایجاد این بیماری دخیل هستند.
عوامل مرتبط با بیماری منیر
- افزایش فشار مایع در گوش داخلی (اندولنف):
یکی از نظریات اصلی، افزایش فشار مایع اندولنف در حلزون و کانالهای نیمدایرهای گوش داخلی است که میتواند تعادل و شنوایی را مختل کند. - اختلال در تخلیه مایع گوش داخلی:
مشکلات در تخلیه مایع اندولنف از طریق مسیرهای طبیعی ممکن است باعث تجمع آن شود. - عوامل ژنتیکی:
برخی تحقیقات نشان میدهند که بیماری منیر ممکن است در خانوادهها ارثی باشد و ژنتیک میتواند نقشی در آن داشته باشد. - التهاب یا عفونت گوش داخلی:
عفونتهای ویروسی یا باکتریایی گوش داخلی ممکن است یکی از عوامل تحریککننده بیماری باشند. - اختلالات ایمنی:
بیماری منیر ممکن است به دلیل پاسخهای غیرعادی سیستم ایمنی بدن رخ دهد. - آلرژیها:
حساسیتها یا آلرژیها نیز ممکن است در برخی افراد بهعنوان یک عامل تحریککننده عمل کنند. - استرس و فشار روانی:
استرس و فشار روانی میتوانند علائم بیماری منیر را تشدید کنند یا بهعنوان یک محرک عمل کنند. - آسیبهای فیزیکی:
آسیب به سر یا گوش میتواند به ساختارهای گوش داخلی آسیب وارد کرده و خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد.
عوامل تشدیدکننده یا محرک بیماری
- مصرف زیاد نمک: سدیم میتواند باعث افزایش مایع گوش داخلی شود.
- مصرف کافئین یا الکل.
- استرس و کمخوابی.
بیماری منیر نتیجه ترکیب چندین عامل مختلف است و هر فرد ممکن است دلایل خاص خود را داشته باشد. اگر علائمی مانند سرگیجه، وزوز گوش، یا کاهش شنوایی دارید.
تشخیص بیماری منیر
اگر علایم سندروم منیر را دارید باید به یک متخصص گوش مراجعه کنید. پزشک درباره علائم و سوابق پزشکیتان از شما سوالاتی میپرسد و سپس آزمایشات لازم را برای ارزیابی تعادل و شنوایی شما تجویز میکند. این آزمایشات شامل این موارد است:
- آزمایش اودیومتریک (شنوایی سنجی): این آزمایش با هدف تشخیص افت شنوایی گوش آسیبدیده انجام میشود. در این آزمایش شما با قرار دادن یک هدفون روی گوشهایتان و گوش دادن به صداهای مختلفی که پخش میشود باید اعلام کنید که کدام صداها را میشنوید. همچنین ممکن است آواهای مشابهی برای شما پخش شود تا شنواییسنج توانایی شما در تفکیک آنها را ارزیابی کند.
- الکترونیستاگموگرام: در این آزمایش شما در یک محیط تاریک قرار میگیرید و در حالیکه هوای گرم و خنک از مجرای گوشتان عبور داده میشود حرکات غیرارادی چشمتان (که به آن نیستاگموس میگویند) به وسیله الکترودهایی که در اطراف آنها قرار داشته شده است اندازهگیری میشود. هدف از این آزمایش سنجش تعادل شماست.
- الکتروکوکلئوگرافی (ECOG): این آزمایش پتانسیلهای الکتریکی تولید شده در گوش میانی در واکنش به محرکهای صوتی را اندازهگیری میکند تا مشخص شود آیا در حلزون گوش فشار بیشازحد مایع وجود دارد یا خیر.
- آزمایش صندلی چرخان: در این آزمایش شما روی یک صندلی چرخان مینشینید که توسط یک رایانه کنترل میشود. کارکرد این تست این است که نشان دهد آیا اختلال در تعادل و سرگیجه به گوش میانی مربوط است یا سیستم عصبی.
- تست VEMP: این آزمایش حساسیت دهلیز گوش داخلی به صدا و واکنش شما به صداهای ناگهانی و بلند را میسنجد.
- پوسچروگرافی: این نیز یک آزمایش برای سنجش تعادل جهت تشخیص بیماری منیر است. در این تست شما پس از پوشیدن یک کمربند شبیه کمربند صخرهنوردی با پای برهنه روی یک پلتفرم میایستید که میتواند در جهات مختلف حرکت کند. پزشک واکنش شما و تواناییتان در حفظ تعادل خود هنگام حرکت پلتفرم را ارزیابی میکند.
- آزمون ویدیویی تکانه سر (VHIT): در این آزمایش از تصاویر ویدیویی برای ارزیابی توانایی شما در فوکوس کردن و واکنش چشمانتان به حرکات ناگهانی استفاده میشود.
- آزمون ABR: در تست ABR یا «واکنش شنوایی ساقه مغز» شما هدفون میگذارید و یک رایانه امواج مغزی شما را هنگامی که به صداهای مختلف واکنش نشان میدهید اندازهگیری میکند. معمولاً این تست برای کسانی که نمیتوانند آزمونهای شنوایی یا آزمایشهای تصویربرداری دیگر را انجام دهند استفاده میشود (مانند نوزادان) و امروزه علاوه بر استفادههای دیگر مانند غربالگری شنوایی یکی از آزمایشات تشخیص بیماری منیر نیز به شمار میرود.
- تصویربرداری: ممکن است پزشک برای شما تستهای تصویربرداری دیگر مانند امآرآی یا سیتی اسکن تجویز کند تا مطمئن شود دلیل علایم شما چیز دیگری غیر از بیماری منیر (برای مثال اختلالات مغزی، بیماری ام اس، تومور مغزی و … ) نیست.
جدیدترین درمان های بیماری منیر
هرچند درمان قطعی برای بیماری منیر وجود ندارد اما برای کاهش علایم آن راههای مختلفی وجود دارد. در بسیاری از افراد بیماری خودبهخود بهبود مییابد اما این کار ممکن است سالها طول بکشد. برای کاستن از علایم بیماری منیر میتوانید اقدامات زیر را انجام دهید. در ادامه به جدیدترین درمانهای بیماری منیر اشاره میکنیم.
تغییر در سبک زندگی
سبک زندگی افراد میتواند باعث کاهش یا افزایش شدت علایم بیماری منیر در آنها شود. بنابراین با ایجاد تغییرات در شیوه زندگی خود میتوانید مشکلات مربوط به این بیماری را تا حدودی مدیریت کنید.
کنترل استرس: بیماری منیر با استرس و اضطراب ارتباط تنگاتنگی دارد، هرچند مشخص نیست آیا استرس و اضطراب باعث تشدید علایم بیماری منیر میشود یا برعکس. درهرصورت کنترل استرس و اضطراب میتواند به کاهش شدت علایم بیماری کمک کند. بنابراین میتوانید زمانی را به انجام فعالیتهای کاهنده استرس و اضطراب مانند یوگا، تایچی، مدیتیشین، ذهنآگاهی و … اختصاص دهید.
ترک سیگار: تحقیقات نشان داده است که بین سیگار کشیدن و وزوز گوش ارتباط وجود دارد، بنابراین ترک سیگار میتواند در بهبود این علامت بیماری منیر موثر باشد.
استراحت: استراحت کردن در زمان اپیزودهای سرگیجه یک روش خوب برای مدارا کردن با آن است.
تغذیه سالم: با داشتن رژیم غذایی سالم و مغذی میتوانید مایعات درون بدن خود را تنظیم کنید.
درمان دارویی سرگیجه
سرگیجه یکی از مهمترین علایم بیماری منییر است. پزشک شما ممکن است برای درمان سرگیجهتان داروهای زیر را تجویز کنید:
- داروهای بیماری حرکت (motion sickness): این داروها شامل مکلیزین (Antivert)، دیازپام (والیوم)، دیمنهیدرینات،سیناریزین و هیوسین هستند که برای برای درمان حس چرخش محیط ناشی از سرگیجه و نیز تهوع و استفراغ تجویز میشوند.
- داروهای ضدتهوع: پروکلرپرازین (کمپازین) یک داروی موثر برای درمان حالت تهوع در زمان اپیزودهای سرگیجه ناشی از بیماری منیر است.
- داروهای ادرارآور: این داروها نگهداشت مایع را در بدن کاهش میدهند. پزشکان ممکن است برای بیماران منیر ترکیبی از تریامترن و هیدروکلروتیازید (دیازید و مکسزید) را تجویز کنند. کاهش مقدار مایعات انباشته شده در بدن میتواند حجم و فشار مایع گوش درونی را کاهش دهد و درنتیجه شدت و بسامد بروز علایم نیز میتواند کاهش یابد.
تزریق گوش میانی
پزشکان برای درمان علائم سرگیجه ممکن است داروهای خاصی را به گوش میانی تزریق کنند. از جمله این داروها میتوان به آمپول آنتیبیوتیک جنتامایسین و استروئیدها مانند دگزامتازون (دکادرون) اشاره کرد.
تزریق جنتامایسین چگونه به کنترل سرگیجه در بیماری منیر کمک میکند؟
جنتامایسین یک آنتیبیوتیک از گروه آمینوگلیکوزیدهاست که در دوزهای پایین و بهصورت موضعی داخل گوش داخلی تزریق میشود. در بیماران مبتلا به بیماری منیر، این دارو بهصورت انتخابی سلولهای حسی تعادلی (vestibular hair cells) را هدف قرار میدهد و عملکرد آنها را کاهش میدهد. این کاهش عملکرد میتواند باعث کنترل حملات شدید سرگیجه شود، بدون آنکه بهطور کامل تعادل یا شنوایی از بین برود.
تزریق جنتامایسین معمولاً زمانی پیشنهاد میشود که سایر روشهای درمانی (مانند رژیم غذایی کمنمک، داروهای دیورتیک یا توانبخشی تعادلی) پاسخ کافی نداده باشند. این روش درمانی باید تحت نظر متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود، چراکه خطر آسیب به شنوایی وجود دارد و دقت در دوز و دفعات تزریق اهمیت زیادی دارد.
جراحی برای بیماری منیر
اگر درمانهای دیگر موثر واقع نشود یا علایم بیماری شدید باشند میتوان با عمل جراحی علایم بیماری منیر را بهبود داد. انواع روشهای جراحی شامل موارد زیر است:
- دکمپرسیون کیسه اندولنفاوی: کیسه اندولنفاوی در گوش داخلی به کنترل فشار مایع در گوش کمک میکند و درصورت درست عمل نکردن میتواند باعث سرگیجه شود. در این روش جراح بخش کوچکی از استخوان اطراف کیسه اندولنفاوی را جدا میکند تا فشار بر روی این کیسه و به تبع آن فشار مایع گوش را کاهش دهد.
- لابیرنتکتومی: در این عمل جراح بخشی از گوش داخلی (پیچال) را برمیدارد تا مغز دیگر سیگنالها را ار بخشهایی از گوش داخلی که جاذبه و تغییرات حرکتی را حس میکنند دریافت نکند. هرچند این روش برای درمان سرگیجه بسیار موثر است اما شنوایی فرد را تا حدود زیادی از بین میبرد و تنها در مواردی که سرگیجه غیرقابل تحمل باشد و روشهای درمانی دیگر موثر واقع نشوند میتوان به آن متوسل شد.
- قطع عصب دهلیزی: این روش نیز یکی از آخرین روشهای درمان بیماری منیر است که در موارد دارای سرگیجه شدید استفاده میشود. در این روش جراح عصب دهلیزی را قطع میکند. عصب دهلیزی مسئول انتقال اطلاعات مربوط به تعادل به مغز است. حدود 95 درصد از افرادی که این عمل را انجام میدهند از نتایج آن راضی هستند اما یک عمل پیچیده و دارای ریسک بالا محسوب میشود.
توانبخشی و فیزیوتراپی
اختلال در تعادل بین اپیزودهای سرگیجه در بیماری منیر رایج است. در این روش یک فیزیوتراپ به شما آموزش میدهد چگونه با انجام برخی تمرینات و فعالیتها به بدن خود کمک کنید توانایی پردازش تعادل را بازیابد.
استفاده از سمعک برای بیماری منیر
کاهش شنوایی یکی از علایم بیماری منیر است بنابراین استفاده از سمعک میتواند در بهبود این علامت کمک کند. همچنین در صورت داشتن وزوز گوش میتوانید از ماسکر یا پوشاننده صدای وزوز گوش یا از سمعکهای دارای این قابلیت استفاده کنید.
رژیم غذایی مناسب برای بیماری منیر
داشتن رژیم غذایی مناسب میتواند باعث کاهش مقدار مایعات در گوش داخلی شود و علایم بیماری را کاهش دهد. موادی که مبتلایان به سندروم منیر باید در رژیم غذایی خود کمتر استفاده کنند شامل این موارد است:
- نمک
- کافئین
- شکلات
- الکل
- مونوسدیم گلوتامات
همچنین نوشیدن 6 تا 8 لیوان آب در روز برای جلوگیری از تجمع مایعات در بافتهای بدن ضروری است.
یادداشت دکتر معصومه سعیدی جراح و متخصص گوش، حلق و بینی (ENT)، فلوشیپ جراحی گوش و قاعده جمجمه
سلام خانم دکتر سوال داشتم ازتون؟ همسرم دوسال میشه که هر چند ماه یک بار سر گیجه حالت تهوع شدید احساس بلند شدن سر تپش قلب دارن وفشار شدن هم موقع سر گیجه بالا میره واسهال هم میگیرن و میگن گوشم وزوز میکنه وصدا تو سرم میپیچه.چکاب کامل قلب وآزمایش کامل خون وعکس ام آر ای مغذ واندسکوپی معده انجام دادیم کاملا سالم بودن و فقط اسید معده دارن امکان داره که مشگل از گوششون باشه ممنون میشم راهنمایی کنین واقعا درمونده شدیم دکتر ها نمیتونن تشخیص بدن چه مشگلی دارن
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، بله کاملاً ممکن است منشأ علائم همسرتان گوش داخلی یا سیستم تعادل باشد؛ مخصوصاً وقتی سرگیجههای حملهای همراه با تهوع شدید، وزوز گوش، حساسیت به صدا، احساس گیجی و حتی علائم خودکار مثل تپش قلب، بالا رفتن فشار و اسهال ایجاد میشود و بررسیهای قلب و مغز طبیعی بودهاند. شایعترین تشخیصهایی که در این شرایط مطرح میشوند میگرن وستیبولار (سرگیجه میگرنی)، اختلالات گوش داخلی مثل منیر خفیف یا آتیپیک و گاهی حملات اضطرابی ثانویه به سرگیجه هستند؛ در میگرن وستیبولار حتی ممکن است سردرد واضح هم وجود نداشته باشد و علائم گوارشی و… ادامهمطلب
سلام دکتر خسته نباشین دوسالی هست که همسرم چند ماه یکبار دچار سرگیجه حالت تهوع احساس بلد شدن سر میکنه فشارشون بالا میره و تپش قلب شدید میگیرن احساس بی جونی در پاهاشون دارن ومیگو صداها در گوششون میپیچه وبه صدا حساس شدن و تمام چکاب های قلب ام ارای مغز ازمایش کامل خون آندوسکوپی معده انجام دادن کاملا سالم هستند فقط کمی اسید معده دارن امکان داره مشکل از گوششون باشه ممنون میشم جواب بدین هیچ دکتری تشخیص نمیده چشمون هست وواقعا درمونده شدیم
سلام، سلامت باشید. با توجه به توضیحاتی که دادید، با سالم بودن قلب، MRI مغز و آزمایشها، احتمال منشأ گوش داخلی یا اختلالات تعادلی گوش (مثل میگرن وستیبولار، منیر خفیف یا اختلالات عملکردی سیستم تعادل) کاملاً مطرح است، بهخصوص چون سرگیجههای دورهای، تهوع، حساسیت به صدا، پیچیدن صدا در گوش و احساس سبکی سر دارند. بالا رفتن فشار و تپش قلب در این حملات معمولاً واکنش ثانویه بدن به سرگیجه و اضطراب است نه علت اصلی. اسید معده هم میتواند علائم گوش را تشدید کند ولی عامل اصلی نیست. حتماً نیاز به ویزیت دقیق متخصص گوشحلقوبینی با تمرکز بر گوش… ادامهمطلب
استاد من سوالی داشتم. من موقعی که گیلاس میخورم یا وقتی میرم آزمایش خون میدم، صدا ها بیشتر میشه و موقعی که اب قند میخورم بعد صدا کم میشه. ایا بیماری منیر این طور ممنون میشم پاسخ دهید.
سلام. این مواردی که شما مطرح کردید ارتباط خاصی به بیماری منیر ندارد. یعنی صرفا با خوردن آب قند و امثالهم باعث کم یا زیاد شدن صدای گوش نمیشود.
سلام خانم دکتر و عرض خسته نباشید. بنده مبتلا به فشار و وزوز گوش راست هستم و تشخیص نهایی شما منیر بود. سرگیجه خیلی کم پیش میاد و در گوش راست کاهش شنوایی داشتم و این مشکل رو سه ساله دارم. الان باردارم و ماه سوم هستم و سیناریزین رو مصرفش رو قطع کردم و الان هیچ دارویی مصرف نمیکنم. در حال حاضر صدای وزوز و احساس پری (بادکنکی شدن) و فشار در گوشم هر روز داره بدتر میشه. شنواییم هم بازم کمتر شده این مشکل علاوه بارداری زندگی رو سخت تر میکنه و یک پزشکی به من بخور اکالیپتوس… ادامهمطلب
سلام، سلامت باشید. در بارداری به علت افزایش حجم جریان خون ممکن است صدا در گوش ایجاد شود. با توجه به وجود وزوز گوش از قبل، این صدا افزون بر آن میشود که ممکن است آزار دهنده باشد. داروی خاصی نیاز نیست مصرف کنید. بخار اوکالیپتوس و از این دست موارد تاثیر خاصی ندارد. قرص سیناریزین اگر بر روی وزوز گوش اثر مثبت داشته و باعث بهبود میشده است، میتوان با مشورت پزشک زنان در صورت عدم منع، استفاده کنید. در غیر اینصورت بهتر است رواندرمانی کنید. باید در این شرایط به صدا بیتوجه باشید و سعی کنید کمکم به… ادامهمطلب
سلام خسته نباشید من همسرم بیماری منییر دارن از ۲۵ سالگی مبتلا شده و شنواییشو تا حدود زیادی از دست داده و اینکه داروهاشو تمدید میکنه و دکتر نمیره این میتونه براش بد باشه یا باید داروهاش عوض بشه ؟
سلام، سلامت باشید. بیماری منیر بیماری مزمنی است که به مرور زمان شنوایی بیمار کم میشود، ولی حملات و سرگیجه با گذشت زمان باید کمتر شود. اگر حملات و سرگیجه کم باشد، معمولا نیاز به تمدید و یا مصرف دارو نیست و میتوان حداقل دارو را استفاده کرد. در هر صورت بدون نسخه پزشک و ویزیت توصیه به مصرف و تمدید دارو نمیشود.
من گوش چپ م اینگونه شد .
یه روز در حال راه رفتن بودم که انگار گوش ام گرفت و هر چقدر با فک بازی کردم خوب نشدم و بعد از چند وقت عرق سرد و سرگیجه گرفتم .
همچنان درگیرش هست .
بعضی پزشکان گفتن بخاطر غلظت خون بالا هست که داری .
بعضی دیگر میگن مینیر .
یه راهنمایی میکنین
سلام. علائمی که توضیح میدهید شامل گرفتگی ناگهانی گوش، سرگیجه همراه با عرق سرد و تداوم مشکل بیشتر به نفع درگیری گوش داخلی است و از نظر بالینی با بیماری منیر همخوانی بیشتری دارد؛ در حالیکه «غلظت خون بالا» بهتنهایی معمولاً چنین علائم واضح یکطرفه و سرگیجه چرخشی ایجاد نمیکند. برای تشخیص دقیق لازم است ادیومتری (تست شنوایی) و در صورت نیاز تستهای تعادلی انجام شود و درمان بر همان اساس تنظیم گردد. در صورت منیر، با کاهش نمک، پرهیز از کافئین و استرس و درمان دارویی مناسب میتوان علائم را کنترل کرد، بنابراین صرفاً به یک تشخیص بسنده نکنید… ادامهمطلب
سلام.شایدده پانزده سال است که گوش چپپم شنوایش ضعیف شده احساس میکنم گوشم پره.نه حالت تهوع دارم نه سرگیجه ونه گوشم دردمیکنه اماکن شنواشدم
سلام. کاهش شنوایی تدریجی در گوش چپ، همراه با احساس پر بودن گوش، بدون درد، سرگیجه یا تهوع، میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. از جمله این دلایل تجمع جرم گوش (گوشخارک) است که میتواند باعث کاهش شنوایی و احساس پر بودن گوش شود. همچنین آسیب یا اختلال در عملکرد استخوانچههای گوش (سه استخوان کوچک در داخل گوش میانی) نیز میتواند باعث کاهش شنوایی شود. اگر گوش پرده گوش پاره و یا ملتهب شده باشد نیز میتواند با کاهش شنوایی همراه باشد. از دیگر دلایل آسیب یا اختلال در عملکرد عصب شنوایی (عصب انتقالدهنده صدا از گوش به مغز) است که… ادامهمطلب
با سلام و وقت بخیر خدمت خانم دکتر
گوش سمت راست من بیماری منییر داره و این تایید شده حدود ۵ سالی میشه که اوایل با سرگیجه و تهوع و وزوز گوش همراه بود میشه گفت دو سالی میشه هر سال یبار عود میکنه و بعد مراجعه به دکتر وز وز گوشم رفع میشه الان دو هفته هست که دوباره شروع شده شنواییم شدیدا افت کرده و حالت پُری گوش دارم قرص آستروزولامید استفاده میکنم این قرص به تنهایی میتونه این وز وز رو رفع کنه؟؟یا باید حتما به پزشک مراجعه کنم ممنون میشم پاسخ بدید
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حالی که ارائه نمودهاید و تشخیص بیماری منیر در گوش راست، عود مجدد علائم با افت شنوایی و احساس پری گوش پس از گذشت دو هفته، نیازمند ارزیابی دقیقتر توسط متخصص گوش، حلق و بینی میباشد. داروی آستروزولامید عمدتاً به منظور کنترل اضطراب و سرگیجه تجویز میگردد و ممکن است در کاهش وزوز گوش تا حدی موثر باشد، اما به تنهایی قادر به رفع کامل این مشکل، به ویژه در شرایطی که افت شنوایی نیز وجود دارد، نمیباشد. پیشنهاد میشود در اسرع وقت جهت بررسی و تعیین درمان مناسب، به پزشک… ادامهمطلب
سللم خانم دکتر من از حدود ۲۸ سالگی دچار حمله شدم.همون ابتدای کار هردوگوشم درگیر شدن ولی بعد از اون گوش سمتراست خوب شد ولی چپ دچار افت شنوایی و وزوز شد در ۱۲ امین روز درگیری گوشم تزریق داخل گوش انجام دادم که شنوایی برگشت اما بعد از دوسال دوباره افت پیدا کرد الان حدود ۵ساله درگیرم.من هیچ وقت دچار تهو با سرگیجه شدید نشدم.سرگیجه در حدی نبود تهو بده اما تقریبا باعث شده بود زمینگیر بشم. همون موقع تست گرفتن که گوش درگیرم تو فرکانس های زیر دچار افت هست و … اول تشخیص سکته گوش دادن بعد… ادامهمطلب
سلام. به طور کلی منیر یک بیماری پیشرونده است که در صورت عدم رعایت برخی نکات در افراد طی سالها ممکن است تعداد حملات (سرگیجه، وزوز، افت شنوایی) افزایش یابد. در این حالت وزوز معمولاً وقتی که منیر پیشرفت میکند، شدت بیشتری پیدا میکند؛ اما در برخی افراد میتواند ثابت بماند. پس به صورت کلی احتمال بدتر شدن وجود دارد، اما میتوان با مدیریت مناسب پیشرفت را کند کرد. در ابتدا توصیه میشود مجدد معاینه شوید تا وضعیت فعلی شما مشخص گردد و بر اساس شرایط گوش داروهایی مورد نیاز تجویز گردد. همچنین باید در کنار درمان منیر به درمان… ادامهمطلب
سلام. من حدود ۳۰ ساله درگیرم. دهها دکتر رفتم .دیگه سرگیجه و تهوع ندارم البته شنوایی گوش چپم که درگیر بوده خیلی کم شده. الان مشکلم وزوز شدید و فشار گوش بالاست که بتاهیستین مصرف میکنم. ولی بعد از هر افزایش فشار و وزوز تا دو سه روز ضعف بدنی شدید دارم. راه حل جدیدی برای مشکل من هست؟
سلام. با توجه به سابقه طولانی بیماری و اینکه در حال حاضر به درمانهای متداول پاسخ مناسبی نداشتهاید چند راه مطرح میگردد که پس از بررسی و معاینه میتوان نظر قطعی راجع به این راهها ارائه کرد. اولین راه افزایش دوز بتاهیستین مطرح میشود که ممکن است پزشک پس از معاینه تجویز را انجام دهد. بعضی افراد به فرمهای آهسته رهش بتاهیستین بهتر پاسخ میدهند. همچنین در مواردی ممکن است پزشک داروهایی مثل گاباگنتین یا نورترپتین را جهت کاهش وزوز تجویز کند. در بعضی شرایط نیز تزریق کورتیکواستروئید به داخل گوش نیز ممکن است به کاهش التهاب و فشار گوش… ادامهمطلب
سپاس از توجهتون. خودم حس میکنم اکتوسرک بهتر جواب میگیرم. البته بتاسرک از همه بهتر بود. با وزوز کنار اومدم ولی فشار گوش حتی حس خواب آلودگیم را بالا میبره، سر و صدا و استرس و همینطور کم آبی بدن معمولا باعث افزایش فشار میشه.
اگر حس میکنید اکتوسرک نتیجه بهتری برای شما داشته پیشنهاد میکنم با پزشکتان این موضوع را مطرح کنید. باید توجه داشته باشید فشار گوش میتواند باعث احساس خواب آلودگی و خستگی شود. سعی کنید عوامل تشدید کننده فشار گوش را تا حد امکان کنترل کنید. این عوامل همچون کاهش استرس، پرهیز از سر و صدا، مصرف آب کافی و همچنین رژیم غذایی سالم و پرهیز از مصرف غذاهای شور، شیرین و چرب میتواند باعث کاهش فشار گوش شود. در نهایت توصیه میشود با توجه به علائم و نکاتی که فرمودید با پزشکتان مشورت کنید تا در صورت ممکن درمان جدیدی… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر، من 44 سال دارم و از دوسال پیش که اولین حمله به شکل سرگیجه شدید و تهوع شروع شد متوجه این بیماری شدم اما بعد از یه دوره درمان شامل مانورهای اصلاح سرگیجه و مصرف بتاهیستین کاملا خوب شده بودم ولی مجددا از دوهفته پیش بازم حمله شدید اتفاق افتاد اما این بار داروها جواب نمیدن، چیکار کنم آیا بتا هستین درمان این بیماری نیست؟
سلام. با توجه به توضیحاتی که ارائه دادید، در این شرایط ابتدا باید توسط متخصص معاینه شوید. ممکن است نیاز به تغییر دوز دارو و یا نوع بتاهیستین نیاز به تغییر داشته باشد. از طرفی ممکن است عدم درمان به دلیل وجود عوامل دیگر در تشدید بیماری باشد همچون استرس، خستگی و یا مصرف نمک زیاد. همچنین در مواردی بیماری پیشرفت میکند که نیاز به درمان جدیدتری دارد. این نکته قابل توجه است که داروی بتاهیستین دارویی کمکی است و به تنهایی درمان کننده بیماری منیر نیست. این دارو به بهبود گردش خون در گوش داخلی کمک میکند و میتواند… ادامهمطلب
خیلی ممنون از راهنماییتون زحمت کشیدید
خیلی ممنون خانم دکتر ببخشید من ۳بار متنم تکرار شد فکر تایید نشد برای همین دیشب میفرستادم پس بیماری منیر نیست چون سرگیجه شدید همراه تهوع و استفراغ نیست و حتی بگیم مشکل مغز و اعصاب باشه چون یه ذره به مشکل مغز هم شک کرده بودم که حالا خدارو شکر شما میگین نیست انشاالله من تست تیپانومتری رو حتما انجام میدم تا ببینم به چه صورت هست پس تشخیص شما همان احتمال زیاد فشار در گوش میانی یا اختلال شیپور استاش هست خیلی ممنون از راهنماییتون تشکر
بله، با توضیحاتی که دادید و نبود سرگیجه شدید همراه با تهوع و استفراغ، احتمال منیر یا مشکل مغز و اعصاب کم است. بر اساس علائم شما، بیشترین احتمال همان فشار گوش میانی یا اختلال شیپور استاش است و انجام تیمپانومتری کمک زیادی به تشخیص دقیق میکند. بعد از نتیجه تست، مسیر درمان روشنتر میشود
سلام پسرم ۲۴ساله است متاسفانه درگیر بیماری منیرشده متاسفانه همش خبر و انرژی منفی میگیره بابت این بیماری
سلام. بیماری منیر اگرچه آزاردهنده است، اما بیماری خطرناک یا تهدیدکننده زندگی نیست و در بسیاری از افراد با گذشت زمان شدت و تعداد حملات کمتر میشود و حتی ممکن است وارد دورههای خاموشی طولانی شود. متأسفانه دنبالکردن خبرها و مطالب منفی در فضای مجازی میتواند اضطراب را بالا ببرد و خودِ اضطراب یکی از عواملی است که حملات سرگیجه و وزوز گوش را تشدید میکند. بهتر است اطلاعات پسرتان محدود به توضیحات پزشک معالج باشد و از جستوجوی افراطی در اینترنت پرهیز کند. رعایت کمنمکخوردن، خواب منظم، کاهش استرس، پرهیز از کافئین و سیگار و مصرف منظم داروها نقش… ادامهمطلب
با سلام الان حدود دوسال هست دچار وزوز گوش همراه با سرگیجه وضعیتی خوش خیم هست و البته دچار سردرد تنشی خفیف پشت سر هست گهگداری این حالت پیش میاد پیش متخصص گوش هم رفتم قرص های سیناریزین دیمین هیدرینات اینا هم خوردم گوشم هم شستشو دادم ولی باز این علائم جلو اومد البته سرگیجه همراه حالت تهوع و استفراغ نیست البته موقع روز وزوز یا سوت گوش احساس نمیشه بیشتر تو شب هست یه خورده گوش راستم فشار میاد که همون فشار گوش هست یه مدت خوب هست دوباره این علایم وزوز و سرگیجه میاد میگم چون بیماری منیر… ادامهمطلب
سلام. با توجه به شرح حالی که ارائه کردهاید، یعنی وزوز گوش حدود دو ساله که بیشتر شبها در سکوت احساس میشود، سرگیجه خفیف و وضعیتی بدون تهوع و استفراغ، احساس فشار متناوب در گوش راست و سردردهای گهگاهی تنشی پشت سر، احتمال بیماری منیر پایین است؛ چون در منیر معمولاً سرگیجهها شدید و طولانیمدت بوده و با تهوع، استفراغ و افت شنوایی نوسانی (اغلب یکطرفه) همراه میشوند. علائم شما بیشتر با سرگیجه خوشخیم وضعیتی (BPPV)، اختلال عملکرد شیپور استاش یا فشار گوش میانی، و وزوز با منشأ عصبی–عملکردی مرتبط با استرس و سردرد تنشی سازگار است و نشانهای به… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر یه سوال داشتم الان حدود دو سال هست دچار وزوز گوش هر دو طرف هستم که همراه با سرگیجه وضعیتی خوش خیم هست نه اینکه سرگیجه شدید باشه و اینکه شبها این وزوز زیاد میشه باز موقع روز برطرف میشه ولی حالت تهوع و استفراغ ندارم اما یه خورده پشت سرم حالت درد خفیف که سردرد تنشی میگن هست این سردرد همیشگی نیست گهگداری پیش میاد البته پیش دکتر گوش رفتم گوشمم شستشو دادم ولی باز این وزوز هست یه خورده فشار گوش هم دارم میگم حالا تشخیص شما اختلال گوش میانی هست یا بیماری منیر یا… ادامهمطلب
سلام. با توجه به علائمی که توضیح دادهاید، یعنی وزوز دوطرفه گوش بهمدت طولانی، سرگیجه خفیف و وضعیتی بدون تهوع و استفراغ، بدتر شدن وزوز در شب، احساس فشار گوش و سردردهای گهگاهی تنشی، احتمال بیماری منیر کم است؛ چون در منیر معمولاً سرگیجهها شدید و طولانیمدت بوده و با تهوع، استفراغ و افت شنوایی نوسانی (اغلب یکطرفه) همراه هستند. شرح حال شما بیشتر با اختلال عملکرد شیپور استاش، وزوز با منشأ عصبی–عملکردی یا مرتبط با استرس و سردرد تنشی سازگار است و اینکه شبها در سکوت وزوز بیشتر احساس میشود نیز موضوع شایعی است. با این علائم، نشانهای به… ادامهمطلب
سلام ممنون از جوابتون دکتر ۶دی ۱۴۰۴.اگه امکان دارد یه نوبت بدین دخترمو بیارم ساکن مشهد هستیم واقعا بیماری منییر شدیدتر شده هر دوسه روز یکبار اتفاق میفته ممنون
سلام. جهت هماهنگی برای نوبتدهی، یا از طریق صفحه نوبت اقدام به نوبتگیری کنید و یا از طریق اطلاعات موجود در صفحه راههای ارتباطی با دکتر سعیدی با ما در تماس باشید تا همکاران شما را راهنمایی کنند.
باسلام دخترم ۳۰ سالشه از بیماری منییر رنج میبره هفته ای دوبار اتفاق میفته خیلی متخصصها رفتم فقط دارو دادن خوب نشده وزوز گوشش همیشه هست وقتی شروع میشه سرگیجه شدید همراه حالت تهوع به حدی که فکر خودکشی به سرش زده بود نمیدونم چکار کنم
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، علائم دخترتان با بیماری منیر فعال و شدید سازگار است و وقتی حملات سرگیجه مکرر، وزوز دائمی و تهوع شدید وجود دارد، طبیعی است که بیمار از نظر روحی هم بهشدت تحت فشار قرار بگیرد؛ اما رسیدن افکار خودکشی یک هشدار جدی است و حتماً باید همزمان با پیگیری درمان گوش، از نظر روانپزشکی نیز فوراً ارزیابی شود. از نظر گوشحلقوبینی، در منیر مقاوم به درمان دارویی ساده، روشهای مرحلهای دیگری مثل تنظیم دقیق رژیم کمنمک، داروهای تخصصیتر، تزریق داخل گوش (جنتامایسین یا کورتون بسته به شرایط)، و در موارد خاص درمانهای جراحی… ادامهمطلب
۰سلام دکتر ممنون که جواب دادید من ساکن مشهد هستم میشه یه نوبت بدین من بیارمش دکتر مشهد فقط دترو میدن بعدش میگن بر ۴۰ روز دیگه بیا دخترم داره هر دو سه روز دچار همین سرگیجه حالت تهوع شدید میشه واقعا داره عذاب میکشه حدااقل همون تزریق گوش رو بیارم انجام بدین ممنون
سلام. برای دریافت نوبت میتوانید از طریق سایت و یا راههای ارتباطی که در قسمت تماس درج شده اقدام کنید. ولی یک نکته رو توجه داشته باشید، تمامی جوابهای ما بر اساس توضیحات و بدون معاینه است و ملاک ما برای درمان معاینه حضوری است و آمدن شما به تهران لزوما به معنی تزریق داخل گوش انجام شدن نیست و حتما باید معاینه انجام شود تا پس از معاینه درمان مورد نیاز برایشان تجویز گردد.
سلام وعرض ادب خانم دکتر.من چندروزه علائم سردرد سرگیجه حالت تهوع عدم تعادل اسهال واستفراغ داشتم دکترعمومی رفتم دارو مصرف کردم همه علائم برطرف شده متاسفانه سرگیجه ام برطرف نشده وخیلی نگرانم کرده نظرتخصصی حضرتعالی چیه خانم دکتر؟
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، وقتی علائمی مثل سردرد، تهوع، استفراغ، اسهال و سرگیجه با هم شروع شده و بیشترشان با درمان برطرف شدهاند اما سرگیجه و عدم تعادل باقی مانده، شایعترین علتها معمولاً درگیری گوش داخلی یا عصب تعادل بهدنبال عفونت ویروسی (vestibular neuritis یا درگیری پسویروسی) است. در این حالت طبیعی است که سرگیجه دیرتر از بقیه علائم خوب شود و حتی چند روز تا چند هفته باقی بماند و به معنی مشکل خطرناک یا دائمی نیست. با این حال اگر سرگیجه رو به بدتر شدن باشد، بیش از ۲–۳ هفته طول بکشد، یا همراه با… ادامهمطلب
سلام دکتر اگر این حالات دوبینی و بی حسی صورت را داشته باشه نشانه چه بیماری هست
سلام. اگر سرگیجه همراه با دوبینی و بیحسی صورت باشد، دیگر معمولاً جزو سرگیجههای ساده و خوشخیم گوش داخلی محسوب نمیشود و میتواند نشانه درگیری سیستم عصبی مرکزی باشد. مهمترین احتمالات شامل سکته یا حمله گذرای مغزی (بهویژه در ناحیه ساقه مغز یا مخچه)، التهاب یا فشار روی عصبهای مغزی، اماس، یا بهندرت تودهها و ضایعات مغزی است. این علائم بهخصوص اگر ناگهانی شروع شده باشند یا رو به بدتر شدن باشند، علامت هشدار جدی محسوب میشوند. در چنین شرایطی معاینه فوری توسط متخصص مغز و اعصاب و انجام MRI مغز (و در صورت لزوم بررسی عروق مغزی) ضروری است… ادامهمطلب
بیش ازده ساله وزوز گوش دارم به بینایی وتعادل سرایت کرده خسته شدم اخیرا نگاه به پایین ودورور که می کنم سرگیجه دارم کمکم کنین
سلام. با توجه به توضیحات، این وضعیت نیاز به بررسی جدی و دقیق دارد. این علائم معمولاً به دلیل درگیری گوش داخلی و سیستم تعادلی ایجاد میشوند و ارتباط مستقیمی با چشم و مغز دارند، به همین دلیل با حرکت سر یا تغییر جهت نگاه، سرگیجه ایجاد میشود. در این مرحله انجام نوار شنوایی کامل و در صورت امکان تستهای تعادلی و معاینه تخصصی گوش و سیستم وستیبولار ضروری است تا عللی مثل سرگیجه وضعیتی، اختلالات گوش داخلی یا مشکلات گردنی مشخص شود. اگرچه وزوزهای مزمن معمولاً بهطور کامل از بین نمیروند، اما با تشخیص درست میتوان سرگیجه را کنترل… ادامهمطلب
سلام خسته نباشید خانم دکتر من خانم هستم الان پنجاه دوساله هستم از شش هفت سال قبل ابتدا گوش چپ من شروع به وزوز کرد شنوایی یه کم باتوجه به تست شنوایی ونوار گوش که گرفتم یه کم شده بود هر از گاهی بود اصلا سرگیجه نداشتم بعد از گذشت چهار سال یه دفعه سرگیجه استفراغ خیلی شدید در حد دوسه ساعت بیشتر حالم بد بود بعد دوباره رفتم نوار گوش چنین شنوایی گفت شنوایی ت خیلی پایین اومد ه الان سرگیجه هام حمله ای شد خیلی خطرناک شده قبلش سرگیجه ندارم اگه ایستاده باشم میافتم اگه سریع دستم جایی… ادامهمطلب
سلام، سلامت باشید. با توجه به شرح حال شما، الگوی علائم کاملاً با بیماری منیرِ پیشرفته سازگار است؛ شروع تدریجی با وزوز و کاهش شنوایی یکطرفه طی چند سال و سپس بروز حملات ناگهانی و شدید سرگیجه همراه با تهوع و استفراغ چندساعته که بهصورت حملهای رخ میدهد و باعث عدم تعادل شدید و خطر زمین خوردن میشود. وقتی بیماری به این مرحله میرسد، معمولاً داروهای خوراکی بهتنهایی پاسخ کافی نمیدهند و ادامه تغییر یا تکرار داروها فایده زیادی ندارد. در این شرایط، بهجای افزودن خودسرانه دارو، باید رویکرد درمانی تغییر کند و درمانهای هدفمند گوش داخلی برای کنترل حملات… ادامهمطلب
سلام و وقت بخیر
من ۳۴ سالم و سالهاست که تو هر دوگوش موقع خواب وزوز گوش دارم و استخر میرفتم اگه شیرجه میزدم یا سرم زیر اب میکردم گوش سمت راستم تیر میکشید و درد میکرد و چند وقت اخیر وقتی سرم ناگهانی تکون میدم حالت تهوع و سرگیجه دارم تست شنوایی دادم گفتن مشکلی تو شنوایی نداری میخواستم ببینم چه بیماری؟
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحات احتمالاً دچار اختلال تطابق فشار گوش میانی (مشکل شیپور استاش) بودهاید. اضافه شدن سرگیجه و حالت تهوع هنگام تکان ناگهانی سر در مدت اخیر، بیشتر به نفع سرگیجه وضعیتی خوشخیم (BPPV) است که معمولاً با تغییر وضعیت سر ایجاد میشود و اغلب شنوایی در آن طبیعی باقی میماند. این مجموعه علائم معمولاً نشانه بیماری خطرناک نیست، اما نیاز به معاینه تخصصی گوش و انجام تستهای تعادلی دارد و در بسیاری از موارد با مانورهای درمانی ساده و پرهیز از شیرجه و فشار ناگهانی به گوش قابل کنترل است.
سلام وقتتون بخیر من تقریبا۲۰ساله که درگیر وزوزگوش وکم شنوایی و سرگیجه باتهوع واسهال وحالت لرز و گرمای شدید دارم پیش خیلی از متخصصارفتم اوایل سرگیجه های بین ۲تا۳ساعت ماهی یکباربود ولی الان روزانه دچارسرگیجه های بین ۲تا۳ساعت میشم توس شیراز پیش متخصص رفتم گفت باید رژیم بگیری وبیماری منییرداری وبایدسمعک بزاری ویوگاانجام دهی وداروهای بتاهیستین و بتاسرک وقرص واسه حالت تهوع بهم دادواقعیت من همه کاراراروانجام دادم فقط سمعک رونزاشتم ولی این سرگیجه هاباخوردن داروهابیشترمیشه که کمترنمیشه بااینکه رژیم گرفتم ویوگاهم انجام میدم بااینکه خیلی ریلکس هستم ولی این سرگیجه هامنوفلج کرده سرگیجه های دورانی هست توروخداراهنماییم کنید واینکه… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به سابقه طولانی و علایمی که مطرح کردید و با توجه به اینکه با وجود رژیم غذایی، بتاهیستین، بتاسرک، یوگا و آرامسازی نهتنها بهبودی نداشتهاید بلکه سرگیجهها با دارو تشدید هم شدهاند، وضعیت شما بیشتر با بیماری منیر مقاوم به درمان دارویی سازگار است. در این مرحله، ادامه درمان خوراکی بهتنهایی معمولاً مؤثر نیست و سمعک هم فقط به شنوایی کمک میکند و نقشی در کنترل سرگیجه ندارد. رویکرد صحیح، تغییر مسیر درمان به سمت ارزیابی تخصصی گوش داخلی و تستهای تعادلی و سپس در صورت تأیید منیر فعال، درمانهای داخلگوشی (مانند تزریق… ادامهمطلب
سلام و عرض ادب جسارتا سه سال هست که درگیر کاهش شنوائی ناگهانی در گوش راست خودم شدم چون اطلاعی از نوع بیماری نداشتم و اصلا سرگیجه نداشتم با تاخیر یکماهه به پزشک مراجعه کردم که با تشخیص دکتر منجر به تزریق شش بار کورتن در پشت پرده گوش شد و همزمان مصرف قرص های سنارزین،بتاسرک و تریامترن اچ درمان رو ادامه دادم که پس از یک سال شنوائی که حدود هفتاد درصد کم شده بود با بهبود نسبی به چهل درصد کاهش یافت و تا یکسال اوکی بود و وضعیتی ثابت داشتم اما از دو ماه اخیر مجددا کاهش… ادامهمطلب
سلام. با توجه به سیر بیماری شما، الگوی بالینی بیشتر به نفع بیماری منیر با تظاهر غیرکلاسیک یا منیر ثانویه است تا یک کاهش شنوایی ناگهانی ساده. در SSNHL معمولاً یا به درمان پاسخ پایدار میدهد یا در صورت عدم پاسخ، چنین عود نوسانی همراه با وزوز پیشرونده دیده نمیشود. بازگشت کاهش شنوایی بعد از یک دوره ثبات یکساله، آن هم همراه با وزوز آزاردهنده، بیشتر نشاندهنده فعال شدن هیدروپس اندولنفاتیک است، حتی اگر سرگیجه واضح وجود نداشته باشد، چون منیر میتواند در برخی بیماران ابتدا فقط با علائم شنوایی بروز کند. از نظر درمانی، اگر در حال حاضر فقط… ادامهمطلب
سپاس از توجه و محبت شما دکتر گرامی
سلام خسته نباشید
من حدود ۱۸ ساله که ام اس دارم و دوسال هست که درگیر سرگیجه شدم با کرفتن ام آر آی متوجه شدم که مشکل از مخچه نیست و با گرفتن آزمایشات گوش متوجه فشار بالا در گوش میانی و منییر شدم و تمام راه های دارویی رو امتحان کردم و رژیم غذایی داشتم ولی تاثیری نگذاشت الان من امکان عمل دارم ؟
سلام، سلامت باشید. با توجه به توضیحاتی که فرمودید، در صورتی که درمانهای دارویی و رژیم کمنمک مؤثر نبودهاند، امکان اقدامات درمانی مداخلهای وجود دارد. این اقدامات معمولاً بهصورت مرحلهای انجام میشوند و از روشهای کمتهاجمیتر مانند تزریق دارو داخل گوش شروع میشوند و فقط در موارد خاص به جراحی میرسند. در بیماران مبتلا به اماس، تصمیمگیری با احتیاط بیشتری انجام میشود و لازم است با تستهای تعادلی دقیق، منشأ سرگیجه با اطمینان گوش داخلی تشخیص داده شود. بنابراین امکان درمان وجود دارد، اما نوع آن باید کاملاً فردمحور و پس از ارزیابی تخصصی کامل انتخاب شود تا هم سرگیجه… ادامهمطلب
سلام ببخشید من پسر ۱۳ ساله ام چند ماه میگفت گوشهایش صدا میدن الان سه روز درد گوش داره دکتر بهش قرص لورکستادین۵ و اکتوسرک ۸ روزی یه ۵دد داده آیا خوب میشه خیلی نگرانشم
سلام. با توجه به سن پسرتان و علائمی که گفتید، در اغلب موارد این وضعیت خطرناک نیست و قابل درمان است. داروهایی که برای ایشان تجویز شده، یعنی لورکستادین برای کاهش حساسیت و التهاب و اکتوسرک برای تنظیم عملکرد گوش داخلی، معمولاً در چنین شرایطی استفاده میشوند و در بسیاری از کودکان باعث بهبود علائم میگردند. اگر درد گوش خفیف تا متوسط باشد، تب بالا، ترشح از گوش یا کاهش ناگهانی شنوایی وجود نداشته باشد، معمولاً طی چند روز تا یک هفته بهبود ایجاد میشود و جای نگرانی جدی نیست. با این حال، اگر درد گوش شدیدتر شد، تب ظاهر… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر
آیا کسی که مادرزادی کر و لال است الان در سن حدود 40 سالگی دچار چندین دوره سرگیجه همراه تهوع و استفراغ شده ممکن است منیر باشد
سپاس از شمه
سلام. بله، از نظر تئوری امکانپذیر است، اما در عمل احتمالش کمتر از افراد با شنوایی طبیعی است و حتماً باید با دقت بررسی شود. بیماری منیر معمولاً با سه علامت اصلی شناخته میشود: حملات سرگیجه شدید، وزوز گوش و کاهش شنوایی نوسانی. در فردی که مادرزادی ناشنواست، ارزیابی تغییرات شنوایی عملاً امکانپذیر نیست، بنابراین تشخیص منیر سختتر و غیرقطعیتر میشود. در چنین شرایطی، سرگیجههای مکرر همراه با تهوع و استفراغ میتواند علل دیگری هم داشته باشد، مثل اختلالات گوش داخلی غیرمنیری، درگیری عصب تعادل، مشکلات مرکزی (مغزی)، افت فشار، یا حتی سرگیجههای وضعیتی (BPPV). برای رسیدن به تشخیص درست،… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر
من هفته۳۱بارداری ی دفعه دوچار سرگیجه شدم به طوری که تا بلندم کردن برم دکتر استفراغ کردم
و بعدش مرتب به فاصله هر سه یا چهار روز بیشتر وقتت ساعتای چهار صبح با احساس پری وکیپیوداغی گوش وسرگیجه بلند میشدمازخوابو ی دفعه شروع به استفراغ میکردم و بعد اون کیپی گوشمبرطرف میشد جدیدا که هفته ۳۴ بارداری هستم باز دیروز صب گوشم کیپ شد و سرگیجه وعدمتعادل گرفتم امار ای نوار گوش هم دادم مشکلی نداشت کلی دکتر همرفتم ولی جواب نگرفتم
الان زنگ مداومی توگوشمهست وخودمکیپی وعدمتخلیه هوا روحس میکنم
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، احتمال زیاد مشکل شما مربوط به اختلال عملکرد شیپور استاش و نوسانات فشار گوش است که در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی، تجمع مایع، و افزایش احتقان بینی بسیار شایعتر میشود. سرگیجههای حملهای همراه با احساس کیپی، پری و داغی گوش، بهویژه زمانی که پس از استفراغ بهتر میشوند، معمولاً ناشی از اختلالات فشار گوش است و با منیر یا مشکلات مغزی کمتر همخوانی دارد، بهخصوص وقتی که MRI و نوار گوش طبیعی بودهاند. زنگ گوش و احساس تخلیه نشدن هوا نیز همین تشخیص را تقویت میکند. در این مرحله از بارداری… ادامهمطلب
سلام خانم 65 ساله در حال ورزش بودم سرم روی زمین یک مرتبه چشم ورور رفت وسرم سبک شد پزشک مانور داد قرص بتاهیستین خوردم حالا قرص سیناریزین مصرف دارم آیا این بیماری منییر است آیا کریستال گوش جابجا شده
سلام. بر اساس توضیحاتی که دادید، علامتهایی مثل چرخش ناگهانی چشمها، سبکی سر و بهتر شدن نسبی پس از انجام مانور توسط پزشک بیشتر شبیه سرگیجه وضعیتیِ کریستالها (BPPV) است تا بیماری منیر. در منیر معمولاً حملات سرگیجه طولانیتر، همراه با وزوز گوش، احساس پری در گوش و نوسان شنوایی دیده میشود، در حالی که در BPPV سرگیجه شدید ولی کوتاهمدت است و با حرکت سر تشدید میشود. مصرف بتاهیستین و سیناریزین معمولاً برای کاهش سرگیجه کاربرد دارد، اما درمان اصلی BPPV همان مانورهای اصلاحی است که پزشک انجام داده. اگر علائم با تغییر وضعیت سر دوباره تکرار میشود یا… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر من نوار از گوش گرفتم گفته هوا در گوش هست بعضی وقت گوشت راستم صدا جیر جیر می دهد حالا پزشک گفت حالا قرص سیناریزین بخور
سلام، وقت شما هم بخیر. بر اساس شرایطی که فرمودید، وجود هوا در گوش میانی معمولاً نشانهی عملکرد نامناسب شیپور استاش است؛ یعنی لولهای که گوش میانی را به پشت حلق وصل میکند بهخوبی باز و بسته نمیشود. این مشکل میتواند باعث احساس جیرجیر، خشخش، کیپشدگی، صدای خود در گوش یا تغییر فشار شود. این حالت ارتباطی با منیر ندارد و بیشتر با آلرژی، سینوزیت، سرماخوردگی یا التهاب مخاط ایجاد میشود. مصرف سیناریزین برای کاهش سرگیجه کمککننده است، اما برای بهبود هواگرفتگی گوش معمولاً درمان اصلی شامل کنترل آلرژی، اسپری بینی، مانورهای دهانی مثل باز کردن دهان و خمیازه کشیدن،… ادامهمطلب
خانم دکتر ممنون
سلام .من حدوداهشت سالی هست که درگیر بیماری مینیر هستم .چند باری مانور انجام دادم بهتر شده و مجدد برگشته .الان شدت حملات خیلی زیادتر شده با فواصل نزدیک .گوش چپم خیلی سنگین شده و شنوایی م داره کم میشه .حدودا سه سالی هم هست حمله ها اول به صورت سردرد از ناحیه سمت چپ شروع میشه بعد دچار سوزش شدیداز داخل قسمت چپ بینی م میشم بعدش گرگرفتگی و حالت تهوع و سرگیجه خیلی شدید ..قرص بتاهیستین و سیناریزین و باکلوفن میخورم دو سه ساعتی میخوابم تا آروم بشه بدنم.. بنظر شما نیاز به جراحی دارم با این شرایط… ادامهمطلب
سلام. با توجه به اینکه سالهاست درگیر بیماری منیر هستید و با توجه به شرایط فعلی، این موارد نشان میدهد بیماری شما وارد مرحلهای شده که کنترل دارویی سختتر شده است. در چنین شرایطی معمولاً ابتدا درمانهای دارویی تقویتی و روشهای غیرجراحی مثل تزریق داخلگوشی پیشنهاد میشود، اما اگر با وجود مصرف منظم داروها و اصلاح سبک زندگی همچنان حملات شدید و مکرر باقی بماند و شنوایی رو به کاهش باشد، بررسی برای گزینههای جراحی یا روشهای مداخلهای — بسته به شنوایی باقیمانده و شرایط هر فرد — مطرح میشود. بنابراین بهتر است حضورا ویزیت شوید تا وضعیت فعلی، میزان… ادامهمطلب
با عرض سلام و ممنونم از پاسخگویی شما
من حدود ۱۵ سال هست که به طور ناگهانی شنوایی گوش چپم را از دستدادم،متأسفانه با تمام علائم تقریبا کنار آمدم اما صدای داخل گوشم موجب شده که به قرصهای آرامبخش روی بیارم،میخاستم بپرسم آیا راهی برای رهایی از این مشکل وجود داره؟
سلام. از توضیحاتی که دادید مشخص است که کاهش شنوایی قدیمی شما احتمالاً از نوع عصبیِ ناگهانی بوده و متأسفانه وقتی بیش از چند هفته از شروع آن بگذرد، معمولاً امکان برگشت شنوایی وجود ندارد. اما «صدای داخل گوش» است که معمولاً همان وزوز مزمن است، گرچه درمان قطعی ندارد، اما راهکارهای مؤثر برای کاهش شدت آن وجود دارد. بسیاری از افراد با استفاده از روشهایی مثل دستگاههای نویزتراپی، سمعکهای مخصوصِ کاهش وزوز (حتی اگر شنوایی برگشت نکند)، مدیریت استرس، فیزیولوژی صدا درمانی و در موارد خاص داروهای تنظیمکننده سیستم عصبی، تا حد زیادی بهبود پیدا میکنند. تکیه به قرصهای… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر..من ۴۶ سال دارم و کمتر از دو ماه قبل دچار سرگیجه و تهوع شدید،عدم تعادل شدم با آمپول و داروی بتاهستین کنترل شد به فاصله ۵ـ۶ روز دوباره تکرار شد و یکماه بعد به همون شدت تکرار..بعد نوار گوش و ام ار ای تشخیص به مینیر دادن ….نمیدونم چیکار کنم هیچ درمان قطعی نداره؟ یعنی همیشه باید از برگشت اون حالتها ترسید؟ من اصلا متوجه کم شنوایی گوش چپم نشدم هیچ وز وز و دردی ندارم
سلام. توضیحاتی که دادید کاملاً با الگوی بیماری منیر همخوانی دارد؛ یعنی حملات دورهای سرگیجه شدید همراه با تهوع و عدم تعادل که پس از مدتی دوباره عود میکند و در تستها هم تأیید شده است. در مورد نگرانیتان باید بگویم که منیر «درمان قطعی» به معنای رفع کامل و همیشگی ندارد، اما کاملاً قابل کنترل است و بسیاری از بیماران با تنظیم دارو و رعایت توصیههای لازم ماهها یا حتی سالها بدون حمله زندگی میکنند. اینکه شما وزوز یا درد ندارید یا متوجه کمشنوایی نشدهاید، در برخی افراد طبیعی است و همیشه همه علائم با هم دیده نمیشود. نکته… ادامهمطلب
سلام من یک سال است که تشخیص داده شده که مبتلا به منیر هستم و دارو مصرف میکنم ولی یک مدت که سر گیجه خوب میشه و بعد از مدتی شدیدتر سرگیجه ها برمیگرده من بتاهیستین ۱۶ هر ۸ ساعت سه تا میخوردم ولی باز دوباره برگشت یک بار تزریق داشتم تضریق عضلانی بود نمیدونم اسم امپول رو ولی بعد از چهار پنج ماه دوباره سرگیجه ها ب گشت باید چیکار کنم چی مصرف کنم
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، نوسان علائم در بیماری منیر کاملاً شایع است و حتی با مصرف منظم بتاهیستین هم ممکن است دورههایی از بهبود و سپس عود سرگیجه اتفاق بیفتد. بازگشت مجدد علائم معمولاً نشاندهندهٔ فعال شدن دوبارهٔ بیماری است و به این معنا نیست که درمانها بیاثر بودهاند، بلکه ممکن است نیاز به بازبینی دوز دارو، تغییر رژیم غذایی، یا اضافهکردن درمانهای تکمیلی باشد. از آنجا که حتی پس از تزریق هم بعد از چند ماه سرگیجهها برگشتهاند، لازم است پزشک متخصص شما وضعیت را دوباره ارزیابی کند؛ گاهی تنظیم دوز بتاهیستین، بررسی تعادل نمک بدن،… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر من ۴ سال است که بیماری منیر دارم و از داروی بتا هستین استفاده میکنم روزی یک عدد میترسم با قطع دارو دوباره سرگیجه سراغم بیاد لطفاً راهنمایی کنید که چیکار کنم آیا دارو را مصرف کنم یا قطع کنم 🙏🙏🙏
سلام. اگر چهار سال است بتاهیستین مصرف میکنید و در این مدت حملات کنترل شدهاند، معمولاً پزشک ابتدا دوز دارو را بهتدریج کاهش میدهد تا بدن عادت کند؛ قطع ناگهانی توصیه نمیشود. از طرفی، اگر هنوز گهگاه سوت گوش یا عدم تعادل دارید، معمولاً نیاز به ادامه مصرف وجود دارد. پیشنهاد من این است که بدون نگرانی، برای تنظیم دوز دارو به متخصص گوشوحلقوبینی یا نورولوژی مراجعه کنید تا وضعیت فعلیتان بررسی و تصمیم دقیق گرفته شود. چون نیاز به ادامه دارو در هر فرد متفاوت است.
سلام و درود خانم دکتر من از پنج ماه قبل پیرو حمله های ناگهانی و شدید سرگیجه و استفراغ و وضعیت اورژانسی و عدم تعادل تحت درمانم سه بار دگزامتازون در گوشم تزریق کردن و بتاهیستین میخورم. بقدری حالم بد بود که امکان و توان انجام تست های تعادلی را نداشتم فقط شنوایی سنجی انجام دادم.
حالا بهترم ولی دوباره سوت شدید گوش شروع شده خیلی میترسم مجدد همونطور بشم. دکتر رفتم گفتن باید نوار گوش انجام میدادی تا بیماری منیر تایید بشه. الان لازمه برم انجام بدم؟ نوار گوش چیه؟
سلام. در شرایطی مثل سرگیجههای ناگهانی، عدم تعادل، تهوع شدید و وزوز گوش، انجام تستهایی مثل نوار گوش (Audiometry) کمک میکند وضعیت شنوایی و احتمال بیماریهایی مانند منییِر دقیقتر بررسی شود. چون شما هنگام شروع علائم حال عمومی خوبی نداشتید، طبیعی است که امکان انجام تستها وجود نداشت، اما اکنون که وضعیتتان بهتر شده و وزوز گوش دوباره برگشته، انجام نوار گوش میتواند به پزشک کمک کند تشخیص را تایید یا رد کند و بفهمد آیا کاهش شنوایی مشخصی وجود دارد یا نه. نوار گوش یک تست غیرتهاجمی و ساده است که فقط میزان شنوایی و عملکرد حلزون گوش را… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر یکماه هست که دچار وز وز گوش راست شدم یه دکتر گفت منیر هست یکی دیگه گفت کروناست و… تنها داروی مشترکشون بتا هیستین بود که وز وز رو میخوابوند این وست بهم سیناریزین هم دادن که باعث شده انگار یک میروفون پر از نویز تو گردنم گذاشتن و با هر بیس یا صدا نویز بده حتی با صدای وز وز گوشمهم نویز میده و از گردن به هر دو تا گوش میزنه که اون رو فعلا قطع کردم ام آر آی از سر دادم که بدون تزریق بود و مشکلی نداشت خدا رو شکر یه دکتر… ادامهمطلب
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، وزوز گوش شما میتواند دلایل متفاوتی داشته باشد؛ از اختلالات گوش داخلی مثل منیر گرفته تا التهاب گوش میانی، حساسیتها، یا حتی پیامدهای عفونتهای ویروسی مانند کرونا. اینکه داروی بتاهیستین از شدت وزوز کم کرده، نشان میدهد گوش داخلی درگیر است، اما واکنشی که به سیناریزین داشتید—نویز و تشدید صداها—نشان میدهد این دارو برای شما مناسب نبوده و قطع آن کار درستی بوده است. در مورد آنتیهیستامین و کوتریموکسازول نیز معمولاً تداخل مهمی با بتاهیستین ندارند، اما مصرف همزمانشان باید حتماً زیر نظر پزشک باشد چون علت دقیق مشکل هنوز مشخص نیست. با… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر.وقت بخیر. من ۴۱ ساله هستم.حدود ۱۱ سالگی در اثر اوریون عصب گوش راستم از کار افتاده. دیروز حین کار یهو سر گیجه عجیبی گرفتم همراه با چرخش اجسام اطراف و تاری دید.بسختی نشستم و گلاب به روتون استفراغ زیادی کردم.دوستام منو بردن اورژانس بیمارستان اونجا سرم و آمپولی زدن برام و تست خون و سی تی گرفتن.گفتن مشکل خاصی نیست و مایع داخل گوشتون حرکت کرده باید استراحت کنی قرص بتاهیستاتین و سیناریزین بهم.باید برم متخصص گوس الان؟ سوالم اینه آیا بیماری منیر نیست؟چون من هر سال گاهی دوبار هم گوشمو باید بشورم.که بدلیل جرم و یا… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. سرگیجه ناگهانی همراه با تاری دید، چرخش محیط و استفراغ معمولاً نشاندهنده درگیری سیستم تعادلی است و اگرچه در اورژانس مشکلی خطرناک گزارش نشده، با توجه به سابقه آسیب عصب گوش راست، بروز صداهای غیرعادی در گوش و نیاز مکرر به شستوشوی گوش، حتماً باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی بهصورت حضوری معاینه شوید تا مشخص شود آیا سرگیجه شما ناشی از جابجایی مایع گوش داخلی، التهاب، یا مشکلی مانند منیر است یا خیر. بسیاری از این علائم شبیه منیر هستند، اما بدون معاینه، ادیومتری کامل و در صورت نیاز تستهای تعادلی نمیتوان… ادامهمطلب
درود بی پایان بر شما و ممنون از پاسخ کامل و بجای شما.خدا سلامتی بهتون بده
سلام خانم دکتر ببخشید دختر من۳۰ سالشه بیماری منییر داره خیلی متخصصهای گوش حلق بینی بردم نشده سردردهای وحشتناک میشه باحات تهوع به طوری جیغ میکشه تورو خدا باید چیکار کنم
داروی بتاسرک خارجی هم استفاده میکنیم ولی خوب نشده
سلام، با توجه به توضیحاتی در چنین شرایطی معمولاً لازم است تشخیص دوباره بررسی شود و شدت بیماری مشخص گردد، چون وقتی علائم اینقدر شدید هستند ممکن است به درمانهای تکمیلیتر نیاز باشد؛ مثل تنظیم دقیقتر دوز بتاسرک، استفاده از داروهای کمکی هنگام حمله، رژیم کمنمک، بررسی عملکرد شنوایی، و در موارد مقاوم حتی روشهای تزریقی داخل گوش (مثل جنتامایسین یا دگزامتازون). توصیه میکنم حتماً حضورا گوش معاینه شود تا مشخص شود آیا بیماری در مرحله فعال و شدید است و چه درمان دقیقتری برای کنترل حملات لازم است، چون با درمان صحیح معمولاً قابل کنترل است و نیازی نیست… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر خانم دکتر من سال ۱۴۰۲ مسافرت از شیراز آمدم تا گیلان شب خوابیدم صبح بلند شدم با سرگیجه شدید که با سر درد شدید حدود ۱۵ روز طول کشید از آنجایی اطلاعی از این بیمار نداشتم با مصرف نمک بیشتر شد تا اینکه دکترای متفاوت رفتم دکترای مغزی ،گوش و مانورهای درمانی گوش رفتم خوب شدم مجدد ۶ ماه بعد عود کرد و دیگه تصمیم گرفتم قرص بتاسرک را مصرف کنم ولی هر از چند گاهی میاد سراغم از زندگی خسته شدم مدت ها آرزوی خواب دارم چون سرم را میزارم رو بالشت سرم گیجه میره و… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. سرگیجههایی که توضیح دادید میتواند با مشکلات گوش داخلی مثل «سرگیجه وضعیتی»، «لابیرنتیت»، یا در مواردی «منیر» ارتباط داشته باشد، مخصوصاً وقتی با تغییر وضعیت سر یا خوابیدن تشدید میشود. اینکه فقط روی یک سمت میتوانید بخوابید و با قرار گرفتن سر روی بالش گیج میشوید، معمولاً به درگیری گوش داخلی یا اختلال تعادل مربوط است. مصرف بتاسرک ممکن است علائم را کم کند اما علت اصلی را درمان نمیکند. برای رسیدن به نتیجه قطعی لازم است ارزیابی کاملتری انجام شود، مثل تست تعادل (VNG)، شنواییسنجی دقیق و معاینه گوش داخلی. در بسیاری از بیماران… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر،بنده تا الان دو بار دچار بیماری فشار گوش شدم که دوره اولین بیمارس دوماه بهبود پیدا کردم با مصرف قرص بتاهستین و الان دوبارع باز عود کرد دچاز وزوز گوش هر دو گوش حالت تهوع وسرگیجه و عدم تعادل خیلی خفیف شدم راه پله اسانسور میرم سرم گیج میره قرص بتاهستین مصرف میکنم و دکتر قرص ادرار هم داد که فشارم خیلی افت میکنه باهاهش قطع کردم قرص و خاستم بگم حتی در خاب هم دچار استرس میشم که نگم باز سرم گیج بره دچار بی خابی و منگی میشم،ایا علایم بیماری منییر هست؟
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحاتی که دادید، علائمی مثل وزوز گوش، احساس فشار یا پر بودن گوش، سرگیجه، حالت تهوع و بیتعادلی حتی در حین فعالیتهای روزمره، بسیار شبیه حملات بیماری منیر هستند. این بیماری معمولاً با دورههایی از علائم مشخص میشود و ممکن است بعد از یک دوره بهبود نسبی، مجدداً عود کند. مصرف داروی بتاهستین و داروهای ادرارآور در کاهش فشار گوش و کنترل سرگیجه مفید هستند، اما اثرات آنها ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد و برخی افراد دچار کاهش فشار خون یا عوارض دیگر شوند. استرس و اضطراب ناشی از ترس… ادامهمطلب
سلام و عرض ادب
آیا شستشوی گوش در بهبود مینیر نقشی دارد
سلام. شستوشوی گوش هیچ نقشی در بهبود بیماری منیِر ندارد و حتی در برخی افراد میتواند باعث تحریک گوش و ایجاد احساس پری یا سرگیجه موقت شود. منیر یک مشکل درون گوش داخلی است؛ یعنی در جایی بسیار عمیقتر از مجرای گوش که شستشو به آن دسترسی ندارد. بنابراین تمیز کردن گوش، جرمگیری یا شستشو تغییری در حملات سرگیجه، وزوز یا نوسان شنوایی ایجاد نمیکند.
سلام خانم دکتر ببخشید یک روز آب رفت داخل گوش راستم یک هفته احساس گرفتگی یا کیپی داشت خوب شدم از اون روز به بعد جایی که سکوته صدای صوت یا هیس ممتد از گوشم میشنوم فعالیت که میکنم راه میرم طرف راست سرم درد میکنه یه نبض هم طرف راست صورتم حس میکنم ناگفته نماند چند سالیه دکتر ها میگن میگرن هم داری ولی سر دردم هر روزه
سن ۳۰ سال خواهش میکنم پاسخ بدید خدا خیرتون بده
سلام. علائمی که توضیح دادید میتواند ترکیبی از دو مسئله باشد. اول، تحریک یا التهاب گوش میانی و مجرای گوش که پس از ورود آب ایجاد شده و باعث وزوز مداوم شده است؛ دوم، فعال شدن میگرن یکطرفه که خودش میتواند وزوز، درد نبضدار صورت و سردرد روزانه را تشدید کند. وزوزی که در سکوت میشنوید معمولاً نشانه آسیب جدی نیست اما نیاز به معاینه دقیق گوش، آزمون شنوایی و بررسی سینوسها دارد، چون گاهی میگرن و گوش در یک مسیر عصبی همصدا میشوند و درد را پررنگتر میکنند. توصیه میکنم حتماً توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه… ادامهمطلب
سلام وقتتون به خیر حدود ۱۵ سال هست بیماری منیر دارم وهردو گوشم حدود ۵۰ درصد شنوایی شان از دست دادن وسمعک استفاده میکنم و۳۵ سال سن دارم میخوام بدونم امکان داره که کلاشنواییم رابه خاطر این بیماری از دست بدم ؟؟
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیح شما و سابقه طولانی بیماری منیر، شنوایی معمولاً بهصورت مرحلهای کاهش پیدا میکند و خیلی از بیماران با درمان و مراقبت مناسب میتوانند با شنوایی باقیمانده زندگی کنند. اما اینکه شنوایی کاملاً از دست برود، معمولاً به ندرت رخ میدهد و بیشتر مواقع کاهش شنوایی پیشرونده است، نه ناگهانی کامل. مهم این است که با پیگیری منظم نزد متخصص گوش و استفاده صحیح از سمعک و رعایت نکات پیشگیری (مثل کنترل فشار خون، استرس، نمک و آب کافی) از کاهش بیشتر شنوایی جلوگیری شود.
باسلام خانوم دکتر تقریبا سه ماه هست درگیر بیماری منیر شدم الان یخورده بهتر شدم فقط شب ها صدای وزوز داخل گوش راستم میاد نمیزاره بخوابم باتکان دادن سر چند لحظه قطع میشه قرص بتا هستین خارجی مصرف میکنم قبلا ازپشت سرم احساس درد داشتم الان فقط موقع خواب داخل گوش راستم صدا میده ممنونم راهنمایی کنید شنوائی هم خوبه
این الگوی وزوزی که توصیف میکنید بیشتر ادامهٔ طبیعی همان التهاب قدیمی گوش داخلی است و نشانهٔ بازگشت بیماری نیست. معمولاً وزوز آخرین علامتی است که فروکش میکند و در سکوت شب، خستگی یا استرس پررنگتر میشود. ادامهدادن بتاهیستین، کمکردن نمک و کافئین، سبککردن ساعات قبل از خواب و استفاده از یک صدای زمینهٔ ملایم کمک میکند مغز کمتر روی صدا زوم کند. تا وقتی سرگیجههای چرخشی یا افت شنوایی تازه ایجاد نشده، این وضعیت نگرانکننده نیست و معمولاً طی زمان آرامتر میشود.
سلام دکتر خسته نباشن من ۲ ماه هست که درگیر این بیماری هستم و قرص اکتوسرک و سیناریزین مصرف میکنم اما هیچ تاثیری نداشته و خیلی اذیتم میکنه خیلی شدید همراه با وز وز و سرگیجه طولانی مدت و عدم تعادل و حالت تهو و تاری دید
سلام، سلامت باشید. علائمی که توصیف میکنید اگر پس از دو ماه و با مصرف بتاهیستین (اکتوسرک) و سیناریزین هیچ بهبودی نداشتهاند، نشان میدهد که یا تشخیص اولیه کامل نبوده یا نیاز به بررسیهای دقیقتری دارید. در چنین شرایطی باید حتماً ارزیابی تکمیلی شامل تستهای تعادلی (VNG)، شنواییسنجی کامل و در صورت لزوم MRI گوش داخلی و زاویه مغزیـمخچه انجام شود تا بیماریهایی مثل منیر، نوریت وستیبولار، اختلالات مرکزی یا مشکلات عصب تعادلی از هم تفکیک شوند. توصیه میکنم درمان را بدون پاسخ ادامه ندهید و هرچه زودتر توسط متخصص گوش و نورولوژی بررسی شوید؛ سرگیجهٔ مقاوم معمولاً دلیل مشخصی… ادامهمطلب
سلام
من مینیر در طول دو هفته و در وضعیت شدید توام با تهوع داشتم از ۱۰ ماه قبل تحت درمان با سیناریزین تریامترین اچ نورتریپتیلین و پروپانولول هستم و علائم بر طرف شده و از یک ماه قبل سیناریزین و پزشک حذف کرده چون حمله نداشتم دیگه و فقط در برخی اوقات که خسته میشم احساس سنگینی در سر پیش می آید که با استراحت رفع می شود
سال قبل طبق نظر پزشک روزه نگرفتم
آیا اگر علائم نداشته باشم و داروها رو مصرف کنم می توانم ماه رمضان روزه بگیرم؟
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، وضعیت بیماری مینیر شما اکنون پایدار است و حمله حاد ندارید و داروهای اصلی شما یا قطع شدهاند یا کنترلکننده هستند. در این شرایط، اصولاً اگر علائم شدید و تهوع نداشته باشید و بتوانید مایعات و داروهای لازم را در طول شبانهروز مصرف کنید، روزه گرفتن ممکن است از نظر سلامت شما خطر جدی ایجاد نکند. با این حال، نکته مهم این است که در طول روزهداری باید از خستگی شدید و کمآبی پیشگیری کنید، زیرا این عوامل میتوانند احتمال بروز حمله مجدد مینیر را افزایش دهند. توصیه میشود در صورت بروز هرگونه… ادامهمطلب
سلام خانوم دکتر بنده یک ساله ک فقط شبا وقت خاب وز وز گوش دارم تا صبح ادامه داره ولی یکی دوساعت بعدازاینکه بیدارمیشم قطع میشه.همش احساس میکنم گوشم گرفته و صحبت ک میکنم صدام تو سرم میپیچه بی زحمت راهنماییم کنین
سلام، با توجه به توضیحاتتان، وضعیت شما به نظر میرسد وزوز گوش (Tinnitus) و گرفتگی موقت گوش باشد که غالباً در شب یا هنگام استراحت تشدید میشود. این حالت میتواند ناشی از تجمع مایعات در گوش میانی، فشار گوش داخلی، یا حتی تغییرات جریان خون و عضلات کوچک گوش باشد و در اکثر بیماران پس از بیدار شدن و حرکت دادن سر یا فعالیت روزانه، تا حد زیادی کاهش پیدا میکند. گاهی وزوز گوش میتواند با اختلالات خواب، خستگی، استرس، یا قرار گرفتن در محیطهای کمصدا تشدید شود. توصیه میشود برای بررسی دقیق، معاینه گوش و تست شنوایی انجام دهید… ادامهمطلب
سلام من منیر گوش دارم چکار کنم
سلام، برای بیماری منیر ابتدا مهم است که حضورا معاینه شوید تا شدت و مرحله بیماری شما بررسی شود. درمان منیر معمولاً ترکیبی است و شامل تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی، داروهای کنترل سرگیجه و کاهش فشار مایع گوش داخلی، و گاهی درمانهای کمکی است. توصیههای کلی شامل کاهش مصرف نمک و محرکهای آب بدن، جلوگیری از استرس و خستگی زیاد، رعایت خواب منظم، و اجتناب از کافئین و الکل است. پزشک ممکن است داروهایی مثل بتاسرک یا دیورتیکها برای کنترل سرگیجه و فشار گوش داخلی تجویز کند و در موارد شدید اقدامات تخصصیتر مانند تزریق دارو داخل گوش… ادامهمطلب
پزشک محترم سرکار عالی وگرامی خانم دکتر ،،م،،سعیدی،،،بادرود وسلام به پیشگاه والدین بزرگوارتان ،و شماپزشک عالیقدروحاذق،،،احتراما ،،مراتب تقدیر خودرا بخاطر درمان بیماران اعلام نموده ،، اینجانب نیز مشگلی در گوش دارم که امیدوارم افتخار حضور داشته باشم ،باارزوی سلامتی حضرتعالی وخاندان شریف وارجمتدتان ،،،باسپاس ،بیمار ،دشتی ،،،،تهران
سلام. در خدمت شما هستیم.
سلام 8سال بیماری منیبر دارم بالای 20تا دکتر رفتم اما خوب نشدم الان بدترم شدم بخدا دیگه کلافه شدم الان دیگه جوری شدم که با سر میخورم. زمین اصلا دیگه تعادل ندارم
سلام. با توجه به توضیحات وقتی فرد به مرحلهای میرسد که تعادل کاملاً مختل شده و حتی با سر زمین میخورد، نشاندهنده آن است که بیماری وارد مرحله شدیدتر شده و نیاز به بررسی تخصصیتر و درمانهای پیشرفتهتر دارد. در چنین شرایطی معمولاً باید علاوه بر داروهای ضد سرگیجه و رژیم کمنمک، درمانهای تهاجمیتر (مثل تزریق داخل گوش، استفاده از سمعک مخصوص منیر یا حتی عمل جراحی) بررسی شود. توصیه میشود حتماً از نزدیک ویزیت شوید، زیرا در موارد مقاوم، روشهای جدید درمانی وجود دارد که میتواند کیفیت زندگی را بهتر کند. حتما این وضعیت را جدی بگیرید و قبل… ادامهمطلب