میگرن وستیبولار (میگرن تعادلی گوش)
میگرن وستیبولار، که گاهی به آن میگرن تعادلی گوش نیز گفته میشود، نوعی میگرن کمتر شناختهشده اما رایج است که علاوه بر سردرد، با علائم مربوط به اختلال در تعادل، سرگیجه و احساس ناپایداری همراه است. برخلاف میگرن کلاسیک که عمدتاً با درد ضرباندار سر شناخته میشود، در میگرن وستیبولار ممکن است فرد بدون تجربه سردرد نیز دچار سرگیجههای شدید و نوسانی شود.
در این مقاله، به بررسی دقیق این بیماری، علائم، عوامل ایجادکننده، راهکارهای تشخیص و جدیدترین روشهای درمان آن میپردازیم. آگاهی نسبت به این نوع خاص از میگرن میتواند به تشخیص صحیح و مدیریت مؤثر آن کمک کند.
![]()
میگرن وستیبولار چیست؟
میگرن وستیبولار (Vestibular Migraine) یک اختلال عصبی-دهلیزی است که بر سیستم وستیبولار تأثیر میگذارد؛ این سیستم مسئول تعادل و هماهنگی حرکات در بدن است. در این وضعیت، اختلالات میگرنی باعث ایجاد تحریکات غیرطبیعی در مغز و مراکز تعادلی گوش داخلی و ساقه مغز میشود.
این نوع میگرن ممکن است در افراد با سابقه میگرن کلاسیک یا حتی بدون آن ظاهر شود و یکی از شایعترین دلایل سرگیجههای مکرر بدون علت ساختاری است.
علائم میگرن وستیبولار
علائم این بیماری ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت یا حتی روزها ادامه پیدا کند و معمولاً بهصورت حملهای بروز میکند. مهمترین علائم عبارتند از:
- سرگیجه یا احساس چرخش محیط (Vertigo)
- احساس ناپایداری یا بیثباتی هنگام راه رفتن
- حساسیت شدید به نور، صدا یا بو
- تهوع و استفراغ
- اختلال تمرکز یا احساس گیجی ذهنی
- دردهای میگرنی معمولی در برخی حملات
- در برخی بیماران: وزوز گوش یا احساس پری گوش
تفاوت میگرن وستیبولار با سایر بیماریهای تعادلی
بسیاری از بیماریهای دیگر مانند لابیرنتیت، بیماری منیر یا نوریت وستیبولار نیز با علائم مشابهی همراه هستند. اما آنچه میگرن وستیبولار را متمایز میکند:
- پیشینه میگرنی یا خانوادگی
- علائم بهصورت اپیزودیک و متغیر
- عدم وجود اختلال ساختاری در MRI یا معاینه گوش
- پاسخ بهتر به داروهای ضد میگرن
علل و عوامل محرک
میگرن وستیبولار ممکن است در اثر عوامل زیر تحریک یا تشدید شود:
- استرس و اضطراب
- کمخوابی یا تغییر الگوی خواب
- گرسنگی یا حذف وعده غذایی
- نورهای شدید یا چشمکزن
- صدای بلند یا محیطهای شلوغ
- تغییرات هورمونی (بهویژه در زنان)
- مصرف برخی خوراکیها: شکلات، پنیر مانده، کافئین زیاد، الکل
تشخیص میگرن وستیبولار
تشخیص میگرن وستیبولار معمولاً با بررسی شرح حال دقیق بیمار، سابقه میگرن و علائم بالینی صورت میگیرد. برخی آزمایشهای تکمیلی نیز ممکن است برای رد سایر علل سرگیجه انجام شود:
- ادیومتری و آزمایشهای تعادل
- MRI مغز برای حذف علل عصبی جدی
- تست ENG یا VNG برای ارزیابی عملکرد سیستم وستیبولار
- مشاوره با متخصص گوش، حلق و بینی یا نورولوژیست
درمان میگرن تعادلی گوش
روند درمان میگرن تعادلی گوش برای هر فرد ممکن است متفاوت باشد و نیاز به رویکردی شخصیسازیشده دارد. برخی بیماران با یک داروی پیشگیرانه بهبود مییابند، در حالی که برای برخی دیگر، ترکیبی از دارو، تغییر سبک زندگی و توانبخشی تعادلی لازم است.
همچنین، پیگیری مداوم با پزشک متخصص بسیار مهم است؛ چرا که در صورت کنترل نشدن علائم، ممکن است نیاز به تغییر دارو یا اضافه کردن روشهای درمانی جدید باشد. داشتن دفترچهای برای ثبت حملات، علائم همراه، و عوامل محرک میتواند به پزشک در انتخاب مسیر درمانی مناسب کمک کند.
در نهایت، موفقترین بیماران کسانی هستند که بهطور فعال در فرایند درمان مشارکت میکنند، از محرکهای شناختهشده اجتناب میورزند، و سبک زندگی خود را بر اساس توصیههای تخصصی تنظیم مینمایند. برخی از درمان در قالب لیست را اینجا ببینید:
1. دارودرمانی
بسته به شدت و دفعات حملات، پزشک ممکن است داروهای مختلفی تجویز کند:
- داروهای پیشگیریکننده: مانند پروپرانولول، آمیتریپتیلین، توپیرامات یا والپروات
- داروهای ضد میگرن هنگام حمله: تریپتانها (مثل سوماتریپتان)
- داروهای ضد تهوع و سرگیجه: مانند بتاهیستین یا دیمنهیدرینات
2. اصلاح سبک زندگی
![]()
داشتن خواب منظم- تغذیه سالم و پرهیز از غذاهای محرک
- مدیریت استرس با یوگا، مدیتیشن یا رواندرمانی
- پرهیز از عوامل محرک محیطی (مانند نورهای زننده)
داشتن خواب منظم3. توانبخشی وستیبولار (Vestibular Rehabilitation Therapy)
تمرینات خاصی برای تقویت سیستم تعادلی و کاهش شدت علائم سرگیجه. این روش برای بیمارانی که حملات مکرر دارند بسیار مفید است.
آیا میگرن وستیبولار قابل درمان است؟
اگرچه این بیماری معمولاً مزمن و دورهای است، اما با مدیریت صحیح، دارودرمانی منظم، و اصلاح سبک زندگی، میتوان شدت و دفعات حملات را بهطور چشمگیری کاهش داد. بسیاری از بیماران پس از تشخیص و شروع درمان مناسب، زندگی روزمره خود را بدون محدودیت ادامه میدهند.
سوالات متداول درباره سینوزیت پیشانی
میگرن وستیبولار دقیقاً چیست و چه فرقی با میگرن معمولی دارد؟
میگرن وستیبولار نوعی میگرن است که بیشتر با سرگیجه، احساس ناپایداری و اختلال در تعادل همراه است تا سردرد. برخی افراد حتی بدون تجربه درد میگرنی دچار علائم تعادلی میشوند.
آیا میگرن وستیبولار خطرناک است؟
خیر، این بیماری معمولاً خطرناک نیست اما میتواند کیفیت زندگی را کاهش دهد. با تشخیص و درمان صحیح، قابل کنترل است.
آیا میگرن تعادلی گوش درمان قطعی دارد؟
درمان قطعی ندارد، اما با دارو، اصلاح سبک زندگی و توانبخشی میتوان آن را بهخوبی مدیریت و علائم را کاهش داد.
چه عواملی باعث تشدید حملات میگرن وستیبولار میشوند؟
استرس، بیخوابی، گرسنگی، تغییرات هورمونی، نورهای چشمکزن، صداهای بلند و برخی خوراکیها مانند شکلات، کافئین و پنیرهای کهنه از عوامل تحریککننده هستند.
آیا میگرن وستیبولار در کودکان هم دیده میشود؟
بله، گرچه شیوع آن در بزرگسالان بیشتر است، اما کودکان نیز ممکن است به آن مبتلا شوند، بهویژه کودکانی که سابقه خانوادگی میگرن دارند.
تفاوت بیماری منیر با میگرن وستیبولار چیست؟
بیماری منیر معمولاً با کاهش شنوایی پیشرونده و وزوز گوش همراه است، در حالی که میگرن وستیبولار معمولاً بدون آسیب دائمی به شنوایی بروز میکند و بیشتر ماهیت عصبی دارد.
آیا میتوان بدون دارو میگرن تعادلی را کنترل کرد؟
در موارد خفیف، بله. اصلاح خواب، تغذیه، مدیریت استرس و پرهیز از محرکها در برخی بیماران مؤثر است، اما بیشتر بیماران نیاز به دارودرمانی دارند.
حملات میگرن وستیبولار چقدر طول میکشند؟
بین چند دقیقه تا چند ساعت، اما گاهی علائم خفیفتر مانند ناپایداری ممکن است تا چند روز باقی بماند.
آیا میگرن وستیبولار باعث اختلال در شنوایی هم میشود؟
در بیشتر موارد خیر، اما در برخی حملات ممکن است احساس پری گوش، وزوز یا حساسیت به صدا مشاهده شود که معمولاً موقتی است.
آیا میگرن وستیبولار بدون سردرد هم رخ میدهد؟
بله، در برخی موارد فرد دچار سرگیجه و عدم تعادل میشود بدون اینکه سردرد را تجربه کند. به همین دلیل گاهی تشخیص بیماری به تأخیر میافتد.
چه کسی باید میگرن وستیبولار را درمان کند؟
ترکیبی از متخصص گوش و حلق و بینی، نورولوژیست و شنواییشناس معمولاً در درمان این بیماری نقش دارند.
مشاوره آنلاین، مستقیم با دکتر سعیدی
از طریق تلگرام سوال بپرسید و در صورت تمایل، مدارک خود را برای ارزیابی دقیقتر ارسال کنید.
مشاوره رایگان در تلگرام
سلام، وقتتون بخیر عذرمیخوام مجددا مزاحمتون شدم. حدود ۱۲ روز از شرح حال قبلی من گذشته، در این بین من به متخصص مغز و اعصاب هم مراجعه کردم، نوار مغز و MRI انجام دادم، ازمایش خون دادم و در نهایت همهچیز سالم و نرمال بنظر میرسید. فقط در ازمایش خون کمخونی و کمبود کمی ویتامین D و پتاسیم دیده شد. من به تجویز متخصص مغز و اعصاب (ایشون احتمال میگرن وستیبولار رو رد کردن) ازیپم ۱۰ رو شروع کردم؛ همه اول یک چهارم، هفته دوم نیم و از هفته سوم کامل. در حال حاضر سه/ چهار روز از مصرف دوز… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به اینکه MRI، نوار مغز و بررسیهای عصبی مشکل مهمی نشان ندادهاند، بازگشت علائم لزوماً به معنای بدتر شدن بیماری نیست. داروهایی مانند ازیپم (اسسیتالوپرام) در هفتههای اول مصرف ممکن است نوسان علائم ایجاد کنند و معمولاً چند هفته زمان لازم است تا اثر پایدار خود را نشان دهند. همچنین فعالیت زیاد، خستگی جسمی، کمخوابی، استرس، کمخونی، کمبود ویتامین D و حتی افت قند خون میتوانند احساس شناوری، سبکی سر و عدم تعادل را تشدید کنند. بیدار شدن با ضعف و بهبود پس از خوردن مواد غذایی نیز بهتر است با پزشک معالج… ادامهمطلب
سلام، وقتتون بخیر من یک هفته پیش با سرگیجه چرخشی از خواب بیدار شدم،به طوری که وقتی سرم ثابت بود بعد از چند دقیقه فروکش میکرد اما تکان سر هرچند کم باعث تشدید سرگیجه میشد، قبلا هم بیدار شدن با چنین سرگیجهای حتی خیلی شدید تر رو تجربه کردم، و بتاهیستین از تجربه قبل داشتم بنابراین شروع به مصرف کردم بعد از تقریبا یک روز و نیم سرگیجه چرخشی من از بین رفت اما سرگیجه غیر چرخشی باقی موند، حس گیجی، منگی، شناور بودن، عدم تعادل و حس کشیده شدن موقع راه رفتن یا ایستادن! الان یک هفته تمام هست… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حالی که دادهاید، از روی علائم نمیتوان با اطمینان گفت که مشکل فقط از گوش داخلی است. اینکه سرگیجه چرخشی اولیه با حرکت سر تشدید میشده میتواند با برخی اختلالات گوش داخلی مرتبط باشد، اما تداوم یک هفتهای احساس گیجی، منگی، عدم تعادل و شناور بودن، همراه با بیدار شدن سحرگاهی با تپش قلب، ضعف و بهبود نسبی پس از مصرف مواد شیرین، لزوم بررسی علل دیگری مانند اختلالات قند خون، کمخونی، مشکلات تیروئید، افت فشار خون، اضطراب، میگرن وستیبولار یا سایر علل عصبی را نیز مطرح میکند. از آنجا که… ادامهمطلب
سلام دکتر قرص کورتن تجویز کرد برای التهاب استخوان مانتوییک گوش الان دوهفته است شنوای گوش سمت راست از دست دادم
سلام. این وضعیت طبیعی نیست و نیاز به بررسی فوری دارد. از دست دادن شنوایی یکطرفه طی دو هفته، حتی اگر برای “التهاب استخوان ماستوئید/گوش” کورتون مصرف کردهاید، میتواند نشانه یکی از این موارد باشد: درگیری گوش داخلی (کمشنوایی حسیعصبی ناگهانی)، پیشرفت عفونت یا التهاب گوش میانی، یا انسداد مکانیکی شدید در مسیر انتقال صدا. نکته مهم این است که اگر کاهش شنوایی از نوع حسیعصبی باشد، «زمان» بسیار حیاتی است و تأخیر در درمان میتواند باعث دائمی شدن آن شود. حتماً باید در اسرع وقت (ترجیحاً امروز یا فردا) نوار شنوایی (ادیوگرام) و معاینه دقیق گوش انجام دهید و… ادامهمطلب
خانم دکتر عزیز به فاصله سه ماه یعنی ماهی یکبار رفتم پیش متخصص شنوایی سنجی گفتم که سرم سنگین و چشمام یک لحظه میرن و میان دکتر حسین آبادی گفتن که میگرن وستیبولار، تست کامل نوار گوش و نوار چشم و تست دیس هالپایک منفی بود و دکتر گفتن که میگرن وستیبولار و ساکاد های اصلاحی در مجرای لترال مشاهده میشود فقط همین
سلام. با توجه به توضیحات این یافتهها نشاندهنده یک اختلال در سیستم تعادلی است که با میگرن وستیبولار مطابقت دارد، اما چون تستهای دیگر منفی بوده، نیاز به بررسی بیشتر برای درک کامل علت و تنظیم دقیقترین درمان احساس میشود. ساکادها حرکات سریع و همزمان چشم هستند. “ساکادهای اصلاحی” به حرکاتی گفته میشود که چشم برای حفظ تمرکز یا جبران یک اختلال انجام میدهد. مشاهده این ساکادها در مجرای لترال (که یکی از کانالهای نیمدایرهای در گوش داخلی است و نقش مهمی در حس تعادل دارد) میتواند نشاندهنده یک مشکل در سیستم تعادلی باشد که با وجود منفی بودن تستهای… ادامهمطلب
الان خانم دکتر پیشنهاد شما چیه ؟چیکارکنم؟
اگر تستهای مهم مثل نوار گوش، نوار چشم و دیسهالپایک منفی بوده و فقط میگرن وستیبولار مطرح شده، پیشنهاد کلی این است که پیگیریتان را با متخصص گوشوحلقوبینی یا نورولوژیست آشنا با سرگیجه و میگرن ادامه دهید تا درمان اختصاصی میگرن وستیبولار تنظیم شود. کنترل محرکهای میگرن مثل کمخوابی، استرس، گرسنگی، کافئین زیاد و غذاهای محرک؛ منظم خوابیدن و غذا خوردن؛ و اگر پزشک صلاح بداند داروی پیشگیری یا داروی دورهای برای میگرن میتواند کمک کننده باشد. چون علائم شما بیشتر شبیه اختلال تعادل با منشاء میگرنی است و نه لزوماً مشکل حاد گوش داخلی، درمان هدفمند میگرن از همه… ادامهمطلب
خانم دکتر شرمنده که اذیتتون کردم و پرسش هام زیاد شد اما این مشکل در کانال های نیم دایره ای در گوش به مرور زمان درمان میشه یا تا آخر عمر باهامه و فقط با دارو باید کنترل بشه
سلام. جواب سوال کاملاً به علت زمینهای و پاسخ بدن شما به درمان بستگی دارد. در بسیاری از موارد میگرن وستیبولار، با رعایت توصیههای مربوط به سبک زندگی (کنترل استرس، خواب منظم، پرهیز از محرکها) و در صورت لزوم، مصرف داروهای پیشگیرانه یا دورهای، میتوان علائم را به طور مؤثری کنترل کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید. با این حال، از آنجایی که علائم شما به طور کامل با یک تشخیص قطعی همراه نبوده و یافتههای بالینی نیاز به تفسیر دقیقتر دارند، بهترین اقدام در حال حاضر، مراجعه مجدد به متخصص گوش، حلق و بینی یا نورولوژیستی است که… ادامهمطلب
خانم دکتر منظورتون اینه که داروهام قوی تر بشه یا مشکلم جدیه چندین دکتر مغز واعصاب و گوش و حلق و بینی رفتم واقعا دیگه نمیدونم چیکار کنم راهم دور نمیتونم بیام مطبتون
هر سری دکتر رفتم گفتن نه ام آرآی چیزی مشخصه نه نوارگوش ی دکتر گفتن بتاهیستین مصرف کن یکی گفت سیناریزین مصرف کن یکی گفت بتاسرک مصرف کن یکی گفت دیمن هیدرینات مصرف کن خانم دکتر همه شون امتحان کردم علائمم رو که درمان نمیکنه بدتر هم میکنه سرم سنگین میشه و حالم بد میشه راهم دور شما میگید چیکارکنم دوباره برم ام آر آی بدم
با توضیحاتی که دادید و با توجه به اینکه چندین متخصص مغز و اعصاب و گوش و حلق و بینی شما را دیدهاند و MRI و نوار گوش هم مورد خاصی نشان نداده، فعلاً بیشتر به نفع این است که مشکل شما از نوع عملکردی/میگرنی-تعادلی باشد و نه یک ضایعه جدی که با جراحی برطرف شود؛ بنابراین منظور از «درمان» معمولاً قویتر کردن خودسرانه داروها نیست، بلکه باید داروها دقیق و بر اساس تحمل بدنتان تنظیم شوند، چون اگر بتاهیستین، سیناریزین، دیمنهیدرینات یا حتی داروهای فعلی حال شما را بدتر میکنند، ممکن است اصلاً مسیر درمانی شما نیاز به تغییر… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر عزیزخانم دکتر من الان یکساله دقیق سرم سنگین میشه وموقع راه رفتن یا حین کار کردن تکون دادن سر،سرگیجه احساس میکنم ام آر آی وتست نوار گوش هم دادم دکتر شنوایی سنجی گفتن هیچ چیزی نمیبینم غیراز میگرن تعادلی یاهمون وستیبولارالان صبحها نصف تریامترن و شبها یک عددنورتریپتیلین۱۰میخورم به مدت یکسال و هرشب چندماه پیش هم پیش خودتون اومدم وشما نوار گوش و ام آرآی و دیدید گفتید ی مسئله مربوط به گوشت و ی مسئله مربوط به مغزته واینکه داروهارو ادامه بده چرا من خوب نمیشم خسته شدم کلافه شدم جراحی ندار؟درمان نمیشم؟
سلام. سرگیجه مداوم، بهخصوص با علائمی که ذکر کردید (سنگینی سر، سرگیجه هنگام حرکت، و نتایج نرمال نوار گوش و MRI)، میتواند ناشی از دلایل پیچیدهای باشد که گاهی تشخیص قطعی و درمان سریع آن دشوار است؛ طبق گفته شما، میگرن وستیبولار (تعادلی) یا مسائل مربوط به گوش و مغز مطرح شدهاند و شما در حال حاضر داروهایی مانند تریمپرتین و نورتریپتیلین مصرف میکنید که برای کنترل این علائم تجویز شدهاند. با توجه به اینکه پس از یک سال مصرف دارو بهبودی کامل حاصل نشده، دلایل احتمالی میتواند شامل عدم پاسخ کافی به درمان فعلی، نیاز به تنظیم دوز داروها،… ادامهمطلب
با درود و تشکر از شما
مادر من 74 سالشونه و داروی فشارخون مصرف میکنن، چندین ساله سرگیجه های خفیف داشتن که گفته شد میتونه از عوارض قرص فشارخون باشه اما الان یک ساله که بدون تغییر وضعیت و بطور ناگهانی دچار سرگیجه هایی میشن که چند ثانیه تا چند دقیقه طول میکشه بدون عفونت گوش، سردرد و حالت تهوع… چندماهی قطع شده بود ولی به تازگی دوباره شروع شده
تشخیص شما چیه آیا میتونه میگرن وستیبولار یا نوریت وستیبولار باشه؟
سلام. سرگیجههای کوتاهمدت و ناگهانی در سنین بالا میتواند علل مختلفی داشته باشد و فقط بر اساس شرح حال نمیتوان تشخیص قطعی داد. نوریت وستیبولار معمولاً به صورت یک حمله شدید سرگیجه مداوم که ساعتها تا چند روز طول میکشد همراه با عدم تعادل بروز میکند، بنابراین با حملات چندثانیهای یا چنددقیقهای کمتر تطابق دارد. میگرن وستیبولار هم معمولاً با سابقه میگرن یا علائمی مثل حساسیت به نور، صدا یا سردرد همراه است. در این سن شایعترین علت سرگیجههای کوتاهمدت میتواند سرگیجه وضعیتی خوشخیم (BPPV)، نوسانات فشار خون، عوارض برخی داروها یا گاهی اختلالات عروقی باشد. بهتر است مادر شما… ادامهمطلب
طی دوره قبل این سرگیجه ها بطور مزمن تا چند هفته ادامه داشت و با بروز این سرگیجه ها تعادل هم وجود نداشت همین من رو به نوریت وستیبولار مشکوک کرد و از اونجا که گاهی در حالت نشسته بدون تغییر وضعیت هم این سرگیجه ها عارض میشه احتمال BPPV هم مطرح نیست… در معاینه متخصص گوش هیچ عفونتی مشخص نشده ولی بطرز عجیبی داروی مینیر گوش تجویز شده!! من به این تجویز ناشیانه اعتماد نکردم و درصدد براومدم که عامل اصلی رو پیگیری کنم بعد از مشورت با اودیولوژیست ایشون احتمال میگرن وستیبولار رو مطرح کرد….کماکان بی جواب موندم.… ادامهمطلب
تکرار حملات سرگیجه همراه با عدم تعادل و بروز آنها در حالت نشسته، تشخیص BPPV کلاسیک را ضعیف کرده و احتمالاتی مانند میگرن وستیبولار یا اختلالات عروقی (نرسیدن خون کافی به مراکز تعادلی) را تقویت میکند. تشخیص “منیر” در این سن گاهی تنها جنبه حمایتی برای کنترل علائم دارد و لزوماً تشخیص قطعی نیست؛ بنابراین توصیه میشود جهت رد کردن مشکلات مرکزی و عروقی، حتماً به یک متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) مراجعه کنید تا با بررسی سیستم مرکزی و عروق ساقه مغز (در صورت نیاز با MRI)، علت اصلی حملات را مشخص کرده و درمان مناسب را آغاز نمایند.… ادامهمطلب
صمیمانه از توجه و تعهد و نگرانی مشفقانه شما در پاسخ کامل و مناسب تشکر و قدردانی میکنم🙏🏻
سلام من چندین بار دچار گیجی و منگی و به اصطلاح سرگیجه غیر چرخشی شدم به فاصله چند ماه. ولی تعادل داشتم ولی یک حالی مثل غش کردن یا بیهوش شدن داشتم و هربار استرس میگرفتم و دست و پاهام یخ میشد و یکی دو هفته طول میکشید تا کامل خوب بشم و کم و زیاد هم میشد مقدار سرگیجش مثلا صبح ها بهتر بودم عصر ها انگار بیشتر میشد و حالت تهوع خفیف هم داشتم که با خوردن غذا بهتر میشد و چشمامو تکون میدادم بیشتر میشد و چشمامم میبستم حس بدی داشتم و سرگیجه بیشتر میشد ولی بعد… ادامهمطلب
سلام. با توجه به توضیحاتی که میدهید سرگیجه شما حالت چرخشی واضح ندارد و بیشتر به صورت منگی، احساس نزدیک به غش، تهوع خفیف و تشدید با حرکت چشم یا خستگی در طول روز ظاهر میشود و سپس طی یک تا دو هفته تدریجاً برطرف میشود، چنین الگویی بیشتر با سرگیجههای عملکردی یا مرتبط با سیستم تعادل مرکزی و گاهی با اضطراب، استرس یا اختلالات وستیبولار خفیف مثل نوریت خفیف یا میگرن وستیبولار دیده میشود تا مشکلات شدید گوش داخلی. اینکه تعادل شما حفظ شده و آزمایش کمخونی هم طبیعی بوده نکته مثبتی است، اما برای تشخیص دقیق لازم است… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر ،بنده چند ساله میگرن دارم ولی الان دچار پری گوش یک طرفه و سرگیجه و استفراغ و عدم تعادل شدم و سرم را جابجا میکنم گیج میره از شما سوالم اینه این علائم مربوط به میگرنه یا مشکل دیگه و چه داروهایی مصرف کنم؟
سلام. با توجه به شرح حال شما، پری گوش یکطرفه همراه با سرگیجه ناگهانی، عدم تعادل و تهوع بیشتر به نفع مشکلات گوش داخلی (مثل سرگیجه وضعیتی، لابیرنتیت یا منیر) است تا میگرن؛ البته یک نوع میگرن بهنام میگرن وستیبولار هم وجود دارد که سرگیجه میدهد اما معمولاً پری گوش واقعی ایجاد نمیکند، بنابراین لازم است مراجعه حضوری برای معاینه گوش و تست تعادل داشته باشید. تا زمان مراجعه، اگر سرگیجه شدید است میتوانید با مشورت کامل و معاینه با یک متخصص با توجه به شرایط موقتاً از بتاهیستین برای سرگیجه، قرصهای ضدتهوع مثل متوکلوپرامید یا اندانسترون در صورت حالت… ادامهمطلب
سلام خسته نباشید دکتر. من 6ماهه دچار منگی گیجی عدم تعادل و سردردای شدید هستم. صدتا دکترم رفتم همه میگن مسیر ام ار ایم دادم از مغزم نیست مانور رفتم خوب نشدم هر کاری فکرشو کنین کردم بهتر شدم ولی به حالت عادی برنگشتم واقعا راه چاره چیه؟ ممنون میشم کمکم کنین
سلام، سلامت باشید. باید گوش و تست های انجام شده بررسی شوند و بعد از مشخص شدن علت مشکل، درمان مناسب برای شما تجویز شود.
سلام عرض میکنم خدمت شما و خانم دکتر محترم. من یک ماه پیش عرض کردم که سرگیجه دارم و سرگیجه هام به صورت چرخشی نیست بلکه احساس میکردم پاهام سست میشه یا مثلا احساس میکردم زیر پام خالی میشه. 2 سال پیش هم اینطوری شده بودم که دکتر قرص های تراولین و باکلوفن و نورتریپتیلین و نوافن و اکتوسرک دادن 3 ماه خوردم ولی بلافاصله خوب نشدم رفته رفته بهتر شدم.این حال یک ماه پیش برام تکرار شد دوباره که اینجا خانم دکتر فرمودن یک ماه اکتوسرک بخورم و بعد یک ماه نتیجه رو بگم. من الان دیگه اون عدم… ادامهمطلب
سلام. با توجه به توضیحاتی که فرمودید توصیه میشود با متخصص داخلی اعصاب مشورت کنید، چون برخی علائم شما ارتباطی با گوش ندارند. اگر علائم خیلی بهتر شده است میتوانید داروها را تا سه الی چهار ماه ادامه دهید. در غیر این صورت کم کم داروها را قطع کنید.
مدتی حدودا دو هفته وقتی سرم را به چپ یا راست یا بالا و پایین میکنم سرگیجه میگیرم و تو همان حالت که بمانم کم میشود .چون تو خواب به صدا حساس بودم شب یه چیزی میگذاشتم در گوشم و می خوابیدم. احتمالا مایع گوشم جابجا شده. چکارکنم و چطور بفهمم از کدوم گوشه؟
سلام. سرگیجهای که با چرخش سر ایجاد میشود احتمالاً سرگیجه خوش خیم وضعیتی است که معمولاً برطرف میشود. برای اطمینان از وضعیت شنوایی باید معاینه شوید و تست سرگیجه انجام بدهیم تا متوجه شویم از کدام گوش است.
سلام خانم دكتر وقت بخير. من همسرم يك سال و نيم پيش تصادف كردند. متاسفانه مايع گوش داخلي حركت كرده و شرايط بدي براي ايشان ايجاد كرده است. يكبار هم خدمت آقاي دكتر همسر شما مراجعه كردند و ايشان فرمودند شما هم ويزيت كنيد اما الان شرايط ايشان حاد شده. لطفا راهنمايي كنيد.
اگر ممکن بفرمایید سرگیجه دلیلش چیه؟
سپاس
سلام، وقت شما هم بخیر. سرگیجه علت های مختلفی مانند کم خونی، سردرد میگرنی، فشار خون و… دارد. باید مراجعه کنید تا با بررسی کامل وضعیت جسمانی علت سرگیجه مشخص و در صورت نیاز داروی مناسب تجویز شود. برای سرگیجه و دیگر علائم باید درمان دارویی دریافت کنند و عمل جراحی کاربردی ندارد. البته پیش از آن باید معاینه شوند و نوار گوش تهیه کنند تا درمان مناسب تجویز شود.
سلام خدمت خانم دکتر. خسته نباشید عزیز. سوالم از خانم دکتر اینه امروز ۴۹ روزه که مایع تو گوشم جابجا شده هنوز قرص اکتوسرک ۸ رو روزی دوبارمصرف میکنم سرگیجم خوب شده فقط مواقعی که سرم رو میبرم رو بالشت به شکل خفیف سرگیجه میگیرم که زود خوب میشم،خانم دکتر تو سرم گیجی و منگی زیاد دارم میشه عوارض قرص اکتوسرک باشه؟؟ قبلاهم بهتون پی ام دادم. این گیجی ومنگی میشه بخاطر همون جابجایی مایع گوش باشه یا عوارض قرص اکتوسرک؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام، سلامت باشید. این گیجی و منگی احتمالا مربوط به مشکل سرگیجه است. قرص اکتوسرک اگر سرگیجه کامل خوب شده یا خیلی کم شده است، میتوانید مقدارش را کمتر کنيد. به جای روزی دو عدد شبی یک عدد مصرف کنید و بعد از دو تا سه هفته مصرف قرص را قطع کنید. اگر ادامه پیدا کرد یا مجدد شروع شد، اکتوسرک را دوباره شروع کنید و حضورا تشریف بیاورید تا معاینهتان کنم.
خانم دکتر عزیز بخوام نوار گوش وتست رو براتون ارسال کنم چطوری و کجا عکسشو بفرستم راهم دور وکرمانشاه هستم
سلام. جهت ارسال مدارک میتوانید از طریق راههای درج شده در صفحه تماس از طریق اینستاگرام یا تلگرام با ما در ارتباط باشید.
سلام وخسته نباشید خدمت خانم دکتر مهربان و دلسوز خانم دکتر من الان نه ماه سرگیجه مداوم و خفیف طوری که نشسته احساس نمیکنم و موقع راه رفتن و تکون دادن سر سرگیجه و انگار یک لحظه چشمام میرن و میان چند سری نوار گوش دادم تست کامل دکتر تشخیص دادن که فشار گوش و تست دیس هالپایک منفی وهمه چیز نرمال ولی ی مقدار کمی میگرن تعادلی گوش درنظر گرفته میشه من الان نورتریپتیلین ۱۰هرشب یکی مصرف میکنم این سرگیجه ها تا آخر عمر باهامه تا کی باید دارو مصرف کنم بنظر شما بوتاکس میگرن انجام بدم خوبه؟ کلافه… ادامهمطلب
سلام، سلامت باشید. با توجه به توضیحاتی که دادید، علائم شما کاملاً با میگرن تعادلی (Vestibular Migraine) همخوانی دارد؛ در این بیماری سرگیجهها میتوانند طولانیمدت و نوسانی باشند، حتی وقتی همه تستهای گوش و مانور دیکس–هالپایک طبیعی است، و خوشبختانه به معنی بیماری خطرناک یا دائمی شدن حتمی نیست. این سرگیجهها معمولاً مادامالعمر بهصورت ثابت باقی نمیمانند، بلکه با درمان مناسب بهتدریج کنترلپذیر و کمفاصلهتر میشوند. نورتریپتیلین ۱۰ میلیگرم یک دوز پایین و استاندارد برای میگرن تعادلی است و معمولاً ۳ تا ۶ ماه (و گاهی تا ۹–۱۲ ماه) مصرف میشود، سپس در صورت بهبود بهصورت تدریجی و تحت نظر… ادامهمطلب
با عرض سلام خدمت خانم دکتر همسر بنده دچار بیماری میگرن وستیبولار هستن تقریبا ۳ سال هست که تشخیص داده شده . میگرن شدیدی داره از ۹ تیر حملات سرگیجه شدید دست میده به ایشون ، ضمنا از همون روز هر روز صبح وقتی از خواب بیدار میشن سردر شدید دارن همراه با سرگیجه طوری که دیگه برای حفظ تعادل متاسفانه از عصا استفاده میکنن سردرد طوری هست که فقط با شستن سر هر روز دو بار آرام میشه یه مقدار . دارو های مخصوص میگرن و سرگیجه از جمله توپیرامات ، پروپرانول ، الپرازولام … مصرف میکنن ضمنا برای… ادامهمطلب
سلام. میگرن وستیبولار متأسفانه با جراحی گوش قابل درمان نیست و درمان اصلی آن دارویی و تغییر سبک زندگی است. اگرچه همسرتان داروهای متداول مثل توپیرامات، پروپرانولول و بوتاکس را استفاده کردهاند، ولی وقتی علائم کنترل نمیشود لازم است تشخیص دوباره با دقت بیشتری بررسی شود تا بیماریهای مشابه مثل منیر یا مشکلات عصبی دیگر رد شوند. علاوه بر این، داروهای جدیدتر پیشگیری از میگرن (مانند داروهای ضد CGRP) در دنیا برای بیماران مقاوم به درمان بهکار میروند و میتوانند کمککننده باشند. توانبخشی وستیبولار نیز برای بهبود تعادل بسیار مفید است. در کنار اینها، اصلاح سبک زندگی، خواب منظم، پرهیز… ادامهمطلب
سلام.
کسی که میگرن معمولی داره ممکن یه این میگرن دچار بشه؟
سلام. بله، افراد با میگرن معمولی ممکن است به میگرن وستیبولار (با علائم سرگیجه، گیجی یا عدم تعادل) مبتلا شوند، زیرا هر دو به اختلالات عصبی مشابه در مغز مرتبط هستند. برای تشخیص، به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید تا تاریخچه و علائم بررسی شود. مدیریت شامل اجتناب از محرکها (استرس، کمبود خواب) و داروهای پیشگیرانه است.