فلج صورت و جراحی ترمیم عصب صورت
جراحی ترمیم عصب صورت، یکی از رایجترین روشهای درمان فلج صورت است. عصب صورت یا عصب چهره ای یا فاشیال (facial nerve)، هفتمین زوج از یازده زوج اعصاب مغزی است. وظیفه اصلی این عصب که یک عصب ترکیبی حرکتی-حسی است؛ کنترل ماهیچههای حالت چهره (facial expression muscles) است اما وظایف فرعی دیگری مانند حس چشایی در دوسوم جلویی زبان و … را نیز بر عهده دارد.
عصب صورت به ما اجازه میدهد لبخند بزنیم، چشمان خود را ببندیم، چشمک بزنیم و دیگر احساسات خود را بروز دهیم. بنابراین وقتی فلج صورت اتفاق بیوفتد؛ علاوه بر بدفرم شدن ظاهر چهره و سخت شدن انجام فعالیتهای عادی مانند صحبت کردن و غذا خوردن، مشکلات روحی روانی متعددی برای ما ایجاد میشود.
زمانی که عصب صورت دچار مشکل میشود، شخص دچار عارضهای به نام فلج صورت میشود. فلج صورت که درقدیم به آن لقوه، کژدهانی و کژرویی نیز میگفتند امروزه با جراحی، قابل درمان است.
علت فلج صورت
عوامل متعددی میتواند باعث اختلال عصب صورت شود. مهمترین علل از کار افتادن عصب چهره ای موارد زیر است.
فلج بل
فلج بل (Bell’s palsy) یا بلز، شایعترین علت فلج صورت است که معمولاً به صورت ناگهانی رخ میدهد و موجب التهاب عصب صورت میشود. در بیشتر موارد فلج بل باعث افتادگی عضلات یک سمت صورت میشود و در موارد نادر ممکن است هر دو سمت صورت دچار افتادگی شوند.
بیشتر کسانی که به فلج بل مبتلا میشوند، درمان میشوند اما حدود 15 تا 20 درصد از مبتلایان ممکن است مجبور باشند برای همیشه با علائم آن زندگی کنند. هنوز کسی علت فلج بل را به طور دقیق نمیداند؛ اما ممکن است یک عفونت ویروسی عامل آن باشد.
ضربه یا تروما
یکی از رایجترین دلایل آسیب به عصب چهرهای، شکستگی جمجمه است. شکستگی جمجمه هم به خودی خود میتواند باعث فلح صورت شود و هم ورم ناشی از آن میتواند باعث اختلال در عملکرد عصب صورت شود. آسیبدیدگی عصب صورت همچنین میتواند در حین برخی از جراحیهای گوش یا پاراتیدکتومی ایجاد شود که البته نادر و در صورت وقوع معمولاً موقتی است.
عفونت، بیماری یا تومور
برخی از بیماریها و عفونتها مانند عفونتهای شدید گوش میانی یا سکته مغزی نیز میتوانند باعث فلج صورت شوند. آسیب عصب چهرهای همچنین ممکن است ناشی از تومورهای صورت باشد. در این صورت ممکن است نیاز باشد بخشی از عصب به همراه تومور از بدن خارج شود.
نوروم
تومور عصبی یا نوروم عصب صورت (facial nerve neuroma)، یکی دیگر از دلایل آسیب عصب صورت است. در این حالت رشد غیرطبیعی در خود عصب اتفاق میافتد که باعث فلج شدن تدریجی عضلات صورت میشود.
علل دیگر فلج صورت شامل موارد زیر است:
- سندروم رامسی هانت؛ که یک نوع بیماری ویروسی است.
- بیماریهای خود ایمنی مانند سندروم گلین باره؛ که بر دستگاه عصبی تاثیر میگذارد و ام اس که بر مغز و نخاع تاثیر میگذارد.
- تولد (در نوزادان)؛ که باعث فلج موقت صورت در بعضی از نوزادان میشود و معمولا خود به خود بهبود مییابد.
- سندروم های مادرزادی؛ برخی از نوزادان نیز ممکن است به علت سندرومهای مادرزادی مانند سندروم ملکرسون روزنتال یا سندروم موبیوس دچار فلج صورتشوند. Etiology of Facial Nerve Palsy
قلج عصب صورت به دنبال سکته مغزی سالیانه ۱۷.۴٪ از هر ۱۰۰ هزار بزرگسال را درگیر می کند که میزان بروز آن در میان زنان با مردان یکسان می باشد. همچنین ۸۰٪ از افراد مبتلا به فلج صورت به دنبال فلج بل در عرض سه ماه به طور کامل بهبود می یابند به طوریکه هیچ علامتی از فلج را نشان نمی دهند. در ادامه به بررسی دقیق تر روش های درمان فلج صورت می پردازیم.
ترمیم عصب صورت چگونه انجام میشود؟
نحوه انجام جراحی ترمیم عصب صورت به شرایط بیمار و علت آسیب، بستگی دارد؛ اما به طور کلی جراحان از روشهای زیر استفاده میکنند.
ترمیم مستقیم عصب
در این روش، قسمت آسیبدیده عصب خارج میشود و سپس دو سر عصب دوباره به هم متصل میشوند. این روش نسبت به دیگر روشها ارجحیت دارد؛ به شرط اینکه بیمار شرایط لازم برای این نوع جراحی را داشته باشد.
پیوند عصب
در صورتی که پس از جدا کردن قسمت آسیبدیده عصب، دو سر عصب به هم نرسد؛ روش پیوند یا گرافت عصب مورد استفاده قرار میگیرد. در این تکنیک جراح از یک عصب اهدایی که از قسمت دیگری از بدن خود بیمار استخراج میشود، برای ترمیم عصب آسیبدیده صورت استفاده میکند.
جایگزینی عصب
در این روش که به آن، cross-face grafting نیز میگویند؛ عصب سالم از سمت دیگر صورت برداشته میشود و برای ترمیم عصب آسیب دیده مورد استفاده قرار میگیرد. مزیت این روش تقارن بهتر صورت پس از جراحی است.
دکتر معصومه سعیدی با داشتن سالها سابقه ترمیم عصب صورت و درمان فلج صورت با توجه به شرایط شما، مناسبترین روش را انتخاب میکند تا بهترین نتیجه از جراحی حاصل شود.
مراقبت های بعد از جراحی عصب صورت
بیشتر بیماران پس از جراحی ترمیم عصب صورت، احساس درد و ناراحتی دارند. پس از جراحی حرکت ماهیچههای صورت بهبود مییابند و به تدریج بیمار حالت طبیعی چهره خود را بازمییابد. توصیه میشود در هفتههای ابتدایی پس از جراحی برای کاهش ورم صورت در هنگام استراحت، سر خود را بالاتر از بدن نگه دارید.
محدودیتهای جراحی عصب صورت
در ارزیابی و درمان فلج عصب صورت، شناخت دقیق شدت و وسعت آسیب عصبی، نقشی اساسی در تعیین مسیر درمانی دارد. یکی از اصلیترین محدودیتهای جراحی ترمیمی، وابستگی شدید نتایج به زمان و وضعیت عملکرد عضلات صورت است. در مواردی که آسیب بهصورت کامل و قطعی باشد – مانند پارگی کامل عصب در اثر ضربه یا جراحی – پیوند عصب تنها در صورتی ممکن است نتیجهبخش باشد که از زمان آسیب، بیش از ۱۸ تا ۲۴ ماه نگذشته باشد. چرا که پس از این بازه زمانی، عضلاتی که سیگنال عصبی دریافت نکردهاند بهتدریج دچار آتروفی و از بین رفتن عملکرد ذاتی میشوند و حتی در صورت ترمیم عصب نیز قادر به بازیابی عملکرد حرکتی نخواهند بود.
از سوی دیگر، در مواردی که بخشی از عملکرد عصب حفظ شده و هنوز حرکات اندکی در صورت وجود دارد، معمولاً جراحی پیوند عصب توصیه نمیشود. این به دلیل آن است که مداخله جراحی میتواند به رشتههای عصبی باقیمانده آسیب برساند و منجر به کاهش عملکرد موجود شود. در چنین شرایطی، گزینههایی مانند فیزیوتراپی تخصصی صورت، تزریق بوتاکس برای کنترل حرکات ناخواسته و جراحیهای اصلاحی برای قرینهسازی چهره، جایگزینهای ایمنتر و مؤثرتری محسوب میشوند.
در نتیجه، باید تأکید کرد که عمل ترمیم عصب صورت تنها در بازهای محدود از زمان و در شرایط خاصی میتواند مؤثر باشد، و در صورتی که عملکرد عضله از بین رفته باشد، حتی موفقترین جراحی نیز نمیتواند آن را به فعالیت بازگرداند. در چنین مواردی، تمرکز درمان بر اصلاح ظاهری و جبران عملکرد از دسترفته با روشهای جایگزین خواهد بود.
لازم به ذکر است جهت تصمیمگیری دقیق برای نوع درمان، انجام بررسیهای مکمل مانند نوار عصب و عضله (EMG) و تصویربرداری با MRI ضروری است تا مشخص شود آیا عضله هنوز پتانسیل بازگشت دارد یا نه.
هزینه جراحی ترمیم عصب صورت
هزینه ترمیم عصب صورت یا جراحی فلج صورت (فلج بل)، به شدت آسیب و روش جراحی بستگی دارد. شما میتوانید برای مشاوره رایگان و دریافت اطلاعات درباره هزینه جراحی فلج صورت یا فلج بل با مطب دکتر معصومه سعیدی تماس بگیرید.
چرا جراحی عصب صورت با دکتر معصومه سعیدی؟
دکتر معصومه سعیدی دارای فلوشیپ نورواتولوژی و بیش از 12 سال سابقه طبابت در تخصص گوش، حلق و بینی و انجام جراحیهای سر و گردن است. وی در سال 87 و در سن 33 سالگی به عنوان دانشیار در دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) در رشته گوش،حلق و بینی مشغول فعالیت شد و مقالات متعددی در همین حوزه به چاپ رسانده است.
دکتر سعیدی با شرکت در دورههای مختلف تخصصی در کشورهای مختلف همواره خود را با جدیدترین متدهای جراحی در جهان وفق داده و با آخرین دستاوردهای پزشکی در حوزه خود آشنا میسازد.
سوالات پرتکرار درباره فلج صورت و جراحی ترمیم عصب صورت
بسته به علت فلج صورت، درمان فلج صورت متفاوت است. اگر علت فلج صورت فلج بل باشد؛ در بسیاری از موارد بیمار بدون درمان بهبود مییابد. همچنین مصرف استروئیدهای خوراکی (مانند پردنیزون) و داروهای ضد ویروسی در صورتی که بلافاصله بعد از فلج بل انجام شود، میتواند شانس بهبودی کامل را افزایش دهد.
برای تقویت عضلات صورت فیزیوتراپی نیز میتواند کمک کند. از آنجایی که فلج صورت باعث عدم توانایی در پلک زدن میشود، چشم همیشه باز میماند و قرنیه ممکن است خشک شود. در این صورت استفاده از اشک مصنوعی و لوبریکانت چشمی و یا لنز پلاستیکی مرطوب برای محافظت از چشم میتواند مفید باشد. در صورت عدم بهبودی کامل بیمار، عمل جراحی ترمیم عصب آسیبدیده موثرترین درمان خواهد بود.
اگر علت فلج صورت، سکته مغزی باشد؛ درمان همان درمانهای رایج برای سکتههای مغزی است. در این حالت اگر فلج صورت باعث اختلال در تکلم بیمار شده است گفتاردرمانی میتواند باعث بهبود قدرت تکلم او شود. در موارد دیگر نیز جراحی، یک راهحل موثر در درمان فلج صورت است. علاوه بر جراحی ترمیم عصب صورت، جراحی پلاستیک و تزریق بوتاکس نیز میتواند برای کسانی که عضلات صورت آنها از شکل طبیعی خود خارج شده است، مفید واقع شود.
جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود؛ بنابراین بیمار در هنگام عمل هیچ چیز حس نمیکند اما پس از اینکه تاثیر داروی بعد از عمل از بین میرود، بیمار ممکن است کمی درد و ناراحتی داشته باشد که با مصرف داروهای ضددرد تسکین مییابد.
علائم و نشانههای فلج بل شامل این موارد است:
- بیحس شدن کامل یکطرف صورت از بالا تا پایین
- ضعف عضلات صورت
- افتادگی صورت
- درد گوش و اختلالات شنوایی
- اختلالات چشایی
- ناتوانی در بستن چشم
- بیحسی گونه و دهان
- آبریزش چشم یا خشکی چشم
- تاری دید و دوببنی
- چشمدرد
- عدم بالارفتن یکی از ابروها
- آبریزش دهان
- عدم تغییر در حالت دهان در یک سمت هنگام لبخند زدن
کسانی که به علت سکته مغزی دچار فلج صورت میشوند معمولاً علائم مربوط به فلج بل را دارند اما علاوه بر آنها، علائم و نشانههای زیر را نیز تجربه میکنند:
- گیجی و بیحالی
- تغییر سطح هوشیاری
- تشنج
- سرگیجه
- عدم تعادل
- تغییر دید
- ضعف در دستها و پاها در یک سمت بدن
با توجه به اینکه ممکن است تشخیص سکته مغزی و دیگر عوامل فلج صورت مشکل باشد، توصیه میشود با مشاهده هریک از علائم فلج صورت فرد را سریعاً به مراکز پزشکی ببرید یا با اورژانس تماس بگیرید.
مشاوره آنلاین، مستقیم با دکتر سعیدی
از طریق تلگرام سوال بپرسید و در صورت تمایل، مدارک خود را برای ارزیابی دقیقتر ارسال کنید.
مشاوره رایگان در تلگرام
سلام ده سال پیش سمت چپ صورتم فلج شده آیا درمانی دارد
سلام. معمولاً پس از گذشت این مدت طولانی، عضلات صورت نیز تا حدی توانایی خود را برای بازگشت عملکرد طبیعی از دست میدهند و به همین دلیل حتی در صورت امکان انجام جراحی ترمیم عصب، لزوماً بهبود قابلتوجهی در حرکت عضلات صورت ایجاد نخواهد شد. از طرفی جراحی ترمیم عصب صورت معمولاً زمانی انجام میشود که عصب دچار قطع کامل یا آسیب شدید شده باشد و در مواردی که فقط بخشی از عملکرد عصب کاهش یافته است، اغلب چنین جراحیای توصیه نمیشود. با این حال، بسته به وضعیت فعلی شما ممکن است بتوان با روشهایی مانند فیزیوتراپی تخصصی، تزریق بوتاکس… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر پسر من ۱۰ ماهه عصب صورتش از کار افتاده و دکتر رفتیم چند جا و عمل عفونت گوش انجام داده هیچ تاثیری نداشته فیزیوتراپی و کاردرمانی گفتار درمانی هه انجام داده فقط چشمش بسته نمیشه و لبخند هم نمیتونه بزنه
سلام. اگر با وجود گذشت ۱۰ ماه از فلج عصب صورت، انجام عمل، فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی هنوز بهبودی قابل توجهی ایجاد نشده و چشم بهطور کامل بسته نمیشود و لبخند نیز برنگشته است، لازم است مجدداً ارزیابی شود. در این مرحله ممکن است بررسیهایی مانند نوار عصب و عضله و تصویربرداری برای تعیین میزان آسیب عصب و امکان انجام جراحیهای ترمیمی یا بازسازی صورت لازم باشد. همچنین محافظت از چشم بسیار مهم است تا به دلیل بسته نشدن کامل، دچار آسیب قرنیه نشود.
سلام خانم دکتر پسر من ازبدو تولد سمت چپ صورتش کم کار بود والان ۵ سالش میشه بهتر شده ولی کامل خوب نشده نیاز به عمل جراحی داره یانه
دکترش گفته بود آسیب دیدگی عصب فاشیال
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادهاید، اینکه عملکرد صورت فرزندتان تا حدودی بهتر شده، نشانه مثبتی است و احتمال میدهد عصب بهطور کامل قطع نشده یا آسیب بسیار شدید ندیده باشد. با این حال، پس از گذشت ۵ سال، احتمال بهبود خودبهخودی بیشتر از این معمولاً کم است. در این شرایط توصیه میشود ابتدا درمانهای توانبخشی مانند فیزیوتراپی تخصصی عضلات صورت را ادامه دهید، زیرا ممکن است همچنان در بهبود عملکرد کمککننده باشد. اگر با وجود این درمانها ضعف و عدم تقارن صورت باقی بماند، در سن مناسب میتوان درباره انجام جراحیهای ترمیمی یا زیبایی برای بهبود تقارن صورت… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر سوال خدمت شما داشتم میخواستم بدونم فلج سمت راست صورت از بدو تولد راه درمان داره یا خیر
سلام. اگر فلج صورت از بدو تولد وجود داشته باشد، ابتدا باید علت آن مشخص شود، زیرا درمان به علت ایجاد فلج و میزان سالم بودن عصب و عضلات صورت بستگی دارد. در برخی افراد، اگر عضلات صورت پس از سالها دچار تحلیل شده باشند، بازگشت کامل حرکت امکانپذیر نیست، اما در مواردی میتوان تا حدی تقارن و عملکرد صورت را بهبود بخشید. توصیه میکنم برای ارزیابی دقیق به جراح پلاستیک ترمیمی مراجعه کنید تا پس از معاینه و انجام بررسیهای لازم، مناسبترین روش درمانی برای شما تعیین شود.
سلام وقتتون بخیر.من ده سال پیش دچار کنسر زبان شدم و لنف سمت چپ گردن هم درگیر شد طی چندین بار عمل جراحی خداروشکر مرتفع شد و ۳۵ جلسه پرتو درمانی انجام شد مشکل ظاهری نداشتم تا یکسال پیش که رد بخیه هایی که سمت چپ گردنم بود کاملا در هم تنیده شدن و یه حس کشیدگی وحشتناکی داشتم کم کم متوجه کج شدن لب پایینم شدم تا ۵ ماه پیش که مایعات هم از گوشه ی چپ بیرون میریخت .حدود ۸۰ جلسه تب سوزنی انجام دادم رد بخیه هام خیلی خیلی باز شد و چشم چپم هم کیه مقدار… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. در مورد علائم فعلی، سوزش و درد در مسیر عصب لزوماً به معنای ترمیم عصب نیست و میتواند ناشی از آسیب عصبی، تغییرات ناشی از جراحی و پرتودرمانی یا درگیری عصب باشد. از آنجا که نوار عصب و عضله ضعف قابلتوجه عصب را نشان داده و فلج تار صوتی نیز وجود دارد، ادامه پیگیری با متخصص کاملاً ضروری است. در مورد نیاز به پیوند عصب، این تصمیم فقط پس از معاینه دقیق، بررسی نوار عصب و عضله و در صورت لزوم تصویربرداری قابلاتخاذ است و نمیتوان صرفاً بر اساس علائم نظر قطعی داد. اگر پزشک… ادامهمطلب
سلام
حدود بیست و چهار پنج سال پیش تومور نوروم اگوستیک داشتم پس از جراحی سمت چپ صورتم فلج شده آیا درست میشه یا تا عمر دارم به همین شکل باید زندگی کنم
سلام. اگر فلج صورت از زمان جراحی تومور نوروم آکوستیک ایجاد شده و اکنون حدود ۲۴ تا ۲۵ سال از آن گذشته است، متأسفانه احتمال بهبود خودبهخودی آن بسیار کم است، زیرا اگر عصب صورت در حین جراحی آسیب جدی دیده باشد، پس از گذشت این مدت امکان بازگشت عملکرد طبیعی عصب وجود ندارد. با اینحال باید معاینه شوید تا میزان آسیب و وضعیت فعلی بررسی شود تا بتوان دقیقتر راهنمایی کرد.
وقت بخیر . چهارشنبه شب گذشته در قسمت راست صورت از گوش تا زیر فک دچار کمی درد شدم موقع خواب با یک قرص آث آ خوابیدم . ولی دوز بعد موقع خندیدن و غذا خوردن مشکل داشتم صبح روز شنبه به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم و ایشون تشخیص فلج بلز دادن و ۶ تا آمپول دگزامتازون وریدی نسخه کردند هر دوازده ساعت یک عدد که اولین دوز همونجا در بیمارستان تزریق شد فقط موقع تزریق پرستار آمپول رو با دوتا آب مقطر رقیق کرد گفت درغیر اینصورت دچار سوزش شدید واژن و مقعد میشین و من تا… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. رقیق کردن دگزامتازون با آب مقطر یا سرم قبل از تزریق وریدی یک روش رایج برای کاهش سوزش و عوارض حین تزریق است و معمولاً از اثر درمانی دارو کم نمیکند؛ چون مقدار داروی دریافتی شما همان مقدار تجویز شده است و فقط حجم آن بیشتر شده است. همچنین در فلج بلز معمولاً انتظار نداریم بعد از ۳ تا ۴ دوز دارو بهبودی واضحی مشاهده شود و در بسیاری از بیماران روند بهبود طی چند هفته آغاز میشود و گاهی چند ماه زمان میبرد. بنابراین اینکه هنوز بعد از چهار دوز تغییر محسوسی احساس نکردهاید… ادامهمطلب
ممنون از شما خانم دکتر .
اگر نیاز به انجام فیزیوتراپی صورت هم هست از چه زمانی باید شروع بشه ؟ و چند جلسه ؟
در فلج بلز معمولاً اولویت اصلی در روزها و هفتههای اول درمان دارویی و محافظت از چشم است. فیزیوتراپی صورت در همه بیماران از همان ابتدا ضروری نیست و زمان شروع آن به شدت فلج و روند بهبودی بستگی دارد. اگر طی چند هفته اول علائم بهبود پیدا نکند یا ضعف صورت قابل توجه باشد، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند. تعداد جلسات هم عدد ثابتی ندارد و بر اساس معاینه و پاسخ بیمار تعیین میشود؛ بعضی افراد به چند جلسه و بعضی به دوره طولانیتری نیاز دارند. بنابراین فعلاً بهتر است درمان فعلی را کامل کنید و در… ادامهمطلب
سلام خانمدکتر خستنه نباشید شوهرم فروردین امسال عمل شوانوم مغزی انجام دادند و بعد بیست روز تو تهران نوار عصب صورت گرفتند و سپس 15جلسه فیزیوتراپی رفتند بعد از دو و نیم ماه دوباره نوار عصب برداشتند دکتر میگه عضلات صورت ضعیف تر شده خانم دکتر سوالم اینه الان با گذشت دو و نیم ماه عضلات صورتشان باید بهتر می شد. نه ضعیف تر علت چیه میتونه باشه لطفا را هنمایی کنید .
سلام، سلامت باشید. بعد از جراحی شوانوم مغزی، بهویژه اگر عصب صورت درگیر یا تحت فشار بوده باشد، روند بهبود عصب همیشه خطی و سریع نیست. در بعضی بیماران حتی تا چند ماه اول ممکن است در نوار عصب کاهش عملکرد یا ضعف بیشتری دیده شود، چون عصب هنوز در مرحله آسیب و ترمیم قرار دارد. بهبود عصب صورت گاهی ۶ ماه تا حتی ۱۲ تا ۱۸ ماه زمان میبرد و صرف اینکه بعد از دو و نیم ماه عضلات قویتر نشدهاند لزوماً به معنی عدم بهبودی نیست. بهتر است پیگیری با جراح مغز و اعصاب و پزشک طب فیزیکی… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر خانم دکتر من حدود دوسال پیش دچار فلج بلز صورت شدم کلی فیزیوتراپی رفتم ازاون حالت افتضاح کجی صورت بیرون اومدم ولی هنوز کامل نمیتونم لب هامو غنچه کنم یکم دهنم کجه هنوز وپلکام تقارن ندارن.موقع حرف زدن غذا خوردن خمیازه کشیدن وخندیدن چشممم جم میشه خیلی دارم اذیت میشم دوس دارم عمل کنم وراحت شم میترسم سنم ک بره بالا علائم بیشتر بشه
شما چه راه حلی دارید خانم دکتر راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام، وقت شما هم بخیر. بعد از بررسی بالینی موارد مربوط به فلج بلز که ۲ سال از شروع آن گذشته، اگر هنوز عدم تقارن لبها، مشکل در غنچه کردن لب و بسته نشدن کامل تقارن پلکها وجود دارد، این وضعیت معمولاً وارد مرحله «ماندگار» شده و بهبود خودبهخودی بعد از این زمان محدود است. در این شرایط جراحی اعصاب برای برگرداندن عصب انجام نمیشود، چون مسیر عصبی آسیبدیده بعد از این مدت قابل ترمیم جراحی مستقیم نیست. کاری که در این مرحله میتواند کمک کند معمولاً جراحیهای اصلاحی زیبایی و عملکردی (مثل تنظیم عضلات صورت، اصلاح کششها) است که… ادامهمطلب
سلام و وقت بخیر بنده در سال ۹۴ به صورت ناگهانی یک طرف صورتم دچار فلج بلز شد و با فیزیوتراپی کمی مشکلم برطرف شد ولی کامل رفع نشد و در هنگام صحبت و خندیدن این نامتقارن بودن خودش را نشان می دهد خیلی افسردگی دارم آیا امکان جراحی و بهبود وجود دارد؟
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه حدود ۱۰ سال از فلج بلز شما گذشته است، جراحی عصب معمولاً در این مرحله کمکی به بازگشت عملکرد عصب نمیکند، چون عصب و عضلات صورت پس از این مدت طولانی دچار تغییرات پایدار شدهاند. اگر قرار باشد اقدامی انجام شود، بیشتر در قالب جراحیهای زیبایی و اصلاحی برای بهبود تقارن صورت است تا ظاهر صورت هنگام صحبت و خندیدن متعادلتر شود. بنابراین انتظار بازگشت کامل عملکرد عصب با جراحی عصب واقعبینانه نیست، اما در برخی موارد میتوان با اقدامات زیبایی و ترمیمی ظاهر صورت را تا حدی بهبود داد.
سلام
خانم دکتر
کسی که بر اثر تصادف دچار فلج اعصاب ۹ و ۱۰ و ۱۲ و تارهای صوتی یک طرفه شده حدود ۱۶ ماه پیش امکان جراحی و بهیود شرایط دارد
سلام. امکان بهبود بستگی به این دارد که آسیب کامل (قطع عصبی) بوده یا ناقص (فشار، کشیدگی یا آسیب نسبی). در حالت کلی، بعد از حدود یک سال اگر برگشت خودبهخودی اتفاق نیفتاده باشد، احتمال بهبود کامل طبیعی کمتر میشود، اما هنوز گزینههای درمانی و جراحی برای بهبود عملکرد وجود دارد. اینها شامل روشهایی مثل تزریق برای تار صوتی، جراحیهای ترمیمی یا جاگذاری ایمپلنت برای بهبود بلع و صدا، و در برخی موارد جراحیهای بازسازی عصبی یا عضلانی است که بسته به شدت آسیب انتخاب میشود. توصیه میشود حضورا معاینه شوید تا با بررسی کامل شرایط بتوان جواب دقیقتر داد… ادامهمطلب
درود وقت به خیر خانم دکتر عزیز، بنده ۵سال پیش قسمت نیمکره راست صورتم دچار تیک و کشیدگیهای شدید (چشم،دهان،و بینی)شدم ،ابتدا از ناحیه چشمم شروع شد و بعد به مرور کل نیمکره صورتم، هر تیکی که می نه صدای ضربه ای به سر و گوشم وارد میشه، گاهی هم صورتم به صورت طبیعی برمیگرده ،و دو ساله دچار بیخوابی شدم ، موقع خواب ،ذهن و سرم ناخودآگاه بدون اینکه خودم بخوام خاطرات خوب و یا ناخوشایند رو پردازش میکنه ، و چشمام جوری بسته میشن گویی از درون مغزم اون خاطرات رو همانند فیلم میبینم، و از فشار و… ادامهمطلب
سلام. با توضیحاتی که دادهاید، علائم شما بیشتر با تیک عصبی/اسپاسم نیمهصورت (hemifacial spasm) یا در بعضی موارد ترکیبی از آن با اختلالات خواب و اضطراب مزمن سازگار است. در اسپاسم نیمهصورت معمولاً یک سمت صورت درگیر میشود و انقباضات عضلات اطراف چشم و دهان بهصورت غیرارادی رخ میدهد و ممکن است با استرس، خستگی و کمخوابی تشدید شود. احساس “ضربه در سر یا گوش” هم میتواند به علت همین انقباضات عضلانی یا حساسیت عصبی همراه باشد. در مواردی که علت، فشار یک رگ روی عصب صورت باشد، درمان قطعی گاهی با تزریق بوتاکس (خط اول درمان) یا در موارد… ادامهمطلب
سلام آیا امکان جراحی چشم وگوش وفک دهان وجود داره
سلام. سوالتان کمی گنگ است. چه جراحی منظورتان است؟
سلام خسته نباشید، من سال ۱۴۰۲/۰۸/۲۸ تصادف کردم و ظربه مغزی شدم ازون موقعه طرف راستم فلج شده. و دکتر فیزیوتراپی امد و یک پام خوب شده ولی یک دستم چشمم و لبم دست نمیتونم حرف بزنم. آیا قابل درمانه؟ و ادرستون بدین بهم. خیلی ممنونم
سلام، سلامت باشید. با توجه به علائمی که مطرح کردید (فلج سمت راست بدن و اختلال تکلم)، ارجاع اولیه به متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) ضروری است. چرا که این مشکلات عمدتاً به سیستم عصبی مرکزی (مغز) مربوط میشوند و کمتر به حوزه گوش، حلق و بینی ارتباط دارند. میزان بهبودی پس از چنین آسیبهایی به شدت اولیه ضایعه، روند درمان و پاسخدهی فردی بستگی دارد و اظهار نظر قطعی در این خصوص تنها پس از معاینه حضوری و بررسی دقیق شرایط امکانپذیر است.
بإسلام وعرض ادب آیا بخیه زدن چشم دربیماری بلزراتوصیه میکنید
سلام. بخیه زدن چشم در بیماری بلز، که در آن ناتوانی در بستن کامل پلک وجود دارد، گاهی اوقات به عنوان یک اقدام موقت یا در شرایط خاص توصیه میشود. هدف اصلی از این کار، محافظت از قرنیه چشم در برابر خشکی، آسیب و عفونت است. در مواردی که بسته نشدن پلک باعث آسیب به قرنیه میشود و روشهای دیگر مانند استفاده از قطرههای مرطوبکننده و پمادهای محافظ جوابگو نیست، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عوارض جدیتر، بخیه زدن موقت پلکها را پیشنهاد دهد تا به بهبودی عصب صورت کمک شود. این روش معمولاً به صورت موقت انجام میشود… ادامهمطلب
سلام خسته نباشید
یه سوال محضر شما استاد گرامی داشتم.
غرض از مزاحمت بنده چندین سال پیش تصادف کردم و جمجمه سرم شکست و عصب پلکم متاسفانه قطع شده و الان چندین ساله ک بااین عارضه درگیرم
خواهشم اینه عایا درمانی دارد ک دائم خوب بشه؟
تابحال یکبار عمل کردم ولی پلکمو کوتاه کردم که باز بحالت عادی برگشته
ممنون میشم اگه جواب سوالم بدین
باتشکر.
سلام، سلامت باشید. با توجه به توضیحات، احتمال بهبودی کامل و دائمی با روشهای درمانی فعلی، بهخصوص اگر عصب به طور کامل قطع شده باشد، بسیار کم است. قطعیت درمان و میزان بهبودی به شدت آسیب به عصب، زمان سپری شده از حادثه و وضعیت فعلی پلک شما بستگی دارد. هرچند پیشرفتهای پزشکی در زمینه ترمیم اعصاب و جراحیهای ترمیمی وجود دارد، اما در مواردی که عصب برای مدت طولانی قطع بوده، بازسازی کامل عملکرد آن دشوار است. برای ارزیابی دقیقتر وضعیت، اینکه آیا گزینههای درمانی جدیدی برای شما وجود دارد یا نه، و تعیین میزان بهبودی قابل انتظار، لازم… ادامهمطلب
وقت بخیر
من در ۷ سالگی اوریون گرفتم و فعالیت سمت چپ صورتم تا حد کمی کمتر شده بود و ۲۵ سالگی برای قرینه سازی بوتاکس انجام دادم که نتیجه بسیار بد و بعد از چند ماه سمت چپ صورتم با شدت بسیار بیشتری فلج شد، الان پنج ساله فیزیوتراپی و ورزش صورت انجام میدم و میتونم بگم تا حدود ۴۰ درصد روی بهبودی فلجی صورتم تاثیر داشته، اما دیگه واقعا ناامیدم من الان ۳۰ سالم شده و واقعا روحیه م از بین رفته، امکانش هست جراحی ترمیم یا پیوند عصب انجام بدم؟
سلام، وقت شما هم بخیر. باید در نظر داشت که مدت زمان طولانی از شروع فلجی (به خصوص فلجی شدیدتر پس از بوتاکس) گذشته است. در چنین شرایطی، عضلات صورت ممکن است دچار تحلیل (آتروفی) یا فیبروز (بافتبندی) شده باشند که این امر میتواند بازیابی کامل عملکرد آنها را حتی با جراحیهای ترمیمی عصب دشوار سازد. در حالی که جراحیهایی مانند پیوند عصب یا انتقال عصب در برخی موارد فلج عصب صورت میتوانند به بازگرداندن بخشی از حرکت کمک کنند، میزان موفقیت و میزان بهبودی به عوامل متعددی از جمله شدت آسیب اولیه عصب، زمان سپری شده، و وضعیت فعلی… ادامهمطلب
سلام عصب صورت من براثر چاقو بریده شده سمت چپ صورتم کار نمیکنه کمی بی حسیم داره باعمل پیوند درست میشه الان حدود ۷ ماه
سلام. شرایط شما نیاز به ارزیابی دقیق توسط متخصص دارد. در این شرایط، پیوند عصب میتواند یکی از روشهای درمانی باشد، اما موفقیت آن به عوامل متعددی از جمله محل دقیق آسیب، میزان قطع شدن عصب (کامل یا ناقص)، و زمان سپری شده از جراحت بستگی دارد. هرچه زمان بیشتری از آسیب بگذرد، احتمال بازیابی کامل عملکرد عصب کمتر میشود، اما پیوند هنوز هم میتواند به بهبود نسبی حس و حرکت در صورت کمک کند. برای تعیین بهترین رویکرد درمانی، لازم است با انجام معاینات بالینی و احتمالاً با استفاده از روشهای تشخیصی مانند الکترومیوگرافی (EMG) یا مطالعات هدایت عصبی،… ادامهمطلب
سلام خانوم دکتر
ببخشید من تقریبا پارسال صورتم کج شد چشمم قشنگ بسته نمیشد و فکمم کج شد رفتم دکتر گفتن فلج بل هستش چن جلسه فیزیوتراپی نوشتن و رفتم ولی فایده نداشت تا اینکه رفتم یه ج دیگه گفتن تومور دارم تومور گلوموس ژوگولار و از وقتی که عمل کردم صورتم بیشتر کج شده و چشمم بسته نمیشه کامل میخواستم ببینم آیا راهی هست برای درمان چون واقعا خیلی سخته اصلا اعتماد به نفس ندارم همش تو خونم خجالت میکشم جایی برم
سلام. تومور گلوموس ژوگولار به عصب صورت خیلی نزدیک است، به همین خاطر بعد از عمل، کج شدن بیشتر صورت و کامل بسته نشدن چشم متأسفانه چیز غیرمعمولی نیست. دو نکته خیلی مهم که باید توجه کنید. اول، حتماً باید توسط متخصص چشم معاینه شوید تا برای محافظت از قرنیه (پماد، قطره، گاهی چسباندن موقت پلک) اقدام شود، چون چشم کاملاً بسته نمیشود. دوم، برای خود صورت و عصب، بهتر است حضورا مراجعه کنید؛ بسته به اینکه عصب فقط آسیبدیده یا قطع شده، گزینههایی مثل فیزیوتراپی تخصصی صورت، تمرینات خانگی، تزریق بوتاکس برای متقارنتر شدن، و در موارد شدید، جراحیهای… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر
ببخشید من خانوم ۳۶ ساله هستم شش ماه پیش تصادف کردم عصب ۷ صورتم با استخوان شکسته ی گوشم درگیر شده بود . الان پنج ماه هست که یزد عمل کردم(آقای دکترمحمدماندگاری) که عصب رو آزاد کنن
نمیدونم چه اتفاقی افتاده که الان میگن عصب تو وضعیتی نبوده که بتونه خودشو ترمیم کنه
حالا یا قطع شده بوده یا خیلی مرده بوده نمیدونم
تاالان شصت جلسه فیزیوتراپی انجام دادم ولی
هنوز حرکت سمت راست صورتم برنگشته( پلکم. لبم. آبروم.) هیییچی..
آیا شرایط پیوند عصب صورت رو دارم ؟
ممنون میشم
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحات احتمالا کاندید پیوند عصب یا انتقال عصب هستید ولی باید حتما زودتر معاینه شوید تا مشخص شود شرایط عصب به چه صورتیاست. اگر پس از ۶ ماه هیچ نشانهای از بازگشت عصب (مثل کوچکترین انقباض عضلانی) دیده نشود، شانس بهبود خودبهخودی تقریباً به صفر میرسد و جراحی ترمیمی باید انجام شود. توصیه میشود به متخصص مراجعه کنید و یا حضورا تشریف بیاورید تا پس از بررسی و معاینه در رابطه با درمان ممکن بتوانیم نظر دقیقتری ارائه کنیم. حتماً تمام مدارک جراحی قبلی و تصاویر سیتی اسکن را همراه ببرید.
سلام خانم دکتر من تقریبا 3 سال پیش فلج بلز گرفتم تقریبا میشه گفت خوب شدم اما سنگینی توی چشم درگیرم حس میکردم و متقارن پلک نمیخورد بعد از 30 جلسه فیزیوتراپی تغییری ندیدم پزشک نورو بهم گفت دیگه نمیخواد الکی بری فیزیوتراپی، خودش خوب میشه و متاسفانه همچنان اون احساس رو دارعلاوه بر اینکه تقریبا یک سال بعد از این بیماری یه مشکل دیگه هم اضاف شد حین غذا خوردن و آب خوردن با نی چشم درگیرم کامل بسته میشه تفاوت سایزش خیلی عذابم میده تقریبا 7_8 ماه پیش، ده جلسه مجدد رفتم فیزیوتراپی و همزمان نورو استایل خوردم… ادامهمطلب
سلام. چیزی که توصیف میکنید بعد از فلج بلز، بیشتر به بهبودی ناقص با سینکینزی/حرکات همراه میخورد؛ یعنی عصب صورت بعد از ترمیم، بعضی عضلات را همزمان و ناخواسته فعال میکند، برای همین ممکن است هنگام غذا خوردن، حرف زدن، خمیازه یا جویدن، چشم همان سمت بیشتر بسته شود یا حس کشیدگی و سنگینی بدهد. این حالت گاهی قابل بهتر شدن است، ولی معمولاً با فیزیوتراپیِ معمولی بهتنهایی خوب نمیشود و نیاز به توانبخشی تخصصی فلج عصب صورت (facial neuromuscular retraining) دارد؛ یعنی تمرینهای دقیق، بازآموزی عضلات، و گاهی کار با فیزیوتراپیست یا گفتاردرمانگری که روی عصب صورت کار میکند.… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر میخواستم ببینم من تو 13 سالگی یک تصادفی داشتم و سمت چپ صورت فلج شده حالا این فلجی که میگم اینه که افتادگی نداره و خنده هم چون یک عمل غیر ارادیه فقط موقع خندیدن صورتم یک طرفش فلجه ولی به صورت ارادی میتونم خودم حرکتش بدم و مشکلی ندارم فقط در موقع خندیدن صورتم قرینه نیست و الان 20 سالمه میخواستم ببینم کاریشم میشه کرد
سلام. این الگو نشانه آسیب خفیف و انتخابی به مسیرهای عصبی غیرارادی (اکستراپیرامیدال یا لیمبیک) عصب صورت است در حالی که مسیر ارادی (قشر مخ به هسته عصب) سالم مانده است. بله، برای بهبود تقارن خنده درمان وجود دارد. سادهترین و مؤثرترین روش، تزریق بوتاکس با دوز بسیار کم به عضله زیگوماتیک ماژور سمت سالم (راست) است تا قدرت انقباض آن را به اندازه سمت چپ کاهش دهد و خنده قرینه شود و هر ۴ تا ۶ ماه تکرار میشود. روش دیگر، بیوفیدبک و تمرینات آینهای با گفتاردرمانگر است تا کنترل خودکار خنده را بهبود بخشد.
با تمرینات آینه ای و گفتار درمانی امکان بهبود کامل هست با این زمانی که گذشته
هیچ قطعیتی برای درمان وجود ندارد با اینحال ممکن است بخشی از مشکلات برطرف شود که نیازمند بررسی دقیقتر توسط متخصص است.
سلام خانم دکتر خسته نباشید من سال ۱۳۹۹_۱۴۰۰دچاربلز شدم تقریبا۲۰۰جلسه فیزیو با تمام روشها لیزر و فیدبگ و سوزن درمانی و…انجام دادم ولی کامل خوب نشدم میشه لطف کنید راهنماییم کنید چون به من گفتن با جراحی خوب نمیشه البتهممنون
سلام، سلامت باشید. بر اساس شرح حال شما که حدود چهار سال از شروع بلز (فلج بل، فلج یکطرفه صورت با منشأ التهابی عصب هفتم) گذشته و با وجود حدود ۲۰۰ جلسه فیزیوتراپی تخصصی بهبود کامل حاصل نشده، باید گفت که پس از این مدت زمان طولانی، عصب فرصت کافی برای بازسازی خودبهخودی را داشته و آنچه باقی مانده معمولاً عوارض دائمی مانند سینکینز (حرکات همراه ناخواسته مثلاً جمع شدن چشم هنگام لبخند)، اسپاسم یا ضعف باقیمانده است. در حال حاضر عمل جراحی ترمیم عصب با توجه به برگشت قابل توجهی از عملکرد اصلی عصب امکان پذیر نیست و گزینههای… ادامهمطلب
باسلام خانم دکترقبلا ازپاسخگویی بموقع حضرتعالی متشکرم بنده حدود سه ونیم ماه در اثرعمل تومور شوانوما خوش خیم عمل کردم عصب صورتم فلج شده چشمم بسته نمیشد عمل وزنه پلکی کردم درست شدم اما دهنم موقع حرف زدن وخندیدن کج میشه مدارک برای پیوند عصب ترکیبی از عصب ۵و۱۲به۷که تصمیم دارم ایا شما این عمل را برام انجام میدهید تادراسرع زمان در خدمتتان باشم چون شهرستانم و در تهران کسی رانداریم ضمنا جواب ازمایش وستی اسکن ومشاوره قبل از عمل در دستم است بخاطر خدا جواب مثبت بدهید تا به حضورتان برسم ۳۲سالمه خدا خیرت دهد
سلام. لطفا مدارک خودتان را از طریق راههای ارتباطی درج شده در صفحه تماس برای ما ارسال کنید تا پس از مشاهده بتوانیم راهنمایی دقیقتری داشته باشیم.
حدود سه سال پیش دو هفته بعد از عمل رینوپلاستی دچار سندرم گیلن باره شدم و متاسفانه کل بدن از جمله صورتم دچار فلج کامل دو طرفه شد.بدنم با درمان، کامل برگشت ولی صورتم برنگشت حدود یکسال و نیم فیزیوتراپی انجام دادم که باعث شد چشمام بسته بشه و صورتم از حالت فلج کامل در اوند ولی متاسفانه هیچ کدوم از حرکات صورتم کامل خوب نشد. لب و دهنم حالت اووو یا سوت نمیگیره موقع عذا خوردن لبام بسته نمیشه…. آیا عمل جراحی میتونه کمکی بکنه؟ ممنون میشم اگر راهنماییم کنین فیزیواراپی هم دیگه انجام ندادم چون از یه حایی… ادامهمطلب
سلام. با توجه به اینکه فلج صورت شما ناشی از گیلنباره بوده و بیش از سه سال از آن گذشته و بهرغم فیزیوتراپی بهبود کامل در حرکات ظریف لب و دهان ایجاد نشده، در این مرحله معمولاً به آن ضعف یا فلج باقیمانده مزمن عصب صورت گفته میشود و وقتی بیش از ۱۸–۲۴ ماه بگذرد احتمال برگشت خودبهخودی کم است و عمل جراحی ترمیم عصب نیز امکان پذیر نیست. در حال حاضر بهترین اقدام مراجعه به فوقتخصص جراحی پلاستیک ترمیمی است تا با معاینه دقیق بررسی کند آیا با جراحی میتوان تا حدی مشکلات را بهبود بخشید یا خیر و… ادامهمطلب
سلام و خسته نباشید
من دی ماه عمل تخلیه غبغب و لیفت انجام دادم بعد از عمل لب پایین سمت راست حرکت نمیکنه بعد از حدود ۵ ماه حرکت خیلی کمی داره و موقع صحبت یا خندیدن لبم سمت راست تکون نمیخوره و سمت چپ چون حرکت میکنه لبم کج میشه جراحم میگه مشکلی نیست و به علت التهاب ماهیچه های اطراف عصب حرکتش کم شده ولی خودم خیلی نگرانم دو بار هم سمت چپ لبمو بوتاکس زدن که فعالیت اون سمت خیلی بیشتر نباشه تا این سمت ترمیم بشه ، میخواستم بپرسم راه درمان این مشکل چیه؟
با تشکر
سلام، سلامت باشید. بر اساس شرح حال شما، عدم حرکت لب پایین سمت راست بعد از جراحی لیفت و تخلیه غبغب که نزدیک به پنج ماه است با بهبود بسیار جزئی همراه بوده، نشانه آسیب به شاخه حاشیهای فک پایین عصب فاسیال (عصب هفتم مغزی) است. این عصب در جراحیهای ناحیه گردن و صورت آسیبپذیر است و اگر پنج ماه بعد فقط حرکت خیلی کمی برگشته باشد، ممکن است صرفا التهاب ماهیچه اطراف عصب نباشد و نیاز به پیگیری جدیتر داشته باشید. اقدام صحیح، انجام الکترونوروگرافی (ENoG) و الکترومیوگرافی (EMG) از عضلات مربوطه است تا درصد آسیب عصب، تعداد رشتههای… ادامهمطلب
ممنون از پاسخ کاملتون من از شما وقت ویزیت گرفتم ، پیش متخصص دیگه ای هم باید برم ؟ البته جراحم تخصصشون جراحی سر و گردن بوده ولی متاسفانه این اتفاق برام افتاده
اگر نیاز به جراحی باشد و عصب قطع و یا آسیب شدید دیده باشد میتوانید تشریف بیاورید ولی اگر به مرحله کامل نرسیده باشد متخصص مغز و اعصاب در وهله اول گزینه مناسبتری است.
سلام من حدودا ۴ ساله که فلج بلز گرفتم و الان ۱۸ سالمه فیزیوتراپی ام انجام دادم
الانم صورتم از حالت افتادگی در اومده و در حالت عادی چیزی مشخص نیس اما صحبت کردنی یا خندیدنی مشخص میشه و چشمم کوچیک میشه
امکان عمل جراحی هست یا درمانی به جز عمل جراحی؟
سلام، با توجه به توضیحات، جراحی زیبایی میتواند گزینهای برای بهبود ظاهر صورت باشد؛ جراحان پلاستیک و ترمیمی تکنیکهای مختلفی برای این منظور دارند، مانند استفاده از تزریق بوتاکس در سمت سالم صورت برای ایجاد تقارن بیشتر در حالتهای بیانی. همچنین ممکن است روشهای دیگری برای تحریک عصب یا فیزیوتراپی تخصصیتر وجود داشته باشد که بتواند به بهبود عملکرد عضلات کمک کند. بهترین کار این است که با یک جراح پلاستیک یا متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید تا با توجه به وضعیت فعلی شما، بهترین و مناسبترین روش درمانی (چه جراحی و چه غیرجراحی) را پیشنهاد دهد.
سلام خانم دکتر من بر اثر ضربه به چشمم کاسه چشمم شکست و عمل اربیت انجام دادم از زمان ضربه و یک هفته بعد که عمل شدم و تا الان صورتم از زیر چشم تا روی لبم قسمت راست سر و بی حس هست و گز گز داره و تغیری نکردم الان یک ماه گذشته راه درمانش چیست ؟
سلام. بیحسی و گزگز از زیر چشم تا روی لب بعد از شکستگی کاسه چشم و عمل اربیت، بیشتر به نفع آسیب یا فشار روی عصبهای حسی آن ناحیه است و چون فقط یک ماه گذشته، در خیلی از موارد بهبود عصب زمانبر است و ممکن است چند ماه طول بکشد؛ فعلاً مهمترین کار پیگیری با جراح فکوصورت/چشمپزشک جراح یا متخصص مغز و اعصاب برای معاینه و بررسی این است که آیا فشاری روی عصب باقی مانده یا نه، و اگر درد عصبی آزاردهنده دارید ممکن است داروهای مخصوص دردهای عصبی کمک کنند، اما خودسرانه دارو، ماساژ یا فشار روی… ادامهمطلب
سلام وقت شما بخیر
حدودا ۸ ماه پیش دخترم افتاد ودور چشمش بشدت کبود شد و زیر چشمش تقریبا روی گون زخم شد.در جای زخم یه گلوله کوچک اندازه عدس حس میشد. بعد از تقریبا یک ماه بردیم دکتر. گفتن چون ۳ سالشه توصیه به عکس نمیکنن و استخوان صورت هم آسیب ندیده و اینکه صبر کنیم کم کم درست شود، گفتن ممکنه حتی یک سال طول بکشه… الان بعد از هشت ماه موقع لمس چیزی حس نمیشه اما وقتی دخترم میخنده جای زخم چال میشه. هر چی هم زمان میگذره تغییری نداره. چکار کنم؟ قابل بهبود هست؟
سلام، وقت شما هم بخیر. وجود “چال شدن” در محل زخم هنگام خندیدن، میتواند نشانهای از تشکیل بافت اسکار (جای زخم) در زیر پوست باشد. این پدیده در روند طبیعی ترمیم زخم، به خصوص در کودکان که پوستشان خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، غیرمعمول نیست. با این حال، اگر این وضعیت پس از گذشت زمان طولانی (مانند هشت ماه) تغییری نکرده و شما را نگران کرده است، بهترین اقدام مراجعه مجدد به پزشک متخصص، ترجیحاً متخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی یا متخصص پوست خواهد بود. پزشکان با معاینه دقیقتر میتوانند میزان و عمق بافت اسکار را ارزیابی کرده و در مورد… ادامهمطلب
خیلی ممنون از پاسخگویی، راهنمایی و وقتی که گذاشتید🙏🌸
سلام.3 سال پیش بلز گرفتم. درمان روم اثر گذاشت و بهتر شدم ولی کامل خوب نشدم. مثلا وقتی با نی چیزی میخورم یک چشمم کوچک و یکی طبیعی است. در عکس ها همیشه چشم هام با هم فرق میکنه. زیر نور خورشید یک چشمم بزرگ و یکی کوچک میشه. خمیازه که میکشم یک چشمم کوچک و یک چشمم بزرگ و طبیعی است. چه کنم خانم دکتر . خیلی اذیت هستم. تفاوت در حرکت عضله سمت راست و چپ صورتم را خودم حس میکنم
سلام. علائمی که توضیح میدهید بعد از بلز و باقی ماندن مقداری عدم تقارن، معمولاً به علت بهبود ناقص عصب صورت و ایجاد سینکینزی (حرکات ناخواسته همزمان عضلات) رخ میدهد؛ یعنی هنگام خندیدن، خمیازه کشیدن یا جمع کردن لبها، عضلات اطراف چشم هم ناخواسته منقبض میشوند و باعث کوچکتر دیده شدن یک چشم میگردند. این وضعیت شایع است و خوشبختانه قابل کنترل است. بهترین اقدام در این مرحله مراجعه به متخصص گوشوحلقوبینی یا فوقتخصص عصب صورت برای ارزیابی دقیق و شروع فیزیوتراپی تخصصی صورت (نوروموسکولار ریتِرینینگ) است که به بازآموزی هماهنگ عضلات کمک میکند. در مواردی که انقباض اضافی اطراف… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر خانم دکتر من تصادف کردم و سمت راست صورتم فلج شد و پیوند عصب برام انجام دادم بعداز یک سال هنوز نتیجه ای نگرفتم بنظرتون باید چیکارکنم راه درمان دیگه ای نیست؟
سلام، وقت شما هم بخیر. معمولاً یک سال پس از آسیب شدید عصب صورت و انجام پیوند عصب، اگر هنوز حرکتی در عضلات صورت ایجاد نشده باشد، احتمال بازگشت عملکرد طبیعی عصب بسیار کم میشود و در این مرحله بهتر است بهجای انتظار بیشتر، توسط فوقتخصص جراحی عصب صورت یا جراح پلاستیک ترمیمی ارزیابی دقیق شوید. این متخصصین با انجام نوار عصب و عضله (EMG/NCS) میتوانند مشخص کنند که آیا هیچ سیگنال عصبی مفیدی به عضلات رسیده یا خیر. اگر فعالیت عصبی کافی وجود نداشته باشد، گزینههایی ممکن است پیشنهاد شود که به بهبود حرکت، تقارن و بسته شدن پلک… ادامهمطلب
درود ، خانم دکتر چند سال میباشد که عصب صورتم سمت راست مشکل پیدا کرده است حرکت دارد ولی ضعیف میباشد ، پلک چشمم خیلی کامل بسته نمیشه ، یه ریز هم لبهام مشکل دارد . نظر شما چیه ممنونم
سلام. وضعیت توصیفشده که طی چند سال تداوم یافته و شامل ضعف عصب صورت، اختلال در بسته شدن کامل پلک (که بسیار حائز اهمیت است) و عدم تقارن لبهاست، نشاندهنده یک «فلج ناقص یا مزمن عصب صورت» است که میتواند ناشی از عواملی همچون آسیبهای قدیمی، فشارهای عصبی، یا درگیریهای التهابی باشد. برای بررسی علت دقیق و ارزیابی میزان احیای عملکرد عصب، حتماً باید به یک فوقتخصص جراحی پلاستیک صورت مراجعه کنید. در این فاصله، اولویت اصلی شما باید حفاظت از سلامت قرنیه چشم به دلیل بسته نشدن کامل پلک باشد که توصیه میشود با استفاده منظم از قطرهها و… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر خسته نباشید
من ی ساله صورتم فلج بلز شده فیزیوتراپی میرم الان دهنم کامل خوب نشده نمیتونم خوب بخندم یا حرف میزنم مشخصه آیا میشه عمل کرد مثل قبل خوب بشم؟
سلام، سلامت باشید. با توجه به برگشت بخش قابل توجهی از عضلات صورت امکان انجام عمل جراحی نیست ولی این بهمعنای «بیراهحل بودن» نیست؛ در این مرحله هنوز میتوان با ادامهی فیزیوتراپی تخصصی صورت (تکنیکهای نورومسکولار رترینینگ) و در بعضی موارد با تزریق بوتاکس برای تنظیم حرکتهای ناهمگون، ظاهر و کارکرد صورت را بهتر کرد. در رابطه به مثل قبل شدن نمیتوان با قطعیت نظر داد. در بسیاری از موارد فلج بلز کامل درمان میشود ولی در مواردی نیز این فلجی باقی میماند که بسته به نوع بیماری متفاوت خواهد بود. در حال حاضر توصیه میشود فیزیوتراپی را تکمیل کنید… ادامهمطلب
سلام خانوم دکتر من گردنم چاقو خورده بعد رگ عصب صورتم اسیب دیده موقع حرف زدن لب پایینم کج میشه. یه نمه میخواستم ببینم شما می تونید برام کاری کنید؟ آیا عمل کنم لبم درست میشه؟
سلام.در حال حاضر باید به پزشکی که گردن شما را بخیه کرده است مراجعه کنید تا بررسی کند آیا شاخهی عصب صورت شما آسیب دیده است یا نه. اگر عصب صورت آسیب شدید دیده و یا قطع شده باشد پیوند عصب انجام میشود که معمولا با عمل احتمال بهبودی قابل قبولی وجود دارد. اگر آسیب در حد عمل نباشد معمولا به مرور زمان این مشکلات کمتر خواهد شد ولی اینکه چه میزان ممکن است برطرف شود مشخص نیست.
خانم دکتر جراحی عصب هم انجام میدید؟ یه سمت لبم افتادگی داره. مادر زادی هست. ممنون میشم راهنمایی کنید. ۳۰سالمه.
سلام. متاسفانه افتادگیهایی که به صورت مادرزادی هستند به دلیل عدم عملکرد عضلات ناحیه عمل جراحی کمکی به بهبود عملکرد آن نخواهد کرد. توصیه میشود برای بهبود قرینگی عمل زیبایی صورت انجام دهید.
ببخشید میخواستم در مورد فلج صورتم باهاتون صحبت کنم. من در اردیبهشت ماه در اثر تصادف سمت چپ صورتم فلج شده و خیلی راه های زیادی رو امتحان کردم ولی خوب نشدم. من یه پسر 19 ساله و اهل شیراز هستم. دکترها با دیدن سی تی اسکن سرم میگن احتمالا استخوان گوش میانی شکسته و عصب صورتت ضربه دیده. میخواستم بیام زیر نظر شما مشاوره بشم و درمان بشم.
سلام. اگر استخوان گوش شکسته باشد و مسیر عصب قطع شده باشد بهبودی حاصل نمیشود و باید حتماً عمل پیوند عصب انجام دهید. حتماً قبل از گذشت یک الی یک سال و نیم باید اقدام کنید. باید شنوایی و کانال گوش را بررسی کنم و طبق نتیجه سیتی اسکن برای جراحی نظر بدهم.
سلام بنده 47 سال سن دارم. فلج صورت دارم. مادرزادی است. سالها است رنج میبرم. ایا معالجه میشود؟
سلام. با توجه به اینکه مشکل شما مادرزادی است کار خاصی نمیتوان انجام داد. اگر غیرقرینگی دارید میتوانید جراحی زیبایی انجام دهید.
سلام.خانم دکتر وقت بخیر. بنده از کرمان مزاحم میشم. بنده ۵ سالگی تصادف کردم و عصب ٧ صورتم اسیب دید.حدود ۵ سال فیزیوتراپی کردم .تا حدودی صورتم برگشت.الان میخواستم ببینم عمل میتونم بکنم؟اخه با رشد صورتم تقارن بهم خورده و من از لحاظ روحی به مشکل خوردم.ممنون میشم جواب بدین تا اگه امکان عمل باشه حضوری بیام تهران.سن الانم ٢٧ ساله
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به گذشت حدود 20 سال اگر عملکرد عصب صورت خوب است توصیه میکنم عمل پیوند انجام ندهید. در صورت وجود غیر قرینگی یا مشکلا مشابه میتوانید عمل زیبایی انجام دهید.
صورتم در اثر تصادف فلج شده و سمت چپ صورتم کار نمیکنه
سلام. بستگی دارد که چه مدتی از تصادف گذشته باشد. اما معمولاً جراحی پیوند عصب کمکی نمیکند و باید عمل زیبایی انجام دهید.
با سلام . دخترم فلج صورت مادرزادی از سمت راست داره .چشمش و لبش درگیر هست . چشمش ۷۰ درصد بسته میشه و لبش ۲۰ درصد عمل میکنه . طبق ازمایشها مغز و گوش کامل سالم هست . و عصب ۷ بصورت ناقص عملکرد داره . و فیزوتوراپی دایمی می شوند . میخواستم بدونم راهی برای درمان هست؟ یا عمل جراحی میشه انجام داد؟ الان ۵ سالشون هست . ممنون از لطف شما .
سلام. به نظر من عمل جراحی پیوند عصب را نمیتوان انجام داد. برای انجام عمل زیبایی در این سن یا سنین بالاتر با جراح اطفال مشورت کنید.
سلام خانم دکتر خسته نباشید. آقایی ۳۳ ساله هستم. دو سال قبل عمل جراحی خارج کردن دندان عقل نهفته رو انجام دادم که منجر به صدمه به عصب حسی زبان گردید. اوایل وضعیت خیلی بدی داشتم و یکطرف زبان رو تشخیص نمی دادم به خصوص موقع بلعیدن غذا که زبان رو گاز می گرفتم. الآن بعد از دو سال تنها موردی که من رو ناراحت می کنه، باقی ماندن یک حس نامطلوب سوزش دائمی در همان سمت زبان هست که ناراحت کننده هست ولی در حس مشکل چندانی ندارم. در این مدت از ویتامین هایB چندین لطفاً می شه بفرمائید… ادامهمطلب
سلام، سلامت باشید. متأسفانه دارو درمانی و جراحی نتیجهبخش نخواهد بود. اگر احساس سوزش دارید از خوردن غذاهای ترش و تند خودداری کرده و از مولتی ویتامین استفاده کنید. اگر مشکل رفلاکس یا بازگشت اسید معده دارید بهتر است درمان شود، چراکه درمان آن به کاهش سوزش کمک خواهد کرد.
با سلام خانم دکتر. از کانادا مزاحمتون میشم. حدود یک ماه پیش تصادف کردم که بخاطر شکستگی استخوان گونه از ناحیه کف اربیت و بینی مورد عمل جراحی قرار گرفتم. البته دچار ضربه مغزی هم شدم. بعد از تصادف و جراحی زیر چشم، گونه، نوک پره ی بینی، محلی که سینوس های صورت هستند، پشت لب و لب در سمت راست دچار بی حسی شدم. هیچی حس نمیکنم. اما اعصاب حرکتی صورتم ظاهرا مشکلی نداره. می خاستم سوال کنم که کاری برای این بی حسی میشه کرد؟ اگر بله نیاز به عجله هست که سریعا بیام ایران خدمتتون یا هرزمانی… ادامهمطلب
سلام. طبق توضیحات شما بیحسی صورت نتیجهی شکستگی کف اربیت و استخوان گونه است. در واقع آن عصبی که مسئول ایجاد حس در گونه و قسمت بالایی صورت شماست دچار آسیب شده است. از آنجایی که از کار افتادن این عصبِ حسی تغییری در ظاهر صورت ایجاد نمیکند، معمولاً عمل جراحی انجام نمیشود و گاهی متأسفانه بیحسی تا همیشه باقی میماند. البته دیده شده که این آسیب نیز در گذر زمان جبران شده و بی حسی اعصاب کمتر میشود. در ارتباط با از بین رفتن حس بویاییتان همچنین باید بگویم که احتمال بهبود آن طی گذشت زمان وجود دارد اما… ادامهمطلب
سلام روزتون بخیر. من مادرزادی سمت چپ صورتم عصبش مشکل داره و چند بار رفتم پیش متخصص مغز و اعصاب ولی کاری برام نکردن به دلیل اینکه مشکلم مادرزادی بوده و درصد خیلی کمی از صورتم درگیرشه. میخواستم ببینم واقعا دیگه درمانی برای من وجود نداره؟ البته اینم بگم که یه دوره ۱۰ روزه فیزیو تراپی هم رفتم و هیچ تغییری مشاهده نشد.
سلام، روز شما هم بخیر. متأسفانه مشکلات مادرزادی معمولاً درمانی مانند جراحی پیوند عصب ندارند چراکه عضلات صورت عملکرد خودشان را از دست میدهند. در حال حاضر پیشنهاد میشود جراحی زیبایی برای برطرف شدن نواقص ظاهری انجام دهید.
سلام خانم دکتر. اطلاعات سایت شما رو مطالعه کردم.من در سال ۹۵ توسط جراح پلاستیک تحت عمل پروتز گونه قرار گرفتم اما متاسفانه پروتز سمت چپ صورت درست جایگذاری نشد و بعد از ۱۰ روز مجددا جراحی شد و بعد از عمل دوم ورم شدید در سمت چپ صورتم داشتم.بعد از کاهش ورم به مرور طرف چپ صورتم دچار فلجی شد و بازهم پروتز درست جایگذاری نشده بودو به علت عدم بهبودی بعد از ۶ ماه اقدام به خارج کردن پروتزها کردم وعلیرغم اقدامات زیاد و مراجعه به متخصصان متعدد متاسفانه هنوز صورتم خوب نشده است و بعد از گذشت… ادامهمطلب
سلام. با در نظر داشتن مدت زمانی که از بروز مشکل گذشته است، پیوند عصب را پیشنهاد نمیدهم. میزان بازگشت عملکرد عصب باید بررسی شود. تنها راهکار، انجام عمل جراحی زیبایی است.
با سلام و عرض ادب.اقای ۳۱ ساله هستم که ۳ هفته پیش عمل شوانومای وستیبولار سمت راست داشتم.سایز تومور ۴۱در۳۱در۳۵ میل بود.بعد عمل فلج عصب صورت دارم.دکتر جراحم گفته عصب صورت نداری و باید حدود ۲ ماه بعد عمل پیوند صورت انجام بدم.ایا راهکار و چاره دیگری نیست؟چ میزان بعد پیوند صورت وضعیتم بهتر میشه؟الان پلک راستم کامل بسته نمیشه شبا موقع خواب چسب میزنم،در حالت عادی ک حرف نزنم و نخندم فلج عصب مشخص نیس،ابرمو کلا نمیتونم بالا بدم، بی حسی دهنم و دندونام زیاده.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید؟
سلام. با توجه به سایز نسبتاً بزرگ تومور شما (۴ سانتیمتر) در جراحی شوانومای وستیبولار گاهی ناچار میشوند برای خارج کردن کامل تومور، عصب صورت را فدا کنند یا عصب بهشدت آسیب ببیند؛ اگر جراح صراحتاً گفتهاند عصب صورت قابل حفظ نبوده، در این حالت معمولاً بهبودی خودبهخودی کامل انتظار نمیرود و بازسازی عصب (پیوند یا گرافت عصبی) بهترین گزینه برای بازگرداندن حرکت نسبی صورت است. پیوند عصب صورت معمولاً چند ماه بعد از جراحی انجام میشود (وقتی وضعیت عمومی پایدار شد) و هدف آن بازگرداندن تون عضلانی و مقداری حرکت ارادی است؛ اما باید واقعبین بود: نتیجه معمولاً بازگشت… ادامهمطلب
باسلام خانم دکتر از حسن نیت جنابعالی نهایت تشکر وقدردانی بعمل میاوریم امیدوارم همیشه خوش وخرم بوده باشید
بابت پاسختون ممنونم.خانم دکتر شما پیوند عصب از عصب ۱۲ (زبانی)رو ترجیح میدید یا عصب ۵(عضلات جونده)؟بابت مسئله من عمل پیوند ترکیبی هم ممکن است؟میشه ی توضیح در مورد تفاوت این ۳ مورد بفرمایید و در مورد مسئله من شما کدوم مورد رو صلاح میدونید ک بهترین عملکرد و کمترین عوارض بعد عمل داشته باشم.واقعا ممنون میشم راهنمایی کنید.
سلام. در بازسازی عصب صورت پس از جراحی شوانومای وستیبولار، انتخاب روش به میزان آسیب عصب و شرایط عضلات صورت بستگی دارد. با این حال هیچکدام بازگشت صددرصدی حالت طبیعی را تضمین نمیکند و هدف، ایجاد تقارن بهتر و بازگشت حرکت قابل قبول است، تصمیم نهایی باید بر اساس معاینه دقیق صورت گرفته شود.
واقعا ممنونم بابت پاسخگوییتون.بهترین و تخصصی ترین مرکز و بیمارستان تو تهران برای پیوند عصب صورت ک مرتبط با مشکل من است کجاست؟از هوش مصنوعی پرسیدم بیمارستان حضرت فاطمه رو معرفی کردن ک تیم میکرو سرجری داره و شامل جراح پلاستیک و اعصاب و… هس.ایا شما هم این مطلب تایید میکنید؟لطف کنید جواب بدید ک از حالت سردرگمی دربیام.
به صورت کلی ما مرکز خاص یا پزشکی را معرفی نمیکنیم ولی بیمارستان حضرت فاطمه (س) در زمینه اعمال جراحی پلاستیک فعالیت تخصصی دارد و پزشکان مجربی در این مرکز مشغول به کار هستند.
سلام وقتتون بخیر ببخشید مزاحم شدم سوالی در مورد فلج عصب صورت داشتم اگه ممکن فرصت کردین جواب بدین ممنون میشم. فلج مادرزادی عصب یکطرف صورت در سن 27 سالگی درمانی داره؟
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحات درمان از طریق جراحی صورت و ترمیم و پیوند عصب را توصیه نمیکنم. اگر قصد درمان دارید پیشنهاد من به شما عمل زیبایی پلاستیک است.
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر.من دختری 28 ساله هستم موقعی که به دنیا اومدم یک پزشک متوجه شد که یه طرف لب پایینم مشکل داره و از مادرم سوال پرسید که دیر زایمان کردی و مادرم هم دیر رفته بودن برای زایمان و زایمان هم طبیعی بودش و لبم به این صورته که موقع خنده یا حرف زدن طرف راست لب پایین بیشتر پایین میاد و کج میشه اون موقع منو یکی دوجلسه بردن فیزیوتراپی ولی چون گریه میکردم دیگه نبردن و پزشکان هم میگفتن ممکنه بزرگ بشه خودش خود به خود خوب بشه یه نوار عضله هم از اون… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حالی که دادید، مشکل شما بهاحتمال زیاد یک ضعف مادرزادی عصب یا عضلات لب پایین (فلج مادرزادی شاخهای از عصب صورت یا عدم تقارن عضلانی) است که معمولاً به فشار هنگام زایمان طبیعی یا شرایط داخل رحم مربوط میشود و الزاماً به «دیر رفتن برای زایمان» بهتنهایی ربط قطعی ندارد. از آنجا که این حالت از بدو تولد وجود داشته و تا ۲۸سالگی باقی مانده، بهبود خودبهخودی دیگر انتظار نمیرود؛ با این حال فیزیوتراپی تخصصی عضلات صورت ممکن است تا حدی تقارن و کنترل حرکات را بهتر کند، هرچند معجزهآسا نیست.… ادامهمطلب
ممنونم لطف کردید
سلام دکتر وقت بخیر من سال ۹۳ تصادف کردم شکستگی پطروس جمجمه داشتم صورت یه سمتش فلج شد گوشم شنوایی رو از دست داد اما تا حدودی حرکات صورت برگشته و خب اون تقارن رو ندارم مشکل در لبخند و بالا بردن ابروهام دارم میخواستم راهنمایی م کنید ممنونم با سپاس
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به سابقه شکستگی پتروس جمجمه و فلج عصب صورت پس از تصادف، بهبودی نسبی حرکات صورت شما نشان میدهد که عصب تا حدی ترمیم شده، اما باقیماندن عدم تقارن، ضعف لبخند و بالا نرفتن ابرو معمولاً بهعلت آسیب ناقص یا ناهماهنگی در بازگشت عصب است. در این مرحله (چند سال پس از آسیب)، تمرینهای هدفمند فیزیوتراپی صورت، بیوفیدبک و گفتاردرمانی تخصصی صورت ممکن است به بهبود هماهنگی کمک کند؛ در موارد انتخابی، تزریق بوتاکس در عضلات سالم برای کاهش کشش طرف مقابل یا اعمال ترمیمی–پلاستیک (مانند لیفت ابرو، اصلاح لبخند) بسته به معاینه… ادامهمطلب
سلام من عمل نورینوم سمت چپ کردم عصب صورت چشم و خنده اخم کار نمیکنه خوب میشه به نظر شم
سلام. بازگشت عملکرد چشم و عضلات صورت (لبخند، اخم) بستگی به میزان و نوع آسیب عصبی حین عمل دارد. اگر ضایعه عصبی کششی یا التهاب موقت باشد، بهبودی میتواند از هفتهها تا چند ماه و گاهی تا یک سال طول بکشد؛ اگر عصب بریده یا بهطور کامل آسیب دیده باشد و بازسازی مستقیم یا گرافت انجام نشده باشد، بهبودی کامل کمتر محتمل است و ممکن است نیاز به اقدامات ترمیمی (بازسازی عصبی، پیوند عصب، یا جراحی پلاستیک عملکردی مثل انتقال عضله) باشد. در حال حاضر پیگیری با نوروسرجن و نورولوژیست جهت معاینه و تصویرنگاری بهموقع توصیه میشود. ممکن است پزشک… ادامهمطلب
سلام من بیست روز پیش عمل عصب صورت انجام دادم ولی گوشم بی حس ایا زمان میبره
سلام. بله، بیحسی گوش بعد از عمل عصب صورت کاملاً شایع است و معمولاً زمانبر میباشد. در حین جراحی عصب صورت، شاخههای حسی ظریف اطراف گوش (بهخصوص پشت و لاله گوش) ممکن است کشیده، تحریک یا موقتاً آسیب ببینند و به همین دلیل بیحسی ایجاد میشود. در اغلب موارد این بیحسی موقتی است، بهبود آن معمولاً چند هفته تا چند ماه طول میکشد و بازگشت حس بهصورت تدریجی است (اول گزگز، مورمور یا حساسیت، بعد حس طبیعی). این شرایط نگران کننده نیست مگر بیحسی بعد از ۶–۹ ماه هیچ بهبودی نداشته باشد یا همراه با درد شدید، ترشح، عفونت یا… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر ببخشید یک سوال دارم خدا خیرتون بده که جواب میدین من۴۲ سالم درحین کار گوشم زربه خورد دکتر اسلامی پناه بعد از ازمایشها گفتن رگ هفت صورت غعت شده الان چهل روز عمل کرده خانم دکتر زهرا اسلامی پناه بعد عمل رفتم پیشش ماینه کرده بخیاهاهم در حال تمام شدنه بیست جلسه رفتم فیزیت ترابی از نظر شنوای یا بویای مشکلی ندارم ولی زیاد تعقر نکرده چشم و دهانم ایا امیدی هست تشکر میکنم منو در این زمینه کمک کنید روحلا قاسمی از زنجان
سلام. اگر عصب هفت صورت در اثر ضربه آسیب دیده و حدود ۴۰ روز از جراحی گذشته، معمولاً هنوز برای دیدن بهبود واضح زود است، چون ترمیم عصب زمانبر بوده و ممکن است چند ماه طول بکشد تا حرکات صورت بهتدریج برگردد. ادامه فیزیوتراپی منظم بسیار مهم است و روند بهبود میتواند تا ۶ ماه تا حتی یک سال ادامه داشته باشد؛ بنابراین در این مرحله ناامید نشوید و پیگیری منظم با پزشک معالج و انجام توانبخشی را حتماً ادامه دهید.
سلام وقتتون بخیر
ببخشید میشه بپرسم دلیل پیوند عصب صورت شما چی بوده ؟
و آیا درمان شدید ؟
کجا و پیش چه کسی عمل انجام دادید ؟
ممنون میشم منو راهنمایی کنید