هر آن چیزی که باید درباره جراحی حنجره بدانید
جراحی حنجره
جراحی حنجره به طور کلی برای درمان سرطان حنجره انجام می‌شود. سرطان‌ها و سایر مسائل مربوط به جعبه صوتی یا حنجره روی عملکرد تولید صدای فرد تاثیر می‌گذارند. حنجره در گلو، پشت زبان و نای (لوله تنفسی) قرار دارد. حنجره تارهای صوتی را نگه می‌دارد و دارای سه بخش است:
- سوپراگلوتیس
- گلوت
- ساب گلوت
حنجره شامل اندام‌های فوقانی گوارشی و تنفسی مانند دهان، تارهای صوتی، بینی، گلو و لوله تنفسی است. مشکلات مربوط به حنجره معمولاً به صورت گلو درد، مشکل در گفتار، قورت دادن یا تنفس ظاهر می‌شود. برخی از مشکلات حنجره را می‌توان با دارو درمان کرد، اما برخی دیگر نیاز به جراحی دارند.
چه کسی واجد شرایط جراحی حنجره است؟
افرادی دارای مشکلات زیر نیاز به جراحی حنجره دارند:
- تومورهای خوش‌خیم در پولیپ‌ها، غده‌ها و کیست‌ها
- تومورهای بدخیم در حنجره و بافت‌های اطراف آن‌ها
- آسیب به اعصاب منتهی به حنجره (فلج حنجره پس از جراحی) ناشی از برخی از جراحی‌های گردن، غده تیروئید یا پاراتیروئید و قفسه سینه
اختلالات حنجره چگونه تشخیص داده می‌شوند؟
پزشک چندین آزمایش برای تشخیص اختلال یا سرطان حنجره از فرد بیمار خواهد گرفت. برای سرطان حنجره، احتمالاً آزمایشات شامل موارد زیر باشد:
- معاینه فیزیکی: یک معاینه عمومی برای بررسی بدن بیمار و صحبت در مورد سابقه پزشکی
- تصویربرداری: آزمایشات رادیولوژی برای بررسی درون بدن بیمار و میزان پیشرفت سرطان. این آزمایشات عبارتند از:
- اشعه ایکس
- سی‌تی اسکن
- اسکن برش‌نگاری با گسیل پوزیترون (اسکن PET).
- ام آر آی (MRI).
- اسکن استخوان
- رادیوگرافی حلق و مری (Barium swallow)
- روش‌ها: روش‌های تشخیص شامل موارد زیر می‌باشد:
- لارنگوسکوپی: در این روش از لوله‌ای نازک و روشن مجهز به دوربین برای مشاهده حنجره (جعبه صدا) استفاده می‌شود. در صورت نیاز ممکن است نمونه‌برداری انجام شود.
- آندوسکوپی: با استفاده از آندوسکوپ یا یک لوله روشن قسمت‌های مشکوک بررسی می‌شوند. در صورت نیاز از طریق آندوسکوپی بافت برای نمونه‌برداری برداشته می‌شود.
سرطان حنجره می‌تواند از طریق بافت، لنف و سیستم‌های خونی به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد. روش‌های ذکر شده میزان پیشرفت سرطان را نشان می‌دهند و به پزشک در انتخاب درمان موثر کمک می‌کنند.
آماده‌سازی پیش از جراحی حنجره
نکاتی که برای آماده شدن برای جراحی حنجره باید رعایت شود شامل موارد زیر است:
- از خوردن و آشامیدن شب قبل از جراحی خودداری کنید
- از مصرف داروی رقیق‌کننده خون یک هفته قبل از جراحی بپرهیزید
- دو هفته قبل از عمل از سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی اجتناب کنید
- انجام این موارد در صورت نیاز: آزمایش خون، سی تی اسکن و مشاوره و تصویربرداری
انواع جراحی حنجره
سرطان حنجره در برخی موارد با جراحی قابل درمان است. روش جراحی مورد استفاده به عوامل مختلفی از جمله اندازه و محل تومور بستگی دارد. بنابراین، جراح با توجه به شرایط بیمار بهترین و موثرترین روش را انتخاب می‌کند.
روش‌های معمول جراحی برای درمان سرطان حنجره شامل موارد زیر است:
- برداشتن تارهای صوتی: لایه های سطحی (بیرونی‌ترین) تارهای صوتی برداشته می‌شود.
- جراحی با لیزر: برداشتن تارهای صوتی.
- لارنجکتومی ناقص: برداشتن فقط قسمت‌های بیمار حنجره به منظور حفظ بیشتر تارهای صوتی تا حد ممکن.
- لارنجکتومی کامل: کل حنجره و تارهای صوتی برداشته می‌شود. تراکئوستومی (سوراخ برای تنفس واقع در گردن) مورد نیاز است.
- لارنجکتومی سوپراگلوت: برداشتن سوپراگلوت.
- همیلارنژکتومی: برداشتن نیمی از حنجره.
- تیروئیدکتومی: برداشتن جزئی یا کامل غده تیروئید.
- دیسکسیون گردن: برداشتن غدد لنفاوی و بخشی از عضلات گردن.
- تراکئوتومی: ایجاد سوراخ در گردن برای تنفس.
- قرار دادن لوله گاستروستومی (G-Tube): قرار دادن لوله در معده برای تغذیه.
دوران نقاهت پس از جراحی حنجره
بهبودی به نوع عمل جراحی انجام شده و و میزان پیچیدگی عمل بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر جراحان از روش آندوسکوپی برای سرطان در مراحل اولیه استفاده کنند، بیمار می‌تواند همان روز پس از جراحی مرخص شود. جراحی باز برای از بین بردن تومورهای بزرگ یا پیچیده ممکن است به دو روز بستری شدن در بیمارستان نیاز شود تا پزشکان بتوانند بهبودی بیمار را تحت نظر داشته باشند و هرگونه درد و ناراحتی را با دارو کنترل کنند. اگر جراحی باز و ترمیم لازم باشد، ممکن است بیمار چند روز بیشتر در بیمارستان بستری شود.
حدود 6 هفته بعد از مرخص شدن از انجام فعالیت‌های سنگین اجتناب کنید. هم‌چنین پزشک فعالیت‌های بی‌خطر در حین بهبودی را به بیمار خواهد گفت.
اگر بیمار تحت جراحی برداشتن غدد لنفاوی گردن قرار گرفته، احتمالاً دچار ضعف و گرفتگی شانه و گردن خواهد شد. در این صورت، فیزیوتراپیست می‌تواند با تمرینات ویژه به بیمار کمک کند.
خطرات و عوارض جراحی حنجره
مانند هر عمل جراحی، خطرات و عوارض جانبی احتمالی برای جراحی حنجره نیز وجود دارد، که شامل موارد زیر است:
- واکنش به بیهوشی: خس‌خس سینه، حساسیت پوستی، تورم و فشار خون پایین
- ذات‌الریه (عفونت در ریه‌ها)
- لخته شدن خون
- عفونت
- عدم توانایی در حرف زدن و یا قورت دادن
- تنگی گلو یا حنجره
- مشکلات تنفسی
- ایجاد فیستول (باز شدن / اتصالات غیرطبیعی بافت)
- پارگی شریان کاروتید (شریان گردن)
- آسیب تیروئید و / یا پاراتیروئید: اگر تیروئید آسیب ببیند، کم کاری تیروئید رخ خواهد داد. از طرف دیگر، غده پاراتیروئید آسیب‌دیده منجر به کاهش میزان کلسیم می‌شود.
عوارض جانبی احتمالی طولانی مدت یا دائمی به نوع جراحی بستگی دارد و شامل موارد زیر است:
- آسیب به اعصاب و سایر بافت‌های نزدیک تومور که باعث بی‌حسی می‌شود
- جای زخم
- تغییر در نحوه غذا خوردن
- تغییر در حس بویایی و چشایی
- تغییراتی در نحوه صحبت یا عدم توانایی صحبت کردن به روشی که قبلاً صحبت می‌کردید
- تغییراتی در نحوه تنفس
- تغییراتی در ظاهر
چرا جراحی حنجره با دکتر سعیدی؟
دکتر معصومه سعیدی یکی از مجرب‌ترین متخصصان گوش و حلق و بینی در ایران محسوب می‌شود که دارای رتبه اول در آزمون ورودی بورسیه دانشگاهی است. دکتر سعیدی در طول 12 سال تجربه خود به عنوان یک جراح متخصص بیش از 5000 عمل جراحی پیچیده از جمله جراحی حنجره را انجام داده است. به علاوه، وی در سن 33 سالگی توانست دانشیار گوش، حلق و بینی (ENT) در دانشگاه بقیه‌الله تهران شود.
هم‌چنین، دکتر سعیدی برای ارتقا دانش و تجربه خود دوره‌های تخصصی بین‌المللی را در بسیاری از کشورها مانند آلمان، فرانسه، پرتغال، کره‌جنوبی، مالزی و سایر کشورها گذرانده است.
به دلیل تجربه و تخصص، بسیاری از بیماران برای انجام جراحی‌های حنجره خود به دکتر سعیدی مراجعه می‌کنند. شما می‌توانید برای دریافت مشاوره آنلاین رایگان برای جراحی حنجره با دکتر سعیدی با مطب دکتر تماس بگیرید.
هزینه جراحی حنجره
هزینه جراحی حنجره با دکتر سعیدی پس از انجام مشاوره و معاینه و انجام آزمایشات لازم تعیین می‌شود. هم‌چنین، هزینه جراحی حنجره به اندازه تومور، میزان پیشرفت سرطان و روش جراحی بستگی دارد. شما می‌توانید برای مشاوره رایگان و دریافت اطلاعات درباره هزینه جراحی سرطان حنجره با مطب دکتر معصومه سعیدی تماس بگیرید.