تزریق کورتون در گوش | کاربردها، نحوه انجام، عوارض و مراقبت‌ها
تزریق کورتون داخل گوش (تزریق داخل صماخی) یکی از روش‌های تخصصی درمان برخی بیماری‌های گوش است که طی آن داروهایی مانند دگزامتازون از طریق پرده گوش به فضای گوش میانی تزریق می‌شوند. این دارو با عبور از غشای پنجره گرد به گوش داخلی می‌رسد و می‌تواند در درمان برخی موارد کاهش شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی و بیماری منیر مؤثر باشد.
این روش به‌ویژه در بیمارانی که پاسخ مناسبی به درمان اولیه نداده‌اند یا به دلیل شرایط پزشکی امکان مصرف کورتون خوراکی یا تزریقی سیستمیک را ندارند، مورد توجه قرار می‌گیرد. رساندن دارو به نزدیکی ساختارهای گوش داخلی، امکان دستیابی به غلظت موضعی بالاتر دارو را فراهم می‌کند و در مقایسه با مصرف سیستمیک کورتون، معمولاً عوارض عمومی کمتری دارد.
تزریق کورتون داخل گوش در مطب دکتر سعیدی پس از معاینه تخصصی، بررسی نتایج شنوایی‌سنجی و ارزیابی شرایط بیمار انجام میشود.
در این پست، به بررسی کاربردهای تزریق کورتون در گوش، نحوه انجام، مزایا، عوارض احتمالی، تعداد جلسات درمان و مراقبت‌های قبل و بعد از تزریق می‌پردازیم تا بیماران بتوانند با آگاهی بیشتری با این روش درمانی آشنا شوند.
تزریق کورتون داخل گوش چیست و چگونه عمل می‌کند؟
تزریق کورتون داخل گوش یا تزریق داخل صماخی (Intratympanic Steroid Injection) یکی از روش‌های درمانی بیماری‌های گوش داخلی است که در آن داروی کورتونی، معمولاً دگزامتازون، با استفاده از سوزن ظریف و از طریق پرده گوش به فضای گوش میانی تزریق میشود. این روش امکان رساندن دارو به گوش داخلی را بدون نیاز به مصرف خوراکی یا تزریق وریدی کورتون فراهم می‌کند.
هدف از این درمان، کاهش التهاب و تعدیل پاسخ‌های التهابی در گوش داخلی است. تزریق کورتون بیشتر برای برخی بیماران مبتلا به کاهش شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی و بیماری منیر استفاده میشود. انتخاب این روش به نوع بیماری، شدت علائم، مدت‌زمان شروع مشکل و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.
تزریق داخل صماخی چیست؟
تزریق داخل صماخی به معنای وارد کردن دارو به فضای گوش میانی از طریق پرده گوش است. در این روش، پزشک پس از بررسی پرده گوش و در صورت نیاز استفاده از بی‌حسی موضعی، مقدار مشخصی از دارو را با سوزن مخصوص تزریق می‌کند.
داروی تزریق‌شده در گوش میانی قرار می‌گیرد و از طریق ساختارهایی مانند غشای پنجره گرد به گوش داخلی نفوذ می‌کند. این روش معمولاً به‌صورت سرپایی و در مطب متخصص گوش، حلق و بینی انجام میشود و نیازی به بیهوشی عمومی یا بستری در بیمارستان ندارد.
داروی دگزامتازون چه تاثیری بر گوش داخلی دارد؟
دگزامتازون (Dexamethasone) یک داروی کورتیکواستروئیدی با خاصیت ضدالتهابی است که می‌تواند به کاهش فعالیت فرایندهای التهابی در گوش داخلی کمک کند.
در تزریق داخل صماخی، دارو به نزدیکی ساختارهای حساس شنوایی و تعادل رسانده میشود. این روش می‌تواند غلظت موضعی مناسبی از دارو در گوش داخلی ایجاد کند، درحالی‌که میزان ورود آن به گردش خون عمومی معمولاً کمتر از مصرف سیستمیک است.
در بیماران مبتلا به کاهش شنوایی ناگهانی، هدف از تزریق دگزامتازون کمک به بهبود یا بازیابی شنوایی است. در برخی بیماران مبتلا به بیماری منیر نیز از این روش برای کاهش دفعات و شدت حملات سرگیجه استفاده میشود.
البته تزریق کورتون به معنای تضمین بازگشت شنوایی یا برطرف شدن کامل سرگیجه نیست و میزان پاسخ به درمان در بیماران مختلف متفاوت است.
تزریق کورتون در گوش برای چه بیماری‌هایی انجام میشود؟
تزریق کورتون داخل گوش یکی از روش‌های درمانی هدفمند برای برخی بیماری‌های گوش داخلی است که با هدف کمک به بهبود شنوایی یا کنترل علائم بیماری انجام میشود. این روش بیشتر در درمان کاهش شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی و بیماری منیر کاربرد دارد و در شرایط مشخصی می‌تواند جایگزین یا مکمل درمان با کورتون خوراکی باشد.
انتخاب این روش به نوع بیماری، شدت علائم، زمان شروع مشکل، نتایج شنوایی‌سنجی و پاسخ بیمار به درمان‌های قبلی بستگی دارد.
تزریق کورتون برای کاهش شنوایی ناگهانی
کاهش شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی (Sudden Sensorineural Hearing Loss) یکی از مهم‌ترین موارد کاربرد تزریق کورتون داخل گوش است. این مشکل معمولاً طی چند ساعت تا حداکثر سه روز ایجاد میشود و اغلب یک گوش را درگیر می‌کند. بیمار ممکن است علاوه بر کاهش شنوایی، احساس گرفتگی گوش، وزوز یا سرگیجه داشته باشد.
درمان این بیماری باید در کوتاه‌ترین زمان ممکن آغاز شود، زیرا تأخیر در بررسی و درمان ممکن است احتمال بازیابی شنوایی را کاهش دهد.
تزریق کورتون در این بیماران با هدف رساندن داروی ضدالتهابی به گوش داخلی و کمک به بهبود شنوایی انجام میشود.
این روش به‌ویژه در شرایط زیر مورد استفاده قرار می‌گیرد:
- زمانی که شنوایی بیمار پس از درمان اولیه با کورتون به میزان کافی بهبود نیافته باشد.
- زمانی که مصرف کورتون خوراکی یا سیستمیک به دلیل شرایط پزشکی بیمار مناسب نباشد.
- در موارد منتخب که پزشک تزریق داخل گوش را به‌عنوان درمان اولیه یا همراه با سایر روش‌های درمانی انتخاب کند.
طبق راهنماهای تخصصی، درمان با کورتون می‌تواند در دو هفته اول شروع کاهش شنوایی ناگهانی پیشنهاد شود. همچنین برای بیمارانی که بهبود شنوایی آن‌ها کامل نیست، تزریق کورتون داخل صماخی در فاصله ۲ تا ۶ هفته پس از شروع علائم به‌عنوان درمان نجات‌بخش توصیه میشود.
نکته مهم: کاهش شنوایی ناگهانی یک وضعیت نیازمند بررسی فوری است. اگر شنوایی یک گوش به‌طور ناگهانی کاهش پیدا کرده است، نباید منتظر بهبود خودبه‌خودی یا زمان تزریق ماند و باید در اولین فرصت معاینه و شنوایی‌سنجی انجام شود.
تزریق کورتون برای بیماری منیر و سرگیجه
بیماری منیر یکی از اختلالات گوش داخلی است که می‌تواند باعث حملات مکرر سرگیجه، کاهش شنوایی نوسانی، وزوز گوش و احساس پری یا فشار در گوش شود.
درمان اولیه این بیماری معمولاً شامل اصلاح سبک زندگی، کاهش مصرف نمک و استفاده از داروهای مناسب است. بااین‌حال، برخی بیماران با وجود رعایت این توصیه‌ها همچنان دچار حملات سرگیجه می‌شوند.
در چنین شرایطی، تزریق کورتون داخل گوش می‌تواند یکی از گزینه‌های درمانی باشد.
اهداف این روش در بیماران مبتلا به منیر عبارت‌اند از:
- کمک به کاهش دفعات حملات سرگیجه
- کاهش شدت سرگیجه در برخی بیماران
- کنترل علائم بیماری با روشی که عملکرد گوش داخلی را عمداً تخریب نمی‌کند
- کاهش نیاز به استفاده از درمان‌های تهاجمی‌تر در برخی بیماران
تزریق کورتون در مقایسه با تزریق جنتامایسین، خطر کمتری برای آسیب شنوایی دارد. به همین دلیل، در بیمارانی که حفظ شنوایی اهمیت ویژه‌ای دارد، می‌تواند یکی از گزینه‌های قابل بررسی باشد.
البته پاسخ به درمان در بیماران مختلف متفاوت است و ممکن است برای کنترل علائم به چند جلسه تزریق یا درمان‌های تکمیلی نیاز باشد.
آیا تزریق کورتون برای وزوز گوش مؤثر است؟
وزوز گوش به معنای شنیدن صداهایی مانند سوت، زنگ یا همهمه بدون وجود منبع صوتی خارجی است. این مشکل می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله کاهش شنوایی، بیماری منیر، مواجهه با صدای بلند یا سایر اختلالات گوش ایجاد شود.
تزریق کورتون برای وزوز گوش به‌تنهایی، درمان استاندارد و روتین محسوب نمی‌شود. بااین‌حال، در شرایطی که وزوز همراه با کاهش شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی باشد، ممکن است تزریق کورتون برای درمان افت شنوایی تجویز شود.
در این بیماران، بهبود شنوایی گاهی با کاهش شدت وزوز نیز همراه است؛ اما نمی‌توان کاهش یا برطرف شدن وزوز را تضمین کرد.
همچنین در بیماران مبتلا به منیر، هدف اصلی تزریق کورتون معمولاً کنترل حملات سرگیجه است، نه درمان مستقیم وزوز.
بنابراین، برای تصمیم‌گیری درباره تزریق کورتون در بیماری که وزوز گوش دارد، ابتدا باید علت زمینه‌ای آن مشخص شود.
تزریق کورتون در بیمارانی که به درمان خوراکی پاسخ نداده‌اند
در برخی بیماران، با وجود دریافت درمان اولیه با کورتون سیستمیک، بهبود شنوایی کامل نیست. در چنین شرایطی، پزشک ممکن است تزریق کورتون داخل گوش را به‌عنوان درمان تکمیلی یا نجات‌بخش پیشنهاد کند.
مزیت این روش، رساندن غلظت مناسبی از دارو به گوش داخلی بدون نیاز به افزایش دوز کورتون سیستمیک است.
بااین‌حال، عدم پاسخ به کورتون خوراکی به معنای موفقیت قطعی تزریق داخل گوش نیست. نتیجه درمان به عواملی مانند شدت افت شنوایی، زمان شروع بیماری و وضعیت گوش داخلی بستگی دارد.
تزریق کورتون در بیماران با محدودیت مصرف کورتون خوراکی
مصرف کورتون خوراکی یا تزریقی سیستمیک ممکن است در بعضی بیماران با خطر عوارض بیشتری همراه باشد. برای مثال:
- بیماران مبتلا به دیابت، به‌ویژه دیابت کنترل‌نشده
- افراد دارای فشار خون کنترل‌نشده
- بیماران با پوکی استخوان شدید
- افرادی با سابقه مشکلات گوارشی مهم، مانند زخم فعال معده
- بیمارانی که به دلیل عوارض درمان قبلی، امکان ادامه مصرف کورتون سیستمیک را ندارند
در این شرایط، تزریق کورتون داخل صماخی ممکن است گزینه مناسب‌تری باشد؛ زیرا معمولاً مواجهه عمومی بدن با دارو و احتمال برخی عوارض سیستمیک را کاهش می‌دهد.
البته وجود این بیماری‌ها به‌تنهایی به معنای ممنوعیت قطعی مصرف کورتون خوراکی یا ضرورت تزریق داخل گوش نیست. انتخاب روش درمان باید بر اساس شرایط فردی بیمار انجام شود.
آیا تزریق کورتون برای تمام سرگیجه‌ها و اختلالات تعادلی مناسب است؟
خیر. سرگیجه و اختلال تعادل گوش می‌توانند دلایل مختلفی داشته باشند و تزریق کورتون داخل گوش برای تمام این مشکلات کاربرد ندارد.
برای مثال، سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم (BPPV)، نوریت دهلیزی و لابیرنتیت هرکدام روش‌های تشخیصی و درمانی متفاوتی دارند و تزریق داخل صماخی کورتون درمان معمول این بیماری‌ها نیست.
کاربرد شناخته‌شده تزریق کورتون در اختلالات تعادلی بیشتر مربوط به بیماران منتخب مبتلا به منیر فعال است که به درمان‌های غیرتهاجمی پاسخ کافی نداده‌اند.
بنابراین، پیش از انجام تزریق باید علت اصلی سرگیجه از طریق معاینه و در صورت نیاز آزمایش‌های شنوایی و تعادل مشخص شود.
تزریق کورتون داخل گوش چگونه انجام میشود؟
در این روش، پزشک با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف، داروی کورتونی مانند دگزامتازون را از طریق پرده گوش به فضای گوش میانی تزریق می‌کند.
داروی تزریق‌شده از طریق غشای پنجره گرد به گوش داخلی نفوذ می‌کند و می‌تواند اثر درمانی خود را بر ساختارهای مرتبط با شنوایی و تعادل اعمال کند. این روش معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام میشود و بیشتر بیماران می‌توانند پس از مدت کوتاهی استراحت به منزل بازگردند.
مراحل تزریق کورتون داخل گوش در مطب
تزریق کورتون داخل صماخی معمولاً شامل مراحل زیر است:
۱. معاینه گوش و بررسی شرایط بیمار
پیش از تزریق، پزشک مجرای گوش و پرده گوش را معاینه می‌کند. همچنین نتایج شنوایی‌سنجی، نوع بیماری، سوابق درمانی و داروهای مصرفی بیمار بررسی میشود تا مناسب بودن این روش درمانی مشخص شود.
۲. بی‌حسی موضعی پرده گوش
برای کاهش درد و ناراحتی، معمولاً از داروی بی‌حسی موضعی روی پرده گوش استفاده میشود. پس از گذشت زمان لازم برای تأثیر بی‌حسی، تزریق انجام خواهد شد. بیمار در طول این فرایند هوشیار است و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد.
۳. تزریق دارو به گوش میانی
پزشک با مشاهده دقیق پرده گوش، معمولاً با کمک میکروسکوپ یا آندوسکوپ، سوزن ظریفی را از قسمت مناسب پرده گوش عبور می‌دهد و مقدار مشخصی از داروی کورتونی را به‌آرامی وارد فضای گوش میانی می‌کند.
ممکن است بیمار هنگام تزریق، احساس فشار، پری گوش یا ناراحتی خفیف داشته باشد. این احساس معمولاً موقتی است.
۴. استراحت و حفظ وضعیت سر پس از تزریق
پس از تزریق، از بیمار خواسته میشود حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در وضعیت مشخصی قرار بگیرد، به‌طوری‌که گوش تزریق‌شده رو به بالا باشد.
این وضعیت کمک می‌کند دارو مدت بیشتری در تماس با غشای پنجره گرد باقی بماند و فرصت نفوذ به گوش داخلی را داشته باشد.
در این مدت معمولاً توصیه میشود بیمار تا حد امکان از صحبت کردن و بلع غیرضروری خودداری کند تا خروج دارو از گوش میانی از طریق شیپور استاش به حداقل برسد.
۵. بررسی وضعیت بیمار و ترخیص
پس از پایان زمان استراحت، وضعیت عمومی بیمار بررسی میشود. در صورت نداشتن مشکل خاص، بیمار می‌تواند به منزل بازگردد. پزشک همچنین زمان ارزیابی مجدد شنوایی و جلسات احتمالی بعدی را مشخص می‌کند.
تزریق کورتون در گوش چقدر طول می‌کشد؟
خود عمل تزریق معمولاً تنها چند دقیقه زمان می‌برد؛ اما با احتساب معاینه، آماده‌سازی، بی‌حسی موضعی و استراحت پس از تزریق، مدت حضور بیمار برای انجام این درمان معمولاً حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه است. مدت دقیق انجام درمان ممکن است با توجه به شرایط بیمار، روش بی‌حسی و وضعیت گوش متفاوت باشد.
تزریق کورتون داخل گوش معمولاً نیازی به بستری ندارد و بیمار در همان روز مرخص میشود. بااین‌حال، در صورت بروز سرگیجه یا احساس عدم تعادل پس از تزریق، بهتر است تا برطرف شدن علائم از رانندگی خودداری شود.
آیا تزریق کورتون در گوش درد دارد؟
یکی از نگرانی‌های رایج بیماران، میزان درد هنگام تزریق کورتون داخل گوش است. خوشبختانه این روش معمولاً با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام میشود و اغلب بیماران آن را قابل‌تحمل توصیف می‌کنند.
بااین‌حال، ممکن است هنگام عبور سوزن از پرده گوش یا ورود دارو به گوش میانی، احساس سوزش، فشار یا درد کوتاه‌مدت ایجاد شود.
برخی بیماران نیز ممکن است علائم موقتی زیر را تجربه کنند:
- احساس گرفتگی یا پری گوش
- سوزش یا ناراحتی خفیف داخل گوش
- سرگیجه کوتاه‌مدت
- تغییر موقت در احساس شنوایی
- احساس طعم دارو در گلو
این علائم معمولاً گذرا هستند؛ اما در صورت بروز درد شدید، سرگیجه پایدار، ترشح گوش یا کاهش بیشتر شنوایی، باید با پزشک تماس گرفته شود.
چه افرادی کاندید مناسبی برای تزریق کورتون داخل گوش هستند؟
تزریق کورتون داخل گوش برای تمام بیماران مبتلا به مشکلات شنوایی یا سرگیجه ضروری نیست. این روش در شرایط مشخصی استفاده میشود و انتخاب بیمار مناسب، نقش مهمی در اثربخشی درمان دارد.
مهم‌ترین گروه‌هایی که ممکن است کاندید تزریق کورتون داخل صماخی باشند، عبارت‌اند از:
- بیماران مبتلا به کاهش شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی: به‌ویژه افرادی که با وجود درمان اولیه، شنوایی آن‌ها به میزان کافی بهبود نیافته است.
- بیماران مبتلا به منیر مقاوم به درمان: افرادی که با وجود درمان‌های دارویی و اصلاح سبک زندگی، همچنان حملات سرگیجه دارند.
- بیماران با محدودیت مصرف کورتون خوراکی: مانند برخی افراد مبتلا به دیابت کنترل‌نشده، فشار خون بالا یا کسانی که سابقه عوارض جدی ناشی از کورتون سیستمیک دارند.
- بیمارانی که به درمان اولیه پاسخ کافی نداده‌اند: در این شرایط، تزریق ممکن است به‌عنوان درمان تکمیلی یا نجات‌بخش پیشنهاد شود.
- بیمارانی که درمان موضعی برای آن‌ها مناسب‌تر است: در موارد منتخب، پزشک ممکن است پس از بررسی مزایا و محدودیت‌های روش‌های مختلف، تزریق داخل گوش را انتخاب کند.
برای تعیین مناسب بودن این درمان، معمولاً معاینه گوش و بررسی شنوایی‌سنجی ضروری است. در برخی بیماران نیز ممکن است آزمایش‌های تکمیلی یا تصویربرداری درخواست شود.
چه افرادی کاندید مناسبی برای تزریق کورتون نیستند؟
اگرچه تزریق کورتون داخل گوش معمولاً روشی کم‌تهاجمی است، در بعضی شرایط انجام آن مناسب نیست یا باید تا زمان بررسی و رفع مشکل به تعویق بیفتد.
این شرایط عبارت‌اند از:
- عفونت فعال گوش: وجود عفونت در مجرای گوش یا گوش میانی ممکن است نیازمند درمان پیش از تزریق باشد.
- حساسیت شناخته‌شده به داروی تزریقی: افرادی که به کورتون مورد استفاده یا سایر ترکیبات دارو حساسیت دارند، باید روش درمانی دیگری دریافت کنند.
- عدم امکان ثابت نگه داشتن سر هنگام تزریق: حرکت ناگهانی در زمان ورود سوزن می‌تواند خطر آسیب به ساختارهای گوش را افزایش دهد.
- برخی مشکلات پرده گوش یا گوش میانی: وجود سوراخ قبلی پرده گوش، تغییرات ساختاری یا ضایعات مشکوک، نیازمند ارزیابی دقیق‌تر است و لزوماً ممنوعیت قطعی تزریق محسوب نمی‌شود.
- بیمارانی که علت علائم آن‌ها ارتباطی با کاربردهای شناخته‌شده این درمان ندارد: برای مثال، تزریق کورتون درمان معمول جرم گوش، عفونت ساده گوش یا سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم نیست.
همچنین در بیمارانی که مدت طولانی از کاهش شنوایی آن‌ها گذشته است، احتمال سودمندی درمان ممکن است کمتر باشد. بااین‌حال، تصمیم نهایی باید بر اساس علت و مدت بیماری، شنوایی باقی‌مانده و نتایج بررسی‌های تخصصی انجام شود.
تعداد جلسات تزریق کورتون داخل گوش چقدر است؟
تعداد جلسات تزریق کورتون داخل گوش برای همه بیماران یکسان نیست و بر اساس نوع بیماری، شدت علائم، زمان شروع مشکل و پاسخ به درمان تعیین میشود.
در بسیاری از برنامه‌های درمانی، بین ۱ تا ۴ جلسه تزریق انجام میشود؛ اما ممکن است تعداد جلسات در برخی بیماران متفاوت باشد.
تعداد جلسات برای کاهش شنوایی ناگهانی
در بیماران مبتلا به کاهش شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی، یکی از برنامه‌های رایج درمان شامل ۳ تا ۴ جلسه تزریق طی حدود دو هفته است.
فاصله جلسات بر اساس شرایط بیمار و برنامه درمانی پزشک تعیین میشود. در طول درمان، ممکن است شنوایی‌سنجی مجدد انجام شود تا میزان تغییر شنوایی مشخص شود.
اگر شنوایی بیمار به میزان قابل‌قبولی بهبود پیدا کند، پزشک درباره ضرورت ادامه جلسات تصمیم می‌گیرد.
تعداد جلسات برای بیماری منیر
در بیماران مبتلا به منیر، تعداد جلسات معمولاً بر اساس میزان کنترل حملات سرگیجه تعیین میشود. برخی بیماران ممکن است با یک یا چند جلسه بهبود پیدا کنند و برخی دیگر به درمان تکمیلی نیاز داشته باشند.
در صورت بازگشت حملات سرگیجه، امکان بررسی تکرار تزریق یا استفاده از روش‌های درمانی دیگر وجود دارد.
نکته مهم: افزایش تعداد جلسات لزوماً به معنای بهبود بیشتر نیست. ادامه تزریق باید بر اساس پاسخ بیمار و ارزیابی پزشک انجام شود.
مزایای تزریق کورتون داخل گوش نسبت به مصرف خوراکی چیست؟
یکی از مهم‌ترین مزایای تزریق کورتون داخل گوش، رساندن دارو به نزدیکی ساختارهای گوش داخلی با مواجهه سیستمیک کمتر است.
در مصرف خوراکی، دارو وارد جریان خون میشود و بر بخش‌های مختلف بدن اثر می‌گذارد. اما در تزریق داخل صماخی، دارو مستقیماً وارد فضای گوش میانی میشود و از آنجا به گوش داخلی نفوذ می‌کند.
مهم‌ترین مزایای این روش عبارت‌اند از:
۱. کاهش احتمال عوارض عمومی کورتون
کورتون خوراکی ممکن است باعث افزایش قند خون، افزایش فشار خون، اختلال خواب، تغییرات خلقی و مشکلات گوارشی شود. تزریق داخل گوش معمولاً احتمال برخی از این عوارض را کاهش می‌دهد.
۲. دستیابی به غلظت موضعی مناسب دارو
تزریق داخل صماخی امکان ایجاد غلظت مناسبی از داروی کورتونی در گوش داخلی را فراهم می‌کند، بدون اینکه بیمار لزوماً به دوز بالای داروی خوراکی نیاز داشته باشد.
۳. امکان استفاده در برخی بیماران با بیماری‌های زمینه‌ای
در بیمارانی که مصرف کورتون سیستمیک پرخطر است، تزریق موضعی می‌تواند یکی از گزینه‌های قابل بررسی باشد.
۴. امکان استفاده پس از درمان اولیه ناموفق
در برخی موارد کاهش شنوایی ناگهانی که درمان اولیه به بهبود کامل منجر نشده است، تزریق داخل گوش می‌تواند به‌عنوان درمان نجات‌بخش استفاده شود.
۵. انجام سرپایی و بدون بیهوشی عمومی
این روش معمولاً در مطب انجام میشود و بیمار پس از پایان تزریق و مدت کوتاهی استراحت می‌تواند به منزل بازگردد.
با وجود این مزایا، تزریق داخل گوش همیشه جایگزین مناسب‌تری نسبت به کورتون خوراکی نیست. انتخاب روش درمان به شرایط بیمار بستگی دارد و گاهی ممکن است از هر دو روش در برنامه درمانی استفاده شود.
میزان موفقیت تزریق کورتون در درمان کاهش شنوایی و سرگیجه چقدر است؟
میزان موفقیت تزریق کورتون داخل گوش به عوامل مختلفی بستگی دارد و نمی‌توان یک درصد ثابت را برای تمام بیماران اعلام کرد.
نوع بیماری، شدت آسیب گوش داخلی، مدت‌زمان سپری‌شده از شروع علائم و پاسخ به درمان‌های قبلی، از مهم‌ترین عوامل مؤثر بر نتیجه هستند.
میزان موفقیت در کاهش شنوایی ناگهانی
در بیماران مبتلا به کاهش شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی، تزریق کورتون می‌تواند به بازیابی بخشی از شنوایی کمک کند؛ به‌ویژه زمانی که در بازه زمانی مناسب انجام شود.
بااین‌حال، نتیجه درمان در همه بیماران یکسان نیست. برخی بیماران بهبود قابل‌توجهی در شنوایی پیدا می‌کنند، برخی بهبود نسبی دارند و در گروهی دیگر ممکن است تغییر محسوسی ایجاد نشود.
عوامل مؤثر بر نتیجه درمان شامل موارد زیر هستند:
- شدت کاهش شنوایی در زمان تشخیص
- فاصله بین شروع علائم و آغاز درمان
- وضعیت شنوایی در فرکانس‌های مختلف
- وجود سرگیجه همراه با کاهش شنوایی
- پاسخ به درمان اولیه
- بیماری‌های زمینه‌ای و علت احتمالی کاهش شنوایی
برای ارزیابی نتیجه، معمولاً شنوایی‌سنجی قبل و بعد از درمان انجام میشود. مقایسه نتایج این آزمایش‌ها به پزشک کمک می‌کند میزان بهبود را به‌صورت دقیق‌تر بررسی کند.
میزان موفقیت در کنترل سرگیجه ناشی از منیر
در بیماران مبتلا به منیر، هدف اصلی تزریق کورتون معمولاً کاهش دفعات و شدت حملات سرگیجه است.
برخی بیماران پس از درمان کاهش قابل‌توجهی در حملات سرگیجه تجربه می‌کنند؛ اما میزان پاسخ متفاوت است و شواهد علمی درباره میزان و دوام اثر درمان همچنان محدودیت‌هایی دارد.
ممکن است اثر درمان در یک بیمار برای مدت طولانی باقی بماند، درحالی‌که بیمار دیگری پس از مدتی دوباره دچار حملات سرگیجه شود.
چه زمانی نتیجه تزریق کورتون مشخص میشود؟
در کاهش شنوایی ناگهانی، تغییرات شنوایی ممکن است طی روزها یا هفته‌های پس از درمان ظاهر شود. برای تعیین میزان بهبود، انجام شنوایی‌سنجی مجدد اهمیت دارد.
در بیماری منیر، ارزیابی نتیجه معمولاً به بررسی تعداد و شدت حملات سرگیجه در هفته‌ها و ماه‌های بعد از درمان نیاز دارد.
تزریق کورتون داخل گوش درمان تضمینی برای بازگشت کامل شنوایی یا رفع همیشگی سرگیجه نیست و نتیجه آن باید بر اساس وضعیت هر بیمار ارزیابی شود.
تفاوت تزریق کورتون و جنتامایسین داخل گوش چیست؟
تزریق کورتون و جنتامایسین هر دو از طریق پرده گوش و به فضای گوش میانی انجام می‌شوند، اما نوع دارو، هدف درمان و تأثیر آن‌ها بر گوش داخلی متفاوت است.
تزریق کورتون: داروهایی مانند دگزامتازون دارای خاصیت ضدالتهابی هستند و با هدف کمک به بهبود شنوایی یا کنترل علائم بیماری منیر استفاده می‌شوند. این روش، درمانی غیرتخریبی محسوب میشود و هدف آن آسیب رساندن به ساختارهای شنوایی یا تعادلی نیست.
تزریق جنتامایسین: جنتامایسین یک آنتی‌بیوتیک از خانواده آمینوگلیکوزیدها است که در موارد منتخب بیماری منیر مقاوم به درمان به کار می‌رود. این دارو با کاهش عملکرد بخش تعادلی گوش داخلی می‌تواند به کنترل حملات شدید سرگیجه کمک کند.
بااین‌حال، جنتامایسین ممکن است باعث آسیب شنوایی یا اختلال تعادل پس از درمان شود. به همین دلیل، انتخاب آن نیازمند بررسی دقیق شنوایی باقی‌مانده، شدت بیماری و پاسخ بیمار به روش‌های قبلی است.
| ویژگی | تزریق کورتون | تزریق جنتامایسین |
|---|---|---|
| داروی رایج | دگزامتازون | جنتامایسین |
| هدف اصلی | کمک به بهبود شنوایی یا کنترل سرگیجه منیر | کنترل حملات سرگیجه منیر مقاوم |
| نوع اثر | ضدالتهابی و غیرتخریبی | کاهش عملکرد بخش تعادلی گوش داخلی |
| خطر آسیب شنوایی | معمولاً پایین | بیشتر از تزریق کورتون |
| کاربرد در کاهش شنوایی ناگهانی | دارد | ندارد |
| نیاز به ارزیابی تخصصی | دارد | دارد |
در بسیاری از بیماران مبتلا به منیر که هنوز شنوایی قابل استفاده دارند، حفظ شنوایی یکی از ملاحظات مهم در انتخاب روش درمان است.
بنابراین، کورتون و جنتامایسین جایگزین مستقیم یکدیگر برای تمام بیماران نیستند و هرکدام بر اساس شرایط مشخصی استفاده می‌شوند.
عوارض بعد از تزریق کورتون در گوش چیست؟
تزریق کورتون داخل گوش معمولاً روشی ایمن و کم‌تهاجمی است و بیشتر بیماران آن را بدون عارضه جدی پشت سر می‌گذارند. بااین‌حال، مانند هر اقدام پزشکی دیگری، احتمال بروز برخی عوارض وجود دارد.
بیشتر عوارض این روش خفیف و موقتی هستند، اما آگاهی از آن‌ها پیش از درمان اهمیت دارد.
عوارض شایع و موقتی
- درد یا سوزش خفیف گوش: ممکن است هنگام ورود سوزن یا پس از تزریق ایجاد شود و معمولاً طی مدت کوتاهی کاهش پیدا می‌کند.
- احساس پری یا گرفتگی گوش: به دلیل ورود مایع دارویی به فضای گوش میانی، بیمار ممکن است به‌طور موقت احساس فشار یا گرفتگی داشته باشد.
- سرگیجه کوتاه‌مدت: بعضی بیماران هنگام تزریق یا پس از آن دچار سرگیجه می‌شوند که معمولاً گذرا است.
- تهوع خفیف: ممکن است همراه با سرگیجه ایجاد شود.
- تغییر موقت در حس چشایی: در مواردی ممکن است بیمار طعم غیرعادی در دهان یا گلو احساس کند.
- تغییر موقت در شدت وزوز یا احساس شنوایی: این حالت ممکن است پس از تزریق رخ دهد و اغلب گذرا است.
چه علائمی بعد از تزریق نیاز به بررسی فوری دارند؟
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، باید با پزشک تماس گرفته شود یا ارزیابی فوری انجام شود:
- درد شدید یا رو به افزایش گوش
- ترشح چرکی یا خونریزی قابل‌توجه
- تب همراه با درد گوش
- سرگیجه شدید یا طولانی‌مدت
- کاهش جدید یا تشدید واضح شنوایی
- علائم واکنش حساسیتی شدید مانند تنگی نفس یا تورم صورت
مراقبت‌های بعد از تزریق کورتون در گوش
رعایت مراقبت‌های بعد از تزریق به کاهش احتمال عوارض و پیگیری مناسب روند درمان کمک می‌کند. بیشتر بیماران می‌توانند پس از مدت کوتاهی استراحت به فعالیت‌های روزمره بازگردند، اما لازم است چند نکته مهم را رعایت کنند.
۱. حفظ وضعیت مناسب سر بلافاصله پس از تزریق
پس از تزریق، بیمار معمولاً باید حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در وضعیتی قرار بگیرد که گوش تزریق‌شده رو به بالا باشد.
در این مدت بهتر است طبق دستور پزشک، از صحبت کردن، بلع غیرضروری و حرکت زیاد سر خودداری شود تا دارو فرصت کافی برای تماس با غشای پنجره گرد داشته باشد.
۲. جلوگیری از ورود آب به گوش
به دلیل ایجاد سوراخ کوچک در پرده گوش، بهتر است تا زمان ترمیم آن، از ورود آب به گوش جلوگیری شود.
در برخی پروتکل‌ها توصیه میشود گوش تا حدود یک هفته خشک نگه داشته شود. مدت دقیق این مراقبت باید طبق نظر پزشک تعیین شود.
هنگام استحمام، می‌توان با روش محافظتی توصیه‌شده توسط پزشک از ورود آب به مجرای گوش جلوگیری کرد. شنا کردن نیز تا زمان اجازه پزشک توصیه نمی‌شود.
۳. خودداری از رانندگی بلافاصله پس از تزریق
برخی بیماران ممکن است پس از تزریق دچار سرگیجه یا عدم تعادل موقت شوند.
به همین دلیل، بهتر است برای بازگشت از مطب همراه داشته باشند و تا چند ساعت پس از تزریق و برطرف شدن کامل علائم، از رانندگی خودداری کنند.
۴. خودداری از دستکاری گوش
پس از تزریق نباید گوش با گوش‌پاک‌کن، انگشت یا وسایل دیگر دستکاری شود. همچنین استفاده از قطره گوش بدون تجویز پزشک توصیه نمی‌شود.
۵. مصرف داروها طبق دستور پزشک
اگر برای بیمار داروی خاصی تجویز شده است، باید مطابق دستور مصرف شود. بیمار نباید داروهای قبلی خود را بدون هماهنگی با پزشک قطع یا تغییر دهد.
۶. انجام شنوایی‌سنجی و پیگیری درمان
در بیمارانی که تزریق برای کاهش شنوایی ناگهانی انجام شده است، بررسی مجدد شنوایی اهمیت زیادی دارد.
نتایج شنوایی‌سنجی به پزشک کمک می‌کند میزان پاسخ به درمان را ارزیابی کند و درباره ادامه جلسات تصمیم بگیرد.
در بیماران مبتلا به منیر نیز ثبت تعداد و شدت حملات سرگیجه می‌تواند برای ارزیابی نتیجه درمان مفید باشد.
توجه: احساس گرفتگی خفیف، ناراحتی کوتاه‌مدت یا سرگیجه گذرا ممکن است پس از تزریق ایجاد شود؛ اما درد شدید، ترشح مداوم، سرگیجه طولانی یا کاهش بیشتر شنوایی طبیعی تلقی نمی‌شود و نیاز به بررسی دارد.
هزینه تزریق کورتون داخل گوش چقدر است؟
هزینه تزریق کورتون داخل گوش معمولاً زیاد نیست و این روش به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در بیمارستان انجام میشود. مبلغ نهایی ممکن است بر اساس نوع داروی مورد استفاده، تعداد جلسات موردنیاز و شرایط درمان متفاوت باشد.
برای اطلاع از هزینه روز تزریق کورتون داخل گوش در مطب دکتر سعیدی و دریافت اطلاعات مربوط به نوبت‌دهی، می‌توانید از طریق راه‌های ارتباطی درج‌شده در سایت با مطب تماس بگیرید.
تزریق کورتون داخل گوش در تهران توسط دکتر سعیدی
تزریق کورتون داخل گوش از جمله خدمات تخصصی قابل انجام در مطب دکتر معصومه سعیدی، متخصص گوش، حلق و بینی و فلوشیپ جراحی گوش و قاعده جمجمه در تهران است.
این روش برای بیماران واجد شرایط، از جمله برخی مبتلایان به کاهش شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی و بیماری منیر، پس از ارزیابی تخصصی انجام میشود.
پیش از تزریق، وضعیت پرده گوش، نوع و شدت بیماری، سوابق درمانی و نتایج شنوایی‌سنجی بررسی میشود. سپس بر اساس شرایط بیمار، درباره ضرورت تزریق، نوع دارو و تعداد جلسات تصمیم‌گیری خواهد شد.
با توجه به اینکه زمان شروع درمان در بیماران مبتلا به کاهش شنوایی ناگهانی اهمیت زیادی دارد، توصیه میشود افرادی که به‌تازگی دچار افت شنوایی شده‌اند، بدون تأخیر برای معاینه اقدام کنند.
سؤالات متداول درباره تزریق کورتون داخل گوش
خیر. ازآنجاکه تزریق کورتون داخل گوش معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام میشود، نیازی به ناشتا بودن نیست و بیمار می‌تواند پیش از مراجعه غذای سبک مصرف کند. البته اگر پزشک به دلیل شرایط خاص بیمار دستور متفاوتی داده باشد، باید همان دستور رعایت شود.
مصرف داروهایی مانند آسپرین، وارفارین، کلوپیدوگرل یا آپیکسابان لزوماً مانع انجام تزریق نیست؛ اما پزشک باید پیش از درمان از مصرف آن‌ها اطلاع داشته باشد. در بسیاری از بیماران امکان انجام تزریق بدون قطع این داروها وجود دارد. هیچ‌یک از داروهای رقیق‌کننده خون نباید بدون هماهنگی با پزشک قطع شوند.
زمان مناسب سفر هوایی به وضعیت ترمیم پرده گوش و شرایط بیمار بستگی دارد. تغییر فشار هوا هنگام پرواز ممکن است باعث ناراحتی گوش شود؛ بنابراین بهتر است پیش از سفر، به‌ویژه در روزهای ابتدایی پس از تزریق، با پزشک هماهنگ شود. در صورت وجود سوراخ ترمیم‌نشده پرده گوش یا مشکلات دیگر، ممکن است توصیه‌های متفاوتی لازم باشد.
بله، وجود لوله تهویه گوش لزوماً مانع درمان با کورتون داخل صماخی نیست. در برخی بیماران، پزشک می‌تواند دارو را از طریق لوله موجود وارد گوش میانی کند. انتخاب روش مناسب به وضعیت لوله، پرده گوش و بیماری زمینه‌ای بستگی دارد.
در دوران بارداری یا شیردهی، تصمیم‌گیری درباره تزریق کورتون باید با بررسی شرایط مادر، نوع بیماری، داروی مورد استفاده و ضرورت درمان انجام شود. اگرچه جذب سیستمیک دارو در این روش معمولاً کمتر از مصرف خوراکی است، این موضوع به‌تنهایی به معنای بی‌خطر بودن قطعی درمان نیست. بیمار باید پیش از تزریق، پزشک را از بارداری یا شیردهی مطلع کند.
خیر. دگزامتازون یکی از رایج‌ترین داروهای مورد استفاده است، اما در برخی برنامه‌های درمانی از کورتون‌های دیگری مانند متیل‌پردنیزولون نیز استفاده میشود. این داروها از نظر غلظت، ویژگی‌های دارویی و پروتکل تزریق تفاوت‌هایی دارند. انتخاب داروی مناسب بر اساس نوع بیماری و نظر پزشک انجام میشود.
درمان با تزریق کورتون، به‌ویژه برای کاهش شنوایی ناگهانی، به زمان‌بندی مناسب نیاز دارد. اگر بیمار نتواند در جلسه تعیین‌شده حاضر شود، بهتر است در اولین فرصت با مطب تماس بگیرد تا زمان مناسب برای ادامه درمان مشخص شود. فاصله جلسات نباید بدون هماهنگی با پزشک تغییر داده شود.
در برخی بیماران مبتلا به بیماری خودایمنی گوش داخلی (Autoimmune Inner Ear Disease)، ممکن است تزریق کورتون داخل صماخی به‌عنوان بخشی از درمان مورد توجه قرار گیرد؛ به‌ویژه زمانی که پاسخ به درمان سیستمیک کافی نباشد یا مصرف آن محدودیت داشته باشد. بااین‌حال، این کاربرد برای همه بیماران مناسب نیست و تصمیم‌گیری به تشخیص تخصصی و ارزیابی وضعیت شنوایی بستگی دارد.
مشاوره آنلاین، مستقیم با دکتر سعیدی
از طریق تلگرام سوال بپرسید و در صورت تمایل، مدارک خود را برای ارزیابی دقیق‌تر ارسال کنید.
مشاوره رایگان در تلگرام
حدکثر چندبار میشه کورتن تزریق کرد تا اسیب زیاد نبینه بدن
سلام. تعداد دفعات تزریق کورتون داخل گوش به علت بیماری، نوع دارو و میزان پاسخ به درمان بستگی دارد و محدودیت یکسانی برای همه بیماران وجود ندارد. برای مثال، در درمان افت ناگهانی شنوایی معمولاً چند نوبت تزریق با فاصله چند روز انجام میشود، در حالی که در بیماری منیر ممکن است بر اساس پاسخ بیمار، دوره‌های درمانی تکرار شوند. از آنجا که کورتون مستقیماً داخل گوش میانی تزریق میشود، جذب سیستمیک آن معمولاً کم است و عوارض عمومی کورتون نسبت به تزریق عضلانی یا وریدی بسیار کمتر است. با این حال، تزریق‌های مکرر کاملاً بدون عارضه نیستند و ممکن… ادامه‌مطلب
باسلام و احترام… عذرخواهی میکنم برای وزوز گوش تزریق کورتون به داخل گوش موثر است؟؟
سلام. تزریق کورتون داخل گوش به‌طور مستقیم درمان همه انواع وزوز گوش نیست و میزان اثربخشی آن به علت وزوز بستگی دارد. این روش بیشتر در موارد کاهش شنوایی حسی‌عصبی ناگهانی، به‌ویژه زمانی که وزوز همراه آن ایجاد شده است، به‌عنوان بخشی از درمان استفاده میشود. اگر وزوز گوش بدون کاهش شنوایی ناگهانی وجود داشته باشد، تزریق کورتون معمولاً درمان روتین و مؤثری محسوب نمی‌شود. برای تصمیم‌گیری، ابتدا باید معاینه گوش و شنوایی‌سنجی انجام شود و علت وزوز مشخص شود.
سلام عصرتون بخیر
من امروز ساعت 12بخاطر التهاب و وزوز گوش و عفونت قارچی داخل گوشم پزشک کورتون تزریق کردن چون دیابت دارم تا الان که ساعت 17:55
هست صدای وزوز گوشم و کیپی گوشم کم نشده یعنی برام اثر نداشته
سلام، وقت بخیر. با توجه به اینکه فقط چند ساعت از تزریق کورتون گذشته، هنوز برای قضاوت درباره تأثیر درمان زود است و ممکن است کاهش وزوز و گرفتگی گوش به زمان بیشتری نیاز داشته باشد. البته نوع تزریق، علت وزوز و وضعیت شنوایی شما در نتیجه درمان اهمیت دارد. اگر کورتون به‌صورت عضلانی یا وریدی تزریق شده است، با توجه به دیابت باید قند خون خود را طی روزهای آینده مرتب کنترل کنید، زیرا کورتون می‌تواند باعث افزایش قند خون شود. همچنین عفونت قارچی گوش نیاز به درمان اختصاصی دارد و کورتون به‌تنهایی آن را درمان نمی‌کند. اگر گرفتگی… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر
من از گوش پاک کن استفاده کردم و بعدش شنواییم از دست رفت و شدید استفراغ و عدم تعادل دارم
الان روز سوم هست رفتم دکتر گفت سکته گوشکردی و بهم ۲نوبت کوتول تزریق کرد بنظرتون امید به بهبوم هست؟
سلام. بله، هنوز امکان بهبود شنوایی وجود دارد و شروع زودهنگام درمان اهمیت زیادی دارد، اما میزان بهبودی به علت و شدت آسیب بستگی دارد و در حال حاضر نمی‌توان نتیجه قطعی را پیش‌بینی کرد. درمان تزریقی را طبق دستور پزشک ادامه دهید و درباره وضعیت شنوایی و تعادل خود با ایشان پیگیری کنید.
امید هست یانه؟
بله، هنوز امید به بهبود وجود دارد، اما با توجه به کاهش ناگهانی شنوایی همراه با استفراغ شدید و اختلال تعادل، نمی‌توان میزان بهبودی را از قبل پیش‌بینی کرد. نکته مهم این است که زمان طلایی درمان را از دست ندهید.
سلام سه چهار روز پیش با صدای گوش وکاهش شنوای روبه رو دکتر گوش حلق بینی رفتم نوار گوش ام ار ای گرفتم تزریق شروع کرد دو بار تازه زدم احساس میکنم شنوایم تعغیر کرده ایا تا اخر تزریق ادامه و اینکه صدا از بین یا تا ابد ماندگار و بعد تزریق تمام یا با باید همچنان برو بیا کنم
سلام. با توجه به اینکه کاهش شنوایی و وزوز گوش شما از چند روز پیش شروع شده، درمان را جدی بگیرید و پیگیری منظم با متخصص داشته باشید. در کاهش شنوایی ناگهانی، شروع سریع درمان اهمیت زیادی دارد و تغییر احساس شنوایی پس از دو نوبت تزریق به‌تنهایی مشخص نمی‌کند که نتیجه نهایی درمان چگونه خواهد بود. تزریق‌ها را طبق برنامه پزشک ادامه دهید و بدون هماهنگی با ایشان درمان را قطع نکنید؛ ممکن است پس از پایان درمان نیز به معاینه و تکرار شنوایی‌سنجی نیاز باشد. وزوز در بعضی افراد با بهبود شنوایی کاهش می‌یابد یا برطرف میشود، اما… ادامه‌مطلب
سلام خسته نباشین نزدیک 15ساله که مبتلا به بیماری مینیرشدم ،،، یه مدتی می‌ره ولی دوباره با وز وز گوش به سراغم میاد الان دو ماهی میشه دوباره درگیر شدم ،،دکتر رفتم میگه همون اوایل میومدی ،الان تزریق فایده نداره
سلام، سلامت باشید. در بیماری منیر، برگشت علائم بعد از چند سال کاملاً ممکن است و درمان بر اساس علائم فعلی، وضعیت شنوایی و تعداد و شدت حملات انتخاب میشود. تزریق داخل گوش، به‌خصوص کورتون، یکی از گزینه‌های درمانی است و لزوماً فقط در روزهای ابتدایی شروع علائم کاربرد ندارد؛ با این حال میزان فایده آن برای هر بیمار متفاوت است و شواهد درباره تأثیر آن بر وزوز به‌اندازه کنترل سرگیجه قطعی نیست. بنابراین اگر در حال حاضر بیشتر مشکل شما وزوز است و حملات سرگیجه یا افت شنوایی ندارید، بهتر است ابتدا شنوایی‌سنجی جدید انجام شود و بر اساس… ادامه‌مطلب
سلام قطره بی حسی که برا گوش استفاده میشه اسمشو میفرمایید؟
سلام. قطره‌های بی‌حس‌کننده گوش معمولاً حاوی موادی مثل لیدوکائین هستند و در بعضی فرآورده‌ها همراه با داروهای دیگر استفاده می‌شوند، اما انتخاب آن به علت درد و مهم‌تر از آن سالم بودن پرده گوش بستگی دارد. بنابراین توصیه نمی‌کنم بدون معاینه و مشخص شدن وضعیت پرده گوش، خودسرانه از قطره بی‌حسی استفاده کنید.
سلام
یکسال عمل ترمیم پرده گوش انجام دادم ولی هنوز شنوایی کامل برنگشت،قبل از عمل شنوایی خوب بود ولی صدای وزوز و عفوت داشتم،الان شنوایی خیلی کم شد،ممکنه سکته عصب گوش باشه یا خود عمل باعث شد؟راه درمان لطفا
سلام. با توجه به توضیحات بهتر است این وضعیت صرفاً به «سکته عصب گوش» نسبت داده نشود و علت دقیق مشخص شود. بعد از جراحی ممکن است مشکلات پرده یا استخوانچه‌های گوش میانی باعث افت شنوایی شوند و از طرف دیگر کم‌شنوایی حسی‌عصبی نیز باید بررسی شود؛ بنابراین مقایسه نوار گوش قبل و بعد از عمل و انجام شنوایی‌سنجی کامل، به‌ویژه تست درک گفتار، اهمیت دارد. راه درمان کاملاً به علت افت شنوایی بستگی دارد و ممکن است در صورت وجود مشکل در گوش میانی، درمان جراحی یا در صورت کم‌شنوایی حسی‌عصبی، توانبخشی شنوایی مطرح شود.
سلام خانم دکتر بیشتر از یک ساله عمل ترمیم پرده گوش انجام دادم،پشت گوشم باز شد و عمل انجام شد اما بعد از این مدت شنوایی خوبی ندارم خیلی کمتر از قبل از عمل،دکتر میگه احتمالا دچار سکته گوش شدید،چکار باید کنم،تازگی ها کارتون تزریقی به عضله هم زدم ولی شنوایی و وزوز گوشم خوب نشد
سلام. با توجه به توضیحات، بهتر است این وضعیت صرفاً به «سکته گوش» نسبت داده نشود و علت دقیق مشخص شود. بعد از جراحی گوش، مشکلات پرده یا استخوانچه‌های گوش میانی و همچنین کم‌شنوایی حسی‌عصبی می‌توانند مطرح باشند و افت شنوایی باید با شنوایی‌سنجی دقیق بررسی شود؛ در صورت شک به کم‌شنوایی حسی‌عصبی، بررسی و در صورت نیاز تصویربرداری نیز می‌تواند کمک‌کننده باشد. تزریق کورتون به عضله هم اگر کم‌شنوایی مدت زیادی از شروعش گذشته باشد، لزوماً باعث برگشت شنوایی نمی‌شود. توصیه میکنم شنوایی‌سنجی قبل و بعد از عمل را همراه با گزارش جراحی و تصاویر در روز معاینه همراه… ادامه‌مطلب
سلام. خانم دکتر تقریبا از اول مرداد دچار سکته گوش شدم به تسخیص متخصص با تاخیر یک هفته ای مراجعه کردم و کوتن خوراکی رو شروع کردم به مدت دو هفته ولی بعد از گرفتن نوار دکتر تشخیص بهبودی خیلی کم رو دادن و الآن تزریق رو شروع کردیم. ۳بار تزریق کردم. یک روز بعد از تزریق دوم دچار سرگیجه ی خیلی شدید و استفراغ شدید شدم که یک روز هم تقریبا طول کشید البته این اتفاق و ۵ ماه پیش هم تجربه کردم ولی مراحعه و قرصی نخوردم چون بعد از ۶ -۷ ساعت خودش خوب شد. خانم دکتر… ادامه‌مطلب
سلام. سرگیجه شدید و استفراغ می‌تواند با درگیری گوش داخلی همراه باشد، اما نمی‌توان با اطمینان گفت علت آن همان «سکته گوش» است؛ به‌خصوص چون این حمله را ۵ ماه قبل هم داشته‌اید. از طرفی بعد از تزریق داخل گوش، احساس پری، فشار و تغییر یا تشدید صدای گوش می‌تواند رخ دهد، اما شدت زیاد و باقی ماندن آن ۱۴–۱۵ ساعت بعد از تزریق را بهتر است با پزشک معالجتان در میان بگذارید و گوش معاینه شود؛ به‌خصوص اگر همراه با سرگیجه، کاهش بیشتر شنوایی، درد یا ترشح باشد. تزریق داخل گوش از درمان‌های مورد استفاده برای کاهش شنوایی حسی‌عصبی… ادامه‌مطلب
سلام مجدد.
خانم دکتر الآن ۳ روزه که از تزریق سوم میگذره ولی هنوز تو گوشم به شدت احساس گرفتگی و صدا میکنم. افت شنوایی دارم البته نمی دونم به خاطر گرفتگی هست یا چیزه دیگه . الآن به دکتر خودم تا سه شنبه دسترسی ندارم، به نظرتون لازمه به پزشک دیگه ای مراجعه کنم؟ درد ندارم و ترشح هم نداشتم ولی این صدای سوت و هوا و گرفتگی خیلی اذیتم میکنه.
سلام. با توجه به اینکه ۳ روز از تزریق سوم گذشته و همچنان احساس گرفتگی شدید و افت شنوایی دارید، بهتر است تا سه‌شنبه منتظر نمانید و برای معاینه گوش و بررسی شنوایی به متخصص گوش‌وحلق‌وبینی دیگری مراجعه کنید؛ ممکن است گرفتگی ناشی از خود تزریق باشد، اما باید افت شنوایی مجدداً ارزیابی شود. نداشتن درد و ترشح نکته خوبی است، ولی در صورت سرگیجه شدید، کاهش ناگهانی بیشتر شنوایی، عدم تعادل یا علائم عصبی مراجعه فوری لازم است.
سلام خانم دکتر من ۴۷ سال دارد گاهی دچار سر گیجه و بعد هم تهوع شدید تا جایی که حتماوباید امپول ضدتهوع و سرم بزنم ا.این حالت بیستر زمانی اتفاقدمی افتد که تو رختخواب هستم که باعجله ممکن است بیدار شوم یا در مسافرت های طولانی تو ماشین خصوص جاده های پر پیچ .این حالت سالها با من هستش حتی در زمان کودکی ام البتهدتعداد دفعات ان در طول سال بیش سهدیا چهار بار بیشتر نیست ولی اگر بگیرد تقریبادبیش از ۲۴ ساعت درگیر می کند لطفا راهنمایی کنیدممنون
سلام. با توجه به اینکه حملات شما با بلند شدن یا تغییر وضعیت در رختخواب و همچنین حرکت خودرو در جاده‌های پرپیچ تحریک میشود و از کودکی هم سابقه داشته، احتمال‌هایی مثل سرگیجه وضعیتی (BPPV) و حساسیت به حرکت/ماشین‌گرفتگی مطرح هستند؛ اما چون هر حمله بیش از ۲۴ ساعت ادامه پیدا می‌کند، تشخیص فقط از روی این توضیحات ممکن نیست. بهتر است معاینه تعادلی و در صورت نیاز تست‌هایی مثل VNG انجام شود. اگر همراه سرگیجه افت ناگهانی شنوایی، دوبینی، ضعف یا بی‌حسی، اختلال تکلم، سردرد شدید یا استفراغ مداوم داشتید، مراجعه فوری لازم است.
سلام خانم دکتر
من پس از سرما خوردگی خیلی خفیف گوش چپم توش صدای شبیه صدای موتور کولر میشنوم بعد چهار روز رفتم دکتر اموکسی سیلین و اسپری بینی و بتاهیستین نوشت و و شنوایی سنجی هم گفت چهل درصد افت شنوایی دارم . بعد چهار روز که خوب نشدم رفتم دکتر گفت قرص بتاسرک رو پیدا کن و نمک و آب نخور شاید خوب بشی . نظرتون چیه . پیش یه دکتر دیگه ام برم . چون خوب نشدم .
سلام. با توجه به اینکه بعد از سرماخوردگی دچار وزوز یک‌طرفه همراه با افت ۴۰ درصدی شنوایی شده‌اید، بهتر است حتماً یک بار دیگر بررسی شوید؛ چون باید مشخص شود افت شنوایی شما انتقالی است یا حسی‌عصبی و آیا واقعاً شواهدی به نفع بیماری منیر وجود دارد یا خیر. صرف تجویز بتاهیستین و کاهش نمک به‌تنهایی برای تشخیص کافی نیست و آنتی‌بیوتیک نیز فقط در صورت وجود عفونت باکتریایی کاربرد دارد. اگر افت شنوایی واقعاً ناگهانی بوده، درمان با کورتون در روزها و هفته‌های ابتدایی اهمیت بیشتری دارد و در صورت باقی‌ماندن افت، کورتون داخل گوش نیز گاهی به‌عنوان درمان… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر
من ۵۸ سال سن دارم ابتدا و از سال ها قبل گوش راستم و حدود ۳ سال هست گوش چپم هم دچار افت شنوایی شده و گاهی سرگیجه های شدید هم دارم دکتر برایم کورتن درمانی با دوز بالا(۶۰) تجویز کرد چند ماه خوردم و متاسفانه سر مفصل های لگنم دچار نکروز شد(سیاه شد) الان افت شنوایی اذیتم میکنه آیا با توجه به مشکل لگنی که دارم امکان تزریق کورتون به گوشم هست یا خیر؟ سپاس از شما
سلام. با توجه به اینکه سابقه آسیب جدی ناشی از مصرف طولانی‌مدت کورتون دارید، تزریق کورتون داخل گوش را هم نباید خودسرانه انجام دهید؛ با این حال، کورتون داخل گوش (تزریق داخل‌تیمپانیک) نسبت به کورتون خوراکی معمولاً جذب سیستمیک بسیار کمتری دارد و در برخی بیماران می‌تواند گزینه‌ای برای درمان بعضی انواع افت شنوایی باشد. بنابراین سابقه مشکل لگن لزوماً به معنی ممنوعیت قطعی تزریق داخل گوش نیست، اما تصمیم باید با بررسی نوع افت شنوایی، علت سرگیجه، شنوایی‌سنجی و وضعیت فعلی شما توسط متخصص با توجه به معاینه دقیق و حضوری گرفته شود. همچنین چون افت شنوایی شما چندساله… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر خسته نباشید من سَه شنبه بخاطر وز وز گوش به دکتر رفتم قرار شد قطره گلیسیرین بزنم وساکش انجام بدم روز چهارشنبه غروب قطره رو شروع کردم شبش متوجه شدم از گوشم نمیشنوم به دکترم پیام دادم گفتن بخاطره قطرهست گوش جرم داره عادیه روز شنبه دیروز رفتم براسکشن انجام دادم دکتر گفت میشونی الان گفتم نه نوارنوشت مشخص شدگوش سکته کرده وبلافاصله گفتن غروب بیا برا تزریق غروب که رفتم بخش گوش بیمارستان دکتر دیگه نگاه کرد گفتن کوش ملتهب وعفونت داره مایعی داخل گوش هست بعد که با دکتر خودم صحبت کردن گفتن تزریق بشه… ادامه‌مطلب
سلام، سلامت باشید. با توضیحاتی که دادید، هر دو احتمال مطرح است: جرم گوش، التهاب و وجود مایع در گوش می‌توانند باعث افت شنوایی انتقالی و احساس پری و تغییر شدت صداها شوند، اما از طرف دیگر اگر نوار گوش نشان‌دهنده افت شنوایی حسی‌عصبی ناگهانی بوده باشد، «سکته گوش» نیز باید جدی گرفته شود. اینکه بعد از ساکشن هنوز کاهش شنوایی دارید و در بیمارستان التهاب و مایع دیده شده، به‌تنهایی نمی‌تواند سکته گوش را رد یا تأیید کند؛ تعیین‌کننده، مقایسه دقیق ادیومتری قبل و بعد از رفع التهاب/مایع و معاینه متخصص گوش است. با توجه به اینکه افت شنوایی… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر پسرم ۱۱ ساله هستش یه مدتی بود میگفت نمیشنو وقتی که بردمش دکتر نوار گوش گرفتم بهم گفتن باید سمعک استفاده کنه بدون این که داروی براش بنویسن مستقیما گفتن سمعک حال من سوال اینکه با دارو یا تزریق کرتون شنوایش بر نمیگشت
سلام، وقت شما هم بخیر. پاسخ این سؤال به علت کاهش شنوایی بستگی دارد. اگر کاهش شنوایی پسر شما از نوع افت ناگهانی شنوایی عصبی بوده باشد، درمان با کورتون (خوراکی یا تزریقی) باید هرچه زودتر، معمولاً در روزهای اول شروع شود و ممکن است شنوایی تا حدی برگردد. اما اگر کاهش شنوایی به‌صورت تدریجی، مادرزادی یا ناشی از آسیب دائمی عصب شنوایی باشد، کورتون یا دارو معمولاً کمکی نمی‌کند و در این شرایط استفاده از سمعک بهترین گزینه است. بنابراین اگر پزشک پس از معاینه و بررسی نوار گوش مستقیماً سمعک را توصیه کرده، احتمالاً نوع کاهش شنوایی فرزندتان… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر من همسرم از زمان کرونا دچار گلو درد شد وگوش درد شد رفتم متخصص گوش و کرتون خوراکی داند بعد از آن وزوز گوش شرع شد ارام ارام بعد ۶ ماه قبل صدای زنگ و سوت بلند و پر گوش پریروز متخصص گوش دگزا تزریق کردند داخل گوش حالا بعد از ۲۴ ساعت درد شدید و فشار و ورم گردن یاوهمتن غدد درون گردن احساس میکنه و ایا این از عواض دگزا هست یا دکتر اشباهی تزریق در حین انجام خطایی رخ داده است? بجای بهبودی درد شدید داره که قبل از تزریق نداشت ونمیتونه صحبت کند… ادامه‌مطلب
سلام. درد شدید، احساس فشار، مشکل در باز کردن دهان و درد یا تورم ناحیه گردن بعد از تزریق داخل گوش، جزو عوارض معمول و مورد انتظار نیست. ممکن است تا یکی دو روز پس از تزریق کمی درد یا احساس پری گوش وجود داشته باشد، اما اگر درد شدید است، صحبت کردن یا باز کردن دهان دشوار شده یا احساس تورم در گردن ایجاد شده، لازم است همسرتان هرچه سریع‌تر توسط همان متخصص یا یک متخصص گوش و حلق و بینی دیگر معاینه شود تا از نظر عفونت، التهاب شدید یا سایر عوارض احتمالی بررسی گردد. بدون معاینه نمی‌توان… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر وقتتون به خیر
من در تزریق دومم غش کردم و خیلی حالم بد شد و بعد هم استفراغ و اسهال داشتم.متیل 40 برام تجویز کردن دکترم. 5 تا تزریق نوشته بودن که در اولی مشکلی پیش نیومد و دومی اون طوری شدم. الان آیا 3 تا تزریق بعدی رو که به فاصله یه روز در میون باید بزنم ادامه بدم یا ممکنه بازهم از حال برم و دیگه باید متوقف کنم؟ دکتر خودم الان در دسترس نیستن چون تعطیلاته😞
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙏🌺
سلام، وقت شما هم بخیر. غش کردن هنگام تزریق داخل گوش می‌تواند در برخی افراد به دلیل واکنش وازوواگال (افت ناگهانی فشار خون و ضربان قلب) رخ دهد و لزوماً به معنی حساسیت به دارو نیست، اما چون پس از آن دچار استفراغ و اسهال هم شده‌اید، بهتر است بدون هماهنگی با پزشک، تزریق‌های بعدی را ادامه ندهید. توصیه میکنم قبل از نوبت بعدی با پزشک معالج یا یک متخصص گوش، حلق و بینی به صورت حضوری مشورت کنید تا علت این واکنش بررسی شود و در صورت نیاز، ادامه درمان با تمهیدات مناسب یا تغییر برنامه درمانی انجام شود.
سلام خانم دکتر من مدت یکماهه وزوز گوش راست پیدا کردم شنوایی سنجی هم رفتم درفرکانس بالا یکم افت داره ولی کمه استرس پیداکردم دکترگوش ارجاع داده به متخصص اعصاب نظر شما چیه
سلام. با توجه به اینکه وزوز گوش شما حدود یک ماه است شروع شده و در شنوایی‌سنجی فقط افت خفیفی در فرکانس‌های بالا دیده شده، ارجاع به متخصص مغز و اعصاب در بعضی موارد برای بررسی دقیق‌تر و رد علل عصبی یا مرکزی اقدام مناسبی است و لزوماً به معنی وجود یک بیماری خطرناک نیست. خوشبختانه بسیاری از موارد وزوز گوش با افت خفیف شنوایی علت جدی ندارند، اما چون وزوز یک‌طرفه است، بهتر است بررسی کامل انجام شود. بنابراین توصیه میکنم مراجعه به متخصص مغز و اعصاب را انجام دهید و در صورت نیاز MRI یا سایر بررسی‌های تکمیلی… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر ممنون از مطالب خوبتون
من از اسفند ماه بخاطر انفجار شنوایی گوش چپ رو از دست دادم
چند دوره دارو مصرف کردم ولی دکتر گفتن دیگه چون چند وقت گذشته تزریق کورتون فایده نداره در حال حاظر شنوایی طبق نوار خیلی پایین هستش و بعد از گذشت 4 ماه هنوز خوب نشده
به نظرتون چیکار کنیم بهتره راه درمانی هست براش
سلام، وقت شما هم بخیر. اگر کاهش شنوایی شما از نوع افت ناگهانی شنوایی (Sudden Sensorineural Hearing Loss) بوده و اکنون حدود ۴ ماه از شروع آن گذشته است، متأسفانه احتمال بازگشت شنوایی با درمان‌های دارویی یا تزریق کورتون بسیار کمتر میشود و به همین دلیل پزشکتان این نظر را داده است. با این حال، توصیه میشود یک بار دیگر ارزیابی شوید تا در صورت نیاز بررسی‌های تکمیلی انجام شود و درباره روش‌های توانبخشی شنوایی مانند سمعک یا در موارد خاص، گزینه‌های دیگر متناسب با میزان باقی‌مانده شنوایی تصمیم‌گیری شود.
🌹🙏ممنون از لطف شما
سلام خانم دکتر پسر من شب جمعه دچار وزوز گوش و سرگیجه وافت شنوایی شد ما به دکتر مراجعه کردیم دکتر پردنیزولون خوراکی دادند آمپول دگزا که عضلانی باقرص آسکلوویربعد دوباره بردم پیش فوق تخصص در تهران ایشون آمپول دگزا رو داخل گوش تزریق کردن واصلا قرص خوراکی ندادن وگفتن یک روز در میان آمپول تزریق شود الان نوبت سوم رو هم زدن بیمارستان امیر اعلم احساس سرگیجه وپری گوش از بین رفته ولی وزوز گوش وافت شنوایی هنوز دارن هنوز یک نوبت هم تزریق داره میخواستم ازتون بپرسم امید به بهبودی شنوایی پسرم هست این داروها جواب میده شانزده… ادامه‌مطلب
سلام. با توجه به اینکه پسر شما خیلی سریع بعد از شروع علائم به پزشک مراجعه کرده و درمان با کورتون خوراکی و سپس تزریق داخل گوش برای او شروع شده، شانس بهبود را افزایش می‌دهد. در موارد افت ناگهانی شنوایی، معمولاً بهبود وزوز گوش و شنوایی ممکن است چند روز تا چند هفته زمان ببرد و لزوماً همزمان با برطرف شدن سرگیجه اتفاق نمی‌افتد. اینکه سرگیجه و پری گوش بهتر شده‌اند نشانه امیدوارکننده‌ای است، اما میزان بازگشت شنوایی را فقط با تکرار نوار گوش می‌توان ارزیابی کرد. در سن ۱۶ سالگی و با شروع سریع درمان، هنوز امید به… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر گفتم خدمتتون در پیام قبلی که پسر من شانزده ساله است و سکته گوش کرده بعد از چهار بار تزریق یک روز درمیان بردم نوار گوش خودش میگه شنوایی کمی بهتر شده ولی نوار گوشش دکتر گفت چندان تغییر نکرده دوباره سه جلسه تزریق نوشتن خیلی نگرانم لطفاً پاسخ دهید
سلام. در موارد افت ناگهانی شنوایی (سکته گوش) بهبود همیشه بلافاصله در نوار گوش دیده نمی‌شود و گاهی بیمار زودتر از نوار گوش احساس بهبود می‌کند. اینکه پسر شما خودش متوجه بهتر شدن شنوایی شده و سرگیجه یا علائم دیگر کنترل شده‌اند، نکته مثبتی است. به همین دلیل پزشک معالج تصمیم گرفته درمان را ادامه دهد و سه جلسه تزریق دیگر انجام شود تا بیشترین شانس بازگشت شنوایی فراهم شود. در سن ۱۶ سالگی و با توجه به اینکه درمان نسبتاً سریع شروع شده، هنوز امید به بهبود بیشتر وجود دارد. فعلاً بهترین کار ادامه درمان طبق نظر پزشک و… ادامه‌مطلب
سکته گوش کردم ۵بار تزریق کردم
سلام. اگر سکته گوش (Sudden Hearing Loss) داشته‌اید و ۵ بار تزریق داخل گوش انجام شده، معمولاً منظور درمان با کورتون (مثل دگزامتازون) است. در این حالت اگر در همان روزها یا هفته‌های اول به درمان جواب داده باشد، شانس بهبود وجود دارد، اما اگر شنوایی کامل برنگشته باشد بعد از چند هفته، معمولاً احتمال برگشت کامل کمتر میشود. با این حال هنوز نیاز به پیگیری نوار گوش و بررسی وضعیت شنوایی دارید، چون در بعضی موارد بخشی از شنوایی یا کنترل وزوز با درمان‌های تکمیلی و سمعک قابل بهبود است.
سلام خدا قوت
من مدتهاست کمی گیجی و کیپی از هر دو گوش داشتم اما از لحاظ شنوایی چند بار آزمایش دادم و خوب بود جدیدا گوش چپم علاوه بر کیپی وز وز دارد و در یک ماه اخیر چند بار دچار سرگیجه شدم دو بارش کمی زمان برد و لی دو بارش هم بسیار گذرا بود دکتر رفتم و پیشنهاد آمپول داد قراره این هفته برم و دو آمپول بزنم ممنون میشم نظرتون رو بگین
سلام، ممنون. با توضیحاتی که دادید، احتمالاً مشکل شما در طیف اختلالات گوش داخلی مثل منیر خفیف/غیرکلاسیک یا اختلال عملکرد وستیبولار (تعادلی) قرار می‌گیرد، ولی چون شنوایی فعلاً خوب گزارش شده، باید حتماً بررسی دقیق‌تر انجام شود تا مواردی مثل میگرن وستیبولار یا مشکلات فشار گوش میانی هم بررسی شوند. تزریق‌هایی که پزشک پیشنهاد داده معمولاً برای کاهش التهاب یا بهبود عملکرد گوش داخلی (مثل کورتون یا داروهای وستیبولار) است و در برخی بیماران می‌تواند سرگیجه را کم کند، اما اگر علت دقیق مشخص نباشد ممکن است اثر کامل ندهد. پیشنهاد مهم این است که در کنار درمان دارویی حتماً… ادامه‌مطلب
سلام خانم دکتر فرزند برادرم بعد از ممنژیت شنوایی یک گوش کامل و گوش دیگه فقط ۶۰ درصد شنوایی داره ۱۲ سال همینطور تحمل کرده و کم شنوایی داشته پریروز ی دفعه سطح شنوایی اون گوش هم بهمون خیلی کم شده گفتن باید ترریق کورتون کنه همراه با خوراکی
لطفا بگین چند بار تزریق باید داشته باشه و بعد از چند وقت جواب میگیره امروز انجام داده
ممنون
سلام. افت شدید شنوایی در گوشی که قبلاً شنوایی نسبی داشته (کم‌شنوایی حسی-عصبی ناگهانی)، یک وضعیت اورژانسی محسوب میشود و درمان با کورتون (تزریق داخل گوش یا سیستمیک) باید در سریع‌ترین زمان ممکن انجام گیرد؛ معمولاً در پروتکل‌های درمانی، تزریق‌های داخل گوشی (IT) به صورت یک سری ۳ تا ۴ مرحله‌ای در فواصل مشخص (معمولاً یک تا سه روز در میان) طبق نظر پزشک انجام میشود و پاسخ‌دهی به درمان بسیار وابسته به زمانِ شروع آن است، به طوری که هرچه فاصله بین افت شنوایی و شروع درمان کمتر باشد، شانس بازگشت یا حفظ شنوایی بالاتر می‌رود. نتیجه‌گیری در مورد… ادامه‌مطلب
سلام وقت بخیر دکتر مرحله ی پنجم تزریق امروز در بیمارستان آمپول فایزر اصل خریده بودم که کادر اتاق عمل ندیدن و بتامتازون تزریق کردن بجای فایزر سفید رنگ اورجینال، می خوام بدونم چقدر تفاوت میکنه که فقط بتامتازون تزریق شده؟ آیا این اشتباه خیلی کارو خراب کرده ؟ من کلا ۳۰ درصد شنواییم رو از دست دادم، بعد ۵ تزریق هنوز هیچ تغییری نکرده ، ۲روز بعد افت شنوایی مراجعه کردم اما تشخیص ب عفونت بود، بعد یک هفته خودم قرص چرک خشک کن نوار گوش دادم که متوجه شدن سکته گوش هست یعنی حدودا ۱۱ روز تا شروع… ادامه‌مطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. در درمان افت ناگهانی شنوایی (سکته گوش) معمولاً داروی استانداردی که به‌صورت تزریق داخل گوش استفاده میشود خودِ کورتون‌ها هستند (مثل دگزامتازون یا بتامتازون)، نه دارویی به نام فایزر؛ بنابراین اگر در مرحله پنجم به‌جای داروی مورد نظر شما بتامتازون تزریق شده باشد از نظر درمانی معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند چون بتامتازون هم یک کورتون قوی با اثر ضدالتهابی است و در بسیاری از پروتکل‌ها برای همین هدف استفاده میشود. مسئله مهم‌تر در سکته گوش زمان شروع درمان است؛ بهترین شانس بهبود وقتی است که کورتون‌ها در چند روز اول شروع شوند و با گذشت… ادامه‌مطلب
سلام
من دجار سکته گوش شدم وبعد از یکهفته متوجه سکته گوش شدم و تزریق کورتون در گوش طی ۵ مرحله یکروز درمیان انجام شد بهمراه خوردن قرص پرنیزوال که از ۴ اسفند تا ۱۸ اسفند طول کشید اما تا الان بهبودی حاصل نشده ماه گذشته به متخصص دیگری مراجعه کردم که بعد از معاینه کردن اظهار کرد که پرده گوشم آسیب دیده
ایا دلیل پاره شدن تزریق در گوش بوده ؟؟؟؟؟ ایا ترمیم میشود با اینکه از اسفند تا اردیبهشت ترمیم نشده چکار میشود بکنم 😔
سلام. احتمال اینکه تزریق داخل گوش علت اصلی پارگی پرده باشد وجود دارد، اما شایع نیست؛ گاهی بعد از تزریق، اگر سوزن از محل نامناسب عبور کند یا پرده از قبل نازک/آسیب‌پذیر بوده باشد، ممکن است سوراخ یا پارگی ایجاد شود. با این حال، اینکه شما همزمان برای سکته گوش درمان شده‌اید و بعداً گفته‌اند پرده آسیب دیده، نیاز به معاینه دقیق توسط متخصص گوش دارد تا مشخص شود پارگی تازه است یا از قبل وجود داشته و فقط بعداً دیده شده است. از طرف دیگر، اگر از اسفند تا اردیبهشت پارگی ترمیم نشده، در بعضی موارد خودبه‌خود بسته نمی‌شود… ادامه‌مطلب
سلام مادرم ۵۳ سال شنوایی گوش چپ از دست دادن سرگیجه های شدید مداوم حتی درخواب دارن تشخیص پزشک منیر پیشوندها هستش مقاوم برای تزریق چه باید بکنیم دوسال درگیریم دارو تاثیر نداره الان یک ماه مادرم نتونستن از خونه خارج بشن
سلام. وضعیت مادر شما با توجه به شرح حالی که دادید، نشان دهنده بیماری منیر مقاوم به درمان‌های معمول است. در چنین شرایطی ممکن است تزریقات داخل پرده صماخ (Intratympanic injection) نیاز باشد. منظور پزشک معالج از «مقاوم برای تزریق» احتمالاً نوع تزریق (کورتون یا جنتامایسین) یا شرایط فیزیکی مادرتان برای انجام آن بوده است، اما برای بیماری که یک ماه است زمین‌گیر شده، تأخیر بیشتر جایز نیست. تزریق کورتون داخل گوشی که بدون بیهوشی و در مطب انجام میشود می‌تواند حملات سرگیجه را تا حدود ۵۰ درصد موارد پس از یک دوره درمان کاهش دهد و عارضه خاصی برای… ادامه‌مطلب
مدت یکسال است که گوشم کم شنوا شده دکتر هم رفتم گفت جراحی امکان داره سی درصد از شنوایی که داری رو هم از دست بدی و سمعک پیشنهاد داد. من میخوام بهترشم. تزریق کورتن برای من کمکی نمیکنه؟
سلام. تزریق کورتن معمولا در مراحل اولیه مشکلات شنوایی و تحت شرایط خاص می‌تواند کمک کننده باشد. با این‌حال باید شما را معاینه کنم تا ببینم امکان جراحی برای بهبود شنوایی هست یا باید از سمعک استفاده کنید.
خانم دکتر سلام. خانمی هستم چهل و دو ساله. چند روز پیش با صدای بوق ممتد در گوش راست از خواب بیدار شدم و البته سرگیجه و عدم تعادل داشتم. چند ساعت بعد به دکتر عمومی مراجعه کردم. یک آمپول پرومتازون زدم و قرص اکتوسرک ۸ میلی گرم استفاده کردم. روز بعد صدای بوق شدید به صدای سوت و خفیف تر تغییر کرد و سرگیجه هم ندارم. بعد از پنج روز به دکتر متخصص مراجعه کردم و کلیدنیوم سی و نیزو پرد و والاسیکلوویر ۵۰۰ تجویز کرد و بعد از رویت نوار شنوایی که نشانگر ۵۰ درصد افت شنوایی در… ادامه‌مطلب
سلام. ادامه روند تزریق را در بیمارستان امیر اعلم ادامه دهید، از این بابت مشکلی پیش نخواهد آمد. همچنین توجه داشته باشید تزریق توسط رزیدنت تغییری در نتیجه ایجاد نخواهد کرد. از آن جایی که ۶ روز گذشته است می‌توانید کورتن خوراکی نیز مصرف کنید. به احتمال زیاد شنوایی با درمان دارویی بهتر خواهد شد.
سلام. برای کاهش شنوایی تزریق کورتن هم کمک کننده نیست؟ در چه صورت ممکنه موثر باشه و اینکه ممکنه بدتر بشه شنوایی گوشم؟ ضمنا ام آر آی هم دادم نرمال بوده. من عکس نوار قبل و بعد از مصرف دارو براتون میفرستم. عکس اول قبل از مصرف و عکس دوم بعد از مصرف
سلام. درمان از طریق تزریق بعد از این مدت کمک کننده نخواهد بود و معمولاً شدت مشکل در همین حد باقی می‌ماند. با توجه به نتیجه ام‌آر‌آی که توده‌ای در آن گزارش نشده است کار دیگری نمی‌توان انجام داد. اگر بعد از گذشت ۶ ماه شنوایی در همین حد باقی ماند می‌توانید از سمعک استفاده کنید.
سلام وقتتون بخیر . در اثر انفجار دینامیک عصب گوش م صدمه دیده و صداها رو نویز دار میشنون و صدای باد در سر دارم. با صداهای بلند گوشهام کیپ میشه و نویز بیشتر . آیا کورتون درمانی کمک کننده است؟
سلام، وقت شما هم بخیر. آسیب شنوایی در اثر انفجار (آسیب صوتی شدید) می‌تواند باعث کم‌شنوایی حسی‑عصبی، شنیدن صداها به‌صورت نویزی، احساس صدای باد یا وزوز و بدتر شدن علائم با صداهای بلند شود. در موارد حاد، کورتون‌درمانی اگر در روزها یا حداکثر هفته‌های اول بعد از آسیب شروع شود می‌تواند شانس بهبود را بیشتر کند، اما اگر مدت زیادی از حادثه گذشته باشد معمولاً اثر آن محدودتر است. بنابراین اگر این اتفاق به‌تازگی رخ داده، مراجعه فوری به متخصص گوش و حلق و بینی برای انجام نوار گوش و تصمیم‌گیری درباره کورتون خوراکی یا تزریق داخل گوش بسیار مهم… ادامه‌مطلب
سلام و خسته نباشید. حدود سه ماه است که دچار کری گوش ناگهانی در گوش چپ شده ام و شنوایی گوش چپ کامل از دست رفته است. در شهر قزوین به متخصص مراجعه کرده ام و پردنیزول ۵۰ رو ۱۰ روز مصرف کرده ام ولی بهبودی حاصل نشد؛ آیا راه درمان وجود دارد و پیگیری کنم یا نه MRI مغز انجام دادم ولی مشکلی گزارش نشده. سن من ۴۵ سال. تشکر از زحمات شما
سلام، سلامت باشید. اگر ۳ ماه از افت شنوایی گذشته است و کورتن به صورت کافی و کامل دریافت شده است، با توجه به MRI انجام شده که خوشبختانه توده و یا تومور نشان نمی‌دهد، کار خاصی لازم نیست انجام گیرد. همچنین متاسفانه درمان دیگری توصیه نمی‌شود.