استئصال الغدة النكافية في ايران
الغدتان النكافيتان أو النكفيتان هما زوج من الغدد اللعابية، وهما توجدان على كلا جانبي الوجه أمام شحمة الأذن، وأورام الغدة النكافية شائعة جداً وغالباً ما تكون حميدة، لكن مثل هذه الأورام قد نمو بطريقة سيئة وربما تطور ورماً سرطانياً، ولهذا من الأفضل استئصالها عن طريق عملية استئصال الغدة النكافية، وهذه العملية دقيقة وحساسة لأنها قد تؤدي إلى شلل كامل للوجه رغم أنها ضرورية ولا يمكن تجنب إجرائها. لتقليل مخاطر شلل الوجه النصفي أو الكلي فإن على المريض أن يلجأ إلى جراح خبير، لكن عمليات استئصال الغدة النكفية مكلفة جداً في العديد من الدول وخاصةً عندما يتم إجراؤها من قِبل جراحين مؤهلين، إلا أنه خلافاً للعديد من البلدان الأخرى فإن ايران تقدم أفضل العلاجات والجراحات التي يتم إجراؤها من قِبل جراحين ذوي تأهيل عالٍ مثل الدكتورة سعيدي مقابل أسعار مناسبة. يرجى متابعة القراءة من أجل الحصول على مزيد من المعلومات عن عملية استئصال الغدة النكافية في ايران مع د. سعيدي.
ما هي الغدة النكافية؟
الغدتان النكافيتان هما أكبر زوج من الغدد اللعابية، وتقع الغدد النكافية على كلا جانبي الوجه أسفل الأذن وإلى أمامها، والغدد النكافية تفرز اللعاب مما يسهل المضغ وتناول الطعام.
ما هي عملية استئصال الغدة النكافية؟
عملية استئصال الغدة النكفية هي عملية تتم فيها إزالة الغدد النكافية بسبب وجود ورم فيها، ومثل هذه الأورام يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة، لكن من الأفضل إزالتها من الجسم لأنها قد تنشر خلايا سرطانية في الجسم عبر النظام اللمفاوي.
من الممكن أن يكون الكبار والأطفال معرضين لخطر حدوث أورام الغدة النكافية، ومثل هذه الأورام قد تنشر خلايا سرطانية عبر مجرى الدم أو عبر النظام اللمفاوي مما قد يؤدي إلى انتشار السرطان في الجسم.
إزالة الغدة النكافية
قد تصاب الغدد اللعابية (وخاصةً الغدد النكافية) بالفيروسات والأورام، ومثل هذه الإصابات بالإنتانات والعدوى تسبب الورم والألم في الغدد، وفي هذه الحالة من الأفضل إجراء عملية جراحية من أجل إزالة الغدة النكافية.
أنواع عمليات استئصال الغدة النكافية وخطوات إجرائها
هناك ثلاثة أنواع من عمليات استئصال ورم الغدة النكافية:
الاستئصال السطحي للغدة النكافية
يُدعى باسم الاستئصال السطحي لأن الجراح يقوم بإزالة الجزء الخارجي من الغدة من أجل إزالة ورم الغدة النكافية، ويتم هذا عبر إجراء شقوق جراحية صغيرة في المنطقة المجاورة للأذن، وهذه العملية لا تؤدي إلى أي أذىً لحركة الوجه أو للعصب الوجهي.
الاستئصال الكامل للغدة النكافية
وهو يعني استئصال الغدة النكفية بكاملها بما في ذلك الشطر العميق والشطر السطحي منها مع إبقاء العصب الوجهي سليماً، وهذه عملية حساسة جداً ويجب إجراؤها من قِبل جراح ذي خبرة عالية.
الاستئصال الجذري للغدة النكافية
في هذه العملية تتم إزالة العصب الوجهي والأنسجة المحيطة أيضاً مع الغدة النكافية إن كانت مصابة بالورم مما سيؤثر على حركات الوجه.
كيف يتم إجراء عملية استئصال الغدة النكافية؟
يتم إجراء عملية إزالة الغدة النكافية من قِبل جراح أذن أنف حنجرة أو جراح عصبية الأذن، ويتم إجراء هذه العملية تحت التخدير العام، وفيها يقوم الدكتور بإجراء شق جراحي بالقرب من المنطقة المحيطة بالأذن، وبعد ذلك إما يقوم الجراح بإزالة الجزء السطحي من الغدد النكافية أو باستئصال الغدد النكافية بكاملها، وفي بعض الحالات عندما يكون الورم ملاصقاً للعصب الوجهي فإنه تتم إزالة العصب الوجهي أو قد يتعرض هذا العصب للأذى أثناء العملية.
ما هي مزايا إجراء عملية استئصال الغدة النكافية في ايران مع د. سعيدي؟
إن ايران مشهورة بإجراء العمليات الجراحية الطبية الناجحة فيها وخاصةً في هذا المجال مقابل تكلفة منخفضة، وبالإضافة لذلك فإن ايران تمتلك نفس التقنيات الطبية الموجودة في المستشفيات العالمية الموجودة في البلدان المتقدمة مع امتلاكها أيضاً لأفضل الطواقم الطبية.
ايران مشهورة بعدد الجراحين المتخصصين وخاصةً في مجال الأذن والأنف والحنجرة، فجراحو الأذن والأنف والحنجرة الإيرانيون ذوو تخصصات دقيقة ويمتلكون أحدث التقنيات الطبية التي تتوافر في المستشفيات العالمية، وجراحة الأذن والأنف والحنجرة في ايران يقدمون العلاجات والعمليات لكافة مشاكل الأذن والأنف والحنجرة بما في ذلك جراحات استئصال الغدة النكفية.
الدكتورة معصومة سعيدي هي من جراحي الأذن والأنف والحنجرة المعروفين في ايران وخاصةً في طهران، ولديها بورد تخصصي في عصبية الأذن منذ أكثر من 12 عاماً وقد حازت على المرتبة الأولى على مستوى البلاد في امتحان الدخول إليه.
لم تعتبر الدكتورة سعيدي أن حصولها على البورد التخصصي هو نهاية رحلتها الأكاديمية، بل خضعت للعديد من الدورات التخصصية الدولية في هذا المجال في بلدان مثل ألمانيا وفرنسا وكوريا الجنوبية وماليزيا والبرتغال وبلدان أخرى، وبسبب تفوقها الأكاديمي تمكنت وهي في سن 33 عاماً فقط من أن تصبح أستاذة مشاركة في طب الأذن والأنف والحنجرة في مستشفى بقية الله في طهران، وهذا بدورها أبقاها على تواصل دائم مع الحياة الأكاديمية حيث تجري أبحاثها العلمية بالإضافة إلى ممارسة العمليات الجراحية المعقدة، فقد أجرت د. سعيدي أكثر من 5,000 عملية معقدة خلال سنوات خبرتها الطويلة في هذا المجال.
تكلفة استئصال الغدة النكافية في ايران مع د. سعيدي
إذا قارنا تكلفة عملية استئصال الغدة النكافية في ايران مع تكلفة العملية نفسها في بلدان أخرى فسنشاهد أن أسعار عملية إزالة الغدة النكافية في ايران معقولة واقتصادية جداً، فتكلفة هذه العملية في الولايات المتحدة الأمريكية تتراوح بين 7,900$ و10,900$ في حين أن تكلفة عملية استئصال الغدة النكافية في ايران لا تشكل إلا جزءاً يسيراً من هذه التكلفة حتى عندما نأخذ في اعتبارنا المصاريف الإضافية للسفر والإقامة. يرجى التواصل معنا الآن للحصول على استشارة تخصصية مجانية عبر الإنترنت من د. سعيدي عن حالتك وللحصول على عرض سعر دقيق لعملية استئصال الغدة النكافية في ايران مع د. سعيدي.
إن التكلفة المنخفضة لعمليات استئصال الغدة النكافية في ايران لا تعني أبداً أنه يتم إجراؤها من قبل أطباء غير مؤهلين، بل إنك بإجراء عملية استئصال الغدة النكفية في ايران مع د. سعيدي ستستفيد من خبرتها الواسعة ومعرفتها العلمية المعمقة بما أنها جراحة حاصلة على بورد تخصصي في عصبية الأذن مع أكثر من 12 سنة من الخبرة في هذا المجال، وهي تحرص أيضاً على إجراء عملياتها في أفضل المستشفيات في طهران.
التحضير لعملية استئصال ورم الغدة النكافية
هناك العديد من الأشياء التي يجب القيام بها قبل إجراء عملية إزالة الغدة النكافية:
- الخضوع لبعض الفحوصات الطبية مثل تحاليل الدم.
- إخبار طبيبك عن أية أدوية تتناولها.
- إخبار دكتورك إن كنت تعاني من أية أمراض مزمنة.
- تجنب الكحول والتدخين بالإضافة إلى شرب المياه وتناول الأطعمة الصحية.
- من الأفضل أن يتم حلق شعر منطقة العملية في المستشفى.
بعد عملية استئصال الغدة النكافية: ما الذي يجب توقعه؟
في أول يومين بعد عملية إزالة الغدة النكافية يجب تنظيف المنطقة المحيطة بالقطب الجراحية بالماء مرتين يومياً، لا ينصح بالتعقيم بالكحول أو بيروكسيد الأوكسجين لأنه قد يعرقل عملية الشفاء.
- سيشعر المريض بالتعب بعد العملية وببعض الآثار الجانبية للعملية.
- ستشعر بالغثيان والخدر بسبب التخدير، لكن شعور الخدر والغثيان سيتلاشى بعد زوال أثر التخدير.
- اتبع نظاماً غذائياً صحياً
- سيكون البلع وتناول الطعام صعباً ومؤلماً خلال الفترة الأولى بعد عملية استئصال الغدة النكافية.
الرعاية الصحية بعد عملية استئصال الغدة النكافية
تتحدد فترة الشفاء من عملية إزالة الغدة النكافية تبعاً لنوع عملية استئصال الغدة النكافية ولفترة الشفاء السريع، فعلى سبيل المثال يبقى بعض الأشخاص في المستشفى ستة أيام قبل أن يغادروه، وبعد انتهاء فترة المبيت في المستشفى يحتاج المرضى فترة تتراوح بين أسبوعين وشهر حتى يتمكنوا من العودة إلى حياتهم اليومية والعمل. يتلاشى التورم خلال فترة النقاهة من عملية استئصال الغدة النكفية لكن قد تبقى بعض الندوب بعد العملية.
تعليمات الرعاية الصحية بعد الخروج من المستشفى
فيما يلي بعض التعليمات التي يجب اتباعها بعد عملية إزالة الغدة النكافية:
- قم بتعقيم يديك قبل تغيير الضماد.
- اتبع تعليمات الدكتور وتناول الأدوية التي وصفها لك بانتظام.
- ارفع رأسك أثناء النوم من أجل تجنب الألم.
- تجنب التدخين وشرب الكحول
- استخدم ضمادات باردة من أجل تقليل التورم والألم بعد عملية استئصال الغدة النكافية.
- ضع مراهم المضادات الحيوية التي وصفها لك الدكتور مرتين يومياً وضع بعدها مرهم فيتامين E.
- اتبع نظاماً غذائياً صحياً ملائماً.
- المتابعة بعد استئصال الغدة النكافية: عليك أن تراجع الدكتور في الموعد المحدد ليفحص حالتك ويراقب وضعك في حال نما الورم مجدداً.
- اغسل مكان العملية ونظفه بالماء والصابون.
مخاطر استئصال الغدة النكافية وفوائدها
لكل عملية جراحية بعض الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة، لكن يمكن التعامل مع هذه الآثار الجانبية من قِبل الجراح الخبير.
أضرار استئصال الغدة النكافية
- تغيُّرات في الوجه
- الشلل النصفي للعصب الوجهي
- الألم عند المضغ
- متلازمة فراي: وهي أذية في الغدد النكافية تؤدي إلى الاحمرار والترشح أثناء تناول الطعام أو الشرود أو التفكير بالطعام أو الحديث عن الطعام.
- تصريف السوائل بعد عملية استئصال ورم في الغدة النكافية
- ضعف الأحاسيس في الأذن
- تراكم السوائل تحت الجلد
- ندوب استئصال الغدة النكافية
- ألم الأذن
- جفاف الفم
- خدر الأذن
- الجلطات الدموية
- الالتهاب.
فوائد استئصال الغدة النكافية
بعد استئصال الغدة النكافية جزئياً أو كلياً فإنه يتم أخذ خزعة لمعرفة فيما إذا كان الورم حميداً أم خبيثاً، وبعد العملية يختفي ورم الغدد النكافية.
اسئتصال الغدة النكافية وتسليخ الرقبة
استئصال الغدة النكافية هو عملية جراحية من أجل إزالة جزء من الغدد النكافية أو كلها، أما عملية تسليخ الرقبة فهي طريقة جراحية لإزالة العقد اللمفاوية من الرقبة، وهذه العملية لا تؤثر على النظام المناعي للجسم. يضع الجراحون في اعتبارهم إجراء استئصال الغدة النكافية مع تسليخ الرقبة في الحالات الشديدة لأورام الغدة النكافية.
استئصال الغدة النكافية وشلل الوجه النصفي
شلل الوجه النصفي هو شلل يصيب عضلات الوجه، وهذا يمكن أن ينتج عن أذية في العصب الوجهي أثناء عملية الاستئصال الجذري للغدة النكافية.
في عملية إزالة الغدة النكافية يحاول الجراح ألا يتسبب بأي أذىً للعصب الوجهي، لكن إيذاء العصب الوجهي مرتبط بالدرجة الأولى بموضع الورم.
استئصال الغدة النكافية من الجانبين
غالباً ما تحدث أورام الغدة النكافية من جانب واحد، لكن هناك بعض الحالات النادرة التي تكون فيها أورام الغدة النكافية من كلا الجانبين، وفي مثل هذه الحالات يتورم كلا جانبي الوجه سواء مع ألم أو من دون ألم. بشكل عام غالباً ما تكون أورام الغدة النكافية حميدة، لكن الورم قد يتحول إلى ورم خبيث في المستقبل، ولهذا السبب من الأفضل استئصال الغدة النكافية سواء كلياً أو جزئياً عندما تصاب بالورم.
استئصال الغدة النكافية السطحي والعصب الأذني العظيم
غالباً ما يضحي الجراح بالعصب الأذني في عملية استئصال الغدة النكافية، وأذية العصب الأذني العظيم تؤدي إلى بعض المضاعفات الخطيرة مثل قفل العصب أو متلازمة هورنر (أذية العصب التي تؤثر على الوجه والعين).
سرطان الغدة النكافية
معظم أورام الغدة النكافية حميدة، لكن 25% من أورام الغدة النكافية تتطور إلى أورام خبيثة، وسرطانات الغدة النكافية مؤلمة، كما أنها تؤثر على العصب الوجهي وتؤدي إلى خدر الوجه.
استئصال الغدة النكافية العميق
تتكون الغدة النكافية من قسمين: قسم عميق (الشطر العميق) وقسم خارجي (الشطر السطحي) مع كون العصب الوجهي يمر بين هذين القسمين.
يمكن استئصال الشطر العميق دون إيذاء العصب الوجهي، ولهذا السبب فإن استئصال الغدة النكافية العميق يُعتبر عملية أفضل من عملية استئصال الغدة النكافية السطحي، وفي حالات مثل حدوث ورم سرطاني في الشطر العميق أو عند الشك بنمو ورم سرطاني في هذا الشطر العميق يكون من الأفضل إجراء عملية استئصال الغدة النكافية العميق، وعندما يكون العصب الوجهي محاطاً ومتأثراً بالورم الخبيث فلا بد من التضحية بالعصب الوجهي مما يؤدي إلى شلل نصفي في الوجه.
مقارنة بين استئصال الغدة النكافية واستئصال الغدد جارة الدرق
استئصال الغدة النكافية هو الإزالة الجراحية للغدد النكافية في حين أن استئصال الغدد جارة الدرق هو عملية جراحية للغدد جارة الدرق.
عملية استئصال الغدة النكافية لا تؤثر على الجسم أو على النظام المناعي، أما استئصال الغدد جارة الدرق فيؤدي إلى قصور جارات الدرق وهو يتجلي بنقص في الكالسيوم ناتج عن زيادة الهرمونات في الجسم.
استئصال الغدة النكافية مع ترميم الوجه
يتم إجراء ترميم الوجه بعد عملية استئصال ورم الغدة النكافية في خطوتين:
- الخطوة الأولى هي المفاغرة المايكرو عصبية: وهي تتم عبر استخدام مفاغرة لفرع العصب الوجهي من الطرف إلى الطرف أو عبر تطعيم كبل عصبي ميكروي مع عصب أذني أكبر، وهي تستخدم من أجل استعادة ثبات وزاوية الفم.
- الخطوة الثانية هي إعادة إحياء حركة الوجه: وهي عملية جراحية من أجل علاج الشلل النصفي للوجه، وهي تدعى أيضاً باسم ”عملية الابتسامة“ لأنها تساعد على استعادة الحركات بعد عمليات استئصال الأورام.
استئصال الغدة النكافية والدوار
لا يُعد الدوار أحد مضاعفات استئصال الغدة النكافية الشائعة، لكنه قد يحدث في بعض الحالات.
استئصال الغدة النكافية من أجل إزالة ورم وجهي كبير
عندما تنمو أورام الغدة النكافية فإنها تكبر وتتشوه وتغطي مساحة عريضة من جانب الوجه، وهناك احتمال كبير بأن تكون مثل هذه الأورام خبيثة. في هذه الحالة يكون من الضروري استئصال الغدة النكافية، لكن هذه العملية قد تؤدي إلى شلل كامل للوجه، وهي عملية عالية الخطورة، لذلك من الضروري أن تلجأ إلى جراح محترف ذي خبرة عالية.
أسئلة شائعة عن استئصال الغدة النكافية
كم يستغرق إجراء عملية استئصال الغدة النكافية؟
إن استئصال الغدة النكافية عملية معقدة وهي تستغرق بين ساعتين وأربع ساعات.
هل عملية استئصال الغدة النكافية خطيرة؟
استئصال الغدة النكافية عملية قد تتسبب ببعض الأذى الجدي مثل شلل العصب الوجهي، ولهذا السبب فهي عملية خطيرة ويجب إجراؤها من قِبل جراح لديه زمالة وبورد تخصصي في عصبية الأذن.
هل استئصال الغدة النكافية مؤلم؟
أثناء العملية يكون المريض تحت التخدير وبالتالي لن يشعر بأي ألم، لكن بعد العملية سيعاني المريض من درجة من الألم يمكن السيطرة عليها بمسكنات الألم التي يصفها الدكتور.
هل عملية استئصال الغدة النكافية ضرورية؟
معظم أورام الغدة النكافية حميدة، لكن هذه الأورام قد تتحول إلى سرطانات في المستقبل، ولهذا فمن أجل السلامة يفضل استئصال هذه الأورام عند حدوثها.
ما هو استئصال الغدة النكافية السطحي؟
الاستئصال السطحي للغدة النكافية يعني استئصال الجزء السطحي من الغدة النكافية بالإضافة إلى الورم، وهذا لا يؤثر عادةً على العصب الوجهي.
ما الذي يحدث بعد استئصال الغدة النكافية؟
بعد العملية يبقى المريض في المستشفى لمدة 6 أيام، حيث يتم فحص المريض يومياً ويتم تقديم مضادات الالتهابات له.
ما هو الاستئصال المحافظ للغدة النكافية؟
استئصال الغدة النكافية المحافظ هو الإزالة الجزئية للغدد النكافية مع أقل أذية ممكنة لفروع العصب الوجهي.
ما هي أسباب أورام الغدة النكافية؟
الأسباب الأساسية لأورام الغدة النكافية هي:
- جفاف الفم
- استخدام التبغ
- التعرض للإشعاع.