جراحی غده پاروتید (پاروتیدکتومی)

سلام، سلامت باشید. اشک‌ریزش و بسته نشدن کامل چشم پس از درگیری عصب صورت نیاز به رسیدگی دارد، چون اگر چشم به‌خوبی بسته نشود، ممکن است قرنیه آسیب ببیند. تا زمان مراجعه، حتماً از قطره اشک مصنوعی و در صورت توصیه پزشک از پماد چشمی و بستن یا محافظت از چشم هنگام خواب استفاده شود. در مورد آقای دکتر، من شناخت و ارزیابی شخصی از ایشان ندارم و نمی‌توانم درباره کیفیت کارشان اظهار نظر کنم.

سلام. اگر کلینیک مجهز، دارای مجوز، اتاق عمل استاندارد، تیم بیهوشی و امکانات لازم برای مدیریت شرایط اورژانسی باشد، انجام پاروتیدکتومی در آن لزوماً مشکلی ندارد و بسیاری از جراحان باتجربه این عمل را در کلینیک انجام می‌دهند. با این حال، چون جراحی پاروتید یک عمل حساس با احتمال درگیری عصب صورت و گاهی نیاز به مراقبت پس از عمل است، بعضی جراحان ترجیح می‌دهند آن را در بیمارستان انجام دهند تا در صورت نیاز بیمار یک شب تحت نظر بماند. بنابراین مهم‌تر از محل جراحی، تجربه جراح در انجام جراحی‌های پاروتید و مجهز بودن مرکز درمانی است.

سلام. متأسفانه بدون مشاهده تصاویر MRI و گزارش کامل رادیولوژی نمی‌توان درباره وجود یا عدم وجود علائم بدخیمی اظهار نظر دقیقی کرد. درد لاله گوش یا حساسیت هنگام لمس لزوماً به معنی بدخیمی نیست و می‌تواند به علت تغییرات ناشی از جراحی‌های قبلی، اسکار، التهاب یا فشار توده بر بافت‌های اطراف باشد. توصیه می‌کنم گزارش MRI همراه با معاینه حضوری بررسی شود تا بر اساس محل توده، ویژگی‌های تصویربرداری و روند رشد آن بتوان درباره خوش‌خیم یا بدخیم بودن احتمالی نظر داد.

سلام. آدنوم پلئومورفیک معمولاً یک تومور خوش‌خیم غدد بزاقی است، اما اگر در حال بزرگ شدن باشد، در بسیاری از موارد جراحان تمایل دارند قبل از بزرگ‌تر شدن بیشتر یا ایجاد تغییرات نامطلوب آن را خارج کنند. به طور کلی توصیه به صبر کردن تا زمانی که «بدخیم شود» رویکرد رایجی نیست و معمولاً توصیه نمی‌شود صرفاً منتظر بمانیم تا بدخیم شود. تصمیم به جراحی به عواملی مانند اندازه توده، محل آن، سرعت رشد و نزدیکی به عصب صورت بستگی دارد. درست است که جراحی پاروتید خطر آسیب به عصب صورت را دارد، اما در بسیاری از موارد توسط جراح… ادامه‌مطلب

سلام، ممنون. با توجه به توضیحی که داده‌اید، وجود یک برجستگی سفت و کمی دردناک در ناحیه زیر گوش و نزدیک زاویه فک که تازه متوجه آن شده‌اید، در بسیاری از موارد می‌تواند مربوط به لنف‌نود واکنشی (غده لنفاوی)، التهاب خفیف غدد بزاقی یا بافت‌های اطراف باشد و لزوماً نشانه یک مشکل خطرناک نیست. اینکه درد فقط هنگام فشار دادن ایجاد می‌شود، پوست روی آن طبیعی است و در حالت عادی علامتی ندارید، بیشتر به نفع یک فرآیند التهابی یا خوش‌خیم است. با این حال، اگر این برجستگی طی چند هفته برطرف نشد، بزرگ‌تر شد، بسیار سفت و ثابت شد،… ادامه‌مطلب

سلام، سلامت باشید. بدخیمی غده پاروتید (سرطانی شدن غده بزاقی کنار گوش) به‌طور قطعی به معنی کشنده بودن نیست، اما یک طیف بیماری است و شدت آن به نوع تومور، میزان پیشرفت، درگیری غدد لنفاوی و متاستاز (انتشار) بستگی دارد. بعضی از انواع سرطان‌های پاروتید رفتار آهسته و قابل درمان دارند و با جراحی و در صورت نیاز رادیوتراپی یا شیمی‌درمانی کنترل یا حتی درمان کامل می‌شوند، در حالی که برخی انواع تهاجمی‌تر هستند و اگر دیر تشخیص داده شوند می‌توانند خطرناک باشند. اینکه تومور پاروتید شما چند بار جراحی، شیمی‌درمانی و رادیوتراپی شده و دوباره برگشته یعنی بیماری از… ادامه‌مطلب

سلام. غده پاروتید (بناگوشی) حتی اگر خوش‌خیم باشد، چون در یک فضای محدود قرار گرفته و درگیر اعصاب بسیار حساس صورت است، روند رشد تدریجی دارد؛ بنابراین اگر جراحی نشود، توده به مرور بزرگ‌تر شده و می‌تواند باعث تغییر شکل و برجستگی واضح در صورت شود، به عصب صورت فشار بیاورد (که ریسک فلج صورت را افزایش می‌دهد) و یا به مرور به دلیل فشار بر بافت‌های اطراف، باعث ایجاد درد، سختی در باز کردن دهان یا در موارد نادر، تغییرات احتمالی در ماهیت خوش‌خیم آن شود. جراحی در ابعاد کوچک‌تر (مثل ۱.۵ سانت) معمولاً ریسک بسیار کمتری برای عصب… ادامه‌مطلب

سلام. ایجاد برجستگی در محل عمل غده بزاقی (پاروتید) و احساس طعم شوری در دهان، دو نشانه مهم هستند که معمولاً به یکی از سه دلیل زیر رخ می‌دهند: اول، «فیستول بزاقی» که در آن مجرای غده به طور کامل بسته نشده و بزاق به جای خروج به دهان، زیر پوست نشت می‌کند؛ دوم، «سرسل» (Serocele) یا تجمع مایع لنفاوی و بزاقی در فضای باقی‌مانده پس از جراحی؛ و سوم، عفونت محدود یا التهاب بافت‌های عمقی در محل جراحی. احساس طعم شوری در دهان نیز نشانه نشت بزاق به درون فضای دهان است که مستقیماً به محل جراحی مرتبط است.… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به اینکه عفونت خون رفع شده، علائم حیاتی او عادی است و اشتها و سطح انرژی‌اش خوب است، این نشانه‌های مثبتی هستند. با این حال، ورم و سفتی در محل جراحی غده زیر گوش که باعث محدودیت حرکت گردن شده، نیاز به توجه دارد. اینکه پس از جراحی، ورم و سفتی وجود داشته باشد، تا حدی طبیعی است، اما شدت آن و تأثیرش بر حرکت گردن باید توسط پزشک جراح ارزیابی شود. از آنجایی که جواب نهایی آزمایش یک ماه یا بیشتر طول می‌کشد، بهتر است در مورد میزان ورم و سفتی با پزشک جراح مشورت کنید… ادامه‌مطلب

سلام، روز بخیر. بله شما می‌توانید از طریق راه‌های درج شده در صفحه تماس اطلاعات لازم را برای ما ارسا کنید.

سلام. این حالت بسته به وسعت جراحی، ممکن است اتفاق بیافتد. حتماً با پزشکتان مشورت کنید تا در صورت نیاز درمان لازم را ارائه دهند.

سلام، ممنون. اگر عصب صورت که مسئولیت حرکت ماهیچه‌ها را به عهده دارد کاملاً حفظ شده باشد علائم شما کاملاً بهبود پیدا می‌کنند. تورم تا مدتی ممکن است باقی بماند. حتی گاهی اوقات تا یک ماه دو سمت صورت با هم حالت غیرقرینگی پیدا می‌کنند. درباره همزمان نزدن پلک‌ها تنها چیزی که اهمیت دارد فقط این است که هنگام پلک زدن چشم کاملاً بسته شود.

سلام. با توجه به اینکه توده کنار گوش فرزندتان حدود ۳۳ در ۲۰ میلی‌متر است و در تصویربرداری انتشار به نواحی دیگر نداشته، احتمال خوش‌خیم بودن آن بیشتر است، اما برای تشخیص قطعی معمولاً جراحی و بررسی پاتولوژی لازم است؛ از آنجا که عصب صورت از داخل غده پاروتید عبور می‌کند، در این نوع جراحی دقت زیادی برای حفظ عصب انجام می‌شود و در صورت انجام توسط جراح با‌تجربه، آسیب دائمی نادر است، هرچند ممکن است به‌طور موقت ضعف خفیف عضلات صورت ایجاد شود که اغلب طی چند هفته تا چند ماه بهبود می‌یابد، بنابراین انتخاب جراح مجرب و انجام… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به اینکه ۷ سال پیش توده پاروتید شما به‌طور کامل جراحی شده و نمونه‌برداری خوش‌خیم بوده، دونه‌ای که به‌تازگی و ناگهانی پشت گوش به اندازه نخود ایجاد شده، به‌احتمال زیاد غده لنفاوی واکنشی است و نه عود توده پاروتید. این غدد معمولاً در اثر التهاب خفیف گوش، پوست سر، گلو یا حتی یک سرماخوردگی ساده بزرگ می‌شوند و اغلب گذرا هستند. اگر این دونه متحرک باشد، درد یا حساسیت خفیف داشته باشد و طی ۱–۲ هفته کوچک‌تر شود جای نگرانی ندارد و نیاز به اقدام فوری نیست. فقط دستکاری یا ماساژ ندهید و تحت نظر بگیرید؛ اما… ادامه‌مطلب

سلام. بعد از جراحی پاروتید، کاهش شنوایی و بی‌حسی اطراف گوش می‌تواند اتفاق بیفتد و در اغلب موارد موقتی است. علتش معمولاً التهاب و ورم بافت‌های اطراف مجرای گوش، تجمع مایع در گوش میانی یا بی‌حسی عصبی در محدوده عمل است؛ چون عصب‌های حسی این ناحیه سطحی و حساس هستند و طی جراحی تحت کشش یا تحریک قرار می‌گیرند. این مشکلات معمولاً طی چند هفته تا چند ماه به‌تدریج برطرف می‌شوند. کاهش شنوایی دائمی بعد از جراحی پاروتید نادر است، مگر اینکه مشکلی مستقل از عمل وجود داشته باشد. اگر شنوایی شما از زمان جراحی تا امروز هیچ بهبودی نداشته… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به توضیحات این کیست معمولاً خوش‌خیم (مانند کیست شاخه‌ای یا رتنشن ساده) است و در اکثر موارد نیاز به جراحی فوری ندارد؛ گزینه اول پایش دوره‌ای (سونوگرافی هر ۳-۶ ماه در سال اول، سپس سالانه) است تا رشد یا تغییر مشخصه بررسی شود. جراحی (پاروتیدکتومی سطحی یا تخلیه کیست) تنها در موارد زیر توصیه می‌شود: رشد سریع، عفونت مکرر، درد شدید، مشکلات زیبایی یا بلع، یا شک به بدخیمی (که در شما بعید است). پیشنهاد می‌کنم حضورا با معاینه دقیق و احتمالاً FNA (نمونه‌برداری سوزنی) در صورت صلاحدید، تصمیم نهایی گرفته شود؛ در حال حاضر، اگر علامتی… ادامه‌مطلب