فلج بل (درمان، علائم و دلایل فلج بلز)
فلج بل (Bell’s palsy)، که گاهی به اشتباه فلج بلز نیز خوانده میشود، عارضهای است که باعث ضعف یا فلج موقتی عضلات صورت میشود و اغلب زمانی رخ میدهد که عصب کنترلکننده عضلات صورت ملتهب، متورم یا فشرده شود. فلج بل را به دلیل ناشناخته بودن علت دقیق آن فلج صورت ایدیوپاتیک (Idiopathic facial palsy) نیز میگویند.
این وضعیت باعث افتادگی یا سفت شدن یک طرف صورت شما میشود و ممکن است برای بیمار هنگام لبخند زدن یا بستن چشم مشکل ایجاد کند. در بیشتر موارد، فلج بل موقتی است و علائم آن معمولاً پس از چند هفته برطرف میشود.
اگرچه فلج بل در هر سنی ممکن است رخ دهد، این بیماری بیشتر در افراد 16 تا 60 ساله دیده میشود. فلج بل به افتخار آناتومیست اسکاتلندی چارلز بل نامگذاری شده است که به عنوان اولین پزشک به تشریح این بیماری پرداخت.
علائم فلج بل چیست؟
از آنجا که عملکرد عصب صورت بسیار زیاد و بسیار پیچیده است، آسیب به عصب یا اختلال در عملکرد آن میتواند مشکلات زیادی ایجاد کند. علائم فلج بل از فردی به فرد دیگر متفاوت است و شدت آن از ضعف خفیف تا فلج کامل متغیر میباشد. شایعترین علامت ضعف ناگهانی یک طرف صورت است.
علائم فلج بل اغلب یک تا دو هفته پس از سرماخوردگی، عفونت گوش یا چشم خود را بروز میدهند . این عارضه معمولاً به طور ناگهانی رخ میدهد و ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب، غذا خوردن یا نوشیدن متوجه آن شوید.
فلج بل با ایجاد افتادگی در یک طرف صورت و عدم توانایی در باز یا بستن چشم در قسمت آسیبدیده مشخص میشود. در موارد نادر، فلج بل ممکن است هر دو طرف صورت شما را تحت تأثیر قرار دهد.
علائم و نشانههای دیگر فلج بل عبارتند از:
- تراوش آب دهان
- مشکل در خوردن و آشامیدن
- عدم توانایی در تغییر حالت چهره مانند لبخند زدن یا اخم کردن
- ضعف صورت
- گرفتگی عضله صورت
- خشکی چشم و دهان
- سردرد
- حساسیت به صدا
- حساسیت چشم
- درد اطراف فک یا داخل یا پشت گوش در سمت آسیب دیده
- از بین رفتن حس چشایی
- تغییر در میزان اشک و بزاق تولیدی
در صورت بروز هر یک از این علائم بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید زیرا این علائم مشابه موارد جدی مانند سکته مغزی یا تومور مغزی هستند.
چه عواملی باعث فلج بل میشود؟
عصب صورت بیشتر عضلات صورت و قسمتهای گوش را کنترل میکند. عصب صورت از میان شکاف باریک استخوان از مغز به صورت میرسد. اگر عصب صورت ملتهب شود، این امر باعث آسیب زدن به پوشش محافظ عصب میشود. با آسیب دیدن پوشش محافظ عصب ممکن است سیگنالهای فرستاده شده از مغز به عضلات صورت به درستی منتقل نشوند و منجر به ضعیف یا فلج شدن عضلات صورت شود که در این صورت فلج بل رخ داده است.
فلج بل به دلیل متورم یا فشرده شدن عصب هفتم مغزی رخ میدهد. علت دقیق این آسیب ناشناخته است، اما بسیاری از محققان پزشکی معتقدند که به احتمال زیاد این عارضه ناشی از عفونت ویروسی است.
ویروسها و باکتریهای مرتبط با فلج بل عبارتند از:
- هرپس سیمپلکس، که باعث تبخال و تبخال دستگاه تناسلی میشود.
- HIV، که به سیستم ایمنی بدن آسیب میرساند.
- سارکوئیدوز، که باعث التهاب اعضای بدن میشود.
- ویروس هرپس زوستر، که منجر به آبله مرغان و زونا میشود.
- ویروس Epstein-Barr، که باعث ایجاد مونونوکلئوز میشود.
- بیماری لایم، که یک عفونت باکتریایی است که توسط کنههای آلوده ایجاد میشود.
- عفونتهای سیتومگالوویروس
- بیماریهای تنفسی (آدنو ویروس)
- سرخک آلمانی (سرخچه)
- اوریون (ویروس اوریون)
- آنفلوانزا (آنفلوانزای B)
- بیماری دست و پا و دهان (ویروس کوکساکی)
عوامل دیگر عبارتند از:
- دیابت
- فشار خون بالا
- جراحت
- سموم
- سندرم گیلن باره
- میاستنی گراویس
- اماس
عوامل افزایشدهنده خطر ابتلا به فلج بل چیست؟
خطر ابتلا به فلج بل برای افرادی که:
- باردار هستند
- دیابت دارند
- عفونت ریه دارند
- سابقه خانوادگی این بیماری را دارند
بیشتر از سایرین است.
چگونه فلج بل تشخیص داده میشود؟
پزشک ابتدا با معاینه میزان ضعف عضلات صورت را تعیین میکند. همچنین او از فرد بیمار سوالاتی مانند زمان بروز علائم میپرسد.
پزشک همچنین میتواند از آزمایشات مختلف برای تشخیص فلج بل استفاده کند. این آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی وجود عفونت باکتریایی یا ویروسی باشد. علاوه بر این، ممکن است پزشک از MRI یا CT اسکن برای بررسی اعصاب صورت فرد بیمار نیز استفاده کند.
فلج بل چگونه درمان میشود؟
در بیشتر موارد، فلج بل بدون درمان بهبود مییابد. با این حال، ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد تا عضلات صورت قدرت طبیعی خود را بازیابند.
درمانهای زیر ممکن است در بهبود فلج بل کمک کنند:
دارو
- داروهای کورتون که التهاب را کاهش میدهند.
- داروی ضد ویروس یا ضد باکتری در صورتی که ویروس یا باکتری باعث فلج بل شده باشند.
- داروهای مسکن بدون نسخه، مانند ایبوپروفن یا استامینوفن، که میتوانند به تسکین درد خفیف کمک کنند.
- قطره چشم
- پردنیزولون: درمان با هورمونی به نام پردنیزولون میتواند بهبودی را تسریع کند. طبق تحقیقات، در صورت تجویز پردنیزولون ظرف 72 ساعت پس از شروع عارضه، میتوان شدت و بروز علائم را پس از 12 ماه به طور قابل توجهی کاهش داد. این استروئید باعث کاهش التهاب میشود و به تسریع بهبودی عصب آسیبدیده کمک میکند. پردنیزولون از ترشح موادی در بدن که باعث التهاب میشوند مانند پروستاگلاندینها و لکوترینها جلوگیری میکند.
درمان خانگی
- قرار دادن یک حوله گرم و مرطوب روی صورت برای تسکین درد
- ماساژ صورت
- تمرینات فیزیوتراپی برای تحریک عضلات صورت
- استفاده از پد چشمی (برای چشمهای خشک)
چنانچه فرد به فلج بل شدید دچار شده باشد، این روشها نیز پیشنهاد میشود:
شکلک درمانی
این روش نوعی فیزیوتراپی است که به بیمار یک سری تمرینات برای تقویت عضلات صورت آموزش داده میشود. این نوع درمان معمولاً منجر به هماهنگی بیشتر و دامنه حرکتی وسیعتری در عضلات صورت میشود.
جراحی پلاستیک
این روش میتواند باعث بهبود ظاهر و تقارن صورت شود، اما با این وجود، جراحی پلاستیک مشکل عصب را درمان نمیکند.
بوتاکس
تزریق بوتاکس در ناحیه آسیب دیده صورت میتواند باعث شل شدن عضلات صورت و کاهش انقباضات ناخواسته عضلانی شود.
برخی از افراد ممکن است از روشهای درمانی جایگزین برای درمان فلج بل استفاده کنند، اما تاثیر این روشها در بهبودی فلج بل هنوز ثابت نشده است. این درمانها شامل موارد زیر است:
- یوگا
- طب سوزنی
- تحریک الکتریکی
- بیوفیدبک یا پسخوراند زیستی
- ویتامین درمانی، از جمله B12 ، B6 و ماده معدنی روی (زینک)
عوارض احتمالی فلج بل چیست؟
اکثر افرادی که یک دوره به فلج بل مبتلا میشوند بدون عارضه کاملا بهبود مییابند. با این حال، احتمال به وجود آمدن عوارض در موارد شدیدتر فلج بل هست. این عوارض شامل موارد زیر است:
- احتمال آسیب رسیدن به عصب هفتم مغزی، عصب کنترلکننده عضلات صورت، وجود دارد.
- احتمال خشکی بیش از حد چشم که منجر به عفونت چشم، زخم یا حتی کوری میشود.
- احتمال ابتلا به سینکینزیس، وضعیتی که در آن حرکت یک قسمت از بدن باعث حرکت غیرارادی قسمت دیگر میشود، وجو دارد. به عنوان مثال، هنگام لبخند زدن ممکن است چشم شما بسته شود.
دوران نقاهت فلج بل
زمان بهبودی ممکن است بسته به شدت آسیب عصبی متفاوت باشد. به طور کلی، افراد میتوانند ظرف دو هفته پس از شروع اولیه علائم، نشانههای بهبودی را مشاهده کنند. بیشتر آنها در طی سه تا شش ماه بهبود مییابند، اما برای افرادی که دچار فلج بل شدیدتری هستند ممکن است این مدت طولانیتر باشد. در موارد نادر، علائم ممکن است ادامه یابد یا دائمی باشد.
در صورت مشاهده علائم فلج بل بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. درمان سریع میتواند منجر به تسریع زمان بهبودی شما شود و از بروز هرگونه عارضه جلوگیری کند.
مشاوره آنلاین، مستقیم با دکتر سعیدی
از طریق تلگرام سوال بپرسید و در صورت تمایل، مدارک خود را برای ارزیابی دقیقتر ارسال کنید.
مشاوره رایگان در تلگرام
درود دکتر جان پسر بنده درسن۶سالگی کمد افتاد رو صورتش وکنار گوشش عصبش آسیب دید الان یه طرف صورتش وقتی میخنده لبش وچشمش کج میشه آب هم نمیتون صاف بخوره از چشمش اشک هم نمیاد بعد فیزیوتراپی وقرصهمون سال اول بهتر شد ولی بعد فیزیوتراپی روش های دیگه تغییر نکرد الان ۸سالشه ممکن بهتر بشه یا باید عمل کن
ممنون از وقتی که میزارید دعاگو شما هستم
سلام. با توجه به شرح حال پسر شما، احتمالاً آسیب عصب صورت در همان سال اول تا حدی بهبود پیدا کرده و به یک وضعیت پایدار رسیده است. در این شرایط که بعد از چند سال هنوز کجی خفیف هنگام خندیدن و ضعف عملکرد عضلات باقی مانده، معمولاً یعنی عصب بخشی از عملکرد خود را بازیافته اما کامل ترمیم نشده یا عضلات به مرور دچار ضعف و عدم هماهنگی شدهاند. در چنین مواردی فیزیوتراپی میتواند کمککننده باشد، اما اثر آن محدودتر از سال اول است. درباره جراحی هم باید دقت کرد که پیوند عصب فقط در مواردی انجام میشود که… ادامهمطلب
سلام پسرم متولد ۹۴ هستش ۴ روزه متوجه مشکل فلج بلز شدم و بلافاصله دارو درمانی شروع شد و ۱۰ جلسه فیزیوتراپی تجویز کردن.درحالت عادی صورتش معلوم نیست اما وقتی میخنده یه طرفه میخنده و فوت کردنی یه طرفه فوت میکنه و چشماش رو بستنی یکیش یه کم باز میمونه
با فیزیوتراپی خوب میشه؟
کسی این اتفاق براش افتاده؟
چیکار کردین و من چیکار کنم
سلام. اگر درمان دارویی پسر شما در همان روزهای اول شروع شده باشد، شانس بهبودی در فلج بلز بسیار خوب است. اینکه در حالت عادی عدم تقارن صورت خیلی مشخص نیست و فقط هنگام خندیدن، فوت کردن یا بستن چشم دیده میشود، معمولاً نشاندهنده فلج خفیف تا متوسط است. فیزیوتراپی و تمرینات عضلات صورت میتوانند به بهبود عملکرد عضلات کمک کنند، اما مهمترین عامل، گذشت زمان و ترمیم عصب است. در بسیاری از کودکان و نوجوانان، بهبودی قابل توجه طی چند هفته تا چند ماه رخ میدهد و درصد زیادی از بیماران بهبودی کامل یا نزدیک به کامل پیدا میکنند.… ادامهمطلب
سلام خانوم دکتر خوب هستین
من یک هفتس که دچار بیماری فلج بلز شده ام نمیتونم خوب غذا بخورم و چشم سمت راستمو ببندم فکو گردن و پشت سرم تیر میکشه سمت راست صورتم باد کرده و التهاب داره میشه بگین چه دارویی برای بهبود این بیماری هس؟
و تا چه زمانی وجود داره
سلام. فلج بلز در هفته اول نیاز به درمان و پیگیری مناسب دارد و هرچه درمان زودتر شروع شود، شانس بهبودی بیشتر است. معمولاً داروهای اصلی شامل کورتون (مانند پردنیزولون) و در برخی موارد داروهای ضدویروس هستند که باید توسط پزشک تجویز شوند. همچنین محافظت از چشم بسیار مهم است، چون وقتی پلک کامل بسته نمیشود ممکن است قرنیه آسیب ببیند و نیاز به قطره اشک مصنوعی یا پماد چشمی داشته باشید. درد تیرکشنده فک، گردن و پشت سر و همچنین ضعف عضلات صورت میتواند در فلج بلز دیده شود. خوشبختانه بیشتر بیماران طی چند هفته تا چند ماه بهبود… ادامهمطلب
سلام من مدت ۸ماه پیش صورتم فلج بلز شد و۵۰جلسه فیزیوتراپی رفتم صورتم درست نشد ودوجلسه حجامت پشت گوشهایم انجام دادم حالت صورتم درست شده چشمهام جمع تر شده ولی چشم اسیب دیده من هنوز با اون یکی چشمم بسته نمیشه وابرو اشیب دیده ام بالا نمیره باید چیکار کنم اصلا درست میشم یان ممنون از شما
سلام. با توجه به اینکه ۸ ماه از شروع فلج بلز شما میگذرد و پس از فیزیوتراپی و حجامت، بهبودی نسبی در حالت صورت و جمع شدن چشمها حاصل شده، اما هنوز مشکلاتی مانند عدم بسته شدن کامل چشم آسیبدیده و بالا نرفتن ابرو وجود دارد، این نشاندهنده بهبودی ناقص عصب صورت است. در این مرحله، احتمال بهبودی کامل به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله شدت آسیب اولیه عصب، پاسخ بدن به درمانها و زمانبندی شروع درمان. با وجود پیشرفت حاصل شده، برای ارزیابی دقیقتر وضعیت فعلی و تعیین شانس بهبودی بیشتر، لازم است مجدداً توسط پزشک متخصص معاینه… ادامهمطلب
سوال افرادی که اعتیادبه شیشه دارن امکان داره به فلج بل مبتلا بشن
سلام. مصرف شیشه (متآمفتامین) به طور مستقیم باعث فلج بل (بلز پالسی) نمیشود، اما میتواند ریسک ابتلا به آن را افزایش دهد یا علائم آن را تشدید کند. شیشه یک ماده محرک قوی است که بر سیستم عصبی مرکزی و عروق خونی تأثیر میگذارد. این ماده میتواند باعث انقباض عروق، افزایش فشار خون و التهاب شود. فلج بل یک بیماری ناگهانی است که باعث ضعف یا فلج عضلات یک طرف صورت میشود و علت دقیق آن معمولاً ناشناخته است، اما اغلب با عفونتهای ویروسی (مانند هرپس سیمپلکس) مرتبط دانسته میشود. با توجه به تأثیرات شیشه بر سیستم عصبی و عروقی،… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر صدای وز وز گوش میتونه یکی از عوارض فلج بلز باشه ؟
سلام، وقت شما هم بخیر. بله، اگرچه وزوز گوش از علائم کلاسیک و اصلی «فلج بلز» (Bell’s Palsy) نیست، اما در برخی بیماران میتواند به صورت ثانویه رخ دهد؛ دلیل آن این است که در فلج بلز، عصب صورت دچار التهاب و اختلال میشود و چون این عصب در مسیر عبور خود از کنار عصب شنوایی و عصب تعادلی میگذرد، التهاب آن ممکن است بر عملکرد عضلات ظریف داخل گوش (مانند عضله استاپدیوس) تأثیر بگذارد و باعث ایجاد صداهایی مثل وزوز یا حساسیت غیرطبیعی به صداهای محیطی (Hyperacusis) شود. همچنین در مواردی که فلج بلز با درگیری مستقیم گوش داخلی… ادامهمطلب
خانوم دکتر کسی که چند سال قبل دچار بیماری بلز شده بود الان میتونه فیلر بزنه به صورتش یا نه؟
سلام. بله، افرادی که سابقه فلج بلز (Bell’s Palsy) داشتهاند میتوانند فیلر تزریق کنند، اما به شرطی که بیماری کاملاً بهبود یافته باشد و هیچ التهاب یا حساسیت عصبی فعالی در ناحیه صورت نداشته باشند. با این حال، به دلیل تغییرات احتمالی در بافت عضلانی و تقارن صورت پس از بلز، حتماً باید این کار توسط پزشک متخصص و مجرب انجام شود تا با بررسی دقیق وضعیت حرکات عضلانی، از تزریق در نقاط حساس خودداری شود و عوارض احتمالی به حداقل برسد؛ پیش از انجام تزریق، حتماً سابقه پزشکی خود را به طور کامل به پزشک تزریقکننده اطلاع دهید.
سلام خدمت دکتر من یک بیمار که مشکل هیدرو سفال داشتم وعمل شدم آلن سه سال هس و وچهار ماه هس که شانت گذاشتم الان بیست روزی هس که گوشه لبم و زبانم بی حس هس ودوبینی چشم دارم چکار کنم
سلام. این علائم به احتمال قوی ریشه عصبی مرکزی دارند و میتوانند ناشی از اختلال در عملکرد شانت (مانند گرفتگی، عفونت یا فشار نامناسب)، افزایش فشار داخل جمجمه، یا حتی جابجایی کاتتر شانت باشند. دوبینی به ویژه نشانه درگیری اعصاب حرکتی چشم (اغلب عصب ششم مغزی) در اثر افزایش فشار است. بنابراین به هیچ وجه نباید خودسرانه اقدامی انجام دهید. بهترین کار مراجعه فوری به پزشکی است است که شانت را برای شما گذاشته است تا ضمن معاینه عصبی دقیق و در صورت نیاز تصویربرداری فوری (سیتی اسکن مغز بدون کنتراست برای ارزیابی اندازه بطنها و وضعیت کاتتر)، علت این… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر وقت شما بخیر بنده یه خانم 35ساله هستم الان حدود 4روز یه روز صبح از درد گوش سمت راست بیدار شدم رفتم دکتر برام آمپول ضد التهاب وچرک خشک کن زد ده دقیقه بعد دیدم دهنم داره بی حس میشه لب طرف راست من کاملا بی حس چیزی میخورم حس ندارم میریزه خیلی ناراحتم شهر کوچیکی هستیم امکانات زیاد ندارم در این حد گفتن فلج بلز میترسم نکنه سکته مغزی باشه الآنم همون طرف راست صورتم اطراف گوشم درد داره ناگهانی سمت راست سرم تیر میکشه آیا جای نگرانی هست چکار کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به علائم شما که شامل درد ناگهانی گوش راست، بیحس شدن لب و دهان سمت راست، و تیر کشیدن ناگهانی سمت راست سر است، و با توجه به اینکه پزشک آمپول ضدالتهاب و چرک خشککن تجویز کرده و احتمال فلج بلز مطرح شده، احتمال فلج بلز (فلج ناگهانی عصب صورتی) وجود دارد که باعث ضعف یا فلج عضلات یک طرف صورت میشود، اما این وضعیت با سکته مغزی متفاوت است. با این حال، درد گوش و تیر کشیدن سر میتواند نشاندهنده التهاب عصب صورت باشد. حتماً در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید… ادامهمطلب
با سلام مدت ۲ هفته هست که درگیر فلج بلز شدم و تحت درمان هستم و فیزیو تراپی هم میرم و حدودا خفیف هست فقط درد پشت گوش دارم که به فکم میزنه و حالت تنشی داره خواهشا از چه مسکنی و چه کاری انجام بدم تا ارام بشه .متشکرم
سلام. فلج بل یا بلز (Bell’s Palsy) میتواند با درد و احساس تنش در ناحیه پشت گوش و فک همراه باشد. از آنجایی که تحت درمان و فیزیوتراپی هستید، برای تسکین درد و تنش، میتوانید با مشورت پزشک خود از مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید. علاوه بر این، تکنیکهای آرامسازی مانند کمپرس گرم بر روی ناحیه دردناک، ماساژ ملایم فک و عضلات صورت (در صورت توصیه فیزیوتراپیست)، و تمرینات تنفس عمیق میتوانند به کاهش تنش و درد کمک کنند. مهم است که روند درمان و فیزیوتراپی را به طور منظم ادامه دهید و هرگونه تغییر در… ادامهمطلب
درود بر شما آیا تزریق کورتون برای کسی ک دچار فلج بل شده و قبلاً عمل قلب باز انجام داده مشکل ایجاد نمیکنه؟
سلام. استفاده از تزریق کورتون در چنین شرایطی باید با احتیاط و با مشورت متخصص قلب انجام شود، زیرا کورتونها ممکن است عوارضی مانند تغییرات فشار خون، تاثیر بر سیستم ایمنی و عوارض دیگر داشته باشند که در افراد با سابقه بیماریهای قلبی و جراحیهای قلب میتواند نیازمند ارزیابی دقیق باشد. توصیه میشود قبل از شروع هر نوع درمان دارویی، حتماً با پزشک معالج مشورت شود تا خطرات احتمالی بررسی و بر اساس شرایط خاص شما تصمیمگیری صورت گیرد.
پسرم ۲۲ساله است و ۵روزه که از ناحیه صورت دهانش کج شده یه ابروش تکان نمیخوره ناشنوایی هم داره. یعنی ربط داره به گوشش؟ مزه چیزی را حس نمیکنه. لطفا بگید چکارکنم؟ دکتر هم برده ام امانتیجه نداد.کرمانشاه هستم وخیلی ناراحتم.
سلام. اگر ناشنوایی از قبل وجود داشته، احتمالاً ارتباطی به فلج صورت ندارد. اگر مشکل دیگری مانند عفونت گوش نداشته باشد، دچار فلج بلز شده است. 90 درصد افراد با درمان کورتون بهبود پیدا میکنند. در کرمانشاه پزشکان خوبی هستند میتوانید مراجعه کنید.
لطفا هزینه عمل فلج بلز رو میفرمایید؟؟؟ من نصف صورتم حدود بیست ساله که تقریبا فلجه. موقعی که میخندم دهنم انحراف پیدا میکنه به یک سمت و بینیم هم کج شده یکم.
سلام. درمان فلج بلز با عمل پیوند عصب امکان پذیرنیست و بایستی عمل زیبایی انجام دهید. توصیه میکنم برای مشورت در این زمینه توسط جراح پلاستیک معاینه شوید.
با سلام و عرض ادب،خانم دکتر من خانمی ۳۲ ساله هستم که تقریبا ۱۳/۱۴ سال پیش یهویی سمت راست صورتم فلج شد که فلج بلز گفتن،بعد دکتر و درمان و فیزیوتراپی زیاد آثارش رو صورتم مونده،در واقع موقع خندیدن یا اخم معلوم میشه،خواستم بدونم آیا با عمل جراحی امیدی برا بهبودی هست؟
خواهش میکنم جواب منو بدین چون من سالهاست جلوی خندیدنمو گرفتم،بخاطر این اتفاق نتونستم درسمو ادامه بدم،الانم ک چند ساله ازدواج کردم هیچوقت جلوی همسرم راحت نبودم.
سلام. امکان جراحی پیوند عصب برای شما نیست چراکه پس از گذشت سالها از مشکل، عضلات صورت عملکرد خودشان را از دست میدهند و حتی پیوند عصب باعث بهبود عملکرد نخواهد شد. اگر خیلی مشکل دارید توصیه میشود جراحی زیبایی انجام دهید.
سلام. من میخاستم در مورد فلج صورت ازتون سوال بپرسم. همسرم حدودا 7ماه دچار فلج صورت در سمت راست شده. دکتر مغز و اعصاب اول تشخیص بلز داد بعد گفت دیستونی فک هست. دو ماه دارو استفاده کردیم در نهایت آمپول بوتاکس زدیم هیچ تاثیری نداشت. هنوز تو تکلم و جویدن مشکل دارن و لپ سمت راست صورت حالت فرورفتگی و ول بودن داره. کمی هم لب به سمت بالا رفته. میشه کاری دیگه انجام داد؟ ام آر ای نشون داده عصب تریژیمنال فشرده شده
سلام. عصب تریژیمنال خیلی ارتباطی به صورت ندارد و درباره همسر شما عصب 7 درگیر شده است. باید ایشان را معاینه کنم تا ببینم میزان درگیری عصب و میزان بهبودی آن چقدر بوده است تا در صورت لزوم تست عصب و ادامه درمان را انجام دهم. گاهی احتیاجی به جراحی درمانی نیست و تزریق بوتاکس یا عمل زیبایی کمککننده خواهد بود.
سلام وقتتون بخیر خانم دکتر. پسرمن مشکل فلج مادرزادی صورت داره ۶ سالشه خواستم بپرسم راه حل ودرمانی داره؟
سلام، وقت شما هم بخیر. فلج مادرزادی انواع مختلف دارد و باید بررسی کنم کدام شاخه عصب، درگیر و کدام قسمت صورت دچار فلج شده است. معمولاً در این سن (یعنی ۶ سالگی) عمل پیوند عصب انجام نمیشود، بنابراین جراحی زیبایی را برای ایشان توصیه میکنم.
سلام خانم دکتر سعیدی؟ در مورد جراحی عصب صورت سوال دارم که چقد موفقیت آمیزه؟ من سه ساله درگیر فلج بلز هستم. خسته شدم از درمان و بی نتیجه
سلام. بسته به میزان فلج صورت و میزان عدم تقارن، نوع درمان متفاوت است. برای تشخیص بهتر احتیاج به معاینهی دقیق شما دارم.
سلام سرکارخانم دکتر سعیدی. وقتتون بخیر. من پنج سال پیش فلج بلز گرفتم که متاسفانه پزشک معالجم در بیمارستان امیراعلم فقط برام کورتون تجویز کرد. و بهم نگفتن برم فیزیوتراپی وخودمم هیچ آگاهی نداشتم. صورتم خیلی کج شده بود که به مرور زمان کمی به حالت طبیعی برگشته. الان ناحیه پلک و ابروم افتادگی داره. میخواستم ببینم آیا ممکنه باعمل ترمیم عصب، صورتم درست بشه؟؟؟
سلام، وقت شما هم بخیر. درمان فلج بلز کورتن است و فیزیوتراپی توصیه نمیشود. با توجه به تصویری که فرستادید قسمت عمدهای از فلج صورت برگشته است. برای برطرف کردن کامل آن، باید به جراح پلاستیک مراجعه کنید.
سلام من 20روز پیش دچار فلج بل شدم .همون شب اول 500میلی گرم متیل پردنیزولون زدم و تا 12روز پرد50و بعد 3.4 و بعد 1.2خوردم ویرابکسم خوردم تا الان 5جلسه فیزیو تراپی رفتم اما اصلا تغییر محسوسی نداشتم خیلی نگرانم چکار میتونم کنم
سلام. با توجه به توضیحات توصیه میشود مراجعه مجدد به متخصص مغز و اعصاب داشته باشید تا وضعیت شما دوباره ارزیابی شود و احتمالاً آزمایشهای تکمیلی (مانند الکترومیوگرافی (EMG) یا تست هدایت عصبی) برای بررسی میزان آسیب و روند بهبودی انجام شود. همچنین، درمانهای تکمیلی مانند ماساژ، تحریک الکتریکی و تمرینات تخصصی صورت میتوانند به بهبودی کمک کنند. در برخی موارد، جراحی (مانند جراحی دکامپرسون عصب صورت) ممکن است برای کاهش فشار روی عصب و تسریع بهبودی لازم باشد. پیگیری دقیق و بهموقع میتواند نتایج بهتری به همراه داشته باشد.
من خواهری دارم که مدتهاست که صورت شان دچار فلج بلز شده وخیلی رنج میبرد،هرچند دوامدارتداوی کردیم ولی کافی نبود چون صورت شان هنوز مشکل دارد مثلا کجی کنج دهان وباز ماندن چشم شان موقع خواب،خواستم از شما مشوره بگیرم که چه پیشنهادی راشما ارائه میکنید ؟مادرافغانستان زندگی میکنیم وتصمیم داریم برای مداوا به ایران سفر کنیم واگر نیاز باشد نظر تان در باره عمل جراحی چیست؟لطفا رهنمایی مان کنید ممنون
سلام. درصد کمی احتمال دارد فلج بلز به صورت کامل بهبود پیدا نکند. حرکات صورت ایشان نیز به صورت ناقص برگشته است. البته از روی فیلم بهتر میتوانم قضاوت کنم. ولی با توجه به عکس، صورت کمی حالت غیرقرینگی دارد که درمانی برای آن نمیتوان انجام داد. اگر چند سال از این موضوع گذشته است دستکاری عصب را توصیه نمیکنم و در صورتی که غیرقرینگی یا حرکات غیرطبیعی دارد به جراح پلاستیک مراجعه بفرمایید.
سلام بنده چند روز پیش به علت سر گیجه وکالت تهوع به دکتر متخصص مراجعه کردم که بعد نوار مغز چیزی نشان نداد ولی امروز به دکتر عمومی مراجعه کردم گفت به فلج بل مبتلا شدی آیا فلج بل خطر سکته مغزی هم دارد لطفاً راهنمایی کنید
سلام. فلج بل (فلج عصب صورت) معمولاً یک التهاب موقت عصب صورت است و بهخودیخود باعث سکته مغزی نمیشود و خطر سکته را بالا نمیبرد. اما چون بعضی علائم سکته مغزی (مثل افتادگی صورت) میتواند شبیه فلج بل باشد، تشخیص درست بسیار مهم است. در فلج بل معمولاً کل یک سمت صورت (از پیشانی تا دهان) درگیر میشود، ولی در سکته مغزی اغلب پیشانی سالم میماند و علاوه بر صورت، ضعف دست یا پا، اختلال تکلم یا دوبینی هم وجود دارد. اگر فقط درگیری یک سمت صورت دارید و ضعف اندام، اختلال صحبت کردن، بیحسی بدن یا سردرد شدید ناگهانی… ادامهمطلب
سلام دکتر. عرض ادب، ببخشید مزاحم وقتتون میشم. بنده سال ۹۵ دچار فلج بلز شدم. مختصر توضیح میدم که تا الان بهبودی داشتم ولی متاسفانه کامل نیست و موقع غذا خوردن اشک چشمم سرازیر میشه. هفته گذشته خدمت دکتر بودم که شمارو معرفی کردن و حتی نامه هم بهم دادن بنده شهرستان هستم چه روزی میتونم خدمت برسم؟ آیا قابل درمان هست؟!!
سلام. اگر بهبودی کامل نیست، ممکن است به مرور زمان بهتر شوید. اما اشک ریزش معمولا نیازمند درمان دارویی میباشد. باید معاينه شويد تا میزان بهبودی و میزان فلج باقی مانده مشخص گردد تا بتوانم راهنمایی کنیم. یکشنبهها عصر مطب هستم، میتوانید اینترنتی نوبت بگیرید و مراجعه کنید تا ویزیتتان کنم.
با سلام
ایا فلج بلز باعث زخم وجوشهای ریز در گوش بیرونی میشود
سلام. فلج بل بهطور معمول باعث ایجاد زخم، تاول یا جوشهای ریز در گوش بیرونی نمیشود، چون ماهیت آن التهاب عصب صورتی است و تظاهر اصلیاش افتادگی صورت و گاهی درد پشت گوش است نه ضایعات پوستی. اگر همزمان با فلج صورت، دانهها یا تاولهای دردناک در گوش بیرونی یا داخل مجرای گوش دیده شود، باید به تشخیصهای دیگری مثل سندرم رامسی هانت (فعال شدن ویروس هرپس زوستر) فکر کرد که نیاز به درمان سریعتری دارد. گاهی هم جوشهای گوش میتوانند بهعلت عفونت پوستی، تحریک، دستکاری گوش یا مصرف کورتون در دوره درمان ایجاد شوند و ارتباط مستقیمی با خود… ادامهمطلب
سلام خسته نباشیدالان یک هفته هستش من این مریضی راگرفته ام فقط پشت گوشم دردمی گیره می زنه به پشت سرم بایدچکارکنم
ایاداروفلج بلزبه کلیه هم آسیب می زنه
سلام، سلامت باشید. در فلج بل معمولاً درد پشت گوش و تیرکشیدن به پشت سر در هفتهٔ اول شایع است و بهخودیِ خود نشانهٔ بدترشدن بیماری نیست. در حال حاضر توصیه میشود حضورا معاینه شوید تا مشخصا مشکل بررسی شود. درمان استاندارد فلج بل شامل کورتون خوراکی کوتاهمدت (مثل پردنیزولون) و در برخی موارد داروی ضدویروس است که هرچه زودتر (ترجیحاً طی ۷۲ ساعت اول) شروع شود، شانس بهبودی کامل را بالا میبرد. این داروها اگر طبق نسخه و مدت کوتاه مصرف شوند، معمولاً به کلیه آسیب نمیزنند؛ نگرانی کلیوی بیشتر با مصرف طولانیمدت یا در افراد با بیماری زمینهای… ادامهمطلب
سلام وقتتون بخیر. سمت چپ صورتم در حالت عادی چیزی مشخص نیست ولی وقتی حرف میزنم یکم لبم کج میشه و وقتی پلک میزنم چشم چپم مشکل پیدا میکنه و هیج دردی هم نداره . احساس میکنم زبانم سست میشه
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حالی که ارائه فرمودید، بروز چنین علائمی در ناحیه صورت و چشم چپ، نیازمند بررسی دقیقتر و تخصصیتر است. عدم وجود درد، لزوماً به معنای عدم وجود مشکل جدی نیست و میتواند ناشی از اختلالات عصبی-عضلانی خفیف یا سایر عوامل باشد. توصیه اکید این است به یک متخصص مغز و اعصاب یا پزشک عمومی مراجعه نمایید تا معاینات لازم، از جمله بررسیهای عصبی و احتمالاً تصویربرداریهای تکمیلی، انجام شود. تشخیص دقیق و ارائه راهکارهای درمانی مناسب، تنها از طریق ارزیابی بالینی توسط پزشک متخصص امکانپذیر است.
سلام برادر من 34 سالشه صبح که از خواب بیدار شد مقدار خیلی کمی لبش به یک سمت کج شده ولی موقع لبخند بیشتر به چشم میاد یکی از چشمهاشم به سختی میبنده سابقه فشار خونم نداشته میتونه فلج بل باشه؟ وچه دارویی براش توصیه میشه
سلام. کج شدن لب و مشکل در بستن کامل چشم، علائمی هستند که نیازمند بررسی دقیق توسط پزشک متخصص هستند. با توجه به علائمی که ذکر کردید، احتمال فلج بل (Bell’s Palsy) وجود دارد، اما نمیتوان با قطعیت نظر داد. فلج بل یک ضعف ناگهانی در عضلات صورت است که میتواند باعث کج شدن لب، مشکل در بستن چشم، افتادگی گوشه دهان و سایر علائم شود. دلایل دیگری نیز میتوانند باعث این علائم شوند، از جمله: آسیب عصبی: آسیب به عصب صورت به دلیل ضربه، عفونت یا جراحی تومور: تومورهایی که روی عصب صورت فشار میآورند بیماریهای خودایمنی: برخی از… ادامهمطلب
عرض ادب و درود بنده در سیزده سالگی متاسفانه دچار فلج بلز شدم و تشخیص اشتباه و درمان اشتباه باعث دایمی شدن این بیماری شد. در سال ۹۱ تحت نظر اقای دکتر علیرضا زالی و با تشخیص ضایعه ی حفره خلفی جراحی و از بیمارستان مرخص شدم و تا چند سال مشکلی نداشتم. متاسفانه بعد از سه سال محل جراحی پشت سر کمی فرو رفته و بعد باد کرده و مثل یک کیست مویی خالی شد ولی یک حفره ی کوچک باقی موند و با مراجعه ی دوباره فقط بخیه و مرخص شدم. حالا بعداز این مدت از محل همون… ادامهمطلب
سلام. با توجه به سابقه جراحی مغز (حفره خلفی) و شرحی که دادید، ترشح زرد، بدبو، گاهی خونی و عفونی از محل جراحی قدیمی بههیچوجه طبیعی نیست و بهشدت مشکوک به سینوس ترشحی مزمن، عفونت عمقی، باقیماندن مسیر عفونی یا حتی درگیری استخوان (استئومیلیت) است. بخیهزدن ساده در این شرایط معمولاً کافی نیست و مشکل را ریشهای حل نمیکند. توصیه جدی این است که هرچه زودتر توسط جراح مغز و اعصاب ویزیت شوید و حتماً MRI یا CT Scan با کنتراست انجام شود. ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی، تخلیه کامل مسیر عفونی و درمان آنتیبیوتیکی هدفمند باشد. از دستکاری… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر پدر من ۶۴ سالش هست و سه هفته پیش بلز اتفاق افتاد، علاوه بر سمت راست صورت ،بلع هم به مشکل خورده و توانایی قورت دادن ندارد و فقط فرنی و غذاهای میکس شده را در مدت زمان طولانی میتواند بخورد، ایا بلز روی بلع هم تاثیر دارد و چقدر زمان میبره تا خوب شود؟ صورت با ده جلسه فیزیوتراپی بهتر شده اما کامل خوب نشده است و همچنان ماساژ و تمرینات صورت و بلع رو انجام میده. دکتر هم پردنیزولون رو قطع کرده و در حال حاضر دارویی مصرف نمیکنه
سلام، وقت شما هم بخیر. در برخی موارد بلز پالسی میتواند علاوه بر عضلات صورت، روی عضلات مرتبط با بلع نیز اثر بگذارد، زیرا شاخههایی از عصب فاسیال در هماهنگی حرکتی ناحیه حلق نقش دارند. به همین دلیل اختلال بلع در تعدادی از بیماران مشاهده میشود، بهخصوص در افراد مسنتر. روند بهبود بلع معمولاً کندتر از عضلات صورت است و ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد. اینکه پدرتان با فیزیوتراپی صورت بهتر شده نشانهی خوبی است و ادامه تمرینات مخصوص بلع نیز میتواند به مرور عملکرد را بهتر کند. قطع پردنیزولون پس از دوره درمان طبیعی است،… ادامهمطلب
سلام و درود وقت بخیر خانم دکتر من41سالمه و 2روز قبل که صبح بیدار شدم و رفتم سر کار متوجه شدم که چشم سمت راستم حرکتش کند شده و هنگام صبحانه خوردن متوجه ضعف صورت و لبهام شدم که به اورژانس مراجعه کردم و بعد از معاینه گفتن که بیماری بلز هست پیش دکتر مغز و اعصاب همونجا رفتم برای من دارو تجویز کردن قرص آسیکلو ویر 400و قرص کورتون 50 یعنی از زمانی که متوجه شدم تا دارو مصرف کردم حدود 24ساعت طول کشید امروز روز سوم هست ولی فک میکنم ضعف صورتم کمی زیاد شده بجای اینه کم… ادامهمطلب
سلام، ممنون. در فلج بلز معمولاً طی چند روز اول ممکن است احساس تشدید ضعف صورت ایجاد شود و این موضوع بهخصوص زمانی که التهاب عصب فاشیال هنوز فعال است طبیعی محسوب میشود. شروع درمان شما ظرف ۲۴ ساعت بسیار مطلوب بوده و مصرف کورتون و آسیکلوویر در همین بازه زمانی شانس بهبودی کامل را بالا میبرد. با این حال، برای جلوگیری از سفتی عضلات و کمک به بازگشت عملکرد عصب، بهتر است فیزیوتراپی تخصصی صورت و تمرینات ملایم را هرچه سریعتر آغاز کنید. همچنین محافظت از چشم سمت مبتلا (استفاده از اشک مصنوعی، بستن ملایم چشم هنگام خواب) ضروری… ادامهمطلب
سلام وقت بخیرمن هم مبتلا به بلز شدم حالا با دارو وفیزیوتراپی نوددرصدصورتم خوب شده ولی درد پشت گوشم وپشت گردنم وزیرگلوم هنوز درد دارم آروم میشه یه دفعه دوباره درد شروع میشه این درد تاکی ادامه داره
سلام، وقت شما هم بخیر. درد پشت گوش، پشت گردن و زیر گلو بعد از بهبودی فلج بلز موضوعی شایع است و معمولاً به دلیل ادامهٔ التهاب خفیف عصب صورت یا فشار روی عضلاتی است که طی دوره بیماری دچار اسپاسم و حساسیت شدهاند. این دردها گاهی برای چند هفته تا چند ماه ادامه پیدا میکنند و شدتشان ممکن است نوسانی باشد؛ یعنی مدتی آرام شوند و دوباره برگردند. معمولاً با ادامه فیزیوتراپی ملایم، کمپرس گرم، ماساژ تخصصی و کاهش استرس، بهتدریج رو به بهبود میروند. اگر درد روزبهروز شدیدتر میشود یا علائم جدیدی دارید، معاینه حضوری لازم است.
سلام من 52سالمه وخرداد پارسال تصادف داشتم وبه سرم ضربه جزئی خورد واسفند ماه دچار بیماری بلز شدم وسمت چب صورتم فلج شد بعداز خوردن دارو و انجام فیزیوتراپی وسوزن درمانی صورتم بهتر شد ولی هنوز احساس سنگینی میکنم ومدتی هم هست که هنگام غذا خوردن پلکم بسته میشه میخواستم ببینم این مشکل پلکم حل میشه یانه ممنون
سلام، با توجه به سابقه فلج بلز در سمت چپ صورت و بهبود نسبی پس از مصرف دارو و جلسات فیزیوتراپی، بروز علائمی مانند احساس سنگینی در صورت و بستهشدن ناخواسته پلک هنگام غذا خوردن نشانهای از سینکینزی (Synkinesis) است. در این وضعیت، رشتههای عصبی هنگام ترمیم بهصورت اشتباه به عضلات مختلف متصل میشوند و هنگام انجام یک حرکت (مثلاً جویدن)، عضلات دیگری مانند پلک بهطور ناخواسته منقبض میشوند. این عارضه در مواردی که ترمیم عصب صورت بهطور کامل و دقیق انجام نشده باشد دیده میشود و معمولاً گذرا نیست، اما قابل کنترل و بهبود است. برای درمان، ادامه فیزیوتراپی… ادامهمطلب
سلام گوشم زربه خورده یک چم و داهنم کج شده شنوای مشکل ندارد گوشم بخیه خوده نمیشه کار درمان برم چکار کنم
سلام. با توجه به اینکه به گوشتان ضربه خورده و همزمان دچار کج شدن دهان شدهاید، حتی اگر فعلاً شنوایی مشکلی ندارد، این وضعیت نیاز به بررسی فوری حضوری دارد، چون کج شدن دهان میتواند نشانه درگیری یا فشار روی عصب صورت باشد و ضربه به گوش هم ممکن است باعث هماتوم، آسیب بافتی یا مشکلات پنهان شود که اگر بهموقع درمان نشوند، عوارض ماندگار ایجاد میکنند. توصیه میشود هرچه سریعتر به متخصص گوشحلقوبینی مراجعه کنید و تا زمان ویزیت از دستکاری، فشار یا ماساژ گوش خودداری کنید؛ تشخیص اینکه آیا نیاز به بخیه، دارو یا بررسیهای بیشتر هست، فقط… ادامهمطلب
سلام علیکم من 19سالمه 7روز پیش همین بیماری فلج بل بهم دست داد از شونه سمت راست تا نصف سر سمت راست کلا بی حس شد چشمم بسته نمیشد و همچین هنگامی که میخوام حرف بزنم یا بخندم سمت راست فک اصلا واکنشی نشون نمیده اصلا حرکت نمیکنه کلا سمت راست صورتم از کار افتاده زبونم هم بی حس و غلیض شده بود بود به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کردم سه تا قرص با یک پماد و یک اشک مصنوعی برام تجویز کرد و چند تا از حرکات ورشی بهم گفت ک در خونه انجام بدم برای فک الان… ادامهمطلب
سلام. علائمی که شرح دادید با روند معمول فلج بل مطابقت دارد و اینکه در هفتهی اول چشم و زبانتان رو به بهبود رفتهاند نشانهی خوبی است، چون در این بیماری برگشت حرکت بخشهای مختلف صورت مرحلهبهمرحله اتفاق میافتد و معمولاً لب، دهان و بالِ بینی آخرین قسمتهایی هستند که به حرکت برمیگردند. در این مرحله معمولاً نیاز فوری به CT یا MRI وجود ندارد مگر اینکه علائم غیرمعمول مثل سردرد شدید، ضعف در سایر اندامها یا مشکلات بینایی اضافه شود. ادامهدادن داروها، محافظت از چشم و انجام حرکات ملایم صورت ضروری است، اما شروع فیزیوتراپی تخصصی طی یکیدو هفتهی… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر خانم دکتر .من 49 سالمه ، 2 هفته پیش با صدایی از خواب پریدم بلافاصله با برخاستن ناگهانی ام در رختخواب بین کتف ها و پشت گردنم درد شدیدی احساس کردم و پس از 1 هفته تحمل این درد مزمن، هفته پیش شنوایی گوش راستم کاهش پیدا کرد(حالت کیپ شدن ) و بعد از 2 روز دچار عدم توانایی نسبی در بستن چشم راست و عدم هماهنگی در پلک زدن چشم راستم و در برخی اوقات ریزش اشک از همون چشم شدم تا 3 روز پیش که گوشه سمت راست لبم هم موقع غذا خوردن بدرستی بسته… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. شروع ناگهانی ضعف یکطرفه صورت، همراه با مشکل در بستن چشم، ریزش اشک و ناتوانی نسبی در حرکت سمت راست لب، با توصیفی که ارائه شده بیشتر با فلج بل تطابق دارد؛ اما وجود افت شنوایی همزمان و شروع علائم با درد گردن و بینکتفها لزوماً تشخیص را محدود به فلج بل نمیکند. در مواردی که فلج صورت همراه با افت شنوایی یکطرفه بروز کند، بررسی کاملتر لازم است تا علل دیگر مانند درگیری عصب هفتم و هشتم، التهاب ویروسی یا مشکلات ناحیه زاویه مخچه و گوش داخلی رد شود. عدم بهبود پس از چند… ادامهمطلب
سلام.وقت بخیر،خانم دکتر من دخترم 9 ماه دارد،از بدو تولد مشکل عصب هفتم داشت،موقع گریه چشم راست باز میمونه و موقع خنده یا جیغ زدن گوشه چپ لب کج میشه به سمت پایین .
بدو تولد موقع خواب چشم راست نیمه باز میموند .اما الان برطرف شده و چشمش بسته میشه و مقدار کجی لب کمتر شده ولی هنوز هست.
میخواستم خدمت تان برسم برا ادامه بهبود ارائه طریق بفرمایید
سلام وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحاتی که دادید، دخترتان از بدو تولد دچار ضعف خفیف عصب هفتم بوده است؛ مشکلی که معمولاً در بسیاری از نوزادان بهتدریج و بهطور خودبهخود رو به بهبود میرود. اینکه اکنون هنگام خواب چشمش کاملاً بسته میشود و میزان کجی لب نیز کمتر شده، نشانههای بسیار خوبی از ترمیم عصب و پیشرفت طبیعی بهبود است. این روند معمولاً میتواند تا حدود یکونیم تا دو سالگی ادامه پیدا کند. با این حال، برای اینکه مشخص شود چه میزان ضعف باقی مانده و چه اقداماتی برای تقویت بیشتر لازم است، یک معاینه حضوری ضروری… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر
من ۴٧ ساله هستم و حدود ٨ سال پیش درگیر عارضه فلج بلز شدم. به گفته پزشک حمله شدیدی داشتم بطوریکه تا مدتها پلکم باز میموند و اشک نداشتم
سر گیجه شدید هم داشتم
چندین بار فیزیوتراپی و طب سوزنی هم طی این مدت انجام دادم
ولی الان هنوز مشکل دارم. از جمله اشک ریزی چشم در زمان غذا خوردن و عطسه
و همچنین درد در اطراف چشم
الان بعد از ٨ سال دوباره فیزیوتراپی یا طب سوزنی انجام بدم تاثیر داره؟
متشکرم 🙏
سلام وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحات، این مشکلات ناشی از ترمیم اشتباه عصب صورت پس از آسیب اولیه است و متأسفانه در این مرحله انتظار برگشت کامل عملکرد عصب وجود ندارد. با این حال، هنوز امکان بهبود نسبی علائم وجود دارد. فیزیوتراپی تخصصی صورت ممکن است بتواند تا حدودی هماهنگی عضلات را بهتر کند و درد و کشیدگی را کاهش دهد، هرچند اثر آن محدود و تدریجی است. یکی از مؤثرترین روشها در این مرحله تزریق بوتاکس است که میتواند اشکریزی هنگام غذا خوردن و حرکات ناخواسته صورت را بهخوبی کنترل کند. در موارد شدیدتر هم روشهای… ادامهمطلب
سلام من 25 سالمه در دو سال پیش بلز گرفتم ولی هنوز خوب نشدم با وجود فیزیو تراپی و کارهای دیگه چیکار کنم وقت خنده چشم و لبم حرکت نمیکنن
سلام. با توجه به اینکه دو سال از ابتلای شما به فلج بلز گذشته و هنوز بهبود کامل پیدا نکردهاید، احتمال ترمیم کامل عصب پایین است. در این شرایط معمولاً درمانها به دو دسته تقسیم میشوند: یکی فیزیوتراپی تخصصی عصب صورت و تمرینات اصلاحی برای بهبود تقارن و کنترل حرکات، و دیگری روشهای جراحی یا زیبایی مانند تزریق بوتاکس یا جراحیهای اصلاحی برای بازگرداندن تقارن لب و چشم. برای تصمیمگیری دقیقتر، لازم است معاینه حضوری و در صورت امکان تست نوار عصب و عضله انجام شود تا میزان عملکرد باقیمانده عصب مشخص شود.
سلام من ۲۳سالمه تقریبن پنج روزه که کهیر مزمن زدم بعد بقل گردنم هم زده سمت چپ خیلی درد عضلانی گردن داشتم دکتر رفتم بهم پماد داد استفاده میکنم روزی دوبار هم میرم حمام از دیروز حالت سرگیجه دارم و طرف سمت چپ صورتم کنترل ندارم لبم تکون نمیخوره چشم بسته میشه ولی نمیتونم لب خند بزنم ابروم نمیتونم تکون بدم خاستم بدونم مال همین کهیر است یا نه چیکار کنم برای درمانش
سلام. علائمی که توصیف کردهاید، از جمله ضعف یا بیحرکتی در یک سمت صورت (درگیری لب، ابرو و چشم)، ارتباطی با کهیر یا واکنش پوستی ندارد و بیشتر به فلج عصب فاسیال (فلج بل) مربوط میشود. این عارضه معمولاً در اثر التهاب یا درگیری ویروسی عصب ایجاد میگردد و در صورت شروع درمان در زمان مناسب، اغلب بهبود کامل حاصل میشود. توصیه میشود در اسرع وقت به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی یا مغز و اعصاب مراجعه کنید تا درمان با داروهای ضدالتهاب و در صورت نیاز داروهای ضدویروس آغاز شود. همچنین لازم است از قرار گرفتن در معرض… ادامهمطلب
با سلام من درد در سمت راست سرم از پشت سمت پایین داشتم و بعد از 4 5 روز یک دفعه متوجه شدم نصف سمت راست صورتم کار نمیکنه. وحشت کردم و خیلی ترسیدم. درمانی وجود داره؟
سلام. علائم بسیار شبیه فلج عصب صورتی یا فلج بل (Bell’s palsy) است، اما لازم است حتماً در اسرع وقت بررسی دقیق توسط پزشک انجام شود، چون گاهی این علائم میتواند به علتهای جدیتر مانند سکته مغزی، التهاب عصب، یا عفونت گوش میانی و داخلی هم ایجاد شود. درمان معمول فلج بل شامل داروهای کورتونی (مثل پردنیزولون) برای کاهش التهاب و داروهای ضدویروس در صورت شک به درگیری ویروسی است. هرچه درمان زودتر — ترجیحاً در ۳ تا ۵ روز اول شروع علائم — آغاز شود، احتمال بهبودی کامل بیشتر است. همچنین باید از خشک شدن چشم در سمتی که… ادامهمطلب
سلام و عرض ادب خدمت شما احسان شیرازی هستم سن ۳۹ سال چند روز پیش درد شدیدی در ناحیه ب گردن و گوش سمت چپ داشتم ، به گپان اینکه بالش به گردن و گوشم فشار آورده باشد درد را تحمل کردم ، اما بعد از ۲ روز متوجه شدم لب م از ناحیه ی سمت چپ کج و چشم سمت چپم بسته نمیشود ، فورا به دکتر مراجعه کردم و در معاینه ی اولیه ایشون فرمودند که دچار بیماری ه بل شدید ، دارو برایم تجویز کردن ؛ الان مدت ۲ روز هست که دارم دارم استفاده میکنم ،… ادامهمطلب
سلام. علائمی که توضیح دادید با فلج بلز (فلج عصب صورت) همخوانی دارد. درمان استاندارد در روزهای اول معمولاً شامل داروهایی مثل کورتون و در برخی موارد داروهای ضدویروس است که همانطور که پزشک برایتان تجویز کردهاند باید کامل و دقیق مصرف شود. در بیشتر بیماران، بهبود تدریجی در طی چند هفته تا چند ماه رخ میدهد. در مورد فیزیوتراپی باید گفت که در هفتههای اول اولویت اصلی مصرف منظم دارو و مراقبت از چشم (بهویژه چون کامل بسته نمیشود) است. اگر پس از پایان دوره دارویی یا چند هفته علائم بهبود نداشت یا حرکت عضلات صورت بهطور قابلتوجهی برنگشت،… ادامهمطلب
سلام من حدود دو ماه هست به این بیماری دچار شدم و با تجویز پردنیزولون و والاسیکلویر و نوروگین تحت درمان هستم و نزدیک ۴۰ جلسه هم فیزیوتراپ انجام دادم اوایل فیزیوتراپی روند بهبودی خوب بود و چشم و لبم تا حدودی خوب شدن ولی الان احساس میکنم روند بهبودی متوقف شده، لطفأ در این مورد راهنمایی کنید
سلام. روند بهبودی فلج عصب صورتی معمولاً در چند هفته اول سریعتر است و بعد از دو تا سه ماه کند میشود، بنابراین احساس توقف در بهبود میتواند طبیعی باشد. داروهایی مثل پردنیزولون و والاسیکلویر در مراحل ابتدایی مؤثرند و ادامه طولانیمدت آنها سودی ندارد، اما فیزیوتراپی و تمرینات منظم برای عضلات صورت همچنان اهمیت زیادی دارد. بهبودی کامل ممکن است تا شش تا دوازده ماه طول بکشد و اگر بعد از شش ماه ضعف واضح یا حرکات غیرطبیعی باقی ماند، بهتر است مجدد توسط متخصص بررسی شوید.
سلام خانم دکتر من 6ماهه مریضی بلزدارم که سرم یک طرف ورم کرده و همچنان سردرد دارم
سلام. با گذشت شش ماه از شروع فلج بل، باقی ماندن علائمی مانند ورم یکطرفه سر و سردرد مداوم، غیرطبیعی است و نیاز به بررسی بیشتر دارد. معمولاً فلج بل طی چند هفته تا چند ماه بهبود پیدا میکند و چنین علائمی نباید تا این مدت باقی بمانند یا تشدید شوند. بنابراین، لازم است برای بررسی دقیقتر معاینه شوید. احتمال دارد علتهای دیگری مانند التهاب مزمن عصب، اختلال در گردش مایعات ناحیه سر و صورت، مشکلات عضلانی یا حتی درگیریهای سینوسی یا گردنی در ایجاد این علائم نقش داشته باشند. انجام تصویربرداری مانند MRI و بررسیهای تکمیلی میتواند به تشخیص… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه خانم دکتر من 25سالمه دو سال پیش به بیماری فلج بل دوچار شدم قبل از این اصلا هیچ گونه اطلاعاتی از وجود این بیماری نداشتم رفته رفته کل علائم این بیماری روی صورتم ظاهر شد و باعث شد کل اعتماد به نفسم به صفر برسه حدودا ده جلسه فیزیوتراپی رو انجام دادم اما هیچ نشونه بهبودی ای رو روی صورتم ندیدم رفته رفته ناامید شدم و فیزیوتراپی رو انجام ندادم و به مرور بهتر شدم و افتادگی صورتم از بین رفت ولی هنوز و بعد دو سال مشکلاتی رو توی صورتم حس میکنم… ادامهمطلب
سلام، ممنون از شما. فلج بل معمولاً بیماری خودمحدودشوندهایست و بسیاری از افراد طی چند هفته تا چند ماه بهبودی نسبی یا کامل پیدا میکنند. با این حال، در برخی بیماران، بهبود کامل حاصل نمیشود و درجاتی از ضعف عضلانی، کشش غیرقرینه صورت، یا حرکات ناخواسته باقی میماند. در مورد شما، با توجه به اینکه بخشی از حرکات صورت بازگشته و مشکل عمده در زیبایی و تقارن باقی مانده، باید ارزیابی تخصصیتر صورت گیرد. گاهی ترکیبی از درمانهای توانبخشی، تزریق بوتاکس، یا روشهای جراحی اصلاحی ظریف میتواند به بهبود ظاهر صورت و کاهش علائم کمک کند. باید بدانید عمل ترمیم… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر من ۲۰سالمه ۵۷ روز پیش نزدیک دوماه پیش تصادف کردم و به سرم و گوشم ضربه خورد عصب هفت صورتم ضربه خورده بود چون به سرمم ضربه خورده بود ۱۷ روز بعدش اجازه عمل دادن من من چون یزد زندگی میکنم یزد پیش دکتر ماندگاری عمل کردم و فشار رو از روی عصب ور داشتن الان از عملم ۳۸ روز میگذره *بهم گفتن فقط فیزیوتراپی برم و اشک مصنوعی قطره بندازم فیزیوتراپی میرم چن جلسه لیز طب سوزنی هر کاری که فیزیوتراپی برام میکنت هم انجام دادم. سمت راست صورتمه حسم دارم مزه هم میفهمم سمت راست… ادامهمطلب
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، آسیب عصب هفتم صورت (عصب صورت) پس از ضربه و جراحی، روند بهبودی تدریجی دارد و ممکن است تا ۶ ماه یا بیشتر طول بکشد. اینکه حس دارید، مزه را متوجه میشوید و فقط حرکت ندارید، نشانه خوبی است و یعنی عصب بهطور کامل قطع نشده و احتمال برگشت عملکرد وجود دارد. در حال حاضر، کارهایی که انجام میدهید – مثل فیزیوتراپی، لیزر، طب سوزنی و استفاده از اشک مصنوعی – کاملاً درست و مفید هستند. 🔹 درمان دارویی خاصی معمولاً در این مرحله توصیه نمیشود مگر در مراحل اولیه (مثلاً کورتون). 🔹… ادامهمطلب
سلام من هم متاسفانه دچار این بیماری شدم و این بار پنجم هست ک درگیرش میشم ب همه دکترا مراجعه کردم میگن چیز خاصی نیست میخواستم نظر شما رو هم بدونم . واینکه این سری گلو درد شدیدی میگیرم آیا ربطی ب فلج بل دارد؟؟
سلام. در شرایطی که این بیماری به صورت مکرر تکرار میشود، بهتر است حتماً بررسیهای تخصصیتری انجام شود تا احتمال عوامل زمینهای مانند ویروسهای مزمن، ضعف سیستم ایمنی یا حتی فشارهای عصبی مزمن رد شود. در مورد گلودرد شدید، به طور مستقیم ارتباطی با فلج بل ندارد، اما اگر عامل ویروسی باعث بروز فلج شده باشد، این ویروسها ممکن است همزمان ناحیه گلو یا گوش را نیز درگیر کرده باشند. پیشنهاد میکنم جهت بررسی دقیقتر به یک متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) و در صورت لزوم متخصص عفونی مراجعه کنید و با انجام آزمایشهای کامل، از جمله MRI و تستهای… ادامهمطلب
من پیرسینگ داخلی غضروف زدم امکان داره سمت صورتم فلج شه
سلام. پیرسینگ داخلی غضروف گوش معمولاً خطرات خاصی دارد، اما فلج صورت به طور مستقیم ناشی از پیرسینگ نخواهد بود. با این حال، در برخی موارد نادر، اگر پیرسینگ به عصبهای صورت نزدیک باشد یا در حین انجام آن آسیب به عصبها وارد شود، ممکن است عوارضی مانند بیحسی یا ضعف در ناحیه صورت ایجاد شود.
سلام من دوهفته هست که به بیماری فلج بلز مبتلا هستم طی این دوهفته لبخندم و بینیم و حرکت ابروم برگشته چشمم هم نسبت به قبل خیلی بهتر شده ولی هم زمان بسته نمیشود و چشم سمت فلج نبض میزنه
سلام. فلج بلز (Bell’s Palsy) معمولاً به دلیل التهاب عصب صورت ایجاد میشود و خوشبختانه بهبودیهایی که شما در طی دو هفته اخیر مشاهده کردهاید، مانند بازگشت حرکت لبخند، ابرو و بهبود وضعیت چشم، نشاندهنده پیشرفت مثبت در روند بهبودی شماست. با این حال، عدم بسته شدن کامل چشم و وجود نبض در ناحیه فلج میتواند نشانهای از ادامه التهاب یا ضعف در عصب باشد. در این شرایط، مهم است که از چشم خود مراقبت کنید و از قطرههای اشک مصنوعی برای جلوگیری از خشکی آن استفاده کنید. همچنین، مشاوره با یک فیزیوتراپیست میتواند به تقویت عضلات صورت و بهبود… ادامهمطلب
سلام من ۶ روزه دچار فلج بل شدم سمت چپ
والان دچار سفتی در ماهیچه گردن فعلن مشکل بلع ندارم یکماه پیش لیزر رفتم دچار خارش و عفونت شدم که درمان شد سال ۸۹ دچار پارگی پرده گوش چپ شدم ممکنه راهنمایی بفرمایین ممنون
فلج بل (Bell’s Palsy) یک اختلال عصبی است که به طور ناگهانی باعث ضعف یا فلج در یک سمت صورت میشود و معمولاً به دلیل التهاب عصب فاسیال ایجاد میشود. در حال حاضر، سفتی که در ماهیچههای گردن تجربه میکنید ممکن است ناشی از تنش و استرس ناشی از فلج باشد. معمولاً فلج بل به طور خودبخود بهبود مییابد. بسیاری از افراد در عرض چند هفته تا چند ماه بهبود قابل توجهی را تجربه میکنند. در واقع، حدود 70-80 درصد از بیماران به طور کامل بهبود مییابند و عملکرد عصب صورت به حالت طبیعی برمیگردد. با این حال در این… ادامهمطلب
سلام برای حل این مشکل به کدام پزشک مراجعه کنیم
برای درمان فلج بلز (فلج عصب صورت)، بهتر است به متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) یا متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) مراجعه کنید. این پزشکان میتوانند با معاینه و انجام تستهای لازم (مانند نوار عصب و عضله) علت فلج را بررسی کنند. در صورت نیاز، ممکن است به فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد عضلات صورت یا جراحی ترمیمی (مانند انتقال عصب یا پیوند عضله) ارجاع داده شوید
سلام صبح شما بخیر یک سوال داشتم
آیا شخصی که مبتلا به Chronic left sided otomastoidites است ممکن است که با فلج یک طرفه چهره روبه رو شود.
سلام. بله، در مواردی که عفونت مزمن گوش میانی (Chronic Otomastoiditis) به خوبی درمان نشود، ممکن است به ساختارهای اطراف از جمله عصب صورت (عصب فاشیال) گسترش یابد و باعث فلج یک طرفه صورت شود. این اتفاق معمولاً به دلیل التهاب، فشار یا آسیب مستقیم به عصب صورت رخ میدهد.
سلام من ۱۵ ساله که به این بیماری دچار شدم ولی هنوز خوب نشدم این موضوع واقعا ناراحت کننده است برام اگریه راهنمایی کنید که چیکارکنم واقعا ممنون میشم
سلام.
با توجه به گذشت زمان، انجام عمل جراحی ترمیم عصب توصیه نمیشود چراکه درصد موفقیت بسیار پایین بوده و در برخی موارد ممکن است شرایط را بدتر کند. اما برای بهبود ظاهر میتوانید از روشهایی مانند جراحیهای زیبایی یا تزریق بوتاکس استفاده کنید. بهتر است برای انتخاب بهترین روش درمانی، با یک متخصص زیبایی مشورت کنید.