راهنمای بارداری بعد از برداشتن تیروئید و مراقبت های لازم
برداشتن تیروئید و عمل تیروئیدکتومی اغلب به منظور درمان برای بیماری‌هایی همچون گریوز یا گواتر سمی انجام می‌شود اما برای زنان باردار مبتلا به گواتر سمی، جراحی ممکن است به دلیل ریسک پرکاری تیروئید جنین به تعویق انداخته شود و به جای آن از داروهای ضد تیروئید استفاده گردد تا ترشح هورمون تیروئید کنترل شود. زمانی که زنی تحت تیروئیدکتومی قرار می‌گیرد و پس از آن باردار می‌شود؛ ممکن است نیاز به مراقبت ویژه و تنظیم مجدد داروها و همچنین مانیتورینگ مداوم دارویی داشته باشد.
این اهمیت دارد که هورمون تیروئید در دوران بارداری به تعادل درآید تا برای مادر و جنین مشکلی ایجاد نشود. برای همین مشاوره و پیگیری دقیق از سوی یک پزشک متخصص در این زمینه حیاتی است. در کل بارداری پس از تیروئیدکتومی ممکن است با چالش‌های خاصی همراه باشد که نیازمند مراقبت و پیگیری دقیق از سوی پزشک است تا سلامت مادر و جنین تضمین شود. در ادامه راهنمای کاملی از برداشتن تیروئید در بارداری را در اختیار شما قرار خواهیم داد.
آیا پس از برداشت تیروئید می‌توان باردار شد؟
انواع تیروئیدکتومی مختلفی وجود دارد که ممکن است هر کدام از آنها روی بارداری شما تاثیرگذار باشند و بارداری پرچالشی را برایتان رقم بزنند؛ اما به طور کلی پس از درمان با ید رادیواکتیو برای سرطان تیروئید به خانم‌ها توصیه می‌شود حداقل ۶ تا ۱۲ ماه برای باردار شدن صبر کنند. این مدت زمان لازم است تا اثرات احتمالی پرتو بر نوزاد در حال رشد کاهش یابد و سلامتی جنین تضمین شود.
پرتو درمانی باعث ایجاد تغییرات در غده تیروئید می‌شود که ممکن است تأثیرات جانبی روی سلامتی جنین داشته باشد. بنابراین انتظار می‌رود که خانم‌ها پس از اتمام درمان با ید رادیواکتیو به مدت معینی از زمان ازدواج یا تصمیم به بارداری صبر کنند تا این تأثیرات جانبی به حداقل ممکن برسد.
همچنین قبل از شروع بارداری توصیه می‌شود که خانم‌ها با پزشک خود مشاوره کنند تا به توصیه‌های دقیق و مناسب برای حفظ سلامتی خود و جنینشان دست یابند. این شامل ارزیابی وضعیت تیروئید، نظارت بر سطوح هورمونی و اتخاذ تدابیری جهت کاهش هرگونه ریسک احتمالی مرتبط با درمان گذشته می‌شود. در کل صبر و مشورت با پزشک متخصص در این زمینه از اهمیت بالایی برخوردار است تا به حفظ سلامتی خود و نوزادشان بپردازند.
نداشتن تیروئید چه تاثیری بر باروری دارد؟
بسیاری با علم اینکه می‌دانند تیروئیدکتومی ساب توتال چیست اما نمی‌دانند که برداشتن تیروئید، سبب عدم باوری می‌شود یا خیر؟. به طور کلی آنها نمی‌دانند که آیا پس از برداشتن تیروئید می‌توانند بادار شوند یا تاثیری روی تخمک‌گذاری و هورمون‌ها ایجاد می‌شود؟
کم‌کاری تیروئید که با سطوح پایین هورمون تیروئید همراه است؛ می‌تواند بر تخمک‌گذاری و باروری تأثیرگذار باشد. در واقع سطوح پایین هورمون تیروئید می‌تواند باعث عدم تنظیم صحیح دوره قاعدگی و عملکرد نامنظم تخمدان‌ها شود که در نتیجه موجب تداخل در تخمک‌گذاری و باروری می‌شود.
به طور کل، برخی از علل زمینه‌ای کم کاری تیروئید همانند برخی از اختلالات خود ایمنی یا هیپوفیز روی بارداری تاثیرگذار هستند و می‌توانند در روند بارداری اختلال ایجاد کنند. به عنوان مثال اختلالات خود ایمنی می‌توانند باعث آسیب به بافت تیروئید شوند که منجر به کم‌کاری تیروئید می‌شود در نتیجه باروری را مختل می‌کند. همچنین هیپوفیز که غده مهمی در مغز است و نقشی در تنظیم فعالیت تیروئید دارد ممکن است در صورت عملکرد ناصحیح باعث اختلالات در سطوح هورمون تیروئید شود که در نهایت موجب مشکلات باروری خواهد شد.
بنابراین تشخیص و درمان صحیح کم‌کاری تیروئید و عوارض آن از جمله بررسی تأثیرات آن بر باروری از اهمیت بالایی برخوردار است. مشاوره با پزشک و انجام آزمایشات لازم می‌تواند در تشخیص و مدیریت این مسائل کمک‌کننده باشد تا احتمال بروز مشکلات باروری کاهش یابد و راهکارهای مناسب برای بهبود باروری اتخاذ شود. برای آگاهی بیشتر در رابطه با سایر عوارض و تاثیرات جراحی تیروئیدکتومی می توانید مقاله عوارض تیروئیدکتومی از سایت دکتر سعیدی را مطالعه کنید.
تاثیر داروهای تیروئید بر بارداری
در صورت داشتن پرکاری تیروئید باید از چندین عارضه آگاه بود. چنانچه با پرکاری تیروئید مواجه باشید؛ متاسفانه خطر سقط جنین در بدو بارداری وجود خواهد داشت. این امر ناشی از تأثیرات بالقوه بیش از حد هورمون تیروئید بر فرآیند بارداری و توسعه جنین است که می‌تواند به عدم تثبیت جنین و در نتیجه سقط آن منجر شود.
همچنین اگر از داروهای ضد تیروئید استفاده می‌کنید؛ خطر ناهنجاری‌های رشدی کودک افزایش می‌یابد. این داروها ممکن است باعث کاهش سطوح هورمون تیروئید در نوزاد شوند که می‌تواند منجر به مشکلات رشدی و توسعه نوزاد شود. بسیاری از بیماران برای درمان قطعی بیماری گریوز، روش ید رادیواکتیو یا جراحی را انتخاب می‌کنند تا در نهایت پزشک به آنها اجازه باردرای بدون نیاز به مصرف داروهای ضد تیروئید را بدهد.
این روش‌های درمانی می‌توانند به تنظیم سطوح هورمون تیروئید کمک کنند و در نتیجه خطرات بارداری و مشکلات مرتبط با ناهنجاری‌های رشدی کودک را کاهش دهند. همچنین اگر دوز داروهای ضد تیروئید خیلی زیاد باشد؛ تیروئید نوزاد ممکن است کم کار شود و کودک ممکن است به گواتر مبتلا شود. بنابراین مداومت و دقت در نظارت بر دوزهای دارویی و مشاوره با پزشک بسیار اهمیت دارد تا از تنظیم صحیح سطوح هورمونی در هنگام بارداری اطمینان حاصل شود.Thyroxine Supplementation in Pregnant Women
در صورت عدم درمان تیروئید، چه اتفاقی در زمان بارداری رخ خواهد داد؟
پرکاری تیروئید درمان نشده می‌تواند منجر به عوارض فشار خون بالا در بارداری، رشد ضعیف نوزاد و زایمان زودرس شود. این وضعیت باعث افزایش خطرات جدی برای سلامت مادر و جنین می‌شود و نیازمند مراقبت و درمان مناسب است.برای اطمینان از اینکه آیا دوز مناسبی از داروهایی تیروئیدی را مصرف می‌کنید یا خیر؟ به آزمایشات منظم عملکرد تیروئید در بارداری نیاز دارید. این آزمایشات می‌توانند به شناسایی و مدیریت هرگونه نقص عملکرد تیروئید کمک کنند و از احتمال وقوع عوارض جدی جلوگیری نمایند.
اگر در گذشته برای بیماری گریوز، ید رادیواکتیو یا جراحی انجام داده‌اید یا در دوران بارداری به داروهای ضد تیروئید نیاز پیدا کرده‌اید؛ ممکن است آنتی‌بادی‌های گریوز داشته باشید که می‌توانند از جفت عبور کنند. این آنتی‌بادی‌ها می‌توانند باعث پرکاری تیروئید موقت در نوزاد در دوران بارداری و پس از تولد شوند اما این وضعیت قابل درمان است.
برای پیش بینی اینکه آیا نوزاد به این طریق تحت تأثیر قرار می‌گیرد یا خیر، یک آزمایش خون ساده برای اندازه‌گیری سطح آنتی‌بادی‌ها در مادر انجام می‌شود. اگر سطح آنتی‌بادی‌ها بالا باشد؛ احتمالاً شما و کودکتان با دقت بیشتری تحت نظر خواهید بود تا از احتمال وقوع عوارض جدی جلوگیری شود.
مروری بر تاثیر تیروئیدکتومی بر بارداری
در هر صورت، هنگام تلاش برای باردار شدن یا در دوران بارداری، قبل از صحبت با پزشک مصرف داروهای ضد تیروئید را قطع نکنید. بنابراین ادامه مصرف داروها با نظارت پزشک بسیار اهمیت دارد تا از ریسک‌های مرتبط با پرکاری تیروئید در دوران بارداری کاسته شود. همچنین فراموش نکنید که در صورتی که تحت درمان هستید برای اقدام به بارداری حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید.