جراحی غده پاروتید (پاروتیدکتومی)
پاروتیدکتومی یا جراحی خارج کردن غده پاروتید برای درمان سرطان غدد بزاقی که معمولاً با رشد تومور در غده پاروتید اتفاق میافتد استفاده میشود. بیشتر تومورهای غده پاروتید خوشخیم و حدود 20 درصد از موارد بدخیم (سرطانی) هستند.غدد پاروتید یک جفت از غدد بزاقی هستند که در دو طرف صورت و جلوی نرمه گوش قرار دارند. غدد پاروتید وظیفه تولید و ترشح بزاق را برعهده دارد.
غدد بناگوشی (پاروتید) بزرگترین غدد بزاقی در بدن هستند که در دو طرف صورت، جلوی نرمه گوش و بالای زاویه فک قرار دارند. این غدد نقش مهمی در تولید بزاق دارند که به هضم غذا، مرطوب نگهداشتن دهان و محافظت از دندانها کمک میکند.
در برخی موارد، این غدد ممکن است دچار تومورهای خوشخیم یا بدخیم شوند که نیاز به جراحی پاروتیدکتومی دارند. این جراحی میتواند بهصورت سطحی یا کامل انجام شود و بسته به نوع و محل تومور، ممکن است عصب صورت نیز درگیر باشد. در مواردی که سلولهای سرطانی به غدد لنفاوی سرایت کرده باشند، ممکن است همزمان با جراحی پاروتید، لنفادنکتومی (برداشتن غدد لنفاوی گردن) نیز انجام شود.
پاروتیدکتومی همچنین ممکن است برای درمان بیماریهای دیگر مانند عفونت مزمن یا انسداد غدد بزاقی انجام شود.دو نوع جراحی پاروتیدکتومی وجود دارد: پاروتیدکتوومی سطحی و پاروتیدکتومی کامل. هر دو نوع جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میگیرد.
پاروتیدکتومی سطحی
در این نوع جراحی قسمت بیرونی غده پاروتید برداشته میشود. جراح یک برش از جلوی گوش تا گردن ایجاد میکند تا به غده پاروتید دسترسی پیدا کند. معمولاً در پاروتیدکتومی سطحی عصب صورت آسیب نمیبیند و در نتیجه مشکلی برای حرکات صورت ایجاد نمیشود.
پاروتیدکتومی کامل
در پاروتیدکتومی کامل جراح یک برش از جلوی گوش تا گردن ایجاد میکند تا غده پاروتید را به طور کامل خارج کند. در این نوع جراحی با توجه به محل تومور ممکن است نیاز باشد برخی از اعصاب صورت و بافتهای دیگر نیز خارج شود، درنتیجه ممکن است حرکت صورت پس از جراحی دچار اختلال شود.
در برخی موارد که سلولهای سرطانی به غدد لنفاوی نیز سرایت کرده باشند یا احتمال سرطانی شدن غدد در آینده وجود داشته باشد همزمان گرههای لنفاوی گردن نیز خارج شود، که به آن لنفادنکتومی میگویند.
آمادگی قبل عمل پاراتیدکتومی
قبل از جراحی پاروتید بیمار باید از همه جوانب آن، از جمله خطرات و مزایای آن آگاهی کامل پیدا کنید. سوالات خود را قبل از جلسه مشاوره آماده کنید و در جلسه از پزشک بپرسید. این سوالات میتوانند شامل این موارد باشند: آیا تومور غده پاروتید من سرطانی است؟ آیا بعد از جراحی به طور کامل درمان میشود یا احتمال بازگشت آن وجود دارد؟ عوارض احتمالی عمل چیست؟ اگر عصب صورت آسیب ببیند چه اتفاقی میافتد؟ برای چکآپ بعد از عمل کی مراجعه کنم؟ چه غذایی بخورم؟ چند روز باید در خانه بمانم و استراحت کنم؟ و سوالات دیگر از این قبیل.
لازم است در جلسه مشاوره پیش از عمل جراح را در جریان داروهایی که احتمالاً مصرف میکنید و سوابق پزشکی خود قرار دهید. در صورتی که از داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین استفاده میکنید احتمالاً پزشک از شما بخواهد چند روز قبل از عمل آنها را متوقف یا با داروی دیگر جایگزین کنید. این داروها باعث افزایش احتمال خونریزی در حین عمل میشوند. در صورتی که مکملهای گیاهی خاصی نیز استفاده میکنید حتماً به پزشک اطلاع دهید.
به طور کلی مصرف الکل و استعمال دخانیات قبل از هر عمل جراحی ممنوع است و جراحی پاروتید نیز از این قاعده مستثنی نیست. این مواد باعث افزایش احتمال بروز عوارض در حین جراحی و عدم بهبود کامل زخم پس از جراحی میشوند. بهتر است یک روز قبل از عمل محل جراحی (گونه و گردن) را اصلاح کنید. قبل از مراجعه به بیمارستان برای عمل دوش بگیرید اما از استعمال هرگونه مواد آرایشی و عطر و ادکلن خودداری کنید.
دوران نقاهت و مراقبتهای پس از پاروتیدکتومی
در روزهای ابتدایی پس از جراحی پاروتید باید برای جلوگیری از عفونت مرتب جای بخیهها با آب و صابون شستوشو داده شود. البته استفاده از الکل و پراکسید هیدرون برای این کار توصیه نمیشود چراکه ممکن است سرعت بهبود زحم را کاهش دهد.
احساس خستگی پس از جراحی پاروتید طبیعی است. همچنین شما ممکن است بعد از عمل حالت تهوع داشته باشید یا به دلیل تاثیر داروی بیهوشی تا چند ساعت بعد از عمل احساس کرختی در اندامهای خود داشته باشید که با از بین رفتن تاثیر داروی بیهوشی برطرف میشود.
تورم، کبودی و سخت شدن اطراف زخم بعد از عمل از عوارض موقت جراحی است. سختی اطراف زخم در هفته سوم به اوج خود میرسد اما 2 تا 3 ماه بعد از عمل از بین میرود. ماساژ زخم در هفته سوم میتواند به بهبود سریعتر زخم کمک کند.
مدت زمان بهبودی کامل پس از پاروتیدکتومی به نوع عمل و وضعیت جسمانی بیمار بستگی دارد. همچنین با توجه به همین مسئله مدت زمان بستری در بیمارستان بعد از عمل بین 1 تا 6 روز متغیر است. 2 تا 4 هفته بعد از جراحی غدد بزاقی پاروتید میتوانید به فعالیتهای روزمره خود بازگردید. اسکار بعد از جراحی پاروتید کم و بیش وجود دارد.
دکتر سعیدی دستور العملهای لازم برای مراقبت از محل جراحی و بایدهای و نبایدهاای بعد از عمل پاروتید را برای شما تشریح میکند. لازم است دستورات پزشک را با دقت اجرا کنید و داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید تا دوران نقاهت را در کوتاهترین زمان ممکن طی کنید.
حداقل تا دو هفته پس از جراحی پاروتید باید از بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن، کشیدن سیگار، مصرف الکل و مسافرت هوایی اجتناب کنید. همچنین لازم است از خوردن غذاهای تند و ترش پرهیز کنید.
خطرات و عوارض جراحی پاروتیدکتومی
جراحی پاروتید نیز مانند هر جراحی دیگر ریسکهای بالقوهای دارد که عبارتند از:
- آسیب به اعصاب صورت و فلج صورت
- درد هنگام جویدن
- سندروم فری (آسیب به غده پاروتید یا اطراف آن که باعث قرمزی و تعریق گونهها در هنگام خوردن (یا حتی فکر کردن به) خوراکیهای تحریککننده ترشح بزاق میشود.)
- بیحسی صورت و گوش
- عفونت
- خونریزی
- جای زخم (اسکار)
- ترشح بزاق از محل جراحی
- تورم مجرای تنفسی
بیشتر این عوارض به ندرت اتفاق میافتند و معمولاً موقتی هستند. انتخاب جراح مجرب و دارای بورد تخصصی و رعایت دستورالعملهای قبل و بعد از جراحی تاثیر زیادی در کاهش احتمال بروز عوارض جراحی پاروتیدکتومی دارد.
هزینه جراحی غده پاروتید
هزینه جراحی غدد بزاقی به نوع عمل و تومور بستگی دارد. هزینه جراحی پاروتیدکتومی بعد از انجام معاینات و جلسه مشاوره تعیین میشود. برای آگاهی از حدود هزینه جراحی پاروتید و مشاوره رایگان میتوانید با مطب دکتر معصومه سعیدی تماس حاصل کنید.
درمان غیرجراحی تومور غده پاروتید
برای درمان تومور غدد بزاقی معمولاً شیمیدرمانی و پرتودرمانی کارایی چنداتی تدارد و جراحی بهترین روش درمان است. البته ممکن است در کنار جراحی که به عنوان درمان اصلی انجام میشود پرتودرمانی و به ندرت شیمیدرمانی نیز برای بهبود اثر درمانی و جلوگیری از بازگشت سرطان بهکار گرفته شود.
علائم تومور پاروتید چیست؟
علائم سرطان غدد بزاقی به طور کلی شامل این موارد است:
- وجود برآمدگی یا تورم در دهان، گونه، فک یا گردن
- احساس درد مزمن در دهان، گونه، فک، گوش یا گردن
- اختلاف اندازه و شکل سمت چپ و راست صورت و گردن
- بیحسی در بخشی از صورت
- مشکل در باز کردن دهان به طور کامل
- مشکل در بلع (قورت دادن) غذا
- ترشح مایع از گوش
البته بسیاری از این موارد میتوانند علایم و نشانههای تومور خوشخیم غدد بزاقی یا دیگر اختلالها نیز باشند. با اینحال، درصورت مشاهده هر یک از این علایم باید هر چه سریعتر به متخصص مراجعه کنید تا علت شناسایی و اقدام درمانی انجام شود.
سوالات رایج درباره جراحی غدد بزاقی (پاروتیدکتومی)
پاروتیدکتومی یک جراحی نسبتاً پیچیده است و بین 2 تا 4 ساعت (بسته به نوع عمل) به طول میانجامد.
با توجه به ایتکه در طول عمل بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار دارد هیچ دردی را احساس نمیکند. اما با به هوش آمدن و از بین رفتن تاثیر داروی بیهوشی احساس درد تا حدی وجود دارد که با مصرف داروهای مسکن قابل کنترل است.
به طور کلی توصیه میشود تا دو هفته پس از جراحی پاروتید از فعالیتهای شدید بدنی پرهیز شود. پس از این مدت میتوانید با مشورت با پزشک خود فعالیتهای بدنی خود را از سر بگیرید.
معمولاً با خارج کردن غده پاروتید در یک سمت صورت پوست اضافه باقی میماند که جراح آن را جدا میکند. ممکن است برای ایجاد تقارن بین دو سمت صورت سمت مخالف لیفت شود. بنابراین اگر قصد دارید در آینده لیفت صورت انجام دهید بهترین زمان هنگام جراحی پاروتید است و انجام آن در آینده ریسک جراحی را افزایش میدهد.
در ده روز ابتدایی پس از عمل باید روزی دوبار روی زخم خود پماد آنتیبیوتیک و پس از آن ویتاین E بمالید. همچنین به مدت دو ماه روی از کرم ضدآفتاب به مقدار کافی استفاده کنید.
بهتر است تا یک ماه بعد از عمل از دو یا سه بالش در زیر سر خود استفاده کنید. بالا نگه داشتن سر هنگام خواب کمک میکند تورم زودتر از بین برود. البته ارتفاع سر نباید به قدری باشد که خواب شما را دچار مشکل کند چرا که خواب کافی و راحت اهمیت زیادی در بهبودی بعد از عمل دارد.
غدد بزاقی زیادی در سر و گردن انسان وجود دارد که وظیفه تولید بزاق دهان را برعهده دارند، بنابراین با خارج کردن غدد پاروتید مشکل جدی پیش نمیآید.
مشاوره آنلاین، مستقیم با دکتر سعیدی
از طریق تلگرام سوال بپرسید و در صورت تمایل، مدارک خود را برای ارزیابی دقیقتر ارسال کنید.
مشاوره رایگان در تلگرام
سلام خانم دکتر محترم. ممنون که پاسخگو هستید. این گزارش سونو قبل از عمل و گزارش پاتولوژی بعد پاروتیدکتومی هست. لطفا نظرتون رو بفرمایید. Reactive lymph node with 5mm SAD is seen in anterior portion of left parotid. There is a well-defined hypoechoic mass lesion measuring 20*11mmin surface portion of left parotid gland in DDX Warthin, pleomorphic adenoma are considered, excisional biopsy is recommended for further evaluation.* Best Regards گزارش پاتولوژی 1405/04/23 Date Reported: 1405/04/27 Clinical History Left parotid mass SURGICAL PATHOLOGY REPORT Macroscoрy The specimen received in formalin labeled as “Left parotid mass” consists of one gray-brownish salivary gland… ادامهمطلب
سلام. خوشبختانه بر اساس گزارش پاتولوژی، توده شما Pleomorphic adenoma (آدنوم پلئومورفیک) بوده که یک تومور خوشخیم غده پاروتید است. مهمترین نکات گزارش این است که اندازه تومور ۲ سانتیمتر بوده، کپسول تومور سالم و دستنخورده (Tumor capsule is intact) خارج شده و در گزارش نشانهای از بدخیمی ذکر نشده است. این موضوع به این معناست که اگر جراح توانسته باشد توده را بهطور کامل همراه با کپسول خارج کند، احتمال عود بیماری کم است، هرچند در مورد آدنوم پلئومورفیک همچنان پیگیری دورهای توسط جراحتان توصیه میشود، زیرا در درصد کمی از بیماران ممکن است سالها بعد عود کند. همچنین… ادامهمطلب
بخشید با توجه به گزارش سونو و پاتولوژی مگه مشخص نیست تومور به صورت کامل خارج شده یا نه؟
من چطور باید بفهمم تومور با صورت کامل خارج شده یا نه؟
سلام. گزارش پاتولوژی نشان داده که تومور خوشخیم بوده و کپسول آن سالم است، اما برای اینکه با اطمینان بگوییم تومور بهطور کامل خارج شده، علاوه بر گزارش پاتولوژی باید گزارش عمل جراح نیز بررسی شود. اگر جراح توده را بهصورت کامل همراه با کپسول خارج کرده باشد و در حین عمل پارگی کپسول یا باقی ماندن بخشی از تومور رخ نداده باشد، احتمال عود بسیار کم خواهد بود. بنابراین بهتر است در ویزیت بعدی از جراحتان بهطور مستقیم سؤال کنید که آیا توده بهطور کامل خارج شده است یا خیر و آیا حین جراحی پارگی کپسول یا باقی ماندن… ادامهمطلب
سلام. خانم دکتر عمل پاروتید کتومی انجام دادم. الان تقریبا 9 روزی است که هنور بخیه ها را نکشیدم، منتها تنها زیر گوشم مقداری ورم داره، طبیعی است؟؟ برای جلوگیری از ورم چه کنم؟؟
سلام. بله، وجود مقداری ورم در ناحیه زیر گوش حدود ۹ روز بعد از عمل پاروتیدکتومی معمولاً طبیعی است و در بسیاری از بیماران تا چند هفته بهتدریج کاهش پیدا میکند. برای کمک به کمتر شدن ورم، بهتر است هنگام استراحت سر را کمی بالاتر از بدن قرار دهید، از فعالیت سنگین و فشار آوردن به ناحیه عمل خودداری کنید و تا زمانی که جراح اجازه نداده، محل جراحی را ماساژ ندهید. البته اگر ورم بهجای کمتر شدن رو به افزایش باشد، با قرمزی، ترشح، تب، درد شدید یا خروج مایع از محل زخم همراه شود، باید هرچه زودتر توسط… ادامهمطلب
سلام وعرض ادب خدمت خانم دکتر با وجدان و مهربون ممنون از شما بزرگوار که واقعا وقت میزارین به تمامی سوالات جوابگو هستین،که دکتر جراحمون جوابگو نیستن🙏
خانم دکتر مادرم عمل پاروتید کتومی داشتن که دکتر گفتن رگهای لنفاوی درگیر شده بوده که برداشته شده براشون مشکل ساز نیست وگفتن چند جلسه رادیو تراپی بشه به امید خدا بهتر میشن .
سلام، ممنون از محبتتان. اگر طبق گزارش جراح، توده بهطور کامل خارج شده و غدد لنفاوی درگیر نیز برداشته شدهاند، انجام رادیوتراپی معمولاً برای کاهش احتمال عود بیماری و از بین بردن سلولهای احتمالی باقیمانده توصیه میشود و به این معنا نیست که حتماً بیماری منتشر شده است. اگر وضعیت عمومی مادرتان مناسب است، بهتر است برنامه رادیوتراپی را طبق نظر متخصص انکولوژی ادامه دهند و معاینات و پیگیریهای منظم را نیز فراموش نکنند.
سلام. اینکه دکتر گفتن توده پاروتید منوط به پاتولوژی یعنی چه!؟
سلام. منظور از اینکه پزشک گفته «توده پاروتید منوط به پاتولوژی است» این است که تشخیص قطعی نوع توده فقط بعد از بررسی بافت آن در آزمایشگاه پاتولوژی مشخص میشود. یعنی پزشک با معاینه، سونوگرافی، MRI یا حتی نمونهبرداری ممکن است حدس بزند توده خوشخیم یا بدخیم است، اما تا زمانی که بافت زیر میکروسکوپ توسط متخصص پاتولوژی بررسی نشود، نمیتوان با اطمینان درباره نوع دقیق تومور، خوشخیم یا بدخیم بودن آن و نیاز به درمانهای بعدی اظهار نظر قطعی کرد. بنابراین پاسخ پاتولوژی مهمترین مرحله برای تعیین تشخیص و برنامه درمانی است.
سلام. لطف کردید. دکتر جاان با وجود آنکه تومور پاروتید را عمل کردم امکان بازگشت آن دوباره وجوددارد؟؟
سلام. باید منتظر جواب پاتولوژی باشید تا بعد از نتیجه و با توجه به نوع توده بتوانیم اظهار نظر کنیم.
ممنون. منتها دقیقا متوجه نشدم که منظورتون از اینکه باید منتظر جواب پاتولوژی باشم چی هست؟؟ این جواب پاتولوژی کی بما تذکر میده؟؟ دکتری که عمل کرده یا؟؟
اگر عمل شده باشید باید از پزشکی که عمل انجام داده است درخواست جواب داشته باشید و اگر هنوز نمونه برداری و جراحی انجام نشده باشد بعد از برداشتن غده، این غده توسط پاتولوژی بررسی شده و به شما جواب داده خواهد شد.
جراحی انجام دادم. دکتر در پرونده بستری نوشته منوط به پاتولوژی
از پزشکتان درخواست جواب پاتولوژی داشته باشید.
سلام. خانم. دکتر من پاروتید کتومی انجام دادم، منتها بعد از کشیدن بخیه، جای زخم ها باقی مانده، آیا امکان آنکه جای زخم از بین برود هست؟؟ و چگونه؟؟ تشکر
سلام. جای بخیه بعد از جراحی پاروتیدکتومی معمولاً در ماههای اول کاملاً طبیعی است و اغلب طی ۶ تا ۱۲ ماه بهتدریج کمرنگتر و نرمتر میشود. برای بهتر شدن ظاهر اسکار، پس از ترمیم کامل زخم و با تأیید جراحتان میتوان از ژل یا ورق سیلیکونی مخصوص اسکار، ماساژ ملایم محل جراحی و محافظت از زخم در برابر نور آفتاب با ضدآفتاب یا پوشش مناسب استفاده کرد. اگر پس از گذشت حدود یک سال همچنان اسکار برجسته یا از نظر زیبایی آزاردهنده باشد، روشهایی مانند لیزر، تزریق داخل اسکار یا جراحی ترمیمی، بسته به نوع اسکار، میتوانند کمککننده باشند.
سلام خانم دکتر. ممنون میشم بفرمایید، این تومور های بزاقی که توسط جراح بیرون آورده میشه دقیقا چگونه است که به صورت یک ماده قرمز رنگ و… است. دکتر وقتی ابعاد تومور را نشان دادند اندازه 4 و نیم و خیلی قرمز رنگ بود و گفتن روی چندین شاخه های عصب بوده، من دقیقا متوجه نشدم چون توموری که که گفتن روی لوپ 3 تا بود و اینکه این تومور چگونه چیزی مانند خون قرمز رنگیه؟؟ و چگونه اینگونه ایجاد شده؟؟ اینکه اون توموری که بیرون میاد سفته؟؟
سلام. تومورهای غدد بزاقی از بافت خود غده بزاقی ایجاد میشوند و ظاهر آنها بعد از خارج شدن میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. اینکه جراح گفته توده قرمز رنگ بوده، معمولاً به این دلیل است که تومور دارای رگهای خونی فراوان بوده یا هنگام خارج کردن مقداری خون روی سطح آن وجود داشته است؛ بنابراین قرمز بودن به معنی این نیست که فقط «خون» بوده باشد. این تودهها معمولاً یک بافت جامد هستند، نه مایع، و اغلب قوامی نسبتاً سفت یا لاستیکی دارند، هرچند بسته به نوع تومور ممکن است در بعضی قسمتها نرمتر هم باشند. اینکه… ادامهمطلب
تشکر، زحمت کشیدید. سلامت باشید.
سلام خانم.دکتر جااان. ممنون میشم بفرمایید نحوه خوابیدن در کسانی که جراحی پاروتید کتومی انجام داده بودند، چگونه باشه بهتره ؟؟
سلام. بعد از جراحی پاروتیدکتومی بهتر است تا چند هفته اول به پشت بخوابید و سر را با یک یا دو بالش کمی بالاتر از سطح بدن قرار دهید تا تورم کاهش پیدا کند. همچنین تا حد امکان از خوابیدن روی سمتی که جراحی شده خودداری کنید، زیرا فشار مستقیم روی محل عمل میتواند باعث درد، افزایش تورم و ناراحتی شود. بعد از بهبود زخم و با تأیید جراح، میتوانید بهتدریج به وضعیت خواب معمول خود برگردید.
سلام عرض ادب خدمت خانم دکتر محترم خانم دکتر مادر من عملپاروتید کتومی داشتن وایشان دندان مصنوعی دارن الان تزدیک هشت روزی هست که جراحی داشتن و دکترشون گفتن کلا عصبهای صورتش درگیر توده شده بوده واز تاندولهای پاش پیوند زدن میتونن دندون مصنوعی شو استفاده کنن ؟
سلام. اگر فقط ۸ روز از جراحی پاروتیدکتومی گذشته و به دلیل درگیری عصب صورت، پیوند عصب یا تاندون انجام شده است، بهتر است تا زمانی که جراح اجازه نداده از دندان مصنوعی استفاده نکنند. استفاده زودهنگام از دندان مصنوعی ممکن است به محل جراحی فشار وارد کند، باعث درد، تحریک زخم یا اختلال در روند ترمیم شود، بهویژه اگر هنوز تورم وجود داشته باشد. معمولاً زمان شروع استفاده از دندان مصنوعی به روند بهبود زخم و نظر جراح بستگی دارد. بنابراین توصیه میکنم قبل از استفاده، حتماً با جراح معالج هماهنگ کنید تا پس از معاینه، زمان مناسب را… ادامهمطلب
خیلی ممنون از شما بزرگوار🙏🙏
سلام. خانم دکتر شما فقط در تهران طبابت دارید؟؟ در دیگر شهرستان ها طبابت ندارید؟؟
سلام. نه متاسفانه فقط در تهران ویزیت میکنم.
سلام خسته نباشید اگر عکسهای پت اسکن را براتون بفرستم میتونید لطف کنید نتیجه را برام بگین
سلام، سلامت باشید. باید بفرستید ببینم به چه صورتی است. اگر شد جوابتان را در همانجا خواهم داد.
سلام خیلی ممنون .نتیجه پت اسکن اومد خوشبختانه به جای دیگر بدن انتشار نکرده ببخشید پدر من دچار همین غده پاراتید به گفته دکترا از نوع بد خیم هستند دکتر گفته عمل کنند منتها گفته نصف صورت فلج میشه اگر ریسک عمل را قبول دارید من عمل میکنم .خانم دکتر این وحشتناکه.اگر بیاییم تهران شما میتونید کمک کنید که عصبها قطع نشوند .واقعا سردر گم هستیم بعد دو ماه نمونه برداری و اسکن و سونو واقا نمیدونیم چکار کنیم لطفا کمک کنید و آیا با پرتو درمانی جلوی رشد یا متاستاز گرفته نمیشود با توجه به اینکه پدرم ۹۰ ساله… ادامهمطلب
سلام. در مورد تومور بدخیم غده پاروتید، اگر تومور به عصب صورت چسبیده یا آن را درگیر کرده باشد، گاهی برای خارج کردن کامل تومور ناچار به آسیب یا حتی برداشتن بخشی از عصب میشوند، اما این موضوع در همه بیماران یکسان نیست و میزان خطر به محل و وسعت درگیری بستگی دارد. در سن ۹۰ سالگی نیز تصمیم برای جراحی باید با در نظر گرفتن وضعیت عمومی بیمار، بیماریهای زمینهای، کیفیت زندگی و سرعت رشد تومور گرفته شود و گاهی اگر جراحی خطر بسیار بالایی داشته باشد، ممکن است درمانهای جایگزین مانند رادیوتراپی یا درمانهای حمایتی مطرح شوند، هرچند… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر خیلی ممنون از شما ببخشید پدر من قند وفشار دارند ولی تحت کنترله.سنشون ۹۰ ساله ولی وضعیت عمومی خوبه .کیفیت زندگی هم بد نیس.از سرعت پیشرفت هم ما نمیدونیم.یکی دیگه دکتر هم مشورت کردیم میگه عمل کنند. درباره قطع عصب هم میگه معلوم نیست موقع عمل مشخص میشه.شما را به خدا بگین ما بیایم تهرون عمل کنیم آسیب کمتره؟بعد عمل تا چند روز باید حرکت یا سفر نکنند؟ما فقط سلامتی پدر و سلامتی صورت برامون مهمه.لطفا محبت کنید بگین ما چیکار کنیم ؟کدوم خطرش کمتره؟اگر عمل نکنیم چه اتفاقی می افتد؟با توجه به سن پدر آیا سرعت… ادامهمطلب
سلام. با توجه به اطلاعاتی که فرمودید، اگر دو جراح متخصص پس از بررسی مدارک و معاینه، جراحی را توصیه کردهاند، احتمالاً از نظر آنها مزایای جراحی از خطرات آن بیشتر است. اینکه عصب صورت حفظ شود یا خیر، متأسفانه تا حد زیادی به میزان درگیری تومور با عصب بستگی دارد و در بسیاری از موارد فقط هنگام جراحی مشخص میشود؛ بنابراین هیچ پزشکی نمیتواند از قبل تضمین کند که عصب حتماً حفظ خواهد شد. مراجعه به یک مرکز باتجربه در جراحیهای سر و گردن میتواند شانس حفظ عملکرد عصب را بیشتر کند، اما تضمین قطعی وجود ندارد. اگر تصمیم… ادامهمطلب
سلام دکتر بعد از بررسی اجمالی و سپس سونوگرافی و ام آر ای به این نتیجه رسیدند که تومور ادنو پلئومورفیک و پاروتید از نوع کتومی است و گفتند حتما باید عمل بشه. نوبت برای یکماه دیگه دادند منتها چند روزی است که همین تمور که زیر گوش است بیشتر اوقات همراه با خارش است ممنون میشم بفرمایید علت خارش آن چیست ؟؟ و اینکه دکتر یکماه دیگه نوبت گذاشته دیر نیست؟؟ ممنون.
سلام. خارش روی تومور پاروتید معمولاً نشانه بدخیم شدن یا پیشرفت سریع آن نیست و میتواند به علت کشیده شدن پوست روی توده، تحریک اعصاب سطحی یا تغییرات التهابی اطراف تومور ایجاد شود. با این حال، اگر خارش همراه با افزایش سریع اندازه توده، درد شدید، قرمزی پوست یا ضعف عضلات صورت باشد، باید زودتر از موعد به پزشکتان اطلاع دهید. در مورد زمان جراحی، اگر تشخیص آدنوم پلئومورفیک (تومور خوشخیم پاروتید) مطرح شده و پزشکتان پس از بررسی MRI و سایر آزمایشها برای یک ماه بعد وقت عمل دادهاند، در اغلب موارد این فاصله مشکلی ایجاد نمیکند. این تومورها… ادامهمطلب
سلام. ممنون خانم دکتر.
درد شدید، زمانی است که فعالیتی انجام میدم ویا سرم زیاد پایین باشه پیش میاد آنگار چیزی مانند یک تیری که از عضلات گوشم خارج میشه . ولی خارش گاها. ولی درمورد اندازه بنظرم تغییری نکرده ولی احساس میکنم اززیر گوشم پایین تر میاد.
سلام. دردی که هنگام فعالیت یا پایین نگه داشتن سر به صورت تیرکشنده احساس میکنید، میتواند به دلیل کشش بافتهای اطراف تومور یا فشار آن بر عضلات و اعصاب مجاور باشد و لزوماً نشانه بدخیم شدن تومور نیست. احساس پایینتر آمدن توده هم گاهی به علت تغییر وضعیت بافتهای اطراف یا دقت بیشتر شما در لمس آن ایجاد میشود و تا زمانی که افزایش واضح و سریع در اندازه آن وجود نداشته باشد، الزاماً نگرانکننده نیست. با این حال، اگر احساس کردید توده در مدت کوتاهی بزرگتر شده، درد به طور قابل توجهی بیشتر شده، پوست روی آن قرمز یا… ادامهمطلب
سپاااس فراوا و عذرخواهم بابت تعدد سوالات.
منتها احساس پایینتر آمدن توده هم گاهی به علت تغییر وضعیت بافتهای اطراف یا دقت بیشتر شما در… که فرمودید، میتونه کمکی به عصب صورت کنه؟؟ راستش دکتر فرمودن تومور روی تنه عصب است و از این حیث ممکنه در حین جراحی عصب آسیب ببینه.
منظورم اینکه پایین آمدن این بافت نمیتونه تومور از عصب صورت خارج بشه؟
احساس پایینتر آمدن توده یا جابهجایی خفیف آن معمولاً به معنای جدا شدن تومور از عصب صورت نیست. اگر در MRI و معاینه مشخص شده که تومور روی تنه عصب صورت یا در تماس نزدیک با آن قرار دارد، این رابطه با تغییر وضعیت بدن یا پایین آمدن مختصر توده تغییر نمیکند. بنابراین متأسفانه نمیتوان انتظار داشت که با گذشت زمان یا تغییر محل ظاهری توده، خطر درگیری عصب کمتر شود. بهتر است درباره میزان چسبندگی تومور به عصب و احتمال حفظ کامل عصب، از جراح خودتان نیز سؤال کنید، چون فقط ایشان با مشاهده تصاویر و معاینه دقیق میتواند… ادامهمطلب
لطف کردید. MRI و معاینه که ایشون انجام دادند مشخص شده که دقیقا تومور روی تنه عصب است. درمورد چسبندگی تومور چیزی نفرمودند ولی گفتند هرچه به تاخیر بیندازم احتمال اینکه این آسیب بیشتر بشه زیاده. و چون روی تنه عصب است احتمال اینکه صورت کج یا… بشه هست. منظور از تنه عصب هم چیزی متوجه نشدم. داخل تمامم سایت های پزشکی هم جست وجو کردم چیزی نبود. فقط درمورد بیماری پاروتید ، انواع و آسیب اومده بود. درمورد تنه عصب چیزی نبود. ممنون میشم شما به عنوان یک دکتر دلسوز که بدون هیچ گونه چشمداشتی به سوالات این دسته… ادامهمطلب
منظور از «تنه عصب صورت» بخش اصلی عصب صورت است که قبل از تقسیم شدن به شاخههای مختلف از داخل غده پاروتید عبور میکند. وقتی جراح میگوید تومور روی تنه عصب قرار دارد، یعنی توده در مجاورت مهمترین قسمت عصب است و به همین دلیل جراحی حساستر میشود. اما اینکه تومور فقط کنار عصب باشد یا به آن چسبندگی داشته باشد، موضوعی است که تنها در حین جراحی و با مشاهده مستقیم مشخص میشود و حتی MRI هم همیشه نمیتواند میزان چسبندگی را با قطعیت نشان دهد. به همین دلیل بهتر است توضیحات دقیقتر درباره وضعیت عصب و احتمال آسیب… ادامهمطلب
سلامت باشید. سپاااس
سلام خانم دکتر ممنون میشم بفرمایید این تومور پاروتید دقیقا فقط ی توموره یا وقتی پزشک میخواد اون را بیرون بیاره ممکن چند تا باشه.
دکتر بمن گقتن تومور روی عصب صورته و تومور چند تاست راستش دقیقا متوجه منظورشون نشدم.
گفتن بهتره زودتر عمل بشه
سلام. تومور پاروتید همیشه به معنی وجود یک توده واحد نیست. در بیشتر بیماران فقط یک تومور وجود دارد، اما در بعضی موارد ممکن است بیش از یک توده در غده پاروتید دیده شود یا توده به صورت چند کانونی باشد. بنابراین اگر پزشک گفتهاند «تومور چند تاست»، احتمالاً در تصویربرداری یا معاینه بیش از یک ضایعه مشاهده کردهاند، نه اینکه هنگام عمل لزوماً تعداد بیشتری پیدا شود. اینکه پزشک گفتهاند تومور روی عصب صورت قرار دارد یعنی محل آن در نزدیکی شاخههای عصب صورت است. به همین دلیل جراحی حساستر میشود و نیاز به دقت و مهارت بیشتری دارد… ادامهمطلب
زحمت کشیدید خیلی جامع و ساده فرمودید. منتها عذرخواهم این قسمتو متوجه نشدم توده چند کانونی یعنی چه؟؟
منظور از چندکانونی این است که به جای اینکه فقط یک توده در غده پاروتید وجود داشته باشد، چند توده یا چند محل درگیری داخل همان غده دیده شود. یعنی ممکن است پزشک در تصویربرداری مشاهده کرده باشد که به جای یک تومور، دو یا چند ضایعه در غده وجود دارد.
خیلی خیلی ممنون. خدا حفظتون کنه
سلام خانم دکتر خدا قوت. چند روزه دیگه عمل دارم، تنها دارویی که استفاده میکنم زینک است، نیاز هست این دارو را قطع کنم؟؟ و اینکه در عمل پاروتیدمانند دیگر بیهوشی ها امکان داره فرد بیمار بعد از بیهوشی دیگه بهوش نیاد؟ و نیاز است فرد قبل از عمل حتما همراهی باخود ببرد؟؟ ؟ قبل از عمل پاروتید دکتر آزمایش خون و… را گفتن انجام بدم. درازمایش انجام شده، میزان پلاکت خون 137 و هموگلوبین 11 است.مسول آزمایشگاه گفتن که سابقه پلاکت دارم، که در جواب گفتم نه و در ادامه گفتن مشکل هست. ممنون میشم بفرمایید، که در حین… ادامهمطلب
سلام. درباره داروهایی مانند زینک، ادامه یا قطع آن باید طبق نظر جراح و متخصص بیهوشی خودتان باشد، زیرا آنها از تمام شرایط پزشکی و داروهای مصرفی شما اطلاع دارند. در مورد بیهوشی نیز خوشبختانه با روشهای امروزی، احتمال بههوش نیامدن پس از عمل در افراد سالم بسیار نادر است و قبل از جراحی وضعیت بیمار بهطور کامل توسط متخصص بیهوشی بررسی میشود. همراه داشتن یک نفر در روز عمل نیز معمولاً توصیه میشود، زیرا پس از بیهوشی بیمار نباید بهتنهایی به منزل برگردد. درباره نتایج آزمایش، کاهش هموگلوبین یا پلاکت ممکن است در بعضی افراد اهمیت داشته باشد و… ادامهمطلب
ممنون.
سلام. چند روزه دیگه عمل دارم دکتر گفتن از نوع پاروتید کتومی است و جواب آم ار ای تشخیصی که داده شده تومور دقیقا روی عصب صورت، راستش استرس زیاد دارم، ممنون میشم بفرمایید اگر دکتر مهارت داشته باشند احتمال آن است که عصب صورت آسیب نبینه؟؟ و اینکه توموری که در زیر گوش ایجاد شده هم اکنون به دو قسم تقسیم شده علت اینکه دکتر میگه روی عصبه بخاطر این است؟؟
سلام. در جراحی پاروتید، چون عصب صورت از داخل غده پاروتید عبور میکند، اگر تومور در مجاورت یا روی مسیر عصب قرار گرفته باشد، جراحی حساستر میشود. با این حال، اگر جراح در جراحیهای پاروتید تجربه و مهارت کافی داشته باشد، در بسیاری از موارد میتواند عصب را با دقت شناسایی و حفظ کند و بدون آسیب دائمی تومور را خارج نماید. حتی اگر بعد از عمل به دلیل دستکاری عصب ضعف یا کجی صورت ایجاد شود، در بسیاری از بیماران این ضعف موقتی است و طی چند هفته تا چند ماه بهبود پیدا میکند. اینکه توده زیر گوش شما… ادامهمطلب
ممنون توضیحاتتون . دکتر بعد از مشاهده تصاویر ام آر ای گفتن روی تنه عصب است و باید دقت بسیاری صورت بگیره.
در روز عمل نیاز است سی دی ام آری به دکتر داده بشه؟؟ با وجود آنکه فرد در بیهوش بسر میبرد.
توصیه میشود در روز عمل سیدی MRI و همچنین گزارش مکتوب آن را همراه داشته باشید، حتی اگر جراح قبلاً تصاویر را دیده باشد. گاهی جراح یا تیم اتاق عمل برای بررسی دوباره جزئیات محل تومور و ارتباط آن با تنه عصب صورت، پیش از شروع جراحی یا حین برنامهریزی نهایی به تصاویر نیاز پیدا میکنند. اینکه شما هنگام عمل تحت بیهوشی هستید، مانعی برای استفاده از تصاویر نیست و تیم جراحی در صورت نیاز از آنها استفاده خواهد کرد. با توجه به اینکه جراح شما از قبل به درگیری تنه عصب توجه کرده و درباره حساسیت عمل توضیح داده… ادامهمطلب
سلام. خدا حفظتون کند. ماجور باشید.
سلام. در بیماری پاروتید اگر خدایی نکرده عصب صورت آسیب ببیند، امکان اینکه بعد از چند ماه این آسیب بهبود یابد هست؟! دکتر گفتن احتمال کج شدن صورت در حین عمل هست.
سلام. اگر هنگام جراحی پاروتید عصب صورت فقط تحت کشش، فشار یا التهاب قرار بگیرد و قطع نشده باشد، ضعف یا کج شدن صورت در بسیاری از موارد موقتی است و طی چند هفته تا چند ماه بهتدریج بهبود پیدا میکند. اما اگر عصب دچار آسیب شدید یا قطع شود، میزان بهبودی به نوع و شدت آسیب بستگی دارد و ممکن است کامل نباشد یا نیاز به اقدامات درمانی و توانبخشی بیشتری داشته باشد. به همین دلیل جراح قبل از عمل درباره این احتمال توضیح میدهد، زیرا در جراحی تومورهای پاروتید، حفظ عصب صورت یکی از مهمترین بخشهای عمل است… ادامهمطلب
سپاااس.
سلام خانم دکتر.میشه بفرمایید مدت زمان جراحی تومور پاروتید چه قدر طول میکشه؟؟ و اینکه بیمار پاروتید چند روز قبل از عمل نیاز هست کارهایی را انجام بده، به لحاظ مواد غذایی و آزمایشات دیگه؟؟
سلام. مدت زمان جراحی تومور پاروتید بسته به اندازه و محل تومور، نوع جراحی (پاروتیدکتومی سطحی یا کامل)، نزدیکی تومور به عصب صورت و شرایط بیمار متفاوت است، اما معمولاً این جراحی حدود ۲ تا ۴ ساعت زمان میبرد و در موارد پیچیده ممکن است طولانیتر شود. قبل از عمل، معمولاً آزمایشهای لازم مانند آزمایش خون، بررسیهای مربوط به بیهوشی و در صورت نیاز تصویربرداریهای تکمیلی انجام میشود. از نظر غذایی معمولاً نیاز به رژیم خاصی نیست، مگر اینکه پزشک یا متخصص بیهوشی توصیه دیگری داشته باشد؛ بهتر است بیمار در روزهای قبل تغذیه مناسب، استراحت کافی و کنترل بیماریهای… ادامهمطلب
ممنون . راستش دکتر گفتن پاروتید کتومی است روی عصب صورته. اما قبل از عمل گفتن آزمایش خون و… داده بشه منتها چند روز قبل این آزمایش را دادم زمانی که پیش دکتر بیهوشی رفتم گفتن دیگه نیاز انجام بدید؟؟ آزمایش خونی که انجام دادم تغریبا 20 روز پیش بود نمیدونم نیاز است انجام بدم یانه؟؟ درحالی که هفته آینده عمل دارم.
معمولاً اعتبار آزمایشهای قبل از عمل به نوع آزمایش، وضعیت عمومی بیمار و نظر تیم بیهوشی بستگی دارد. اگر آزمایشهای شما حدود ۲۰ روز پیش انجام شده و در این مدت مشکل جدیدی مانند تب، عفونت، بستری شدن یا تغییر قابلتوجه در وضعیت سلامتی نداشتهاید، در بسیاری از موارد همان آزمایشها قابل استفاده هستند. با این حال، تصمیم نهایی با متخصص بیهوشی و جراح است؛ اگر آنها تشخیص دهند برای اطمینان نیاز به تکرار آزمایش وجود دارد، بهتر است طبق نظرشان عمل کنید تا جراحی با بیشترین ایمنی انجام شود. بنابراین اگر پزشک بیهوشی گفته نیازی به تکرار نیست، معمولاً… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر خسته نباشید مادرم توده بدخیم پاروتید دارن که باعت فلج صورت شده تازگی چشمش اشک میریزه وبسته نمیشه می خوام ببرم پیش دکتر محمد مهدی …. بنظر شما خوبه
سلام، سلامت باشید. اشکریزش و بسته نشدن کامل چشم پس از درگیری عصب صورت نیاز به رسیدگی دارد، چون اگر چشم بهخوبی بسته نشود، ممکن است قرنیه آسیب ببیند. تا زمان مراجعه، حتماً از قطره اشک مصنوعی و در صورت توصیه پزشک از پماد چشمی و بستن یا محافظت از چشم هنگام خواب استفاده شود. در مورد آقای دکتر، من شناخت و ارزیابی شخصی از ایشان ندارم و نمیتوانم درباره کیفیت کارشان اظهار نظر کنم.
ممنون 🙏 🙏
خانم دکتر سلام وخدا قوت بنده ۵ سال پیش سرطان تیروئید داشتم وتیروئید کتومی انجام دادم بعد ۳ سال لنف در ژیگدلار چپ مشکوک بود که جراحی کردم والان نزدیک یک سال هست غده بزاقی سمت چپ نزدیک گوشم هر چی می خورم خیلی بزرگ درد ناک میشود دکتر هم رفتم سونو دادم اول گفتن التهاب هست چند ماه انتی بیوتیک وضد التهاب خوردم خوب نشد همچنان درد دارم البته الان دیگه فرقی نداره چیزی هم که نمی خورم دردهای شدیدی تو گلوم می پیچه به گوشم میزنه خیلی شدید سونو دادم نوشته ابعاد غده بزاقی تحت فکی سمت چپ… ادامهمطلب
سلام. با توجه به شرح حالی که بیان کردهاید، بیشتر به نفع وجود سنگ یا انسداد مجرای غده بزاقی است که باعث تجمع بزاق و درد میشود. از آنجا که سابقه سرطان تیروئید و جراحی لنفنود نیز دارید و درمان دارویی برای شما مؤثر نبوده است، لازم است هرچه زودتر توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح سر و گردن معاینه شوید تا در صورت نیاز با انجام سیتیاسکن یا آندوسکوپی مجرای غده بزاقی، علت انسداد مشخص و درمان مناسب مانند خارج کردن سنگ یا سایر اقدامات انجام شود. این وضعیت با توجه به درد مداوم و تشدید… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر جان. برای عمل پاروتید کتومی کلینیک بهتره یا بیمارستان؟؟ به توجه به آنکه بیمارستان یک شب حداقل نگه میداره، دکتری که رفتم فقط کلینیک عمل میکنه نه بیمارستان. میخواستم بدونم به کلینیک ها میشه اعتماد کرد؟؟
سلام. اگر کلینیک مجهز، دارای مجوز، اتاق عمل استاندارد، تیم بیهوشی و امکانات لازم برای مدیریت شرایط اورژانسی باشد، انجام پاروتیدکتومی در آن لزوماً مشکلی ندارد و بسیاری از جراحان باتجربه این عمل را در کلینیک انجام میدهند. با این حال، چون جراحی پاروتید یک عمل حساس با احتمال درگیری عصب صورت و گاهی نیاز به مراقبت پس از عمل است، بعضی جراحان ترجیح میدهند آن را در بیمارستان انجام دهند تا در صورت نیاز بیمار یک شب تحت نظر بماند. بنابراین مهمتر از محل جراحی، تجربه جراح در انجام جراحیهای پاروتید و مجهز بودن مرکز درمانی است.
ممنون خانم دکتر جااان. خدا حفظتون کنه. دکتر گفتن پاروتید شما روی تنه عصبه و واقعا خطرناک است. و در ادامه گفتن من تمام تلاشم را انجام میدم ونهایت دقت را هم میکنم که عصب صورت آسیب نبینه. ولی باز صلاح با خودم در بیمارستان عمل بشم یا توسط جراح دیگر در کلینیک. گفتن من زیاد انجام دادم ولی با این حال مویرگ است و…
سلام، سلامت باشید. با توجه به اینکه پزشک گفتهاند توده روی تنه عصب صورت قرار دارد، جراحی شما جزو اعمال حساس محسوب میشود و طبیعی است که هیچ جراحی نتواند آسیب نرسیدن به عصب را بهطور صددرصد تضمین کند. مهمترین عامل در موفقیت عمل، تجربه جراح در انجام جراحیهای پاروتید و امکانات مرکز درمانی است، نه صرفاً کلینیک یا بیمارستان بودن آن. اگر به جراح خود اعتماد دارید و ایشان تجربه کافی در این زمینه دارند، انجام عمل در یک مرکز مجهز نیز میتواند مناسب باشد. اما اگر از نظر روحی هنوز تردید دارید، گرفتن یک نظر دوم از یک… ادامهمطلب
ممنون دکتر جاان. راستش دکتر گفتن من تمام تلاشم را انجام میدم منتها مویرگ ها و.. آنقدر حساس است که واقعا نمیشه تضمین کامل داد. و گفتن اگر من بهشون تردید دارم دکتر دیگه انتخاب کنم. ایشون را هم دکتر دیگه ای که پیششون رفته بودم معرفی کرد. بنظرم خانم دکتر جااان من تمام تلاشم را انجام دادم نمیدونم فقط میتونم بگم خداکند عملم با موفقیت انجام بشه اگه نشد هم به عصب آسیب زد که مجبورم با این شرایط هم راه بیام. بازم ممنون
سلام. صحبتی که پزشک شما مطرح کردهاند، نشاندهنده صداقت و واقعبینی ایشان است؛ زیرا در جراحی پاروتید، بهویژه زمانی که توده روی تنه عصب صورت قرار دارد، هیچ جراحی نمیتواند سلامت کامل عصب را بهصورت صددرصد تضمین کند. مهم این است که جراح تجربه کافی داشته باشد و با دقت عمل را انجام دهد. اینکه خود پزشک نیز در صورت وجود تردید، گرفتن نظر دوم را پیشنهاد دادهاند، نشانه برخورد حرفهای ایشان است. اگر بعد از بررسیها به این نتیجه رسیدهاید که به ایشان اعتماد دارید، با آرامش و توکل به خدا عمل را انجام دهید و سعی کنید نگرانی… ادامهمطلب
ممنون دکتر جاااان. شما هم خداییش در عین صداقت و چشمداشتی پاسخگوی افراد هستید، و بامشاوره های محبت آمیز خود مرهمی بر دل بیماران هستید. خداوند حفظتون کند و همیشه تندرست و سلامت باشید.
ممنون. سلامت باشید.
سلام خانم دکتر ممنون از راهنمایی های صادقانه تان. ممنون میشم بفرمایید، از کجا میتونیم بفهمیم کسی که عمل پاروتید انجام میده واقعا در جراحی این مقوله تبحر داره؟؟ چون عمل پیچیده ای است گاهی برخی دکترها فقط عمل میکنند اونم برطبق دکتر دیگه ای که معرفی کرده.
سلام. برای جراحی پاروتید مهمترین نکته تجربه جراح در جراحیهای غدد بزاقی و حفظ عصب صورت است. معمولاً میتوانید از پزشک بهصورت مستقیم بپرسید سالانه چند عمل پاروتید انجام میدهد، میزان عوارض موقت و دائمی عصب صورت در بیمارانش چقدر بوده و آیا جراحیهای مشابه توده شما را بهطور مرتب انجام میدهد یا خیر. همچنین جراحان سر و گردن یا متخصصان گوش و حلق و بینی که بهطور اختصاصی در زمینه تومورهای غدد بزاقی فعالیت دارند، معمولاً تجربه بیشتری در این نوع عملها دارند.
آجرکم الله. راستش دکتری که من پیششون رفتم گفتند در کلینیک عمل میکنند، و اگر هزینه درمان بالا است میتونم با معرفی ایشون در بیمارستان و تحت نظر دکتری که ایشون معرفی کرده به صورت سفارشی عمل کنم. منتها مشکل اینکه بر طبق آنچه که از رزومه این بزرگواری که ایشون معرفی کرده نگاه کردم این دکتری که این بزرگوار عمل کرده بیشتر عمل لوزه و عفونت گوش و… بوده من جز 1 مورد که عمل پاروتید انجام داده ندیدم. بر طبق شواهد میدانی که از چند نفر دیگ انجام دادم ایشون فقط در این حوزه فعالیت کردند . ممنون… ادامهمطلب
سلام. در جراحی پاروتید، علاوه بر محل انجام عمل، تجربه و مهارت جراح در انجام این نوع جراحی اهمیت بسیار زیادی دارد، زیرا این عمل به دلیل نزدیکی به عصب صورت از جراحیهای حساس محسوب میشود. صرف اینکه یک جراح متخصص گوش، حلق و بینی باشد، لزوماً به معنای انجام تعداد بالای جراحیهای پاروتید نیست؛ بنابراین اگر در مورد تجربه جراح معرفیشده در این زمینه تردید دارید، بهتر است پیش از تصمیمگیری این موضوع را مستقیماً از پزشک معالج خود جویا شوید. از نظر محل جراحی نیز، اگر کلینیک مجهز بوده و دارای مجوز انجام این نوع اعمال باشد، انجام… ادامهمطلب
سلام و عرض ادب خدمت خانم دکتر سعیدی
من سه بار عمل پاروتید انجام دادم (میکس تومور خوش خیم )
برای مراجعه به مطب پزشک معالجم MRIانجام دادم
باتوجه به اینکه توده نزدیک لاله گوشم هست لاله گوشم موقع دست زدن درد می کنه MRIرو براتون ایمیل میزنم آیا علائم بدخیمی وجود داره؟
سلام. متأسفانه بدون مشاهده تصاویر MRI و گزارش کامل رادیولوژی نمیتوان درباره وجود یا عدم وجود علائم بدخیمی اظهار نظر دقیقی کرد. درد لاله گوش یا حساسیت هنگام لمس لزوماً به معنی بدخیمی نیست و میتواند به علت تغییرات ناشی از جراحیهای قبلی، اسکار، التهاب یا فشار توده بر بافتهای اطراف باشد. توصیه میکنم گزارش MRI همراه با معاینه حضوری بررسی شود تا بر اساس محل توده، ویژگیهای تصویربرداری و روند رشد آن بتوان درباره خوشخیم یا بدخیم بودن احتمالی نظر داد.
سلام خانم دکتر خسته نباشین حدودا چهار ماه غده پارا تیروعید دارم اول گفتن مشکل لنف دارو دادن اما خوب نشد با پیگیری ها همین چند روز پیش متوجه شدیم تومور هستش وگفتن باید عمل بشه تا خوش خیم یا بدخیم بودنش مشخص بشه با نمونه برداری (مشخصfna) نشد. ابعادشم ۱۵در۱۱میلی
میشه راهنمایی کنین
سلام، سلامت باشید. اگر پس از بررسیها مشخص شده که توده مربوط به ناحیه پاراتیروئید است و با FNA (نمونهبرداری با سوزن) تشخیص قطعی به دست نیامده، گاهی تنها راه تشخیص دقیق، خارج کردن توده و بررسی پاتولوژی بعد از عمل است. اندازه ۱۵×۱۱ میلیمتر به تنهایی نشاندهنده خوشخیم یا بدخیم بودن نیست و خوشبختانه سرطان پاراتیروئید نسبتاً نادر است. تصمیم به جراحی معمولاً بر اساس محل توده، نتایج آزمایشهای کلسیم و هورمون پاراتیروئید (PTH)، یافتههای تصویربرداری و نظر جراح انجام میشود. بنابراین اگر جراح شما پس از بررسی کامل عمل را توصیه کرده، بهتر است روند درمان را ادامه… ادامهمطلب
سلام. با چندین بار پیش دکتر رفتن و جواب آم آری و… درنهایت گفتن ادنوپلیومورفیک است و با وجود آنکه اندازه آن 43 شده دکتر گفتن فعلا دست نذارم تا بعد از 5 سال که بدخیم شدبیرون بیاورم. بدکتر گفتم وقتی میشه زودتر آن را کنترل کرد چرا هم اکنون عمل نکنم گفت ممکنه به عصب آسیب بزنه،که البته خودم به دکتر فرمودم اگه بدخیم بشه که بیشتر آسیب میزنه در کل طفره رفتن. میخوام بدونم چکنم.
سلام. آدنوم پلئومورفیک معمولاً یک تومور خوشخیم غدد بزاقی است، اما اگر در حال بزرگ شدن باشد، در بسیاری از موارد جراحان تمایل دارند قبل از بزرگتر شدن بیشتر یا ایجاد تغییرات نامطلوب آن را خارج کنند. به طور کلی توصیه به صبر کردن تا زمانی که «بدخیم شود» رویکرد رایجی نیست و معمولاً توصیه نمیشود صرفاً منتظر بمانیم تا بدخیم شود. تصمیم به جراحی به عواملی مانند اندازه توده، محل آن، سرعت رشد و نزدیکی به عصب صورت بستگی دارد. درست است که جراحی پاروتید خطر آسیب به عصب صورت را دارد، اما در بسیاری از موارد توسط جراح… ادامهمطلب
ممنون خانم دستتون به سلامت. جراح دیگر در شهرستان رفتم گفتن حتما حتما باید جراحی بشه. چون در آینده نه تنها به عصب صورت اسیب وارد میشه بلکه عوارض بدتر از این را بهمراه داره.
ممنون. نظر ایشان با رویکرد رایج درمانی این تومور هماهنگی بیشتری دارد. آدنوم پلئومورفیک اگرچه خوشخیم است، اما معمولاً با گذشت زمان بزرگتر میشود و هرچه اندازه آن بیشتر شود، جراحی دشوارتر شده و احتمال درگیری عصب صورت و سایر عوارض نیز افزایش مییابد. به همین دلیل در بسیاری از موارد توصیه میشود قبل از بزرگتر شدن بیشتر یا ایجاد تغییرات بدخیم، توسط جراح باتجربه پاروتید تحت عمل قرار گیرد.
سلام وقت بخیر آیا توده یا کیست پارتید .درمانی غیر از عمل جراحی دارد
سلام، وقت شما هم بخیر. درمان توده یا کیست غده پاروتید به نوع، اندازه و علت ایجاد آن بستگی دارد. برخی کیستهای خوشخیم و کوچک که علامتی ایجاد نمیکنند ممکن است فقط تحت نظر قرار گیرند و نیازی به جراحی فوری نداشته باشند، اما در بسیاری از موارد تشخیص قطعی ماهیت توده فقط با معاینه، تصویربرداری و گاهی نمونهبرداری امکانپذیر است. از آنجا که برخی تودههای پاروتید میتوانند تومورهای خوشخیم یا در مواردی بدخیم باشند، جراحی اغلب درمان استاندارد و مطمئن برای بسیاری از این ضایعات محسوب میشود. بنابراین نمیتوان بهطور کلی گفت که همه تودهها یا کیستهای پاروتید بدون… ادامهمطلب
سلام روزبخیر. من دیشب اتفاقی به گردنم دست زدم متوجه شدم روی گردنم یکم پایینتر از گوشم نزدیک زاویه فک سفت شده و بهش دست میزنم یکم درد میگیره فشار را بردارم درد برطرف میشه تا فشارش ندم اصلا وجودش حس نمیشه یکم زیر پوستم برجسته هست ولی شبیه نخود نیست بیشتر انگار سطحی و پخشه و ظاهر پوستم تغییر نکرده
میتونه خطرناک باشه؟
سلام، ممنون. با توجه به توضیحی که دادهاید، وجود یک برجستگی سفت و کمی دردناک در ناحیه زیر گوش و نزدیک زاویه فک که تازه متوجه آن شدهاید، در بسیاری از موارد میتواند مربوط به لنفنود واکنشی (غده لنفاوی)، التهاب خفیف غدد بزاقی یا بافتهای اطراف باشد و لزوماً نشانه یک مشکل خطرناک نیست. اینکه درد فقط هنگام فشار دادن ایجاد میشود، پوست روی آن طبیعی است و در حالت عادی علامتی ندارید، بیشتر به نفع یک فرآیند التهابی یا خوشخیم است. با این حال، اگر این برجستگی طی چند هفته برطرف نشد، بزرگتر شد، بسیار سفت و ثابت شد،… ادامهمطلب
سلام و وقت بخیر خانم دکتر بنده درگیر scc دهان شدم و حدود یکماه پیش عمل تخلیه و پیوند انجام دادم( فک پایین سمت دست راست، تمام دندان های همان منطقه و بافت گوشت و پوست فک و قسمت گونه و همچنین غدد لنفاوی تا محدوده گردن و استخوان ترقوه تخلیه شد، حدود ۲ هفته پس از عمل یک منفذ کوچک خارج از منطقه پیوند( حدود یک سانت بالاتر از بخیه، بالای گونه و نزدیک به غدد بزاقی بالا ایجاد شد که در ابتدا مایه صورتی رنگ و چسبنده خارج میشد و پس از درمان آنتی بیوتیک در بیمارستان حدود… ادامهمطلب
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به شرح حال شما، خروج ترشح از یک منفذ کوچک نزدیک ناحیه پیوند در این زمان اغلب به علت تجمع مایع لنفی (seroma/lymphedema) یا نشت بزاق از مجاری بزاقی آسیبدیده است و در بسیاری از بیماران بعد از جراحیهای وسیع سر و گردن دیده میشود و الزاماً نشانه بدی یا عفونت فعال نیست، مخصوصاً اگر ترشح شفاف و بدون بوی بد باشد و روند کلی رو به کاهش باشد. با این حال چون شما در آستانه شروع شیمیدرمانی و سپس رادیوتراپی هستید، هرگونه ارتباط پوستی یا ترشح پایدار باید حتماً تحت نظر تیم… ادامهمطلب
سلام و احترام
ممنون از مطالعه سوال بنده و بسیار سپاسگذارم از پاسخ جامع شما.
سلامت و پایدار باشید انشالله.
* سپاسگزارم
سلام خسته نباشید
غده سرطانی پاروتید رو سه بار عمل کردم واز دوباره رشد کرده
دو بارش پرتو درمانی و شیمی درمانی شدم
الان بار چهار م که دوباره رشد کرده و هیچ دردی هم نداره
باید چکار کنم
ایا این بیماری کشنده هست خواهشمند هر چه هست بگید هیچ دکتری جواب واضحی نمیده
سلام، سلامت باشید. بدخیمی غده پاروتید (سرطانی شدن غده بزاقی کنار گوش) بهطور قطعی به معنی کشنده بودن نیست، اما یک طیف بیماری است و شدت آن به نوع تومور، میزان پیشرفت، درگیری غدد لنفاوی و متاستاز (انتشار) بستگی دارد. بعضی از انواع سرطانهای پاروتید رفتار آهسته و قابل درمان دارند و با جراحی و در صورت نیاز رادیوتراپی یا شیمیدرمانی کنترل یا حتی درمان کامل میشوند، در حالی که برخی انواع تهاجمیتر هستند و اگر دیر تشخیص داده شوند میتوانند خطرناک باشند. اینکه تومور پاروتید شما چند بار جراحی، شیمیدرمانی و رادیوتراپی شده و دوباره برگشته یعنی بیماری از… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر ببخشید خانم دکتر تقریبا ۸ روز پیش همسر بنده را عمل کردید،عمل پاروتید،و امروز که روز هشتم هست روی گردن سفت و ورم کرده و یه ناحیه از جراحی زرد رنگ شده که به اورژانس بیمارستان مراجعه کردیم،گفتند احتمالآ عفونت کرده، ممنون میشم راهنمایی کنید که چه کاری انجام بدیم با چه دارویی مصرف کنند
سلام، وقت شما هم بخیر. با توجه به توضیحات، اولویت اصلی در این مرحله، پیروی از دستورالعملهای پزشک اورژانسی است که احتمال عفونت را مطرح کردهاند. معمولاً در چنین شرایطی، پزشک ممکن است آنتیبیوتیکهای خوراکی یا تزریقی را برای مقابله با عفونت تجویز کند. علاوه بر مصرف منظم داروها طبق دستور پزشک، مراقبت از محل جراحی بسیار حیاتی است؛ اطمینان حاصل کنید که ناحیه جراحی تمیز و خشک نگه داشته شود و در صورت وجود پانسمان، آن را طبق دستورالعمل تعویض کنید. همچنین، از اعمال فشار یا ماساژ دادن ناحیه متورم خودداری کنید. اگر علائم تشدید شد یا علائم جدیدی… ادامهمطلب
سلام خانوم دکتر من یه غده زیر گوشم در اومده آزمایش دادم گفتن غده پارتیده ۱.۵ سانته خوش خیمه . گفتن باید جراحی بشه . سوالم اینه که اگه جراحی نشه چی میشه
سلام. غده پاروتید (بناگوشی) حتی اگر خوشخیم باشد، چون در یک فضای محدود قرار گرفته و درگیر اعصاب بسیار حساس صورت است، روند رشد تدریجی دارد؛ بنابراین اگر جراحی نشود، توده به مرور بزرگتر شده و میتواند باعث تغییر شکل و برجستگی واضح در صورت شود، به عصب صورت فشار بیاورد (که ریسک فلج صورت را افزایش میدهد) و یا به مرور به دلیل فشار بر بافتهای اطراف، باعث ایجاد درد، سختی در باز کردن دهان یا در موارد نادر، تغییرات احتمالی در ماهیت خوشخیم آن شود. جراحی در ابعاد کوچکتر (مثل ۱.۵ سانت) معمولاً ریسک بسیار کمتری برای عصب… ادامهمطلب
سلام خانوم دکتر بنده پدرم توبیمارستان بستری هستند یه غده بد خیم داخل گلو داره که باعث این شده که نمیتونه نفس بکشه ولوله داخل گلو گذاشتن.الان عمل نمی کنن میگن میکروب بیمارستانی گرفته تو به اون خدا یه راهنمایی کنید.ممنون
سلام. در حال حاضر اولویت اول حفظ نفس و کنترل عفونت بیمارستانی است؛ وقتی کسی تومور بدخیم گلو دارد و برای نفس کشیدن لوله در نای یا گلو گذاشتهاند، هر عمل جراحی بزرگی روی همان ناحیه اگر همزمان عفونت شدید وجود داشته باشد، ریسک بسیار بالایی دارد، برای همین پزشکان معمولاً تا حد ممکن صبر میکنند تا عفونت (با آنتیبیوتیک، مراقبت ویژه و…) کنترل شود و بعد درباره عمل اصلی تصمیم بگیرند یا اگر بهدلیل مرحله بیماری و ضعف بدن، عمل را مناسب ندانند، به سمت درمانهایی مثل رادیوتراپی، شیمیدرمانی یا مراقبت تسکینی میروند. کاری که شما الان میتوانید بکنید… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر من پاروید بزاغی عمل کردم جای عمل مثل کیست شده ودهنم شور میشه علتش چیه
سلام. ایجاد برجستگی در محل عمل غده بزاقی (پاروتید) و احساس طعم شوری در دهان، دو نشانه مهم هستند که معمولاً به یکی از سه دلیل زیر رخ میدهند: اول، «فیستول بزاقی» که در آن مجرای غده به طور کامل بسته نشده و بزاق به جای خروج به دهان، زیر پوست نشت میکند؛ دوم، «سرسل» (Serocele) یا تجمع مایع لنفاوی و بزاقی در فضای باقیمانده پس از جراحی؛ و سوم، عفونت محدود یا التهاب بافتهای عمقی در محل جراحی. احساس طعم شوری در دهان نیز نشانه نشت بزاق به درون فضای دهان است که مستقیماً به محل جراحی مرتبط است.… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر دختر من حدود ۴ ساله عمل کرده صورتش طرفی عمل کرده از طرف دیگه توپل تره علتش چیه
سلام. بعد از برخی جراحیهای صورت ممکن است بهدلیل تورم باقیمانده، تفاوت در فعالیت عضلات صورت یا تغییرات بافتی محل عمل، یک سمت صورت لاغرتر و سمت دیگر پُرتر دیده شود. اگر از زمان عمل چند سال گذشته و این عدم تقارن همچنان باقی مانده است بهتر است توسط جراح یا متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود تا وضعیت عضلات و بافتهای صورت بررسی شود و در صورت نیاز راهکار مناسب پیشنهاد گردد.
سلام خانم دکتر من پسرم یک هفته گردن درد داشت و بعد از یک هفته ورم کرد بعد از مراجعه و گرفتن سنوگرافی و آزمایش خون گفتند عفونت هست بعد یک هفته بستری و مصرف آنتی بیوتیک عفونت خون رفع شد و بعد مجبور به جراحی غده زیر گوش سمت چپ شدن که گفتن باید تخلیه بشه الان پانزده روز از جراحی میگذرد همه علائم عادی هستن خورد خوراک بازی و…نه تب داره نه بی حالی کاملآ عادی ولی محل جراحی ورم داره و خیلی هم سفته که نمیتونه گردنشو به حالته عادی بگیره گفتن جواب آزمایش هم یک ماه… ادامهمطلب
سلام. با توجه به اینکه عفونت خون رفع شده، علائم حیاتی او عادی است و اشتها و سطح انرژیاش خوب است، این نشانههای مثبتی هستند. با این حال، ورم و سفتی در محل جراحی غده زیر گوش که باعث محدودیت حرکت گردن شده، نیاز به توجه دارد. اینکه پس از جراحی، ورم و سفتی وجود داشته باشد، تا حدی طبیعی است، اما شدت آن و تأثیرش بر حرکت گردن باید توسط پزشک جراح ارزیابی شود. از آنجایی که جواب نهایی آزمایش یک ماه یا بیشتر طول میکشد، بهتر است در مورد میزان ورم و سفتی با پزشک جراح مشورت کنید… ادامهمطلب
سلام روز بخیر دختر من ۴ ساله عمل پاروتید انجام داده صورتش طرفی که عمل کرده از طرف دیگه توپول تره علت چیه
سلام، روز شما هم بخیر. علت توپولتر به نظر رسیدن صورت فرزندتان در سمتی که عمل پاروتید انجام شده، میتواند ناشی از التهاب یا تورم باقیمانده پس از جراحی، رشد نامتقارن بافتها، یا در موارد نادر، تغییرات جزئی در عصبدهی عضلات صورت باشد. همچنین احتمال تجمع مایع (سروما) در ناحیه جراحی وجود دارد. برای تشخیص دقیق علت و بررسی راههای درمانی احتمالی، لازم است با جراح معالج مشورت نمایید.
سلام روز بخیر
میخواستم یک نمونه توده نشونتون بدم
دکتر هایی که نشون دادیم گفتن عمل پاروتیدکتومی لازمه
امکانش هست جواب نمونه و اسکن رو براتون بفرستم راهنماییمون کنید
سلام، روز بخیر. بله شما میتوانید از طریق راههای درج شده در صفحه تماس اطلاعات لازم را برای ما ارسا کنید.
سلام خانم دکتر عزیز. امیدوارم که حالتون خوب باشه. جسارتا بدلیل عدم دسترسی به جراحم مزاحم شما میشم. من ۲ ماه پیش عمل پاروتیدکتومی انجام دادم و ۳ هفته پیش بدلیل علامتدار شدن کرونا تحت درمان و قرنطینه بودم و بدلیل مصرف پردنیزولون ۵۰ ناحیه عملم دوباره متورم شده. میخواستم بدونم باید چیکار کنم؟ ممنون میشم اگر راهنمایی کنید.
سلام، ممنون. اگر ورم خیلی زیاد نیست و درد نیز ندارید، احتیاج به انجام کار خاصی نیست. بعد از قطع کورتن، تورم به مرور بهتر خواهد شد.
سلام .من سه هفته پیش عمل پاروتید سمت راست کردم الان دهانم باز نمیشه.چکار کنم؟
سلام. این حالت بسته به وسعت جراحی، ممکن است اتفاق بیافتد. حتماً با پزشکتان مشورت کنید تا در صورت نیاز درمان لازم را ارائه دهند.
سلام. بنده اول اذر عمل پاروتید انجام دادم ولی ورمم هنوز کم نشده. بنظرتون چکار کنم؟
سلام. در نظر داشته باشید که باقی ماندن ورم تا 6 ماه طبیعی است. با این حال شرایط بهتر شد جهت معاینه حضوری مراجعه کنید.
سلام خانم دکتر سعیدی خوبین؟ ببخشین مزاحمتون شدم. هفته پیش عمل پاروتید کتومی انجام دادم. درد ندارم ولی صورتم ورم کرده واحساس بی حسی میکنم. میخواستم بدونم تا چه مدت طول میکشه؟ پلکام هم همزمان نمیزنن.
سلام، ممنون. اگر عصب صورت که مسئولیت حرکت ماهیچهها را به عهده دارد کاملاً حفظ شده باشد علائم شما کاملاً بهبود پیدا میکنند. تورم تا مدتی ممکن است باقی بماند. حتی گاهی اوقات تا یک ماه دو سمت صورت با هم حالت غیرقرینگی پیدا میکنند. درباره همزمان نزدن پلکها تنها چیزی که اهمیت دارد فقط این است که هنگام پلک زدن چشم کاملاً بسته شود.
سلام خانم دکتر. ممنون بابت اطلاعات مفیدتون در رابطه با جراحی پاروتید. من سه هفته هست که این عمل رو انجام دادم و الان احساس میکنم دوباره یکم دردم بیشتر شده و اون احساس سختی و سفتی رو د ناحیه گوش و جراحی دارم. گفته بودین ماساژ کمک کنندست
نحوه ماساژ به چه صورت باید باشه و چند بار در روز. در ضمن بعداز پایان مصرف آنتی بیوتیک و برداشتن پانسمان در ناحیه که پانسمان داشتم راشهای قرمز رنگی بیرون ریخته. علتش چیه و باید چیکار کرد؟ ممنونم از پاسخگووییتون
سلام. راشهای قرمز رنگ روی پوست و در محل پانسمان، ممکن است به دلیل حساسیت به چسب یا گاز پانسمان باشد که جای نگرانی ندارد. سفتی و سختی ناحیه گوش و محل جراحی نیز بعد از عمل طبیعی است، چراکه پوست بلند شده و اگر تودهای برداشته شده باشد، منجر به ایجاد چسبندگی و فیبروز و در نتیجه سفتی و درد میشود که بعد از گذر زمان (چند ماه) از بین میرود. در ضمن احتیاجی به ماساژ نیست، فقط توصیه میکنم گاهی از کمپرس گرم استفاده کنید. حتماً مراقب باشید که کمپرس، داغ نباشد. از آن جایی که این ناحیه… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر ببخشید پسر من 9ساله هست به خار تورم کنار گوش سونو و ام آر آی انجام شدو مشخص شد توده به اندازه 33/20هست ولی به قسمت های دیگه سرایت نکرده و دردی هم نداره ولی دکتر میگه باید عمل بشه باتوجه به اندازه و علایم که گفتم به عصب صورت آسیب میرسه بعد از عمل ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام. با توجه به اینکه توده کنار گوش فرزندتان حدود ۳۳ در ۲۰ میلیمتر است و در تصویربرداری انتشار به نواحی دیگر نداشته، احتمال خوشخیم بودن آن بیشتر است، اما برای تشخیص قطعی معمولاً جراحی و بررسی پاتولوژی لازم است؛ از آنجا که عصب صورت از داخل غده پاروتید عبور میکند، در این نوع جراحی دقت زیادی برای حفظ عصب انجام میشود و در صورت انجام توسط جراح باتجربه، آسیب دائمی نادر است، هرچند ممکن است بهطور موقت ضعف خفیف عضلات صورت ایجاد شود که اغلب طی چند هفته تا چند ماه بهبود مییابد، بنابراین انتخاب جراح مجرب و انجام… ادامهمطلب
سلام
من تازه متوجه شدم تو صورتم نزدیک لاله گوش یه توده سفت اندازه نخود متورم شده و دست میزنم درد میکنه
سلام. توده سفت و دردناک کنار لاله گوش که تازه ایجاد شده، در بیشتر موارد به دلیل التهاب یا عفونت غدد لنفاوی اطراف گوش یا گاهی التهاب غده بزاقی ایجاد میشود، بهویژه اگر اخیراً سرماخوردگی، گلودرد، جوش یا عفونت پوستی داشتهاید؛ دردناک بودن آن معمولاً نشانه التهابی بودن است و اغلب طی چند روز تا یکی دو هفته کوچکتر میشود، اما در این مدت نباید آن را فشار دهید یا دستکاری کنید، و اگر بیش از دو تا سه هفته باقی ماند، بزرگتر شد، خیلی سفت و ثابت شد، همراه تب یا قرمزی پوست بود، لازم است برای معاینه حضوری… ادامهمطلب
سلام من ۷سال پیش توده ی پاروتید عمل کردم از دیروز متوجه شدم پشت گوشم یه دونه اندازه نخود در اومده. خانوم دکتر من اومدم تهران پیش خودتون عملم کردین نمونه هم گرفتین خوش خیم بود
سلام. با توجه به اینکه ۷ سال پیش توده پاروتید شما بهطور کامل جراحی شده و نمونهبرداری خوشخیم بوده، دونهای که بهتازگی و ناگهانی پشت گوش به اندازه نخود ایجاد شده، بهاحتمال زیاد غده لنفاوی واکنشی است و نه عود توده پاروتید. این غدد معمولاً در اثر التهاب خفیف گوش، پوست سر، گلو یا حتی یک سرماخوردگی ساده بزرگ میشوند و اغلب گذرا هستند. اگر این دونه متحرک باشد، درد یا حساسیت خفیف داشته باشد و طی ۱–۲ هفته کوچکتر شود جای نگرانی ندارد و نیاز به اقدام فوری نیست. فقط دستکاری یا ماساژ ندهید و تحت نظر بگیرید؛ اما… ادامهمطلب
بابت توضیحاتتون ممنون خانم دکتر مهربونم
سلام الان دوهفته از عمل پاروتید من گذشته بی حسی خیلی کمتر شد بزاق دیگه نمیاد و بخیها کامل جوش خورده ولی جایی که عمل شده خیلی سفده مثل سنگ میمونه آیا خطرناکه خانم دکتر یان و نمونه برداری از توده قبل عمل خوش خیم بود ایا امکان برگشت هست یا ن ممنونم میشم جواب بدید❤️❤️❤️
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، در دو هفته بعد از جراحی پاروتید سفت بودن محل عمل و حس «مثل سنگ بودن» کاملاً شایع و معمولاً طبیعی است. این سفتی اغلب به دلیل تورم باقیمانده، تجمع بافت فیبروتیک (سفتی ترمیمی)، لخته خون کوچک قدیمی یا روند طبیعی ترمیم زخم ایجاد میشود و معمولاً طی چند هفته تا چند ماه بهتدریج نرمتر میشود. کاهش بیحسی و قطع ترشح بزاق از نشانههای خوب ترمیم هستند. از آنجایی که نمونهبرداری قبل از عمل خوشخیم بوده و جراحی انجام شده، احتمال برگشت توده بسیار کم است، بهخصوص در این بازه زمانی کوتاه. عود… ادامهمطلب
چقد خوبید شما همین که وقت میزارید و بدون چشم داشت جواب مارو میدید دنیایی واسمون ارزش داره❤️دعا میکنم خدا امسال شمارو سال های زیادی واسه کشورمون حفظ کنه
ممنون. خدا به همه عزیزان سلامتی بده.
سلام خسته نباشید من پنجم اذر عمل پاراتید انجام دادم، سمت چپ جواب پاتولوژی مبنی بر التهاب بود، الان بی حسی در سمت چپ لاله گوش، و اطراف گوش دارم، ایا درست میشه؟ دهانم هم کج میشه، چقدر زمان میبره درست بشه؟ یک حالت رعشه و لرزش دارم، گفتن افت کلسیمه، کلسیم خوردم نرماله، ولی همچنان رعشه و لرزش بدن مخصوصا فک دارم، ایا ب گوشم مربوطه؟ هنگام خارج کردن درن ی بافتی از محل درن خارج شد شکل رگ، وقتی با پنس میکشیدن بیارنش بیرون، بالای لاله ی گوشم انگار لای منگنه بود و جیغ میزدم، اون بافت رو… ادامهمطلب
سلام، سلامت باشید. بعد از جراحی پاروتید بیحسی لاله گوش و اطراف آن شایع است و معمولاً بهدلیل درگیری عصب حسی بوده و اغلب طی چند ماه تا یک سال بهتدریج بهبود مییابد. کجی دهان معمولاً ناشی از ضعف موقت شاخههای عصب صورت است و اگر عصب قطع نشده باشد، طی هفتهها تا چند ماه بهتر میشود. درد بالای گوش و محل درن میتواند بهعلت تحریک عصبی یا اسکار موضعی باشد و اگر ماندگار یا رو به تشدید است نیاز به معاینه دارد. لرزش فک و بدن با کلسیم نرمال معمولاً ارتباط مستقیمی با گوش ندارد و میتواند ناشی از… ادامهمطلب
یکدنیا ممنون، ممنون بابت پاسخگویی جز ب جز🙏🏻🙏🏻🌹🌹🌹
دقیقا منم مثل شما بعد عمل تاری دید و و چشمم خیلی میسوزه
واینکه لاله گوشم بشدت ورم کرده و از پاین لاله گوش آب سفید بیرون میاد
سلام. علائمی که شما بعد از جراحی پاروتید ذکر کردهاید، از جمله ورم لاله گوش، ترشح مایع سفیدرنگ از زیر لاله گوش، سوزش چشم و تاری دید میتواند بعد از این عمل رخ دهد، اما همگی نیاز به بررسی حضوری دارند. ورم لاله گوش معمولاً بهدلیل التهاب، تجمع مایع لنفی یا تحریک عصب حسی است و در برخی موارد ترشح سفید میتواند نشانه سروما، ترشح غدد بزاقی از مسیر درن یا عفونت موضعی باشد که حتماً باید توسط جراح معاینه شود. سوزش چشم و تاری دید میتواند بهعلت ضعف موقت شاخههای عصب صورت و بسته نشدن کامل پلک ایجاد شود… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر من همسرم دو هفته س که پاردتیدش رد جراحی کرده یه توده ادنوما پلیومورفیک داشت الان سه شبه تو ناحیه جراحیش دقیقا توحفره زیر گوشش یه چیز گرد برآمده درآورده ک با غذا خوردن بزرگتر میشه و احساس فشار توش داره…چیز نگرانکننده ایه؟لازمه باز ببرمش پیش جراحش و پیگیری کنه؟ اخه ما در روستا هستیم
سلام. با توجه به توضیحاتی که ارائه فرمودید، بروز یک برجستگی گرد در ناحیه جراحی پاروتید، بهویژه زمانی که هنگام غذا خوردن بزرگتر میشود و احساس فشار ایجاد میکند، میتواند ناشی از تجمع مایع، ترشح غده بزاقی یا ایجاد یک سروما باشد. این وضعیت معمولاً خطر فوری ایجاد نمیکند، اما نیازمند ارزیابی مستقیم جراح است تا با معاینه و در صورت لزوم انجام سونوگرافی، علت دقیق مشخص و درمان مناسب انجام شود. توصیه میشود در اولین فرصت امکانپذیر، همسرتان برای بررسی حضوری به جراح معالج مراجعه کند تا از هرگونه عارضه احتمالی پیشگیری شود.
سلام خانم دکتر من ۳هفته س که جراحی پاروتید انجام دادم منتها کاهش شنوایی شدید دارم و خیلی نگرانم گوشمم بی حس ممکن بفرمایین این کاهش شنوایی موقت یا دایمی؟
سلام. بعد از جراحی پاروتید، کاهش شنوایی و بیحسی اطراف گوش میتواند اتفاق بیفتد و در اغلب موارد موقتی است. علتش معمولاً التهاب و ورم بافتهای اطراف مجرای گوش، تجمع مایع در گوش میانی یا بیحسی عصبی در محدوده عمل است؛ چون عصبهای حسی این ناحیه سطحی و حساس هستند و طی جراحی تحت کشش یا تحریک قرار میگیرند. این مشکلات معمولاً طی چند هفته تا چند ماه بهتدریج برطرف میشوند. کاهش شنوایی دائمی بعد از جراحی پاروتید نادر است، مگر اینکه مشکلی مستقل از عمل وجود داشته باشد. اگر شنوایی شما از زمان جراحی تا امروز هیچ بهبودی نداشته… ادامهمطلب
بی نهایت ممنونم از وقتی که میزارین🌹
تشکر فراوان از خانم دکتر سعیدی اطلاعاتی ک در اختیار ما گذاشتین بسیار کامل و با ارزش بودن
عرض سلام و احترام بنده حدودا ۴۵ روز است کیست پاروتید در پایین گوشم دارم. طبق سونوگرافی، کیست مایع و بدون اجزای سالید به اندازه ۱۹*۸ میلیمتر است. سی تی اسکن گردن با تزریق و بدون تزریق هم شده ام و در آن اندازه غدد لنفاوی نرمال است و هیچ توده یا مورد غیرعادی در گزارش اسکن نیست. در طول این ۴۵ روز هم که متوجه تورم شده ام، اندازه آن بزرگتر نشده است و تغییری نداشته است. و اوایل آنتی بیوتیک هم مصرف کرده ام و تاثیری نداشت. با توجه به موارد بالا، لطفا بفرمایید بهتر است جراحی انجام… ادامهمطلب
سلام. با توجه به توضیحات این کیست معمولاً خوشخیم (مانند کیست شاخهای یا رتنشن ساده) است و در اکثر موارد نیاز به جراحی فوری ندارد؛ گزینه اول پایش دورهای (سونوگرافی هر ۳-۶ ماه در سال اول، سپس سالانه) است تا رشد یا تغییر مشخصه بررسی شود. جراحی (پاروتیدکتومی سطحی یا تخلیه کیست) تنها در موارد زیر توصیه میشود: رشد سریع، عفونت مکرر، درد شدید، مشکلات زیبایی یا بلع، یا شک به بدخیمی (که در شما بعید است). پیشنهاد میکنم حضورا با معاینه دقیق و احتمالاً FNA (نمونهبرداری سوزنی) در صورت صلاحدید، تصمیم نهایی گرفته شود؛ در حال حاضر، اگر علامتی… ادامهمطلب
ممنون از پاسخ کاملتون. با توجه به اندازه کیست، اینکه بعضی روزها و در بعضی ساعات احساس پر بودن گوشهایم هست از این کیست میباشد؟
احساس پر بودن گاهبهگاه گوشها مستقیماً از کیست پاروتید ۱۹×۸ میلیمتری نیست، زیرا این کیست کوچک و مایعدار در غده بزاقی پایین گوش قرار دارد و فشار به لوله استاش یا گوش میانی وارد نمیکند؛ علت محتملتر احتقان لوله استاش به دلیل آلرژی، سینوزیت یا تغییرات فشار هوا، یا تنش عضلانی گردن ناشی از استرس و وضعیت بد خواب است؛ برای تسکین، شستشوی بینی با سرم را دو بار در روز ادامه دهید، آدامس بجوید یا مانور والسالوا ملایم (بینی بسته، فوت آرام) انجام دهید و سر را ۳۰ درجه بالا نگه دارید هنگام خواب؛ اگر کیپ شدن مداوم شد… ادامهمطلب
سلام خانم دکتر من دوماه پیش عمل پاروتید انجام دادم الان بخاطر ضعف انگشتان دستم به دکتر مراجعه کردم دکتر گفت دستت دچار آتروفی شده آبا این بخاطر عمل میتونه باشه؟؟؟
سلام. بهطور کلی، عمل غده پاروتید (بزاقی) در ناحیه صورت انجام میشود و اعصاب اصلی درگیر در آن، شاخههای عصب فاسیال (عصب حرکتی صورت) هستند، نه اعصاب حرکتی مربوط به دست. بنابراین، آتروفی یا ضعف عضلات دست معمولاً ارتباط مستقیمی با جراحی پاروتید ندارد. با این حال، اگر در زمان جراحی یا بعد از آن بیحرکتی طولانی، تزریق دارو، یا آسیب به گردن و شانه رخ داده باشد، ممکن است فشار یا آسیب به شبکه عصبی گردنی یا بازویی وارد شده باشد که باعث ضعف دست شده است. توصیه میشود برای بررسی دقیقتر علت آتروفی، نوار عصب و عضله (EMG/NCV)… ادامهمطلب
ممنون از پاسختون