طوفان تیروئیدی بعد از تیروئیدکتومی
طوفان تیروئیدی (Thyriod Storm) که بسیاری آن را به نام بحران تیروتوکسیکوز، حمله تیروئیدی یا شوک تیروئید می‌شناسند؛ یک بیماری به شدت خطرناک، نادر و کشنده است که علائمی شبیه به بیماری پرکاری تیروئید یا تیروتوکسیکوز دارد. در ادامه بیشتر درباره این اختلال و روش درمان آن صحبت خواهیم کرد.
علل طوفان تیروئید
همانطور که مطالعه کردید، طوفان تیروئید نادر است. در حقیقت در افرادی که پرکاری تیروئید دارند اما درمان مناسبی برای آنها ایجاد نمی‌شود؛ طوفان تیروئیدی صورت می‌گیرد. این وضعیت با تولید بیش از حد دو هورمون تولید شده توسط غدد تیروئید مشخص می‌شود. توجه به این نکته لازم است که همه افرادی که با پرکاری تیروئید روبرو هستند؛ دچار طوفان تیروئید نمی‌شوند. برخی از علل طوفان تیروئید عبارت است از:
- پرکاری تیروئید شدید درمان نشده
- غده تیروئید بیش فعال درمان نشده
- عفونت مرتبط با پرکاری تیروئید
افراد مبتلا به پرکاری تیروئید ممکن است پس از تجربه یکی از موارد زیر دچار طوفان تیروئید شوند:
- ضربه
- عمل جراحی
- ناراحتی عاطفی شدید
- سکته
- کتواسیدوز دیابتی
- نارسایی احتقانی قلب
- آمبولی ریه
برای پیشگیری از عوارض کوتاه مدت و بلند مدت جراحی تیروئید که یکی از موارد کمتر شایع آن طوفان تیروئید می باشد؛ مراقبت های بعد از جراحی بسیار حائز اهمیت هستند. اگر شما نیز عمل تیروئید انجام داده اید حتما مقاله نکات مراقبتی بعد از جراحی تیروئید از سایت دکتر سعیدی را نیز مطالعه کنید.
علائم طوفان تیروئید
علائم طوفان تیروئیدی مشابه با علائم پرکاری تیروئید است اما ناگهانی‌تر و شدید از پرکاری تیروئید خواهد بود. مراقبت های بعد از عمل تیروئیدکتومی و مراقبت های طوفان تیروئیدی هر دو به یک اندازه مهم هستند. برخی از علائم رایج طوفان تیروئیدی عبارتند از:
![علائم طوفان تیروئید]()
ضربان قلب سریع به صورت تاکی کاردی که بیش از 140 ضربه در دقیقه است و فیبریلاسیون دهلیزی- تب شدید
- عرق کردن مداوم
- تکان دادن
- تحریک
- بی‌قراری
- گیجی
- اسهال
- بی‌هوشی
ضربان قلب سریع به صورت تاکی کاردی که بیش از 140 ضربه در دقیقه است و فیبریلاسیون دهلیزیتشخیص طوفان تیروئید
برای تشخیص طوفان تیروئید، پزشک معمولاً آزمایشات خون را انجام می‌دهد.
سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) در این وضعیت به طور قابل ملاحظه‌ای پایین‌تر از معمول است. این در حالیست که سطوح هورمون‌های T3 و T4 به طور قابل ملاحظه‌ای بالاتر از حد طبیعی افزایش می‌یابد.Causes of Thyroid Storm
درمان طوفان تیروئیدی
طوفان تیروئید به طور ناگهانی و پیش‌بینی‌نشده ایجاد می‌شود و تمام ارگان‌ها و سیستم‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. از زمان مشاهده نشانه‌های مشکوک به این وضعیت، درمان فوری آغاز می‌شود؛ این معمولاً قبل از دریافت نتایج آزمایشات لازم است. داروهای ضد تیروئید مانند پروپیل تیواوراسیل (PTU) یا متیمازول (تاپازول) برای کاهش تولید اضافی هورمون‌های تیروئید توسط غده تیروئید تجویز می‌شوند.
مدیریت پرکاری تیروئید نیازمند مراقبت مداوم است؛ برخی افراد ممکن است نیاز به درمان‌های مداومی داشته باشند از جمله درمان با ید رادیواکتیو که به منظور کاهش فعالیت تیروئید به کار می‌رود یا مصرف داروهایی برای سرکوب موقت فعالیت تیروئید. زنان باردار مبتلا به پرکاری تیروئید نمی‌توانند با درمان‌های با استفاده از ید رادیواکتیو مورد درمان قرار بگیرند؛ زیرا ممکن است به جنین آسیب برساند. در این موارد معمولاً نیاز به عمل جراحی برای برداشتن غده تیروئید است.
جمع بندی نهایی درباره طوفان تیروئیدی
طوفان تیروئید یک وضعیت فوری و خطرناک است که نیازمند درمان فوری توسط پزشک است. عدم درمان این وضعیت می‌تواند به عوارض جدی منجر شود که برخی از آنها عبارتند از نارسایی احتقانی قلب یا انباشت مایع در ریه‌ها که ممکن است منجر به مرگ و میر شود. بر اساس منابع معتبر، احتمال مرگ و میر برای افراد مبتلا به طوفان تیروئید در صورت عدم درمان بالغ بر 75 درصد تخمین زده شده است؛ اما اگر به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی بروید، احتمال زنده ماندن از این وضعیت به شدت افزایش می‌یابد.
در واقع بازگشت سطح هورمون تیروئید به حدود طبیعی (که به آن یوتیروئید گفته می‌شود) می‌تواند به کاهش عوارض مرتبط با طوفان تیروئید منجر شود. بنابراین در صورتی که علائم طوفان تیروئید را تجربه می‌کنید؛ باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرده و درمان مناسب را آغاز کنید تا از عوارض جدی و پتانسیلی که ممکن است به وقوع بپیوندد، جلوگیری کنید.