تمپانوماستوئیدکتومی همراه با بازسازی زنجیره استخوانچه ای
تمپانوماستوئیدکتومی چیست؟
ساختار و اهمیت زنجیره استخوانچهای
اندیکاسیونهای جراحی
متخصصین گوش و حلق و بینی این جراحی را در موارد زیر تجویز میکنند:
- کلستئاتوم: رشد غیرطبیعی پوست در گوش میانی که میتواند به ساختارهای مجاور، از جمله مغز، آسیب برساند.
- اوتیت مدیای مزمن: عفونت طولانیمدت گوش میانی که با ترشح مداوم همراه است و به درمان دارویی پاسخ نمیدهد.
- آسیب زنجیره استخوانچهای: تخریب یا جابجایی استخوانچهها که به کمشنوایی قابل توجه منجر میشود.
- ضایعات پاتولوژیک: وجود تومورهای خوشخیم یا بدخیم در گوش میانی یا ماستوئید.
- عوارض عفونت: مواردی مانند آبسه مغزی یا مننژیت ناشی از گسترش عفونت گوش.
مراحل انجام تمپانوماستوئیدکتومی
این جراحی با برنامهریزی دقیق و مهارت بالا اجرا میشود و شامل مراحل زیر است:
- ارزیابی پیش از عمل: معاینات بالینی، تست شنواییسنجی (آدیومتری) و تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری برای بررسی وضعیت گوش.
- بیهوشی: عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود تا بیمار در شرایط ایمن و بدون درد قرار گیرد.
- ماستوئیدکتومی: جراح از طریق برشی پشت گوش به ماستوئید دسترسی پیدا کرده و بافتهای عفونی یا کلستئاتوم را حذف میکند.
- تمپانوپلاستی: پرده تمپان ترمیم شده و ساختارهای گوش میانی بازسازی میشوند.
- بازسازی زنجیره استخوانچهای: با استفاده از پروتزهای تیتانیومی یا پیوند استخوان، زنجیره استخوانچهای بازسازی میشود.
- اتمام جراحی: محل برش بخیه شده و گوش پانسمان میگردد.
مزایای جراحی
تمپانوماستوئیدکتومی با بازسازی زنجیره استخوانچهای مزایای متعددی به همراه دارد:
- بهبود شنوایی: بازسازی زنجیره استخوانچهای میتواند کمشنوایی هدایتی را کاهش دهد.
- پیشگیری از عوارض: حذف کلستئاتوم یا عفونت از گسترش آن به مغز یا نواحی دیگر جلوگیری میکند.
- ارتقای کیفیت زندگی: رفع ترشح مزمن گوش و درد، به بهبود وضعیت عمومی بیمار کمک میکند.
مخاطرات و عوارض احتمالی
این جراحی، هرچند ایمن تلقی میشود، ممکن است با عوارضی همراه باشد:
- سرگیجه یا عدم تعادل موقت به دلیل تحریک گوش داخلی
- تغییر حس چشایی ناشی از نزدیکی عصب کوردا تمپانی به محل جراحی
- عفونت ثانویه یا خونریزی در ناحیه عمل
- آسیب نادر به عصب صورتی که کنترل عضلات صورت را بر عهده دارد
انتخاب جراح مجرب و استفاده از تکنیکهای پیشرفته این خطرات را به حداقل میرساند.
مراقبتهای پس از عمل
دوره نقاهت پس از جراحی نیازمند رعایت دقیق دستورات پزشکی است:
- خشکی گوش: جلوگیری از ورود آب به گوش و اجتناب از شنا یا حمام بدون محافظ.
- داروها: مصرف آنتیبیوتیکها و قطرههای گوش طبق تجویز پزشک.
- پیگیری: مراجعات منظم به متخصص برای ارزیابی بهبودی و تست شنوایی.
- محدودیت فعالیت: پرهیز از فعالیتهای سنگین یا فشار به گوش.
سوالات متداول بیماران
بعد از این عمل، شنواییم چقدر بهتر خواهد شد؟
میزان بهبود شنوایی به شدت آسیب زنجیره استخوانچهای و موفقیت بازسازی با پروتز یا پیوند بستگی دارد. اگه بازسازی در تمپانوماستوئیدکتومی درست انجام شود، شنوایی هدایتی میتواند خیلی بهتر گردد، ولی اگه گوش داخلی هم آسیب دیده باشد، ممکن است شنوایی کامل برنگردد. تست شنوایی بعد از عمل نشان خواهد داد که بازسازی زنجیره تا چه حد مؤثر است.
درد بازسازی زنجیره استخوانچهای چقدر است و چه مدت طول خواهد کشید تا خوب شود؟
عمل تمپانوماستوئیدکتومی که شامل بازسازی زنجیره استخوانچهای میشود، تحت بیهوشی عمومی است و دردی حین عمل حس نمیکنید. بعد از جراحی، به خاطر برش ماستوئید و کار روی استخوانچهها، ممکن است تا چند روز درد خفیف یا ناراحتی داشته باشید که با مسکن کنترل میشود. درد معمولاً ۱-۲ هفته کم خواهد شد، به شرطی که مراقبتها مثل خشک نگه داشتن گوش رعایت شود.
چه مدت پس از جراحی میتوان به فعالیتهای روزمره بازگشت؟
دوره نقاهت این جراحی، بهویژه با توجه به بازسازی زنجیره استخوانچهای، معمولاً بین دو تا چهار هفته متغیر است. به منظور تثبیت پروتز یا پیوند استخوانی، بیمار باید از فعالیتهای سنگین یا هرگونه فشار به ناحیه گوش اجتناب ورزد. بازگشت به فعالیتهای سبک پس از یک تا دو هفته ممکن است، اما از سرگیری فعالیتهای کامل نیازمند تأیید متخصص گوش و حلق و بینی است.
بازسازی زنجیره استخوانچهای در این جراحی چه عوارض احتمالی به دنبال دارد؟
بازسازی زنجیره استخوانچهای در تمپانوماستوئیدکتومی به طور کلی ایمن است، لیکن ممکن است عوارضی نظیر سرگیجه موقت (ناشی از تحریک گوش داخلی)، جابجایی پروتز در صورت عدم تثبیت صحیح، یا عفونت در محل بازسازی رخ دهد. در موارد نادر، آسیب به عصب صورتی نیز محتمل است که میتواند به ضعف عضلات صورت منجر شود. مهارت جراح و استفاده از تکنیکهای پیشرفته این مخاطرات را به حداقل میرساند.
چه مدت زمان لازم است تا زنجیره استخوانچهای پس از بازسازی در این جراحی بهبود یابد؟
بهبودی کامل گوش پس از تمپانوماستوئیدکتومی با بازسازی زنجیره استخوانچهای به طور معمول شش تا هشت هفته به طول میانجامد. تثبیت پروتز یا پیوند استخوانی فرآیندی تدریجی است و بهبود کامل شنوایی ممکن است چندین ماه پس از عمل حاصل شود. در این مدت، رعایت مواردی چون حفظ خشکی گوش و پیگیری منظم با متخصص برای اطمینان از موفقیت بازسازی ضروری است.
آیا انجام فعالیتهایی مانند شنا پس از بازسازی زنجیره استخوانچهای در این جراحی مجاز است؟
خیر، تا زمانی که پزشک اجازه صریح ندهد، فعالیتهایی که منجر به ورود آب به گوش شوند، مانند شنا، ممنوع است. پس از تمپانوماستوئیدکتومی با بازسازی زنجیره استخوانچهای، گوش باید حداقل چهار تا شش هفته خشک نگه داشته شود تا از اختلال در فرآیند بازسازی و بروز عفونت جلوگیری گردد. پس از تأیید بهبودی، استفاده از محافظ گوش توصیه میشود.
با سلام،من پارگی گوش همراه با عفونت دارم و سی تی هم گرفتم دکتر گفتن احتمالا یکمی از استخوان هم عفونت داره ؟؟؟ب دارو خوب میشه یا باید جراحی بشه؟؟؟
سلام. اگر علاوه بر پارگی پرده گوش، عفونت به استخوانهای اطراف گوش نیز گسترش پیدا کرده باشد، نوع درمان به میزان درگیری استخوان و پاسخ عفونت به دارو بستگی دارد. در برخی موارد، با آنتیبیوتیک مناسب و پیگیری منظم، عفونت کنترل میشود و نیازی به جراحی نیست؛ اما اگر عفونت مزمن باشد، به درمان دارویی پاسخ ندهد، یا در سیتیاسکن شواهدی از تخریب استخوان و بیماری گستردهتر دیده شود، ممکن است جراحی برای پاکسازی عفونت و جلوگیری از عوارض بعدی ضروری باشد. بنابراین در حال حاضر نمیتوان فقط بر اساس این توضیحات درباره نیاز به جراحی تصمیم گرفت و بهتر… ادامهمطلب
سلام.وقت بخیر.
ضمن تشکر از لطف جنابعالی در پاسخ به سوالات .
در جراحی تمپانوماستوئیدکتومی و اصلاح زنجیره استخوانی و کارگزاری پروتز torp ،معمولا پروتز
بعد از چه مدتی با بدن سازگار میشه و جا می افتد؟
سلام، وقت شما هم بخیر. در خصوص جراحی تمپانوپلاستيک (یا تمپانوماستوئیدکتومی) همراه با اصلاح زنجیره استخوانی و کارگزاری پروتز تورپ (TORP)، زمان لازم برای سازگاری و جا افتادن پروتز در بدن به عوامل متعددی بستگی دارد. به طور کلی، انتظار میرود که پروتزهای استخوانی مانند تورپ پس از جراحی به تدریج با بافتهای اطراف خود ادغام شوند. این فرآیند ادغام که به آن “osseointegration” نیز گفته میشود، معمولاً چند ماه به طول میانجامد. در این مدت، بدن سلولهای استخوانی جدیدی تولید کرده و اطراف پروتز را احاطه میکند، که به تثبیت و عملکرد صحیح آن کمک شایانی مینماید. با این… ادامهمطلب
سلام دکتر سعیدی خسته نباشید دکتر من ازتون سوال پرسیدم در رابطه با آسیب ب گوشم سه سال پیش و الان گوشم یکم کیپه گوش راستم و به اندازه گوش چپم صداها واضح نیس صداهارو میشنوم ولی انگار خفس تو گوش راستم ولی سردرد و اینا ندارم فقط یکم حس سنگینی دارم تو گوش راستم و وقتی صحبت میکنم صداها تو گوش چپم میپیچه دکتر رفتم نوار گوشم دادم میگن سالمه ولی تایپ گوش راستم زده ad چرا دکترا به ad توجهی نمیکنن و میگن سالمه درصورتی ک من دارم اذیت میشم وقتی صحبت میکنم دلم نمیخواد اصلا با کسی… ادامهمطلب
سلام، سلامت باشید. احساس «کیپی، خفگی صدا و پیچیدن صدای خودت در گوش» با وجود نوار گوش ظاهراً سالم، بیشتر از اینکه مربوط به افت شنوایی واقعی باشد، به اختلال شیپورِ استاش یا مشکل فشار گوش میانی مربوط است؛ درست همان چیزی که در نوار گوش با «تایپ A‑D یا Ad» دیده میشود. در تایپ Ad پردهٔ گوش بیشازحد متحرک است، یعنی یا قبلاً آسیبدیده و نازک شده، یا زنجیره استخوانچهها بیش از حد انعطاف پیدا کرده؛ به همین دلیل دکترها میگویند «شنوایی سالم است»، اما کیفیت شنوایی و وضوح صدا برای خودِ بیمار به هم میریزد و این دقیقاً… ادامهمطلب
سلام و عرض ادب. من عمل کردم پرده گوشمو و استخوانچه گوشمو تراشیدن چون عفونت داشته. الان با گذشت ۳ماه و خرده ای شنواییم خوب نیست. رفتم نوار گوش دادم گفتند ۳۰ درصد کمه. الان باید چیکار کنم؟ راهنماییم کنید مچکرم.
سلام. اگر استخوانچه گوش میانی سالم و پرده گوش هم ترمیم شده باشد باید شنوایی برگردد. بهتر است 6 ماه بعد از عمل صبر کنید و مجدد نوار تهیه کنید. اگر هنوز مشکلی بود نیاز به عمل دارید.
سلام خانم دکتر گوش راست بنده در اثر ضربه تصادف حدود سه سال پیش آسیب دید ب طوری ک فکمو نمیتونستم تکون بدم بعدش شروع ب خارش شدید کرد پیش ۵ متخصص رفتم نوار تست دادم تایپشadهست میگن پرده گوش مشکلی نداره ولی خودم فکر میکنم استخوانچه هام مشکل پیدا کردن الانم حس کیپی میکنم تو گوش راستم و شنواییم نسبت ب گوش چپم ی مقدار کم شده سردرد خیلی شدید دارم و صحبت ک میکنم انگار صدام تو سرم میپیچه باید چی کار کنم دارم دیوونه میشم راهنماییم کنید
سلام. با توجه به سابقه آسیب گوش راست در اثر ضربه تصادف و علائم فعلی شما (خارش شدید، حس کیپی، کاهش شنوایی، سردرد و تغییر در کیفیت صدا)، احتمال آسیب به استخوانچههای گوش میانی یا سایر ساختارهای گوش وجود دارد. با وجود نتایج نوار شنوایی (AD)، معاینات تکمیلی برای بررسی دقیقتر وضعیت گوش ضروری است. توصیه میشود به یک متخصص گوش، حلق و بینی با تجربه در آسیبهای گوش مراجعه کنید تا با انجام معاینات دقیق، سیتیاسکن یا امآرآی و آزمونهای شنوایی، علت اصلی مشکل مشخص شود. درمان ممکن است شامل جراحی ترمیمی، فیزیوتراپی، داروهای ضد درد یا استفاده از… ادامهمطلب
سلام.وقت بخیر.
آیا جایگزینی پروتز همزمان با عمل همیشه امکان پذیر است؟
چرا برخی جراحان بازسازی استخوانچه را حین عمل انجام نمیدهند و به جراحی دوم موکول میکنند ،یا اصلا بعد از جراحی اول هم انجام نمیدهند.
با تشکر از لطف و عنایتی که به همنوعان دارید.
سلام، وقت شما هم بخیر. انجام بازسازی استخوانچههای گوش (گذاشتن پروتز) همزمان با جراحی اول همیشه امکانپذیر نیست و به شرایط داخل گوش بستگی دارد. اگر حین عمل التهاب فعال، عفونت، ترشح، بافت گرانولاسیون زیاد یا وضعیت نامناسب پرده و مخاط گوش میانی وجود داشته باشد، جراح ترجیح میدهد ابتدا محیط گوش را سالم و خشک کند و بازسازی استخوانچه را به جراحی دوم (مرحلهای) موکول کند تا شانس موفقیت بالاتر برود. در برخی موارد هم اگر تخریب گسترده باشد یا دید جراحی کافی نباشد، انجام همزمان پروتز ریسک جابجایی یا عدم نتیجه مناسب دارد. بنابراین تصمیم برای انجام همزمان… ادامهمطلب
سلام من یک سال پیش عمل ماستوئد کتومی با ترمیم زنجیره ی استخوانچه انجام دادم بعد چند دوره معاینه که پیش دکتر رفتم ،فرمودند که پروتز نرم شده و یک سی تی برای شش ماه دیگه نوشتن ولی من اخیرا سردرد های خیلی شدید پیدا کردم که فقط با مسکن های تزریقی خوب میشم .لطفا بگید سردرد های بنده میتونه نتیجه این عارضه باشه و اینکه نیازی به عمل مجدد داره یا نه با توجه به اینکه برای بار دوم عمل جراحی کردم به فاصله چهار سال.
ممنون.
سلام. با توجه به اینکه یک سال از عمل ماستوئیدکتومی شما گذشته، نرم شدن پروتز معمولاً بیشتر باعث افت شنوایی میشود و بهتنهایی علت شایع سردردهای شدید نیست. سردردی که نیاز به مسکن تزریقی دارد حتماً باید جداگانه بررسی شود و اغلب میتواند به عللی مثل میگرن، سینوزیت یا مشکلات گردنی مربوط باشد. با این حال به دلیل سابقه جراحی گوش، بهتر است معاینه حضوری توسط متخصص گوشوحلقوبینی انجام شود و در صورت صلاحدید سیتیاسکن زودتر انجام گردد. جراحی مجدد معمولاً فقط در صورت وجود عفونت فعال، عود بیماری یا مشکل واضح پروتز مطرح میشود، نه صرفاً بهخاطر سردرد.
با سلام سال ۹۷ عمل ماستوعید انجام دادین برای هر دو گوش. الان باز عفونت کردن و از گوش راستش بوی بدی میاد. ممنون میشم راهنمایی کنید.
سلام. باید دید عمل ماستوئید (Mastoied) در چه زمینهای انجام شده است. اگر در رابطه با عفونت كلستئاتوم باشد، ممکن است عود کرده باشد که باید معاینات دورهای انجام دهید. گاهی نیز ممکن است عفونت مربوط به کانال گوش باشد و ربطی به پرده گوش و عمل جراحی نداشته باشد. حتما معاینه شوید تا مشخص شود مشکل دقیقا از کجاست.
پرذه گوشم پاره شده و عفونت اززش میزنه بیرون یه متخصص رفتم گفت باید عمل بشه یه متخصص دیگه رفتم گفت نه با لیزر خوب میشه تا الان از گوشم عفونت میزنه بیرون به نظزتون باید عمل کنم یا همون جلسات لیزر و برم
سلام. اگر پرده گوش پاره است و هنوز عفونت و ترشح فعال دارید، بهطور معمول اولویت با درمان دارویی و خشک شدن کامل گوش است و در این مرحله لیزر انتخاب مناسبی نیست. روشهای لیزری فقط در سوراخهای خیلی کوچک، تمیز و کاملاً خشک (بدون ترشح و عفونت) آن هم در موارد محدود کاربرد دارند و برای پردهای که «عفونت از آن میزند بیرون» معمولاً مؤثر و استاندارد نیستند. وقتی ترشح ادامهدار است یا سوراخ بزرگتر/قدیمی باشد، درمان قطعی معمولاً جراحی ترمیم پرده (تمپانوپلاستی) است که بعد از کنترل عفونت انجام میشود. بنابراین اگر با وجود درمان هنوز ترشح دارید،… ادامهمطلب
سلام من چند ساله مایع از گوشم ترشح میکنه دست میکشم بی رنگه ویه خورده بد بو چند ساله پیش دکتر گفت یه چیزی کوچیک چسبیده به پرده گوش راه درمان باقطره دارد ممنون میشم
سلام. با توجه به توضیحی که دادید، بیشترین احتمال عفونت مزمن گوش میانی، پولیپ گوش یا کلستئاتوم کوچک است. این مشکلات معمولاً فقط با قطره بهطور کامل درمان نمیشوند؛ قطره ممکن است ترشح را موقتاً کم کند، اما اگر عامل زمینهای باقی بماند، ترشح دوباره برمیگردد و در طول زمان میتواند به پرده گوش و شنوایی آسیب بزند. توصیه مهم این است که معاینه دقیق با میکروسکوپ گوش انجام شود و در صورت نیاز نوار شنوایی و سیتیاسکن گوش بررسی گردد. تا زمان معاینه، گوش را خشک نگه دارید، چیزی داخل گوش نکنید و از مصرف خودسرانه قطره پرهیز کنید؛… ادامهمطلب
سلام بر سرکار خانم دکتر سعیدی.
15 سال پیش جراحی کلستیاتوم وسیع و تمپانو اسکوییدکتومی گوش چپ همزمان انجام دادم.استخوانچه های چکشی و سندانی برداشته شد و پرده ترمیم یافت.50 درصد افت شنوایی برام ماند.
جراح جناب دکتر خرسندی گرامی فرمودند ،امکان ترمیم شنوایی نیست و احتمال فلج بلز هست.
حال ایا با پیشرفت علوم مربوطه در حال حاضر امکان بازسازی استخوانچه ها و بهبود شنوایی هست با سن 56 سال؟
سپاس بی پایان از لطف جنابعالی.
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، جراحی کلستیاتوم وسیع و تمپانو اسکوییدکتومی و برداشتن استخوانچهها باعث شده که مسیر انتقال صدا به گوش داخلی محدود شود و افت شنوایی باقی بماند. امروزه تکنیکهای بازسازی استخوانچهای (ossiculoplasty) و استفاده از پروتزهای مصنوعی استخوانچه در بسیاری از بیماران امکانپذیر است و میتواند تا حدی شنوایی را بهبود دهد، ولی میزان بهبود بسته به وضعیت گوش داخلی، سلامت پرده گوش، سن، و مدت زمان افت شنوایی متفاوت است. در سن ۵۶ سال، اگر گوش داخلی (حلزون) سالم باشد، بازسازی استخوانچه میتواند مفید باشد، اما معمولاً نمیتوان تضمین کرد که شنوایی به حالت… ادامهمطلب
سلام کودک 4 ساله دارم بخاطر مننژیت ناشنوا شده میشه کمک کنی چکار کنم قابل درمان هست
سلام. ناشنوایی پس از مننژیت در کودک ۴ ساله اغلب دائمی اما کاملاً قابل جبران است و فرصت طلایی برای مداخله تا ۵ سالگی وجود دارد؛ فوراً به متخصص گوش و حلق و بینی کودکان یا ادیولوژیست اطفال مراجعه کنید تا با انجام تستهای ABR و OAE شدت افت شنوایی مشخص شود و در صورت شدید بودن، کاشت حلزون (cochlear implant) به عنوان بهترین راه برای بازگرداندن شنوایی و رشد طبیعی گفتار (با موفقیت بیش از ۹۰٪ در سنین زیر ۵ سال) انجام گیرد؛ همزمان گفتاردرمانی فوری آغاز شود تا از تأخیر زبانی جلوگیری شود و هر ماه تأخیر نتیجه… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر سعیدی
پسر من اکنون ۳۸ ساله است.در سن ۷ سالگی بعلت عفونت گوش میانی عمل ماستوئید انجام دادیم و شنوایی گوش خود را از داد.آیا امکان مجدد عمل جراحی و بازسازی شنوایی امکان پذیر هست.ایشان بخاطر دستگاهی یا پروتزی که به سر نصب میشود از هر گونه عمل امتناع میکند.اگر ممکن است راهنمایی فرمایید.ممنون
سلام. با توجه به سابقه ماستوئیدکتومی و از بین رفتن شنوایی از دوران کودکی، باید ابتدا بررسی دقیق از وضعیت فعلی گوش میانی و عصب شنوایی انجام شود. اگر عصب شنوایی سالم باشد، در برخی موارد امکان بازسازی زنجیره استخوانچهها یا پیوند پرده و استخوانچهها وجود دارد، اما در صورتی که عصب آسیب دیده باشد، جراحی ترمیمی معمولاً مؤثر نیست. در این شرایط گزینههایی مثل کاشت استخوانی (Bone Conduction Implant) یا سمعک استخوانی وجود دارد که بدون نیاز به بخش درونی گوش، صدا را از طریق استخوان جمجمه منتقل میکند. برخی از مدلهای جدید این دستگاهها هم ظاهری بسیار ظریف… ادامهمطلب
سلام و عرض ادب خدمت خانم دکتر سعیدی
ممنون از پاسخ مبسوط شما و وقتی گرانبهایی که برای پاسخ صرف فرمودید.علی ایحال نوار گوش انجام شده و عصب گوش سالم است و ظاهراً پرده گوش هم سالمراست ولی کانال گوش به گفته دکتری که نوار گوش کرده مقداری تغییر کرده.با توجه به تخصص حضرتعالی چگونه امکان دارد که برای بررسی توسط شما مراجعه حضوری داشته باشیم.کجا و چگونه وقت بگیریم
ممنون و متشکر
سلام. با توجه به اینکه نوار گوش و ارزیابی اولیه نشان دادهاند عصب و پرده گوش سالم هستند، برای تشخیص دقیقتر لازم است کانال گوش و گوش میانی توسط خودم معاینه شوند. برای مراجعه حضوری میتوانید از طریق نوبتدهی سایت اقدام به نوبت کنید و یا از طریق تماس با شمارههای مطب یا ارسال پیام در واتساپ و تلگرام مطب وقت بین مریض در صورت امکان دریافت نمایید.
با سلام، وقت بخیر، خانم دکتر سعیدی گرامی ، همسرم در دوران نوجوانی به دلیل ابتلا به اریون شنوایی یک گوش را از دست داده، میتونم خواهش کنم راه حلی برای درمان و کمک به بازگشت شنوایی ایشان بفرمایید؟
سپاس از مهرتان
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه همسر شما در دوران نوجوانی به دلیل ابتلا به اوریون دچار کاهش شنوایی یکطرفه شدهاند، احتمالاً این مشکل به دلیل آسیب به عصب شنوایی یا ساختارهای گوش داخلی ایجاد شده است. اوریون در برخی موارد میتواند به التهاب عصب شنوایی منجر شود که متأسفانه در اکثر موارد، این نوع کاهش شنوایی حسی-عصبی دائمی است. با این حال، برای تعیین دقیق وضعیت و بررسی امکان بهبود، انجام تستهای شنواییسنجی (ادیومتری) و تصویربرداری مثل امآرآی ضروری است تا مشخص شود آیا عصب یا سایر اجزای گوش داخلی هنوز قابلیت تحریک دارند یا خیر.… ادامهمطلب
با سلام
بنده استخوان رکابی مو با مادرزادی ندارم
سال 75 عمل کردم دکتر باستانی فرمودند
جاش تو گوشی تشکیل نشده
میخواستم بدونم با توجه به علم امروز
میتونید پروتز بزارین
با تشکر
سلام. اگر استخوان رکابی (استیپس) بهصورت مادرزادی تشکیل نشده باشد، به این وضعیت مالفورماسیون مادرزادی گوش میانی گفته میشود. در گذشته در چنین مواردی، به دلیل نبود ساختار مناسب برای اتصال پروتز، امکان جراحی مؤثر محدود بود. اما امروزه با پیشرفت تکنولوژیهای جراحی گوش و پروتزهای تخصصی استخوان رکابی (مثل PORP و TORP از نوع Kurz یا Grace)، در بسیاری از بیماران میتوان با ارزیابی دقیق شرایط گوش میانی و عصب شنوایی، عمل بازسازی شنوایی را با موفقیت انجام داد. البته موفقیت جراحی بستگی زیادی به وضعیت عصب شنوایی، ساختمان گوش میانی، و امکان ایجاد اتصال پایدار بین پروتز و… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر خسته نباشی .شوهرم داخل مطبتون ویزیت شدن، براشون بیمارستان بقیه الله نوبت جراحی زدین.حالا گفتم چند روز طول میکشه ایشالله که جراحی وترخیص بشن؟ نیازی به همراه هست یانه؟ شوهرم از قزوین اومده بود پلاکت خونشم پایینه. ممنون میشم جوابمو بدین
سلام، سلامت باشید. با توجه به پایین بودن سطح پلاکت، ممکن است مدت بستری کمی بیشتر از حالت عادی باشد. در شرایط معمول، بیمار یک روز قبل از عمل بستری میشود و اگر مشکل خاصی پیش نیاید، یک روز پس از عمل ترخیص خواهد شد.
اما در مورد همسر شما، به دلیل وضعیت پلاکت، ممکن است نیاز باشد یکی دو روز بیشتر در بیمارستان بمانند تا از نظر ایمنی و آمادگی ترخیص، بررسیهای لازم انجام شود.
در حال حاضر، حضور همراه ضروری نیست مگر اینکه شرایط خاص یا مشکلی در روند درمان پیش بیاید.