جراحی شاخک بینی(سپتوپلاستی با برداشتن شاخک های بینی)
آیا میدانید در بینی شما فیلترهای داخلی تعبیه شده است؟ در داخل بینی سه جفت ساختار گوشتی وجود دارد که به فیلتر کردن، گرم شدن و افزودن رطوبت به هوای تنفسی شما کمک میکنند. به این ساختارها، شاخکهای بینی گفته میشود. شاخک های بینی سالم به تنظیم دما و سطح رطوبت داخل بینی کمک میکند؛اما اگر این شاخکها متورم، بزرگ یا جابجا شوند، منجر به انسداد بینی و در نتیجه دشوار شدن تنفس میشوند. در این مقاله به بررسی عمل شاخک بینی میپردازیم اما قبل از آن نگاهی یه علل بزرگ شدن شاخکهای بینی میاندازیم.
دلایل بزرگی شاخکهای بینی
اکثر افراد هر از چند گاهی با مشکلاتی در شاخکهای بینی خود روبرو میشوند. این مشکل معمولاً خود به خود یا با دارو برطرف میشوند. برخی از دلایل متداول و برگشتپذیر بزرگ شدن شاخکهای بینی عبارتند از:
- آلرژی
- استرس
- داروها
- عفونتها
- تغییرات هوا
- تغییرات هورمونی
اما گاهی اوقات بزرگ شدن یا جابهجایی شاخک های بینی به راحتی قابل برگشت نیستند و ممکن است به کوچک کردن شاخکهای بینی نیاز شود، مانند:
- عفونتهای مزمن
- آلرژی شدید
- مشکلات آناتومیکی بینی
کوچک کردن شاخک های بینی معمولاً برای کسانی که تحت عمل سپتوپلاستی قرار میگیرند، توصیه میشود. انحراف تیغه بینی، تغییر مکان استخوان و غضروف بین دو سوراخ بینی است که منجر به فشردهسازی شاخکهای بینی و مشکل تنفسی میشود. در نتیجه اصلاح شاخک های بینی با عمل شاخک بینی میتواند به باز شدن مجاری تنفسی فردی که عمل سپتوپلاستی انجام داده است، کمک کند.
عمل شاخک بینی چگونه انجام میشود؟
روشهای مختلفی برای اصلاح کردن شاخک های بینی وجود دارد:
سوزاندن، کوبلیشن و کوچک کردن با فرکانس رادیویی
در بعضی موارد، پزشکان جراحیهایی را توصیه میکنند که بدون از بین بردن استخوان یا بافت زیرین، شاخکها را کوچک میکند. برای انجام این کار، جراح از طریق یک وسیله سوزنی مانند با استفاده از گرما یا امواج انرژی شاخکها را گرم میکند که این امر باعث تشکیل بافت التیامی میشود و اندازه شاخکها را کاهش میدهد.
این روشها در دسته سوزاندن، کوبلیشن و کوچک کردن با فرکانس رادیویی قرار میگیرند که معمولاً انجام آنها حدود 10 دقیقه طول میکشد و میتوان آنها را تحت بیحسی موضعی در مطب جراح انجام داد. در این روشها بیحسی موضعی با استفاده از سوزن به بافتهای بینی تزریق میشود. این روشها معمولاً به آمادهسازی خاصی نیاز ندارند و اغلب در مواردی که میزان بزرگ شدن شاخکها ناچیز است، استفاده میشوند.
عمل شاخک بینی
در موارد دیگر، پزشک ممکن است توصیه کند که قسمتهایی از شاخکها را با جراحی خارج کند. این روشها معمولاً در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی از طریق استنشاق یا با تزریق داروی بیهوشی انجام میشود. شب قبل از عمل، از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید. همچنین باید از مصرف داروهای حاوی آسپرین یا ایبوپروفن به مدت دو هفته قبل از عمل شاخک بینی به منظور به حداقل رساندن خطر خونریزی بپرهیزید.Septoplasty with Turbinate Reduction
در حین جراحی، جراح شاخکها را برش میدهد تا از طریق برداشتن استخوانهای زیر آن، اندازه شاخکها را کوچک کند. جراح همچنین ممکن است از یک وسیله دستی کوچک استفاده کنند تا به وسیله آن بخشی از بافت اطراف شاخک های بینی را بتراشد و حفره بینی را بیشتر باز کند. برداشتن استخوان یا بافت زیرین اطراف شاخکها از طریق جراحی شاخک بینی معمولاً برای موارد حاد بزرگ شدن شاخکهای بینی و اغلب در حین سپتوپلاستی انجام میشود.
چه کسی واجد شرایط جراحی کوچک کردن شاخک های بینی است؟
برای کوچک کردن شاخک های بینی فرد باید بالای 15 سال و دارای علائم زیر باشد:
- خشکی دهان
- انسداد بینی
- سردرد
- خرناس
- سینوزیت
- عفونت
- خون دماغ
- استرس
- تغییرات هورمونی
هزینه عمل شاخک بینی
هزینه جراحی اصلاح شاخک های بینی با دکتر سعیدی پس از انجام مشاوره و معاینه بینی و انجام آزمایشات تعیین میشود. همچنین، هزینه عمل کوچک کردن شاخک های بینی به میزان بزرگی شاخکهای بینی، همزمان بودن عمل با دیگر عملهای بینی مانند اصلاح تیغه بینی و … بستگی دارد. شما میتوانید برای مشاوره رایگان و دریافت اطلاعات درباره هزینه جراحی کوچک کردن شاخک های بینی با مطب دکتر معصومه سعیدی تماس بگیرید.
دوران نقاهت بعد از کوچک کردن شاخک های بینی
زمان بهبودی برای هر نوع روش کوچک کردن شاخکهای بینی، متفاوت است. در روش اول، بهبودی معمولاً سریع همراه با درد اندک است. در طی سه هفته انتظار میرود بافت التیامی جدید در بینی به طور کامل بهبود یابد. در روش دوم عمل شاخک بینی، بهبودی سه تا شش ماه طول میکشد و تا یک هفته پس از جراحی ممکن است لازم باشد سوراخهای بینی خود را با گاز استریل پانسمان کنید تا بافتها در جای خود قرار بگیرند. با گذشت زمان، بافتهای بینی در جای خود بهبود مییابند.
پس از جراحی ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- ناراحتی یا درد
- گرفتگی سر
- تورم بینی و همچنین اطراف چشم، گونه یا لب بالایی
- بیحسی در نوک بینی، لثهها یا لب بالا
- کبودی در اطراف بینی و چشم
برای تسکین این علائم، پزشک احتمالاً موارد زیر را تجویز میکند:
- داروهای ضد درد مانند داروهای ترکیبی هیدروکودون بی ریترات، استامینوفن (Lortab) و اکسی کدون، استامینوفن (Percocet)
- اسپری نمکی بینی
- استفاده از وازلین در اطراف سوراخهای بینی
- استفاده از دستگاه بخور سرد
همچنین ممکن است پزشک توصیه کند از موارد زیر خودداری کنید:
- تمرینهای سنگین
- محکم جویدن
- لبخند زدن
- زیاد صحبت کردن
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپیرین (بوفرین) ، ناپروکسن (Aleve) و ایبوپروفن (Advil Motrin IB)
بیشتر افراد حدود سه هفته بعد از عمل شاخک بینی به روال عادی خود برمیگردند. در صورت مشاهده این علائم با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستان مراجعه کنید:
- خونریزی بدون وقفه
- درد جدید یا شدیدتر
- مشکل تنفسی شدید
- از هوش رفتن
- سرفه خونی
- درد ناگهانی قفسه سینه و تنگی نفس
- علائم عفونت مانند تب، قرمز شدن، درد، یا تخلیه چرک
خطرات و عوارض کوچک کردن شاخک های بینی
عمل شاخک بینی جراحی نسبتاً ایمن و کم خطری است به ویژه اگر توسط یه پزشک مجرب و دارای بورد تخصصی انجام شود. با این حال، این جراحی مانند هر عمل جراحی دیگری دارای عوارض و خطرات بالقوهای است که شامل موارد زیر است.
عوارض عمومی بعد از عمل شاخک بینی
- درد
- خونریزی
- عفونت محل جراحی (زخم)
- لخته شدن خون در پا
- لخته شدن خون در ریه
عوارض مختص جراحی شاخک بینی
- متصل شدن شاخکها به تیغه بینی به دلیل بافت التیامی
- دلمه بستن در بینی
- افزایش ترشحات بینی
- رینیت آتروفیک در صورت برداشته شدن بافت بیش از حد
- سندرم شوک سمی (عفونت در جریان خون)
- آسیب به مجرای اشک
چرا جراحی کوچک کردن شاخکهای بینی با دکتر سعیدی؟
دکتر معصومه سعیدی دارای بورد تخصصی جراحی گوش، حلق و بینی است و بیش از 12 سال سابقه انجام انواع جراحیهای گوش، حلق و بینی و سر و گردن و بیش از 5000 عمل جراحی را در کارنامه خود دارد. وی با کسب رتبه نخست آزمون ورودی فلوشیپ دوره فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی موفق به گذراندن این دوره شد و در سن 33 سالگی موفق به دریافت عنوان استادیاری در همین رشته در دانشگاه بقیه الله شد.
دکتر سعیدی همچنین برای به روز کردن دانش خود و همگام شدن با جدیدترین متدها و یافتهها در حوزه جراحیهای گوش و حلق و بینی، دورههای تخصصی متعددی را در کشورهایی مانند فرانسه، آلمان، پرتغال، کره جنوبی و مالزی گذرانده است.
سوالات پرتکرار عمل شاخک بینی
- جراحی شاخک بینی(سپتوپلاستی با کاهش حجم) چقدر دردناک است؟ عمل سپتوپلاستی با برداشتن شاخک های بینی با درد خفیف تا متوسطی همراه بوده که بسیاری از بیماران آن را با درد ناشی از عفونت سینوسی مشابه می دانند.
- آیا شکل ظاهری بینی بعد از عمل شاخک بینی تغییر می کند؟ شکل کلی و ظاهری بینی پس از جراحی شاخک بینی به هیچ وجه تغییر نمی کند اما اگر این جراحی همراه با سپتوپلاستی باشد، سبب ایجاد تغییراتی در شکل ظاهری بینی خواهد شد.
من هفت ماه بینیمو عمل کردم شاخکای بینیم متورم شدن دکتر بهم قرص پردنیزولون داده بمدت یک ماه مصرف کنم بهتر شده ولی میخواستم بدونم بعد قطع دارو ممکن دوباره برگرده بحالن قبل؟
سلام. تورم شاخک بینی (هیپرتروفی کونکای) پس از عمل میتواند به دلایل مختلفی مثل التهاب مزمن، آلرژی، عفونت یا بازسازی بافت رخ دهد. پردنیزولون التهاب را سریع کم میکند و در بسیاری بیماران بهبودی موقت یا قابلتوجه ایجاد میکند، اما در صورت باقیماندن عامل زمینهای (مثل آلرژی یا رینیت مزمن) احتمال بازگشت تورم بعد از قطع دارو وجود دارد. برای کاهش احتمال عود باید علت زمینهای را همزمان کنترل کرد: پیگیری آلرژی (تست و اجتناب یا حساسیتزدایی)، استفاده منظم از اسپری استروئیدی موضعی بینی با دوز مناسب و فواصل طولانیمدت، شستوشوی بینی با سالین، و کنترل عفونتهای سینوسی در صورت… ادامهمطلب
با سلام و عرض ادب فراوان خدمت خانم دکتر عزیز ، خانم دکتر سعیدی من دختر ۲۸ ساله ام سال ۱۴۰۲ بهمن ماه جراحی بینی کردم و مشکل شاخک داشتم الان بعد از جراحی باز هم مشکل شدید تنفسی دارم و عکس سی تی اسکن از بینی رو بگیرم بیام خدمت شما … با دیدن عکس و معاینه حضوری میشه باز این پروسه رو بدون جرراحی باز این شاخکهای بینی من رو درمان بفرمایید خیلی خسته شدم واقعا😢😞🙏🌺
سلام. با توجه به توضیحات شما، به نظر میرسد که شاخکهای بینی (توربینتها) هنوز دچار تورم یا بزرگشدگی هستند و این مسئله باعث ادامهی گرفتگی و مشکل تنفسی شما شده است. در بسیاری از موارد، اگر ساختار بینی پس از جراحی قبلی سالم باشد و انحراف جدید یا چسبندگی داخلی ایجاد نشده باشد، میتوان با درمانهای غیرجراحی مثل اسپریهای ضد التهاب، لیزر یا روشهای دیگر اندازه شاخکها را کاهش داد و تنفس را بهبود بخشید. اما برای تصمیم قطعی، حتماً لازم است سیتیاسکن سینوس و معاینه داخل بینی انجام شود تا مشخص شود مشکل از شاخکهاست یا از تیغه بینی… ادامهمطلب
سلام وقت بخیر خسته نباشید ببخشید من به شدت تو دماغی حرف میزنم رفتم دکتر گوش حلق وبینی دکتر برام سی تی اسکن نوشت بعد تشخیص دادن که بزرگی شاخک بینی دارم باید عمل بشه و اینکه آندوسکوپی سینوس ها امکان داره بعد عمل دو دماغی حرف زدن من بر طرف بشه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، وقت شما هم بخیر. تودماغی صحبت کردن معمولاً بهدلیل گرفتگی مسیر عبور هوا از بینی ایجاد میشود. وقتی شاخکهای بینی بزرگ باشند یا راه هوایی بینی تنگ شود، صدا بهدرستی از بینی عبور نمیکند و حالت خفه یا بسته پیدا میکند. اگر در سیتیاسکن مشخص شده که بزرگی شاخکها علت اصلی این مشکل است، جراحی اصلاح شاخکها (و در صورت نیاز آندوسکوپی سینوسها) معمولاً باعث باز شدن مسیر تنفس و بهبود صدای تودماغی میشود. با این حال، در برخی موارد ممکن است علاوه بر بینی، مشکلاتی مثل اختلال در کام نرم یا عادتهای گفتاری هم نقش داشته باشند؛ بنابراین… ادامهمطلب
سلام عرض ادب و احترام ، بنده سالهای طولانی دچار الرژی فصلی بودم که با مصرف انتی هیستامین رفع میشد ،ولی حدود ۷ ماه پیش تنفس از طریق بینی برایم مشکل شد ، دکتر به من فستور ۱۲۰ ، ایروکاست و همینطور سرم شستشو و همینطور قطره فلومیست ۵۰ داد که استفاده میکنم بهتر میشه ولی به محض خوردن بعضی چیزها الرژی زا دوباره بینی من کیپ میشود و زندگی رو برام مشکل کرده ، سیتی اسکن هم کردم ، چند تا پزشک گفتن مشکل شاخک بینی دارم ، گفتن بایستی وزنم رو بیارم پایین ، وزنم ۱۱۲ قد ۱۸۳… ادامهمطلب
سلام. با توجه به شرح حال و نتایج سیتی اسکن، به نظر میرسد بزرگی شاخکهای بینی علت اصلی انسداد مزمن بینی باشد. در صورت پاسخ ناکافی به درمان دارویی، امکان انجام درمانهای سرپایی مانند اندوسکوپی و رادیوفرکوئنسی برای کاهش حجم شاخکها وجود دارد. کاهش وزن نیز میتواند در بهبود علائم مؤثر باشد، اما جایگزین درمان تخصصی نمیباشد. برای تصمیمگیری نهایی و ارائه درمان مناسب، نیاز به معاینه حضوری است.
با سلام خدمت خانم دکتر
خسته نباشید
من از شهرستان تماس می گیرم
امکان عمل کوچک کردن شاخکها با استفاده از روش رادیو فروکنسی دارید؟
هزینه در مطب یا در بیمارستان چقدر میشه ؟
ضمنا حساسیت هم دارم
سلام. رادیوفرکوئنسی در این مرکز انجام نمیشود. همچنین جهت بررسی دقیق وضعیت شاخکهای بینی و تشخیص نوع مناسب درمان یا جراحی، لازم است معاینه حضوری انجام شود.
با سلام و احترام بنده ۹ ماه پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم و بعد از ۹ ماه هنوز احساس پری و کیپی در بینی دارم در سیتی اسکن مجدد شاخک های بینیم بزرگ هستند و میخواستم در تهران عمل کنم اون هم به روش میکرودبریدر که میگن بالاترین میزان رضایت رو داره. آیا خانم دکتر با این روش عمل می کنند؟
سلام. نه متاسفانه. خانم دکتر این عمل را انجام نمیدهند.
ممنونم از پاسخگوییتون. کلا عمل شاخک بینی رو انجام نمیدن؟ یا فقط با این روش میکروبریدر کار نمی کنند؟
در حال حاضر با توجه به اینکه تمرکز خانم دکتر بیشتر گوش میباشد معمولا درمانهای مربوط به بینی را تحت شرایط خاص و یا ترکیب با گوش انجام میدهند و ترجیح بر ارجاع این مشکلات به پزشکانی است که بیشتر در زمینه بینی فعالیت دارند.