انواع پروتزهای اسیکولوپلاستی گوش
عمل اسیکلوپلاستی گوش شامل بازسازی استخوانهای گوش میانی (اسیکولها) برای بهبود شنوایی است. پروتزهای مورد استفاده در این جراحی از نظر جنس و طراحی متفاوت هستند؛ ازجمله تیتانیوم، سرامیک یا پلاستیک. پروتزهای تیتانیوم بادوام هستند و اغلب بهدلیل زیست سازگاری ترجیح داده میشوند. پروتزهای سرامیکی خواص انتقال صدا عالیتری دارند؛ اما میتوانند شکننده باشند. پروتزهای پلاستیکهای زیست سازگار، سبک وزن هستند و میتوانند حرکت طبیعی استخوان را بهخوبی تقلید کنند. در ادامه در وبسایت دکتر سعیدی همراه ما باشید تا به بررسی بیشتر انواع پروتزهای اسیکولوپلاستی بپردازیم.
چه پروتزهایی برای اسیکولوپلاستی استفاده میشوند؟
انواع مختلفی از پروتزهای ossiculoplasty گوش وجود دارد که هر کدام، برای پرداختن به جنبههای خاصی از بازسازی استخوانچه طراحی شدهاند.
پروتز اسیکولوپلاستی جزئی (PORP)
از PORP زمانی استفاده میشود که استخوان رکابی دست نخورده باشد اما انکوس یا مالئوس آسیب دیده یا از بین رفته باشند. هدف این نوع پروتز، پل زدن شکاف بین پرده گوش و رکابی است که با دور زدن استخوانهای آسیب دیده، ارتعاشات صدا را بهطور موثر منتقل میکند.
PORP ها را میتوان از مواد مختلفی مانند تیتانیوم، هیدروکسی آپاتیت یا سرامیک تهیه کرد که بهدلیل زیست سازگاری و دوام آنها انتخاب میشوند. هدف این نوع پروتز، پل زدن شکاف بین پرده گوش و رکابی است و ارتعاشات صدا را به طور موثر منتقل می کند
پروتز اسیکولوپلاستی جایگزین (TORP)
از TORP زمانی استفاده میشود که هم انکوس و هم مالئوس وجود نداشته باشند یا بهطور جبران ناپذیری آسیب دیده باشند. این پروتز، کل شکاف از غشای تمپان تا صفحه رکابی را در بر میگیرد. مشابه PORP ها، TORP ها از موادی مانند تیتانیوم یا سرامیک ساخته میشوند.TORP ها معمولا طولانیتر از PORP ها هستند و برای اطمینان از انتقال کارآمد ارتعاشات صدا، علیرغم عدم وجود مالئوس و اینکوس طراحی شدهاند.Methods of Ossiculoplasty
پروتزهای تیتانیوم
پروتزهای تیتانیوم بهدلیل زیست سازگاری، استحکام و دوام محبوب هستند. آنها اغلب در هر دو PORP و TORP استفاده میشوند و ثبات و طول عمر را در ترمیم شنوایی ارائه میدهند. پروتزهای تیتانیوم را میتوان به گونهای شکل داد که متناسب با آناتومیهای فردی باشد و سبک وزن و در عین حال قوی هستند و برای استفاده طولانیمدت در گوش میانی مناسب هستند.
پروتزهای هیدروکسی آپاتیت
پروتزهای اسیکولوپلاستی هیدروکسی آپاتیت از ساختار طبیعی استخوان تقلید میکنند و بهدلیل توانایی آنها در ادغام با بافتهای اطراف در طول زمان انتخاب میشوند. آنها رشد درونی بافت را تقویت میکنند و میتوانند نتایج طولانی مدت در روشهای اسیکولوپلاستی را بهبود بخشند.
پروتزهای اسیکولوپلاستی سرامیکی
پروتز سرامیکی گزینه دیگری است که بهدلیل زیست سازگاری و خواص آکوستیک پایدار شناخته میشود. آنها با دقت ساخته میشوند تا از انتقال بهینه صدا و طول عمر در محیط گوش میانی اطمینان حاصل کنند.
پروتزهای سفارشی برای اسیکولوپلاستی
در برخی موارد، پروتزهای اسیکولوپلاستی به صورت سفارشی برای مطابقت با آناتومی منحصربهفرد گوش میانی بیمار ساخته میشوند. این ممکن است شامل تکنیکهای تصویربرداری پیشرفته و فناوری چاپ سه بعدی برای ایجاد پروتزهای متناسب با نیازهای بیمار باشد.
بهترین مدل پروتزهای اسیکولوپلاستی گوش و مزایا و معایب آن
بهترین مدل برای اسیکولوپلاستی، پروتزهایی از جنس تیتانیوم هستند. پروتزهای تیتانیوم، ایمپلنتهای تخصصی هستند که برای بازسازی زنجیره استخوانی در گوش میانی، اغلب بهدنبال عفونت مزمن گوش یا ضربه استفاده میشوند. این پروتزها عملکرد استخوانهای طبیعی گوش میانی را تقلید میکنند و ارتعاشات صوتی را از پرده گوش به گوش داخلی منتقل میکنند.
یکی از مزایای قابل توجه پروتزهای تیتانیوم، نسبت استحکام به وزن بالای آنها است. این ویژگی باعث میشود پروتز سبک و در عین حال محکم باشد و خطر دررفتگی یا شکستگی را کاهش دهد. علاوهبر این، زیست سازگاری عالی تیتانیوم، خطر عفونت یا پس زدن را به حداقل میرساند که یک نکته مهم در محیط مرطوب و مستعد باکتری گوش میانی است. طراحی پروتز همچنین میتواند به گونهای سفارشی شود که با تغییرات آناتومیک فردی مطابقت داشته باشد و اثربخشی ترمیم شنوایی را افزایش دهد.
با این حال، برخی از معایب وجود دارد. روش جراحی برای کاشت پروتز پیچیده است و به مهارت قابل توجهی نیاز دارد و اگر توسط جراح مجرب انجام نشود، خطر عوارض را افزایش میدهد. چالشهای بعد از عمل نیز ممکن است شامل جابجایی پروتز یا بهبود ناکافی شنوایی باشد؛ در صورتیکه پروتز کاملاً با ساختارهای گوش موجود هماهنگ نباشد. علاوهبر این هزینه پروتزهای تیتانیوم میتواند در مقایسه با مواد دیگر بالاتر باشد و بهطور بالقوه دسترسی برخی از بیماران به آن را محدود میکند.
همه چیز درباره انواع پروتزهای اسیکولوپلاستی گوش
انتخاب بهترین پروتز به عوامل مختلفی ازجمله میزان آسیب استخوانی، آناتومی بیمار و ترجیح جراح بستگی دارد. همچنین انتخاب یک متخصص گوش و حلق و بینی ماهر برای موفقیت در ossiculoplasty، بسیار مهم است. یک پزشک واجد شرایط باید تجربه گستردهای در جراحی گوش میانی داشته باشد؛ از تکنیکهای مدرن استفاده کند و از مراقبت شخصی برای نتایج مطلوب و بهبودی پس از عمل اطمینان حاصل کند.
دکتر معصومه سعیدی، متخصص گوش و حلق و بینی و قاعده جمجمه است که در تهران فعالیت میکنند. ایشان سابقه طولانی در درمان اختلالات گوش از جمله کاشت حلزون، تمپانوپلاستی، استاپدکتومی، برداشتن تومورهای گوش، درمان عصب صورت و غیره دارند. اگر با بیماریهای گوش درگیر هستید میتوانید از طریق راههای ارتباطی زیر با ایشان مشورت کنید.
سوالات متداول در رابطه با پروتزهای اسیکولوپلاستی
پروتز اسیکولوپلاستی گوش، یک نوع عمل جراحی است که هدف آن بازسازی استخوانهای گوش میانی است.
انواع مختلفی از پروتزهای اسیکولوپلاستی گوش وجود دارد، شامل پروتزهای تیتانیومی، هیدروکسی آپاتیت، سیلیکونی و پلاستیکی
افرادی که با اختلال شنوایی روبهرو هستند یا به کل شنوایی خود را بر اثر آسیب به استخوانهای گوش میانی از دست دادهاند.
سلام و خسته نباشید، ببخشید برای درمان ماستوئیدیت دکتر به من آنتی بیوتیک سفیکسیم خوراکی داده و من به سفیکسیم حساسیت دارم موقع مصرف خارش شدید بدن مبتلا میشم. آیا استفاده همزمان از قرص سیتریزین جهت خنثی کردن حساسیت در کنار مصرف آنتی بیوتیک سفیکسیم مانعی داره؟ میتونه اثر آنتی بیوتیک فوق را کمتر یا کاملا از بین ببره؟
سلام، سلامت باشید. اگر هنگام مصرف سفیکسیم دچار خارش شدید میشوید، این موضوع میتواند نشانه حساسیت دارویی باشد و توصیه نمیشود با مصرف سیتریزین، علائم حساسیت را پنهان کرده و مصرف سفیکسیم را ادامه دهید. سیتریزین اثر آنتیبیوتیک را کاهش نمیدهد، اما وجود حساسیت به سفیکسیم ممکن است در برخی افراد به واکنشهای شدیدتر نیز منجر شود. بنابراین بهتر است مصرف سفیکسیم را خودسرانه ادامه ندهید و هرچه سریعتر با پزشک معالج خود تماس بگیرید تا در صورت تأیید حساسیت، آنتیبیوتیک مناسب دیگری برای شما جایگزین شود. اگر علاوه بر خارش، علائمی مانند تنگی نفس، تورم صورت یا لبها، یا… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر
پیش یک دکتر دیگه پروتز تورپ گذاشتن و پرده گوشم رو دوختن ولی شنوایی هیچ تغییری نکرده احتمال داره پروتز تورپ تکون خورده باشه
سلام. بله، این احتمال که پروتز تورپ (Tympanostomy Tube) یا قطعات مرتبط با بازسازی گوش میانی از جای خود جابهجا شده باشند یا در موقعیت صحیح قرار نگرفته باشند، وجود دارد، چرا که اثربخشی این پروتزها به شدت به اتصال دقیق آنها به زنجیره استخوانچهها و انتقال صحیح ارتعاشات صدا بستگی دارد. اگر پروتز به درستی روی استخوانچهها یا پرده گوش تثبیت نشده باشد یا در اثر عفونت، التهاب یا جابهجایی فیزیکی از جای خود خارج شده باشد، نه تنها بهبودی شنوایی حاصل نمیشود، بلکه ممکن است حتی باعث کاهش بیشتر شنوایی نیز بشود؛ همچنین گاهی اوقات عدم بهبود میتواند… ادامهمطلب
سلام، گوش من عفونت داره همراه با پارگی هفتاد درصدی پرده صماخ و از عید نوروز تا حالا سه الی چهار بار دکتر قطره سیپروزونیت و آنتی بیوتیک تجویز کرده، عفونت کم میشه ولی کامل خشک نمیشه نظر شما در مورد اینکه کامل خشک نمیشه چیه؟ در ضمن من رعایت میکنم آب داخل گوشم نمیره.
سلام. علت خشک نشدن کامل عفونت گوش با وجود مصرف چند دوره قطره سیپروزونیت و آنتیبیوتیک خوراکی و رعایت نکردن ورود آب، محتملترین دلیل اتومایکوزیس (عفونت قارچی ثانویه) است که پس از مصرف مکرر آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف ایجاد میشود. قطره سیپروزونیت ترکیبی از آنتیبیوتیک سیپروفلوکساسین و کورتیکواستروئید است، اما بر علیه قارچها مؤثر نیست؛ مصرف مکرر آن فلور طبیعی گوش را از بین میبرد و محیط را برای رشد قارچ (به ویژه آسپرژیلوس و کاندیدا) مساعد میکند. علائم عفونت قارچی ترشحات پنیری یا خمیری شکل، خارش شدید و عدم پاسخ به آنتیبیوتیک است. راه حل قطعی مراجعه به متخصص گوش برای… ادامهمطلب
سلام مجدد و خسته نباشید، ببخشید دکترم گفتن عفونت قارچی نیست، برام دوباره قطره سیپروزونیت تجویز کردن و گفتن با معاینه اتوسکوپی استخوان خیلی خورده شده، نظر شما چیه؟ مگه استخوان با معاینه اتوسکوپی کاملا مشخص میشه خوردگی داره یا نه؟
سلام، سلامت باشید. معاینه با اتوسکوپ میتواند تا حدی وضعیت پرده گوش، گوش میانی و در بعضی موارد علائم غیرمستقیم خوردگی استخوان را نشان دهد، اما تشخیص دقیق میزان خوردگی استخوان فقط با اتوسکوپی امکانپذیر نیست. اگر پزشک در معاینه به خوردگی استخوان مشکوک باشد، معمولاً برای ارزیابی دقیقتر از سیتیاسکن استخوان تمپورال (گوش) استفاده میشود. بنابراین اتوسکوپی میتواند شک بالینی ایجاد کند، اما تعیین وسعت و شدت خوردگی استخوان معمولاً نیاز به تصویربرداری دارد، بهویژه در مواردی که عفونت مزمن و پارگی بزرگ پرده گوش وجود داشته باشد. با اینحال اگر نسبت به تشخیص پزشک شک دارید توصیه میشود… ادامهمطلب
ببخشید در سی تی اسکن استخوان تمپورال وضعیت پروتز استخوانچه و استخوانچه ها هم مشخص میشه؟
بله، سیتیاسکن استخوان تمپورال (Temporal Bone CT Scan) ابزار بسیار دقیقی برای ارزیابی ساختارهای استخوانی گوش، از جمله استخوانچههای گوش میانی (چکش، سندان، رکابی) و همچنین وضعیت پروتزهای استخوانچه در صورت وجود، میباشد. این نوع سیتیاسکن با جزئیات بالا میتواند شکل، اندازه، و وضعیت این استخوانچهها و هرگونه تغییر پاتولوژیک مانند خوردگی، شکستگی، یا جابجایی را به وضوح نشان دهد.
سلام، ببخشید من جواب سی تی اسکن در تلگرام فرستادم خانم منشی گفتن خانم دکتر میگن در سی تی اسکن چیزی معلوم نیست. مگه میشه؟!!! میخواستم بدونم ماستوئیدیت دارم یا نه؟ و توده ای داخل گوش میانی هست یا نه؟ و همچنین پروتز در موقعیت خودش هست یا نه؟
سلام. متأسفانه من الان گزارش سیتیاسکن شما را در اختیار ندارم و دقیقاً به خاطر ندارم نتیجهای که ارسال کرده بودید چه بوده است. اما با توجه به توضیحاتی که قبلاً داده شده، در سیتیاسکن استخوان تمپورال معمولاً وضعیت استخوانچههای گوش میانی، میزان خوردگی احتمالی استخوانها و همچنین موقعیت پروتز استخوانچه قابل بررسی است. اگر در گزارش سیتیاسکن شما موردی به نفع جابجایی پروتز، خوردگی واضح استخوانچهها یا عوارضی مانند ماستوئیدیت ذکر نشده باشد، معمولاً یافته قابل توجهی در این زمینه دیده نشده است. البته تفسیر نهایی باید بر اساس گزارش کامل و معاینه بالینی انجام شود، اما در کل… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر، من لینک سی تی اسکن فرستادم به همکارتون ایشون فرمودند سلول های ماستوید کدورت داره بدون خوردگی استخوان، من آنتی بیوتیک خوراکی چند سری خوردم بی فایده بوده. آنتی بیوتیک مناسب رفع ماستوئیدیت چیه؟ و آیا در بیمارستان بستری بشم و داخل سرمم آنتی بیوتیک بزنن ماستوئیدیت رفع میشه؟ یا آمپول بگیرم تزریق کنن ماستوئیدیت رفع میشه؟ من الان بدلیل رفلاکس معده سرفه دارم و نمیتونم عمل جراحی انجام بدم.
و یه سوال دیگه آیا کدورت در سلول های هوایی ماستوید دلیل حتمی بر ماستوئیدیت می باشد؟
سلام. صرف وجود کدورت سلولهای هوایی ماستوئید در سیتیاسکن، بهتنهایی به معنای ماستوئیدیت قطعی نیست و این یافته میتواند در اثر التهاب مزمن گوش، تجمع ترشحات یا سایر بیماریهای گوش نیز دیده شود؛ بنابراین تفسیر آن باید حتماً در کنار معاینه پزشک و علائم بالینی انجام شود. همچنین انتخاب آنتیبیوتیک مناسب به علت بیماری، وضعیت پرده گوش، نتیجه معاینه و در برخی موارد کشت ترشحات بستگی دارد و امکان تجویز یک داروی مشخص بدون معاینه وجود ندارد. اگر با چند دوره آنتیبیوتیک خوراکی بهبودی حاصل نشده باشد، لازم است مجدداً ویزیت شوید تا مشخص شود آیا واقعاً عفونت فعال وجود… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر .
عمل پروتز گوش دیسترکشن
چجوریه؟؟
و حدودا چقدر هزینه برداره؟؟؟
سلام، وقت شما هم بخیر. عمل پروتز گوش دیسترکشن (Distraction Otoplasty) که به آن “جراحی بازسازی گوش با دیستراکشن” نیز گفته میشود، معمولاً برای بازسازی یا اصلاح شکل گوش در مواردی که بخشی از گوش وجود ندارد یا بدشکل است، به کار میرود. در این روش، جراح یک وسیله فلزی کوچک (دیستراکتور) را به استخوان جمجمه در نزدیکی گوش پیوند میزند و یک زائده کوچک به آن متصل میکند که در زیر پوست گوش قرار میگیرد. سپس، این زائده به صورت تدریجی و در طی چند هفته، با چرخاندن پیچ روی دیستراکتور، گوش را به سمت جلو میکشد و بافت… ادامهمطلب
سلام خسته نباشید
خانوم دکتر عزیزبنده تبریز عمل ترمیم پرده( میگنوپلاستی.یا تمپونوپلاستی)فکر کنم یکی از ایناست.متاسفانه بعداز گذشت2سال هنوز شنواییم بهترنشده.ولی دکترم میگه انحراف بینی خفیف داری بخاطراون نمیشنوه.بنظره شما انحراف بینی باعث کم شنوایی میشه؟
چه راهی پیشنهادمیدین برای بهبود شنواییم؟
خانوم دکتر چطوری میتونم از شما وقت بگیرم.برا عمل(torp) وهزیینه عمل تقریبی چقدره؟
سلام، سلامت باشید. با توجه به اینکه دو سال از عمل ترمیم پرده گوش شما گذشته و شنواییتان بهبود نیافته است، و پزشکتان انحراف بینی خفیف را عامل احتمالی میداند، باید گفت که انحراف بینی خفیف به تنهایی معمولاً عامل اصلی کم شنوایی قابل توجه پس از جراحی ترمیم پرده گوش نیست. اما، انحراف بینی میتواند با تأثیر بر تنفس و احتمالاً عملکرد شیپور استاش (که گوش میانی را به حلق متصل میکند)، به طور غیرمستقیم بر وضعیت گوش تأثیر بگذارد. برای بهبود شنوایی شما، ابتدا باید علت عدم بهبودی پس از جراحی اولیه به دقت بررسی شود. ممکن است… ادامهمطلب
خانوم دکتر هزینه عملtorpچقدره؟
واینکه خودتون دستگاهtorpدارین یاجدابخریم؟
سلام. لطفا جهت راهنمایی بیشتر از طریق راههای ارتباطی درج شده در صفحه تماس با مطب ارتباط بگیرید.
با سلام و خسته نباشید، پارگی 70 درصدی پرده گوش با رفع عفونت آیا خود به خود ترمیم میشود؟ و اینکه چه تغذیه ای برای ترمیم خود به خود کمکی است؟
سلام، سلامت باشید. پارگی ۷۰ درصدی پرده گوش اگرچه پس از رفع عفونت شانس ترمیم خودبهخود دارد، اما چون اندازه پارگی نسبتاً بزرگ است، احتمال بسته شدن کامل کمتر و زمان ترمیم طولانیتر میشود و حتماً باید توسط متخصص گوش، حلق و بینی پیگیری شود تا وضعیت پرده، وجود عفونت باقیمانده و میزان شنوایی بررسی شود. برای کمک به ترمیم، بیشتر از تغذیه، پرهیز از ورود آب به گوش، دستکاری نکردن گوش، درمان کامل عفونت و کنترل التهاب اهمیت دارد؛ با این حال تغذیهای که به ترمیم بافت کمک میکند شامل پروتئین کافی، میوه و سبزیجات تازه، ویتامین C، روی… ادامهمطلب
سلام مجدد، ببخشید شما چه نوع مولتی ویتامینی به من پیشنهاد میدین که به عنوان مکمل غذایی در ترمیم بافت کمک کند؟ من بدنم خیلی خیلی خیلی ضعیف هست؟
سلام. اگر منظورتان کمک به ترمیم عمومی بدن و جبران ضعف است، معمولاً یک مولتیویتامین ساده و استاندارد که زینک، ویتامین C و ویتامینهای گروه B داشته باشد کافی است؛ اما برای ترمیم پرده گوش، مکمل بهتنهایی معجزه نمیکند و مهمتر از همه پیگیری با متخصص گوش است. بهطور کلی، اگر خیلی ضعیف هستید، بهتر است قبل از انتخاب مکمل قوی با پزشک یا داروساز مشورت کنید، چون ممکن است کمبود واقعیتان آهن، ویتامین D، B12، یا زینک باشد و بسته به شرایط باید جداگانه بررسی شود.
سلام مجدد، و خسته نباشید، ببخشید جهت کمک به ترمیم خود به خود پرده صماخ مثل عمل تمپانوپلاستی نیاز به مراقبت و استراحت و پرهیز از فعالیت سنگین دارد؟
سلامت باشید. برای ترمیم خودبهخود پرده، مثل عمل تمپانوپلاستی استراحت مطلق و محدودیت سختِ جراحی لازم نیست، اما باید برای اینکه پرده فرصت ترمیم داشته باشد چند مراقبت مهم را جدی بگیرید. یعنی: از ورود آب به گوش، دستکاری گوش، و فین/زور زدن شدید (که فشار پشت پرده را زیاد میکند) پرهیز کنید و تا جای ممکن گرفتگی بینی و التهاب حلق و بینی را کنترل نمایید. اگر بعد از رفع عفونت هم درد شدید، ترشح، یا افت شنوایی جدید داشتید، حتماً پیگیری فوری لازم است چون اندازه پارگی (مثلاً در مورد ۷۰٪) میتواند ترمیم را طولانیتر کند.
سلام مجدد، ببخشید من رفلاکس معده دارم رفلاکس معده میتونه مانع ترمیم پرده صماخ بشه؟
تا حدی میتواند غیرمستقیم اثر داشته باشد. رفلاکس (خصوصاً رفلاکس حلقی–حنجرهای) با ایجاد التهاب مزمن ناحیه حلق و شیپور استاش، ممکن است التهاب و درد گوش را بدتر کند و در نتیجه فرآیند ترمیم را کندتر کند؛ اما معمولاً علت مستقیم و قطعیِ “عدم ترمیم” پرده نیست.
ببخشید میگن آناناس در ترمیم پرده صماخ خیلی کمک میکنه. آیا کمپوت آناناس هم همین خاصیت رو داره؟ خود میوه آناناس خیلی گرونه ولی کمپوتش ارزون تره.
آناناس برای ترمیم زخم کاربرد دارد ولی شواهد علمی معتبری وجود ندارد که نشان دهد خوردن آناناس بهطور مستقیم باعث ترمیم پرده میشود.
هزینه عمل پروتز گوش تو بیمارستان دی که دکتر هستن چطوره؟بعدش این که خانم من بر اثر اتفاقی که براش افتاده الان پس از ترمیم پرده گوش چند ماهی هست که صدای بوق تو گوشش داره و این خیلی آزار دهنده شده براش. آیا این صدا با عمل رفع میشه؟ یا اگر درمان دیگه ای هم داره ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر از صبر و حوصله شما
سلام. هزینه بر حسب نوع عمل متفاوت است. گاهی اوقات ممکن است هزینهی پروتز به صورت جداگانه محاسبه شود. باید حتماً مراجعه کنید تا بعد از بررسی، نوع عمل مشخص شود. صدای سوت گوش هم گاهی باقی میماند که توصیه میکنم به آن توجه نکنید.
سلام. ببخشید یه سوال داشتم ازتون. هزینه عمل پروتز گوش چقدراست؟ خانم بنده پارسال بیمار شما بوده مشکل گوش پیدا کرده بود با معاینه که تو بیمارستان بقیه الله انجام دادید فرمودین که استخوان چه گوش از بین رفته و نیاز به عمل پروتز گوش داره. هزینه های عمل چقدر است؟
سلام. اگر شما تحت بیمههای تحت پوشش بیمارستان بقیه الله باشید، معمولا هزینه رایگان است.
با سلام و خسته نباشید، دوره ی استراحت برای کسانی که عمل کارگذاری پروتز porp kurz 3mm و عمل تمپانوپلاستی وسیع انجام دادن چند روز است؟ و اینکه چند روز باید از انجام ورزش های خیلی سنگین باشگاهی و زور زدن باید پرهیز کنن؟ و اینکه چند روز نباید باد در گوش و بینی نندازن؟
سلام، سلامت باشید. بعد از تمپانوپلاستی وسیع همراه با کارگذاری پروتز PORP (۳ میلیمتر)، معمولاً استراحت نسبی حدود ۷ تا ۱۰ روز توصیه میشود؛ یعنی فعالیتهای سبک بلامانع است ولی باید از خستگی و فشار پرهیز شود. ورزشهای سنگین، بدنسازی، زور زدن، وزنهبرداری و فعالیتهایی که فشار داخل سر و گوش را بالا میبرند حداقل ۴ تا ۶ هفته ممنوع است. همچنین باد انداختن در گوش و بینی، فینکردن شدید، عطسه با دهان بسته و حبس نفس باید حداقل ۳ تا ۴ هفته انجام نشود (عطسه با دهان باز باشد). قرار گرفتن در باد شدید، هوای سرد مستقیم، شنا و… ادامهمطلب
سلام پروتزی ک جایه استخوانچه برای من گذاشتن فکر میکنم تکان خورده و صداهای زیادی تو گوشم میشنوم ..حالا چیکار باید بکنم میشه راهنمایی کنید
سلام. با توجه به توضیحات باید بدانید گاهی این صداها ناشی از جابجایی یا لق شدن پروتز، مایع یا هوا در گوش میانی، التهاب اطراف پروتز، یا تغییر فشار گوش میانی است؛ اما تشخیص دقیق فقط با معاینه حضوری و اتوسکوپی/میکروسکوپی گوش ممکن است. در این شرایط هیچ اقدامی در خانه انجام ندهید (گوش را دستکاری نکنید، فشار ندهید، فین نکنید و از ریختن قطره خودسرانه پرهیز کنید) و در اسرع وقت به جراح گوش یا فلوشیپ گوش که عمل را انجام داده مراجعه کنید؛ در صورت تأیید جابجایی، بسته به شدت مشکل ممکن است فقط پیگیری، درمان دارویی یا… ادامهمطلب
سلام، خسته نباشید، ببخشید جرم گوش من خیلی زیاد شده و چند روزی است جرم گوش من خارج میشه ولی گاهی همراه با مقداری ترشحات حالت آبکی زرد رنگ که کمی بو شبیه بوی عرق یا بوی عسل میده احساس درد خاصی و یا کاهش شنوایی خاصی ندارم میتونه بخاطر تعریق باشه و اینکه خطرناک نیست؟
سلام، سلامت باشید. با توجه به توضیحی که دادید، خارج شدن جرم گوش همراه با ترشح آبکی زردرنگ با بوی خفیف در صورتی که درد، کاهش شنوایی، سرگیجه یا تب ندارید اغلب خطرناک نیست و میتواند بهعلت ذوب شدن جرم گوش، تعریق داخل مجرای گوش، رطوبت، یا شروع التهاب خفیف پوست مجرای گوش (اوتیت خارجی خفیف) باشد؛ بوی شبیه عرق یا عسل معمولاً نشانه عفونت شدید نیست. با این حال اگر ترشح ادامهدار شود، بو تندتر شود، خارش یا درد اضافه شود، یا ترشح چرکی گردد نیاز به معاینه حضوری دارد. فعلاً توصیه میشود گوش را دستکاری یا شستشوی خودسرانه… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر سال ۱۳۹۸ جراحی پرده گوش انجام دادم و پروتز تورپ برام گذاشتند سه هفته بعد از عمل به عروسی رفتم و صدای بسیار بلندی به مدت سه ساعت تحمل کردم الان گوشم شنوایی بسیار کمی داره امکان داره پروتز تکون خورده باشه
سلام. با توجه به توضیحاتی که فرمودید، اگرچه قرار گرفتن در صدای شدید میتواند به ساختارهای گوش میانی یا داخلی فشار وارد کند، اما جابجایی پروتز معمولاً در همان دوره اوایل پس از عمل اتفاق میافتد و نه سالها بعد. در صورتی که شنوایی شما بهمرور در سالهای اخیر کاهش پیدا کرده است، علت این کاهش معمولاً جابهجایی دیرهنگام پروتز نیست، بلکه میتواند عواملی مانند تغییرات تدریجی در گوش میانی، فیبروز شدن بافتها، مشکلات گوش داخلی یا عفونتهای خفیف و مکرر باشد. برای اینکه مشخص شود وضعیت فعلی پروتز چگونه است و دلیل کاهش شنوایی چیست، لازم است ادیومتری، تیمپانومتری… ادامهمطلب
اگر احتیاج ب عمل دوباره باشه میتونم پیش شما عمل رو انجام بدم ؟
سلام. اگر بعد از عمل اسیکلوپلاستی گوش نیاز به جراحی مجدد باشد، ابتدا باید حتماً معاینه شوید تا مشخص شود وضعیت فعلی گوش، نوع مشکل باقیمانده و علت نیاز به عمل دوم چیست. در بعضی موارد، به دلیل نوع تکنیک یا جزئیات عمل قبلی، بهتر است جراحی ترمیمی توسط همان جراحی که عمل اول را انجام داده صورت بگیرد؛ اما در بیشتر موارد عمل ترمیمی یا عمل دوم توسط یک متخصص دیگر هم قابل انجام است. تصمیم قطعی فقط بعد از معاینه و بررسی سیتیاسکن یا گزارش عمل قبلی مشخص میشود.
یا سلام و خسته نباشید، ببخشید برای کسانی که کانال گوش تنگی دارن و زود زود گوششون جرم میگیره به طوری که کانال گوش پر از جرم میشه چه راه حلی پیشنهاد میدید برای پاکسازی کامل جرم گوش؟
سلام، سلامت باشید. برای گوشهایی که کانال تنگ دارند و زود بهزود جرم میگیرند، معمولاً بهترین کار تمیز کردن دورهای توسط متخصص گوش است، چون در این افراد جرم سریع جمع میشود و احتمال بسته شدن کامل مجرا یا التهاب بالاتر است. میتوان از قطرههای نرمکننده جرم گوش مثل گلیسیرین فنیک یا روغنهای مخصوص ۱–۲ بار در هفته استفاده کرد تا جرم خشک نشود و راحتتر خارج شود، اما بههیچوجه گوشپاککن یا اجسام نوکتیز استفاده نکنید چون جرم را بیشتر به داخل هل میدهد و باعث زخم و عفونت میشود. اگر جرمها خیلی مکرر تشکیل میشوند، معمولاً لازم است هر… ادامهمطلب
سلام مجدد، یه روش پر کاربرد قدیمی وجود داره که بعد از حمام و استحمام از پشت سنجاق استریل شده جهت بیرون آوردن جرمی که ابتدای کانال گوش هست استفاده میشه، من دیدم خیلیا از این روش استفاده میکنن و مشکلی هم براشون پیش نیومده، به نظر شما این روش مناسب هست؟
سلام. استفاده از سنجاق، خلالدندان، گوشپاککن یا هر وسیله نوکتیزی برای خارج کردن جرم گوش—حتی اگر افراد زیادی انجام دهند—روش ایمنی محسوب نمیشود، زیرا کانال گوش بسیار حساس است و کوچکترین خطا میتواند باعث خراش، عفونت، آسیب پرده گوش یا حتی بدتر شدن گرفتگی شود. بهترین و مطمئنترین کار این است که اگر احساس میکنید جرم در ابتدای کانال جمع شده، فقط قسمت بیرونی و قابلدیدن گوش را با دستمال تمیز پاک کنید و تمیز کردن داخل کانال را به متخصص گوشوحلقوبینی یا کلینیک مجهز به شستوشوی حرفهای بسپارید.
سلام، خسته نباشید، ببخشید برای ترمیم استخوانچه طبیعی بیمار میشه از استخوانچه طبیعی دیگران استفاده کرد؟ و اینکه برای درخواست استخوانچه طبیعی باید به کجا مراجعه کنیم؟
سلام، سلامت باشید. در عمل ترمیم استخوانچه گوش معمولاً از پروتزهای استاندارد یا بافت خودِ بیمار استفاده میشود. استفاده از استخوانچه طبیعیِ فرد دیگر عملاً انجام نمیشود، چون نیاز به بانک بافت رسمی و مراحل ایمنی پیچیده دارد
. اگر بافت طبیعی لازم باشد، معمولاً فقط از بافت خودِ بیمار استفاده میکنند.
سلام، چه رژیم غذایی و ویتامین هایی مورد نیاز تحریک و رشد پرده گوش برای ترمیم پرده گوش نیاز هست؟ در واقع در بیماران پارگی پرده گوش، آیا رژیم غذاییو ویتامینی وجود دارد که با مصرف آن غشای پرده تمپان تحریک شده و رشد کند؟
سلام. از نظر علمی هیچ رژیم غذایی یا ویتامینی به طور مستقیم باعث «ترمیم خودبهخود پرده گوش» نمیشود، زیرا بازسازی پرده گوش یک فرایند بیولوژیک خاص است که بیشتر به سلامت عمومی بدن، جریان خون، کنترل التهاب و رعایت بهداشت گوش بستگی دارد. با این حال، تغذیه مناسب و برخی ریزمغذیها میتوانند فرایند ترمیم و بهبود بافتها را به طور غیرمستقیم حمایت کنند. مصرف کافی پروتئینها (مثل گوشت، مرغ، ماهی، تخممرغ و حبوبات)، ویتامینهای گروه B، ویتامین C، ویتامین D، زینک (روی) و آهن میتواند به سلامت سلولها و بازسازی بافتها کمک کند. همچنین هیدراته نگه داشتن بدن، پرهیز از… ادامهمطلب
سلام خسته نباشید، ببخشید شما عمل جراحی پرده گوش و استخوانچه هم انجام می دهید؟
سلام، سلامت باشید. بله انجام میدهم ولی برای روش عمل و سایر شرایط باید حتما از نزدیک معاینه شوید.
با سلام و خسته نباشید خدمت خانم دکتر گرامی، ببخشید پروتز PORP یا TORP شرکت KURZ آلمان گارانتی دارن؟ و اینکه ممکنه پروتز قبل از کار گذاشتن خراب باشه.
سلام. سلامت باشید. این سوال رو باید از خود شرکت بپرسید ولی به صورت کلی هر اتفاقی امکان پذیر هست و هیچ امر صددرصدی وجود ندارد.
با سلام، ترمیم پرده گوش برای کسانی که عمل تمپانوپلاستی انجام دادن و ترمیم پرده گوش با شکست مواجه شده با روش PRF مناسب است؟ شرایط گوش بیمار نرمال باشد و از زمانی که تمپانوپلاستی کردن عفونت نداشته باشد و لوله شیپور استاش هم مشکلی نداشته باشد.
سلام، بله، در شرایطی که بیمار بعد از تمپانوپلاستی قبلی موفق به ترمیم پرده گوش نشده باشد و گوش از نظر عفونت پاک، وضعیت کانال گوش نرمال و عملکرد شیپور استاش طبیعی باشد، روش PRF (Platelet-Rich Fibrin) میتواند گزینه مناسبی برای کمک به ترمیم پرده گوش باشد. این روش با استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت خود بیمار، رشد و بازسازی بافت را تحریک میکند و در بسیاری از بیماران نتایج خوبی در ترمیم پرده گوش نشان داده است. با این حال، موفقیت نهایی به اندازه سوراخ، کیفیت بافت اطراف پرده و رعایت مراقبتهای بعد از درمان نیز بستگی دارد،… ادامهمطلب
سلام مجدد، ببخشید نصف پرده گوش من در تمپانوپلاستی قبلی ترمیم نشده، آیا PRF مناسب اندازه ی این پارگی می باشد؟
سلام. اگر با توجه به توضیحات به نظر میرسد پارگی نسبتا بزرگ بوده است. در این شرایط روش PRF قابل انجام است اما بهترین نتایج معمولاً در پارگیهای کوچک تا متوسط دیده میشود و ممکن است بازهم نتیجه برای شما ترمیم کامل نباشد. با این حال، اگر گوش خشک باشد، عفونت نداشته باشید و شیپور استاش عملکرد خوبی داشته باشد، PRF میتواند گزینهای قابلقبول و کمتهاجمی باشد. تصمیم نهایی حتماً باید بعد از معاینه حضوری گرفته شود تا اندازه دقیق پارگی و شرایط بستر پرده گوش بررسی شود.
سلام، خسته نباشید، ببخشید در مواردی که قسمت خلفی فوقانی گوش میانی
کلستئاتوم دارد و قسمت زائده بلند استخوانچه اینکوس نکروز شده باشد راهی به جز پروتز وجود دارد که بتوان زنجیره استخوانی را ترمیم کرد؟ من شنیدم میگن یه موادی هست به نام سیمان استخوان با آن میشود ترمیم کرد ولی دکتر من که شیراز هست میگه همچین چیزی نمیشه و تنها راه استفاده از پروتز استخوانچه porp هست.
سوال دوم اینکه منظور از تاریخ انقضاء پروتز porp Kurz چیست؟ مگه پروتزها هم تاریخ انقضاء دارن؟
سلام، سلامت باشید. در مواردی که خلفی فوقانی گوش میانی کلستئاتوم داشته و زائده بلند استخوانچه اینکوس نکروز شده باشد، ترمیم زنجیره استخوانی عموماً با پروتز انجام میشود، چرا که بازسازی طبیعی استخوان آسیبدیده یا نکروز شده محدود است و در بیشتر موارد موفقیتآمیز نیست. درباره «سیمان استخوان» یا Bone Cement، در عملهای گوش برای ترمیم کوچک و موضعی استخوانها و ایجاد پشتیبانی موقت گاهی استفاده میشود، ولی کاربرد آن در بازسازی کامل زنجیره استخوانچهها محدود و پرریسک است و معمولاً در کلینیکهای پیشرفته به عنوان جایگزین دائمی توصیه نمیشود. بنابراین، نظر پزشک شما در شیراز که تنها راه را… ادامهمطلب
با سلام، ببخشید پروتز porp Kurz ساخت آلمان را از کدام فروشگاه اینترنتی باید تهیه کنیم؟ من هر چی توی گوگل سرچ می کنم فروشگاه ها فقط ساخت ایتالیایی موجود دارن.
سلام. اطلاعی در این رابطه ندارم. با جراحتان مشورت کنید.
با سلام و عرض ادب و احترام، ببخشید دلایل جا به جایی پروتز porp kurz 3mm از قسمت استخوانچه رکابی چیست؟ آیا عفونت میتونه باعث این نوع جا به جایی بشه؟
سلام، جابهجایی پروتز معمولاً بهدلیل عوامل مکانیکی یا التهابی رخ میدهد و عفونت میتواند یکی از دلایل مهم آن باشد. در مواردی که در ناحیه عمل التهاب یا اوتیت مزمن ایجاد شود، بافتهای اطراف پروتز دچار تورم، تخریب یا فیبروز میشوند و این تغییرات میتواند موقعیت پروتز را از جای اصلیاش خارج کند. همچنین عواملی مانند تکنیک جراحی، حرکت بیشازحد زنجیره استخوانچهای، ضربه، فشارهای ناگهانی داخل گوش، یا زخمشدگی بیش از حد نیز در این جابهجایی نقش دارند. با این حال، عفونت فعال گوش یکی از شایعترین دلایلی است که میتواند هم بر موفقیت جراحی و هم بر پایداری پروتز… ادامهمطلب
سلام مجدد، ببخشید اینکه میگن بعضی مواقع غضروف پروتز را به سمت خودش میکشد و این باعث جا به جایی پروتز از استخوانجه رکابی میشود صحت دارد و و اگر صحت دارد دلایل این واکنش منفی غضروف نسبت به پروتز چیه؟
سلام. بله، امکان اینکه بافتهای اطراف، از جمله غضروف، باعث جابهجایی پروتزهای گوش مثل PORP یا TORP شوند وجود دارد، اما این اتفاق همیشه به دلیل «کشیده شدن» نیست، بلکه عمدتاً ناشی از واکنش طبیعی بدن به جسم خارجی است. گاهی پروتز در اثر فیبروز (تشکیل بافت سفت اطراف پروتز)، التهاب مزمن خفیف، عفونتهای خفیف درماننشده یا فشارهای میکروسکوپی ناشی از حرکات گوش میانی به مرور زمان جابهجا میشود. همچنین اگر پروتز بهدرستی اندازهگذاری نشده باشد یا طول آن حتی چند دهم میلیمتر بیشتر یا کمتر باشد، بدن سعی میکند بافتها را تنظیم کند و این حرکت تدریجی رخ میدهد.… ادامهمطلب
سلام مجدد، ببخشید راهی برای پیوند پروتز با استخوانچه رکابی وجود ندارد که پروتز با استخوانچه رکابی محکم بهم بچسبند و این عوامل باعث نشود پروتز از استخوانجه رکابی جدا شود؟
سلام. بله، در عمل استاپدکتومی یا تعویض استخوانچه رکابی، جراحان از روشهایی برای افزایش چسبندگی و ثبات پروتز استفاده میکنند، اما «چسباندن کامل و دائمی» پروتز به رکاب مانند اتصال استخوان طبیعی ممکن نیست. در حال حاضر بهترین روش، تنظیم دقیق طول پروتز، قرارگیری صحیح آن روی صفحه پایه رکابی و استفاده از پروتزهایی با حلقه یا گیره مخصوص است که به سندان یا رکاب متصل میشود. بعضی جراحان از مواد بیولوژیک (مثل فاسیا یا ژله فیبرین) برای ثابت نگهداشتن بهتر پروتز استفاده میکنند، اما باز هم احتمال جابجایی – هرچند کم – وجود دارد و به شرایط بدن بیمار،… ادامهمطلب
سلام مجدد، ببخشید پروتز porp kurz 3mm حلقه یا گیره مخصوص دارد؟ و اینکه پروتز porp kurz و torp kurz از لحاظ حلقه یا گیره کدام یک بهترن؟
سلام. انتخاب دقیق پروتز و نوع تثبیت همیشه بسته به وضعیت گوش میانی، اندازه فضای بین رکابی و پرده گوش و تجربه جراح است. باید حتما معاینه شوید و با توجه به شرایط نوع پروتز مشخص شود.
با سلام و ادب و احترام و خسته نباشید،ببخشید پروتز استخوانچه گوش میانی (تورپ) TAP 07.63 ساخت کشور ایتالیا از نطر کارکرد و برگشت میزان شنوایی دقیقا به اندازه porp kurz 3mm هستند؟
سلام، سلامت باشید. پروتز TAP 07.63 (TORP تیتانیومی ساخت ایتالیا، معمولاً از شرکتهایی مانند Global MediTech) و PORP Kurz 3mm (پروتز جزئی تیتانیومی شرکت Kurz آلمان) هر دو از مواد باکیفیت تیتانیوم ساخته شدهاند و در جراحیهای ossiculoplasty برای بازسازی استخوانچههای گوش میانی استفاده میشوند، اما از نظر نوع و کاربرد تفاوت دارند: TAP 07.63 یک پروتز کامل (TORP) برای جایگزینی کل زنجیره استخوانچهها (از پرده گوش تا footplate استاپس) است، در حالی که PORP Kurz 3mm پروتز جزئی برای اتصال از پرده/مالئوس به سر استاپس (در موارد intact stapes superstructure) طراحی شده. بر اساس مطالعات بالینی، نتایج شنوایی (مانند… ادامهمطلب
سلام مجدد، نتایج شنوایی مشابه دارن پس چرا پروتز کورز آلمان اینقدر از پروتز ایتالیایی گران تر است؟
سلام. با وجود نتایج شنوایی مشابه بین پروتز PORP Kurz (آلمانی) و TAP (ایتالیایی)، تفاوت قیمت عمدتاً به دلایل زیر برمیگردد: Kurz از مواد تیتانیوم خالص با طراحیهای پیشرفته (مانند سیستم Variac برای اتصال انعطافپذیر و کاهش جابهجایی) و فرآیند تولید دقیقتر (با استانداردهای کیفی بالا و تمیزکاری ویژه) استفاده میکند که پایداری بلندمدت (تا ۵ سال) و نرخ اکستروژن پایینتری (کمتر از ۱٪) فراهم میآورد، در حالی که پروتزهای ایتالیایی مانند TAP ممکن است از مواد ترکیبی ارزانتر (مانند هیدروکسی آپاتیت یا پلیمرها) بهره ببرند و تولید انبوهتر داشته باشند؛ علاوه بر این، برند Kurz به عنوان رهبر بازار… ادامهمطلب
سلام ۱۵ماه پیش گوش چپم دچار عفونت میانی شده بود جراحی کردم و پرده گوشم را هم گرافت زدند ولی افت شنوایی پیدا کردم و طرف چپ زبانم هم حس چشایی نداره علتش چیه و آیا راه درمان و رفع مشکل داره
سلام. با توجه به توضیحاتتان، بهاحتمال زیاد در زمان جراحی گوش میانی (که شامل ترمیم پرده گوش و احتمالاً بازسازی استخوانچهها بوده)، عصب چشایی شاخهای از عصب صورتی (به نام chorda tympani) دچار آسیب موقت یا دائمی شده است. این عصب از داخل حفره گوش میگذرد و مسئول انتقال حس چشایی از دوسوم جلویی زبان در همان سمت است. به همین دلیل، پس از جراحیهای گوش میانی (مثل تمپانوپلاستی یا ماستوئیدکتومی) در بعضی بیماران کاهش یا از بین رفتن حس چشایی در یک طرف زبان مشاهده میشود. در اغلب موارد، این اختلال بهتدریج طی چند ماه تا یک سال بهبود… ادامهمطلب
با سلام و خسته نباشید، ببخشید بازگشت شنوایی در حد طبیعی با پروتز porp kurz 3mm در حالتی که شرایط گوش نرمال باشد امکان پذیر هست؟
سلام، سلامت باشید. در صورتی که شرایط گوش میانی کاملاً نرمال باشد — یعنی پرده گوش سالم و متحرک باشد، زنجیره استخوانی بهخوبی بازسازی شده باشد، عفونت یا ترشح وجود نداشته باشد و عملکرد شیپور استاش طبیعی باشد — استفاده از پروتز PORP (Partial Ossicular Replacement Prosthesis) از نوع Kurz 3mm میتواند تا حد زیادی شنوایی را به محدودهی طبیعی یا نزدیک به طبیعی برگرداند. در بیشتر بیماران، بهبود شنوایی در حد 20 تا 30 دسیبل (و گاهی بیشتر) حاصل میشود، اما رسیدن به شنوایی کاملاً طبیعی به عواملی مثل وضعیت گوش داخلی، دقت در جایگذاری پروتز، و روند ترمیم… ادامهمطلب
سلام مجدد، ببخشید منظور از ترمیم بافتی چه بافتی هست؟ میشه بیشتر توضیح بدید؟
سلام. منظور از ترمیم بافتی در گوش میانی، فرایند بهبود و بازسازی بافتهای طبیعی اطراف پروتز است که برای انتقال صحیح صدا به گوش داخلی اهمیت دارد. این شامل چند بخش است: ترمیم پرده گوش (Tympanic Membrane): پرده گوش باید سالم، نازک ولی مقاوم باشد و به خوبی با پروتز تماس داشته باشد تا صدا به استخوان رکابی منتقل شود. بهبود استخوانچهها و فضای گوش میانی: استخوانچهها (چکشی، سندانی و رکابی) و بافت اطرافشان باید صاف و محکم باشند تا پروتز به درستی قرار گیرد و حرکت لرزش صوت را به گوش داخلی منتقل کند. پوشش بافت نرم و لایههای… ادامهمطلب
سلام مجدد، ببخشید از کجا میشه فهمید ترمیم بافتی به خوبی انجام شده؟
سلام. برای اطمینان از اینکه ترمیم بافتی در گوش میانی به خوبی انجام شده معاینه بالینی توسط متخصص گوش و حلق و بینی مهم است. پزشک با ابزارهای مخصوص (اتوسکوپ یا میکروسکوپ) بررسی میکند که پرده گوش سالم و نازک ولی مقاوم باشد، پروتز به خوبی در تماس با پرده و استخوانچهها قرار داشته باشد و لایههای مخاطی و بافت نرم اطراف پروتز یکپارچه و بدون التهاب باشند. تست شنوایی نقش مهمی دارد. بهبود شنوایی و انتقال صدا به گوش داخلی نشاندهنده عملکرد صحیح پروتز و ترمیم مناسب بافت است. در برخی موارد خاص، تست تصویربرداری (مثل سیتی اسکن) ممکن… ادامهمطلب
سلام، ببخشید من وضعیت گوشم نرمال هست و پروتز porp kurz گذاشتم ولی شنوایی خوبی ندارم یک بار هم زیر عمل وضعیت پروتز بررسی شده و در موقعیت خودش بوده. پس چرا شنواییم خوب نیست؟ نطر شما چیه؟
سلام. گاهی با وجود اینکه پروتز در جای صحیح قرار داده شده و از نظر جراح مشکلی ندارد، شنوایی به حد مطلوب نمیرسد. این موضوع میتواند دلایل مختلفی داشته باشد؛ از جمله اینکه عملکرد پروتز همیشه دقیقاً مشابه سیستم طبیعی استخوانچهها نیست، یا ممکن است گوش داخلی (حلزون و عصب شنوایی) درگیر کاهش عملکرد باشد. همچنین وجود بافت اسکار، سفتی شیپور استاش یا تغییرات فشار گوش میانی هم میتواند روی نتیجه عمل اثر بگذارد. برای مشخص شدن علت، لازم است دوباره نوار شنوایی (ادیوگرام) و در صورت نیاز بررسیهای تکمیلی انجام شود تا معلوم شود مشکل بیشتر مربوط به گوش… ادامهمطلب
با سلام مجدد و خسته نباشید، عصب گوش در نوار گوش نرمال هستش ولی شنوایی خوبی ندارم شنوایی ام خیلی ضعیف هست.
سلام. اگرچه عصب گوش در نوار شنوایی شما سالم گزارش شده، اما ضعف شنوایی پس از جراحی ممکن است به علت مشکلات انتقال صدا در گوش میانی باشد. در برخی موارد، پروتز با وجود قرارگیری صحیح، حرکت کافی ندارد یا تماس آن با استخوانچهها و دریچه بیضی کامل نیست. گاهی هم بافتهای جوشگاهی پس از عمل یا عملکرد ضعیف شیپور استاش باعث اختلال در انتقال صدا میشوند. برای تشخیص دقیقتر لازم است آزمایشهایی مانند تمپانومتری، رفلکسهای اکوستیک، نوار شنوایی جدید و در صورت نیاز سیتی اسکن گوش انجام شود تا وضعیت گوش میانی و عملکرد پروتز ارزیابی شود. در بسیاری… ادامهمطلب
با سلام مجدد، من رفلاکس معده دارم در بعضی مواقع آبریزش بینی و احساس وجود خلط در گلو و سرفه دارم همین موارد بعضی اوقات روی شنوایی گوش چپم که نرمال هست تاثیر میگذاره و باعث میشه شنوایی ضعیف بشه و با قورت دادن آب دهانم شنوایی ام نرمال میشه، این موارد میتونه باعث اختلال دائمی روی شیپور استاش گوش راست تاثیر بگذاره و باعث بشه شنوایی ام خیلی ضعیف باشه؟ بعضی اوقات با قورت دادن آب دهانم شنوایی گوش راست یه درصد ضعیفی برمیگرده.
سلام. بله، توضیحاتی که دادید نشان میدهد عملکرد شیپور استاش در گوش شما بهصورت متناوب دچار اختلال میشود. رفلاکس معده، آلرژی، آبریزش بینی و تجمع خلط در پشت گلو میتوانند باعث التهاب مزمن در ناحیه حلق و دهانه شیپور استاش شوند. این التهاب موجب میشود تهویه گوش میانی مختل گردد و احساس پری، کیپی یا افت موقت شنوایی ایجاد شود؛ به همین دلیل است که با قورت دادن آب دهان، گاهی شنوایی موقتاً بهتر میشود. اگر این وضعیت طول بکشد، میتواند در طولانیمدت باعث ضعف پایدارتر در گوش آسیبدیده شود. توصیه میشود درمان رفلاکس و آلرژی را جدی پیگیری کنید… ادامهمطلب
سلام دکتر، من چند ماه پیش اسیکولوپلاستی کردم و از پروتز تیتانیومی استفاده شد، ولی الان یه کم احساس پری گوش و گهگاه وزوز دارم. این عادیه یا باید بررسی بشه؟
سلام. بعد از اسیکولوپلاستی و قرار دادن پروتز تیتانیومی، کمی احساس پری گوش و وزوز خفیف در ماههای اولیه تا حدودی طبیعی است، چون گوش هنوز با پروتز سازگار میشود و بافت اطراف در حال ترمیم است. با این حال، اگر این علائم شدیدتر شوند، مداوم باشند یا همراه با کاهش شنوایی قابل توجه، درد یا ترشح باشند، نیاز است که مجدد توسط متخصص گوش معاینه و در صورت نیاز شنواییسنجی یا تصویربرداری انجام شود تا از وضعیت پروتز و سلامت گوش اطمینان حاصل شود.