اسیکولوپلاستی (Ossiculoplasty) چیست؟
استخوانچه‌ها یا زنجیره استخوانی گوش به دلیل انتقال امواج صوتی به عصب شنوایی، در فرایند شنوایی نقش اساسی دارد اما به دلایلی ممکن است عملکرد این استخوان‌های کوچک دچار مشکل شده و منجر به کاهش شنوایی شود. این مشکل را معمولاً می‌توان با یک روش جراحی به نام اسیکولوپلاستی یا جراحی بازسازی زنجیره استخوانی درمان کرد.
اسیکولوپلاستی نوعی جراحی برای بهبود بیمارانی است که از ضعف شنوایی ناشی از ثابت شدن استخوانچه‌ها یا آسیب‌های دیگر به استخوان‌های شنوایی رنج می‌برند. به طور کلی این جراحی برای برطرف کردن اختلال در زنجیره استخوانی است.
اسیکولوپلاستی چگونه انجام می‌شود؟
جراحی اسکیلوپلاستی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و حدوداً یک تا دو ساعت طول می‌کشد. این عمل به صورت مجزا و یا به عنوان بخشی از سایر جراحی‌ها مانند ماستوئیدکتومی انجام می‌شود. برای دسترسی به مجرای گوش برشی در پشت گوش ایجاد شده سپس پرده گوش یا غشای تمپان را با دقت از کانال اطراف بالا برده و استخوانچه‌ها به دقت معاینه می‌شوند.
اگر استخوانچه‌ها در شرایط خوبی قرار داشته باشند؛ یکی از استخوان‌ها برداشته شده و به شکل مناسب تراشیده می شود و با استقرار مجدد باعث ایجاد یک زنجیره استخوانی سالم ایجاد می گردد. چنانچه این فرآیند ممکن نباشد از پروتز مصنوعی برای استقرار مجدد زنجیره استخوانی استفاده می‌شود. پروتز توسط یک لایه پشتیبانی‌کننده از اسفنج ژلاتینی قابل جذب در گوش میانی در جای خود نگه داشته می‌شود. سپس غشای تمپان دوباره در موقعیت مناسب خود قرار می‌گیرد و در آخر، برش پشت گوش بخیه زده می‌شود.Ossiculoplasty Surgery Procedure
چه کسی واجد شرایط برای اسیکولوپلاستی است؟
اسیکولوپلاستی روشی برای بازیابی شنوایی افرادی است که به دلیل ثابت شدن استخوان‌ها در اثر اتواسکلروز بخاطر دستکاری در حین جراحی، کلستئاتوم یا عوامل دیگر دچار کاهش شنوایی شدند.
انواع پروتز اسیکولوپلاستی
انواع مختلفی از پروتز مصنوعی برای اسیکولوپلاستی وجود دارد. این پروتزهای جایگزین از مواد مختلفی مانند سرامیک، تیتانیوم، پلاستیک، تفلون و غیره شاخته شده‌اند که زیست سازگار و در مقابل MRI ایمن هستند. هر یک از این پروتزها ویژگی‌های منحصر به فرد خود را دارند و جراح بسته به شرایط بیمار پروتز مناسب را انتخاب می‌کند.
نکات مهم قبل از جراحی اسیکولوپلاستی
اسیکولوپلاستی معمولاً به آماده سازی زیادی نیاز ندارد. با این حال، دو هفته قبل از جراحی به شما توصیه می‌شود سیگار نکشید و مصرف داروهای رقیق‌کننده خون را متوقف کنید (مگر اینکه جراح اجازه دهد). حداقل 6 ساعت قبل از جراحی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. اگر روز قبل از جراحی یا همان روز دچار بیماری شدید؛ با پزشک در مورد این که آیا باید جراحی به تأخیر بیفتد یا خیر مشورت کنید.
دوران نقاهت اسیکولوپلاستی
زمان بهبودی پس از جراحی اسیکولوپلاستی معمولاً بین 4 تا 6 هفته است؛ اما بیماران معمولاً پس از یک هفته می‌توانند به روال عادی زندگی خود برگردند.
مراقبت های لازم بعد از عمل اسیکولوپلاستی
اگرچه تا حدودی به آناتومی گوش بیمار و شدت آسیب استخوان‌ها بستگی دارد ولی میزان موفقیت در جراحی اسیکولوپلاستی بسیار زیاد است. ترشحات خونی یا آبکی از ناحیه برش ممکن است طی 7 تا 10 روز اول رخ دهد.
- درد خفیف ناشی از جراحی با مصرف داروهای مسکن کاهش می‌یابد.
- از رسیدن آب به گوش و فین کردن خودداری شود.
- وزوز گوش معمولاً با جراحی بهبود می‌یابد و بندرت ممکن است در دوره بعد از عمل بدتر شود. قطره گوش باید طبق تجویز استفاده شود.
- از انجام فعالیت‌هایی که باعث افزایش فشار خون در ناحیه سر می‌شوند مانند خم شدن و بلند کردن اجسام سنگین و هم‌چنین ورزش‌های سنگین باید خودداری شود.
- مصرف آسپرین یا ایبوپروفن به مدت 2 هفته پس از عمل باید کاملاً تحت نظر پزشک باشد.
- سفرهای هوایی به مدت شش هفته اکیداً توصیه نمی‌شود.
- بعد از جراحی بازسازی زنجیره استخوانی هیچ محدودیتی در رژیم غذایی وجود ندارد اما بهتر است ابتدا با غذاهای نرم و آبکی شروع کنید تا از بروز حالت تهوع یا استفراغ جلوگیری شود.
مزایای عمل جراحی اسیکولوپلاستی
بازسازی زنجیره استخوانی به شما کمک می‌کند، شنوایی از دست رفته به دلیل آسیب استخوانی را دوباره بازیابی کنید. این جراحی بیش از 90 درصد موفقیت‌آمیز است.
آیا اسیکولوپلاستی بی‌خطر است؟
در مجموع اسیکولوپلاستی یک جراحی ایمن با میزان موفقیت بالا و عوارض جانبی کم و قابل کنترل است.
خطرات جراحی اسیکولوپلاستی
اگرچه میزان موفقیت جراحی اسیکولوپلاستی زیاد است (بیش از 90٪)؛ به دلیل حرکت استخوان یا پروتز، خطر عدم بهبود یا بدتر شدن شنوایی وجود دارد. چنانچه این اتفاق رخ دهد ممکن است جراحی مجدد لازم باشد.
- درد؛ این یک مشکل شایع است و با مسکن‌های ساده قابل کنترل است.
- سوراخ شدن پرده گوش؛ در مواردی که غشای تمپان سالم باشد، احتمال کمی برای ایجاد سوراخ در پرده گوش وجود دارد.
- تغییر در چشایی؛ از بین رفتن چشایی معمولاً موقتی است و به طور معمول پس از چندین هفته بهبود می‌یابد.
- سرگیجه و استفراغ؛ سرگیجه و استفراغ موقتی بوده و پس از چند روز بهبود می‌یابد.
- وزوز گوش؛ این مشکل یکی از شرایط جراحی است و ممکن است با عمل بهبود یابد اما در برخی موارد ممکن است برطرف نشود.
- عفونت؛ استفاده از ایمپلنت ممکن است در بعضی موارد باعث عفونت بعد از جراحی شود.
- کاهش شنوایی؛ در صورت حرکت پروتز ممکن است در آینده، شنوایی شما کاهش یابد که این مساله نیاز به عمل دیگر را ضروری می‌کند.
- از دست دادن شنوایی؛ کمتر از 1 درصد احتمال دارد که شنوایی خود را کاملاً از دست دهید که این مساله ممکن است به دلیل آناتومی دشوار یا عفونت گوش داخلی باشد.
- خونریزی
- ضعف در صورت
- باقی ماندن جای زخم
هزینه اسیکولوپلاستی
هزینه عمل اسیکولوپلاستی به شدت آسیب و روش جراحی بستگی دارد و پس از معاینه گوش تعیین می‌شود. شما می‌توانید برای مشاوره رایگان و دریافت اطلاعات درباره هزینه جراحی بازسازی زنجیره استخوانی گوش با مطب دکتر معصومه سعیدی تماس بگیرید.
چرا اسیکولوپلاستی با دکتر سعیدی؟
دکتر معصومه سعیدی یکی از برجسته‌ترین جراحان گوش و حلق و بینی در تهران و سراسر ایران است. وی بیش از 12 سال سابقه طبابت در تخصص گوش و حلق و بینی دارد و دوره‌های تخصصی بسیاری را در کشورهای پیشرفته مانند آلمان، فرانسه، پرتغال، کره‌جنوبی، مالزی و سایر کشورها گذرانده است.
وی علاوه بر انجام بیش از 5000 عمل جراحی موفق از جمله اسیکولوپلاستی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله تهران نیز است. شما می‌توانید برای دریافت مشاوره آنلاین رایگان برای جراحی بازسازی زنجیره استخوانچه ای گوش با دکتر سعیدی با مطب دکتر تماس بگیرید.