بیماری منیر (درمان قطعی، دلایل و علائم)
بیماری منیر (Meniere’s disease) یک اختلال گوش داخلی است که میتواند موجب سرگیجه، وزوز گوش، گرفتگی گوش، و افت شنوایی شود. سندروم منیر معمولاً یکی از گوشها را تحت تاثیر قرار میدهد اما در 15 درصد از موارد هر دو گوش به آن مبتلا میشوند. این بیماری در هر سنی میتواند اتفاق بیفتد اما در افراد 40 تا 60 ساله رایجتر است.
نام این بیماری به پاس تلاشهای یک پزشک فرانسوی به نام پراسپر منیر، بیماری منیر نامیده شد. او در سال 1861 علایم این بیماری را شرح داد و نخستین کسی بود که این علایم را به یک بیماری واحد نسبت داد.
علائم بیماری منیر
منییر یک بیماری پیشرونده است، به این معنی که با گذشت زمان بدتر میشود. این اختلال ممکن است در ابتدا تنها با کاهش شنوایی همراه باشد و پس از مدتی سرگیجه نیز به آن اضافه شود. علائم و نشانههای بیماری منیر شامل موارد زیر است:
- اپیزودهای تکرارشونده سرگیجه: فرد مبتلا به سندروم منییر یکباره احساس میکند محیط به دور سرش میچرخد یا خودش میچرخد، که پس از مدتی خودبهخود از بین میرود. اپیزودهای سرگیجه میتواند از 20 دقیقه تا چند ساعت (کمتر از 24 ساعت) طول بکشند. سرگیجه شدید میتواند باعث حالت تهوع شود.
- افت شنوایی: کاهش شنوایی در بیماری منیر در ابتدا مقطعی است اما به مرور زمان ممکن است دائمی شود.
- وزوز گوش: یکی از علائم بیماری منیر وزوز گوش یا احساس صداهایی مانند صدای زنگ، وزوز، غرش، سوت، هیس، خشخش، و … است.
- گرفتگی گوش: افرادی که دچار عارضه منیر هستند معمولاً در گوش مبتلا احساس فشار یا گرفتکی میکنند.
مبتلایان به بیماری منیر دستکم دو یا سه مورد از علایم بالا را دارند. این علایم به صورت مقطعی خود را نشان میدهند و پس از هر اپیزود (حمله) برای مدتی بهبود مییابند تا دوباره در زمان دیگر ظاهر شوند. این حملات ممکن است چندین بار در هفته اتفاق بیفتند یا چند ماه یا حتی چند سال بین آنها فاصله باشد. درصورتی که این علایم بیش از 24 ساعت طول بکشند احتمالاً علایم بیماریهای دیگر باشند.
بیماری منییر میتواند با دیگر بیماریهای گوش میانی مانند لابیرنتیت (التهاب گوش درونی) اشتباه گرفته شود. البته با پیشرفت بیماری منیر علایم آن نیز ممکن است تغییر کنند. افت شنوایی و وزوز گوش ممکن است مداوم شود و مشکلات بینایی و تعادل نیز ایجاد شود.
بیماران مبتلا به سندروم منیر علاوه بر علائم اصلی بالا ممکن است برخی از علایم زیر را نیز داشته باشند.
- مشکل تعادل
- حساسیت به صدای بلند (hyperacusis)
- سردرد
- تهوع، استفراغ، اسهال و تعریق به دلیل سرگیجه شدید
- اضطراب
- تاری دید
- لرزش بدن
- عرق سرد و تپش قلب
بسیاری از علائم بیماری منیر با علائم سرگیجه میگرنی مشترک است. با اینکه در هر دوی آنها کاهش شنوایی اتفاق میافتد اما در سرگیجه میگرنی کاهش شنوایی در هر دو گوش ثابت است درحالیکه در سندروم منییر کاهش شنوایی معمولاً در یک گوش و پیشرونده است.
همچنین کسانی که حمله ایسکمی گذرا یا سکته داشتهاند ممکن است علائمی مشابه با علائم بیماری منیر تجربه کنند. برای تشخیص اینکه علایم مربوط به حمله ایسکمی یا بیماری منیر است یک آزمایش امآرآی انجام میشود.
چه چیزی باعث بیماری منیر میشود؟
بیماری منیر (Ménière’s disease) یک اختلال در گوش داخلی است که علت دقیق آن هنوز بهطور کامل مشخص نشده است. با این حال، چندین عامل احتمالی در ایجاد این بیماری دخیل هستند.
عوامل مرتبط با بیماری منیر
-
افزایش فشار مایع در گوش داخلی (اندولنف):
یکی از نظریات اصلی، افزایش فشار مایع اندولنف در حلزون و کانالهای نیمدایرهای گوش داخلی است که میتواند تعادل و شنوایی را مختل کند.
-
اختلال در تخلیه مایع گوش داخلی:
مشکلات در تخلیه مایع اندولنف از طریق مسیرهای طبیعی ممکن است باعث تجمع آن شود.
-
عوامل ژنتیکی:
برخی تحقیقات نشان میدهند که بیماری منیر ممکن است در خانوادهها ارثی باشد و ژنتیک میتواند نقشی در آن داشته باشد.
-
التهاب یا عفونت گوش داخلی:
عفونتهای ویروسی یا باکتریایی گوش داخلی ممکن است یکی از عوامل تحریککننده بیماری باشند.
-
اختلالات ایمنی:
بیماری منیر ممکن است به دلیل پاسخهای غیرعادی سیستم ایمنی بدن رخ دهد.
-
آلرژیها:
حساسیتها یا آلرژیها نیز ممکن است در برخی افراد بهعنوان یک عامل تحریککننده عمل کنند.
-
استرس و فشار روانی:
استرس و فشار روانی میتوانند علائم بیماری منیر را تشدید کنند یا بهعنوان یک محرک عمل کنند.
-
آسیبهای فیزیکی:
آسیب به سر یا گوش میتواند به ساختارهای گوش داخلی آسیب وارد کرده و خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد.
عوامل تشدیدکننده یا محرک بیماری
- مصرف زیاد نمک: سدیم میتواند باعث افزایش مایع گوش داخلی شود.
- مصرف کافئین یا الکل.
- استرس و کمخوابی.
بیماری منیر نتیجه ترکیب چندین عامل مختلف است و هر فرد ممکن است دلایل خاص خود را داشته باشد. اگر علائمی مانند سرگیجه، وزوز گوش، یا کاهش شنوایی دارید.
تشخیص بیماری منیر
اگر علایم سندروم منیر را دارید باید به یک متخصص گوش مراجعه کنید. پزشک درباره علائم و سوابق پزشکیتان از شما سوالاتی میپرسد و سپس آزمایشات لازم را برای ارزیابی تعادل و شنوایی شما تجویز میکند. این آزمایشات شامل این موارد است:
- آزمایش اودیومتریک (شنوایی سنجی): این آزمایش با هدف تشخیص افت شنوایی گوش آسیبدیده انجام میشود. در این آزمایش شما با قرار دادن یک هدفون روی گوشهایتان و گوش دادن به صداهای مختلفی که پخش میشود باید اعلام کنید که کدام صداها را میشنوید. همچنین ممکن است آواهای مشابهی برای شما پخش شود تا شنواییسنج توانایی شما در تفکیک آنها را ارزیابی کند.
- الکترونیستاگموگرام: در این آزمایش شما در یک محیط تاریک قرار میگیرید و در حالیکه هوای گرم و خنک از مجرای گوشتان عبور داده میشود حرکات غیرارادی چشمتان (که به آن نیستاگموس میگویند) به وسیله الکترودهایی که در اطراف آنها قرار داشته شده است اندازهگیری میشود. هدف از این آزمایش سنجش تعادل شماست.
- الکتروکوکلئوگرافی (ECOG): این آزمایش پتانسیلهای الکتریکی تولید شده در گوش میانی در واکنش به محرکهای صوتی را اندازهگیری میکند تا مشخص شود آیا در حلزون گوش فشار بیشازحد مایع وجود دارد یا خیر.
- آزمایش صندلی چرخان: در این آزمایش شما روی یک صندلی چرخان مینشینید که توسط یک رایانه کنترل میشود. کارکرد این تست این است که نشان دهد آیا اختلال در تعادل و سرگیجه به گوش میانی مربوط است یا سیستم عصبی.
- تست VEMP: این آزمایش حساسیت دهلیز گوش داخلی به صدا و واکنش شما به صداهای ناگهانی و بلند را میسنجد.
- پوسچروگرافی: این نیز یک آزمایش برای سنجش تعادل جهت تشخیص بیماری منیر است. در این تست شما پس از پوشیدن یک کمربند شبیه کمربند صخرهنوردی با پای برهنه روی یک پلتفرم میایستید که میتواند در جهات مختلف حرکت کند. پزشک واکنش شما و تواناییتان در حفظ تعادل خود هنگام حرکت پلتفرم را ارزیابی میکند.
- آزمون ویدیویی تکانه سر (VHIT): در این آزمایش از تصاویر ویدیویی برای ارزیابی توانایی شما در فوکوس کردن و واکنش چشمانتان به حرکات ناگهانی استفاده میشود.
- آزمون ABR: در تست ABR یا «واکنش شنوایی ساقه مغز» شما هدفون میگذارید و یک رایانه امواج مغزی شما را هنگامی که به صداهای مختلف واکنش نشان میدهید اندازهگیری میکند. معمولاً این تست برای کسانی که نمیتوانند آزمونهای شنوایی یا آزمایشهای تصویربرداری دیگر را انجام دهند استفاده میشود (مانند نوزادان) و امروزه علاوه بر استفادههای دیگر مانند غربالگری شنوایی یکی از آزمایشات تشخیص بیماری منیر نیز به شمار میرود.
- تصویربرداری: ممکن است پزشک برای شما تستهای تصویربرداری دیگر مانند امآرآی یا سیتی اسکن تجویز کند تا مطمئن شود دلیل علایم شما چیز دیگری غیر از بیماری منیر (برای مثال اختلالات مغزی، بیماری ام اس، تومور مغزی و … ) نیست.
جدیدترین درمان های بیماری منیر
هرچند درمان قطعی برای بیماری منیر وجود ندارد اما برای کاهش علایم آن راههای مختلفی وجود دارد. در بسیاری از افراد بیماری خودبهخود بهبود مییابد اما این کار ممکن است سالها طول بکشد. برای کاستن از علایم بیماری منیر میتوانید اقدامات زیر را انجام دهید. در ادامه به جدیدترین درمانهای بیماری منیر اشاره میکنیم.
تغییر در سبک زندگی
سبک زندگی افراد میتواند باعث کاهش یا افزایش شدت علایم بیماری منیر در آنها شود. بنابراین با ایجاد تغییرات در شیوه زندگی خود میتوانید مشکلات مربوط به این بیماری را تا حدودی مدیریت کنید.
کنترل استرس: بیماری منیر با استرس و اضطراب ارتباط تنگاتنگی دارد، هرچند مشخص نیست آیا استرس و اضطراب باعث تشدید علایم بیماری منیر میشود یا برعکس. درهرصورت کنترل استرس و اضطراب میتواند به کاهش شدت علایم بیماری کمک کند. بنابراین میتوانید زمانی را به انجام فعالیتهای کاهنده استرس و اضطراب مانند یوگا، تایچی، مدیتیشین، ذهنآگاهی و … اختصاص دهید.
ترک سیگار: تحقیقات نشان داده است که بین سیگار کشیدن و وزوز گوش ارتباط وجود دارد، بنابراین ترک سیگار میتواند در بهبود این علامت بیماری منیر موثر باشد.
استراحت: استراحت کردن در زمان اپیزودهای سرگیجه یک روش خوب برای مدارا کردن با آن است.
تغذیه سالم: با داشتن رژیم غذایی سالم و مغذی میتوانید مایعات درون بدن خود را تنظیم کنید.
درمان دارویی سرگیجه
سرگیجه یکی از مهمترین علایم بیماری منییر است. پزشک شما ممکن است برای درمان سرگیجهتان داروهای زیر را تجویز کنید:
- داروهای بیماری حرکت (motion sickness): این داروها شامل مکلیزین (Antivert)، دیازپام (والیوم)، دیمنهیدرینات،سیناریزین و هیوسین هستند که برای برای درمان حس چرخش محیط ناشی از سرگیجه و نیز تهوع و استفراغ تجویز میشوند.
- داروهای ضدتهوع: پروکلرپرازین (کمپازین) یک داروی موثر برای درمان حالت تهوع در زمان اپیزودهای سرگیجه ناشی از بیماری منیر است.
- داروهای ادرارآور: این داروها نگهداشت مایع را در بدن کاهش میدهند. پزشکان ممکن است برای بیماران منیر ترکیبی از تریامترن و هیدروکلروتیازید (دیازید و مکسزید) را تجویز کنند. کاهش مقدار مایعات انباشته شده در بدن میتواند حجم و فشار مایع گوش درونی را کاهش دهد و درنتیجه شدت و بسامد بروز علایم نیز میتواند کاهش یابد.
تزریق گوش میانی
پزشکان برای درمان علائم سرگیجه ممکن است داروهای خاصی را به گوش میانی تزریق کنند. از جمله این داروها میتوان به آمپول آنتیبیوتیک جنتامایسین و استروئیدها مانند دگزامتازون (دکادرون) اشاره کرد.
تزریق جنتامایسین چگونه به کنترل سرگیجه در بیماری منیر کمک میکند؟
جنتامایسین یک آنتیبیوتیک از گروه آمینوگلیکوزیدهاست که در دوزهای پایین و بهصورت موضعی داخل گوش داخلی تزریق میشود. در بیماران مبتلا به بیماری منیر، این دارو بهصورت انتخابی سلولهای حسی تعادلی (vestibular hair cells) را هدف قرار میدهد و عملکرد آنها را کاهش میدهد. این کاهش عملکرد میتواند باعث کنترل حملات شدید سرگیجه شود، بدون آنکه بهطور کامل تعادل یا شنوایی از بین برود.
تزریق جنتامایسین معمولاً زمانی پیشنهاد میشود که سایر روشهای درمانی (مانند رژیم غذایی کمنمک، داروهای دیورتیک یا توانبخشی تعادلی) پاسخ کافی نداده باشند. این روش درمانی باید تحت نظر متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود، چراکه خطر آسیب به شنوایی وجود دارد و دقت در دوز و دفعات تزریق اهمیت زیادی دارد.
جراحی برای بیماری منیر
اگر درمانهای دیگر موثر واقع نشود یا علایم بیماری شدید باشند میتوان با عمل جراحی علایم بیماری منیر را بهبود داد. انواع روشهای جراحی شامل موارد زیر است:
- دکمپرسیون کیسه اندولنفاوی: کیسه اندولنفاوی در گوش داخلی به کنترل فشار مایع در گوش کمک میکند و درصورت درست عمل نکردن میتواند باعث سرگیجه شود. در این روش جراح بخش کوچکی از استخوان اطراف کیسه اندولنفاوی را جدا میکند تا فشار بر روی این کیسه و به تبع آن فشار مایع گوش را کاهش دهد.
- لابیرنتکتومی: در این عمل جراح بخشی از گوش داخلی (پیچال) را برمیدارد تا مغز دیگر سیگنالها را ار بخشهایی از گوش داخلی که جاذبه و تغییرات حرکتی را حس میکنند دریافت نکند. هرچند این روش برای درمان سرگیجه بسیار موثر است اما شنوایی فرد را تا حدود زیادی از بین میبرد و تنها در مواردی که سرگیجه غیرقابل تحمل باشد و روشهای درمانی دیگر موثر واقع نشوند میتوان به آن متوسل شد.
- قطع عصب دهلیزی: این روش نیز یکی از آخرین روشهای درمان بیماری منیر است که در موارد دارای سرگیجه شدید استفاده میشود. در این روش جراح عصب دهلیزی را قطع میکند. عصب دهلیزی مسئول انتقال اطلاعات مربوط به تعادل به مغز است. حدود 95 درصد از افرادی که این عمل را انجام میدهند از نتایج آن راضی هستند اما یک عمل پیچیده و دارای ریسک بالا محسوب میشود.
توانبخشی و فیزیوتراپی
اختلال در تعادل بین اپیزودهای سرگیجه در بیماری منیر رایج است. در این روش یک فیزیوتراپ به شما آموزش میدهد چگونه با انجام برخی تمرینات و فعالیتها به بدن خود کمک کنید توانایی پردازش تعادل را بازیابد.
استفاده از سمعک برای بیماری منیر
کاهش شنوایی یکی از علایم بیماری منیر است بنابراین استفاده از سمعک میتواند در بهبود این علامت کمک کند. همچنین در صورت داشتن وزوز گوش میتوانید از ماسکر یا پوشاننده صدای وزوز گوش یا از سمعکهای دارای این قابلیت استفاده کنید.
رژیم غذایی مناسب برای بیماری منیر
داشتن رژیم غذایی مناسب میتواند باعث کاهش مقدار مایعات در گوش داخلی شود و علایم بیماری را کاهش دهد. موادی که مبتلایان به سندروم منیر باید در رژیم غذایی خود کمتر استفاده کنند شامل این موارد است:
- نمک
- کافئین
- شکلات
- الکل
- مونوسدیم گلوتامات
همچنین نوشیدن 6 تا 8 لیوان آب در روز برای جلوگیری از تجمع مایعات در بافتهای بدن ضروری است.
یادداشت دکتر معصومه سعیدی جراح و متخصص گوش، حلق و بینی (ENT)، فلوشیپ جراحی گوش و قاعده جمجمه
مشاوره آنلاین، مستقیم با دکتر سعیدی
از طریق تلگرام سوال بپرسید و در صورت تمایل، مدارک خود را برای ارزیابی دقیقتر ارسال کنید.
مشاوره رایگان در تلگرام
درودبیکران بر شما پزشک متعهد که این همه صبر وشکیبایی داریوبه درد مردم رسیدگی وپاسخ می دهید .خانم دکتر ارجمندم ۷۲ سال سن دارم ودقیقا بعد از دوز سوم واکسن کرونا دچار وزوز گوش ودر بعضی مواقع همراه صدای ضربان قلب شدم ود. طول این مدت MRiوطب سوزنی وهمچنین به چندین پزشک متخصص مغز واعصاب وگوش وحلق وبینی هم مراجعه نمودهام وتا حالا هیچ نتیجهای نگرفته ام وچند روز پیش از شدت صدا چندین ضربه محکم وبا کف دست روی گوشم زدم وتازه صداهای دیگر در سرم ایجاد شده لطفآاگر مقدور است راهنمایی بفرمایید. بسیار سپاسگزارم
سلام. وزوزی که همراه با صدای ضربان قلب شنیده میشود با وزوز معمولی تفاوت دارد و چون ماهیت ضرباندار دارد، حتی اگر MRI قبلی طبیعی بوده باشد، بهتر است علت آن بهطور اختصاصی بررسی شود؛ بسته به معاینه و وضعیت شنوایی ممکن است بررسیهای تکمیلی گوش و عروق لازم باشد. ضربه زدن به گوش هم میتواند باعث تحریک یا آسیب مجرای گوش و پرده گوش شود و احتمالاً به همین دلیل صداهای جدیدی بعد از آن ایجاد شده است، بنابراین دیگر به گوش ضربه نزنید و چیزی داخل گوش نکنید. توصیه میکنم یکبار دیگر معاینه و نوار گوش انجام دهید… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر من نزدیک به ۸سال هست که بیماری منییر گوش دارم و حدود ۶۰درصد شنواییم از دست رفته و هرچند وقت یک بار حملات شدید دوهفته ای یا بیشتر شروع میشه خیییلی اذیت هستم عمل جراحی نداره که کامل خوب بشم؟؟۲۷سالم و از ۱۹سالگی این بیماری را گرفتم
سلام، وقت شما هم بخیر. در بیماری منیر، جراحی وجود دارد اما معمولاً زمانی مطرح میشود که حملات سرگیجه شدید و مکرر با درمانهای دارویی و روشهای کمتهاجمی کنترل نشوند؛ ضمن اینکه هیچ عمل جراحیای وجود ندارد که بتواند بیماری را بهطور قطعی و کامل از بین ببرد. در موارد مقاوم، تزریق داخل گوش، بهخصوص کورتون و در برخی بیماران جنتامایسین، یا جراحیهایی مانند قطع عصب تعادلی میتوانند برای کنترل سرگیجه استفاده شوند، اما انتخاب روش کاملاً به وضعیت شنوایی، یکطرفه یا دوطرفه بودن بیماری و شدت حملات بستگی دارد. جنتامایسین میتواند خطر کاهش بیشتر شنوایی داشته باشد و به… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر خسته نباشید من چند سالی است که سینوزیت دارم ولی الان یک سالی هست که به نور و صدای بلند خیلی حساسیت نشون میده ولی سردرد هستم وبیشتر مواقع هم سردرددارم ، یک شب که سردرد داشتم شدید بود و از شدت سردرد روی زمین افتادم و گوش وزوز میکرد و احساس تهویه داشتم این اولین بار بود اتفاق افتاده بود برام
سلام، وقت شما هم بخیر. حساسیت به نور و صدا همراه با سردردهای مکرر میتواند در میگرن دیده شود و لزوماً به معنی سینوزیت نیست؛ با این حال، با توجه به اینکه سردرد شما مزمن و مکرر شده و یک بار نیز سردرد بسیار شدیدی داشتهاید که باعث افتادن روی زمین شده، بهتر است موضوع را فقط به سینوزیت نسبت ندهید و توسط متخصص مغز و اعصاب بررسی شوید. اگر آن حمله بهصورت ناگهانی و در عرض چند دقیقه به شدیدترین سردرد عمرتان تبدیل شده، یا همراه با بیهوشی، اختلال دید یا تکلم، ضعف یا بیحسی یکطرفه، استفراغ شدید، گیجی… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر
من دوسال پیش دچار بیماری منییر شدم . دارو سینارزین میخوردم دوباره حالت سرگیجه شدید برگشته لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم
سلام، وقت شما هم بخیر. اگر تشخیص منیر برای شما قطعی بوده و بعد از دو سال دوباره سرگیجه شدید برگشته است، بهتر است مجددا وضعیت شما بررسی شود؛ عود حملات در منیر ممکن است اتفاق بیفتد، اما هر سرگیجهای الزاماً ناشی از منیر نیست و باید علل دیگری مانند سرگیجه وضعیتی نیز بررسی شود. در زمان حمله، برای پیشگیری از زمینخوردن بنشینید یا دراز بکشید و تا برطرف شدن سرگیجه رانندگی نکنید. داروی سینارزین یا سایر داروهای ضدسرگیجه را نیز بهتر است بدون تجویز مجدد شروع یا مقدار آن را تغییر ندهید؛ درمان حمله حاد با توجه به شدت… ادامهمطلب
سلام خانوم دکتر من تازگی قند گرفتم
صبح ساعت ۹ صبح صبحانه خوردم تا ساعت ۱ هیچ تقریبا نخوردم
یک استرسی پیدا کردم از اتوبوس پیدا شدم همانا و سرم به شدت گیج رفت که اولین بار تجربه کردم احساس میکردم مغزم متورم شده اصلا خوابم نمیبرد و استرسم بالا بود حالا هم تو گوش صدا وزو هست…
اینو چیکار کنم؟؟؟
باتشکر
سلام. با توجه به اینکه چند ساعت چیزی نخورده بودید و بعد دچار استرس شدید و سرگیجه شدهاید، کمآبی، افت فشار یا افت قند و همچنین خودِ اضطراب و تنفس سریع میتوانند در ایجاد یا تشدید سرگیجه نقش داشته باشند؛ اما وزوز گوش را نباید حتماً به افت قند یا استرس نسبت داد، چون مشکلات گوش داخلی و شنوایی هم میتوانند باعث آن شوند. فعلاً آب کافی بنوشید، وعدههای غذایی را منظمتر کنید و از مصرف زیاد قهوه و نوشیدنیهای محرک و قرار گرفتن در سکوت مطلق پرهیز کنید. اگر وزوز مداوم یا رو به افزایش است، بهتر است معاینه… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر ببخشید من گوشم زیاد وزوز وصدا میده
سلام. وزوز گوش میتواند علتهای مختلفی داشته باشد، از جمله جرم گوش، التهاب یا عفونت گوش، کاهش شنوایی، مشکلات گوش داخلی و در بعضی موارد عوامل دیگری خارج از گوش. اگر وزوز مکرر یا مداوم است، بهتر است معاینه شوید و در صورت نیاز شنواییسنجی انجام دهید تا علت مشخص شود. اگر وزوز فقط در یک گوش است، با کاهش شنوایی همراه شده یا صدای آن با ضربان قلب هماهنگ است، بررسی پزشکی اهمیت بیشتری دارد. فعلاً از قرار گرفتن در معرض صداهای خیلی بلند و استفاده از هدفون با صدای زیاد خودداری کنید.
سلام دکتر من ۱۰ساله منییر دارم واین صدای گوش خیلی اذیتم میکنه بعضی وقتا صدا انقدر زیاد میشه که خوب نمیشنوم ایا چاره ای درمانی وجود داره که این صدا کم بشه حداقل ممنون میشم از پاسخگوییتون
سلام. وزوز گوش یکی از علائم شایع بیماری منیر است و متأسفانه درمانی که در همه بیماران آن را بهطور کامل از بین ببرد وجود ندارد، اما میتوان شدت و آزاردهندگی آن را کاهش داد. با توجه به اینکه میفرمایید گاهی شدت صدا به حدی میرسد که شنواییتان هم تحت تأثیر قرار میگیرد، بهتر است شنواییسنجی جدید انجام دهید تا میزان و تغییرات کاهش شنوایی مشخص شود؛ در صورت وجود کمشنوایی، سمعک مناسب در بسیاری از افراد علاوه بر بهبود شنوایی، باعث میشود وزوز کمتر مورد توجه قرار گیرد و در صورت نیاز روشهای صوتدرمانی و توانبخشی وزوز نیز قابل… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر وقت بخیر من ۷۱ سال دارم. از ابتدای سال ۱۴۰۴ دچار سرگیجه و حالت تهوع شدید که هر بار ۳ چهار ساعت طول میکشید، شدم. بعد از معاینه و ام ار آی و ادیومتری و تست سرگیجه تشخیص منییر دادند و روزی ۲ قرص بتاهیستین ۱۶ و ۲ عدد سیناریزین ۲۵ و نصف قرص تریامترن برایم تجویز کردند. بعد از چند روز علائم برطرف شد و گفتند همین درمان را ادامه بده، چون بیماری قابل برگشته و تشخیص منییر برای من قطعی است. متاسفانه دکتر معالجم از ایران مهاجرت کردند و من همین درمان را تا ۳… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. ضعف عضلات و بهخصوص لرزش یا علائم شبیه پارکینسون از عوارض شناختهشده مصرف طولانیمدت سیناریزین هستند و این عارضه در سالمندان اهمیت بیشتری دارد. در برخی افراد این علائم پس از قطع دارو برطرف میشوند، اما در بعضی موارد ممکن است مدتی ادامه پیدا کنند؛ بنابراین بهتر است علاوه بر متخصص گوش، یک متخصص مغز و اعصاب نیز شما را معاینه کند تا مشخص شود لرزش و ضعف واقعاً ناشی از داروست یا علت دیگری دارد. کاهش تدریجی سیناریزین، بهجای قطع ناگهانی، از نظر اصول کاهش دارو منطقیتر است و برنامهای که برای کاهش آن… ادامهمطلب
سلام دکتر
من 15 سال شد که بیماری مینیر گرفتم سال.هاپیش
سرگیجه های شدید ومشکلات خودش رو پشت سر گذاشتم ولی دکتر این صدای که توی گوشم میآید
من رو خلیی خلیی عصبی میکنه وشنوای مو خلیی کم کرده وفقط موقع حمله ها قرص ستیرزین می خورم ایا راهی هست برای درمان این صداها
واقعا ازاین صداها خسته شدم
ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
سلام. با توجه به اینکه حدود ۱۵ سال است با بیماری منیر درگیر هستید و اکنون وزوز گوش و کاهش شنوایی برایتان بسیار آزاردهنده شده، باید بدانید که این علائم میتوانند در منیر باقی بمانند و درمانی که در همه افراد وزوز را کاملاً از بین ببرد وجود ندارد؛ اما در بسیاری از بیماران میتوان شدت و آزاردهندگی آن را کاهش داد. مهمترین قدم این است که یک شنواییسنجی جدید انجام شود و میزان و نوع کاهش شنوایی مشخص شود؛ اگر کمشنوایی قابلتوجه باشد، سمعک مناسب علاوه بر بهتر کردن شنوایی، در بعضی افراد باعث میشود وزوز کمتر مورد توجه… ادامهمطلب
درود بر شما، مادر سالمندی دارم (81 ساله) که مشکل سنگینی سر ، تق تق گوش راست جوری که کاملا از دور هم شنیده میشه ، درد گوش راست، شنیدن صداهای بلند در گوش مخصوصا وقتی کم خوابی داشته باشه و همچنین عدم تعادل و احساس منگی و کاهش شدید شنوایی پیدا کردن ،دکتر رفتیم گفتن جرم زیاد داره قطره ایرگل دادن و گفتن شستشو بدین خوب میشه! و خب هم جرمگیری و هم شستشو انجام شد ولی رفع نشد و حتی شدیدتر هم شده، احتمال بیماری منیر هست؟ و درمانش چیه ؟ مستاصل شدیم اصن. ممنون میشم راهنمایی کتید… ادامهمطلب
سلام. با توجه به سن مادرتان و اینکه با وجود خارج کردن جرم گوش، علائمی مثل کاهش شدید شنوایی، عدم تعادل، احساس منگی، درد و صداهای غیرطبیعی در گوش همچنان ادامه دارد یا تشدید شده، بهتر است این علائم را صرفاً به جرم گوش نسبت ندهید. بیماری منیر یکی از احتمالات است، اما برای تشخیص آن معمولاً وجود حملات مشخص سرگیجه چرخشی همراه با تغییرات شنوایی و علائم گوش بررسی میشود و از روی این علائم بهتنهایی نمیتوان تشخیص داد. بهتر است در اسرع وقت معاینه شوند و حتماً شنواییسنجی کامل انجام شود؛ با توجه به یکطرفه بودن و شدت… ادامهمطلب
سلام دکتر من با گرفتگی شدید گوش از خواب ما شدم بعد چند ساعت خوب شد دوباره گرفت پسفردا با شدت کمتر رفتم شنوایی سنیج یه بار افت حسی عصبی تو فرکانس ۲۵۰ و ۵۰۰ حدود ۳۰ شده بود تشخیص سکته گوش دادن وزوز و سرگیجه نداشتم ولی دکتر کورتون و سینارزین نوشت برام افت برگشت اما بار ها گوشم گرفتگی شدید که صداهای بم و کمتر میشنوم پیدا کرده و وزوز زیاد تر شده در حالی که اول نبود و بعد مدتی گرفتگی میره و اخیرا موقع خواب عمیق بدون جابه جایی سر با سرگیجه چرخشی تو خوابم که… ادامهمطلب
سلام. با توضیحاتی که میدهید، بیماری منیر یکی از احتمالات است، اما در حال حاضر نمیتوان بر اساس این علائم تشخیص قطعی داد. منیر معمولاً با حملات سرگیجه چرخشی، وزوز یکطرفه و کاهش شنوایی حسیعصبی همراه است و معمولاً افت شنوایی در فرکانسهای پایین هم دیده میشود؛ بنابراین الگوی شما میتواند با آن همخوانی داشته باشد، ولی گرفتگی متناوب گوش و تغییرات شنوایی میتواند علل دیگری هم داشته باشد. طبیعی بودن تمپانومتری، اختلال شیپور استاش را بهطور کامل رد نمیکند، اما توضیحدهنده همه علائم شما هم نیست. با توجه به وزوز یکطرفه رو به افزایش، تغییرات مکرر شنوایی و حملات… ادامهمطلب
دکتر ای کو جی ۰.۱۹ رد نمیکنه منییر و؟من صبحش گرفتگی شدید داشتم تا عصر بهتر شد البته ساعت ۶ عصر ای کو جی دادم این شد
سلام. نه، ECG (ECoG) با عدد ۰٫۱۹ بهتنهایی بیماری منیر را رد نمیکند. این تست فقط یکی از بررسیهای کمکی است و نتیجه آن بهتنهایی برای رد یا تأیید منیر کافی نیست؛ ضمن اینکه انجام آن در عصر، بعد از بهتر شدن گرفتگی گوش، ممکن است نمایانگر وضعیت زمانی باشد که افت شنوایی و فشار گوش کمتر بوده است. با توجه به اینکه شما افت شنوایی حسیعصبی فرکانسهای پایین، گرفتگیهای متناوب گوش، وزوز یکطرفه رو به افزایش و حملات سرگیجه چرخشی دارید، منیر همچنان یکی از احتمالات مهم است، ولی تشخیص قطعی نیاز به معاینه و شنواییسنجیهای مقایسهای، ترجیحاً هنگام… ادامهمطلب
سلام شوهر من چند روز یه بار سرگیجه شدید میگیره گوش چپش وز وز و کم شنوا شده دکتر با نتیجه ام آر ای هم گفت مشکلی نداری قرص بتاهیستین میخوره کمی بهتره
سلام. ترکیب سرگیجههای شدیدِ تکرارشونده همراه با وزوز و کاهش شنوایی یکطرفه نیاز به بررسی گوش داخلی دارد؛ یکی از احتمالات بیماری منیر است، هرچند تشخیص قطعی فقط با این علائم ممکن نیست. طبیعی بودن MRI نکته خوبی است، اما مشکلات گوش داخلی را رد نمیکند. بهتر است شنواییسنجی کامل و ارزیابی تعادل انجام شود؛ بتاهیستین هم ممکن است علائم سرگیجه را کاهش دهد، ولی باید علت زمینهای مشخص شود. اگر کاهش شنوایی ناگهانی یا رو به تشدید است، مراجعه را به تأخیر نیندازید.
من منییر هیدروپس دارم الان ۱۰ ماهه و هیچ پزشکی در مانم نکرده تزریق داشتم اولترا مایسین دگزا دارو هم انواع قرص فشار اکتو سرک بتاسرک تقویتی و…. خوردم ولی خوب نشدم
سلام وقت بخیر. بیماری منیر معمولاً درمان قطعی واحدی ندارد و هدف، کنترل حملات سرگیجه، وزوز و احساس پری گوش است؛ با توجه به اینکه ۱۰ ماه است علائمتان ادامه دارد و با وجود تزریق و داروهای مختلف کنترل نشده، باید مجدداً ارزیابی شوید تا شنوایی، تعداد و شدت حملات و پاسخ به درمانهای قبلی بررسی شود و در صورت نیاز گزینههایی مثل تزریق داخل گوش یا درمانهای دیگر مطرح شود.
سلام خدمت شما خانم دکتر بنده دوسال است مشگل سر گیچه شدید دارم خیلی دکتر رفتم ولی خوب نشدم
سلام. سرگیجه شدید و مداوم به مدت دو سال نیاز به بررسی دقیق علت دارد و صرفاً با مصرف دارو نمیتوان علت را مشخص کرد؛ مشکلات گوش داخلی مثل منیر، سرگیجه وضعیتی (BPPV)، اختلال عصب تعادل یا میگرن دهلیزی و همچنین بعضی علل عصبی یا دارویی میتوانند چنین علائمی ایجاد کنند. بهتر است معاینه شوید و در صورت نیاز تستهای تعادلی مانند VNG، کالریک و شنواییسنجی انجام شود.
ببخشید من منیر دارم ولی شدید نیست و به فاصله دو سال سرگیجه و تهوع داشتم (کلا ۲ باربا فاصله) و در حالت عادی مشکلی نداشتم. افت شنوایی در فرکانس های پایین داشتم و در گوشم کمی احساس فشار دارم. قرص بتاهیستین مصرف میکنم هر ۱۲ ساعت یکی. ایا روزه برای من ضرر دارد؟ و ایا چون بیماری پیشرونده هست حتما باید منتظر شرایط بدتر باشم؟
سلام. با توجه به اینکه حملات شما بسیار کم و خفیف بوده، لزومی ندارد منتظر بدتر شدن بیماری باشید؛ منیر در همه افراد پیشرونده و شدید نمیشود. روزه نیز بهطور کلی برای منیر ممنوع نیست، اما کمآبی و تغییر شدید مصرف نمک و کافئین ممکن است علائم را تحریک کند؛ بین افطار تا سحر آب کافی بنوشید و نمک را متعادل و ثابت نگه دارید. همچنین شنواییسنجی و پیگیری دورهای را ادامه دهید و بتاهیستین را خودسرانه قطع نکنید.
سلام خانم دکتر وققتون بخیر، من دقیقا سه سال پیش مبتلا به منیر شدم، شنوایی گوش چپم رو تا حد زیادی از دست دادم سنگینی و فشار در گوشم شدید بود، بعد مراجعه به متخصص 6 تا تزریق در سهدهفته داشتم وتقریبا بعد از سه ماه با مصرف دارو تریامترن، بتاهیستین و گابابنتین در دوزهای تجویزی شنواییم برگشت و هر شش ماه کنترل کردم و تا یه ماه پیش دارو ها رو مصرف کردم، یه ماه پیش قطعشون کردم و الان دارم اعلام مشابه اون موقع رو حس میکنم، دوباره باید بیام تزریق، ممنونم اگه راهنمایی بفرمایید
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به سابقه بیماری منیر و برگشت دوباره علائم بعد از قطع دارو، بهتر است ابتدا معاینه و شنواییسنجی جدید انجام دهید؛ برگشت احساس فشار، سنگینی یا افت شنوایی میتواند نشانه فعال شدن دوباره بیماری باشد. اما اینکه دوباره به تزریق داخل گوش نیاز دارید یا نه، باید بر اساس وضعیت فعلی شنوایی و علائم توسط متخصص تصمیمگیری شود؛ تزریق کورتون داخل گوش یکی از گزینههای درمانی منیر است، ولی پروتکل و تعداد تزریقها برای همه بیماران یکسان نیست.
سلام پیش کدوم دکتر رفتی میشه بگی ممنونم
سلام وقتتون بخیر باشه خانوم دکتر چه درمان قطعی واسه منیر وجود داره
سلام، وقت شما هم بخیر. در حال حاضر متأسفانه درمان قطعی برای بیماری منیر وجود ندارد، اما در بسیاری از بیماران میتوان با درمان مناسب، حملات سرگیجه را بهطور قابلتوجهی کاهش داد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید. درمان معمولاً شامل کاهش مصرف نمک، کنترل استرس، مصرف داروهایی مانند بتاهیستین یا داروهای تجویز شده توسط پزشک و در برخی موارد درمانهای داخل گوش است. اگر با وجود این اقدامات حملات شدید و مکرر ادامه داشته باشد، روشهایی مانند تزریق دارو داخل گوش یا در موارد خاص جراحی مطرح میشوند. بنابراین هدف درمان، کنترل علائم و پیشگیری از حملات است و… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر
من ر گوش سمت راستم یا بهتر بگم سمت راست سرم صدای سوت کشیدن مکرر میشنوم دکتر رفتم نوار گوش گرفت گفت ی درصد کوچیک شنوایی کم شده ولی چند سال قبل هم این اتفاق افتاد بعد ی سال خوب شد الان استرس دارم مدتش طولانی بشه،دلیلش چیه،چیکار کنم
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه نوار گوش فقط کاهش خفیف شنوایی را نشان داده و قبلاً هم همین مشکل را داشتهاید و بعد از مدتی برطرف شده است، احتمال اینکه این بار هم بهبود پیدا کند وجود دارد. وزوز گوش میتواند به دلایل مختلفی مانند افت خفیف شنوایی، قرار گرفتن در معرض صدای بلند، استرس و اضطراب، میگرن، برخی داروها یا مشکلات گوش داخلی ایجاد شود و همیشه به معنی یک بیماری خطرناک نیست. در حال حاضر توصیه میکنم از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند خودداری کنید، استرس را تا حد امکان کنترل کنید، خواب… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر خسته نباشید بیماری منیر دارم فقط موقع خواب به اندازه چند ثانیه سرم دور میزنه قرص سرگیجه هم نمی خورم چون اصلا تاثیر نداره
سلام، سلامت باشید. اگر تشخیص بیماری منیر برای شما قطعی است و در حال حاضر فقط هنگام خواب یا تغییر وضعیت، چند ثانیه احساس چرخش سر دارید، ممکن است این حملات کوتاه ناشی از تحریک سیستم تعادلی باشند و لزوماً به این معنی نیست که بیماری در مرحله فعال و شدید قرار دارد. از آنجا که داروهای ضدسرگیجه معمولاً برای حملات طولانیمدت تجویز میشوند، در سرگیجههای چندثانیهای ممکن است اثر قابلتوجهی نداشته باشند. با این حال، بهتر است درمان اصلی منیر (مانند رعایت رژیم کمنمک، مصرف داروهای پیشگیرانه در صورت تجویز پزشک و پرهیز از عوامل محرک) را ادامه دهید.… ادامهمطلب
سلام روز بخیر خانم دکتر
من حدود چهار ماهه از گوش چپم صدا میاد مثل صدای تپش قلب الان هم خیلی شدید شده شب و روز صدا میاد به خصوص شب که سرم رو روی بالش میذارم شدید تر میشه احساس میکنم از اون یکی گوشم بیرون میاد آیا دلیلش چیه چرا اینجوری میشه و درمانی هم داره
سلام، ممنون. وزوزی که همزمان با ضربان قلب شنیده میشود (وزوز ضربانی) با وزوزهای معمولی متفاوت است و لازم است حتماً توسط متخصص بررسی شود. این حالت میتواند به دلایل مختلفی مانند اختلالات عروقی اطراف گوش، مشکلات گوش میانی، فشار خون، کمخونی یا علل دیگر ایجاد شود و برای تشخیص دقیق ممکن است انجام معاینه، نوار شنوایی و در صورت لزوم تصویربرداری مانند MRI یا CT آنژیوگرافی لازم باشد. از آنجا که علائم شما حدود چهار ماه است ادامه دارد و شدت آن بیشتر شده، توصیه میکنم بررسی را به تعویق نیندازید، زیرا در بسیاری از موارد با مشخص شدن… ادامهمطلب
خواهرم این ناراهتی رو داشت دکتر اعصاب کنکور نوشت نصف صبح نصف شب. از اون روز کامل درست شده
سلام. دارویی که برای خواهرتان تجویز شده و باعث برطرف شدن صدا شده، لزوماً به این معنی نیست که علت صدای ضربانی در همه افراد یکسان است. وزوزی که دقیقاً با ضربان قلب هماهنگ است میتواند علتهای متفاوتی داشته باشد و درمان آن کاملاً به علت زمینهای بستگی دارد؛ بنابراین بهتر است اگر صدای ضرباندار دوباره ایجاد شد، بهخصوص اگر یکطرفه، مداوم یا رو به تشدید باشد، توسط متخصص گوش و حلق و بینی بررسی شود و در صورت نیاز شنواییسنجی و بررسیهای تکمیلی انجام شود.
سلام. وقتتون بخیر”. بااینکه ۴ روز از شروع مریضیم گذشته هنوز صدای عادی به گوش سمت راستم برنگشته و کم میشنومم. گوشم انگار پر هست و کمی صدای وزوز دارم. شروع علائمم روز اول با عرق، تپش، اضطراب، سرگیجه تقریبا ممتد بود. انتی بیوتیک ازیترو گرفتم دو روز بعد ک شک ب عفونت بود. تاوانکس ۷۵۰ خوردم ۲ روز. و بتاهستین و قرص دگزا۵/.میلی. البته برای روز اول لحظه شروع سرگیجه ممتد که با تپش و استرس همراه بود و عرق شدید. یه سرم با دگزا، ویتامین سی و فاموتیدین و یه امپول دیگه ریخت تا تونستم جمعش کنم. دیروز… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حالی که نوشتهاید، از روی علائم نمیتوان تشخیص داد که حتماً بیماری منیر دارید. احساس پری گوش، کاهش شنوایی، وزوز و سرگیجه میتوانند در التهاب یا اختلالات حاد گوش داخلی نیز دیده شوند و در بسیاری از موارد با گذشت زمان و درمان مناسب بهبود پیدا میکنند. از آنجا که هنوز فقط چند روز از شروع علائم گذشته، توصیه میکنم داروها را دقیق طبق نظر متخصص مصرف کنید و اگر کاهش شنوایی یا وزوز ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، حتماً هرچه زودتر نوار شنوایی (ادیومتری) انجام دهید و مجدداً توسط… ادامهمطلب
اگر کسی مدت طولانی از گرفتگی وفشار گوش ناراحت باشد و یکروز یک دفعه پس از سفر طولانی و در حال خستگی سرگیجه بگیرد و استفراغ کند و برای چند روز گرفتگی و فشار گوشش به طور عجیبی خوب شود ولی بعد از سه روز دوباره فشار و گرفتگی گوشش برگردد حتما منییر دارد و یا میتواند علامت اتواسکلروز هم باشد؟ چون نوار گوش و ازمایشات لازم انجام دادم و اتواسکلروز من قطعی هست ولی ان تهوع و خوب شدن چند روزه گوش برایم سوال و جای ابهام است.
سلام. خیر، این علائم بهتنهایی به معنی بیماری منیر نیستند. اتواسکلروز معمولاً باعث کاهش شنوایی پیشرونده میشود و بهتنهایی معمولاً حملات شدید سرگیجه همراه با تهوع و استفراغ ایجاد نمیکند، اما در برخی بیماران ممکن است علائم تعادلی نیز وجود داشته باشد. از طرف دیگر، بیماری منیر معمولاً با حملات تکرارشونده سرگیجه، وزوز، احساس پری گوش و نوسان شنوایی همراه است. اینکه بعد از حمله سرگیجه، احساس فشار و گرفتگی گوش شما برای چند روز بهتر شده و سپس دوباره برگشته، بهتنهایی تشخیص منیر را قطعی نمیکند و میتواند علل دیگری هم داشته باشد. با توجه به اینکه تشخیص اتواسکلروز… ادامهمطلب
من یه سال پیش سکته گوش کردم دکتر برام۵جلسه تزریق داخل گوش انجام داد بعد یکسال الان یکماهه دجار سرگیجه های شدید و عرق کردن و تهوع میشم باز بخ دکترم مراجعه کردم یه بار دیگخ تزریق کرد الان یک هفته هست دچار سر گیجه و تهوع هستم به طوری که نمیتونم کار بکنم
سلام. با توجه به توضیحات، این علائم نباید فقط به عنوان عوارض معمول تزریق داخل گوش در نظر گرفته شوند. اگر سرگیجه آنقدر شدید است که یک هفته نتوانستهاید فعالیتهای روزانه خود را انجام دهید، لازم است هرچه سریعتر دوباره توسط متخصص معاینه شوید، زیرا ممکن است علت آن عود بیماری گوش داخلی، بیماری منیر، التهاب گوش داخلی یا حتی علل غیرگوشی باشد و نیاز به بررسی دقیقتر داشته باشد. تزریق داخل گوش به تنهایی معمولاً باعث تداوم سرگیجه شدید به مدت یک هفته نمیشود. ممکن است به انجام شنواییسنجی، تستهای تعادل یا در صورت صلاحدید پزشک، MRI نیاز باشد… ادامهمطلب
سلام من چند وقته دچار سرگیجه شده ام واحساس میکنم گوش هام پر هستند وموقع راه رفتن از مسیر اصلی یه ذره منحرف میشم موقع نشتن وبرخاستن سرم گیج میره علت چیست؟
سلام. علائمی که توضیح دادید، میتواند ناشی از اختلالات مختلفی باشد و بدون معاینه نمیتوان علت دقیق را مشخص کرد. این علائم ممکن است به مشکلات گوش داخلی مانند سرگیجه وضعیتی، بیماری منیر، التهاب گوش داخلی یا حتی علل غیرگوشی مانند افت فشار خون، مشکلات عصبی یا برخی بیماریهای عمومی مربوط باشند. به همین دلیل توصیه میشود در اولین فرصت توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا در صورت نیاز متخصص مغز و اعصاب معاینه شوید تا پس از بررسی، در صورت لزوم آزمایشهای تعادلی، شنواییسنجی یا سایر بررسیهای لازم انجام شود. اگر سرگیجه شدید و ناگهانی شد، با… ادامهمطلب
سلام . وقت به خیر. من چند سال پیش بر اثر صدای فریاد بلند یکی از اعضای خانواده در فاصله بسیار نزدیک گوش چپ ، دچار گوش درد بسیار شدید شدم و مراجعه به پزشک کردم . گفتند پرده گوش سالم هست و تشخیص خاصی ندادند و فقط داروهای مسکن تجویز کردند. هفته گذشته مجددا صدای فریاد بسیار بلند در فاصله متر از نیم متر و این بار گوش راست من بلند شد که شدیدا دچار گوش درد شدم و چند روز درگیر بودم. بعد از ۵ روز گوش درد من کاهش یافت و تقریبا از بین رفت اما گوش… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه علائم شما بلافاصله بعد از قرار گرفتن در معرض یک صدای بسیار بلند ایجاد شده و اکنون علاوه بر درد، احساس کیپی و پری گوش، حساسیت به صدا و کاهش عملکرد گوش راست دارید، لازم است هرچه زودتر معاینه شوید و شنواییسنجی انجام دهید. گاهی صدای بسیار شدید میتواند باعث آسیب گوش داخلی، ضربه صوتی یا حتی اختلال در عملکرد گوش میانی و شیپور استاش شود و این موارد با معاینه ساده پرده گوش همیشه قابل تشخیص نیستند. مصرف خودسرانه آنتیبیوتیک معمولاً در چنین شرایطی کمکی نمیکند مگر اینکه عفونت وجود… ادامهمطلب
سلام خسته نباشید من یه مدت که وقتی توخواب پهلوبه پهلومیشم سرگیچه چرخشی میشم میخواستم علت بدونم
سلام، سلامت باشید. اگر سرگیجه شما فقط هنگام تغییر وضعیت در تخت، مثل پهلو به پهلو شدن یا بلند شدن از خواب، بهصورت چرخشی ایجاد میشود و بعد از چند ثانیه تا کمتر از یک دقیقه برطرف میشود، یکی از شایعترین علل آن سرگیجه وضعیتی خوشخیم (BPPV) است که به علت جابهجایی ذرات ریز داخل گوش داخلی ایجاد میشود. این مشکل معمولاً خطرناک نیست و با مانورهای مخصوص که توسط متخصص انجام میشود، در بسیاری از موارد برطرف میشود. اگر سرگیجه طولانیمدت، همراه با کاهش شنوایی، وزوز گوش، دوبینی، ضعف دست یا پا، یا اختلال در تکلم باشد، لازم است… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر عزیز خسته نباشید من ۶ ماه پیش دچار وزوز گوش شدید شدم و شنواییم ۴۰ درصد از لین رفت علامتهای دیگه ای نداشتم ۳ بار در ۳ هفته کورتون زدم بعد مدتی صداها افتاد و شنواییم ۲۰ درصد بهتر شد
و بعد ۶ ماه دوباره یکدفعه صداها برگشت نوار گوش دادم ۱۰ درصد شنواییم کمتر شده و الان دکتر دارو تجویز کردن و گفتن اگه خوب نشی باید مجدد کورتون استفاده کنی خانم دکتر بیماری من چیه؟و آیا باید کورتون تزریق کنم؟
سلام، سلامت باشید. با توجه به توضیحات، بدون معاینه و بررسیهای تکمیلی نمیتوان علت قطعی را مشخص کرد. این وضعیت میتواند در برخی بیماریها مانند افت ناگهانی شنوایی عودکننده، بیماری منیر (حتی در مراحل اولیه که هنوز سرگیجه واضح ندارد) یا سایر مشکلات گوش داخلی دیده شود. درباره تزریق مجدد کورتون نیز اگر متخصص گوش و حلق و بینی پس از معاینه و بررسی نوار گوش تشخیص دهد که دوباره افت شنوایی فعال ایجاد شده است، ممکن است تزریق کورتون داخل گوش یا درمان با کورتون را توصیه کند، زیرا در برخی بیماران میتواند به حفظ یا بهبود شنوایی کمک… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر عزیز شبتون بخیر خانم دکتر من طی چندماه اخیر ۲بار این مشکل برام پیش اومده یکیش چندماه پیش و بار دوم هم از یک هفته پیش سرگیجه دارم راه که میرم تعادل ندازم کلا سرم رو که میچرخونم تعادل ندارم همزمان با این عدم تعادل همون لحظه احساس میکنم تو دلم خالی میشه وزوز گوش نداشتم تاحالا ولی شنوایی خودم احساس میکنم که بعصی وقتا کم میشه به صدای بلند گوشام حساس شده پیش یه دکتر عمومی معتمد رفتم گوشام رو معاینه کردند و با شرح حالی که دادم گفتند مربوط به گوش داخلی و منییر هست… ادامهمطلب
سلام، ممنون. با توجه به علائمی که توضیح دادهاید، سرگیجه و احساس عدم تعادل میتواند علل مختلفی داشته باشد و تنها با شرح حال نمیتوان گفت حتماً بیماری منیر یا مشکل مغزی دارید. در بیماری منیر معمولاً حملات سرگیجه همراه با وزوز گوش، احساس پری گوش و کاهش شنوایی نوسانی دیده میشود، در حالی که شما وزوز نداشتهاید و کاهش شنوایی را فقط گاهی احساس میکنید. از طرف دیگر، مشکلاتی مانند سرگیجه وضعیتی (BPPV)، التهاب گوش داخلی، اختلالات تعادلی یا حتی اضطراب شدید نیز میتوانند چنین علائمی ایجاد کنند. وجود استرس زیاد نیز ممکن است شدت علائم را بیشتر کند،… ادامهمطلب
سلام و وقت بخیر خدمت خانم دکتر گرامی بنده ۳۷ ساله هستم ۵ سال پیش اولین بار بعد از بیدار شدن از خواب دچار حمله سرگیجه شدید و حالت تهوع شدم که بعد از ۲ هفته با دارو خوب شد دکتر گفتن که به خاطر جابجایی مایع گوش بوده دیگه من هر سال یکی دوبار اینجوری میشدم تا دو سال پیش که زایمان کردم دیگه ماهی یه بار این حملات اتفاق میوفته وز وز گوش و گرفتی و کاهش شنوایی ندارم فقط موقع تغییر موقعیت سر مخصوصا روی بالشت به چپ و راست موقع دراز کشیدن و بلند شدن دچار… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حال شما، علائمتان بیشتر به نفع سرگیجه وضعیتی خوشخیم (BPPV) است، زیرا سرگیجه با تغییر وضعیت سر ایجاد میشود و وزوز گوش، کاهش شنوایی یا احساس پری گوش ندارید؛ بنابراین تنها بر اساس این علائم، احتمال بیماری منیر کمتر است. با این حال، چون حملات بهصورت مکرر عود کردهاند، لازم است معاینه شوید تا تستهای تعادلی و مانورهای تشخیصی انجام شود. در بسیاری از موارد، انجام مانورهای درمانی مخصوص میتواند به بهبود این نوع سرگیجه کمک کند. انجام MRI فقط در صورتی پس از معاینه به علت دیگری مشکوک باشیم یا… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر خانم دکتر عزیز و با حوصله من خانم ۳۷ ساله هستم ۵ سال پیش بعد از بیدار شدن از خواب یه حمله سرگیجه و حالت تهوع شدید داشتم که بعد از یکی دو هفته خوب شد.این مشکل سالی یک بار تکرار میشد ولی از دو سال پیش که زایمان کردم دو ماه یه بار و الان ماهی یکبار تکرار میشه. وز وز و پری گوش و کاهش شنوایی ندارم فقط موقع جابجایی سرم رو بالشت یا بلند شدن از بالشت یا دراز کشیدن سرگیجه میگیرم چشمهارو که میبندم بدتر خونه دور سرم میچرخه همیشه هم صبح ها… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حالی که فرمودید، بیشتر به نفع سرگیجه وضعیتی خوشخیم (BPPV) یا برخی اختلالات تعادلی است، هرچند تشخیص قطعی فقط با معاینه امکانپذیر است. در چنین شرایطی معمولاً انجام مانورهای تشخیصی و در صورت تأیید، مانورهای درمانی مانند اپلی توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا پزشک آشنا با اختلالات تعادل بسیار مؤثرتر از مصرف طولانیمدت دارو هستند. در مورد MRI، اگر معاینه و شرح حال کاملاً با سرگیجه وضعیتی تطابق داشته باشد، همیشه ضروری نیست؛ اما اگر علائم غیرطبیعی دیگری مانند ضعف اندام، دوبینی، اختلال تکلم، بیحسی، سردرد غیرمعمول یا… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر،ا ماه هست که هر دو گوش هایم وزوز دارد و دکتر به من پردنیزولون ۵تجویز کردنداول گفتن روزی ۸ساعت ولی الان روزی ۱۲ساعت تجویز کردند.سوال اولم این است که الان برای قطع داروی پردنیزولون باید چه کار کنم؟سوال دوم این است که در نوار گوش ،شنوایی گوش سمت راستم ۵دسیبل از سمت چپم کمتر است و احساس گرفتگی در گوش راستم دارم و هر دو گوشم درد و احساس فشارو وزوز گوش دارم و استخوان خارجی گوشم در قسمت ورودی صدا رویش درد میکند و ورم کرده آیا امکان دارد مبتلا به منییر باشم؟درمانش چیست؟ و دکتر… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. قطع پردنیزولون باید حتماً طبق نظر پزشک و با کاهش تدریجی دوز انجام شود و نباید خودسرانه آن را قطع کنید، زیرا نحوه قطع دارو به دوز و مدت مصرف بستگی دارد. همچنین با توجه به علائمی که ذکر کردهاید، تنها بر اساس وزوز، احساس گرفتگی و اختلاف ۵ دسیبل در شنوایی نمیتوان بیماری منیر را تشخیص داد. تشخیص منیر معمولاً نیازمند علائمی مانند حملات سرگیجه چرخشی، کاهش شنوایی نوسانی و احساس پری گوش است. بنابراین توصیه میکنم درمان تجویزشده را ادامه دهید و برای ارزیابی مجدد و در صورت نیاز انجام بررسیهای تکمیلی، تحت… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر 46سالمه و حدود 7ساله ک سرگیجه و حالت تهوع همراه با وزوز گوش دارم با انجام mri اول با لکه های ک تو سرم بود تشخیص ms داده شد و شروع دارو. تو این مدت سرگیجه خیلی کم شد بعد از یک mri دیگه دکتر تشخیص داد ک اصلا ms نیست و دارو قطع شد و بعد یک مدت سرگیجه خوب بود ولی الان حدود شش ماهه دوباره سرگیجه با شدت بیشتر برگشته وکاهش شنوایی و طوری شده ک صدای داخل گوشم ارامش ازم گرفته و نمیزاره راحت بخوابم و هر روز سرگیجه دارم دارویی بتاسرک و… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه سرگیجههای شما با وزوز گوش، کاهش شنوایی و حالت تهوع همراه است و بیش از چند سال ادامه داشته، لازم است علت آن از نظر بیماریهای گوش داخلی مانند بیماری منیر یا سایر اختلالات تعادلی بهطور دقیق بررسی شود. طبیعی بودن MRI بهتنهایی این بیماریها را رد نمیکند، زیرا تشخیص آنها بیشتر بر اساس شرح حال، معاینه، شنواییسنجی و تستهای تعادلی انجام میشود. اگر با وجود مصرف بتاسرک و سیناریزین همچنان علائم شدید و روزانه دارید، بهتر است مجدداً به متخصص گوش و حلق و بینی که در زمینه سرگیجه و… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر.مادر من چندسالی هست که میگه توی گوشش صداهای خس خس میشنوه.میگه صداها شبیه صدای باد یا آبگرمکنه.تقریبا یکسالی هم میشه ک حملات سرگیجه بهش دست میده.خودش میگه انگار دنیا دورم میچرخه و همین باعث میشه حالت تهوع بگیره.ولی بعداز چنددقیقه حالش خوب میشه.بنظر شما بیماری مینیر هست؟
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به علائمی که برای مادرتان توضیح دادهاید، بیماری منیر یکی از احتمالات مطرح است، زیرا این بیماری معمولاً با حملات سرگیجه چرخشی، وزوز یا احساس صدا در گوش، احساس پری گوش و گاهی کاهش شنوایی همراه است. با این حال، تنها بر اساس این علائم نمیتوان تشخیص قطعی داد، زیرا مشکلات دیگری مانند اختلالات گوش داخلی، بیماریهای عصب شنوایی، سرگیجه وضعیتی (BPPV) یا برخی بیماریهای عصبی نیز میتوانند علائمی مشابه ایجاد کنند. بنابراین توصیه میکنم مادرتان حتماً توسط متخصص گوش، حلق و بینی معاینه شوند و در صورت نیاز تست شنوایی، تستهای تعادلی… ادامهمطلب
ممنون ک انقدر کامل توضیح دادین
سلام وقتتون بخیر من 39 سالم هست چند ماهی میشه که مشکل سرگیجه ی مایع گوش دارم فقط موقع سر روی بالش گذاشتن به طرف راست سرم گیج میره چند روز خوب میشم دوباره میاد سراغم از کجا باید بفهمم بیماری منیر دارم یا نه ممنون میشم پاسخ بدین
سلام، وقت شما هم بخیر. سرگیجهای که فقط هنگام خوابیدن روی یک سمت یا تغییر وضعیت سر ایجاد میشود و چند روز خوب میشود و دوباره برمیگردد، بیشتر به نفع سرگیجه وضعیتی خوشخیم (BPPV یا جابهجایی کریستالهای گوش داخلی) است تا بیماری منیر. در بیماری منیر معمولاً حملات سرگیجه شدید همراه با وزوز گوش، احساس پری گوش و کاهش شنوایی نوسانی وجود دارد. برای تشخیص دقیق لازم است حضورا معاینه شوید و در صورت نیاز تستهای تعادلی و شنوایی انجام شود. اگر فقط با چرخاندن سر به سمت راست یا گذاشتن سر روی بالش سرگیجه ایجاد میشود، احتمال BPPV بیشتر… ادامهمطلب
11سال منییر دارم.. اکتوسرک 16.سیناریزین وهیدروکلروتیازید مصرف میکنم..الآنم 7روز سرگیجه شدیددارم..11بارتزریق کورتون گوش داشتم..MRIگوش هم خدا رو شکر سالم بوده..
سلام. با توجه به توضیحات لازم است مجدداً وضعیت شما بررسی شود؛ زیرا ممکن است حمله بیماری فعال شده باشد یا علت دیگری در کنار منیر وجود داشته باشد. طولانی شدن سرگیجه به این مدت نیاز به ارزیابی مجدد، بررسی شنوایی و در صورت لزوم تغییر یا تنظیم درمان دارد. توصیه میشود مصرف داروها را خودسرانه قطع نکنید و در اولین فرصت برای معاینه حضوری مراجعه کنید.
سلام خانم دکتر من مدت یکساله پری وزوز وکم شنوایی گوش راست به همراه سرگیجه مزمن دارم اطراف گوش درگیر دست میزنم یاداخل گوشم تمیزکنم سرگیجه میگیرم تعادلم بهم میریزه یه مدت بهتر بود دوباره شروع شده کافیه انگشت داخل گوشم کنم یا کنار گوشم ماساژ بدم گوشم زنگ میزنم و همه جا میچرخه
یکساله همه دارویی مثل اکتوسرک سیناریزین و تقویت عصب فایده نداشته چیکار کنم به نظرشم
سلام. با توجه به اینکه شما یک سال است وزوز گوش یکطرفه، کمشنوایی و سرگیجه مزمن دارید و با داروهایی مثل بتاهیستین (اکتوسرک) و سیناریزین بهبود کافی نداشتید، بهتر است فقط درمان دارویی ادامه پیدا نکند و علت دقیق بررسی شود. اینکه با لمس یا وارد کردن انگشت داخل گوش دچار سرگیجه و بههمخوردن تعادل میشوید میتواند به حساسیت یا تحریک سیستم تعادلی گوش مربوط باشد و نیاز به معاینه دقیق دارد. پیشنهاد میکنم اگر انجام ندادهاید نوار گوش کامل، تستهای تعادل (وستیبولار) و در صورت نظر متخصص MRI گوش داخلی و عصب شنوایی بررسی شود تا مواردی مثل مشکلات… ادامهمطلب
باتشکر از پاسخ شما ام آرآی انجام دادم مشکل نداشتم،ببخشید اضطراب و افسردگی تاثیر داره رو علایم ،نوار گوش گرفتم یه پزشک میگه منییر یکی میگه نیست،وقتی زیاد رو بیماری فکرمیکنم بیشتر میشه علایم تمام زندگیم شده سرگیجه و فکرش،گاهی بهتر میشم گاهی دوباره پرقدرت بر میگرده،گوش راستم نمیشنوه وزوز میکنه و به لمس حساسه،گوش چپم که سمت چپ نمیتونم نگاه کنم یا برگردم خسته شدم روزی نیست که از خدا مرگ نخوام
توصیه میشود حضورا معاینه شوید تا همه عوامل و بررسیهای لازم انجام شود و پس از آن بتوانیم جواب دقسق و قطعیتری بدهیم. بدون معاینه تمام صحبتها دقیق نیست و صرفا از روی توضیحاتی است که ممکن است اشتباه باشد.
سلام خانم دکتر حبیبی هستم مدتی فشار در گوش راستم وکیپ شدن آن وعدم تعادل ووزوز گوش دارم هرچه دکتر هم رفتم فایده نداشته لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام. احساس فشار و کیپی یکطرفه گوش همراه با وزوز و عدم تعادل میتواند علل مختلفی داشته باشد؛ از جمله اختلال شیپور استاش، بیماری منیر، مشکلات گوش داخلی، التهابهای مزمن گوش یا حتی برخی مشکلات عصبی و گردنی. از آنجا که میفرمایید با مراجعات متعدد هنوز بهبودی حاصل نشده، بهتر است اگر تاکنون انجام نشده نوار گوش، تستهای تعادل و در صورت صلاحدید پزشک MRI گوش و زاویه مخچه بررسی شود تا علت دقیق مشخص گردد. درمان این علائم کاملاً به علت زمینهای بستگی دارد و بدون تشخیص دقیق نمیتوان داروی مشخصی توصیه کرد. اگر کاهش شنوایی، تشدید وزوز یا… ادامهمطلب
سلام خسته نباشین من 30 سال سنمه خانم دکتر و چند ساله با این بیماری منیر درگیرم ولی تقریبا دو ساله متوجه شدم ک منیر دارم
بعد وز وز گوشم تقریبا دائمی شده ولی سرگیجه هام همیشگی نیس دو سال پیش یه دوره قرص مصرف کردم جواب داد و دیگه سرگیجه سراغم نیومد و وز وز گوشم کمتر شد خیلی
ولی الان دوباره سرگیجه هام برگشته چه دارویی باید مصرف کنم؟
دوره قبلی یادم نمیاد چه قرصی مصرف کردم
سلام، سلامت باشید. با توجه به اینکه بیماری منیر برای شما قبلاً تشخیص داده شده و اکنون پس از یک دوره بهبودی، سرگیجهها دوباره عود کردهاند، توصیه میشود به جای مصرف خودسرانه دارو، مجدداً توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید. در بیماری منیر، نوع دارو به شدت علائم، وضعیت شنوایی، دفعات حملات و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد و دارویی که دو سال پیش برای شما مؤثر بوده، لزوماً اکنون بهترین انتخاب نیست. همچنین گاهی نیاز به انجام مجدد نوار شنوایی و ارزیابی وضعیت گوش داخلی وجود دارد. در کنار درمان دارویی، رعایت رژیم کمنمک، کاهش مصرف… ادامهمطلب
با عرض سلام خدمت شما
مدتی پیش منیر وگوش چپ را کاملا ناشنوا ودیدم خیلی ضعیفه شده است اول بیماری سرگیجه وتهوع داشتم وبعد هیچ وقت سرگیجه وتهوع نداشتم حالا صدای وش وش یک لحظه ولم نمیکنه،وقتی قطره می زارم تو گوشم اب قطره پایین نمیره.
سلام. با توجه به توضیحات شما، این وضعیت بیشتر با مرحله پیشرفته درگیری گوش داخلی (cochlear hydrops / پیشرفت منیر یا کمشنوایی حسیعصبی مزمن) سازگار است. متأسفانه در این مرحله وقتی شنوایی کاهش یافته و وزوز دائمی شده، هدف درمان معمولاً کنترل علائم و جلوگیری از بدتر شدن است نه برگرداندن کامل شنوایی. اینکه قطره داخل گوش پایین نمیرود معمولاً به علت مشکل در مسیر گوش خارجی یا فشار منفی گوش میانی است و ارتباط مستقیم با منیر ندارد، بنابراین نیاز به معاینه جهت بررسی جرم، التهاب یا اختلال شیپور استاش دارد. برای وزوز، درمانهای قطعی دارویی ساده معمولاً اثر… ادامهمطلب
سلام دکتر وقت به خیر امیدوارم حالتون خوب باشه،دکتر من ٢٤سالمه و ٢سال و خورده ای هست که تشخیص مینیر دادن برای من و روز به روز بدترمیشم و داروهایی که بهم دادن هیچ اثری نداشته،من ٢٤ساعت صدای وزوز و سوت لشیدن توی هر دوتاگوشم احساس میکنم و وقتی اب دهنمو قورت میدم انگار استخوان های کوچیک گوشم صدای تق تق میدن
کاهش شنوایی هم داشتم
و جدیدا احساس خستگی زیادی توی چشمام دارم
اول صبح و اخر شب درد گوشهام بیشترن
سرگیجه لحظه ای دارم اونم خیلی کم
نظر شما چیه ممنون میشم بهم بگید
سلام، وقت شما هم بخیر. علائمی که گفتید (وزوز دائمی، کاهش شنوایی، تق تق با بلع، دردهای نوسانی و سابقه تشخیص منییر) بیشتر با درگیری مزمن سیستم گوش داخلی و اختلال فشار گوش میانی/شیپور استاش همخوانی دارد. در بیماری منیر معمولاً سهگانه اصلی شامل وزوز، کاهش شنوایی و سرگیجههای دورهای است و متأسفانه در بعضی بیماران علائم بهتدریج مزمن و مقاوم به دارو میشود. با این حال، اینکه میگویید علائم جدیدی مثل خستگی چشم یا تغییر الگوی درد اضافه شده، یعنی بهتر است یک بار نوار شنوایی جدید + تست تعادل (در صورت نیاز VNG) + بررسی فشار گوش میانی… ادامهمطلب
سلام من سینوزیت عمل کردم سرگیجه دیگر ندارم به ندرت ولی وزز کوش و اختلال شنوای دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام. بعد از عمل سینوس و بهبود سرگیجه، باقی ماندن وزوز گوش همراه با اختلال شنوایی میتواند به چند علت باشد؛ شایعترین آنها درگیری همزمان گوش داخلی (حلزون)، اختلال عملکرد شیپور استاش یا باقیماندن تغییرات فشار و التهاب در سیستم شنوایی است. این حالت معمولاً ارتباط مستقیم با خود جراحی سینوس ندارد، اما ممکن است قبل از عمل هم زمینه آن وجود داشته و حالا واضحتر شده باشد. برای بررسی دقیقتر لازم است حتماً نوار شنوایی (ادیوگرام) و در صورت نیاز تمپانومتری انجام دهید تا مشخص شود مشکل از گوش میانی است یا عصب شنوایی. درمان وزوز گوش بسته به… ادامهمطلب
سلام دکتر جان امیدوارم حالتون خوب باشه من یک شب به صورت ناگهانی ویبره ای رو تو سرم حس کردم و احساس تفاوت شنوایی بین دو گوشم معلوم بود بعد از ۴ روز نوار گوش دادم ۲۵۰ تا ۱۰۰۰ هرتز بین ۵۵ تا ۴۰ دسیبل افت داشتم و پیش متخصص رفتم تشخیص منییر دادن ولی من سرگیجه (بجز یکبار صبح که به حالت سبکی سر بود) و احساس پری گوش نداشتم (و ندارم) بعد از ۱۵ قرص پردنیزولون ۵۰ خوردن شنواییم نرمال شد ولی یه وزوز خفیفی ته گوشم مونده. فقط الان که دارم قرص هایی رو که متخصصم برای… ادامهمطلب
سلام. تشخیص منیر برای شما با توجه به اینکه علائم کلاسیک مثل سرگیجههای شدید چرخشی و پری گوش را ندارید، تصمیم قطعی نیست؛ در واقع، بهبودی سریع شنوایی با کورتون (پردنیزولون) بیشتر به نفع «افت شنوایی حسی-عصبی ناگهانی» (SSNHL) است تا بیماری مزمن منیر. نوساناتی که بعد از درمان تجربه میکنید (شنیدن صدا در حلق یا افتهای جزئی مقطعی) میتواند ناشی از اختلال در عملکرد شیپور استاش یا تغییرات فشار در گوش میانی باشد که به دلیل حساسیت عصب گوش پس از آن حادثه اولیه، برای شما محسوستر است. پیشنهاد میکنم به جای تمرکز صرف بر منیر، حتماً تستهای تکمیلی… ادامهمطلب
با سلام و خسته نباشید مطالب بسیار اموزنده و جامع بود بسیار متشکرم
سلام، سلامت باشید. خوشحالیم که مطلب برای شما کاربردی بود.
سلام من ۴۱ سال سن دارم ۳ ماهه پیش از ۵ تا پله افتادم و سیتی اسکن انجام دادم هیچ مشکلی نبود و الان دو سه هفتست یهو سرم گیج میره دکتر رفتم یه قرصی بهم داد فکر میکنم بتاهیستین بود و تا یک ماه اوکی بودم ولی الان دوباره سر گیجم شروع شده البته گاهیی اوقات فقطم سرگیجه دارم نه نظر شما من این قرص و دوباره ادامه بدم یا نه چیکار کنم
سلام. با توجه به توضیحات احتمالاً سرگیجه شما به دلیل اختلال در سیستم تعادلی گوش داخلی (مانند سرگیجه موقعیتی حملهای خوشخیم یا BPPV) است که ممکن است در اثر ضربه (حتی ضربه خفیف ناشی از افتادن) تشدید یا فعال شده باشد. بهتر است مجدداً به پزشک مراجعه کنید و وضعیت فعلی سرگیجهها را به طور کامل شرح دهید. مصرف خودسرانه یا قطع و وصل کردن داروها بدون نظر پزشک توصیه نمیشود. پزشک با ارزیابی مجدد علائم شما و شاید انجام مانورهای تشخیصی خاص (مانند مانور دیکس-هالپایک برای تشخیص BPPV)، میتواند تشخیص دقیقتری بدهد و در صورت نیاز، درمان مناسب (که… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر من الان هفت یا هشت ساله که در گوش راستم صدای ضربان دار میشنوم دستم را که روی گردنم میزارم صدا چند لحظه قطع میشه الان دوسالی هست که صدا بیشتر شده البته در این دو سال اضافه وزنم هم بیشتر شده قبلاً تقریباً ده کیلو بود الان شاید به کمی بالاتر از بیست کیلو رسیده باشه به نظرتون ممکنه برای اضافه وزن باشه؟ چند سال پیش دکتر رفتم بهم گفت صدا به خاطر کبد هست کبدت چرب شده خون رسانی پشت گوش مشکل پیدا کرده اما دارو هایش روی گوشم تاثیر نداشت چند ماه پیش آزمایش… ادامهمطلب
سلام. صدای ضرباندار گوش راست شما که با لمس گردن موقتاً قطع میشود و همزمان با افزایش وزن همراه است، نیازمند بررسی دقیقتر است. اضافه وزن، بهخصوص چاقی شکمی، میتواند با افزایش فشار خون و اختلال در جریان خون عروق، از جمله عروق ناحیه سر و گردن، مرتبط باشد. این تغییرات ممکن است بر وزوز گوش ضرباندار (Pulsatile Tinnitus) تأثیر بگذارند. همچنین، چاقی میتواند با بیماری کبد چرب و اختلالات متابولیک همراه باشد که در گذشته بهعنوان علت احتمالی وزوز شما مطرح شده بود. اینکه پس از بهبود وضعیت کبد، هنوز وزوز ادامه دارد، نشان میدهد که علت آن صرفاً… ادامهمطلب
سلام من دوسال قبل باسرگیجه شدید واستفراغ ازخواب بیدارشدم وبه بیمارستان مراجعه کردم که پزشکان گفتن مایع گوش جابه جاشده بعدازمراجعه به خیلی ازپزشکان مغز و اعصاب گوش وحلق بینی وداخلی و غیره تشخیص برمنییربودحدود دوسال بامصرف دارووپرهیزات غذایی کمی بهتربودم ولی نزدیک سه ماه حالم خیلی بده وعدم تعادل شدید وحالت تهوع دارم ام.آر.آی گوش و سر انجام دادم گفتن سرت سالمه ولی یکی اعصاب های مربوط به گوش ومغز التهاب وبرجستگی داره واین دوسال وزوزگوش دائم دارم دارو وانتی بیوتیک هم مصرف کردم ولی اثر نداشته همچنان سرگيجه وعدم تعادل بقراره.ممنون میشم توضیح بدید
سلام. اینکه MRI مغز و گوش سالم گزارش شده، خبر خوبی است زیرا احتمال وجود ضایعات ساختاری مانند تومورهای عصب شنوایی (نوروم آکوستیک) را رد میکند؛ اما وجود «التهاب و برجستگی در اعصاب مربوط به گوش و مغز» که در گزارش خود اشاره کردید، ممکن است نشاندهنده «نوریت وستیبولار» (التهاب عصب تعادلی) مزمن یا نوعی واکنش التهابی در مسیر عصبی باشد که به درمانهای روتین پاسخ نداده است. بیماری منیر با حملات سرگیجه چرخشی، وزوز گوش و افت شنوایی همراه است، اما اگر سرگیجه و عدم تعادل شما به صورت مداوم (و نه فقط در حملات دورهای) وجود دارد، باید… ادامهمطلب
سلام خسته نباشیدبرای.من گفته شماپزشک گوش وحلق وبینی برام تشخیص میگرن وستیبولاردادن وداروی پراپرونول۱۰هر۱۲ساعت ونورتریپتیلین ۱۰شبی یک عددوکوکیوتن قرمز بعدازنهارومگنیفورت بعدازشام تجویزکردنددوروزبعدازدریافت داروخوب بودم کمی سرگیجه وعدم تعادل داشتم ولی دیروزتابه الان بدترشدم حتی حالت درازکش هم تاسر یاچشم رومیچرخونم سرگیجه شدید دارم انگارخانه داره میوفته روسرم. خواستم بگم طبیعی هست یاعوارض دارو هست دسترسی به پزشک خودم رو ندارم ممنون میشم،پاسخگو باشید ممنون از لطف شما.
سلام، سلامت باشید. از آنجایی که علائم شما تشدید شده و سرگیجه شدید حتی در حالت درازکش دارید. این وضعیت میتواند ناشی از عوارض اولیه داروها، عدم پاسخ مناسب به درمان، یا نیاز به بررسی مجدد تشخیص باشد. با توجه به عدم دسترسی به پزشکتان توصیه میشود تا حد امکان استراحت کنید، از حرکات ناگهانی سر و گردن پرهیز نمایید و سعی کنید در محیطی آرام و کمنور دراز بکشید. از مصرف خودسرانه داروهای دیگر یا تغییر دوز داروهای فعلی جداً خودداری کنید. در صورت شدت گرفتن علائم، تب، استفراغ شدید یا هرگونه علامت نگرانکننده دیگر، حتماً به نزدیکترین مرکز… ادامهمطلب
سلام،ممنون ازپاسخگویی شما.
سلام خانم دکتر بنده خانمی ۴۵ساله هستم پارسال عمل سزارین داشتم ۵روز بعد عمل بعلت آمپول بیحسی که داخل نخاع زده شده بود گردن درد شدیدی گرفتم بعد متوجه سوت یا زنگ زدن گوشم شدم بعد یک ماه بعد با چرخش سر از خواب بیدار شدم بطوری که وسایل منزل زیر یک دقیقه میچرخیدن شب بعدش رگ دست وپام متورم شدن واحساس سنگینی میکردم بعد یک هفته گوشم شستشو دادم ولی همچنان احساس گیجی ومنگی وسوت گوش دارم میتونه منیر باشه ام آر از سر دادم مشکلی نبود شنوا سنجی هم دادم ۵درصد عصب گوشم ضغیف شده بود ممنون میشم… ادامهمطلب
سلام. علائم شما شامل وزوز گوش، سرگیجههای وضعیتی و منگی مزمن است که پس از جراحی سزارین آغاز شدهاند. با توجه به نرمال بودن امآرآی، این وضعیت احتمالا ترکیبی از اختلالات سیستم تعادلی (مانند BPPV یا درگیری گوش داخلی) است و لزوماً بیماری منیر نیست. بیماری منیر با حملات سرگیجه دورانی، وزوز گوش و کاهش شنوایی نوسانی همراه است. با این حال، سرگیجههای ناشی از تغییر وضعیت سر که شما تجربه کردید (چرخش وسایل منزل)، بیشتر به نفع بیماری به نام BPPV یا «سرگیجه وضعیتی خوشخیم» است که اغلب پس از عملهای جراحی یا استراحت طولانی رخ میدهد. گاهی اوقات… ادامهمطلب
سلام من ۲۰ سالمه و ۳ بار تا الان دچار سرگیجه شدم در یک سال بار اول متخصص مغز و اعصاب رفتم گفتن میگرن هست بار دوم تا ۳ ساعت نتونستم سرمو تکون بدم بعدش حس گیجی و منگی داشتم و دکتر گفت به علت چربی خون بالا و ویتامین d پایین هسن و بار سوم بوی سم خورد بهم سرگیجه گرفتم و بعد سرماخوردم که الان یکم گوشم کیپ شده و مقداری وز وز میکنه اما سرگیجم بر طرف شده .تو همه این سرگیجه ها چیزی دور سرم نمیچرخید به جز بار دوم در حد ۳ ساعت و گوشمم… ادامهمطلب
سلام. با توضیحاتی که دادید، منیر کمتر محتمل به نظر میرسد چون منیر معمولاً با حملات واقعی چرخشی سرگیجه همراه است و اغلب علائم گوش مثل وزوز، احساس پری گوش و کاهش شنوایی را همزمان یا نزدیک به حملات دارد؛ در حالیکه در شما بیشتر گیجی/منگی طولکشیده دیده میشود و فقط در یکی از دفعات، آن هم محدود، سرگیجه چرخشی داشتهاید. از طرفی میگرن وستیبولار، مشکلات مربوط به گوش داخلی پس از سرماخوردگی، یا حتی حساسیت به بو/سم میتوانند چنین الگوهایی بدهند. با این حال چون وزوز و کیپی گوش هم پیدا کردهاید، بهتر است برای بررسی دقیقتر توسط متخصص… ادامهمطلب
وز وز گوشم حالتی هستش که انگار صدای شعله گاز میده و رو صداهای ریز خیلی حساس شدم و تو محیط ساکت و آروم فقط حسش میکنم .با توجه به اینکه سرماخوردم و هنوز روز سوم سرماخوردگیم هست و سرفه و عطسه و مقداری خیلی خفیف گوش درد دارم میتونم صبر کنم تا یک هفته سرماخوردگیم خوب بشه بعد اگه مشکل شنوایی داشتم به پزشک مراجعه کنم؟
یه سوال دیگه هم داشتم .ممکنه شنوایی کاهش پیدا کنه ولی خود فرد متوجه این قضیه نشه؟
با توجه به اینکه در حال حاضر در روزهای ابتدایی سرماخوردگی هستید و علائمی مثل عطسه، سرفه، خارش گلو و کمی گوشدرد دارید، وزوز خفیف گوش و احساس کیپی یا حساسیت به صداهای ریز میتواند بهدلیل التهاب موقت ناحیه بینی و اختلال در عملکرد شیپور استاش ایجاد شود و در بسیاری از موارد با برطرف شدن سرماخوردگی طی چند روز تا حدود یک تا دو هفته بهتدریج بهتر میشود، بنابراین اگر کاهش شنوایی واضح یا تشدید علائم ندارید معمولاً میتوان چند روز صبر کرد تا علائم سرماخوردگی فروکش کند و سپس در صورت باقی ماندن وزوز یا احساس کاهش شنوایی… ادامهمطلب
سلام من پیش متخصص گوش و حلق و بینی رفتم گوشام رو چک کردن گفتن مشکلی نیست و قرص پروپرانول دادن ولی با این حال من هنوز صداهای عجیبی در روز هفتم سرماخوردگیم میشنوم از گوشام و یه حالت غیر طبیعی دارن انگار همش صدای گاز تو گوشامه و احساس میکنم بیشتر از یک گوشه دکتر گفت بی توجهی کن ولی واقعا میخواستم بدونم منی ک هیچوقت مشکل گوش نداشتم و تو خانواده هم کسی مشکل گوش نداره و گوش های تیزی هم داشتم یعنی مربوط به همون سرماخوردگی میشه؟آخه خیلی مخاط هم نداشتم و سرماخوردگی شدیدی نبود بیشتر سرفه… ادامهمطلب
سلام. با توجه به معاینه گوش که مشکلی نداشته و شروع علائم همزمان با سرماخوردگی، این صداهای عجیب به احتمال زیاد موقتی و مربوط به التهاب خفیف یا اختلال شیپور استاش است که با سرماخوردگی ایجاد شده. این وضعیت معمولاً با بهبودی سرماخوردگی برطرف میشود. اینکه گاهی کاهش شنوایی خفیف داریم و متوجه نمیشویم، طبیعی است. همچنین، بیتوجهی به وزوز (که پزشک توصیه کرده) به این دلیل است که تمرکز زیاد روی آن، باعث آزار بیشتر میشود. اگر بعد از ۲ هفته از بهبود سرماخوردگی، علائم باقی ماند، برای اطمینان بیشتر تست شنوایی بدهید. در حال حاضر، صبوری و استراحت… ادامهمطلب
سلام و عرض ادب ،بنده خانمی 50 ساله هستم یک سال پیش صبح وقت بیدار شدن از خواب یک دفعه دیدم دنیا دور سرم میچرخه اسهال و استفراغ شدید گرفتم رفتم دکتر ،آمپول بتامتازون وقرص بهم دادن خوب شدم در عرض این یکسال ،فقط یک بار دیگه اینطور شدم ،تست شنواییم هیچ مشکلی نداشت ،اما الان سرم سنگینه ،فشار خیلی زیادی به چشمام میاد ،طوری که چشمام باز نمیشه وانگار میخوام بیهوش بشم ،گردنم به شدت سفت میشه نفسم در نمیاد ،چند تا دندونم خرابه ،به نظرتون این علائم چیه ،آیا میتونه مال دندون خراب باشه یا نه لطفاً جوابم… ادامهمطلب
سلام. علائمی که توصیف کردید، شامل سرگیجه شدید ناگهانی همراه با اسهال و استفراغ (که یک سال پیش رخ داده و با بتامتازون و قرص بهبود یافته)، و همچنین علائم فعلی مانند سنگینی سر، فشار زیاد به چشمها تا حدی که پلکها به سختی باز میشوند و احساس بیهوشی، سفتی شدید گردن و تنگی نفس، میتواند ناشی از دلایل مختلفی باشد و نیاز به بررسی دقیق پزشکی دارد. سرگیجه شدید ناگهانی، به خصوص اگر همراه با علائم عصبی مانند تنگی نفس یا سفتی گردن باشد، میتواند نشاندهنده مشکلات جدیتری باشد که صرفاً مربوط به گوش داخلی (مانند سرگیجه موقعیتی حملهای… ادامهمطلب
سلام من سی و نه سالم هست و هفت سال بیماری منیر رو تشخیص دادن در دوسال اخیر شدید شده مجبور شدم سال گذشته مانور گوش رو انجام بدم خوب بود تا امسال دوباره دچار سرگیجه و عدم تعادل شدم دکتر دوز داروم رو دو برابر کردن سینا ریزین هفتاد وپنج و بتاهیستین شانزده برام روزی یکی تجویز کردن تا یک هفته بخورم خوب نشدم برم دوباره برای مانور گوش الان سه روزه دارو مصرف میکنم بهتر شدم ولی شبا عدم تعادلم چند ساعت برمیگرده بعد بهتر میشه ولی حالت کمی سرگیجه رو دارم در طول روز چیکار باید انجام… ادامهمطلب
سلام. با توجه به سابقه منیر و بهبود نسبی با داروهای تجویزی، مدیریت این بیماری نیازمند ترکیبی از پیگیری پزشکی و اصلاح سبک زندگی است؛ حتماً طبق دستور پزشک مصرف داروها (سیناریزین و بتاهیستین) را ادامه دهید و در صورت عدم بهبود کامل یا عود مجدد سرگیجههای شدید، برای انجام مجدد مانورهای مخصوص (مانند مانور اپلی یا باربک) به پزشک مراجعه کنید، اما در کنار درمان دارویی، رعایت رژیم کمنمک، پرهیز از کافئین و الکل، مدیریت استرس و خواب کافی نقش بسیار مهمی در کاهش دفعات حملات سرگیجه دارند؛ همچنین سعی کنید در طول روز از حرکات ناگهانی سر خودداری… ادامهمطلب