نشت مایع مغزی نخاعی (CFS) از گوش چیست؟
CSF یا مایع مغزی نخاعی مایعی شفاف است که مغز و نخاع را احاطه کرده است. عملکرد اصلی CSF به این صورت است که مانند یک بالشتک از مغز محافظت میکند. این مایع همچنین مواد مغذی مغز را فراهم کرده و به از بین بردن زبالههای تولید شده از متابولیسم مغز کمک میکند. نشت مایع مغزی نخاعی از گوش هنگامی اتفاق میافتد که پارگی یا حفرهای در غشای اطراف مغز یا نخاع وجود داشته باشد که این امر باعث رهایی مایع شفاف که اندامها را احاطه کرده میشود.
به طورکلی نشت مایع مغزی نخاعی بسیار نادر بوده و میزان بروز آن ۵ در هر صدهزار نفر می باشد که اوج شیوع آن در دهه ۳۰ و ۴۰ زندگی است که در مقایسه با بروز خود به خودی یا بدون علل اولیه ای از جمله تروما یا ضربه بسیار نادرتر نیز بوده و در حدود ۱ در هر صدهزار نفر می باشد.
نشت مایع مغزی نخاعی از گوش نیز معمولاً بسیار نادر است و تخلیه CSF از گوش به دلیل وجود سوراخ غشای تمپان یا نقص خاصی در گوش رخ میدهد. در برخی موارد، بیمار ممکن است از نشت CSF رنج ببرد حال آنکه تخلیه واقعی از گوش وجود نداشته باشد. با وجود نادر بودن نشت CSF از گوش، این امر میتواند بسیار خطرناک باشد و برای جلوگیری از مننژیت به درمان فوری نیاز دارد.
علائم نشت مایع مغزی نخاعی از گوش
شایعترین علائم نشت CSF از گوش عبارتند از:
- سردردهای موضعی که باعث میشود افراد هنگام نشستن احساس بد و در حالت دراز کشیده احساس بهتری داشته باشند که این امر ناشی از افت فشار خون داخل جمجمه است.
- تهوع و استفراغ
- درد و گرفتگی گردن
- تغییر در شنوایی (صدای زنگ در گوش)
- احساس عدم تعادل
- فوتوفوبیا (حساسیت به نور)
- فونوفوبیا (حساسیت به صدا)
- درد بین کتف
چگونه نشت CSF از گوش یا سینوس تشخیص داده میشود؟
تشخیص معمولاً با انجام CT اسکن یا MRI انجام میشود. گاهی اوقات این آزمایش باید با تزریق ماده حاجب در فضای مایع نخاع مغزی انجام شود. این روش به متخصص اجازه میدهد تا محل نشت مواد حاجب را پیدا کند. با این حال، این روش برای سینوسها بیشتر از گوش مفید است؛ زیرا در گوش نشت کندتر است و ممکن است در این آزمایش نشان داده نشود.
نوع دیگر تشخیص شامل تزریق رادیونوکلاید به فضای نخاعی مغزی و قرار دادن ماده جاذب در پشت بینی است. پس از چند ساعت، مواد جاذب خارج شده و آزمایش میشود. سرانجام اگر بتوان مایعات را جمعآوری کرد، از نظر بتا 2-ترانسفرین که پروتئینی منحصر به CSF است آزمایش میشود.
ترمیم نشتی مایع مغزی نخاعی از گوش
درمان نشت مایع مغزی نخاعی از گوش به محل منبع نشت و وضعیت بیمار بستگی دارد؛
- اگر منبع در اطراف استخوان ماستوئید (استخوان پشت گوش) باشد، مقداری از استخوان پشت گوش باید با جراحی برداشته شود. سپس نشت با استفاده از بافت، چربی و چسب مخصوص (Tisseal)، متوقف میشود. بیماران به طور کلی برای این روش باید یک شب در بیمارستان بستری شوند.Surgical Repair of CSF Leakage
- کرانیوتومی و قرار دادن بافت و چسب نیز زمانی لازم است که منبع نشت CSF در بالای فضای پشت پرده گوش (گوش میانی) یا به سمت مرکز سر باشد. گاهی اوقات باید یک لوله تخلیه کمری استفاده شود. بیمار به طور کلی حدود سه یا چهار روز در بیمارستان بستری میشود.
- به ندرت اگر وضعیت بیمار بسیار بد باشد و نتواند تحت بیهوشی عمومی قرار گیرد میتوان برای مسدود کردن لوله استاش، یک عمل 15 دقیقهای تحت بیحسی موضعی انجام داد. این جراحی از نفوذ باکتریها و مننژیت جلوگیری میکند؛ اما اگر CSF گوش میانی (فضای پشت پرده گوش) را پر کند ممکن است منجر به کاهش شنوایی شود.
جراحی برای ترمیم نشت مایع مغزی از گوش چگونه انجام میشود؟
بسته به برخی از عوامل، روشهای مختلفی برای انجام جراحی وجود دارد. در بعضی موارد جراح استاپدکتومی را انجام میدهد و پنجره بیضی را با بافتهای نرم از بین میبرد.
در موارد دیگر که محل دقیق تخلیه مشخص نیست؛ جراح برای شناسایی محل تخلیه نیاز به انجام ماستوئیدکتومی دارد. جراح همچنین ممکن است برای ترمیم سوراخ به پیوند چربی یا عضله نیاز داشته باشد.
دوران نقاهت پس از جراحی نشت CSF از گوش
در اکثر مواقع بیمار در ICU بستری میشود تا به شرایط مطلوب برای انتقال به بخش برسد. پس از آن، بیمار باید چند روز در بیمارستان بماند.
پس از مرخص شدن، بیمار باید مدتی استراحت کند و از انجام هرگونه فعالیت طاقتفرسا پرهیز کند. این موارد شامل برداشتن اجسام سنگین، ورزش و فین کردن است. روند بهبودی کامل ممکن است تا شش یا هفت هفته طول بکشد.
عوارض جراحی برای نشت مایع نخاعی از گوش
آنچه باید بدانید این است که خطرات پیش روی شما برای عدم پذیرش جراحی بسیار بیشتر از خطرات جراحی است. نشتی مایع مغزی نخاعی از گوش اگر درمان نشود میتواند منجر به مننژیت شود و عوارض جراحی در واقع عمل جراحی دیگر است.
عوارض احتمالی عمل ترمیم نشت مایع نخاعی از گوش شامل خونریزی داخل جمجمه، عفونت، سکته مغزی و تورم مغزی شوید. با این وجود، احتمال بروز این عوارض بسیار کم است.
هزینه ترمیم نشت مایع نخاعی از گوش
جراحی ترمیم نشت CSF از گوش بسیار حساس و نیازمند دقت بالایی است. قیمت ترمیم نشت مایع مغزی نخاعی از گوش بسته به محل آسیب و علت آن متفاوت است. لطفاً برای مشاوره آنلاین در مورد ترمیم نشت مایع نخاعی از گوش با دکتر سعیدی با ما تماس بگیرید.
چرا ترمیم نشتی مایع مغزی نخاعی از گوش با دکتر سعیدی؟
دکتر معصومه سعیدی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان گوش و حلق و بینی در ایران است. طی 12 سال گذشته، دکتر معصومه سعیدی بیش از 5000 عمل جراحی موفق انجام داده است. او همچنین در دورههای تخصصی بسیاری در سراسر جهان شرکت کرده است تا آخرین روشهای جراحی و درمان بیماریهای گوش و حلق و بینی را فرا بگیرد.
دکتر سعیدی استادیار گوش و حلق و بینی در دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله تهران است. در طول سالهای طبابت، وی با تمام روشهای درمانی جدید آشنا شده است. چنانچه تحت عمل جراحی ترمیم نشت CSF از گوش توسط دکتر سعیدی قرار گرفتید، مطمئن باشید که بهترین درمان ممکن را دریافت خواهید کرد.
سوالات متداول در مورد نشت CSF از گوش
بله؛ ممکن است مایع مغزی نخاعی از گوش نشت کند اما این امر تنها در صورت وجود سوراخ در پرده گوش (غشای تمپان) یا گوش خارجی معیوب ممکن میباشد. اگر هیچ سوراخ یا نقصی در گوش خارجی وجود نداشته باشد، نشت از طریق لوله استاش عبور میکند و ممکن است باعث نشت مایع مغزی نخاعی از بینی شود.
بله؛ افزایش فشار گوش یکی از علائم نشت مایع مغزی نخاعی از گوش است.
سلام وقت شما به خیر .من یه سال و نیمه عمل چسپندگی استخوانچه انجام دادم از همون ابتدایی که دراتاق عمل به هوش اومدم تا چند روز تهوع شدید داشتم و اگر کمی سرم رو بالا میاوردن ویا روی تخت خوابیده تکان میخوردم میاوردم بالا ،۴روز به خاطر وضعیت بدم در بیمارستان بستری بودم بعد با یه وضعیت بد مرخص شدم. دید خیلی بدی داشتم و به محیط روشن حساس بودم تعادلم به شدت بد بود جوری که ارام و به کمک همراه میتونستم راه بروم تا چند ماه تعادل نداشتم تا جایی که هنوز هم تعادلم مشکل داره وقتی… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. علائم شدید و طولانیمدت شما پس از جراحی چسبندگی استخوانچه با مدت عمل طولانی (۴ ساعت) و نگرانی جراح از خطر مننژیت، به شدت مشکوک به نشت مایع مغزی-نخاعی (CSF leak) یا فیستول پریلنف پس از جراحی است که میتواند ناشی از آسیب ناخواسته به پوشش گوش داخلی یا پایه جمجمه باشد؛ این نشت توضیحدهنده تهوع اولیه، اختلال تعادل مزمن (به دلیل تحریک سیستم وستیبولار)، تشدید علائم با تغییرات فشار (عطسه/سرفه)، ترشح شفاف و حتی تورم مغزی خفیف است و اگر درمان نشود، خطر عفونت جدی مانند مننژیت وجود دارد. به نورواتولوژیست یا جراح مغز… ادامهمطلب
سلام و وقت بخیر دکتر همسر من تصادف کردن پنج روزه از گوشش در چندروز اول خون میومد و کم کم تبدیل خونابه شد دکتر گفتن مایع دور مغز هست خواستم بدونم خطرناک هست باید چکار کنیم ایا بستری بمونه داخل بیمارستان عادی و معمولی یا ببرمش دکتر متخصص و بیمارستان بهتر!؟
سلام، وقت شما هم بخیر. خونریزی اولیه از گوش پس از تصادف سر و تبدیل آن به خونابه (مایع شفاف-خونی) که پزشک آن را نشت CSF (مایع مغزی-نخاعی) تشخیص داده، بسیار جدی و خطرناک است، زیرا نشاندهنده شکستگی پایه جمجمه یا آسیب به پوشش مغز میتواند باشد و اگر درمان نشود، خطر عفونت شدید مانند مننژیت، التهاب مغزی یا حتی تهدید حیات وجود دارد. پیشنهاد میشود با توجه به توضیحات و عدم معاینه، با پزشکشان هماهنگ کنید در صورت امکان همسرتان را به بیمارستان مجهز با بخش نورولوژی و جراحی مغز و اعصاب منتقل کنید و بستری نگه دارید تا… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر من حدودا پارسال تصادف کردم ب مغزم ضربه وارد شد جمجمه ام شکست خورد شد سمت چپش حتی از مغزم هم تیکه های ریز جمجمه دراوردن اما زنده موندم الان مشکل اینجاست که از گوشم مایه خارج میشه از همون موقه تا خود الان خیلی نگرانم دیگه دارم اذیت میشم حالت گز گز گوش و خارش هم دارم گوشمم گاهی صدا میده
سلام، وقت شما هم بخیر، با توجه به اینکه پس از تصادف و شکستگی جمجمه هنوز هم از گوش شما مایع خارج میشود، موضوع بسیار مهم و نیازمند بررسی فوری است. این وضعیت میتواند بهدلیل نشت مایع مغزی–نخاعی یا عفونت مزمن گوش میانی باشد که هر دو از عوارض جدی ضربه مغزی محسوب میشوند. اگر این مشکل پیگیری نشود، احتمال بروز عفونتهایی مانند مننژیت یا آسیب دائمی به شنوایی وجود دارد. توصیه میشود در اولین فرصت به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید تا با انجام تصویربرداری مانند سیتیاسکن یا امآرآی، منبع نشت و میزان آسیب مشخص شود. تا… ادامهمطلب
سلام من از بچگی پرده ی گوشم پاره شد
یکبار برای ترمیم به بیمارستان امیرالعلم ولی ترمیم نکردند و گفتند مواظب باش گوشت عفونت نکنه
الان ۵۰سال دارم و احساس ویز ویز در گوشم دارم گاهی اوقاتم صدای زنگ
مدتی هم هست یه مایعه سفید رنگ به مقدار خیلی کم در گوشم احساس میکنم
گاهی اوقات هم سردرد دارم به نظر شما باید چیکار کنم
سلام. با توجه به توضیحات شما، احتمالاً پارگی قدیمی پرده گوش هنوز ترمیم نشده و دچار عفونت مزمن گوش میانی شدهاید، چون وجود ترشحات سفید رنگ، وزوز و سردرد از علائم این وضعیت است. در چنین شرایطی، بسیار مهم است که هیچ آبی وارد گوش نشود و گوش حتماً توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه گردد تا در صورت وجود عفونت فعال، درمان دارویی و شستشوی مناسب انجام شود. پس از کنترل کامل عفونت، معمولاً جراحی ترمیم پرده گوش (تیمپانوپلاستی) برای جلوگیری از عفونتهای بعدی و بهبود شنوایی توصیه میشود. تا زمان مراجعه به پزشک از دستکاری گوش… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر مادرم یکسال پیش تومور مغزی عمل کردند قبل از انجام عمل شنوایشون کم شده بود بعداز عمل شنوایی شون دوباره خوب شد،از نظر تومور خداروشکر خوب هستند اما الان دوباره شنواییون کم شده و فشار مایع مغزیشون کمی بالاست به نظر شما برای شنوایی به متخصص گوش مراجعه کنیم
سلام وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حالی که دادید، کاهش شنوایی مادرتان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. از جمله عوارض دیررس عمل جراحی مغز، بالا بودن فشار مایع مغزی، یا حتی مشکلاتی که مستقیماً در گوش میانی یا داخلی رخ میدهند. اینکه بعد از عمل شنوایی بهبود پیدا کرده و حالا مجدداً کاهش یافته، نشانه این است که ممکن است علت تازهای ایجاد شده باشد یا فشار مایع مغزی دوباره روی مسیرهای شنوایی اثر گذاشته باشد. پیشنهاد میکنم حتماً علاوه بر پیگیری با جراح مغز و اعصاب، یک متخصص گوش، حلق و بینی هم گوش ایشان را… ادامهمطلب
سلام دکتر عزیز خسته نباشین ره سال پیش یه سرم ضربه خورد چ۱۰ بخیه خورد اما ضربه مغزی نشدم الان ۳۰ سالمه هنوز جای بخیه هست گوشام از اون موقع
خوب نمیشنوه بعضی موقع ابریزش یا استفراغ دارم
ایا نشانه نشتی هست چکارکنم درمان شم صدای صوت راحت میشنوم اما حرف زدن انگار تو گوشم نمیزه
ایا مشکل از گوشم هست یا مغز ممنون
سلام، سلامت باشید. این ضربه معمولاً باعث آسیب دائمی مغزی نمیشود، اما ممکن است بافت اطراف گوش یا مجرای گوش را تحت تاثیر قرار دهد. باقی ماندن مشکل شنوایی و احساس «پر بودن گوش» یا اختلال در شنیدن صداهای گفتاری، میتواند ناشی از مشکلات گوش میانی یا داخلی باشد، نه مغز. آبریزش یا استفراغ گاهی میتواند با التهاب گوش، مشکلات سینوس یا اختلال تعادلی گوش داخلی مرتبط باشد، و لزوماً نشانه نشتی مایع مغزی (CSF) نیست، مگر اینکه همراه با خروج مایع شفاف از گوش یا بینی باشد. بهترین اقدام، معاینه کامل گوش توسط متخصص گوش و حلق و بینی… ادامهمطلب
سلام دکتر من ۳ ماهه موقعی که سرپا وایمیسم مخصوصا وقتی راه میرم حالت گیجی و سنگینی سر بدون سرگیجه واقعی بهم دست میده و اگر زیاد راه برم تبدیل به سردرد میشه و وقتی میشینم و دراز میکشم حالم خوبه مدتی هم هست که گزگز شونه و چونه و همچنین گرفتگی و مقداری درد و در شونه و دست چپم دارم حالت تهوع هم اضافه شده و اگه حالتام زیاد شه حالت تهوع هم بیشتر میشه و احساس پری توی معده به وجود میاد Mri با تزریق از مغز گرفتم mrv هم گرفتم نرمال بودن چکاپ کامل قلب دادم… ادامهمطلب
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، مجموعه علائم شما به نظر میرسد که مشکل شما چند بعدی است و صرفاً مربوط به یک ارگان واحد نیست. یکی از نکات مهم این است که علائم شما در حالت ایستاده یا هنگام فعالیت بیشتر میشود و در حالت نشسته یا خوابیده کاهش مییابد، که این میتواند با اختلالات فشار خون وضعیتی یا مشکلات ستون فقرات گردنی و عصبی مرتبط باشد. گزگز و درد شانه و دست چپ هم میتواند ناشی از فشار روی اعصاب گردن یا شانه باشد. فشار گوش و تهوع هم ممکن است ناشی از اختلالات تعادلی جزئی یا… ادامهمطلب
دکتر mri گردن هم انجام دادم و دکتر مغزو اعصاب گفت دیسک گردنت در حدی نیست که علائمت رو توجیه کنه نتیجه mri گردن: Cervical lordosis is normal Craniocervical junction: No abnormalities identified Disc desiccation is noted in C3 to C6 levels. C2-C3: No canal stenosis. C3-C4: Symmetric disc bulging resulted in minimal central canal stenosis. Well defined lesion with high T1/T2 signal intensities is seen in superior aspect of C4 body, suggestive of typical hemangioma. C4-C5: Central disc protrusion resulted in mild central canal stenosis. C5-C6: Centroparacentral disc protrusion along with ligamentum flavum hypertrophy resulted in mild central canal… ادامهمطلب
بر اساس گزارش، چند سطح از مهرههای گردنی شما دچار دیسک و بیرونزدگی خفیف تا متوسط هستند که باعث تنگی خفیف کانال نخاعی شدهاند. گرچه دکتر مغز و اعصاب اشاره کردهاند که این میزان بهتنهایی ممکن است تمام علائم شما را توضیح ندهد، اما ترکیب همین تغییرات میتواند فشار مزمن روی اعصاب یا نخاع ایجاد کرده و علائمی مثل گزگز دست و شانه، احساس سنگینی سر و حتی تشدید سردردها هنگام ایستادن و فعالیت را به دنبال داشته باشد. نکته مهم این است که علائم شما فقط به گوش یا فشار گوش محدود نمیشود و منشأ چندعاملی دارد؛ یعنی هم… ادامهمطلب
خیلی لطف کردید دکتر
سلام دکتر جان …. من وقتی دراز می کشم و بعد بلند می شم گاهی اوقات صدای حرکت مایع از دقیقا وسط مغز و میان دو گوش و چشم …. و همچنین حرکت این مایع همراه با صدای غز غز می شنوم …. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام. احساس شنیدن صدای حرکت مایع یا «غزغز» در سر هنگام تغییر وضعیت (مثل دراز کشیدن و بلند شدن) میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و نیاز به بررسی دقیق دارد. این علامت ممکن است به مشکلات گوش داخلی (مثل بیماری منیر یا اختلالات تعادلی)، تجمع مایع در گوش میانی (به دلیل عفونت یا انسداد شیپور استاش)، یا حتی مسائل غیرمرتبط با گوش مانند مشکلات سینوسی یا عروقی مرتبط باشد. در سن ۴۷ سالگی، گاهی فشار مایع مغزینخاعی یا حتی میگرن دهلیزی نیز میتواند چنین علائمی ایجاد کند. برای تشخیص دقیق، معاینه حضوری و احتمالاً انجام تستهای شنوایی یا تصویربرداری (مثل… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر خسته نباشید من دخترم خارج ازکشور هستند دوماه پیش گوش ایشون درد شدید گرفت وقتی به پزشک مراجعه کرد مسکن داد ولی خوب که نشده خیلی عفونت شدید گرفته الا دو هفته بیمارستان بستری بوده باسردرد خیلی شدید از نخای ایشون مایع کشیدن خیلی سوراخ کردن بعد دو هفته مرخص شده ولی الا هم سر درد شدید هم کمر درد خیلی شدید گرفته طوری که هیچ حرکتی نداره خانم دکتر عزیز از شما کمک میخام که این باید چکار کنه که سوراخهای کمرش بگیره ممنون میشم جواب بدهید
سلام و وقت شما بخیر، به نظر میرسد که برای دخترتان پونکسیون کمری (LP یا Lumbar Puncture) انجام شده؛ یعنی برای بررسی احتمال عفونت در مغز و نخاع (مانند مننژیت)، مایع مغزینخاعی از کمر گرفتهاند. در بعضی موارد، این کار میتواند باعث سردرد شدید و کمر درد شود، بهویژه اگر نشت مایع مغزینخاعی از محل سوراخ ایجادشده ادامه داشته باشد. این وضعیت اغلب به نام “post-LP headache” شناخته میشود. توصیه میشود بیمار تا حد امکان در حالت خوابیده باشد، بهخصوص وقتی درد شدید است. نوشیدن مایعات زیاد، بهویژه نوشیدنیهای کافئیندار مثل قهوه (در صورتی که منع پزشکی ندارد) میتواند به… ادامهمطلب
سلام. چگونه فرق نشت مایع مغزی از بینی و آبریزش بینی رو تشخیص بدیم؟ اینا تقریبا شبیه همن.
سلام. نشت مایع مغزی معمولاً از یک سوراخ بینی، بهصورت شفاف، بیرنگ، رقیق و با طعم شور یا فلزی خارج میشود و هنگام خم شدن یا زور زدن بیشتر میریزد، در حالی که آبریزش بینی معمولی ممکن است از هر دو سوراخ بینی باشد، اغلب کدر یا رنگی است و با علائم سرماخوردگی یا آلرژی همراه است؛ در صورت شک، مراجعه به پزشک ضروری است چون نشت مایع مغزی موضوعی جدی است.
سلام. آیا امکانش هست که به طور مادرزادی از لوله استاش به مغز راه باشد و اینکه علائم چیست؟ آیا بیمار زنده میماند؟
سلام… در حالت طبیعی هیچ ارتباطی بین لوله استاش و مغز وجود ندارد. لوله استاش مسیر بین گوش میانی و حلق است و هیچگونه اتصال مستقیمی با مغز ندارد. بنابراین، اینکه بهصورت مادرزادی راهی از طریق لوله استاش به مغز باز باشد، از نظر آناتومی قابل قبول نیست. البته در موارد بسیار نادر، ممکن است نقصهای مادرزادی در ناحیه جمجمه یا قاعده جمجمه وجود داشته باشد که ارتباط غیرعادی بین فضای مغزی و سایر بخشها ایجاد کند. این موارد معمولاً با علائم واضحی همراه هستند، مانند نشت مایع مغزی از بینی یا گوش، عفونتهای مکرر یا شدید، و در برخی… ادامهمطلب
سلام ، وقتتون بخیر ، شوهر من سالیان طولانی مایع سفید رنگی از گوش چپش می آمد و منجر به فک و صورت درد مداوم میشد چیزی حدود ۱۰ سال با این مشکل روبرو بود تا اینکه دچار چشم درد شد و مایعی در چشمهاش ترشح میشه که باعث قفل شدن پلکها بهم میشه و برای چند ثانیه به هیچ عنوان نمیتونه پلکش رو باز کنه و این از زمانی شروع شده که مایعی که داخل گوشش ترشح میشد قطع شده و گوشش خشک شده و درد فک و صورتش هم خوب شده ولی متاسفانه اون مایع در چشمش ترشح… ادامهمطلب
سلام. ترشح طولانیمدت مایع سفیدرنگ از گوش، بهویژه اگر همراه با درد فک و صورت بوده، میتواند نشانهای از عفونت مزمن گوش میانی یا کلستئاتوم (Cholesteatoma) باشد؛ این نوع عفونت میتواند با تخریب استخوانهای اطراف، گسترش به مناطق مجاور از جمله استخوان فک، سینوسها، و حتی قاعده جمجمه همراه باشد. حالا که ترشحات گوش قطع شدهاند و بهجای آن ترشحاتی در چشم ایجاد شدهاند که باعث قفل شدن پلکها میشود، احتمال ارتباط غیرطبیعی بین حفرههای سر (مثل ارتباط غیرعادی بین گوش میانی، سینوسها و چشم یا در موارد بسیار نادر، نشت مایع مغزی-نخاعی) باید جدی بررسی شود. البته نشت مایع… ادامهمطلب
سلام من به مدت دوسال مدام شناگر بودم و بعد از اون هر دوماه دچار عفونت شدید گوش شدم چند بار هم ساکشن انجام دادم و دو بار هم عفونت گوش میانی داشتم با ترشح خیلی زیاد و الان یک دوساله که دیگه شنا نمیکم و یکساله که هر شب موقع خواب از گوشم مایع ای مثل آب خارج میشه دکتر رفتم و تست و نوار گوش تخصصی هم دادم و پرده گوشمم سالم بود و گوشم هیچ مشکلی نداشت ولی خارج شدن این مایع از گوش خصوصا موقع خواب خیلی اذییتم میکنه به نظر شما علتش چی میتونه باشه… ادامهمطلب
سلام. با توجه به شرح حالی که دادید، سابقهی ابتلای مکرر به عفونتهای گوش پس از شنا، ساکشنهای مکرر، و اکنون خروج مایع شفاف مانند آب از گوش هنگام خواب، حتی با وجود سالم بودن پرده گوش در معاینات، احتمال چند علت وجود دارد. یکی از شایعترین موارد در چنین شرایطی میتواند ترشح مداوم از گوش خارجی به دلیل التهاب مزمن پوست مجرای گوش (اگزمای مزمن یا اوتیت خارجی مزمن) باشد؛ در این حالت، بدون وجود پارگی پرده، ممکن است پوست مجرا بهطور مزمن تحریک شود و مایع ترشح کند، مخصوصاً در حالت درازکش که مایع راحتتر خارج میشود. از… ادامهمطلب
سلام من یک دختر ۱۷ ساله دارم که سه سال هست دچار سردرد و سرگیجه شده است که بعد از عارضه یابی های زیاد مشخص شد که میگرن تعادلی گوش دارد آیا نشت مایع میتواند باعث این بیماری شده باشد؟
سلام. آیا پزشکان به شما گفته اند نشت مایع مغزی دارد یا صرفا چون علائم گاها یکسان میباشد، حدس میزنید نشت مایع مغزی وجود داشته است؟ نشت مایع مغزینخاعی بهطور مستقیم باعث میگرن (از جمله میگرن تعادلی) نمیشود، زیرا این دو بیماری مکانیسمهای متفاوتی دارند.
سلام
ببخشید ما یه بیمار داریم که تو تصادف ضربه به سر و گوش وارد شده. چون این حادثه در شهرستان اتفاق افتاده و بیمارستان آموزشی هست توضیح دقیقی از وضعیت بیمار به ما نمیدن. فقط گفتن از گوشش آب میاد و ما باید برای کنترل فشار گوش آب نخاع رو بکشیم ۲ مرحله این کارو انجام دادن. الان بیمار ما دچار نشت مایع نخاعی شده؟
چه خطراتی میتونه داشته باشه؟
سلام. بدون در نظر گرفتن تمام موارد نمیتوان نظر دقیق داد ولی با توجه به اندک توضیحاتی که فرمودید نشت مایع مغزینخاعی (CSF Leak) به احتمال زیاد در بیمار شما پس از ضربه به سر و گوش در تصادف رخ داده، که با خروج مایع شفاف از گوش (اتوره) و انجام پونکسیون کمری برای کنترل فشار داخل جمجمه تأیید میشود. این وضعیت میتواند خطراتی مانند مننژیت، سردردهای وضعیتی، عفونتهای مغزی، وزوز گوش، یا عوارض عصبی مانند سرگیجه و کاهش شنوایی به همراه داشته باشد. درمان شامل استراحت مطلق، بالا نگه داشتن سر، و در صورت تداوم نشت، جراحی ترمیمی (با… ادامهمطلب
سلام من یکبار قبل خواب از داخل گوشم حس کردم ی مایع تلخ مانند. ب داخل حلقم ریخت بعدش گوش درد شدید شدم و موقع خواب ی حالت خواب بیداری بودم دوچار ی حمله شدم که نمی دونم تشنج بود یا هر چیز دیگه که هم تاری دید و اینکه نمی تونستم دست پام تکون بدم و سردرد بسیار وحشتناک شدم از اون موقع چند بار این مایع ب داخل حلقم ریخت و سردرد میشدم و تو خواب هزیان زیاد میگم فراموشی گرفتم گوش هام احساس می کنم سنیگین شدن بیشتر وقتا متوجه نمیشم دلیلش چی می تونه باشه
سلام. علائم شرحدادهشده میتوانند به دلایل مختلفی مانند عفونت گوش داخلی یا میانی، التهاب یا مشکلات عصبی (مثل میگرن شدید یا حتی تشنج)، یا در موارد نادر، ضایعات مغزی یا مشکلات مرتبط با سیستم عصبی مرکزی مرتبط باشند. ترشح مایع تلخ و حملات ناگهانی همراه با تاری دید و ناتوانی حرکتی ممکن است نشانهای از یک مشکل جدی باشد که نباید نادیده گرفته شود. با توجه به پیچیدگی و تنوع علل احتمالی، ارزیابی دقیق تنها با معاینه بالینی و آزمایشهای تکمیلی (مانند نوار گوش، MRI مغز، یا تستهای نورولوژیک) امکانپذیر است. لذا اکیداً توصیه میشود در اولین فرصت به پزشک… ادامهمطلب
شکل وشمایل دقیق مایع مغزی چگونه است وشباهت به چه دارد
سلام. مایع مغزی-نخاعی (CSF) مایعی شفاف و بیرنگ است که در فضای بین مغز و جمجمه و همچنین در کانال نخاعی وجود دارد. این مایع به عنوان یک ضربهگیر عمل میکند و از مغز و نخاع در برابر آسیبهای فیزیکی محافظت میکند. از نظر ظاهری، مایع مغزی-نخاعی شبیه به آب است، اما ممکن است کمی غلیظتر باشد. در شرایط طبیعی، این مایع باید شفاف و بدون ذرات معلق باشد. اگر مایع مغزی-نخاعی تغییر رنگ دهد یا کدر شود، میتواند نشانهای از عفونت، التهاب یا سایر مشکلات پزشکی باشد. به طور کلی، مایع مغزی-نخاعی به دلیل ویژگیهای خاص خود، نقش حیاتی… ادامهمطلب
سلام خانمی ۴۴ساله هستم درسال۱۴۰۰عمل فست برای سینوسهام انجام دادم این سالهامدام مایعی از بینیم خارج میشد چندماه هست که دیگه خارج نمیشه ولی متاسفانه گوش درد وگردن درد وتاری دیدشدیدوبی اشتهایی گرفتم وگوسم یکریز زنگ میزنه وحتی برای یک لحظه آروم نمیشه ممکنه که نشت به گوشم رسیده باشه
سلام. با توجه به توضیحات شما، به نظر میرسد که علائم شما ممکن است به عوارضی از عمل جراحی سینوسها یا عفونتهای مرتبط با آن مربوط باشد. خروج مایع از بینی، گوش درد، گردن درد، تاری دید و وزوز گوش میتواند نشانههایی از عفونت یا التهاب در نواحی سینوسها یا گوش باشد. نشت مایع به گوش میتواند باعث ایجاد عفونت یا التهاب در گوش میانی شود که میتواند به وزوز گوش و درد منجر شود. همچنین، تاری دید و بیاشتهایی نیز میتواند به دلیل عفونت یا التهاب سیستمیک باشد. بهتر است حضورا معاینه شوید تا وضعیت شما به دقت بررسی… ادامهمطلب
سلام
خانوم بنده یک سال پیش جراحی نشت مایع از بینی زیر نظر دکتر مریم جالسی انجام دادن و الان گوش چپ داغ میکنه و درد پشت سر شدید دارن علت رو میخواستم برام توضیح بدیت
باسلام و عرض ادب. پدرم دو ماهی است گوش درد شده . در کرمان به دکتر مراجعه نموده پس از ام آر آی گفتند مایعی در گوش میانی ایجاد شده و مسیر را مسدود کرده و باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند. از طرفی ایشان چندین سال دچار بیماری سیروز کبدی و دارای پلاکت پایین هستند و دکتر گوارش مجوز عمل را صادر نمی کند و ریسک را بالا گفتند. از سرکار عالی کمک و مشورت می خواستم سن ایشان ۷۲سال می باشد. آیا با بیحسی موضعی و زمان کوتاه میتوان این عمل را انجام داد. باتشکر و سپاس فراوان
سلام. با توجه به شرایط ایشان (سیروز کبدی، پلاکت پایین و سن بالا)، انجام هرگونه عمل جراحی نیاز به دقت و ارزیابی دقیق دارد. در مورد عمل جراحی گوش برای تخلیه مایع گوش میانی، معمولاً این عمل به صورت بیحسی موضعی و با زمان کوتاه انجام میشود که ممکن است ریسک کمتری نسبت به بیهوشی عمومی داشته باشد. اما چند نکته مهم وجود دارد: بهتر است با همکاری متخصص گوش و حلق و بینی (ENT)، متخصص بیهوشی و متخصص گوارش، شرایط ایشان به دقت بررسی شود تا به یک راه حل جامع دست پیدا کرد. اگر پلاکت ایشان بسیار پایین… ادامهمطلب
سلام خانم دکتور بخشید مزاهم شدم من سه ماه پیش از عقب ماشین افتادم بعد ضرب مغزی شدم جمجمه پشت سرم شکسته بود بعد عقب سرم وعقب کوش درد داره دکتور مغزعصاب گفتن باید با متخصص گوش مراجع کنید داخل گوش نمناک است حالا از کجا بدان این مایع مایع مغزی است یا خیر با تشکر
سلام. با توجه به سابقه ضربه به سر و شکستگی جمجمه، وجود مایع در گوش میتواند نگرانکننده باشد، زیرا ممکن است نشانهای از نشت مایع مغزی-نخاعی (CSF) باشد. برای تشخیص این موضوع باید حضورا مراجعه کنید تا با معاینه و انجام تستهایی مانند بتا-۲ ترانسفرین یا بتا-تریسفرین روی مایع، تشخیص دهیم که آیا این مایع مربوط به مایع مغزی-نخاعی است یا خیر. همپنین ممکن است نیاز به سیتی اسکن یا امآرآی باشد تا ناحیه شکستگی و نشت مایع بررسی شود. اگر مایع شفاف و آبکی است، سردردهای شدید دارید یا حالت تهوع و سرگیجه دارید، اینها میتوانند نشانههای نشت مایع… ادامهمطلب
سلام من مدتی هست ازگوشم یه مایع سفیدخارج میشه که لاله های گوشم روزخم میکنه وخیلی برام عذاب آوره یکباردکتررفتم وگفتن گوش شماهیچ مشکلی نداره من همون موقع بادکتربحث داشتم پس چراانقدرگوشم دردمیکنه وزخم میشه ولی بی ثمربود.امکانش هست ازنشت این مایع باشه؟
سلام. ترشح مایع سفید از گوش و بروز زخم و درد میتواند ناشی از مشکلات مختلفی باشد. یکی از دلایل احتمالی میتواند عفونت گوش باشد که باعث ترشح مایع و التهاب در ناحیه گوش میشود. این نوع عفونتها میتوانند به درد و زخم در نواحی مختلف گوش، از جمله لاله گوش، منجر شوند. در صورتی که پزشک قبلاً بررسی کرده و هیچ مشکلی مشاهده نکرده است، احتمالاً علت دیگری برای این مشکل وجود دارد. در برخی موارد، نشت مایع مغزی نخاعی نیز میتواند باعث ترشح مایع از گوش شود، اگرچه این موضوع نسبتاً نادر است. پیشنهاد میکنم حضورا مراجعه کنید… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر. وقت بخیر. آقا هستم۳۹ساله فشارخون دارم. هرویین بصورت مشامی ۵-۶سال مصرف میکردم. چندروزه جلوپیشانی، پشت چشمم درد میکنه ازگوش ودماغم مایع نخاعی نشت میشه. علائمی که فرمودید دارم ضمنا چندباری ک متا مفتامین مصرف کردم وقتی چندروز پشت سرهم مصرف میکردم فشارم بالا میرفت وآب ازدماغم میچکید. اما حالا نه متا مف.. ونه مشامی استعمال میکنم ولی علائم هست. مادرم نیز درکودکی مننژیت مبتلا شده بودند. لطفا بفرمایید چقدر اهمیت داره وراهکار. سپاس
سلام با توجه به علائمی که ذکر کردید، مانند درد پیشانی و پشت چشم، نشت مایع از گوش و بینی و سابقه مصرف مواد مخدر، ممکن است نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) یا مشکلات عصبی ناشی از مصرف طولانیمدت مواد مخدر وجود داشته باشد که نیاز به بررسی فوری دارد، زیرا این وضعیت میتواند منجر به عفونتهای جدی مانند مننژیت شود. همچنین با توجه به سابقه خانوادگی مننژیت، احتمال بروز مشکلات مشابه وجود دارد. پیشنهاد میکنم هرچه سریعتر مراجعه کرده و آزمایشهای لازم مانند سیتیاسکن یا امآرآی انجام دهید تا علت دقیق علائم شما مشخص شود. همچنین کنترل فشار خون… ادامهمطلب
با عرض سلام من حدودا ۳ سال پیش به بیماری نازو فارنکس مبتلا شدم بر اثر پرتودرمانی سرو گردن ۳۸ جلسه و شیمی درمانی ۲ بار انجام شد به مرور زمان شنوایی کم و کمتر میشد اولین بار سمعک گرفتم دوتا گوش جواب میداد بعد یه مدتی فقط از گوش چپ فقط با سمعک میشنیدم و الان که حدودا سه سال از از مریضیم میگذره گوش چپ هم شنوایی از بین رفت الان با سمعک هم اصلا چیزی نمیشنوم علت چی میتونه باشه ؟
من اختلال بلع شدید هم دارم
سلام. با توجه به توضیحات شما، به نظر میرسد عوارض ناشی از پرتودرمانی و شیمیدرمانی در ناحیه سر و گردن باعث کاهش شنوایی و اختلال بلع شده است. این عوارض ممکن است به دلایل زیر باشد: علل احتمالی کاهش شنوایی: آسیب به گوش داخلی (حلزون گوش): پرتودرمانی و شیمیدرمانی میتوانند به سلولهای حساس گوش داخلی آسیب بزنند و باعث کاهش شنوایی حسی-عصبی شوند. تنگی یا بسته شدن مجرای گوش: پرتودرمانی ممکن است باعث ایجاد بافتهای فیبروز یا تنگی در مجرای گوش شود. آسیب به عصب شنوایی: پرتودرمانی میتواند به عصب شنوایی آسیب برساند و باعث کاهش شنوایی غیرقابل برگشت شود.… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر حدوددو سال است که ورم پشت چشم دارم به هر دکتری مراجعه کردم آزمایش خون وکلیه و از این جور چیزا نوشته که هیچ موردی نداشتم تا اینکه از دو ماه پیش احساس میکنم صبح ها که بیدار میشم داخل گوشم خیسه به هر پهلوی که میخوابم اون گوشم خیسه و احساس بویی شبیه بوی سم توی گوشم دارم و روی زبانم هم یکدست یه چیزی شبیه مخمل زرد گرفته از دهانشویه هم استفاده میکنم فایده نداره آیا این علائم مربوط به گوش و مغز و نخاع میشه چون نمیدونم که اصلا به چه پزشکی مراجعه کنم… ادامهمطلب
سلام. با توجه به علائمی که بیان کردید (ورم پشت چشم، خیسی گوش، بوی غیرعادی، وزوز گوش و تغییرات روی زبان)، ممکن است این مشکلات به سینوزیت مزمن، عفونت گوش میانی یا حتی مشکلات سیستمیک مانند مشکلات گوارشی یا هورمونی مرتبط باشد. برای تشخیص دقیق، بهتر است حضورا مراجعه کنید و پس از بررسی اگر مشکلی از سمت گوش و حلق و بینی نبود شما را به متخصص داخلی ارجاع دهیم.