جراحی غدد ساب مندیبل (زیرفکی)
غدد زیرفکی یا ساب مندیبل دو غدد سازنده بزاق هستند که درست زیر هر فک قرار دارند. بزاق از طریق یک مجرای کوچک از غدد به دهان منتقل می‌شود. این مجرا می‌توانند به دلیل رسوبات کوچک (به اصطلاح سنگ) در غده یا باریک شدن مجرا مسدود شوند. به ندرت، تومور در غده ایجاد می‌شود و چنین توموری ممکن است سرطانی باشد.
اگر جریان بزاق توسط سنگ یا تومور مسدود شود، باعث درد و تورم می‌شود. هم‌چنین غده مسدود شده در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار خواهد گرفت. جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل کل غده را از بین می‌برد. اگر سرطان وجود داشته باشد، برداشتن غده ممکن است تمام یا بخشی از درمان باشد. در این صورت، غدد بزاقی دیگر به تولید بزاق ادامه خواهند داد.
آمادگی پیش از جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل
قبل از جراحی برداشتن غدد زیرفکی مراحلی برای تشخیص مانند سی‌تی‌اسکن، سیالوگرام و عکس اشعه ایکس لازم است. در ادامه بیمار باید:
- چند روز قبل از جراحی از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون خودداری کند.
- آزمایش خون، معاینه قلب و تصویربرداری از قفسه سینه انجام دهد.
- از خوردن و آشامیدن شب قبل از جراحی بپرهیزد.
جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل چگونه انجام می‌شود؟
غدد ساب مندیبل تحت بیهوشی عمومی برداشته می‌شود. در جراحی برداشتن غدد زیرفکی یک بریدگی به طول دو اینچ (5 سانتی‌متر) در قسمت بالای گردن درست زیر خط فک ایجاد می‌شود. هنگامی که غده برداشته شد، برش بخیه زده می‌شود که معمولاً این بخیه‌ها باید حدوداً یک هفته پس از جراحی کشیده شوند. در پایان عمل، یک لوله کوچک نیز از طریق پوست درون بریدگی قرار داده می‌شود تا خون جمع‌شده تخلیه شود و این لوله معمولاً صبح روز بعد از جراحی برداشته می‌شود.
پس از جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل
بعد از جراحی، بیمار را به اتاق ریکاوری می‌برند تا به هوش بیاید. در ابتدا، بیمار گلودرد خواهد داشت و ممکن است حرف زدن و قورت دادن برایش سخت باشد. هم‌چنین ممکن است به دلیل بیهوشی احساس خواب‌آلودگی و حالت تهوع داشته باشد. بیمار دارویی برای کنترل درد دریافت خواهد کرد و ممکن است لازم باشد یک تا دو شب در بیمارستان بستری شود.
معمولاً پس از جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل محدودیتی برای خوردن و آشامیدن وجود ندارد. بعد از جراحی بیمار باید از مصرف آسپرین و داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی به دلیل افزایش خطر خونریزی به مدت دو هفته بپرهیزد. هم‌چنین بیمار باید از فعالیت شدید به مدت دو هفته پس از جراحی خودداری کند تا خطر خونریزی یا جمع شدن مایعات در گردن به حداقل برسد.
جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل علائم تورم، درد و طعم نامطبوع دهان را از بین می‌برد و می‌تواند دلیل بزرگ شدن غده را پیدا کند.
خطرات و عوارض جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل
علی‌رغم این واقعیت که جراحی در ناحیه گردن شامل تشریح در مجاورت بسیاری از ساختارهای مهم مانند عروق و اعصاب است، اما خارج کردن این غده بزاقی معمولاً بدون مشکل یا عوارض طولانی مدت انجام می‌شود. بنابراین، بیشتر بیماران معمولاً همان روز یا یک روز بعد از عمل بیمارستان را ترک می‌کنند.
بعد از هر عمل جراحی مقداری درد طبیعی است، اما اگر درد کاهش نیابد یا حتی بیشتر شود امری غیرطبیعی و نشانگر عفونت یا خونریزی است. خونریزی و عفونت در هر عمل جراحی امکان‌پذیر است. با این وجود در جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل احتمال وقوع این عوارض کم است، زیرا کیسه تخلیه‌ای که در حین جراحی در گردن قرار می‌گیرد برای جلوگیری از وقوع این عوارض استفاده می‌شود. با این حال بیمار ممکن است در اطراف برش دچار کبودی گردن شود.
برش ایجاد شده در گردن با دقت بخیه زده می‌شود. معمولاً جای زخم حاصل از این نوع جراحی به خوبی با چین‌های طبیعی گردن ادغام می‌شود، اما گاهی اوقات بافت زخمی اضافی مانند اسکار هیپرتروفیک یا کلوئید ایجاد می‌شود. در اطراف برش اغلب پوست دچار بی‌حسی می‌شود که با ترمیم اعصاب حسی کوچک پوست، به آرامی بهبود می‌یابد.
به ندرت ممکن است مجموعه‌ای از بزاق پس از جراحی به نام سیالوسل تشکیل شود که به تخلیه مکرر نیاز داشته باشد. اگر این مورد به پوست برسد، باعث ایجاد فیستول می‌شود که در نتیجه به درمان یا جراحی مجدد نیاز می‌شود. اگر سنگ بزاقی در عمل خارج نشود، در صورت ایجاد عفونت نیاز به جراحی می‌باشد.
سه عصب مهم در نزدیکی غدد ساب مندیبل قرار دارد که آسیب دیدن این اعصاب می‌تواند باعث ضعف موقتی شود. ضعف طولانی مدت یا دائمی این اعصاب نادر است و این خطرات ممکن است در صورت بدخیم بودن تومور یا وجود عفونت در غده افزایش یابد. آسیب به حاشیه عصب صورت می‌تواند باعث ضعف عضله لب پایین و آسیب به عصب زبانی و منجر به بی‌حسی زبان شود. عصب زیر زبان به زبان اجازه حرکت می‌دهد و در صورت آسیب دیدن در حرکت زبان مشکل ایجاد می‌کند.
به طور خلاصه خطرات جراحی برداشتن غدد زیرفکی عبارتند از:
- خونریزی
- عفونت
- هماتوم (جمع شدن خون در زیر پوست)
- جای زخم
- مشکلات تکلم یا قورت دادن (می‌تواند موقتی یا دائمی باشد)
- بی‌حسی زبان (می تواند موقتی یا دائمی باشد)
- آسیب به عصب صورت که منجر به ضعف دائمی دهان و لب می‌شود
- خطرات بیهوشی
چرا جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل با دکتر سعیدی؟
دکتر معصومه سعیدی یکی از مجرب‌ترین جراحان سر و گردن است که در طول بیش از 12 سال سابقه طبابت در زمینه بیماری های گوش و حلق و بینی و سر و گردن تاکنون بیش از 5000 عمل جراحی پیچیده از جمله جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل را انجام داده است. وی با رتبه نخست وارد دوره فلوشیپ ENT شد و در سن 33 سالگی توانست دانشیار گوش، حلق و بینی (ENT) در دانشگاه بقیه‌الله تهران شود.
هم‌چنین، دکتر سعیدی برای ارتقا دانش خود و آشنایی با به روزترین متدهای جراحی چندین دوره تخصصی بین‌المللی را در کشورهایی مانند آلمان، فرانسه، پرتغال، کره‌جنوبی، مالزی و سایر کشورها گذرانده است.
به دلیل تجربه و تخصص بالای دکتر سعیدی در جراحی‌های ENT و سر و گردن، بسیاری از بیماران برای انجام جراحی‌های پیچیده خود به دکتر سعیدی مراجعه می‌کنند. شما نیز می‌توانید برای دریافت مشاوره آنلاین رایگان برای جراحی برداشتن غدد زیرفکی با دکتر سعیدی با مطب دکتر تماس بگیرید.
هزینه جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل
هزینه جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل با دکتر سعیدی پس از انجام مشاوره، معاینه و انجام آزمایشات لازم تعیین می‌شود. هم‌چنین، هزینه عمل جراحی برداشتن غدد زیرفکی به میزان پیشرفت بیماری و روش جراحی بستگی دارد. شما می‌توانید برای مشاوره رایگان و دریافت اطلاعات بیشتر درباره هزینه جراحی برداشتن غدد ساب مندیبل با مطب دکتر معصومه سعیدی تماس بگیرید.