جراحی غدد ساب مندیبل (زیرفکی)

سلام. در سرطان زبان، برداشتن غدد لنفاوی گردن همیشه به معنای درگیری آن‌ها نیست. در برخی بیماران، حتی اگر غدد لنفاوی از نظر معاینه یا تصویربرداری طبیعی باشند، ممکن است سلول‌های سرطانی میکروسکوپی در آن‌ها وجود داشته باشد. به همین دلیل، بسته به مرحله و محل تومور، جراح ممکن است برداشتن غدد لنفاوی را به‌عنوان بخشی از درمان استاندارد توصیه کند. بنابراین اگر جراح پس از بررسی‌های لازم این اقدام را پیشنهاد داده است، معمولاً با هدف افزایش شانس درمان و کاهش احتمال عود بیماری است. حتماً درباره علت این تصمیم و وسعت جراحی با پزشک معالج خود نیز گفت‌وگو… ادامه‌مطلب

سلام. بر اساس نتیجه سونوگرافی، وجود سنگ ۵.۵ میلی‌متری داخل مجرای غده بزاقی همراه با گشاد شدن مجرا نشان می‌دهد که مسیر خروج بزاق دچار انسداد شده است. سنگ‌های کوچک گاهی ممکن است با مصرف مایعات، ماساژ غده و تحریک ترشح بزاق خودبه‌خود دفع شوند، اما سنگی با این اندازه معمولاً احتمال دفع خودبه‌خودی کمتری دارد و اگر باعث درد، تورم یا عفونت شده باشد، اغلب نیاز به خارج کردن توسط متخصص گوش و حلق و بینی با روش‌های کم‌تهاجمی مانند آندوسکوپی مجرای بزاقی یا در برخی موارد جراحی دارد. بنابراین دارو به‌تنهایی معمولاً سنگ را از بین نمی‌برد و… ادامه‌مطلب

سلام، سلامت باشید. لنف نود (غده لنفاوی) ساب‌مندیبولار با اندازه ۴ میلی‌متر در یک فرد ۱۵ ساله معمولاً به‌تنهایی نگران‌کننده نیست و خیلی وقت‌ها در اثر سرماخوردگی، التهاب گلو، مشکلات دندان یا عفونت‌های اطراف گوش و دهان کمی بزرگ می‌شود. اندازه، شکل و ویژگی‌های آن در سونوگرافی (مثل حفظ ساختار طبیعی غده، شکل بیضی و نوع خون‌رسانی) مهم‌تر از خود عدد است. اگر بزرگ‌تر شود، سفت و ثابت شود، درد مداوم داشته باشد یا همراه با تب طولانی، کاهش وزن یا علائم غیرعادی باشد بهتر است دوباره بررسی شود. با اطلاعاتی که گفتید، بیشتر شبیه یک لنف‌نود کوچک و واکنشی… ادامه‌مطلب

سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحاتی که داده‌اید، یافته‌های سونوگرافی بیشتر به نفع انسداد مجرای غده بزاقی تحت فکی به علت سنگ بزاقی (سیالولیت) است، زیرا هم اتساع مجاری بزاقی گزارش شده و هم یک کانون کلسیفیه ۲ میلی‌متری در مسیر مجرا دیده شده است. در این شرایط بزرگ شدن دردناک غده، به‌ویژه هنگام غذا خوردن یا ترشح بزاق، کاملاً قابل انتظار است و به همین دلیل مصرف آنتی‌بیوتیک و داروهای ضدالتهاب به تنهایی معمولاً مشکل را به طور کامل برطرف نمی‌کند. با توجه به سابقه سرطان تیروئید، پیگیری دقیق اهمیت دارد، اما شرح سونوگرافی بیشتر به… ادامه‌مطلب

سلام. یافته‌های سونوگرافی شما به نفع غدد لنفاوی واکنشی (reactive lymph nodes) است که معمولاً در اثر عفونت‌های ساده اخیر مثل سرماخوردگی، التهاب گلو، دندان یا گوش بزرگ می‌شوند. شکل بیضی و اندازه‌های ۸ تا ۱۰ میلی‌متر نیز معمولاً خوش‌خیم و طبیعی در حالت واکنشی محسوب می‌شود و بیشتر نشان‌دهنده فعالیت سیستم ایمنی است تا بیماری خطرناک. در اغلب موارد این غدد به‌تدریج و طی چند هفته تا چند ماه کوچک می‌شوند، مگر اینکه بزرگ‌تر شوند، سفت و ثابت بمانند یا همراه با علائمی مثل کاهش وزن، تب طولانی یا رشد پیشرونده باشند که در آن صورت نیاز به بررسی… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به اینکه شما اخیراً جراحی توده زیر زبان داشته‌اید و سی‌تی اسکن بعد از جراحی یافته‌ای مبنی بر وجود یک ضایعه هیپودنس (کم‌دانسیته) با تقویت حاشیه‌ای (rim enhancement) در ناحیه ساب‌مندیبولار (زیر فک) را نشان داده که مطرح‌کننده آبسه است، این یافته نیاز به پیگیری جدی و سریع پزشکی دارد. “ضایعه هیپودنس با انهنسمنت پریفرال” در سی‌تی اسکن معمولاً نشان‌دهنده تجمع مایع (مثل چرک) در یک ناحیه است که جدار آن نسبت به بافت اطراف، در سی‌تی اسکن روشن‌تر دیده می‌شود و تقویت حاشیه‌ای یعنی در هنگام تزریق ماده حاجب، دور این ضایعه، خون‌رسانی بیشتری (و در… ادامه‌مطلب

سلام، سیالادنیت معمولاً یعنی التهاب غدد بزاقی و چون خیلی وقت‌ها علت آن فقط عفونت نیست و می‌تواند به‌خاطر انسداد مجرا، سنگ بزاقی، خشکی دهان، بیماری‌های خودایمنی یا التهاب مزمن باشد، اینکه آنتی‌بیوتیک اثر نکرده لزوماً غیرعادی نیست؛ بنابراین قبل از فکر به عمل، بهتر است توسط متخصص گوش‌وحلق‌وبینی یا جراح فک‌وصورت معاینه شوید تا بر اساس سونوگرافی، معاینه مجرا، و در صورت نیاز CT/MRI مشخص شود علت دقیق چیست، چون اگر مثلاً سنگ یا تنگی مجرا باشد گاهی با اندوسکوپی مجرای غده بزاقی (sialendoscopy) یا خارج کردن سنگ درمان می‌شود و اگر التهاب مزمن و شدید باشد در موارد… ادامه‌مطلب

سلام، سلامت باشید. با توجه به نتیجه سونوگرافی، غده بزاقی ساب‌ماندیبولار راست دچار التهاب شده که به آن «سیالادنیت» گفته می‌شود. این حالت معمولاً به دلیل عفونت، انسداد مجرای بزاقی (گاهی به علت سنگ بزاقی) یا کم‌آبی بدن ایجاد می‌شود و می‌تواند باعث درد و تورم زیر گوش یا زیر فک شود. در بیشتر موارد با درمان دارویی مناسب مثل آنتی‌بیوتیک، مصرف مایعات کافی، ماساژ ملایم غده، استفاده از کمپرس گرم و تحریک ترشح بزاق (مثلاً با آب‌نبات ترش بدون قند) بهبود پیدا می‌کند و نیاز به اقدام جراحی نیست، مگر اینکه آبسه یا انسداد مقاوم وجود داشته باشد. توصیه… ادامه‌مطلب

سلام. در اغلب موارد توده‌های زیر فک با لیزر قابل جراحی نیستند. بیشتر این توده‌ها مربوط به غدد بزاقی یا غدد لنفاوی هستند و برای خارج کردن کامل و ایمن آن‌ها، جراحی باز استاندارد لازم است؛ لیزر معمولاً فقط برای ضایعات سطحی کاربرد دارد و برای توده‌های عمقی مناسب نیست. از نظر جای زخم، برش جراحی معمولاً کوچک، در چین طبیعی گردن و با ظرافت بالا زده می‌شود و اگر توسط جراح باتجربه انجام شود، جای عمل معمولاً بعد از مدتی خیلی کم‌نمایان می‌شود. استفاده از بخیه ظریف و مراقبت صحیح بعد از عمل نقش مهمی در کم‌رنگ شدن اسکار… ادامه‌مطلب

سلام، سلامت باشید. با توجه به سونوگرافی که انجام داده‌اید و وجود سنگ نسبتاً بزرگ در مجرای غدهٔ ساب‌مندیبولار، طبیعی است که احساس نگرانی کنید، اما معمولاً چنین یافته‌هایی بیشتر با سنگ غده بزاقی مرتبط هستند تا تومور. سنگ می‌تواند باعث درد، تورم دوره‌ای و دشواری در خروج بزاق شود و بهتر است هرچه زودتر توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح سر و گردن معاینه شوید تا بر اساس اندازهٔ سنگ و محل قرارگیری آن، تصمیم گرفته شود که آیا امکان خارج‌کردن سادهٔ آن وجود دارد یا نیاز به روش‌های تخصصی‌تر هست. در حال حاضر، شرح حال… ادامه‌مطلب

سلام. وجود سنگ ۹ میلی‌متری در غده بزاقی زیر فک (غده ساب‌ماندیبولار) معمولاً به درمان نیاز دارد، چراکه این اندازه از سنگ به‌ندرت به‌صورت خودبه‌خود دفع می‌شود. بسته به محل قرارگیری سنگ، درمان نیز متفاوت می‌تواند باشد. ممکن است آن را از طریق دهان و با بی‌حسی موضعی خارج کنیم، یا اگر سنگ در عمق مجرا یا داخل خود غده باشد، جراحی از طریق پوست گردن یا حتی برداشت کامل غده لازم شود. اگر در حال حاضر درد، تورم یا تب دارید، احتمال عفونت وجود دارد و باید ابتدا با آنتی‌بیوتیک کنترل شود. معاینه حضوری توسط پزشک و ادامه روند… ادامه‌مطلب

سلام. تورم غده ساب‌مندیبولار که در سونوگرافی به صورت توده هیپواکو و هتروژن با لنف‌نود راکتیو گزارش شده است، به نظر نمی‌رسد ارتباط مستقیمی با بیماری روماتیسم مفصلی یا مصرف داروهای سولفاسالازین و متوترکسات داشته باشد، هرچند التهاب مزمن یا اثرات غیرمستقیم تضعیف سیستم ایمنی ناشی از بیماری یا داروها قابل بررسی است. علل احتمالی دیگر از جمله عفونت یا توده‌های خوش‌خیم و بدخیم نیز باید مدنظر قرار گیرد. پیشنهاد می‌شود برای ارزیابی دقیق‌تر حتما حضورا معاینه شوند. در مطب معمولا نمونه برداری انجام نمی‌شود و اینکار را باید در بیمارستان انجام دهیم.

سلام. وجود غده لنفادنوپاتی به ابعاد ۱۴/۹ یا ۶.۹ میلی‌متر در فضای ساب‌مندیبولر راست می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. لنفادنوپاتی به معنای بزرگ شدن غده‌های لنفاوی است و می‌تواند به دلایل عفونی، التهابی یا حتی توموری ایجاد شود. از آنجا که خواهر شوهر شما قبلاً عمل تیروئید داشته است، این موضوع می‌تواند به تشخیص پزشک کمک کند، اما به تنهایی نمی‌توان گفت که آیا این غده لنفاوی سرطانی است یا خیر. باید جواب دقیق‌تری از پاتولوژی و آزمایشات تکمیلی که انجام شده داشته باشیم تا بتوانیم دقیق‌تر راهنمایی کنیم.

سلام. با توجه به توضیحات شما، به نظر می‌رسد که شما دچار التهاب مزمن در غدد ساب‌مندیبولار هستید. این وضعیت می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله عفونت‌های مزمن، بیماری‌های خودایمنی یا مشکلات دیگر ایجاد شود. با توجه به نتایج سونوگرافی و بیوپسی، و همچنین تغییرات در آزمایش خون (لنفوسیت بالا و نوتروفیل پایین)، مهم است که علت دقیق التهاب مشخص شود. در این موارد، معاینه حضوری و یا مشاوره یک متخصص بیماری‌های عفونی می‌تواند مفید باشد، چراکه ممکن است ممکن است داروهای ضدالتهابی یا آنتی‌بیوتیک‌ها لازم باشد، بسته به علت التهاب. مصرف مایعات کافی و غذاهای نرم می‌تواند به کاهش… ادامه‌مطلب

سلام. باید حتما حضورا معاینه شوید تا پس از بررسی و معاینه دقیق مشخص شود مشکل چیست. ولی پیشنهاد می‌کنم با توجه به دور بودن مسافت و عدم تشخیص توسط پزشکان مختلف، متخصص اعصاب نیز مراجعه کنید. متاسفانه از همکاران در تبریز شناخت کاملی ندارم.

سلام، تورم و خروج مایع شفاف شبیه بزاق از محل جراحی پس از برداشتن غده زیر فکی می‌تواند به دلیل تشکیل سیالوم (sialocele) باشد. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که ترشحات غدد بزاقی به‌جای تخلیه به داخل دهان، زیر پوست جمع می‌شوند. هنگام غذا خوردن، تولید بزاق افزایش یافته و ممکن است این تورم بیشتر شده و مایع از محل زخم خارج شود. این شرایط معمولاً خودبه‌خود یا با اقدامات حمایتی بهبود می‌یابد، همان‌طور که پزشک شما اشاره کرده‌اند. بااین‌حال، در برخی موارد، ممکن است برای تسریع روند بهبودی یا جلوگیری از عوارض، نیاز به تخلیه مایع، استفاده از دارو… ادامه‌مطلب

سلام. سنگ ۲ سانتی‌متری در غده بزاقی زیر فک از لحاظ اندازه جز سنگ‌های نسبتا بزرگ به حساب می‌آید. در برخی موارد، با ماساژ ملایم غده بزاقی، افزایش مصرف مایعات و تحریک ترشح بزاق، امکان خروج سنگ وجود دارد، اما در بسیاری از مواقع، روش‌های جراحی برای برداشتن سنگ لازم است. هزینه درمان بسته به نوع روش، مرکز درمانی و میزان پوشش بیمه متفاوت خواهد بود. توصیه می‌کنم برای بررسی دقیق و انتخاب بهترین روش درمان، هرچه زودتر مراجعه کنید تا از عوارض احتمالی پیشگیری شود.

سلام. باید پسرتون رو حضوری معاینه کنیم و در صورت نیاز، آزمایش‌های اضافی انجام دهیم. بعد از بررسی‌ها، درمان مناسب رو براش تجویز خواهیم کرد.

سلام. کیست‌های گلو معمولاً نیاز به جراحی دارند، به ویژه اگر باعث مشکلاتی مانند درد یا اختلال در بلع شوند. عوارض جراحی ممکن است شامل تغییرات در حس یا حرکت دهان و گلو باشد، اما این عوارض در بسیاری از موارد موقتی هستند و قطعی نیست. همچنین مهارت پزشک در جراحی نیز مهم است و می‌تواند در نتیجه عمل موثر باشد.

احتمال بهبودی از توده‌های بدخیم غدد ساب‌ماندیبولار به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع تومور، مرحله بیماری، وضعیت کلی سلامتی شما و پاسخ به درمان. به طور کلی، اگر تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، شانس بهبودی بیشتر است. برای ارزیابی دقیق‌تر، معاینه حضوری لازم است.