عوارض عمل تیروئید و راه های پیشگیری از آن ها
جراحی تیروئید اگر توسط متخصصین با تجربه انجام شود؛ یک روش بی‌خطر با عوارض کم است، اما به طور کلی برخی عوارض شایع در هر جراحی وجود دارد که قبل از انجام آنها باید از آن آگاه باشید. عوارض عمل تیروئید یا تیروئیدکتومی عبارتند از عفونت محل زخم، خونریزی، انسداد راه تنفسی (هماتوم فشرده کننده، تراکئومالاسی)، هیپوکلسمی، طوفان تیروئیدی و آسیب عصب حنجره که در ادامه به هر یک از این عوارض خواهیم پرداخت.
خونریزی در گردن از عوارض عمل تیروئید
مانند هر عمل دیگری، احتمال خونریزی در عمل تیروئیدکتومی نیز وجود دارد؛ اما میانگین از دست دادن خون برای عمل‌های تیروئید معمولا کم بوده و احتمال نیاز به تزریق خون بسیار نادر است. با این حال خونریزی در گردن به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است زیرا تجمع خون می‌تواند به نای فشار وارد کند و باعث مشکل در تنفس شود. از این جهت بیماران بعد از انجام جراحی یک شب در بیمارستان تحت نظر قرار می‌گیرند و در صورتی که نشانه‌ای از خونریزی وجود نداشته باشد می‌توانند صبح روز بعد به خانه بروند.
بعد از مرخصی نیز می بایست بیماران مراقب علائمی مانند مشکل در تنفس، صدای حنجره و تورم در گردن باشند و در صورت بروز هر یک از این علائم، بیمار باید فورا با جراح خود در ارتباط قرار گیرند.
گرفتگی یا تغییر صدا (آسیب به عصب حنجره)
دو مجموعه عصب در نزدیکی غده تیروئید وجود دارد که عصب حنجره بازگشتی و شاخه خارجی عصب حنجره فوقانی هستند و به کنترل تارهای صوتی کمک می‌کنند. آسیب به عصب حنجره‌ای عود کننده می‌تواند باعث از دست دادن صدا یا گرفتگی صدا شود. گرفتگی موقت صدا، خستگی صدا و ضعف صدا می‌تواند زمانی رخ دهد که یک یا چند اعصاب در حین عمل تحریک شوند یا به دلیل التهابی که پس از عمل تیروئیدکتومی رخ می‌دهد، ایجاد شود. این عارضه معمولاً در عرض چند هفته بهبود یافته یا تا 6 ماه طول می‌کشد که برطرف شود.
گفتنی است که در صورت بروز صدای خشن دائمی، اقداماتی وجود دارد که می‌توان برای بهبود کیفیت صدا انجام داد.اگر می خواهید در رابطه با مراقبت های لازم پس از جراحی تیروئید بیشتر مطالعه کنید؛ می توانید مقاله ” بعد از جراحی تیروئیدکتومی به چه نکاتی باید توجه کرد؟ ” از سایت دکتر سعیدی را نیز بخوانید.
هیپوکلسمی (هیپوپاراتیروئیدیسم)
هیپوکلسمی (سطح پایین کلسیم خون) از شایع ترین عوارض عمل تیروئید و پاراتیروئید می باشد؛ زیرا غدد پاراتیروئید ممکن است بعد از جراحی تیروئیدکتومی به طور طبیعی عمل نکنند؛ بنابراین هیپوکلسمی موقت یا هیپوپاراتیروئیدیسم بسیار رایج است. غدد پاراتیروئید چهار غده کوچک و ظریف هستند که اندازه آنها به اندازه یک دانه برنج است که در نزدیکی غده تیروئید قرار دارند یا به آن متصل هستند و سطح کلسیم خون را کنترل می‌کنند.
هر لوب تیروئید دارای دو غده پاراتیروئید است؛ از این رو بعد از جراحی تیروئید و قبل از مرخص شدن، کلسیم خون بررسی می‌شود. همچنین دستورالعمل‌هایی برای مصرف کلسیم مکمل برای هفته اول یا دو هفته پس از جراحی تیروئید به بیمار ارائه می‌شود. هیپوکلسمی می‌تواند علائمی مانند بی‌حسی و سوزن سوزن شدن (به ویژه در اطراف لب‌ها و در دست‌ها و پاها) و همچنین گرفتگی عضلات را ایجاد کند.
طوفان تیروئیدی از عوارض عمل تیروئید
طوفان تیروئیدی بعد از تیروئیدکتومی یک وضعیت نادر و تهدید کننده زندگی است که می تواند افراد مبتلا به پرکاری تیروئید را تحت تاثیر قرار دهد. علائم شایع این عارضه عبارتند از تب بالا و ضربان قلب سریع. طوفان تیروئید یک اورژانس پزشکی است و نیاز به درمان فوری دارد.Thyroid Storm
سروماها در محل برداشتن تیروئید
سروماها مجموعه‌ای مایع در زیر پوست و در محل برش هستند که احساس تورم ایجاد می‌کنند.
این عارضه معمولاً در عرض چند هفته بعد از عمل تیروئیدکتومی از بین می‌ورد؛ اما اگر سروما بزرگ باشد، ممکن است نیاز به تخلیه آن توسط جراح وجود داشته باشد.
عفونت پس از جراحی تیروئید
اگر عفونت بعد از عمل ایجاد شود؛ ممکن است تخلیه مایع عفونی مورد نیاز باشد و همچنین ممکن است آنتی بیوتیک لازم باشد.Risks of Thyroid Surgery
بررسی تکمیلی عوارض عمل تیروئید
به طور کلی، انتخاب جراح با تجربه در جراحی تیروئیدکتومی می‌تواند شانس ابتلا به عوارض یاد شده را به طور چشمگیری کاهش دهد؛ اما مراقبت‌های پس از جراحی توسط بیمار نیز در کاهش بروز عوارض عمل تیروئید نقش مهمی ایفا می‌کند. بنابراین توصیه می‌شود در ابتدا به دنبال جراح با تجربه برای این جراحی باشید و در نهایت با رعایت دستورالعمل‌های توصیه شده از عوارض احتمالی پیشگیری کنید.