جراحی غده پاروتید (پاروتیدکتومی)

سلام. با توجه به توضیحات این کیست معمولاً خوش‌خیم (مانند کیست شاخه‌ای یا رتنشن ساده) است و در اکثر موارد نیاز به جراحی فوری ندارد؛ گزینه اول پایش دوره‌ای (سونوگرافی هر ۳-۶ ماه در سال اول، سپس سالانه) است تا رشد یا تغییر مشخصه بررسی شود. جراحی (پاروتیدکتومی سطحی یا تخلیه کیست) تنها در موارد زیر توصیه می‌شود: رشد سریع، عفونت مکرر، درد شدید، مشکلات زیبایی یا بلع، یا شک به بدخیمی (که در شما بعید است). پیشنهاد می‌کنم حضورا با معاینه دقیق و احتمالاً FNA (نمونه‌برداری سوزنی) در صورت صلاحدید، تصمیم نهایی گرفته شود؛ در حال حاضر، اگر علامتی… ادامه‌مطلب

سلام. با توجه به سونوگرافی و تاریخچه شما، وجود یک گره لنفاوی کوچک واکنشی مزمن (۹ در ۴.۵ میلی‌متر) بعد از جراحی و التهاب قبلی معمولاً طبیعی است و نشانه پاسخ بدن به فرآیند التهابی گذشته است. ترشح کمی بیشتر غدد بزاقی زیر زبانی هم می‌تواند ناشی از التهاب باقیمانده یا تحریک مسیر مجرای بزاقی باشد و اغلب با گذشت زمان کاهش می‌یابد. ادامه مراقبت‌های معمول، مصرف داروی ضد التهاب طبق دستور پزشک و رعایت بهداشت دهان و دندان توصیه می‌شود. هیدراته ماندن بدن و تغذیه مناسب نیز به بهبود کمک می‌کند. پیگیری منظم برای بررسی اندازه و حساسیت غدد… ادامه‌مطلب

سلام، وقت شما هم بخیر. بعد از جراحی غده پاراتید و به ویژه زمانی که آبسه وجود داشته و نیاز به درن و شستشوی موضعی بوده است، باقی ماندن تورم خفیف و حساسیت در ناحیه محل عمل تا چند هفته یا حتی چند ماه طبیعی است. دلیل آن التهاب بافت‌های اطراف زخم و ترمیم طبیعی بدن است. گاهی باد یا سرما باعث تحریک این ناحیه می‌شود و احساس درد یا سردرد خفیف ایجاد می‌کند. داروی ضدالتهاب مانند سلکوکسیب که برایتان تجویز شده، به کاهش التهاب و درد کمک می‌کند و معمولاً چند روز تا یک هفته پس از مصرف، اثر… ادامه‌مطلب

سلام. بی‌حسی در ناحیه عمل بعد از جراحی گوش یا صورت موضوعی نسبتاً شایع است و معمولاً به دلیل کشیده شدن یا تحریک اعصاب حسی کوچک اطراف محل عمل ایجاد می‌شود. این حالت می‌تواند چند روز تا حتی چند هفته باقی بماند و در بیشتر موارد به‌تدریج برطرف می‌شود. ارتباط مستقیمی بین حمام رفتن بعد از سه روز و ایجاد بی‌حسی وجود ندارد، به‌ویژه اگر آب مستقیماً به زخم نخورده باشد. اگر همراه با بی‌حسی، علائمی مثل درد شدید، تورم غیرعادی، ترشح چرکی یا تب وجود نداشته باشد معمولاً جای نگرانی جدی نیست. ادامه استفاده از پماد طبق دستور پزشک… ادامه‌مطلب

سلام. بله، در عمل پاروتیدکتومی می‌توان از نرو مانیتورینگ (Intraoperative Nerve Monitoring) استفاده کرد. این روش به جراح کمک می‌کند تا شاخه‌های عصب فاسیال در حین عمل بهتر شناسایی شوند و احتمال آسیب به آن‌ها کاهش پیدا کند. به‌ویژه در جراحی توده‌های بزرگ، موارد عودکننده یا وقتی که آناتومی عصب به‌دلیل التهاب یا تومور تغییر کرده باشد، نرو مانیتورینگ می‌تواند بسیار مفید باشد. البته باید توجه داشت که این روش جایگزین مهارت و دقت جراح نیست، بلکه ابزار کمکی است و همچنان اصلی‌ترین عامل حفظ عصب، تجربه و تکنیک صحیح جراحی است.

سلام. با توجه به میزان بزرگی غده و همچنین محل قرارگرفتن آن جواب می‌تواند متفاوت باشد. اگر غده (احتمالاً شوانومای عصب صورتی یا وستیبولار) کوچک باشد و فشار زیادی به عصب وارد نکند، جراحی با تکنیک‌های میکروسرجری و مانیتورینگ عصب می‌تواند خطر آسیب را کم کند. برای تومورهای بزرگ‌تر، ممکن است خطر فلج موقت یا دائمی وجود داشته باشد، اما جراحان با تجربه و روش‌های غیرتهاجمی می‌توانند ریسک را کاهش دهند. برای اطمینان، با جراحتان مشورت کنید تا در مورد نوع عمل و میزان آسیب احتمالی پس از معاینه به شما اطلاعات کامل‌تری ارائه دهند.

سلام. در مورد توده‌ی خوش‌خیم سه سانتی‌متری در غده پاروتید باید توجه داشت که این توده‌ها، به‌ویژه اگر اندازه‌ی آن‌ها در حال افزایش باشد یا به بافت‌های اطراف فشار وارد کنند، معمولاً نیاز به جراحی (پاروتیدکتومی) دارند. درمان دارویی برای این نوع توده‌ها مؤثر نیست و هدف از جراحی، برداشتن توده و پیشگیری از عوارض احتمالی مانند رشد بیشتر یا ایجاد تغییرات بافتی در آینده است. بنابراین، در صورت تایید خوش‌خیم بودن توده و نبود علائم خطر، عمل جراحی به‌عنوان راه‌حل درمانی اصلی پیشنهاد می‌شود.

سلام. جراح مربوطه معمولاً “جراح مغز و اعصاب” یا “جراح سر و گردن با تجربه در تومورهای عصبی” است. درباره سوال دوم متأسفانه افتادگی پلک یکی از عوارض احتمالی بعد از جراحی این نوع تومورهاست. چون این توده در نزدیکی زنجیره عصبی سمپاتیک گردنی قرار دارد، اگر طی عمل به این اعصاب آسیب وارد شود، ممکن است فرد دچار افتادگی پلک، تنگی مردمک و کاهش تعریق در همان سمت صورت شود. البته این عارضه در برخی موارد موقتی است و ممکن است با گذر زمان بهبود یابد، اما در برخی موارد هم ممکن است دائمی باشد.

سلام. ترشح مایع شفاف از محل بخیه‌ها پس از جراحی می‌تواند در روزهای اولیه پس از عمل طبیعی باشد و اغلب به دلیل سروما (تجمع مایع لنفاوی یا پلاسما زیر پوست) یا نشت مایعات بافتی در ناحیه جراحی رخ می‌دهد، به‌ویژه چون غده پاروتید با شبکه لنفاوی و اعصاب حساس اطراف گردن در ارتباط است. این ترشح معمولاً بی‌خطر است و طی ۵-۷ روز با جذب مایع توسط بدن کاهش می‌یابد. با این حال، اگر ترشح زیاد، مداوم، یا همراه با علائمی مثل قرمزی، تورم، درد شدید، تب، یا بوی بد باشد، باید معاینه شوید تا بررسی دقیق‌تری صورت گیرد.

سلام. مانیتورینگ عصب (Nerve Monitoring) یک تکنیک است که در جراحی‌های خاص، به ویژه جراحی‌های مربوط به تومورهای غده پاروتید و جراحی‌های سر و گردن، استفاده می‌شود. این تکنیک به جراح کمک می‌کند تا عصب‌های مهم را در حین عمل شناسایی و حفظ کند و از آسیب به آن‌ها جلوگیری کند. با این حال باید معاینه شوید و ببینیم آیا نیاز به جراحی دارید یا نه و اصلا تومور شما چند درصد ممکن است باعث آسیب به عصب شود تا بعد از معاینه و بررسی جواب دقیق‌تری به شما بدهیم.

پس از عمل پاروتیدکتومی، بروز تورم و تغییر رنگ در ناحیه جراحی می‌تواند طبیعی باشد و به عنوان بخشی از روند بهبودی در نظر گرفته شود. این تورم ممکن است ناشی از تجمع مایع در محل جراحی باشد که احساس بالشتکی و جابجایی زیر انگشتان را ایجاد می‌کند. در این دوران، استراحت کافی و مراقبت از ناحیه جراحی بسیار مهم است. استفاده از کمپرس یخ می‌تواند به کاهش تورم کمک کند و همچنین باید از فعالیت‌های سنگین خودداری کرد. اگر علائم نگران‌کننده‌ای مانند تب، درد شدید یا ترشح از محل جراحی مشاهده شد، مشاوره با پزشک ضروری است.

سلام. جمع شدن بزاق زیر گوش پس از جراحی پاروتید می‌تواند ناشی از چندین عامل باشد، از جمله التهاب یا انسداد مجاری بزاقی. اگر پس از تخلیه با سرنگ، مجدداً متورم شده‌اید، این نشان‌دهنده این است که ممکن است مشکل هنوز حل نشده باشد. بوتاکس می‌تواند به عنوان یک گزینه درمانی برای کنترل ترشح بزاق و کاهش التهاب در برخی موارد مؤثر باشد، اما این درمان دائمی نیست و ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد. همچنین، بوتاکس به طور مستقیم مشکل جمع شدن بزاق را حل نمی‌کند، بلکه می‌تواند به کاهش ترشح کمک کند. بهتر است با پزشک خود… ادامه‌مطلب

سلام. بی‌حسی در ناحیه گوش و اطراف آن پس از جراحی غده پاروتید می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله آسیب به عصب‌های حسی در حین جراحی. مدت زمان ادامه بی‌حسی می‌تواند متفاوت باشد. نوع و وسعت جراحی انجام شده می‌تواند تأثیر زیادی بر روی مدت زمان بی‌حسی داشته باشد. اگر عصب‌های حسی در حین جراحی تحت تأثیر قرار گرفته باشند، بی‌حسی ممکن است موقتی باشد و به تدریج بهبود یابد. در برخی موارد، این بی‌حسی ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد. همچنین بدن هر فرد به طور متفاوتی به جراحی و بهبودی پاسخ می‌دهد. برخی… ادامه‌مطلب