جراحی تمپانوماستوئیدکتومی
تمپانوماستوئیدکتومی
افرادی که دچار آسیب و عفونت گوش میانی شده‌اند ممکن است نیاز به جراحی تمپانوماستوئیدکتومی (tympanomastoidectomy) داشته باشند. تمپانوماستوئیدکتومی یک جراحی ترکیبی شامل دو عمل جراحی تمپانوپلاستی و ماستوئیدکتومی است. این روش برای بهبود برخی مشکلات مربوط به گوش میانی مانند عفونت‌های مزمن و هم‌چنین برای از بین بردن تومورها در استخوان ماستوئید یا از بین بردن بافت‌های اضافی محبوس‌شده در پشت پرده گوش به کار گرفته می‌شود.
تمپانوماستوئیدکتومی چگونه انجام می‌شود؟
تمپانوماستوئیدکتومی توسط جراحان در بیمارستان و معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. روش انجام تمپانوماستوئیدکتومی هر بار بسته به شرایط بیمار متفاوت است.
اما به طور کلی می‌توان گفت که در طول تمپانوماسوئیدکتومی، جراح برشی در پشت گوش ایجاد می‌کند. سپس، هر گونه رشد در بافت‌های ماستوئید، استخوان آلوده، کلستئاتوم و لاله گوش برداشته می‌شود. در ادامه، جراح پرده گوش را بازسازی کرده و مایعات اضافی را تخلیه می‌کند. پس از انجام جراحی تمپانوماسوئیدکتومی، جراح با قرار دادن گاز استریل داخل گوش بافت‌ها را در جای خود ثابت نگه می‌دارد.
اگر آسیب‌دیدگی، منجر به برداشتن قسمت بزرگی از استخوان‌ها شود ممکن است لازم باشد جراح برخی از قسمت‌ها را با مواد مصنوعی جایگزین کند که این جایگزینی احتمالاً به بازیابی شنوایی کمک خواهد کرد.
مدت زمان تمپانوماستوئیدکتومی به شرایط بیمار بستگی دارد و دامنه آن از یک تا چند ساعت بسته به نوع آسیب استخوان متغیر است.
تمپانوماستوئیدکتومی با بازسازی زنجیره استخوانی
تمپومانوماستوئیدکتومی با بازسازی زنجیره استخوانی عمل جراحی است که علاوه بر تمپانوپلاستی و ماستوئیدکتومی، بازسازی زنجیره استخوانی گوش را نیز در بر می‌گیرد. در طی این جراحی، پزشک برش‌هایی را در مجرای گوش و پشت گوش ایجاد و هم‌چنین از یک پیوند برای بازسازی پرده گوش و استخوانچه‌های گوش استفاده خواهد کرد.
تمپانوماستوئیدکتومی با پیوند غضروف
هنگام جراحی تمپانوماسوئیدکتومی، می‌توان پرده گوش را با استفاده از پیوند غضروف مانند غضروف تراگال (زبانه گوش) ترمیم کرد. از آنجا که غضروف تراگال نازک و صاف است، بسیاری از جراحان استفاده از آن را برای ترمیم پرده گوش ترجیح می‌دهند.
چه کسی واجد شرایط برای تمپانوماستوئیدکتومی است؟
برای اینکه واجد شرایط برای تمپانوماستوئیدکتومی محسوب شوید، شما باید عفونت‌های مزمن گوش و کلستئاتوم یا بیماری وگنر داشته و تمام گزینه‌های غیر جراحی دیگر را امتحان کرده باشید. البته از نظر جراح ممکن است عوامل دیگری در تجویز این عمل دخیل باشند، بنابراین باید همیشه با جراح خود مشورت کنید.
چرا تمپانوماسوئیدکتومی با دکتر سعیدی؟
دکتر معصومه سعیدی یک جراح متخصص در گوش و حلق و بینی و دارای رتبه اول در آزمون ورودی بورسیه دانشگاهی است. دکتر سعیدی در طول 12 سال تجربه خود به عنوان یک جراح متخصص بیش از 5000 عمل جراحی پیچیده از جمله جراحی تمپانوماستوئیدکتومی را انجام داده است. دکتر سعیدی هم‌چنین دوره‌های تخصصی بسیاری را در کشورهایی مانند آلمان، لهستان، کره‌جنوبی، فرانسه، پرتغال، مالزی و سایر کشورها گذرانده است. وی هم‌چنین استادیار گوش و حلق و بینی در دانشگاه بقیه الله تهران است.
هزینه جراحی تمپانوماستوئیدکتومی
هزینه تمپانوماستوئیدکتومی با دکتر سعیدی پس از انجام مشاوره و معاینه گوش تعیین می‌شود. هزینه عمل تمپانوماستوئیدکتومی به شدت آسیب و روش جراحی بستگی دارد. شما می‌توانید برای مشاوره رایگان و دریافت اطلاعات درباره هزینه جراحی تمپانوماستوئیدکتومی با مطب دکتر معصومه سعیدی تماس بگیرید.
دوران نقاهت تمپانوماستوئیدکتومی
بهبودی پس از جراحی تمپانوماستوئیدکتومی اغلب شامل چندین هفته استراحت است. بعد از یک هفته باید برای کشیدن بخیه و بررسی روند بهبودی مراجعه شود که پس از آن، می‌توانید تقریباً به روال عادی زندگی خود برگردید. هنگامی که زخم‌ها شروع به ترمیم می‌کنند، پزشک مواد را از گوش خارج می‌کند.
برخی دستورالعمل‌ها وجود دارد که شما باید در طول زمان بهبودی تمپانوماستوئیدکتومی دنبال کنید، از جمله:
- حداقل تا دو هفته از فین کردن خودداری کنید.
- در صورت نیاز به عطسه دهان خود را باز نگه دارید.
- از رسیدن آب به گوش جلوگیری کنید مگر اینکه پزشک به شما اجازه دهد. هنگام دوش گرفتن گوش‌گیرهای سیلیکونی یا پنبه آغشته به وازلین در گوش خود قرار دهید.
- برای جلوگیری از تأثیر تغییر فشار هوا بر روی گوش، تا شش هفته از پرواز خودداری کنید.
- سعی کنید از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز کنید.
- از انجام حرکات ناگهانی سر خودداری کنید.
مزایا و معایب تمپانوماستوئیدکتومی
مزایای تمپانوماستوئیدکتومی
در صورت عدم موفقیت سایر راه‌حل‌های غیر جراحی، تمپانوماستوئیدکتومی به از بین بردن عفونت‌های مزمن گوش کمک می‌کند. هم‌چنین این عمل می‌تواند به بسیاری از بیماران کمک کند شنوایی خود را بازیابند و به زندگی عادی برگردند.
عوارض جانبی تمپانوماستوئیدکتومی
برای هر عمل جراحی، عوارض جانبی احتمالی وجود دارد. عوارض جانبی تمپانوماستوئیدکتومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خشکی دهان: معمولاً بعضی از بیماران ممکن است برای مدتی بعد از تمپانوماستوئیدکتومی دچار خشکی دهان شوند. برخی دیگر نیز ممکن است تغییر چشایی داشته باشند، اما بعد از مدتی این مشکل از بین می‌رود.
وزوز گوش: بعضی از بیماران ممکن است سر و صدا در گوش خود حس کنند که این امر طبیعی است و بعد از چند هفته از بین می‌رود.
سرگیجه: احساس سرگیجه و از دست دادن تعادل چند روز پس از عمل تمپانوماستوئیدکتومی معمول است. در هفته‌های بعد از جراحی، بیماران ممکن است پس از حرکات ناگهانی سر احساس سرگیجه کنند.
خطرات تمپانوماستوئیدکتومی
فلج صورت: در بعضی موارد، بیماران ممکن است به دلیل آسیب دیدن عصب صورت دچار فلج موقتی صورت شوند. در بعضی موارد ممکن است فلج دائمی رخ دهد اما این امر بسیار نادر است.
عود بیماری: در حالی که جراحی تمپانوماستوئیدکتومی عمدتاً برای بهبود بیماری‌های مزمن گوش انجام می‌شود، اما با این حال ممکن است باعث بازگشت بیماری شود. این امر باعث می‌شود که در برخی موارد جراحی مجدد تمپانوماستوئیدکتومی ضروری باشد.
کاهش شنوایی: با اینکه 80 درصد بیماران پس از جراحی تمپانوماستوئیدکتومی بهبود شنوایی را تجربه می‌کنند اما برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی در شنواییشان بهبود کافی حاصل نشود و در موارد نادر (حدود 1 درصد) ممکن است شنوایی آنها بدتر شود.
تمپانوماستوئیدکتومی و آسیب عصب صورت
گاهی ممکن است به دلیل جراحی عصب صورت آسیب ببیند. این امر می‌تواند باعث فلج صورت برای یک دوره خاص و ضعف در یک طرف صورت شود. اما نباید اجازه دهید این مساله مانع انجام تمپانوماسوئیدکتومی شود، زیرا احتمال آسیب عصبی ناشی از عفونت بسیار بیشتر است.
تفاوت تمپانوماستوئیدکتومی و تمپانوپلاستی
جراحی تمپانوپلاستی برای ترمیم غشای تمپانیک (پرده گوش) انجام می‌شود و زیرمجموعه جراحی تمپانوماستوئیدکتومی است. از طرف دیگر، جراحی تمپانوماستوئیدکتومی جراحی‌های دیگری را نیز شامل شده و برای درمان عفونت‌های مزمن گوش میانی انجام می‌شود.
تفاوت ماستوئیدکتومی و تمپانوماستوئیدکتومی
ماستوئیدکتومی جراحی است که برای برداشتن قسمتی از استخوان ماستوئید به دلیل عفونت یا کلستئاتوم انجام می‌شود. عمل تمپانوماستوئیدکتومی شامل ترکیبی از ماستوئیدکتومی و تمپانوپلاستی برای ترمیم آسیب در پرده گوش است.
سوالات متداول در مورد جراحی
آیا عمل تمپانوماستوئیدکتومی دردناک است؟
در حین جراحی بیهوشی عمومی خواهید داشت بنابراین دردی احساس نخواهید کرد. پس از انجام این عمل، مقداری درد خواهید داشت، بنابراین پزشک برای شما داروهای مسکن تجویز می‌کند.
عمل تمپانوماستوئیدکتومی چه مدت طول می‌کشد؟
مدت زمان آن بستگی به شرایط بیمار دارد، اما یک عمل جراحی تمپانوماستوئیدکتومی معمولی بین یک تا سه ساعت طول می‌کشد.
با سلام خدمت خانم دکتر ، من هامبورگ زندگی میکنم ویه پسر ۶ سال و نیم دارم که متاسفانه عفونت گوش میانی داشت وحدود یکماه پیش عمل کلستیاتوم وماستیویدکتومی و تمپانوپلاستی داشت ولی متاسفانه بعداز سه هفته از برداشتن پانسمان دکتر گفت که زخمش بسته نشده و باید سه ماه بعد مجددا این عمل رو تکرار کنن ومن خیلی نگران هستم که ایا امکان داره بعد از این عمل دوباره خوب نشه در ضمن دکتر گفتن که استخوان چسب و سندانی برداشته شده با غضروف پرونده زدن و امکان داره در عمل بعدی پرواز به جاش بزارن ایا این کار… ادامه‌مطلب
سلام. عمل جراحی کلستیاتوم در این سنمشکل است و حتی در صورت تمیز کردن کامل، احتمال عود زیاد می‌باشد و ممکن است دو سه بار نیاز به جراحی داشته باشد. الان چیزی که مهم است بازسازی زنجیره استخوانی نیست و در رابطه با شنوایی نباید نگران باشید. مهم این است که کلستیاتوم کاملا تمیز شود و برداشته شود تا خطر عود کمتر شودو خطر مننپزیت، فلج صورت نداشته باشد. در این مرحله اگر توانستند چه با پروتز، چه غضروف و چه تراشیدن استخوانچه و قرار دادن در محل و بازسازی شنوایی می‌توان بهبود داد . اگر نشود با بالا رفتن… ادامه‌مطلب