استئصال ورم تجويف الفم في ايران
إن الفم وبسبب وظائفه العديدة معرض للعديد من الأمراض التي قد تسبب أوراماً وآفات شبيهة بالورم سواء كانت حميدة أم خبيثة، كبيرة أم صغيرة، موضعية أم منتشرة. ويعتبر تورم سرطان الفم تهديداً خطيراً للصحة العامة، حيث تشكل هذه الأورام حوالي 85% من أورام الرأس والرقبة (بما في ذلك أورام الدماغ)، وقد تهدد بعض هذه الآفات الوظائف الطبيعية للحياة (الأكل والشرب والمضغ) وتمنع القيام بها مما يتطلب عملية إسعافية مستعجلة قد لا تكون متاحة في بلدك أو قد تكلف مبلغاً كبيراً من المال كونها عملية معقدة ودقيقة، إلا أن ايران تقدم لك فرصة استثنائية لإجراء عمليتك في مستشفى جيد التجهيز وعلى أيدي جراحين ذوي خبرة مثل الدكتورة سعيدي وبتكاليف معقولة. يرجى متابعة القراءة من أجل معرفة المزيد عن استئصال ورم تجويف الفم في ايران مع د. سعيدي.
ما هي أنواع أورام التجويف الفموي؟
يوجد نوعان أساسيان من الأورام وهما:
أورام تجويف الفم الحميدة
وهي تنشأ نتيجة للعديد من العوامل (عوامل رضية أو تخريشية أو بكتيرية أو فيروسية… إلخ)، وليست هذه الأورام توسعية، فهي تنمو ببطء وتكون محدودة الحجم وعموماً لا تؤثر على الحياة نفسها، كما أنها تتضمن العديد من الأورام مثل الورم الليفي والورم الحليمي والورم القيحي والورم الحبيبي والورم الدهني والورم الوعائي والورم الوعائي اللمفي، ومع ذلك فإن الورم الليفي هو الورم الحميد الأكثر شيوعاً لتجويف الفم.
تعتبر الجراحة هي الطريقة الأساسية لعلاج الورم الحميد وذلك بإزالة الورم والمحافظة على الأنسجة المجاورة.
أورام تجويف الفم الخبيثة
توجد ثلاثة أنماط لتصنيف أورام تجويف الفم الخبيثة:
- حسب النوع النسيجي: يشكل سرطان الخلايا الحرشفية حوالي 86,3% والسرطان الثؤلولي 2% وسرطان ورم غدي 5,9% وسرطان غير محدد 1,5% وسرطان الغدد اللمفاوية 1,5% وسرطان كابوزي 1,5% وأنواع أخرى 1,3%.
- حسب تقييم ورم تجويف الفم:
المرحلة الأولى: حيث يكون حجم الورم أصغر أو يساوي 2 سم وعمق توغل سرطان تجويف الفم أصغر أو يساوي 5 سم.
المرحلة الثانية: يكون حجم الورم أصغر أو يساوي 4 سم وعمق التوغل أصغر أو يساوي 10 سم.
المرحلة الثالثة: يكون حجم الورم أكثر من 4 سم وعمق التوغل أصغر أو يساوي 20 سم.
المرحلة الرابعة: يكون فيها الورم داءً موضعياً متقدماً جداً، لكن قد يصل التوغل إلى قاعدة الجمجمة أو يحيط بالشريان السباتي الداخلي.
- حسب العقد اللمفية المتضررة: حيث تتعلق بدرجة تقدم الورم وعدد العقد المتضررة في الموقع وعلى نفس الجانب من الرقبة.
ما هي أسباب ورم التجويف الفموي؟
هناك أسباب عديدة للأورام الحميدة مثل التهابات بكتيرية وفيروسية، وفي حين أن الأورام الرضية الناتجة عن سوء الإطباق وأطقم الأسنان وجسور الأسنان قد تشكل نسبة جديرة بالاهتمام من هذه الأورام إلا أن معظمها قابل للشفاء بالعلاجات الطبية أو بإزالة سبب الرض، ومع ذلك عندما يصل التورم إلى حجم كبير بحيث أنه قد يمنع الوظائف الأساسية فإن عملية ورم التجويف الفموي ستكون هي الخيار الأفضل.
الخيار الوحيد لمعالجة بعض الأورام الحميدة الأخرى هي الجراحة، إلا أن المسألة الأكثر أهمية هي أن الأورام الخبيثة في التجويف الفموي تهدد حقاً نوعية الحياة إضافة إلى الحياة نفسها.
يحدث السرطان داخل الخلية، حيث يغير في الحمض النووي DNA للخلية والذي يعطي الأوامر لخلية ورم التجويف الفموي بمتابعة نموها وانقسامها في حين أن الخلايا الطبيعية تعيش لفترة معينة وتموت بعد ذلك، وقد ينتشر الورم إلى المناطق القريبة والمجاورة أو إلى جزء آخر من الجسم.
عادة ما يبدأ السرطان الفموي في الخلايا الحرشفية التي تشكل الخلايا القاعدية للغشاء المخاطي في التجويف الفموي، لهذا السبب يكون سرطان التجويف الفموي الأكثر شيوعاً هو سرطان الخلية الحرشفية، وليس واضحاً لماذا وكيف يتم التحول، لكن تشير الدراسات والتجارب السريرية إلى بعض عوامل خطر الإصابة بسرطان التجويف الفموي التي تزيد من إمكانية ظهور السرطان والتي تشمل:
- كل أشكال تعاطي التبغ
- الشرب المفرط للكحول
- تعرض الشفة الزائد لأشعة الشمس
- فيروس الورم الحبيبي البشري: حيث يزيد الإنتان الناتج عن فيروس الورم الحبيبي البشري من خطر الإصابة بسرطان التجويف الفموي وخاصة بالنسبة للورم البلعومي الفموي.
- نظام مناعي منخفض
أعراض وجود ورم في الفم
تشمل أعراض ورم الفم الشائعة ما يلي:
- تقرح في الفم والشفاه لا يتم شفاؤه بالعلاج الاعتيادي
- وجود بقعة بيضاء أو حمراء داخل الفم
- أسنان قابلة للحركة
- نتوء داخل الفم
- ألم الفم
- ألم الأذن
- ألم وصعوبة في البلع
كيف يتم تشخيص ورم سرطان الفم؟
سيفحص طبيبك أو طبيب أسنانك التجويف الفموي بالكامل والشفاه واللسان وقاع الفم واللثتين وسقف الحنك الصلب والحلق والخد والعقد اللمفية في الرقبة، وقد يطلب مساعدة من اختصاصي أذن أنف حنجرة للتحقق من تشخيصه.
إذا اكتشفا أية كتلة مشتبه بها يمكن أخذ خزعة من ورم التجويف الفموي وإرسالها إلى مختبر التشريح المرضي، وبالتالي يعتمد التشخيص النهائي على نتيجة التحليل المرضي لسرطان تجويف الفم، وقد يطلب منك الطبيب إجراء فحص لمعالم ورم التجويف الفموي ليكتشف فيما إذا كان الورم أساسياً أو منتقلاً.
يشكل سرطان الخلية الحرشفية الفموية 90% من سرطان التجويف الفموي، وتبدو المظاهر السريرية لهذا النوع من سرطان تجويف الفم كمنطقة طرية بيضاء دون أعراض، وفي الحالات المتقدمة سيكون هناك تقرح مؤلم وصلب مع حواف غير منتظمة، هذا بينما تكون نسبة نمو سرطان تجويف الفم (مثل الورم اللمفاوي والساركوما والورم النقيلي) أسرع بكثير من سرطان الخلية الحرشفية الفموية.
سيكون من الضروري إجراء صور أخرى مثل الصورة الشعاعية والصورة المقطعية (الطبقية المحورية) والتصوير بالرنين المغناطيسي ومسح PET لاكتشاف حجم الآفة.
ما هي عملية أورام التجويف الفموي؟
جراحة تورم تجويف الفم هي عملية يزيل فيها الجراح الورم في حالات الورم الحميد ويزيل التورم السرطاني لجوف الفم بالكامل وبعض الأنسجة السليمة المجاورة وبعض العقد اللمفية في حالات الورم الخبيث.
لماذا يتم اختيار استئصال ورم تجويف الفم في ايران؟
تفتخر ايران بوجود مستشفيات وعيادات متطورة وجراحين ذوي خبرة عالية لمعالجة ورم تجويف الفم، هذا بالإضافة إلى أن الأسعار المعقولة تجعل البلد وجهة مفضلة للعلاجات الطبية للعديد من الأشخاص من جميع أنحاء العالم.
لماذا أقوم بإجراء استئصال ورم تجويف الفم في ايران مع د. سعيدي؟
تعتبر الدكتورة معصومة سعيدي إحدى أكثر الجراحين والاختصاصيين بالأذن والأنف والحنجرة شهرة في ايران، فعلى مدى 15 عاماً كانت قد أجرت آلاف العمليات المعقدة المتميزة لمرضى ايرانيين ولمرضى من كل أنحاء العالم، وكنتيجة لتميزها أصبحت أستاذة مشاركة في مجال الأذن والأنف والحنجرة في إحدى أفضل الجامعات الطبية في طهران.
أيضاً حصلت على زمالة في جراحة قاعدة الجمجمة والأذن واجتازت العديد من الدورات عن التقنيات الجديدة المتعلقة بتخصصها في بلدان متطورة طبياً مثل ألمانيا وفرنسا والبرتغال بين بلدان أخرى. من فضلك لا تتردد واتصل بنا الآن للحصول على استشارة مجانية عن استئصال ورم تجويف الفم في ايران مع د. سعيدي عبر وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بالدكتورة سعيدي أو على هذا الموقع.
من الذي يجب أن يخضع لعملية تجويف الفم؟
إذا كان المريض يعاني من ورم (خبيث) في تجويف الفم فستكون الجراحة هي أنجح طرق العلاج، وقد تكون مترافقة بالعلاج الكيميائي والإشعاعي، وفي حالة السرطان الصغير فقد يُستخدم الإشعاع بمفرده وقد يُستخدم مع العلاج الكيميائي لتقليل حجم بعض الأورام الكبيرة قبل الجراحة.
التحضير لعملية استئصال تورم جوف الفم
يجب أن يعرف الجراح كل ما يتعلق بمشاكلك الصحية والأدوية التي تتناولها، ومثل أية عملية قد يطلب منك أن تقوم بما يلي:
- التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم قبل عدة أيام من العملية.
- التوقف عن تناول الكحول والتدخين لفترة قبل العملية.
- إجراء بعض تحاليل الدم و/ أو الصور الشعاعية و/ أو الصورة الطبقية المحورية ثلاثية الأبعاد و/ أو التصوير بالرنين المغناطيسي و/ أو فحص القلب.
- التوقف عن الأكل والشرب عند منتصف الليلة السابقة ليوم العملية.
كيف تتم عملية ورم تجويف الفم؟
تهدف العملية لإزالة الآفة الكلية وبعض الأنسجة السليمة المتاخمة وأيضاً بعض العقد اللمفية المجاورة لتقليل احتمال وجود أي ورم باقٍ.
توجد أنواع عديدة من العمليات لإزالة سرطانات التجويف الفموي والبلعومي وذلك حسب موقعها وعمقها وحالتها:
الطريقة الفموية
يقوم الجراح بإزالة الورم في تجويف الفم من خلال الفم، حيث يتم استخدام هذه الطريقة لأورام المرحلتين الأولى والثانية من اللسان المتحرك ولقاع الفم وللغشاء المخاطي الدهليزي وللثة العلوية أو السفلية.
طريقة شريحة الخد السفلي
في هذه الطريقة يجري الجراح شقاً شاقولياً في الخط النصفي للشفة السفلية ليصل إلى أقل قليلاً من الحافة السفلية للفك السفلي، ويتم إجراء شق أفقي آخر موازٍ لحافة الفك السفلي حتى تقريباً مثلث الفك السفلي، حيث تمكّن هذه الشريحة الجراح من استئصال الأورام الكبيرة من أي جزء من سرطان الفك في التجويف الفموي والجزء الخلفي الوحشي من تجويف الفم.
إذا كانت الآفة متقدمة في اللسان فقد يقوم الجراح باستئصال كل اللسان أو جزء منه.
هناك العديد من الطرق الأخرى مثل شريحة الخد العلوي وطريقة الشريحة في الجزء الأمامي من الوجه، وفي حالات أخرى يقوم الجراح بإجراء استئصال سرطان جوف الفم من خلال شق في العنق أو شق جلدي خارجي مثل أورام الغدد اللعابية في تجويف الفم (الغدة النكفية والغدة تحت الفك السفلي).
بعد إزالة التورم الكبير لجوف الفم قد يعيد الجراح بناء المنطقة ويحاول المحافظة على الوظائف الأساسية واستعادة ما فُقد منها، ويتوقف زمن جراحة سرطان تجويف الفم على حجم ودرجة وعمق التورم، لكن قد يستغرق استئصال أورام تجويف الفم عدة ساعات.
فترة النقاهة بعد عملية تجويف الفم: ما الذي يمكن توقعه؟
تتوقف فترة النقاهة بعد عملية سرطان التجويف الفموي على مرحلة وحجم وتوضع الورم، ففي الورم الصغير للجزء الأمامي من تجويف الفم قد تحتاج أن تبقى في المستشفى عدة ساعات أو ليلة واحدة بعد الجراحة، وسيزودك الجراح بوصفة طبية وبعض التعليمات، إلا أنه في العملية الجراحية الكبيرة قد تحتاج للمكوث في المستشفى لعدة أيام وذلك حسب حجم الجراحة. وعموماً تحتاج لعدة أسابيع للشفاء وحتى تشعر بالتحسن.
حافظ على فمك رطباً بواسطة الماء، وقد تتضمن حميتك طعاماً غنياً بالبروتين مثل السمك والدجاج والبيض والجبنة، وينصح بالإكثار من السوائل (بنكهة الليمون) وخاصة للمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو الذين يعانون من تقرح جاف.
قد يعاني المريض من صعوبات في الكلام والبلع بعد استئصال اللسان الجزئي.
قد تحتاج لعمليات ترميم وإعادة بناء وتركيبات تعويضية أخرى بعد العملية تشمل إعادة بناء العظم.
إيجابيات وسلبيات عملية تجويف الفم
إن فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد سرطان تجويف الفم هي حوالي 57%، لكنها قد تصل إلى ما بين 70% -90% إذا تم اكتشاف الورم في المرحلتين الأولى والثانية.
مخاطر ومضاعفات عملية تجويف الفم
هناك بعض المخاطر العامة (مثل أية عملية أخرى) مثل الإنتان وجلطات الدم ورد الفعل تجاه التخدير والالتهاب الرئوي.
تتضمن جراحة تجويف الفم مجموعة واسعة من العمليات ابتداءً من العمليات الفموية البسيطة التي بالكاد تكون لها آثار جانبية قليلة (بعض الألم الذي يمكن علاجه بالمسكنات) وصولاً إلى العمليات الجراحية الكبيرة والمعقدة التي قد تسبب مخاطر ومضاعفات خطيرة مثل فتح الجرح ومشاكل في الأكل والتنفس والتحدث والتشوه والموت في حالات قليلة خلال العملية أو بعدها بفترة قصيرة.
قد يزيل الجراح جزءاً من عظم الفك السفلي أو العلوي أو عظم وجهي آخر ويعيد بناء موقع العملية الذي قد يشوه وجه المريض، إلا أن الجراح الخبير مثل الدكتورة سعيدي قد يجري العملية دون إحداث أي تشوه أو بأقل قدر من التشوه.
في حالات الاستئصال الجزئي للسان سيكون الكلام غير واضح وستوجد بعض الصعوبات في البلع في حين قد يحتاج المريض إلى برنامج إعادة تأهيل لاستعادة البلع والكلام إذا قام الجراح بإزالة كل اللسان.
تكلفة استئصال ورم تجويف الفم في ايران مع د. سعيدي
تصل تكلفة معالجة سرطان خلية الحرشفية للتجويف الفموي إلى 80,000$ في الولايات المتحدة الأمريكية بينما يمكنك إجراء استئصال ورم التجويف الفموي في ايران بجزء من هذا المبلغ الضخم، وقد تتلقى خدمة طبية ممتازة على أيدي جراحين ذوي خبرة مثل الدكتورة سعيدي بمبلغ قليل بسبب العملة الايرانية الرخيصة. لا تتردد بالتواصل معنا للحصول على استشارة مجانية عبر الانترنت وعرض سعر عن عملية استئصال ورم التجويف الفموي في ايران مع د. سعيدي.
أسئلة شائعة عن استئصال ورم التجويف الفموي
هل سرطان تجويف الفم وراثي؟
يدعي المتخصصون أن أورام تجويف الفم لا تشير إلى طفرة وراثية، فهم يعتقدون أنه بتجنب العادات السيئة واتباع العادات الصحية الجيدة وبالكشف المبكر للورم فإن تشخيص سرطان تجويف الفم سيكون مُرضياً إلى حد ما، هذا رغم أن أسباب بعض أورام تجويف الفم ما تزال غير معروفة.
لماذا يحدث سرطان تجويف الفم؟
يحدث السرطان كنتيجة لوجود طفرة في الحمض النووي DNA داخل الخلية، لكن لماذا تحدث هذه الطفرة؟ إن هذا ما يزال غير معروف، ومع ذلك تلعب العوامل الرضية والتخريشية والفيروسية دوراً هاماً في هذه الطفرة، ويشير أطباء الأورام إلى أن بعض عوامل الخطر مثل التدخين وتناول الكحول والتعرض لأشعة الشمس والمواد الكيميائية وغيرها قد تعزز هذه التغييرات.
ما هي أفضل طريقة لعلاج ورم تجويف الفم؟
الطريقة الأساسية لعلاج ورم تجويف الفم هي الاستئصال الجراحي، وفي بعض الأحيان قد يكون العلاج الإشعاعي لورم التجويف الفموي كافياً، ومع ذلك فقد يترك العلاج الإشعاعي لورم التجويف الفموي آثاراً طويلة الأمد، وفي الحالات المتقدمة يكون العلاج الكيميائي والإشعاعي ضرورياً بالترافق مع الجراحة.