جراحی غده پاروتید (پاروتیدکتومی)
پاروتیدکتومی یا جراحی خارج کردن غده پاروتید برای درمان سرطان غدد بزاقی که معمولاً با رشد تومور در غده پاروتید اتفاق می‌افتد استفاده میشود. بیشتر تومورهای غده پاروتید خوشخیم و حدود 20 درصد از موارد بدخیم (سرطانی) هستند.غدد پاروتید یک جفت از غدد بزاقی هستند که در دو طرف صورت و جلوی نرمه گوش قرار دارند. غدد پاروتید وظیفه تولید و ترشح بزاق را برعهده دارد.
پاروتیدکتومی همچنین ممکن است برای درمان بیماری‌های دیگر مانند عفونت مزمن یا انسداد غدد بزاقی انجام شود.دو نوع جراحی پاروتیدکتومی وجود دارد: پاروتیدکتوومی سطحی و پاروتیدکتومی کامل. هر دو نوع جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌گیرد.
پاروتیدکتومی سطحی
در این نوع جراحی قسمت بیرونی غده پاروتید برداشته میشود. جراح یک برش از جلوی گوش تا گردن ایجاد می‌کند تا به غده پاروتید دسترسی پیدا کند. معمولاً در پاروتیدکتومی سطحی عصب صورت آسیب نمی‌بیند و در نتیجه مشکلی برای حرکات صورت ایجاد نمی‌شود.
پاروتیدکتومی کامل
در پاروتیدکتومی کامل جراح یک برش از جلوی گوش تا گردن ایجاد می‌کند تا غده پاروتید را به طور کامل خارج کند. در این نوع جراحی با توجه به محل تومور ممکن است نیاز باشد برخی از اعصاب صورت و بافت‌های دیگر نیز خارج شود، درنتیجه ممکن است حرکت صورت پس از جراحی دچار اختلال شود.
در برخی موارد که سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی نیز سرایت کرده باشند یا احتمال سرطانی شدن غدد در آینده وجود داشته باشد همزمان گره‌های لنفاوی گردن نیز خارج شود، که به آن لنفادنکتومی می‌گویند.
آمادگی قبل عمل پاراتیدکتومی
قبل از جراحی پاروتید بیمار باید از همه جوانب آن، از جمله خطرات و مزایای آن آگاهی کامل پیدا کنید. سوالات خود را قبل از جلسه مشاوره آماده کنید و در جلسه از پزشک بپرسید. این سوالات می‌توانند شامل این موارد باشند: آیا تومور غده پاروتید من سرطانی است؟ آیا بعد از جراحی به طور کامل درمان میشود یا احتمال بازگشت آن وجود دارد؟ عوارض احتمالی عمل چیست؟ اگر عصب صورت آسیب ببیند چه اتفاقی می‌افتد؟ برای چک‌آپ بعد از عمل کی مراجعه کنم؟ چه غذایی بخورم؟ چند روز باید در خانه بمانم و استراحت کنم؟ و سوالات دیگر از این قبیل.
لازم است در جلسه مشاوره پیش از عمل جراح را در جریان داروهایی که احتمالاً مصرف می‌کنید و سوابق پزشکی خود قرار دهید. در صورتی که از داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین استفاده می‌کنید احتمالاً پزشک از شما بخواهد چند روز قبل از عمل آنها را متوقف یا با داروی دیگر جایگزین کنید. این داروها باعث افزایش احتمال خونریزی در حین عمل می‌شوند. در صورتی که مکمل‌های گیاهی خاصی نیز استفاده می‌کنید حتماً به پزشک اطلاع دهید.
به طور کلی مصرف الکل و استعمال دخانیات قبل از هر عمل جراحی ممنوع است و جراحی پاروتید نیز از این قاعده مستثنی نیست. این مواد باعث افزایش احتمال بروز عوارض در حین جراحی و عدم بهبود کامل زخم پس از جراحی می‌شوند. بهتر است یک روز قبل از عمل محل جراحی (گونه و گردن) را اصلاح کنید. قبل از مراجعه به بیمارستان برای عمل دوش بگیرید اما از استعمال هرگونه مواد آرایشی و عطر و ادکلن خودداری کنید.
دوران نقاهت و مراقبت‌های پس از پاروتیدکتومی
در روزهای ابتدایی پس از جراحی پاروتید باید برای جلوگیری از عفونت مرتب جای بخیه‌ها با آب و صابون شست‌وشو داده شود. البته استفاده از الکل و پراکسید هیدرون برای این کار توصیه نمی‌شود چراکه ممکن است سرعت بهبود زحم را کاهش دهد.
احساس خستگی پس از جراحی پاروتید طبیعی است. همچنین شما ممکن است بعد از عمل حالت تهوع داشته باشید یا به دلیل تاثیر داروی بیهوشی تا چند ساعت بعد از عمل احساس کرختی در اندام‌های خود داشته باشید که با از بین رفتن تاثیر داروی بیهوشی برطرف میشود.
تورم، کبودی و سخت شدن اطراف زخم بعد از عمل از عوارض موقت جراحی است. سختی اطراف زخم در هفته سوم به اوج خود می‌رسد اما 2 تا 3 ماه بعد از عمل از بین می‌رود. ماساژ زخم در هفته سوم می‌تواند به بهبود سریع‌تر زخم کمک کند.
مدت زمان بهبودی کامل پس از پاروتیدکتومی به نوع عمل و وضعیت جسمانی بیمار بستگی دارد. همچنین با توجه به همین مسئله مدت زمان بستری در بیمارستان بعد از عمل بین 1 تا 6 روز متغیر است. 2 تا 4 هفته بعد از جراحی غدد بزاقی پاروتید می‌توانید به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید. اسکار بعد از جراحی پاروتید کم و بیش وجود دارد.
دکتر سعیدی دستور العمل‌های لازم برای مراقبت از محل جراحی و باید‌های و نبایدهاای بعد از عمل پاروتید را برای شما تشریح می‌کند. لازم است دستورات پزشک را با دقت اجرا کنید و داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید تا دوران نقاهت را در کوتاهترین زمان ممکن طی کنید.
حداقل تا دو هفته پس از جراحی پاروتید باید از بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن، کشیدن سیگار، مصرف الکل و مسافرت هوایی اجتناب کنید. همچنین لازم است از خوردن غذاهای تند و ترش پرهیز کنید.
خطرات و عوارض جراحی پاروتیدکتومی
جراحی پاروتید نیز مانند هر جراحی دیگر ریسک‌های بالقوه‌ای دارد که عبارتند از:
- آسیب به اعصاب صورت و فلج صورت
- درد هنگام جویدن
- سندروم فری (آسیب به غده پاروتید یا اطراف آن که باعث قرمزی و تعریق گونه‌ها در هنگام خوردن (یا حتی فکر کردن به) خوراکی‌های تحریک‌کننده ترشح بزاق میشود.)
- بی‌حسی صورت و گوش
- عفونت
- خونریزی
- جای زخم (اسکار)
- ترشح بزاق از محل جراحی
- تورم مجرای تنفسی
بیشتر این عوارض به ندرت اتفاق می‌افتند و معمولاً موقتی هستند. انتخاب جراح مجرب و دارای بورد تخصصی و رعایت دستورالعمل‌های قبل و بعد از جراحی تاثیر زیادی در کاهش احتمال بروز عوارض جراحی پاروتیدکتومی دارد.
هزینه جراحی غده پاروتید
هزینه جراحی غدد بزاقی به نوع عمل و تومور بستگی دارد. هزینه جراحی پاروتیدکتومی بعد از انجام معاینات و جلسه مشاوره تعیین میشود. برای آگاهی از حدود هزینه جراحی پاروتید و مشاوره رایگان می‌توانید با مطب دکتر معصومه سعیدی تماس حاصل کنید.
درمان غیرجراحی تومور غده پاروتید
برای درمان تومور غدد بزاقی معمولاً شیمی‌درمانی و پرتودرمانی کارایی چنداتی تدارد و جراحی بهترین روش درمان است. البته ممکن است در کنار جراحی که به عنوان درمان اصلی انجام میشود پرتودرمانی و به ندرت شیمی‌درمانی نیز برای بهبود اثر درمانی و جلوگیری از بازگشت سرطان به‌کار گرفته شود.
علائم تومور پاروتید چیست؟
علائم سرطان غدد بزاقی به طور کلی شامل این موارد است:
- وجود برآمدگی یا تورم در دهان، گونه، فک یا گردن
- احساس درد مزمن در دهان، گونه، فک، گوش یا گردن
- اختلاف اندازه و شکل سمت چپ و راست صورت و گردن
- بی‌حسی در بخشی از صورت
- مشکل در باز کردن دهان به طور کامل
- مشکل در بلع (قورت دادن) غذا
- ترشح مایع از گوش
البته بسیاری از این موارد می‌توانند علایم و نشانه‌های تومور خوشخیم غدد بزاقی یا دیگر اختلال‌ها نیز باشند. با این‌حال، درصورت مشاهده هر یک از این علایم باید هر چه سریع‌تر به متخصص مراجعه کنید تا علت شناسایی و اقدام درمانی انجام شود.
سوالات رایج درباره جراحی غدد بزاقی (پاروتیدکتومی)
عمل جراحی پاروتید چند ساعت طول می‌کشد؟
پاروتیدکتومی یک جراحی نسبتاً پیچیده است و بین 2 تا 4 ساعت (بسته به نوع عمل) به طول می‌انجامد.
آیا جراحی پاروتید درد دارد؟
با توجه به ایتکه در طول عمل بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار دارد هیچ دردی را احساس نمی‌کند. اما با به هوش آمدن و از بین رفتن تاثیر داروی بیهوشی احساس درد تا حدی وجود دارد که با مصرف داروهای مسکن قابل کنترل است.
آیا بعد از جراحی پاروتید می‌توانم ورزش کنم؟
به طور کلی توصیه میشود تا دو هفته پس از جراحی پاروتید از فعالیت‌های شدید بدنی پرهیز شود. پس از این مدت می‌توانید با مشورت با پزشک خود فعالیت‌های بدنی خود را از سر بگیرید.
آیا می‌توانم همزمان با پاروتیدکتومی لیفت صورت نیز انجام دهم؟
معمولاً با خارج کردن غده پاروتید در یک سمت صورت پوست اضافه باقی می‌ماند که جراح آن را جدا می‌کند. ممکن است برای ایجاد تقارن بین دو سمت صورت سمت مخالف لیفت شود. بنابراین اگر قصد دارید در آینده لیفت صورت انجام دهید بهترین زمان هنگام جراحی پاروتید است و انجام آن در آینده ریسک جراحی را افزایش می‌دهد.
چطور از زخم خود مراقبت کنم؟
در ده روز ابتدایی پس از عمل باید روزی دوبار روی زخم خود پماد آنتی‌بیوتیک و پس از آن ویتاین E بمالید. همچنین به مدت دو ماه روی از کرم ضدآفتاب به مقدار کافی استفاده کنید.
بعد از جراحی پاروتیدکتومی چطور بخوابم؟
بهتر است تا یک ماه بعد از عمل از دو یا سه بالش در زیر سر خود استفاده کنید. بالا نگه داشتن سر هنگام خواب کمک می‌کند تورم زودتر از بین برود. البته ارتفاع سر نباید به قدری باشد که خواب شما را دچار مشکل کند چرا که خواب کافی و راحت اهمیت زیادی در بهبودی بعد از عمل دارد.
پس از جراحی پاروتیدکتومی بزاق چگونه تولید میشود؟
غدد بزاقی زیادی در سر و گردن انسان وجود دارد که وظیفه تولید بزاق دهان را برعهده دارند، بنابراین با خارج کردن غدد پاروتید مشکل جدی پیش نمی‌آید.
در صورت داشتن سوالات دیگر درباره جراحی پاروتید و تومور غدد بزاقی می‌توانید از طریق راه‌های ارتباطی که در پایین همین صفحه آمده است سوال خود را مطرح کنید تا دکتر سعیدی در کوتاهترین زمان ممکن شما را راهنمایی کند.
اگر ترشح بزاق جمع شده زیر گوش باسرنگ کشیده نشه چه اتفاقی میفته لطفا راهنماییم کنین چکار کنم😢
سلام دکتر.
حدود۲۳روز پیش عمل پاروتیید سطحی شدم
بخیه هاکشیده شدهمچنان تاروزبیستم ترشح بزاق داشتم از محل جراحی.همچنان پانسمان فشاری انجام میدن بخاطر اینکه جای ترمیم کننده ای که پشت گوش گذاشتند بزاق جمع میشه مجبورمیشن با سرنگ ترشح بزاق رو بکشندلطفا راهنمایی بفرمایین تاکی کشیدن ترشح بزاق جمع شده در زیر گوش با سرنگ ادامه داره لطفا راهنمایی بفرماین باتشکر.
درن بعد از عمل چه‌مدت باید بماند؟
سلام خسته نباشین ۴ ماهه عمل پاروتید انجام دادم خوش خیم بود روی بخیه زخم اسکار شد دوماهه از همون قسمت موقع خوردن چیزی بزاق میزنه بیرون چ کار کنم ممنون
سلام ۲۲ خرداد ماه امسال جراحی داشتم وبعد از ۹ روز از قسمت درن ترشحات بیرون میاد چکار کنم باید
سلام دکتر دوهفته بعداز عمل موقع جویدن ریزش اب از محل بخیه دارم ایا این طبیعی ست
سلام من عمل پاراتریید انجام دادم. میخاستم بدون میشود باردار شم مشکلی نداره؟
سلام من خانم دوبار می باشد غده پارتوید را به صورت سطحی عمل کرده و اعلان دو بار رشد کرده دکترها می گویند عمل به احتمال زیاد به صورتش آسیب می زند به نظر شما چکار کنیم احتمال دارد عمل به صورتش آسیب نزند
سلام استاد خسته نباشبد من شنبه در بیمارستان امیراعلم پاروتیدکتومی سطحی شدم و توده رو کامل خارج کردن الان دردصورت و گردن دارم ۳۳سالمه دکترا اصلا مسکن به من ندادن چکار کنم و تمام گوش و گونه م بدون حس هستن برای خواب خیلی اذیت میشم
سلام من توده داخل پاروتید دارم باید جراحی بشم آیا تضمین هست صورتم فلج نشه
سلام خانم دکتر بابام یک هفته پیش غده پاروتید راست عمل کرده الان یکم لب و صورتش کج شده، خواستم بدونم صورتش بحالت اولش برمیگرده یانه، ممنون
سلام علیکم
خدا قوت
وقت بخیر
همسرم پاروتید داره، سنوگرافی و نمونه بردای و ام آر آی هم انجام داده. تو نمونه برداری مشخص شده پاروتبید خوش خیم است. بیمارستان امام خمینی تهران رفتیم برای نوبت عمل، در این اثنا فهمیدیم خانمم بارداره، . حالا باید چه کنیم.آیا میشود در این وضعیت عمل انجام داد؟ یا باید صبر کنیم؟ صبر کردن وضعیت توده را بدتر نمیکنه؟
سلام وقت بخیر من دوهفته است عمل غدد پاروتید انجام دادم بعداز چه مدتی میتونم برای بچه دار شدن اقدام کنم
سلام خانم دوکتر من دوماه پیش عمل غده تحت فکی کردم زیر گلوم تورم داره اوایل خوب شد ولی دوباره ورم کرد ودونقطه هم خیلی سفت هست میتونه عفونت کرده باشه چند وقط دگه به حالت عادی برمیگرده مچکر
سلام
من ۴۰ روز پیش عمل غده پاراتویید که خوش خیم هم بود انجام دادم
جای عمل هنوز متورم و سخت میشه ،تا کی به حالت طبیعی بر می گرده و این حالت سفتی و تورم ازبین می‌ره ؟
سلام پسرم ۴ سالشه یک ماه پیش عمل پاروتید کتومی سطحی سمت چپ شده ولی الان هر وقت غذا میخوره از کنار بخیه هاش آب میاد علتش چیه
سلام خواهر من غده بزاقی داشت الان دوماهه جراحی کرده و دکتر گفته کاملا تخلیه شده حالا سوال اینه هنوز جواب عکس نیومده ک ببینه شیمی درمانی نیاز هستش یا نه ولی همش میگه گردن و سرم درد میکنه آیا احتمال عود کردن هستش چون بدخیم هم هستش
سلام وقت بخیر همسرم دوهفته پیش عمل پاروتید انجام داده از جای بخیه ها یه قسمت ترشح بزاق داره دکتر میگه عوارض عمل است خواستم بپرسم تا چه مدت طول میکشه ممنونم از شما
سلام.پدر خانمم یک هفته است که عمل پاروتیدکتومی شده ولی هم چنان از محل درن بزاق ترشح میشه.میدانم که از عوارض جراحیه.چکار میشه که زودتر بهبود یابه.اصولا چقدر زمان میبره.ممنون
سلام دکتر.همسرم یک ماه پیش عمل غده بزاقی در گونه انجام دادن.متاسفانه بدخیم است.کل توده رو دکتر جراح خارج کردن.آیا برای درمان پرتودرمانی باید انجام بده یا اینکه غده لنفاوی گردن هم باید خارج شود.؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام خانم دکتر من ۴۴سالمه ۸مرداد عمل تیروئید پارتیروئید انجام دادم تازگیا احساس میکنم صورتم گردنم ورم داره حتی نمیتونم جا زخم هم دست بگیرم دردم میاد ازنظرشما آیا مشکلی نیست ورم صورتم گردنم لطفا راهنماییم کنید ممنون ازلطف شما
سلام من ۶ماه پیش غده پاروتیدم راعمل کردم الان دوباره زیر گلویم یهپیزی دراومده ممکن است همین باشه دوباره
سلام خانم دکتر ادرس مطبتونو کجاس ؟
سلام خانم دکتر من رو گونه چپ صورتم یک غده به اندازه ۳ سانت دارم پیش چند تا دکتر جراح رفتم میگن اگه عمل بشید صورتت فلج میشه شما میتونید عمل کنید بدون اینکه صورتم فلج بشه ممنون
کبود شدن جای عمل غده ی پاروتید بعد چند ماه طبیعی است؟
سلام دکتر من دو ماه نیم جراحی پاروتید خوش خیم انجام دادم ولی به اندازه یک نخود ورم کرده با انکشتم روی تورم می زارم محو می شود دکتر نظر تون چی متشکرم
سلام. باید از نزدیک معاینه شوید تا پس از بررسی به شما بگوییم چه مشکلی می‌تواند باشد.
سلام.
۲ هفته پیش جراحی پاروتید داشتم و ۱ هفته بعد عمل دکتر بزاق جمع شده در محل جراحی رو با سرنگ بیرون کشیدن اما دوباره بعد چند روز بزاق جمع شده ممنون میشم لطف کنید بفرمایید که جمع شدن بزاق طبیعیه؟واینکه تا چه مدت جمع شدن بزاق ادامه داره ؟
سلام. این اتفاق می‌تواند از عوارض جراحی باشد ولی با این حال باید تحت مراقبت باشید تا مشکلی پیش نیاید.کلا برای طبیعی بودنش عدد خاصی نمی‌توان بیان کرد بسته به شرایط متفاوت خواهد بود.
سلام.
بابام. ۶۸سالشه غده پاروتید داره. دکتر. نوشت. برای. عمل. جراحی. که. متاسفانه. از داخل. اتاق عمل. برگشت خورد. میگه که اگه عمل کنم. فلج مغزی میشه میگه رادیو تراپی یا شیمی درمانی.
لطفاً راهنماییم کنید. با تشکر
سلام. رادیوتراپی یا شیمی درمانی تاثیری ندارند. باید از نزدیک معاینه شوند. اگر خواستید می‌توانید روز به صورت اورژانسی روز سه شنبه صبح بیمارستان بقیه الله تشریف بیاورید.
سلام خانم دکتر من حدود ۷سال هس غده تحت فکی دارم اوایل کوچک بود۷میلیمترولی دوسه سال هس بزرگ شده ولی اصلا ناراحتی ودردندارد ایا بازهم به جراحی نیازداره
سلام. توده یا تومور تحت فکی باید عمل شود. بهتر است معاینه شوید و در صورت نیاز تحت عمل جراحی قرار بگیرید.
سلام خانم دکتر. من مامانم سرطان غده لنفاوی گردن داشت شیمی و پرتو شد. جواب داد. ی ماه پیش جوابش خوب اومد. در صورتی ک بدخیم بود. ولی رگ بزاقش ک بخاطر پرتو درمانی از بین رفته داخل دهنش همیشه خشکه. گفتن تا آخر عمر باید همینجوری باشه خیلی زجر میشه. ی سوال. امکان داره با جراحی. بزاق مصنوعی انجام بشه. اگه انجام بشه. تاثیر داره. و هزینش.؟
سلام. خشکی دهان از عوارض رادیوتراپی می‌باشد ولی در گذر زمان بهتر میشود. بزاق مصنوعی نداریم ولی خوردن مایعات کمک کننده می‌باشد. اسپری‌هایی نیز مانند اسپری موکوزامین می‌تواند کمک کننده باشد که باعث افزایش بزاق میشود.
سلام من ۲۵ سالمه من ۲سال پیش غذا پاروتید داشتم عمل کردم ولی الان حس میکنم آب دهانم کم شده و بعضی وقتا موقع غذا خوردن اون گوشم ک عمل کردم ی جوری میشه باید با دستم ماساژ بزنم مخصوصا وقتی چیزی ترش بخورم
سلام. غده بزاقی باعث کم شدن بزاق نمی‌شود و مشکلی نیست. ولی احساسی که گاهی اوقات بزاق ترشح میشود و احساس درد در گوش می‌کنید طبیعی است و ممکن است به خاطر عمل ایجاد شده باشد ولی بعید است مشکل خاصی باشد و نیاز به درمان دارویی خاصی داشته باشید.
سلام شوهر من ۴۸ سال داره و۶ماه که کنار گوش روی صورتش یه توده در آمده که سونوگرافی دادیم ۱۹میل بود هفته بعد سونو‌داد شده بود ۲۳ میل الان نمونه گیری کردن برای این که بفهمیم خوشخیم یا دور از جون بد خیم آیا ممکن عملش خطر ناک باش چون ..دکتر که آخرین سونو گرفت گفت باید عمل بشه
سلام من ۱سالو نیم پیش پاروتئد کتومی جراحی داشتم قبل وبعد جراحی سونو و نمونه دادم خدارو شکر خوشخیم بود و هر ۶ ماه میرم پیش دکترم برا معاینه که میگن موردی نیس سوالی که داشتم از شما اینه که ایا امکان برگشته این غده هس یا خدایی نکرده ممکنه سرطانی بشه
سلام. در موارد بسیار کم شاید در حد ۱۰ درصد تودههای خوش خیم نیز ممکن است برگشت داشته باشند. اگر ظرف دو سه سال برگشتی نداشته باشد بعید است برگشت داشته باشد و تومور سرطانی شود. جای نگرانی نیست.
سلام خانم دکتر. من تومور پاروتیدکتومی داشتم جراحی کردم الان عود کرده. تومور بدخیم بوده
منم دوساله فهمیدم عود کرده از ترس قطع عصب عمل نکردم. پیوند عصب انجام میشه؟
سلام؛ صد در صد باید عمل کنید. مهم‌ترین مسئله، برداشتن این تومور بدخیم است، حتی اگر نخواهید پیوند عصب انجام دهید.
با عرض سلام من ۳۶سالمه نمونه برداری توده پاروتید شدم البته دو سال پیش .
درضمن توده خوش خیمه ولی بخاطر حجم بزرگ توده و درگیری با عصب صورتم ،و احتمال فلج صورتم بگفته دکتر ،من ریسک عملم را نپذیرفتم و در ضمن تودههای کوچکی در گردن وزیر فکم دارم .
لطفا راهنمایی کنید،ممنون.
سلام. باید زودتر جراحی شوید. هرچه توده بزرگتر شود عمل سخت تر خواهد شد. خیلی اوقات تودههای بزرگی جراحی کرده ایم و مشکلی برای عصب صورت بوجود نیامده است. پیشنهاد میشود زودتر عمل شوید.
آیا امکان همزمان جراحی زیبایی بینی با این عمل وجود دارد ؟
سلام. خیر همزمان نمی‌توان دو عمل را باهم انجام داد.
سلام خانوم دکتر کجا میتونم برای معاینه بیام؟تهران هستین شما؟
با سلام. من ۳۴ سالمه و حدود ۳ سال پیش عمل جراحی غده پاراتید داشتم ، الان بعد از ۳ سال دوباره در همون جای قبلی غده برگشته . میشه بگید این نشونه چی هست و آیا خطری داره یا نه ؟ و آیا باز هم باید عمل انجام بشه ؟ممنونم
سلام؛ کجاعمل شدید؟ احتمالاً عود کرده و باید معاینه شوید. همچنین نیاز است تا نتیجه پاتولوژی قبلی را بررسی کنم.