انواع لوله تهویه گوش و کاربردهای آن
گوش انسان یکی از مهمترین عضوهای بدن است که در صورت عفونت زیاد می‌تواند مشکلات بسیاری در کاهش شنوایی و تعادل ایجاد کند. لوله تهویه گوش، لوله کوچکی است که در پرده گوش قرار می‌گیرد تا هوا به گوش میانی وارد شود. این لوله به جلوگیری از تجمع مایعات، کاهش خطر عفونت گوش و بهبود شنوایی کمک می‌کند. انواع لوله تهویه گوش شامل لوله‌های کوتاه‌مدت، که معمولاً طی 6 تا 12 ماه خودبهخود می‌ریزند و لوله‌های بلندمدت، که برای مدت طولانی‌تری در جای خود می‌مانند و ممکن است نیاز به برداشتن توسط پزشک داشته باشند.
گذاشتن لوله تهویه در گوش معمولا برای درمان اوتیت میانی مزمن، همراه با افیوژن و اوتیت میانی حاد در کودکان و گاهی اوقات در بزرگسالان استفاده می‌شود. در ادامه همراه ما باشید تا به توضیحات بیشتری در این خصوص بپردازیم.
لوله تهویه گوش چیست؟
لوله تهویه گوش که معمولاً به‌عنوان لوله تمپانوستومی، گرومت یا لوله میرینگوتومی نامیده می‌شود؛ یک دستگاه کوچک و استوانه‌ای شکل است که توسط متخصص گوش و حلق و بینی از طریق جراحی در پرده گوش قرار داده می‌شود تا هوا به گوش میانی وارد شود.
این لوله به یکسان شدن فشار بین گوش میانی و مجرای شنوایی خارجی کمک می‌کند، تخلیه را تسهیل کرده و از تجمع مایع جلوگیری به‌عمل می‌آورد. لوله‌ها معمولاً از پلاستیک، سیلیکون یا فلز ساخته می‌شوند و بسته به نیازهای خاص بیمار می‌توانند شکل و اندازه آن‌ها متفاوت باشد.
کاربردهای لوله تهویه گوش
لوله های تهویه گوش در موارد مختلفی چون عفونت های گوش،اختلالات عملکردی شیپور استاش،تجویز داروها و…کاربرد دارند که در ادامه به توضیح بیشتر هرکدام می پردازیم.
اوتیت میانی مزمن با افیوژن (OME)
لوله‌های تهویه گوش اغلب برای درمان OME استفاده می‌شوند که با تجمع مداوم مایع در گوش میانی مشخص می‌شود. این وضعیت می‌تواند باعث کاهش شنوایی و ناراحتی به‌خصوص در کودکان شود. با تسهیل تهویه و هوادهی، لوله‌ها به بازیابی شنوایی طبیعی و جلوگیری از عفونت‌های مکرر کمک می‌کنند.Ear Tube in OME
اوتیت میانی حاد راجعه (AOM)
برای افرادی که دوره‌های مکرر اوتیت میانی حاد را تجربه می‌کنند؛ لوله تهویه گوش می‌تواند راه‌حل موثری باشد. این لوله‌ها با اطمینان از تهویه مناسب به کاهش فراوانی و شدت عفونت کمک می‌کنند و در نتیجه نیاز به دوره‌های مکرر آنتی‌بیوتیک را کاهش می‌دهند.
پیشگیری از انقباض پرده گوش و تشکیل کلستئاتوم
فشار منفی مزمن در گوش میانی می‌تواند باعث جمع شدن پرده گوش شود که به‌طور بالقوه منجر به تشکیل کلستئاتوم (رشد غیرطبیعی پوست)می‌شود. لوله‌های تهویه به حفظ فشار طبیعی کمک می‌کنند و از این عوارض جلوگیری به‌عمل می‌آورند.
بهبود اختلال عملکرد شیپور استاش
در مواردی که شیپور استاش (که گوش میانی را به پشت گلو متصل می‌کند)،به درستی عمل نمی‌کند؛ لوله‌های تهویه می‌توانند به یکسان شدن فشار گوش و کاهش علائمی مانند از دست دادن شنوایی و احساس پری در گوش کمک کنند.
تسهیل تجویز دارو
در برخی موارد، لازم است داروها مستقیماً به گوش میانی وارد شوند. لوله تهویه گوش مسیری را برای اجرای این درمان‌ها فراهم می‌کند.
مقایسه انواع لوله وی تی های گوش
انتخاب انواع لوله تهویه گوش به نیازهای خاص بیمار و شدت وضعیت او بستگی دارد. انواع مختلفی از لوله‌های تهویه گوش وجود دارند که هر کدام مزایا و معایب مشخصی دارند. ازجمله:
لوله تهویه گوش کوتاه مدت
این لوله‌های کوچک که به‌عنوان گرومت (Grommets)، نیز شناخته می‌شوند، برای استفاده موقت طراحی شده‌اند و معمولاً 6 تا 18 ماه قبل از افتادن خودبهخود، در جای خود باقی می‌مانند. لوله‌های کوتاه مدت از سیلیکون یا تفلون ساخته می‌شوند و با طراحی فلنج خود از افتادن زودرس جلوگیری می‌کنند.
مزایای گرومت ها
- این لوله‌ها معمولاً بدون نیاز به جراحی، خودبهخود می‌ریزند.
- ایده‌آل برای کودکان مبتلا به عفونت حاد یا فصلی.
- خطر کمتری برای سوراخ شدن دائمی پرده گوش دارند.
معایب لوله های کوتاه مدت
- موقتی بودن آن‌ها
- اگر مشکلات گوش همچنان ادامه داشته باشد ممکن است چندین بار گذاشته شود که نیاز به بیهوشی مکرر دارد.
لوله های تهویه گوش بلند مدت
این لوله‌ها از مواد بادوام‌تری مانند تیتانیوم یا فولاد ضدزنگ ساخته می‌شوند. لوله‌های بلند مدت بزرگتر هستند و طوری طراحی شده‌اند که برای مدت طولانی‌تری، معمولاً بیش از یک سال، در جای خود باقی می‌مانند.
مزایای لوله های بلند مدت
- تهویه طولانی مدت را فراهم می‌کند و نیاز به جراحی‌های مکرر را کاهش می‌دهد.
- مناسب برای بیماران مبتلا به افیوژن مزمن گوش میانی یا اختلال عملکرد شیپور استاش.
معایب لوله های تهویه گوش بلندمدت
- خطر عوارض درازمدت مانند سوراخ شدن مداوم پرده گوش و اسکار بیشتر است.
- اگر خودبهخود نیفتند، اغلب به جراحی نیاز دارند.
لوله های T شکل
لوله‌های T شکل دارای فلنج بلندتری هستند که به آن‌ها اجازه می‌دهد در مدت طولانی، اغلب برای چندین سال، در جای خود بمانند.
![لوله های تهویه گوش T شکل]()
مزایای لوله تهویه T شکل
مزایای لوله تهویه T شکل- طولانی‌ترین مدت تهویه گوش میانی را فراهم می‌کند.
- ایده‌آل برای بیماران مبتلا به مشکلات شدید یا مکرر گوش که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند.
معایب لوله های T شکل
این لوله‌ها پتانسیل بالاتری برای عوارضی ازجمله عفونت، جای زخم و آسیب دائمی به پرده گوش را دارند.
نحوه گذاشتن لوله تهویه گوش
گذاشتن لوله تهویه در گوش معمولاً تحت بیهوشی عمومی به‌خصوص در کودکان انجام می‌شود؛ اما ممکن است با بی‌حسی موضعی در بزرگسالان انجام شود. در ادامه، مراحل قرار دادن لوله تهویه طی عمل وی تی گوش آورده شده است.
- بیمار با بیهوشی برای اطمینان از ثابت ماندن و بدون درد در طول عمل برای جراحی آماده می‌شود. سپس گوش به‌طور کامل تمیز می‌شود تا خطر عفونت به‌حداقل برسد.
- جراح با استفاده از یک ابزار جراحی ظریف، یک برش کوچک در پرده گوش ایجاد می‌کند. این برش که میرنگوتومی نامیده می‌شود، امکان دسترسی به گوش میانی را فراهم می‌کند.
- هر مایع موجود در گوش میانی ساکشن می‌شود. این مرحله بسیار مهم است زیرا مایع می‌تواند محل نگهداری باکتری‌ها باشد و به عفونت کمک کند. حذف مایعات، همچنین به کاهش فشار و بهبود شنوایی کمک می‌کند.
- در مرحله بعد، لوله تهویه که به‌طور معمول از پلاستیک، فلز یا تفلون ساخته شده است، با دقت در برش پرده گوش قرار داده می‌شود. لوله به‌عنوان یک دریچه عمل می‌کند و اجازه می‌دهد هوا وارد گوش میانی شود و از تجمع مایعات جلوگیری می‌کند.
- پس از انجام عمل، بیمار تا زمانی که اثرات بیهوشی از بین برود، تحت نظر قرار می‌گیرد. اکثر بیماران می‌توانند در همان روز به خانه بروند.
آیا لوله تهویه گوش دردناک است؟
روش قرار دادن لوله تهویه گوش معمولاً دردناک نیست؛ زیرا تحت بیهوشی عمومی در کودکان خردسال یا بی‌حسی موضعی در کودکان بزرگتر و بزرگسالان انجام می‌شود.
پس از عمل، ممکن است کمی ناراحتی یا تخلیه گوش احساس شود اما درد شدیدی وجود ندارد. مسکن‌های بدون نسخه می‌توانند هرگونه ناراحتی را مدیریت کنند.
همه چیز درباره لوله‌های تهویه گوش
همانطور که گفته شد، لوله‌های تهویه گوش که به‌عنوان لوله‌های تیمپانوستومی نیز شناخته می‌شوند، لوله‌های کوچکی هستند که در پرده گوش قرار می‌گیرند تا هوا وارد گوش میانی شود. آن‌ها معمولا برای درمان عفونت گوش میانی کودکان همچنین عفونت‌های مکرر گوش و مایع مزمن در گوش میانی کودکان استفاده می‌شوند. بیمارانی که مشکلات مداوم گوش را تجربه می‌کنند، باید برای ارزیابی و درمان با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنند.
سوالات متداول مرتبط با انواع لوله تهویه گوش
لوله تهویه گوش چیست؟
لوله تهویه گوش، لوله کوچکی است که در پرده گوش قرار می‌گیرد تا هوا وارد گوش میانی شده و از تجمع مایع جلوگیری کند.
انواع لوله‌های تهویه گوش کدامند؟
لوله‌های کوتاه مدت (طراحی شده برای ماندن 6 ماه تا یک سال)، لوله‌های بلند مدت (می‌توانند بیش از یک سال در جای خود باقی بمانند) و لوله‌های T (می‌تواند چندین سال در جای خود بمانند).
چه مشکلاتی با لوله‌های تهویه گوش درمان می‌شود؟
برای درمان اوتیت میانی مزمن همراه با افیوژن، عفونت‌های مکرر گوش و اختلال عملکرد شیپور استاش استفاده می‌شوند.
نحوه گذاشتن لوله‌های تهویه در گوش چگونه است؟
گذاشتن لوله تهویه در گوش معمولاً از طریق یک روش جراحی جزئی، به نام میرنگوتومی انجام می‌شود. جراح یک برش کوچک در پرده گوش ایجاد می‌کند تا مایع تخلیه شود و سپس لوله را وارد می‌کند.